Внутреннее ухо, auris interna, располагается в толще пирамиды височной кости, отделяется от барабанной полости ее лабиринтной стенкой. Оно состоит из костного и вставленного в него перепончатого лабиринтов.
Костный лабиринт, labyrinthus osseus , стенки которого образованы компактным костным веществом пирамиды височной кости, лежит между барабанной полостью с латеральной стороны и внутренним слуховым проходом медиально. В костном лабиринте различают преддверие; кпереди от него лежит улитка, сзади - полукружные каналы.
Преддверие, vestibulum, полость небольших размеров, На латеральной стенке костного лабиринта имеется два окна. Одно из них овальное и открывается в преддверие. Со стороны барабанной полости его закрывает основание стремени. Второе окно улитки круглое, оно открывается в начало спирального канала улитки и закрыто вторичной барабанной перепонкой. На задней стенке преддверия видны пять мелких отверстий, которыми в преддверие открываются полукружные каналы, а на передней стенке - довольно крупное отверстие, ведущее в канал улитки. Улитка ,cochlea, - передняя часть костного лабиринта, представляет собой извитойспиральный канал улитки, canalis splrаlis cochleae, образующийся вокруг оси улитки.
Костные полукружные каналы, candles semicirculаres ossei, представляют собой три дугообразно изогнутые тонкие трубки, лежащие в трех взаимно перпендикулярных плоскостях.
Передний полукружный канал, саnalis semicircularis anterior, ориентирован перпендикулярно продольной оси пирамиды.
Задний полукружный канал, canalis semicircularis posterior, - самый длинный из каналов, лежит почти параллельно задней поверхности пирамиды.
Латеральный полукружный канал, canalis semicircularis lateralis, образует на лабиринтной стенке барабанной полости выпячивание - выступ латерального полукружного канала, prominentia canalis semicircularis lateralis.
Перепончатый лабиринт, labyrinthus membrandceus , располагается внутри костного, в основном повторяет его очертания. Между внутренней поверхностью костного лабиринта и перепончатым лабиринтом находится узкая щель -перилимфатическое пространство, spatium perilymphaticum, заполненное жидкостью - перилимфой, perilympha. Перепончатый лабиринт заполнен эндолимфой, endolympha, которая может оттекать в эндолимфатический мешок, sаccus endolymphаticus, лежащий в толще твердой мозговой оболочки на задней поверхности пирамиды. В перепончатом лабиринте выделяют эллиптический и сферический мешочки, три полукружных протока и улитковый проток. Продолговатый эллиптический мешочек (маточка), utriculus, располагается в одноименном углублении преддверия, а грушевидный сферический мешочек, sacculus, занимает сферическое углубление. В нижней своей части сферический мешочек переходит в соединяющий проток, ductus reuniens, впадающий в улитковый проток. В эллиптический мешочек открывается пять отверстий переднего, заднего и латерального полукружных протоков, залегающих в одноименных костных полукружных каналах.
В эллиптическом и сферическом мешочках имеются образования, содержащие волосковые сенсорные (чувствительные) клетки.
Перепончатый лабиринт улитки - улитковый проток, ductus cochlearis, начинается в преддверии, позади впадения в него соединяющего протока, и продолжается вперед внутри спирального канала улитки.
Внутри улиткового протока, на спиральной мембране, располагается слуховойспиральный орган (кортиев орган), organum spirale. В основе спирального органа лежит базилярная пластинка (мембрана), lamina basilаris. На базилярной пластинке расположены поддерживающие (опорные) и рецепторные волосковые (сенсорные) клетки, воспринимающие механические колебания перилимфы, находящейся в лестнице преддверия и в барабанной лестнице. Звуковые колебания перилимфы в барабанной лестнице передаются базилярной пластинке (мембране), на которой расположен спиральный (слуховой) орган, и эндолимфе в улитковом протоке. Колебания эндолимфы и базилярной пластинки вводят в действие звуковоспринимающий аппарат, волосковые (сенсорные, рецепторные) клетки которого трансформируют механические движения в нервный импульс.
Внутреннее ухо (лабиринт) — auris interna (labyrinthus) — расположено внутри пирамиды височной кости между барабанной полостью (cavitas tympanica) и внутренним слуховым проходом (meatus acusticus internus); состоит из полукружных каналов (canales semicirculares), преддверия (vestibulum) и канала улитки (canalis cochlearis).
1 — костные полукружные каналы — canales semicirculares os- sei — задний отдел лабиринта. Каналы лежат в трех взаимно перпендикулярных плоскостях:
сагиттальной — передний полукружный канал — canalis semicircularis anterior,
фронтальной — задний полукружный канал — canalis semicircularis posterior,
горизонтальной — латеральный полукружный канал — canalis semicircularis lateralis.
Каждый из каналов имеет по две костные ножки:
2— ампуллярные костные ножки — crura ossea ampullaria; заканчиваются расширением, открываются тремя отверстиями в костное преддверие — vestibulum;
3 — простая костная ножка — crus osseum simplex; имеется только в латеральном канале, который открывается в преддверие двумя ножками;
4 — общая костная ножка — crus osseum commune; образуется за счет объединения простых ножек (crus simplex), переднего и заднего полукружных каналов, открывается в преддверие;
5 — преддверие-—vestibulum — средняя центральная часть лабиринта — полость неправильной формы. Его латеральная стенка образует медиальную стенку барабанной полости;
6 — окно преддверия — fenestra vestibuli; расположено на латеральной стенке, обращено в барабанную полость. Закрывается основанием стремени — basis stapedis;
7 — окно улитки — fenestra cochleae; расположено у входа в канал улитки — canalis cochlearis, затянуто вторичной барабанной перепонкой — membrana tympani secundaria;
8 — улитка — cochlea — передний отдел лабиринта;
9— спиральный канал улитки — canalis spiralis cochleae; начинается в переднем отделе преддверия, заканчивается слепо, совершая 2,5 оборота;
10 — купол улитки — cupula cochleae; обращен латерально в сторону барабанной полости, отделен тонкой костной пластинкой от canalis caroticus.
Основание улитки — basis cochleae; расширенная часть канала, является продолжением преддверия. Обращено медиально к meatus acusticus internus
1 — костные ампулы — ampullae ossea;
2—простая костная ножка — crus osseum simplex — латерального полуканала;
3 — общая костная ножка — crus osseum commune.
