Восстановление и реабилитация после операции катаракты

Восстановление и реабилитация после операции катаракты

После операции по удалению катаракты зрение восстанавливается в короткие сроки – спустя 2-3 часа пациент уже хорошо видит. Однако реабилитационный период длится до нескольких недель, и в течение этого срока необходимо соблюдать определенные рекомендации и правила.

Послеоперационный период

По завершении удаления катаракты и имплантации интраокулярной линзы офтальмохирург накладывает на оперированный глаз повязку, которая помогает защитить глаз от попадания частичек грязи и микробов. Повязку можно снять на следующий день и обработать глаз ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина или левомицетина. При выходе на улицу в реабилитационный период следует также наложить на глаз плотную повязку либо, по возможности, исключить необходимость выхода из дома. Вместо повязки также можно использовать очки с затемненными стеклами.

Начинать смотреть телевизор и читать можно спустя 5-7 дней после операции – к тому времени, когда исчезнет болезненное ощущение в глазу. Однако при наступлении даже малейшей усталости чтение следует прекращать. Любые нагрузки в период восстановления необходимо исключить.

Ограничения и противопоказания

Удаление катаракты является очень серьезным вмешательством, поскольку травмирует глаз, один из самых сложных и уязвимых органов. Для ускорения заживления реабилитация в период после операции по удалению катаракты предполагает соблюдение некоторых правил:

• Отказаться от подъема тяжестей более 4-5 кг – в противном случае велик риск резкого повышения внутриглазного давления, появления кровоизлияний, отечностей и даже отслоек сетчатки.
• Не наклонять голову вниз на длительное время либо слишком резко – чревато повышением внутриглазного давления.
• Отказаться от посещения бань и саун, загара на пляже или в солярии, длительного нахождения в ванне с горячей водой. Высокая температура повышает риск развития внутриглазных кровоизлияний.
• Отказаться от занятий спортом, связанных с тряской – бега, поездок на велосипеде, катания на горных лыжах, прыжков. В противном случае, велик риск отслойки сетчатки.
• Не тереть глаз, даже если он слезится. Слезы нужно аккуратно промакивать стерильными ватными тампонами, причем проводить ими только под глазом, но ни в коем случае не по самому веку.
• Отказаться от курения и потребления спиртных напитков, ограничить количество выпиваемой жидкости до 1,5 л в день, свести к минимум потребление жирных,копченых, жареных и соленых блюд.
• Женщинам не рекомендуется пользоваться косметикой.
• Реабилитация после операции катаракты предполагает также отказ от вождения автомобиля.

По мере улучшения состояния, список ограничений будет сокращаться.

Режим и правила

Восстановление после удаления катаракты не предполагает строгого соблюдения постельного режима, однако требует существенного ограничения физических нагрузок. Любая физическая активность может продолжаться лишь до тех пор, пока пациент не ощутит хотя бы незначительную усталость.

Промывать оперированный глаз проточной водой запрещается – вместо этого следует использовать раствор фурацилина. Голову мыть также не рекомендуется, равно как и использовать косметические лосьоны для очищения лица.

Посещать офтальмолога следует в соответствии с рекомендованной им частотой.

Восстановление после операции (катаракта эффективно излечивается лишь хирургическим путем) предполагает также применение глазных капель. Капли, назначенные офтальмологом, помогают успокоить раздражение глаза, защитить от попадания болезнетворных микроорганизмов, ускорить восстановление тканей.

Возможные осложнения

Сразу после проведения операции многие пациенты ощущают боли в области глазного яблока, виска или надбровной дуги. Это нормально, однако затянувшиеся болезненные ощущения могут говорить о развитии осложнения.

К наиболее часто встречающимся осложнениям после катаракты относят:

• Вторичная катаракта (время развития – до нескольких лет после удаления первичной катаракты). Причина вторичной катаракты заключается в том, что во время вмешательства не были полностью удалены все пораженные клетки хрусталика.
• Рост внутриглазного давления – возникает как вследствие травмирования глаза при операции, так и вследствие имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний, несоблюдения режима реабилитации, генетических наклонностей.
• Отслоение сетчатки – причиной чаще всего являются травмы глаза во время операции и несоблюдение послеоперационного режима.
• Смещение хрусталика. Развивается как вследствие врачебной ошибки во время операции, так и из-за несоответствия размеров имплантированной линзы ее «опорам». Данное осложнение требует повторной операции.
• Кровоизлияние в переднюю глазную камеру – развивается из-за неправильной установки интраокулярной линзы либо вследствие повышенных физических нагрузок в период непосредственно после операции. Лечение – медикаментозное либо хирургическое.
• Отек сетчатки. Развивается обычно вследствие наличия сопутствующих заболеваний либо несоблюдения режима в период реабилитации.

В том случае, когда операцию выполнял опытный офтальмохирург, а пациент строго соблюдал рекомендации, касающиеся реабилитационного периода, риск развития осложнений минимален.

Многолетний практический опыт показывает, что глаукома , может проявить себя снова. Рецидивы случаются в среднем у 10% пациентов, а срок стойкой ремиссии может продлиться всего до 6 лет.

