Воспаление легких какие уколы надо делать. Антибиотики при пневмонии у взрослых: название

Воспаление легких какие уколы надо делать. Антибиотики при пневмонии у взрослых: название

Пневмония, или воспаление легких – серьезное и очень опасное заболевание. Воспаление легочной ткани приводит к нарушению кислородного обмена в тканях организма, а болезнь в запущенной форме может привести к сепсису и другим угрожающим жизни состояниям. Так как пневмонию вызывают патогенные микроорганизмы, для борьбы с ней обычно используются средства, которые воздействуют непосредственно на возбудителя заболевания. Очень важной частью терапии воспаления легких являются антибиотики, причем от правильного выбора препаратов зависит эффективность лечения и состояние больного в будущем.

Основные симптомы пневмонии – высокая температура, кашель с отхождением желтой или коричневой мокроты, одышка, общее недомогание. Врач прослушивает легкие пациента и при подозрении на воспалительный процесс направляет его на рентген и соответствующие анализы. В зависимости от их результатов и особенностей организма больного назначается терапия. В качестве первой помощи антибиотики назначают опытным путем (так называемые медикаменты первого ряда), поэтому пациенту следует как можно быстрее пройти все исследования, в частности, сдать анализ мокроты, который определит возбудителя заболевания.

Примерно в 60% случаев пневмонию вызывают микроорганизмы под названием пневмококки, но кроме того, заболевание могут спровоцировать следующие агенты:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гемофильная палочка;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • легионеллы;
  • энтеробактерии;
  • клебсиелла;
  • эшерихии;
  • грибы рода Candida.

Каждый из вышеперечисленных видов бактерий имеет чувствительность к определенному веществу, то есть для максимальной эффективности терапии очень важно определить первопричину заболевания. В среднем лечение продолжается от 7 до 10 дней, в зависимости от возраста и состояния человека, а также особенностей течения заболевания. Самостоятельно принимать антибиотики строго не рекомендуется, так как они не только не дадут желаемого эффекта, но и могут нанести организму серьезный вред.

Основные правила назначения антибиотиков

Как и в случае с любыми другими медицинскими препаратами, терапия антибиотиками должна проводиться в соответствии с рядом правил.

  1. При воспалении легких обычно используется комбинация из нескольких препаратов (2-3 наименования).
  2. Антибиотики первого ряда, то есть те, которые были назначены до выявления возбудителя заболевания, необходимо принимать регулярно, чтобы в крови поддерживалась соответствующая дозировка активного вещества.
  3. После проведения необходимых исследований следует начать принимать препараты последнего поколения.
  4. При симптомах атипичной пневмонии, вызванной хламидиями, легионеллами, микоплазмами и т.д. необходимо применение антибактериальных препаратов.
  5. Тяжелая стадия пневмонии, помимо медикаментозной терапии, требует проведения кислородных ингаляций и других подобных мероприятий.
  6. Антибиотики при воспалении легких обычно вводятся пациентам внутримышечно или перорально (большинство препаратов нового поколения выпускается в виде таблеток), а при сложных формах заболевания и для достижения быстрого эффекта препараты могу т вводиться внутривенно.

При воспалении легких возможно использование народных средств, но отказываться от средств традиционной медицины не стоит. Кроме того, необходимо строго контролировать состояние пациента и отслеживать возможные аллергические реакции.

Какие антибиотики применяются при пневмонии?

Сегодня для терапии воспаления легких не используются простые пенициллины и другие подобные препараты, так как существуют более эффективные и безопасные препараты последнего поколения. Они обладают широким спектром действия, малым количеством противопоказаний, могут использоваться в небольших дозах и практически не оказывают токсического влияния на печень, почки и другие органы.

Группа Препараты Пример изображения Особенности
Цефалоспорины «Цефтриаксон», «Цефотаксим» Назначается при неосложненных пневмониях, вызванных пневмококками, стрептококками, энтеробактериями. Вещество не воздействует на клебсиеллы и кишечные палочки. Назначается при доказанной чувствительности микроорганизмов к препарату, а также при противопоказаниях к макролидам
Макролиды «Азитромицин», «Мидекамицин», «Кларитромицин», «Эритромицин» Назначается в качестве препарата первого ряда при наличии противопоказаний к препаратам пенициллиновой группы. Эффективен при атипичной пневмонии, воспалении легких на фоне ОРЗ. Хорошо воздействует на хламидии, микоплазмы, легионеллы, гемофильную палочку. Хуже воздействует на стафилококки и стрептококки
Полусинтетические пенициллины «Амоксиклав», «Флемоклав», «Ампициллин», «Оксациллин» Назначается опытным путем или при доказанной чувствительности микроорганизмов. Применяется при заболеваниях, вызванных гемофильной палочкой, пневмококками, а также при легкой пневмонии вирусно-бактериальной этиологии
Карбапенемы «Имипенем», «Меропенем» Воздействуют на бактерии, которые устойчивы к цефалоспориновому ряду. Обладают широким спектром действия, назначается при сложных формах заболевания и сепсисе
Фторхинолоны «Спарфлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин» Препараты хорошо воздействуют на пневмококки
Монобактамы «Азтреонам» Средства, которые по своему действию схожи с пенициллинами и цефалоспоринами. Хорошо воздействуют на грамотрицательные микроорганизмы

При назначении антибиотиков для лечения пневмонии очень важно обращать внимание на совместимость конкретных препаратов. Не рекомендуется одновременно принимать препараты из одной группы, а также комбинировать некоторые средства («Неомицин» с «Мономицином» и «Стрептомицином» т.д.).