Ножки открываются на задней стенке преддверия пятью отверстиями (на схеме соответствуют цифрам, обозначающим ножки);
4 — гребень преддверия — crista vestibuli; проходит по внутренней поверхности медиальной стенки преддверия и разделяет ее на углубления;
5 —эллиптическое углубление — recessus ellipticus — на внутренней поверхности медиальной стенки преддверия. В него открываются пять отверстий полукружных каналов;
6 — отверстие водопровода преддверия — apertura interna aqueductus vestibuli;
7 — сферическое углубление — recessus sphericus;
8 — улитковое углубление — recessus cochlearis; расположено в нижнем отделе преддверия. От него начинается костный канал улитки;
9 — решетчатые пятна — maculae cribrosea; через отверстия проходят нервные волокна;
10— спиральный канал улитки — canalis spiralis cochleae;
11 — костная спиральная пластинка — lamina spiralis ossea; разделяет полость канала улитки на две части — лестницы;
12— лестница преддверия — scala vestibuli; расположена выше костной пластинки;
13 — барабанная лестница — scala tympani — нижняя лестница;
14 — внутреннее отверстие улиткового канальца — apertura interna canaliculi cochleae;
15 — купол улитки — cupula cochleae. На вершине улитки лестницы — scala vestibuli et scava tympani — сообщаются между собой
|
|
а — костная улитка частично вскрыта; б — стержень и спиральная костная пластинка; в — срединный распил костной улитки
Улитка имеет форму конуса, ось которого располагается горизонтально. Нижне-передняя стенка канала первого поворота улитки непосредственно граничит с каналом сонной артерии височной кости.
1 — спиральный канал улитки (Розенталя)—canalis spiralis cochleae (Rosenthal) — имеет в среднем длину 37,5 мм. От своего начала в преддверии загибается 2,5 раза;
2— купол улитки — cupula cochleae — образуется слепым концом последнего изгиба канала;
3 — основание улитки — basis cochleae — обращено к дну внутреннего слухового прохода — meatus acusticus internus;
4 — стержень — modiolus — осевая часть улитки, вокруг которой.
изгибается спиральный канал улитки. Образует внутреннюю стенку канала улитки;
5 — основание стержня — basis modioli — обращено к дну внутреннего слухового прохода — meatus acusticus internus;
6 — пластинка стержня — lamina modioli — оканчивается вогнутым краем, прирастает к верхушке улитки, переходит в перегородку между 2-м и 3-м изгибами канала;
7 — костная спиральная пластинка — lamina spiralis ossea —вращается вокруг стержня, прикрепляясь к нему. Вдается в просвет канала улитки, делит просвет канала на две части. Ширина пластинки, в толще которой находится небольшая полость, равна половине ширины канала;
8 —лестница преддверия — scava vestibuli — обращена к верхушке улитки. Начинается из преддверия;
9 — барабанная лестница — scava tympani — обращена к основанию улитки. Заканчивается в области окна улитки — fenestra cochlea;
10 — просверленное отверстие улитки (геликотрема) (Скарпы) — helicotrema (Scarpa)—ограничено вогнутым краем пластинки стержня и конечным слепым концом перепончатого канала улитки (на схемах канал не изображен). Это единственное сообщение между лестницей преддверия и барабанной лестницей;
11— продольные каналы стержня — canales longitudinales modioli— тонкие параллельные продольные каналы стержня;
12 — спиральный канал стержня — canalis spiralis modioli; расположен вдоль отхождения костной спиральной пластинки от стержня, содержит в себе спиральный узел — ganglion spirale;
13 — внутренний слуховой проход — meatus acusticus internus
Перепончатый лабиринт — labyrinthus membranaceus—расположен внутри костного лабиринта. В нем выделяют три части — полукружные каналы, преддверие и проток улитки.
Между внутренней поверхностью костного лабиринта и перепончатым лабиринтом остается пространство, которое заполняется перилимфой (жидкость Копуньо) perilympha (Cotunnius). Полость перепончатого лабиринта заполнена эндолимфой — жидкость Скарпы endolympha (Scarpa).
а — перепончатый лабиринт выделен из костного; б — взаимоотношения перепончатого лабиринта и костного;
1 — перепончатые полукружные каналы (Рудингера) — ductuli se~ micirculares membranacei (Rudinger) —повторяют форму костных каналов. По диаметру в 3 раза меньше костных. Открываются пятью отверстиями в часть перепончатого преддверия — эллиптический мешочек — utriculus;
2 — ампуллярный гребешок — crista ampullaris; рецептор воспринимает повороты головы в разных направлениях; рецептор угловых ускорений при движении головы или ускоренном вращении всего тела;
3— эллиптический мешочек — utriculus — имеет форму трубки. Расположен в эллиптическом углублении — recessus ellipti- cus. Плотно спаян с костью посредством соединительной ткани и пучков нервных волокон, проходящих через верхнее решетчатое пятно — macula cribrosa superior;
4 — пятно эллиптического мешочка — macula utriculi — рецептор п. vestibularis; воспринимает статическое положение головы, земное притяжение, линейные ускорения, связанные с изменением тонуса мышц, определяющих положение тела;
5 — сферический мешочек — sacculus — расположен в сферическом углублении — recessus sphericus. Крепко соединен с костью посредством пучков нервных волокон, проходящих через среднее решетчатое пятно —. macula cribrosa media;
6 — пятно мешочка — macula sacculi — расположено на передней стенке мешочка. Воспринимает вибрационные колебания;
7—проток эллиптического и сферического мешочков — ductus utriculosaccular;
8 - эндолимфатический проток (Котуньо)—ductus endolympha- ticus Cotunnius; через aqueductus vestibuli выходит на заднюю поверхность пирамиды височной кости;
9 — эндолимфатический мешок (Котуньо — Беттхера)—saccus endolymphaticus (Cotunnius—Boettcher) заложен в расщеплении твердой мозговой оболочки;
10 — соединяющий проток (Гензена) — ductus reuniens (Hensen) — сообщает sacculus с протоком улитки — ductus cochlearis;
11—улитковый проток (Ноэля)—-ductus cochlearis (Huel) — начинается в recessus cochlearis vestibuli, идет в виде узкого спирального изогнутого протока в спиральный канал улитки. Заканчивается слепо на верхушке улитки;
12 — перилимфатическое пространство — spatium perilymphaticum (на схеме заштриховано)
1 — спиральный канал улитки — canalis spiralis ossea cochleae;
2 — стержень — modiolus;
3 — спиральная костная пластинка — lamina spiralis ossea;
4 — узкая полость в спиральной костной пластинке;
5 — спиральный канал стержня — canalis spiralis cochleae;
6 — продольные каналы стержня — canales spirales modiloi;
7 — спиральный узел (Кортиев)—ganglion spirale (Corti);
8 — барабанная стенка (спиральная мембрана)-—paries tympanicus (мембрана spiralis); состоит из соединительнотканных волокон, идет в плоскости и направлении костной спиральной пластинки — lamina spiralis ossea;
9 — спиральный орган (Кортиев орган)—organum spirale (Cortii); воспринимает механические колебания перилимфы лестницы преддверия — scala vestibuli и барабанной лестницы — scala tympani;
10 —преддверная стенка улиткового протока (Рейсснера)—paries vestibularis (membrana vestibularis) (Reissneri); располагается от конца спиральной костной пластинки — lamina spiralis ossea — косо вверх к наружной стенке улиткового протока — ductus cochlearis;
11 — наружная стенка улиткового протока — paries externus ductus cochlearis; срастается с надкостницей наружной стенки спирального канала улитки — canalis spiralis osseus, повторяя его форму;
12 — лестница преддверия — scala vestibuli; заполнена перилимфой;
13 — барабанная лестница — scala tympani; заполнена перилимфой;
14 — полость протока улитки — cavum ductus cochlearis; заполнена эндолимфой — endolympha
Занятие 12
Внутреннее ухо. Проводящие пути слухового и вестибулярного анализаторов.