Многое зависит и от возраста пациента, и от квалификации хирурга, и качества проведённой операции. Но так или иначе отсрочить возможность повторного проявления на максимально продолжительное время реально. Многое зависит и от степени ответственности самого пациента . Как и что делать, чтобы неприятные последствия свести к минимуму, а эффективность операции дала ощутить максимальные результаты, - читайте в нашей статье.

Послеоперационный этап

Современные технологии в офтальмологии позволяют провести операцию в течение 20 минут. В связи с этим уже не требуется длительный постельный режим, и никто категорично вам не назначит, сколько дней провести в больнице. Одни специалисты готовы отпустить пациента домой уже через 1 час, другие посоветуют остаться на 3-5 часов.

В некоторых клиниках прооперированный остаётся под наблюдением ровно столько, сколько этого требует его состояние здоровья. Но согласно прежним общепринятым нормам срок госпитализации в данном случае должен составлять 7 дней. Всё напрямую зависит от типа перенесенной операции, уровня квалификации хирурга офтальмолога и репутации, выбранной вами клиники. Если же операция проводилась , домой можно уходить сразу, потому что никаких механических повреждений глаза в процессе не произошло.

Касательно снятия швов — сразу вам вряд ли укажут дату, когда нужно приехать на эту процедуру. У каждого пациента послеоперационный период протекает сугубо индивидуально и предугадать наверняка, когда заживёт шов практически невозможно. Их могут снять как через 7 дней, так и через 3 недели.

Сложно поверить, но случается и такое, что пациент ходит со швами несколько месяцев, так как доктор упустил из виду этот момент. Это ещё один веский повод не пренебрегать плановыми осмотрами и в течение всего периода реабилитации всегда являться в назначенный срок.

Необходимые ограничения

Многие часто интересуются, можно ли после операции смотреть телевизор, работать за компьютером и читать. Если операция прошла успешно и не отмечается каких-либо серьёзных осложнений, - можно, но не раньше чем спустя 5 дней. А при первом малейшем ощущении усталости в глазах эту нагрузку следует прекратить и сделать необходимый перерыв от 1 до 3 часов.

В нижеперечисленных советах, как памятке пациенту, мы подробно рассмотрим и другие частые вопросы о том, что можно и что нельзя после операции. Рекомендации предусмотрены для внимательного изучения и обязательного выполнения:

1. Не снимайте глазную повязку в течение 3-х дней после операции. А находиться на улице без повязки разрешается лишь спустя 10 дней.
2. Первые 10 дней ни в коем случае не умывайте прооперированный глаз. Вымыть голову можно спустя 7 дней.
3. Не промывайте глаз сомнительными народными средствами и не закапывайте его какими-либо каплями без прямого назначения офтальмолога.
4. При ярком освещении обязательно надевайте солнцезащитные очки. Если речь идёт о ярком слепящем солнце, тут крайне желательны очки именно глаукомные зелёные.
5. В первые 4-5 дней полностью исключите любую очень твёрдую, горячую пищу и соления.
6. На протяжении минимум недели старайтесь контролировать сон в положении на спине. Можно на боку, только противоположном прооперированному глазу. Подушка должна быть высокой, даже если для вас это непривычно. Это поможет поддерживать в норме глазное давление.
7. Пить большое количество жидкости, а также газированные и спиртные напитки можно не ранее чем через 30 дней.
8. Запрещается любая чрезмерная физическая активность: подъем тяжестей, занятия спортом; любая работа, которая требует наклонов головы (даже мытьё пола и стирка вручную).
9. Вождение автомобиля позволительно минимум через 20 дней.
10. Перед приёмом тех или иных лекарственных препаратов внимательно изучите состав: для вас категорически неприемлем Атропин.
11. В случае возникновения запоров применяйте лёгкое слабительное.
12. Противопоказано посещение сауны и любых других перегревов головы.
13. На период восстановления оставьте любую ручную работу с мелкими деталями, которая требует предельного внимания и зрительного напряжения.
14. Прекратите курение на предельно длительный срок.

В среднем период полноценной реабилитации занимает до полугода . Конечно, очень многое зависит от особенностей организма. Кто-то забудет об операции уже через 3 месяца, а у кого-то процесс восстановления может растянуться на год. В любом случае, только обязательное соблюдение всех этих пунктов и регулярное посещение офтальмолога для осмотра помогает поскорее вернуться к привычному образу жизни.

Чтобы избежать всевозможных осложнений, необходимо придерживаться определенных правил, о которых рассказано на видео:

Медикаментозная поддержка

Первые дни после операции глаз особенно подвержен инфекционным заражениям . Чтобы максимально снизить такой риск, в обязательном порядке назначаются глазные капли с антибактериальным и противовоспалительным действием. Схема закапываний убывающая. Например:

• 1-я неделя после операции - 4 раза в день;
• 2-я неделя - 3 раза и т.д. до полной отмены через месяц, если не наблюдается явных осложнений.

• с антибиотиком - Витабакт, Офтаквикс, Фурацилин, Флоксал, Левофлоксацин;
• ускоряющие заживление и противовоспалительные - Дексаметазон, Максидекс, Наклоф, Индоколлир, Диклоф.

Часто бывают актуальны в применении препараты с комбинированным действием: Макситрол, Торбадекс и др.

Закапывания лучше всего проводить в положении лёжа на спине и старайтесь не касаться пипеткой ресниц и кожи века. Если по назначению предусмотрены несколько видов капель, сохраняйте между ними интервал не менее 10 минут и для каждого препарата всегда используйте отдельную пипетку.

В течение определённого времени после операции пациент обязан являться на все плановые осмотры . Только так хирург сможет вовремя обнаружить те или иные неблагоприятные последствия и сразу же приступить к их устранению.

Больничный лист работающим пациентам открывается на период до 14 дней и выдаётся лечащим врачом по месту наблюдения.

ВАЖНО! Любую лечебную гимнастику для глаз можно начать или возобновить не ранее чем через 6 месяцев после операции. По этому поводу дополнительно не забудьте проконсультироваться с офтальмолога.

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство в глазное яблоко – это всегда определённые риски. Но в ряде случаев именно операция бывает единственным выходом, когда ни один из консервативных методов не принёс положительный результат.

По данным статистики, 1/5 часть пациентов сталкивается с неприятными последствиями. Некоторые осложнения могут проявиться уже в первые 2 месяца после операции. Но есть и такие патологии, которые могут стать очевидными только спустя более продолжительный срок.

Но не стоит забывать, что значительным поводом для развития осложнений могут послужить :

1. Преклонный возраст (старше 75 лет).
2. Несоблюдение пациентом рекомендаций по восстановительному периоду.
3. Врачебное упущение в процессе операции.
4. Противопоказания к хирургическому вмешательству у пациента, которые были проигнорированы.

Cветочувствительность, слезоточивость и покраснение глаза

Совершенно закономерные последствия для первых нескольких дней . Если эти явления не прекращаются по прошествии 10 дней с момента операции, обязательно об этом поставьте в известность лечащего врача.

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема)

Развивается достаточно часто при лечении , считается серьёзным осложнением и может проявиться не сразу, а в течение нескольких месяцев . Спровоцировать такое последствие могут несколько причин. Это и общая патология сосудов, и повышенное внутриглазное давление (ВГД), и стадия глаукомы. Аналогично - если провели операцию по устаревшей технике проникновения в глазное яблоко.

Устраняется гифема обычно амбулаторно. Но за исключением детей в возрасте до 3-х лет и пациентов со стабильно высоким внутриглазным давлением или патологией крови. Эту категорию прооперированных наблюдают в стационаре.

Лечение подбирается в зависимости от стадии гифемы (от 1 до 4). С 1-й и 2-й достаточно хорошо справляются простые кортикостероиды - капли Атропин и Преднизолон. Если диагностируется 3-я или 4-я стадия, снова потребуется хирургическое вмешательство (трабекулэктомия). Чтобы промыть переднюю камеру, на стекловидном теле необходимо сделать 2 вспомогательных разреза (парацентеза). В один разрез вводится кристаллоидный раствор, который вымывает сгустки крови и выводит их через второе отверстие. Таким образом снижается внутриглазное давление, улучшается кровяной отток и устраняется зрачковый блок.

СПРАВКА: В основную группу риска входят пациенты с хроническим лейкозом, гемофилией и серповидноклеточной анемией.

Гипотония (пониженное внутриглазное давление)

Может возникнуть из-за нарушения герметичности швов. К разряду осложнений относится в том случае, когда не поддаётся никакой корректировке по приведению к норме. Измерить глазное давление в домашних условиях невозможно, поэтому если заметно снижается зрение, глаз болит и уменьшился в размере, немедленно сообщите о проблеме своему офтальмологу . При дополнительном диагностировании в амбулатории отёка зрительного нерва, складок роговицы или отслоения сетчатки в наличии глазной гипотонии сомневаться не приходится.

Медикаментозная терапия в этом случае предполагает приём сосудосуживающих препаратов, стимуляторов, повышающих глазное давление (Атропин, Алоэ), препаратов АТФ. Иногда не обойтись без гормонов и инъекций в стекловидное тело.

Хирургическое вмешательство будет актуальным, если необходимо:

Ни в коем случае не игнорируйте характерные симптомы , чтобы не упустить возможность приступить к лечению гипотонии как можно раньше. Это поможет избежать необратимости в атрофических процессах (большой риск дистрофии роговицы).

Эндофтальмит (воспаление внутренних структур глаза)

Осложнение возникает, если во время операции во внутриглазные ткани проникли гноеродные микроорганизмы. Проявление такого последствия говорит о том, что в предоперационный период недостаточно были соблюдены строгие правила антибиотикопрофилактики этого заболевания.

Например, антибиотик оказался недопустимо токсичным, по своему воздействию не охватывал широкий спектр возбудителей или же была неверно рассчитана дозировка. Ещё одной причиной могло послужить преждевременное завершение приёма препарата до окончания профилактического курса.

Что необходимо сделать в самом начале лечения:

• с помощью эхографии определить, в каком состоянии сетчатка и стекловидное тело;
• посев на флору внутриглазной жидкости и стекловидного тела;
• инъекции в стекловидную камеру ванкомицина с антибиотиком и амикацина;
• минимум 2-е суток принимать те же самые антибиотики, которые использовались при интравитреальном введении.