Внутреннее ухо
Внутреннее ухо , auris interna , располагается в толще пирамиды височной кости. Оно состоит из костного и вставленного в него перепончатого лабиринта.
Костный лабиринт
Костный лабиринт , labyrinthus osseus , стенки которого образованы компактным костным веществом пирамиды, лежит между барабанной полостью с латеральной стороны и внутренним слуховым проходом медиально. Величина костного лабиринта по его длинной оси составляет около 20 мм.
В костном лабиринте различают три части: центральную, переднюю и заднюю.
Центральная часть называется преддверием, vestibulum, передняя – улиткой, cochlea, задняя образована тремя полукружными каналами, canales semicirculares.
Преддверие, vestibulum , представляет собой полость неправильной овальной формы. Латеральная стенка костного лабиринта имеет два отверстия. Одно из них, окно преддверия, fenestra vestibuli, овальное и открывается непосредственно в преддверие. Со стороны барабанной полости оно закрыто основанием стремени. Второе отверстие – окно улитки, fenestra cochleae – округлое, открывается в начало спирального канала улитки и закрыто вторичной барабанной перепонкой.
На медиальной стенке преддверия, которая граничит с внутренним слуховым проходом, имеются три углубления – сферическое, эллиптическое и улитковое углубления, recessus sphericus, ellipticus et cochlearis. Эллиптическое и сферическое углубления отделены друг от друга вертикально расположенным гребнем преддверия, crista vestibuli, который вверху заканчивается небольшим возвышением – пирамидой преддверия, pyramis vestibuli.
Поверхность пирамиды и окружающего ее костного вещества продырявлена множеством небольших отверстий – решетчатыми пятнами, maculae cribrosae. Через отверстия этих пятен проходят волокна преддверно-улиткового нерва во внутренний слуховой проход. Различают верхнее, среднее и нижнее решетчатые пятна, macula cribrosae superior, media et inferior. Верхнее решетчатое пятно расположено в верхних отделах эллиптического углубления и на пирамиде преддверия. Среднее решетчатое пятно расположено в области сферического углубления, а нижнее – в области улиткового углубления.
В эллиптическом углублении имеется небольшое отверстие – внутреннее отверстие водопровода преддверия, apertura interna aqueductus vestibuli. От него начинается узкий каналец – водопровод преддверия, aqueductus vestibuli, заканчивающийся на задней поверхности пирамиды височной кости наружным отверстием водопровода преддверия, apertura externa aqueductus vestibuli. Водопровод преддверия сообщает полость преддверия с полостью черепа.
В полость эллиптического углубления открываются 5 отверстий трех костных полукружных каналов.
Улитка, cochlea , – передняя часть костного лабиринта, представляет собой извитой спиральный канал улитки, canalis spiralis cochleae, образующий вокруг оси улитки два с половиной оборота. Начальная часть канала улитки отделена от барабанной полости медиальной стенкой последней, на которой в этом месте образуется мыс. Т.е. в проекции мыса барабанной полости начинается спиральный канал улитки. Первый виток улитки называют основным, второй – средним и последний – верхушечным завитком.
Улитка имеет коническую форму и в ней различают основание улитки, basis cochleae, шириной 7-9 мм, обращенное к внутреннему слуховому проходу, и верхушку – купол улитки, cupula cochleae, обращенную в сторону барабанной полости. Расстояние от основания до верхушки равно 4 – 5 мм.
Спиральный канал улитки имеет длину около 30 мм и слепо заканчивается в области верхушки. Диаметр просвета канала не везде одинаков: в начальном отделе он широкий (6 мм), по мере приближения к верхушке постепенно суживается до 2 мм.
Осью улитки, которая лежит горизонтально, является костный стержень, modiolus. Стержень состоит из губчатой костной ткани и образует внутреннюю стенку спирального канала. Его широкая часть, или основание стержня, basis modioli, обращено к внутреннему слуховому проходу и имеет множество отверстий, которые переходят в продольные каналы стержня, canales longitudinales modioli, в которых располагаются волокна улитковой части преддверно-улиткового нерва. Верхушка стержня не доходит до вершины улитки и заканчивается пластинкой стержня, lamina modioli.
Вокруг стержня на всем его протяжении обвивается костная спиральная пластинка, lamina spiralis ossea. Она не полностью перегораживает спиральный канал улитки, а в области купола при помощи крючка спиральной пластинки, hamulus laminae spiralis, ограничивает овальное отверстие улитки, helicotrema. В основании костной спиральной пластинки проходит спиральный канал стержня, canalis spiralis modioli, в котором расположен спиральный нервный узел улитки и в котором заканчиваются продольные каналы стержня. Посредством спиральной щели, расположенной в толще костной спиральной пластинки, спиральный канал улитки сообщается со спиральным (кортиевым) органом.