Если терапия не помогает, зрение продолжает резко снижаться и офтальмоскопия невозможна, приходится применять витрэктомию - полностью или частично удалять стекловидное тело.

ВАЖНО: Эндофтальмит также может возникнуть по такой банальной причине, как несвоевременная или недостаточная хирургическая обработка раны.

Цилиохороидальная отслойка

Особенно распространённое осложнение в микрохирургии глаукомы . Практически всегда развивается в
раннем послеоперационном периоде. Суть проблемы в выходе внутриглазной жидкости из стекловидного тела, из-за чего образуется её острый дефицит. В итоге под склерой образуется полость, и от неё отслаиваются сосудистая оболочка с ресничным телом.

Явные признаки : образовалась гифема, зрение снизилось, глаз совсем узкий в разрезе и низкое ВГД. Это может привести к сосудистым нарушениям, помутнению хрусталика и даже слепоте.

Поводом для образования считают чрезмерную фильтрацию или подавление выработки внутриглазной жидкости, и злоупотребление дренажами и цитостатиками. Сначала можно попробовать устранить проблему медикаментозно. Назначаются кортикостероиды, сосудорасширяющие препараты (пентоксифиллин, кавинтон) и этамзилат. Параллельно будут необходимы подконъюктивные инъекции глицерина, раствора кофеина (20%), гипертонического раствора (5%). Если осложнение не проходит, чтобы выпустить субхороидальную жидкость, применяется снова оперативный метод - супрацилиарная склеротомия.

Рубцевание

Основная сложность этого последствия в том, что даже повторная операция не приведёт к нужному результату , если на роговицу глаза нарастает рубец. Вызывает повторное развитие глаукомы уже через 2-3 года. Рубцы перекрывают новые открытые каналы оттоков, в связи с чем появляются сильные воспаления. Нарушают баланс между поступлением и оттоком внутриглазной жидкости, резко снижая внутриглазное давление. Провоцируют развитие катаракты и не исключается полная слепота глаза.

СПРАВКА: При лазерной операции риск подобных осложнений минимален. А устойчивые показатели эффективности не требуют дополнительного хирургического вмешательства.

К сожалению, лучшие специалисты признают, что на сегодняшний день всё ещё невозможно избавиться от глаукомы раз и навсегда. Комплекс, который включает в себя , лечебную , приходится соблюдать пожизненно. Именно поэтому офтальмологи ставят такой акцент на важности разных профилактических мер и своевременном обращении за медицинской помощью. Особенно, когда этот диагноз . И чем раньше вы приступите к лечению, тем больше шансов останется максимально сохранить зрение. Будьте здоровы!

На процесс реабилитации после проведения оперативного вмешательства по удалению катаракты напрямую влияет его вид. Несмотря на это пациенту необходимо соблюдение общих рекомендаций доктора. Только правильное прохождение реабилитационного периода обеспечит результативное лечение заболевания.

Ограничения в период реабилитации

Благодаря применению современных офтальмологических методов по удалению катаракты обеспечивается возможность максимально быстрого восстановления больного. В период применения хирургического вмешательства пациенту не нужно в дальнейшем проходить последующее стационарное лечение. После того, как пациенту была введена интраокулярная линза, он находится в течение нескольких часов под строгим наблюдением доктора. Если у него осложнения не возникают, то по истечению этого времени он может отправиться домой.

Внимание! В послеоперационный период после удаления катаракты имеются определенные ограничения, которые пациент должен в обязательном порядке выполнять.

Придерживаться правил человек обязан до полного выздоровления. В таком случае линза приживется, а острота зрения восстановится. Для восстановления после удаления катаракты пациенту необходимо проводить:

Закапывание капель в глаза, которые назначил офтальмолог. Наиболее часто после удаления катаракты закапывается лекарственное средство только в тот глаз, в который был вставлен хрусталик. Наиболее часто осуществляется применение противовоспалительных и дезинфицирующих традиционных медикаментов. Кратность приема и количество используемого медикаментозного препарата должно определяться строго врачом. По мере выздоровления пациента осуществляется постепенное уменьшение раствора. Контроля нагрузки на глаза в постоперационный период. В это время доктор может рекомендовать пациенту не перенапрягаться умственно и физически. Для того чтобы зрение могло полноценно восстанавливаться, необходимо как можно больше отдыхать. Для обеспечения восстановление зрения после операции катаракта необходимо чтобы сон человека длился не менее 12 часов в сутки. При возникновении необходимости человеку могут быть прописаны снотворные лекарственные средства. Реабилитация после операции катаракты требует нахождения пациента только в хорошо освещенных помещениях. Только в таких условиях человеку разрешается читать. При выборе литературы необходимо следить за тем, чтобы шрифт был максимально крупным. Рекомендации после операции запрещают в первый период просматривать телевизор или работать за компьютером. Послеоперационное поведение требует от пациента строгого выполнения определенных правил. Например, больному необходимо проводить контроль за позами своего тела в период отдыха. В положении лежа нагрузки на глаза значительно увеличиваются. Для того чтобы снизить их, необходимо спать на боку. После замены хрусталика при катаракте нужно следить за тем, чтобы прооперированный глаз находился сверху. Самым безопасным положением тела после проведения операции на катаракте, является положение на спине. Категорически запрещается поднятие предметов, вес которых составляет более 3 килограмм. По истечению определенного времени нагрузка может быть увеличена до 5 килограмм. После хирургического вмешательства категорически запрещается ношение контактных линз.

Пациент должен проходить реабилитацию в строгом соответствии с рекомендациями доктора, что позволит восстановить зрение в максимально короткое время.

Во избежание нежелательных эффектов после проведения хирургического вмешательства пациенту советуем носить повязку для глаз. С ее помощью будет обеспечена максимально эффективная защита органа зрения. С этой целью осуществляется применение обычной марли, которая предварительно сгибается в два слоя. В некоторых случаях повязка для защиты иол накладывается на всю голову. Но, ее также можно фиксировать с помощью лейкопластыря. При использовании повязки устраняется возможность воздействия таких негативных факторов, как яркий свет, пыль, сквозняки. Если катаракта удаляется интраокулярной методикой, тогда необходимо в обязательном порядке использовать повязку.

Для того чтобы не возникали осложнения после проведения операции по удалению катаракты, в этом случае запрещается, чтобы в прооперированный глаз попадали посторонние предметы – вода, мыло, пыль и т.д. Гигиенические процедуры в первое время должны происходить без применения мыла. Для того чтобы восстановительный период мог пройти успешно, пациенту необходимо первое время выходить на улицу в солнцезащитных очках, которые обеспечат максимально качественную защиту не только от ярких солнечных лучей, но и от пыли. При попадании постороннего предмета на слизистые оболочки глаза необходимо провести его промывание специальным раствором, который был назначен доктором.

Человек должен проводить гигиенические процедуры таким образом, чтобы исключить возможность попадания в глаза воды. Для того чтобы помыть голову необходимо принять положения сидя и опрокинуть ее назад. Проведение процедуры должно осуществляться с применением только теплой воды. Если в этот период процедуры в глаза все-таки попала вода, то для их промывания используется раствор таких лекарственных средств, как фурацилин или левомицетин.

После проведения хирургического вмешательства у пациентов наблюдается повышение слезоточивости. При ее появлении категорически запрещается тереть глаза руками. При появлении слез в глазах рекомендуется их вытирать стерильными тампонами.

Важно! В реабилитационный период категорически запрещается управление транспортными средствами и механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания.

Также пациент должен отказаться от работы, которую необходимо выполнять с наклоном туловища.

Использование капель для глаз

Для того чтобы после операции по удалению катаракты осложнения не возникали, необходимо вводить специальные растворы в глаза. С помощью интраглазных капель осуществляется предотвращение инфицирования слизистых оболочек. Также действие лекарственных средств направлено на ускорение процесса заживления роговицы.

Для того чтобы устранить помутнение в первую неделю, необходимо применение медикаментозных препаратов 4 раза в сутки. В последующую неделю аптечные лекарства принимаются три раза в сутки. Если деятельность глаза в течение месяца восстановилась, тогда делают отмену традиционных медикаментов.

Наиболее часто офтальмологом делается назначение антибактериальных капель – Витабакта, Тобрекса. С помощью данных медикаментозных препаратов проводится дезинфекция глаз. Также необходимо применение противовоспалительных препаратов – Индиколлира, Наклофа. С помощью данных аптечных лекарств устраняется возможность возникновения слизистых оболочек и тканей, которые окружают глаз.

Иногда возникает необходимость в применении комбинированных медикаментозных препаратов – Торбадекса, Макситрола. Лекарственные средства характеризуются ярко выраженным действием и поэтому широко применяются для того, чтобы восстановить зрительный орган. Закапывание глаз должно проводиться по строго установленным правилам:

Пациенту необходимо лечь на спину и запрокинуть голову назад. Флакон с каплями открывается и переворачивается капельницей вниз. Одной рукой пациенту необходимо оттянуть нижнее веко, что даст возможность образования конъюнктивального мешка. Введение капель осуществляется внутрь под веко. После этого пациенту необходимо закрыть глаз. Во избежание вытекания лекарства внутренний уголок глазного яблока немного прижимается пальцем, который предварительно обматывается с помощью стерильного платка.

В некоторых случаях для того чтобы пелена спала, осуществляется назначение нескольких видов лекарственных средств. В данном случае между применением медикаментозных препаратов делается десятиминутный перерыв. Во избежание занесения инфекции в глаза категорически запрещается касание их слизистой оболочки капельницей лекарственного средства.

Возможные осложнения

Замена хрусталика глаза является достаточно сложной ювелирной работой, которая должна выполняться высококвалифицированным специалистом.

Важно! Пациенту необходимо учитывать ограничения после операции. В противном случае иссечение может иметь негативное последствие.