В основании улитки располагается внутреннее отверстие канальца улитки, apertura interna canaliculi cochleae. От него начинается каналец улитки (водопровод улитки), который, пройдя через толщу пирамиды височной кости, заканчивается на ее нижней поверхности наружным отверстием канальца улитки, apertura externa canaliculi cochleae.
Задней частью костного лабиринта являются костные полукружные каналы, canales semicirculares ossei , представляют собой три дугообразно изогнутые трубки, лежащие в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Ширина просвета каждого костного полукружного канала на поперечном разрезе равна около 2 мм.
Различают латеральный полукружный канал, canalis semicircularis lateralis, передний полукружный канал, canalis semicircularis anterior, задний полукружный канал, canalis semicircularis posterior.
Передний полукружный канал ориентирован перпендикулярно продольной оси пирамиды. Он лежит выше других полукружных каналов, а верхняя его точка на передней поверхности пирамиды височной кости формирует дугообразное возвышение.
Задний полукружный канал самый длинный из каналов, лежит почти параллельно продольной оси пирамиды.
Латеральный полукружный канал, короче всех остальных, расположен горизонтально и образует на лабиринтной стенке барабанной полости выпячивание – выступ латерального полукружного канала, prominentia canalis semicircularis lateralis, который расположен над выступом лицевого канала.
В каждом полукружном канале различают две костные ножки, crura ossea, соединенные дугообразной частью канала. Одна из ножек каждого канала расширена и образует костную ампулу, ampula ossea, и называется ампулярной костной ножкой, crus osseum ampullaris. Другая ножка того же канала не расширена и ампулы не образует и поэтому называется простой костной ножкой, crus osseum simplex.
Три полукружных канала открываются в преддверие пятью отверстиями. Дело в том, что соседние простые костные ножки переднего и заднего полукружных каналов сливаются в общую костную ножку, crus osseum commune, а остальные 4 ножки полукружных каналов открываются в преддверие самостоятельно. Поэтому 5 отверстий, вместо шести.
Перепончатый лабиринт
Перепончатый лабиринт , labyrinthus membranaceus , располагается внутри костного и повторяет его очертания. Стенки перепончатого лабиринта состоят из тонкой соединительнотканной пластинки, покрытой плоским эпителием. Между внутренней поверхностью костного лабиринта и перепончатым лабиринтом находится узкая щель – перилимфатическое пространство, spatium perilymphaticum, заполненное жидкостью – перилимфой. Оно пронизано многочисленными соединительнотканными тяжами, которые фиксируют перепончатый лабиринт. Из этого пространства по перилимфатическому протоку, ductus perilymphaticus, проходящему в канальце улитки, перилимфа может оттекать в подпаутинное пространство на нижней поверхности пирамиды височной кости.
Перепончатый лабиринт заполнен эндолимфой, которая через эндолимфатический проток, ductus endolymphaticus, проходящий в водопроводе преддверия на заднюю поверхность пирамиды височной кости, может оттекать в эндолимфатический мешок, saccus endolymphaticus, лежащий в толще твердой мозговой оболочки на задней поверхности пирамиды.
В перепончатом лабиринте выделяют эллиптический мешочек, сферический мешочек, три полукружных протока и улитковый проток.
Продолговатый эллиптический мешочек (маточка), utriculus, располагается в одноименном углублении преддверия, а грушевидный сферический мешочек, sacculus, занимает сферическое углубление. Эллиптический и сферический мешочки сообщаются между собой при помощи тонкого канальца – протока эллиптического и сферического мешочков, ductus utriculosaccularis, от которого отходит эндолимфатический проток. В нижней своей части сферический мешочек переходит в соединяющий проток, ductus reuniens, впадающий в улитковый проток. В эллиптический мешочек открываются пятью отверстиями передний, задний и латеральный полукружные протоки.
В эллиптическом мешочке находится пятно эллиптического мешочка, macula utriculi, являющееся местом разветвления эллиптически-мешотчатого нерва и также содержащее сенсорные волосковые клетки, которые образуют рецепторный отдел вестибулярного анализатора (орган равновесия). На внутренней поверхности сферического мешочка находится пятно сферического мешочка, macula sacculi, где располагаются окончания сферически-мешотчатого нерва и в котором локализованы чувствительные волосковые сенсорные клетки, также относящиеся к рецепторам органа равновесия.
Оба пятна покрыты желеподобным веществом, которое смещается при колебаниях эндолимфы, отклоняя волоски сенсорных клеток в ту или иную сторону. Эти пятна воспринимают статические положения головы и прямолинейные движения.
Полукружных протоков всего три: передний, задний и латеральный. Они залегают в полости соответствующих костных полукружных каналов. Каждый полукружный проток имеет изогнутую часть и два конца – перепончатые ножки, crura membranacea. Одна из ножек заканчивается ампулообразным расширением – это ампулярная перепончатая ножка, crus membranaceum ampullare, другая непосредственно открывается в эллиптический мешочек – простая перепончатая ножка, crus membranaceum simplex. Соответственно протокам различают переднюю перепончатую ампулу, ampula membranacea anterior, заднюю перепончатую ампулу, ampula membranacea posterior, и латеральную перепончатую ампулу, ampula membranacea lateralis. Простые ножки переднего и заднего полукружных протоков соединяются вместе, образуя общую перепончатую ножку, crus membranaceum commune, которая открывается в эллиптический мешочек.
На наружной поверхности каждой перепончатой ампулы имеется поперечно идущая ампулярная бороздка, sulcus ampullaris. Указанные бороздки являются местом выхода нервных волокон каждой ампулы.
На внутренней поверхности ампулы бороздке соответствует ампулярный гребешок, crista ampullaris, занимающий от 1 / 3 до 1 / 2 окружности ампулы. Поверхность гребешков покрыта рецепторами анализатора равновесия – волосковыми сенсорными клетками, где начинаются волокна переднего, латерального и заднего ампулярных нервов. Ампулярные гребешки улавливают повороты головы в различных направлениях.