Наиболее часто побочные эффекты проявляются в виде:

Повышения глазного давления. Данное осложнение наблюдается у пяти процентов пациентов. Причиной появления нежелательного эффекта является неправильное проведение хирургического вмешательства. Также осложнение возникает на фоне генетических факторов больного. Возникновение чрезмерного внутриглазного давления наблюдается, если в послеоперационный период пациент поднимает тяжести. Серьезные сопутствующие болезни могут приводить к возникновению повышенного внутриглазного давления. Вторичной катаракты. Появление данного заболевания наблюдается практически у половины людей. Повторное помутнение хрусталика бывает по истечению нескольких месяцев или лет после выполнения операции. Появление данного патологического состояния наблюдается в том случае, если больные ткани зрачка в ходе хирургического вмешательства удалены не полностью. Отека сетчатки. Наиболее часто осложнение возникает у тех людей, которые имеют глаукому или сахарный диабет. Если глазное яблоко было травмировано до проведения хирургического вмешательства, то это значительно повышает риск возникновения заболевания. Если человек после операции не выполняет правила восстановительного периода, то это приводит к возникновению этого осложнения. Смещения зрачка. Данный нежелательный эффект возникает достаточно в редких случаях. Наиболее часто его причиной становится неправильное проведение хирургического вмешательства. Если искусственная интраокулярная линза неадекватно подобрана, то это может привести к появлению настоящего осложнения. В данном случае необходимо повторное проведение операции. Кровоизлияния. Возникновение данного патологического состояния наблюдается на фоне неверного проведения хирургического вмешательства. Неправильное прохождение реабилитации после операции катаракты, также может стать причиной появления побочного действия. Отслойки сетчатки. Возникает осложнение на фоне врачебных ошибок. Также оно может наблюдаться на фоне разнообразных заболеваний в организме доктора. Причиной появления патологического процесса могут стать травмы в прошлом.

Для обеспечения защиты глаза от разнообразных осложнений пациент должен в обязательном порядке придерживаться правил восстановительного периода. При появлении первых признаков нежелательного эффекта больному рекомендуется обратиться за помощью к доктору.

Главная Катаракта

Восстановление зрения

После хирургического вмешательства по удалению катаракты (помутнение хрусталика) очень быстро ощущается улучшение зрения. Но для укрепления и дальнейшего полного выздоровления необходимо строго соблюдать все правила и рекомендации врача в послеоперационный период.

Реабилитация после операции катаракты – это не менее важный этап, который следует после оперативного вмешательства. Ведь правильная реабилитация – это залог достижения максимального результата и успешного восстановления зрения в кратчайшие сроки.

По окончанию операции хирург заклеивает прооперированный глаз марлевой повязкой, цель которой уберечь поврежденный орган от внешних раздражителей и микроорганизмов.

Марлевая повязка - безопасность глаз

Важно: Запрещается спать на стороне прооперированного глаза в течении следующих 2-3 суток.

На следующий день потребуется выполнить такие процедуры: не открывая поврежденного глаза, снять повязку, затем стерильным ватным диском, смоченным в одном из дезрастворов (0,25% раствор левомицетина или 0,02% чистого раствора фурацилина), обработать веко.

Повязку желательно носить первые 3-4 дня, чтобы избежать попадания загрязнения из внешней среды. Полный постельный режим соблюдать необязательно, однако, сразу после проведения операции врачи не советуют прогулки по улице, в особенности в зимнее время.

Если же все-таки нужно выйти из дома, делайте достаточно тугую повязку, в которой глаз не будет двигаться. Приехав домой, можно обойтись ношением повязки-шторки, состоящей из 2-х слоев марли, прикрепленной лейкопластырем ко лбу.

Домашние процедуры в постоперационный период

Чтобы не раздражать глаз, необходимо следовать советам офтальмолога или хирурга:

Во время водных процедур следите, чтобы мыльные средства или вода не проникали в глаза.

Не умывайте прооперированный глаз!

Во время мытья головы, опрокиньте ее назад. Вода должна быть теплой. Если все-таки не удалось избежать попадания воды в глаза, незамедлительно промойте глаз раствором левомицетина или же фурацилина.

Мойте голову только безопасным способом

Уже в послеоперационный период после удаления катаракты наблюдается повышенная слезоточивость. Ни в коем случае не стоит тереть глаз руками. Необходимо аккуратно промокнуть его стерильным тампоном.

Промочите глаз, не трите его

Обязательно посещайте лечащего врача в строго назначенные дни. Даже если вы не ощущаете дискомфорт, и вас ничего не беспокоит, врач на современном медицинском оборудовании сможет увидеть всю картину.

На чем происходит обследование глаз на наличие заболеваний, в том числе и катаракты, смотрите здесь.

Уход за глазами после операции катаракты глаза крайне важен. Соблюдайте все его рекомендации и советы.

Какие капать капли?

Какие капли для глаз лучше всего капать после операции катаракты - это достаточно спорный вопрос. Чаще всего врачи назначают такие препараты:

Противовоспалительные средства: «Наклоф», «Индоколлир». Дезинфицирующие средства: «Флокал», «Тобрекс», «Ципрофлоксацин». Комбинированные средства: «Тобраекс», «Макситрол».

Читайте также: Какими каплями лечится катаракта.

Какие виды работ после факоэмульсификации будут запрещены лечащим врачом?

Конечно, после проведения операции на жизнь пациента накладывается ряд существенных ограничений. Ниже приведен основной список работ, которые будут запрещены после проведения операции катаракты глаза:

Долгое сидение за компьютером

Не сидеть долго за компьютером

Поднятие тяжестей более 3 кг. Работа под наклоном. Сильная физическая нагрузка.

Легкая физкультура вместо физических нагрузок

Управления транспортным средством.