Полукружные протоки располагаются эксцентрично по отношению к костным стенкам полукружных каналов, таким образом, что выпуклые поверхности полукружных протоков плотно прилегают к выпуклым костным стенкам полукружных каналов. Поэтому перилимфатическое пространство находится преимущественно между вогнутыми поверхностями полукружных каналов и полукружных протоков.
Улитковый проток , ductus cochlearis, начинается слепо в преддверии, позади впадения в него соединяющего протока, образуя слепое преддверное выпячивание, cecum vestibulare, и продолжается вперед внутри спирального канала улитки до его верхушки, где образует слепое выпячивание купола, cecum cupulare.
На поперечном разрезе улитковый проток имеет форму треугольника, т.е. ограничен тремя стенками.
Наружная стенка улиткового протока, paries externus ductus cochlearis, срастается с надкостницей наружной стенки спирального канала улитки. Наружная стенка улиткового протока состоит из трех слоев: наружного – соединительнотканного; среднего – сосудистой полоски, stria vascularis, сосуды которой продуцируют эндолимфу, и внутреннего эпителиального слоя.
Верхняя преддверная стенка улиткового протока (мембрана Рейсснера), paries vestibularis ductus cochlearis, начинается на поверхности костной спиральной пластинки, идет косо вверх к наружной стенке улиткового протока. Мембрана Рейсснера образует с костной спиральной пластинкой угол 45 0 .
Нижняя барабанная стенка улиткового протока, paries tympanicus ductus cochlearis, образована самым наружным отделом костной спиральной пластинки и натянутой между свободным краем его и наружной стенкой улитки, базилярной пластинкой.
Утолщенный край костной спиральной пластинки, limbus laminae spiralis osseae, покрыт снизу и сверху соединительнотканными и эпителиальными элементами, которые образуют губу преддверного края, labium limbi vestibuli, и губу барабанного края, labium limbi tympani.
Губа преддверного края проникает в полость улиткового канала, продолжаясь в покровную мембрану, membrana tectoria.
Костная спиральная пластинка вместе с улитковым протоком делит полость спирального канала на две части, или лестницы: верхнюю лестницу преддверия и нижнюю барабанную лестницу.
Лестница преддверия, scala vestibuli, начинается в области преддверия, в том месте, где расположено окно преддверия, закрытое основанием стремени. Дальше она поднимается до верхушки улитки, где в области геликотремы переходит в барабанную лестницу.
Барабанная лестница, scala tympani, начинается в области геликотремы и идет в сторону основания улитки и заканчивается у окна улитки, закрытого вторичной барабанной перепонкой.
На всем протяжении улиткового протока, внутри его полости, на базальной мембране, располагается слуховой спиральный орган (кортиев орган), organum spirale. Он расположен на базилярной пластинке, lamina basilaris, которая содержит до 23 000 тонких коллагеновых волокон (струн), натянутых от свободного края костной спиральной пластинки до противоположной стенки спирального канала улитки на протяжении от ее основания до купола и играющих роль резонаторов. На базилярной пластинке расположены поддерживающие и рецепторные волосковые клетки, воспринимающие механические колебания пери- и эндолимфы. Это и есть рецепторный отдел слухового анализатора.
К клеткам спирального органа через спиральную щель в толще костной спиральной пластинки подходят дендриты клеток спирального узла, расположенного в спиральном канале стержня. Аксоны этих клеток составляют улитковую часть преддверно-улиткового нерва.
Внутренний слуховой проход
Внутренний слуховой проход, meatus acusticus internus, начинается на задней поверхности каменистой части височной кости внутренним слуховым отверстием, porus acusticus internus. Направляясь назад и несколько кнаружи, и заканчивается дном внутреннего слухового прохода, fundus meatus acustici interni. В самом верхнем отделе дна имеется небольшое углубление – поле лицевого нерва, area nervi facialis, от которого берет начало канал лицевого нерва.
Кнаружи от поля лицевого нерва находится участок костного вещества, продырявленный множеством отверстий, образующих верхнее преддверное поле, area vestibularis superior, которому соответствует верхнее решетчатое пятно на внутренней стенке преддверия в области эллиптического углубления. Через эти отверстия выходят волокна преддверной части преддверно-улиткового нерва и через эти отверстия внутренний слуховой проход сообщается с преддверием костного лабиринта. Указанные отверстия ограничены снизу поперечным гребнем, crista transversa.
Ниже поперечного гребня находится углубление – поле улитки, area cochleae, в области которого имеется продырявленный спиральный путь, tr. spiralis foraminosus, который образован множеством мелких отверстий, ведущих в продольные канала стержня улитки. Через эти отверстия выходят волокна улитковой части преддверно-улиткового нерва. Здесь же находится нижнее преддверное поле, area vestibularis inferior. Оно содержит группу отверстий, соответствующих среднему решетчатому пятну преддверия, которое располагается в области сферического углубления костного лабиринта.
Позади нижнего вестибулярного поля расположено одиночное отверстие, foramen singulare, которому соответствует нижнее решетчатое поле преддверия костного лабиринта и через которое выходит задний ампулярный нерв.
Проводящий путь слухового анализатора
Звуковые колебания воздушной среды улавливаются ушной раковиной и проводятся к барабанной перепонке, колебания которой передаются на цепь слуховых косточек, расположенных в барабанной полости. Колебательные движения основания стремени в окне преддверия вызывают колебания перилимфы в лестнице преддверия. Эти колебания распространяются вдоль лестницы преддверия в сторону купола улитки, а затем через геликотрему передаются на перилимфу барабанной лестницы, которая закрыта в области окна улитки вторичной барабанной перепонкой. Благодаря эластичности этой перепонки практически несжимаемая перилимфа приходит в движение.
Механические колебания перилимфы в барабанной лестнице передаются базилярной пластинке, на которой расположен кортиев орган, и эндолимфе в улитковом протоке. Колебания эндолимфы и базилярной пластинки приводят в действие покровную мембрану, которая взаимодействует с волосковыми сенсорными клетками. В результате механического сгибания волосков и возникающего при этом пьезоэлектрического эффекта происходит трансформация механических движений в нервный импульс. Этот импульс воспринимается периферическими отростками биполярных клеток, тела которых лежат в улитковом узле, расположенном в спиральном канале стержня. Центральные отростки этих биполярных нейронов формируют улитковый корешок преддверно-улиткового нерва.