Не садитесь за руль

Какие могут быть ограничения после операции?

Сразу после операции иногда ощущаются боли непосредственно в глазу и в окологлазничной области. При таких болях можно принимать обезболивающие таблетки.

После операции избегайте попадания прямых солнечных лучей. На улице находитесь только в солнцезащитных очках. Как их выбрать - читайте здесь.

На улице обязательно носите солнцезащитные очки

Для восстановления зрительных функций глаза очень полезны прогулки на свежем воздухе.

Исключите на время:

гимнастику, бег, езду на велосипеде, плавание, резкие повороты и наклоны головы.

Бассейны на время стоит отложить

Следует также на время отложить посещение саун, бань, пляжей.

Нельзя подымать тяжелые предметы. Ограничьте физические нагрузки на 3- 4 недели.

Что же касается секса, ограничений нет, но есть рекомендации по использованию более пассивных поз.

Зрительные нагрузки разрешаются практически сразу. Если нет болей, то уже через 5-6 часов после операции разрешается смотреть ТВ, новости или фильмы в интернете. Но стоит следить за тем, чтобы не возникало чувство усталости в глазах.

А вот декоративной косметикой для глаз можно будет воспользоваться только через месяц.

Не раздражайте глаза

Также в течение месяца после стабилизации зрения можно приступать к чтению.

Уже спустя 7- 10 дней при необходимости возможны перелеты на самолете.

Продукты питания в послеоперационный период

В реабилитационный период после удаления катаракты глаза на вашем столе должно быть много овощей и фруктов. В рационе должны преобладать продукты, богатые витаминами:

А (твердые сорта сыра, кисломолочная продукция, морская капуста, чеснок и брокколи), Е (грецкие орехи, шпинат, калина, овсянка, подсолнечное масло, арахис, миндаль), С (цитрусовые, киви, томаты, клубника, хрен).

Цитрусовые

Не употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, не курить.

По мере возможности оградите себя от напряженных ситуаций. Находите время для полноценного отдыха.

После операции, несомненно, зрение улучшится, но до полного восстановления врач может посоветовать надеть временные очки.

Из вышесказанного следует, что ограничений после проведения операции по удалению катаракты достаточно много. Тем не менее их соблюдение приведет вас к быстрому выздоровлению и вы скоро впишитесь в свой привычный ритм жизни.

Читайте материал: Как правильно организовать питание при катаракте?

Какие могут встретиться осложнения?

К типичным осложнениям после проведения операции катаракты глаза врачи относят:

боли в области глазах, в височной области, в надбровье, слезоточивость глаза, затуманивание и чувство инородного тела в глазе.

Но все эти симптомы проходят по мере выздоровления в течение месяца.

Детально об осложнениях читайте здесь.

В 1- 1,5% случаях встречаются осложнения через несколько месяцев:

Развитие вторичной катаракты. Повышение внутриглазного давления. Отслойка сетчатки. Смещение хрусталика. Кровоизлияние. Отек сетчатки.

Пациенты, которые перенесли операцию до 50-55 лет, восстанавливаются гораздо быстрее, чем пациенты в возрасте. Соблюдение всех советов и назначений врача поможет вам быстрее вернуться к здоровой и полноценной жизни.

Дополнительная информация по вопросам операции и реабилитации:

Если Вам нужна консультация специалиста, обращайтесь:

Чтобы сохранить зрение после хирургического вмешательства, необходимо достаточно долгое время придерживаться определенных правил, рекомендованных офтальмологом. В этот промежуток следует четко соблюдать предписания, касающиеся реабилитации, поскольку они помогут избежать возможных осложнений.

Послеоперационный период катаракты разделяют на три этапа:

Длится в течение недели после удаления хрусталика. У пациентов могут возникать боли в глазнице, раздражение капилляров, слизистых оболочек. Этот период организм привыкает к новым обстоятельствам. У больных заметно улучшается зрение. Длится до месяца. За все время зрительные способности могут изменяться, в зависимости от напряжений, которым поддаются глаза. В некоторых случаях для чтения или просмотра монитора могут потребоваться очки. До 30 дней человек должен создать максимально щадящий режим для глазных яблок. Продолжается до полугода. В этот период зрение достигает полной остроты, поэтому пациентам можно подбирать линзы или очки.

Реабилитация после операции катаракты не всегда длиться 180 дней. Точное время восстановительного периода зависит от здоровья пациента и типа хирургического вмешательства. Если больному делали факоэмульсификацию, то срок реабилитации сокращается. При капсулярной экстракции выздоровление наступает после снятия швов.

Послеоперационные ограничения: чего избегать?

Современные офтальмологические методы операции катаракты позволяют очень быстро возвращаться к нормальному образу жизни. Стоит отметить, что хирургическое вмешательство не требует последующего стационарного лечения пациента. Он может ехать домой уже через пару часов после введения интраокулярной линзы.