Центральные отростки клеток спирального узла идут через продольные каналы стержня, и выходят из улитки через продырявленный спиральный тракт, попадая во внутренний слуховой проход. Здесь центральные отростки спирального узла соединяются и образуют улитковый корешок (слуховой нерв).
Через внутренний слуховой проход этот нерв идет в полость черепа, проникает в вещество мозга в латеральных отделах бульбарно-мостовой борозды и направляется к переднему и заднему улитковым ядрам, расположенным в мосту в области вестибулярного поля ромбовидной ямки. Здесь импульс передается следующему (второму) нейрону – клеткам слуховых ядер.
Часть аксонов клеток переднего улиткового ядра в толще мозгового вещества направляются на противоположную сторону, образуя пучок нервных волокон, получивший название трапециевидного тела, corpus trapezoideum. Это тело расположено на границе покрышки и вентральной части моста. Меньшая часть волокон переднего улиткового ядра направляется к ядру трапециевидного тела своей стороны.
Аксоны клеток заднего ядра выходят на поверхность ромбовидной ямки и в виде мозговых полосок четвертого желудочка направляются к срединной борозде ромбовидной ямки, где погружаются в вещество мозга и присоединяются к волокнам трапециевидного тела.
На противоположной стороне моста волокна переднего и заднего улитковых ядер (волокна трапециевидного тела) вместе с волокнами ядра трапециевидного тела этой же стороны образуют изгиб, обращенный в латеральную сторону, и дают начало латеральной петле, lemniscus lateralis. Латеральная петля следует к подкорковым центрам слуха: медиальному коленчатому телу и нижнему холмику четверохолмия крыши среднего мозга.
Часть волокон слухового пути заканчивается в медиальном коленчатом теле, где передает импульс следующему нейрону, отростки которого, пройдя через внутреннюю капсулу, направляются к корковому концу слухового анализатора. Корковый конец слухового анализатора находится на обращенной в сторону сильвиевой борозды поверхности верхней височной извилины, точнее в поперечных височных извилинах Гешля.
Другая часть нервных волокон проходит транзитом через медиальное коленчатое тело, а затем через ручку нижнего холмика проникает в ядро нижнего холмика, где и заканчивается. Здесь осуществляется переключение на покрышечно-спинальный тракт (tractus tectospinalis et tractus tectobulbaris), который относится к экстрапирамидной системе и передает импульсы к двигательным нейронам передних рогов спинного мозга. Этот тракт реализует защитные двигательные реакции в ответ на резкие звуковые раздражения.
Проводящий путь вестибулярного анализатора
Раздражения волосковых сенсорных клеток, локализованных в пятнах сферического и эллиптического мешочков и ампулярных гребешках, воспринимаются периферическими отростками биполярных нейронов преддверного узла, расположенного на дне внутреннего слухового прохода.
В преддверном узле различают две части: верхнюю и нижнюю. Периферические отростки нейронов верхней части узла вступают в верхнее вестибулярное поле внутреннего слухового прохода и через верхнее решетчатое пятно проникают во внутреннее ухо. Там они распределяются в пятне эллиптического мешочка, образуя эллиптически-мешотчатый нерв, n. utricularis, а также в верхнем и латеральном ампулярных гребешках, образуя передний ампулярный нерв и латеральный ампулярный нерв, nn. ampulares anterior et lateralis соответственно.
Периферические отростки нервных клеток нижней части преддверного узла вступают в нижнее преддверное поле и в одиночное отверстие внутреннего слухового прохода.
Та часть отростков, которая вступает в нижнее преддверное поле, называется сферически-мешотчатым нервом, n. saccularis. Он вступает через среднее решетчатое пятно во внутренне ухо и направляется к пятну сферического мешочка. Через одиночное отверстие и, соответственно, нижнее решетчатое пятно во внутреннее ухо входит задний ампулярный нерв, n. ampullaris posterior, который разветвляется главным образом в заднем ампулярном гребешке.
Центральные отростки нервных клеток преддверного узла образуют преддверный корешок. Отойдя от узла, преддверный корешок соединяется с улитковым корешком и образует преддверно-улитковый нерв. Этот нерв идет по внутреннему слуховому проходу, затем через внутреннее слуховое отверстие вступает в полость черепа. Далее проникает в продолговатый мозг в латеральных отделах бульбарно-мостовой борозды и направляется к вестибулярным ядрам ромбовидной ямки, лежащим в области вестибулярного поля. Отростки клеток вестибулярных ядер по нижним мозжечковым ножкам достигают мозжечка (ядра шатра и шаровидного ядра), образуя вестибуломозжечковый тракт. Кроме того, от ядер Роллера и Дейтерса начинаются передний и латеральный вестибулоспинальные тракты.
Часть волокон преддверной части преддверно-улиткового нерва направляется непосредственно в мозжечок – в узелок, nodulus, минуя вестибулярные ядра.
Сосуды преддверно-улиткового органа
Орган слуха и равновесия кровоснабжается из нескольких источников.
Наружную поверхность ушной раковины кровоснабжают передние ушные ветви поверхностной височной артерии, rami auriculares anteriores arteriae temporalis superficialis.
Внутренняя поверхность ушной раковины снабжается ушной ветвью затылочной артерии и задней ушной ветвью наружной сонной артерии, ramus auricularis a. occipitalis et ramus auricularis posterior a. carotis externa.
Венозная кровь оттекает по одноименным венам. По передним ушным венам в занижнечелюстную вену, v. retromandibularis, по задним ушным венам в наружную яремную вену, v. jugularis externa.
К наружному слуховому проходу подходят передние ушные ветви от поверхностной височной артерии и глубокая ушная артерия от верхнечелюстной артерии, a. auricularis profundus из a. maxillaris.
Венозная кровь оттекает в систему верхнечелюстной вены, v. maxillaris.
К среднему уху подходят следующие артерии:
1. Передняя барабанная артерия, a . tympanica anterior , от верхнечелюстной артерии, вступающая в барабанную полость через барабанно-каменистую щель, fissura petrotympanica.
2. Нижняя барабанная артерия , a. tympanica inferior – ветвь восходящей глоточной артерии, a. pharyngea ascendens, проникает в барабанную полость через барабанный каналец, canaliculus tympanicus (снизу через каменистую ямочку, fossula petrosa).