Ограничения несложные, поэтому выполнять их очень просто. Важно сказать, что правил ежедневного поведения пациента нужно придерживаться до полного выздоровления. Вот основные послеоперационные обязательства, помогающие снизить риск развития осложнений:

В глаза нужно закапывать капли, назначенные офтальмологом. Как правило, необходимо вводить лекарственное средство только в прооперированный орган зрения. Для этого применяют противовоспалительные или дезинфицирующие препараты. Насколько часто и в каком объеме использовать интраглазные капли скажет врач. Но по стандартной схеме введение растворов постепенно уменьшается. Что касается рекомендации нагрузки, то больным после удаления катаракты нужно избегать как физических, так и умственных перенапряжений. Показан длительный сон для полноценного отдыха глаз. Если пациента хочет почитать, то в помещении должно быть достаточное освещение. В первое время лучше не работать за компьютером и не смотреть телевизор. Очень важно контролировать положение тела во время сна. Существуют жесткие рекомендации нагрузки на прооперированный глаз в положении лежа. Пациент может спать на боку так, чтобы восстанавливающийся орган зрения находится вверху, так можно избежать чрезмерного давления. В основном лучше спать на спине. Нельзя допускать попадания посторонних предметов в глаз, это касается и обычной воды, мыла, пыли и т.п. Если что-то все-таки попало на слизистую оболочку, то ее нужно аккуратно промыть назначенным раствором. Первые недели реабилитационного периода не поднимать предметы весом больше 3 кг со временем нагрузку можно увеличить до пяти килограммов и больше.

Также важно следить за безопасностью прооперированного органа зрения. В солнечные дни носить защитные очки, не вводить контактные линзы, не касаться глаз руками.

Применение глазных капель после удаления катаракты

Обязательным условиям для восстановления прооперированного хрусталика является введение специальных растворов. Интраглазные капли помогают предотвратить инфицирование слизистой оболочки и ускорить процесс заживления роговицы. Закапывание глаз проводится по следующей схеме:

Первую неделю вводят лекарства 4 раза на день; Вторые 7 суток кратность снижают то трехразового закапывания и т.д.; После месяца терапии средства отменяют, если у пациента нет осложнений.

Обычно офтальмолог назначает антибактериальные капли (Тобрекс, Витабакт) для дезинфекции глаза и противовоспалительные препараты (Индоколлир, Наклоф), чтобы не допустить воспаления слизистых и соседних тканей. В некоторых случаях используют комбинированные средства (Макситрол, Торбадекс), если необходимо вводить лекарства выраженного действия.

Закапывание глаз должно проводиться по следующим правилам:

Пациент ложится на спину и запрокидывает голову назад. Откупоривает флакон с раствором и переворачивает его капельницей вниз. Пальцами отводит нижнее веко, чтобы образовался конъюнктивальный мешок. Вводят капли внутрь полости под веком и закрывают глаз. Чтобы лекарство не вытекло, можно немного прижать внутренний уголок глазного яблока пальцем, обмотанным стерильным платком.

Если пациенту назначили сразу несколько видов препаратов, то между их введением нужно делать перерыв в 10 минут. Следует избегать касания глаз капельницей препарата, чтобы не занести инфекцию.

В реабилитационный период на первом этапе врач может порекомендовать носить глазную повязку, чтобы защитить орган зрения. Для этого используют обычную марлю сложенную вдвое. Не нужно перевязывать глаз через всю голову, можно приклеить повязку лейкопластырем ко лбу, чтобы получился «навес», не прилегающий к глазнице. Это перевязка защитит пациента от пыли, сквозняков, яркого света и других потенциально раздражающих факторов.

Придерживаться ограничений нужно до тех пор, пока хирург не скажет, что можно прекратить выполнять обязательные требования. Время от времени следует показываться специалисту, чтобы не допустить развития неожиданных воспалений или патологий.

Осложнения после операции

Болевые ощущения в глазном яблоке из-за удаления катаракты являются вполне нормальным явлением, которое через несколько дней прекратится. Но при выраженных воспалительных процессах и болях нужно обратиться к хирургу, чтобы не пропустить появление таких патологий:

Вторичная катаракта – у 20-50% пациентов может развиться повторное помутнение хрусталика в течение месяцев или лет после хирургического вмешательства. Обычно такое случает из-за неполного удаления патологических тканей зрачка. Повышение глазного давления – поражает примерно 5% больных. Эта проблема может возникнуть в результате неправильно проведенной операции или в связи с генетическими факторами больного. Также внутриглазное давление может быть причиной чрезмерных физических нагрузок, серьезных сопутствующих заболеваний и т.п.
Отслойка сетчатки – наблюдается у 5% пациентов. Как правило, возникает из-за врачебной ошибки или прошлых глазных травм. Также ее могут спровоцировать какие-то болезни организма. Смещение зрачка – с ним сталкивается 1,5% больных. Как правило, это результат неправильно проведенной операции и неадекватного подбора размера искусственной интраокулярной линзы. В этих случаях назначают повторное хирургическое вмешательство. Отек сетчатки – в зоне риска находится 3% пациентов. Обычно осложнение развивается у больных диабетом, глаукомой, а также у тех, кто сталкивался с травмами глазного яблока до операции. Нередко причиной становится пренебрежение послеоперационными правилами. Кровоизлияние – случается у 1,5% больных. Может возникнуть по вине врача или пациента в реабилитационный период.

Как видно, очень важно соблюдать обязательные ограничения, чтобы защитить глаза от развития тяжелых осложнений.