3. Верхняя барабанная артерия , a . tympanica superior , от средней менингеальной артерии, a. meningea media, направляется в барабанную полость через полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку.
4. Задняя барабанная артерия , a. tympanica posterior , из шилососцевидной артерии, a. stylomastoidea, проникает в барабанную полость через каналец барабанной струны, canaliculus chordae tympani. Эта же артерия посылает в барабанную полость стременную ветвь, ramus stapedius, к одноименной мышце и сосцевидные ветви к слизистой оболочке ячеек сосцевидного отростка.
5. Сонно-барабанные ветви , rami caroticotympanici , от внутренней сонной артерии вступают в барабанную полость через одноименные канальцы в задней стенке внутреннего сонного канала.
6. Каменистая ветвь средней менингеальной артерии , ramus petrosus a. meningeae mediae , вступает в барабанную полость через расщелину канала малого каменистого нерва, hiatus canalis nervi petrosi minoris.
Ветви указанных сосудов, соединяясь между собой, образуют в слизистой оболочке барабанной полости густую артериальную сеть. Причем в глубоких слоях слизистой располагаются более крупные артерии, а в поверхностных – преимущественно капиллярная сеть.
К слуховой трубе подходят передняя барабанная артерия, глоточные ветви восходящей глоточной артерии, rami pharyngeales a. pharyngeae ascendens, артерия крыловидного канала, a. canalis pterygoidei (ветвь верхнечелюстной артерии), каменистая ветвь средней менингеальной артерии. Ветви нижней барабанной артерии идут к костной части слуховой трубы.
Вены среднего уха сопровождают одноименные артерии и впадают в глоточное венозное сплетение, в менингеальные вены и в занижнечелюстную вену.
К барабанной перепонке подходят со стороны наружного слухового прохода – ветвь глубокой ушной артерии, a. auricularis profunda, а также ряд других артерий кожи наружного слухового прохода. Со стороны среднего уха барабанная перепонка снабжается ветвями передней барабанной артерии и других артерий, переходящих на нее из смежных участков слизистой оболочки.
К внутреннему уху подходит артерия лабиринта, a. labyrinthi, (ветвь базилярной артерии). Она вступает во внутренний слуховой проход, сопровождает преддверно-улитковый нерв и делится на преддверные ветви, rami vestibulares, и улитковую ветвь, ramus cochlearis.
Внутреннее ухо расположено внутри пирамиды височной кости, между слуховым проходом и барабанной полостью. Несмотря на то, что размеры этого участка слухового аппарата человека весьма невелики, строение внутреннего уха выполнено природой по довольно сложной схеме. состоит из двух лабиринтов – костного и перепончатого, каждый из которых имеет свою структуру.
Костный лабиринт является своего рода оболочкой для перепончатого лабиринта. Его стенки, состоящие из компактной кости, ограничивают три отдела – улитку, преддверие и полукружные каналы. Улитка расположена спереди, чуть ниже преддверия, медиально к нему. Полукружные каналы, наоборот, лежат чуть выше преддверия, с задней его стенки и направлены латерально.
Преддверие расположено посредине костного лабиринта. Это небольшая полость округлой неправильной формы, которая сообщается с остальными частями лабиринта несколькими отверстиями. В задней части преддверия находятся пять «окон», ведущих к полукружным каналам. В передней части расположен широкий проход, ведущий к каналу улитки. У самого начала улитки этот проход преграждает барабанная перепонка.
Латеральная стенка преддверия занята отверстием с пластинкой стремени. По медиальной стенке проходит гребешок, разделяющий полость на два углубления. В нем же находится и водопровод преддверия, проходящий через кость височной пирамиды и оканчивающийся на задней ее поверхности.
Строение внутреннего уха человека невозможно рассматривать без строения улитки. Это основная часть слухового аппарата, отвечающая за восприятие человеком звуков. Улитка образована костным каналом спиралевидной формы, обернутым вокруг костного стержня. Горизонтально расположенная спираль в 2,5 витка начинается от преддверия. Канал улитки разделен по всей длине спиральной костной пластиной на две части – лестницу преддверия и барабанную лестницу. Последняя открывается в барабанную полость через небольшое окно, вблизи которого расположен водопровод улитки.
Последний отдел костного лабиринта – костные полукружные каналы. Они представляют собой дугообразные костные ходы, расположенные взаимно перпендикулярно. Передний канал упирается в ось пирамиды височной кости вертикально. Задний полукружный канал тоже направлен вертикально, но располагается параллельно задней стенке пирамиды.
Латеральный полукружный канал лежит горизонтально и вдается в сторону барабанной полости. Каждый канал имеет две ножки, открывающиеся в преддверии небольшими отверстиями. Одна из ножек имеет на конце небольшое расширение (ампулу), вторая – без расширения. Задний и передний канал соединяются у преддверия в одну ножку, поэтому в полость преддверия выходит только пять отверстий.
Строение перепончатого лабиринта
Перепончатый лабиринт находится внутри лабиринта костного. Его стенки, образованные из полупрозрачной тонкой перепонки, почти полностью повторяют очертания костного лабиринта. В строение внутреннего уха человека этот отдел входит в качестве органа, отвечающего за анализ слуха и гравитации.
Внутри перепончатый лабиринт заполнен эндолимфой, а снаружи окружен перилимфой. Две части этого отдела расположены в преддверии костного лабиринта – это эллиптический и сферический мешочки. Сам перепончатый отдел подвешен на стенку костного лабиринта с помощью системы мембран, предотвращающих его смещение во время движения.
Ухо можно разделить на три части: наружное, среднее и внутреннее.
Внутреннее ухо - самая отдалённая часть уха, в котором расположены органы сенсорной системы. Он имеет две основные функции:
- Преобразование механических сигналов из среднего уха в электрические импульсы, которые могут передавать информацию через слуховой проход в мозг.
- Для поддержания баланса путём определения положения и движения.
В этой статье мы рассмотрим анатомию внутреннего уха - его расположение, строение и нервно-сосудистую систему.
Анатомическое расположение и строение
Внутреннее ухо расположено в каменистой части височной кости. Оно находится между средним ухом и внутренним звуковым проходом. Внутреннее ухо имеет два основных элемента - костный лабиринт и перепончатый лабиринт.
- Костный лабиринт состоит из серии костных полостей в каменистой части височной кости. Он состоит из улитки, преддверия и трёх полукружных каналов. Между стенками обоих лабиринтов находится небольшая щель, которая содержат жидкость под названием перилимфа.
- Перепончатый лабиринт расположен в костном лабиринте. Он состоит из улитки, полукружных протоков, эллиптического мешочка (utriculus) и сферического мешочка (sacculus). Перепончатый лабиринт заполнен жидкостью, называемой эндолимфой.
Внутреннее и среднее ухо соединяют два отверстия, оба покрыты мембранами. Овальное окно находится между средним ухом и преддверием, тогда как круглое окно отделяет среднее ухо от улитки (scala tympani).
Костный лабиринт
Костный лабиринт представляет собой серию костных полостей в гребне пирамиды височной кости. Он состоит из трёх частей - улитки, преддверия и трёх полукружных каналов.
Преддверие
Преддверие является центральной частью костного лабиринта. Оно имеет общую стенку со средним ухом, на которой находится окно преддверия. В преддверии расположены две части так называемых карманов, сферическое углубление (recessus sphericus) и эллиптическое углубление (recessus ellipticus).
Улитка
В улитке располагается канал перепончатого лабиринта - слуховая часть внутреннего уха. Он скручивается вокруг центральной части кости, называемой стержнем, создавая форму конуса, которая указывает в передне-боковое направление. Ветви из кохлеарной части вестибулокохлеарного нерва находятся в основании стержня.
Выступ кости, расширяясь наружу от стержня, именуемый как спиральная пластинка, прикрепляется к кохлеарному каналу, удерживая его в нужном положении. Наличие кохлеарного канала создаёт две заполненные перилимфой камеры сверху и снизу:
- Вестибулярная лестница улитки (Scala vestibuli): Расположена выше улиткового канала. Как следует из названия, она соединена с преддверием.
- Барабанная лестница улитки (Scala tympani): Расположена ниже кохлеарного канала. Он заканчивается в круглом окне улитки.
Костные полукружные каналы
Всего их три: передний, боковой и задний. Они содержат полукружные протоки, которые, наряду с эллиптическим (utriculus) и сферическими мешочками отвечают за баланс.
Они расположены в верхне-задней части от преддверья под прямым углом друг к другу. Они выпуклы на одном конце, известном как пузырёк или ампула.
Перепончатый лабиринт
Перепончатый лабиринт представляет собой непрерывную сеть туннелей, заполненных эндолимфой. Он лежит в пределах костного лабиринта, в окружении перилимфы. Состоит из улитки, полукружных протоков, эллиптического мешочка (utriculus) и сферического мешочка (sacculus).
Кохлеарный канал расположен внутри улитки и является органом слуха. Полукружные каналы, utriculus и sacculus — это органы баланса.
Кохлеарный канал
Кохлеарный (улитковый) канал расположен в костной структуре улитки и удерживается на месте спиральной пластиной. Он создаёт два канала: над и под ним — лестница преддверия (scala vestibuli) и барабанная лестница (scala tympani) соответственно. Кохлеарный канал может быть изображён треугольной формы:
- Боковая стенка - образована утолщённой надкостницей, известной как спиральная связка.
- Крыша - образована мембраной, которая отделяет канал улитки от вестибулярной лестницы, известная как мембрана Рейсснера.
- Пол - Сформирован мембраной, которая отделяет кохлеарный канал от барабанной лестницы, известной как базилярная мембрана.
В базилярной мембране находятся эпителиальные клетки слуха - кортиев орган . Он воспринимает звуковые вибрации волокон, расположенных во внутреннем ухе, и транспортирует в слуховую зону коры больших полушарий, где и формируются звуковые сигналы. В кортиевом органе зарождается начальное формирование анализа звуковых сигналов.
Saccule и Utricle
Эллиптический мешочек (utriculus) и сферический мешочек (sacculus) — это два мембранных мешочка, которые расположены в преддверии. Самый крупный из них Утрикл, состоит из трёх полукружных канала. Саккула шаровидная по форме, в неё входит кохлеарный канал.
Эндолимфа стекает из саккулы и утрикла в эндолимфатический канал. Он проходит через наружное отверстие водопровода преддверия височной кости к задней её части. Здесь он расширяется до мешочка, где выделяется и поглощается эндолимфа.
Полукружные каналы
У человека по три полукружных канала на каждое ухо. Они имеют дугообразную форму и расположены под прямыми углами друг к другу, два вертикально и один горизонтально.
При движении головы поток эндолимфы в туннеле изменяет скорость и / или направление. Сенсорные рецепторы в ампулах полукружных каналов обнаруживают это изменение и посылают сигналы в мозг, обрабатывая информацию и сохраняя баланс.
Сосудистая сеть
Костный лабиринт и перепончатый лабиринт имеют различные артериальные источники. В костный лабиринт входят три артерии, которые также снабжают височную кость:
- Передняя барабанная ветвь (из верхнечелюстной артерии).
- Каменистая ветвь (от средней менингеальной артерии).
- Шилососцевидная ветвь (из задней ушной артерии).
Мембранный лабиринт снабжается внутренней слуховой артерией, ветвью нижней мозжечковой артерии. Он делится на три ветви:
Кохлеарная ветка - снабжает кохлеарный канал.
Вестибулярные ветви (x2) - снабжают вестибулярный аппарат.
Венозный сток внутреннего уха происходит через лабиринтную вену, которая дренирует в сигмовидный синус или нижний каменистый синус.
Иннервация
Внутреннее ухо иннервируется слуховым нервом (восьмой черепной нерв). Он проникает во внутреннее ухо через внутренний слуховой проход, где разделяется на вестибулярный нерв (ответственный за равновесие) и улитковый нерв (ответственный за слух):
- Вестибулярный нерв расширяется, образуя вестибулярный ганглий, который затем расщепляется на верхнюю и нижнюю части, чтобы снабжать утрикл, саккулу и три полукружных канала.
- Улитковый нерв - входит в стержень улитки (modiolus), а его ветви проходят через пластинку для доставки рецепторов кортиева органа.
Лицевой нерв (7-я пара черепных нервов) также проходит через внутреннее ухо, но не иннервирует ни одну из существующих структур.