Видео: Антибиотики при пневмонии

Как правильно принимать антибиотики?

Как уже было сказано выше, антибиотики относятся к сильнодействующим медицинским препаратам, поэтому требуют соблюдения некоторых условий приема.

  1. Соблюдать инструкцию и рекомендации врача. Некоторые антибиотики обладают большей эффективностью, если принимаются во время еды, другие нужно пить до или после приема пищи.
  2. Выдерживать равные промежутки между приемом. Принимать препараты необходимо в одно и то же время суток через равные промежутки.
  3. Соблюдать рекомендуемую дозировку. Дозировку при приеме антибиотиков нужно соблюдать очень строго, так как превышение может привести к серьезным побочным эффектам, а понижение – к формированию устойчивых к воздействию лекарственных средств штаммов микроорганизмов.
  4. Не прерывать курс лечения. Для того чтобы терапия дала желаемый эффект, необходима определенная концентрация действующего вещества в крови пациента. Именно поэтому принимать антибиотики следует именно столько, сколько назначил врач. Прерывать курс нельзя даже после наступления облегчения.
  5. Запивать таблетки только чистой водой. Любые антибиотики рекомендуется запивать исключительно чистой, негазированной водой. Чай, кофе, молоко или кисломолочные продукты для этих целей использовать нельзя.
  6. Принимать пробиотики. Так как антибиотики уничтожают не только патогенные, но и полезные бактерии. Чтобы избежать проблем с ЖКТ, при приеме подобных препаратов нужно пить пробиотики («Линекс », «Наринэ » и т.д.), которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника.

Все вышеперечисленные правила не только способствуют быстрому выздоровлению, но и минимизируют побочные эффекты от приема антибиотиков и их токсическое воздействие на организм.

Как делать уколы антибиотиков?

Внутримышечные вливания считаются более эффективным терапевтическим методом, чем пероральный прием лекарственных средств, так как в данном случае препараты быстрее всасываются в кровь и начинают действовать. Уколы антибиотиков вполне можно делать в домашних условиях, но при этом очень важно соблюдать некоторые нормы и стандарты.

  1. Лекарственные формы, которые продаются в виде порошка, необходимо разводить непосредственно перед инъекцией. Для этого используется стерильная вода для инъекций, а иногда лидокаин или новокаин для уменьшения болевых ощущений (при отсутствии аллергических реакций на данные препараты).
  2. Перед тем, как делать укол антибиотика, нужно провести кожную пробу. На внутренней стороне поверхности предплечья стерильной иглой сделать небольшую царапину и нанести на нее готовый раствор препарата. Подождать 15 минут и посмотреть на реакцию организма – если на месте царапины появилось покраснение и зуд, препарат вводить нельзя. В данном случае его следует заменить другим лекарственным средством. Если не соблюдать это условие, у пациента может быть анафилактический шок.
  3. Для каждой инъекции используется стерильный шприц, а при введении лекарства необходимо придерживаться правил антисептической обработки места укола.
  4. После введения антибиотиков в тканях часто остаются болезненные инфильтраты. Чтобы избежать этого неприятного явления, нужно вводить иглу строго перпендикулярно, а на месте инъекции рисовать йодную сетку.

Если врач назначил пациенту внутривенные вливания антибиотиков, для проведения процедуры лучше пригласить человека с медицинским образованием, так как ставить капельницы без соответствующих знаний категорически не рекомендуется.

Остальные препараты для лечения пневмонии

Так как терапия при воспалении легких должна быть комплексной, помимо антибиотиков она подразумевает прием других препаратов, в частности, противовирусных и муколитических средств.


В зависимости от особенностей течения и тяжести заболевания, в терапевтический курс могут быть включены препараты для снятия жара и против ринита, иммуномодуляторы, обезболивающие средства для устранения головных и мышечных болей.

При лечении пневмонии больные должны придерживаться постельного режима, употреблять много жидкости и придерживаться диеты (легкие супы, овощи, фрукты, молочные продукты). При отсутствии высокой температуры можно делать дыхательную гимнастику, массаж груди и спины – это облегчит разжижение и отхождение мокроты. Чтобы предотвратить размножение вредоносных микроорганизмов, в комнате, где находится пациент, следует регулярно проводить влажную уборку. Влажность в помещении (особенно в острый период заболевания) должна составлять 50-60%. Так как пневмония часто связана со снижением иммунитета, а антибиотикотерапия тоже способна негативно повлиять на иммунную систему больного, лечение необходимо комбинировать с приемом витаминных комплексов.

Видео – Лечение пневмонии в домашних условиях

В каких случаях лучше лечь в стационар?

Большинство пациентов с диагнозом пневмония предпочитают лечиться амбулаторно, то есть в домашних условиях. Это можно делать в случаях, когда возраст пациента меньше 60 лет, у него нет сопутствующих патологий (сахарный диабет, сердечная недостаточность и т.д.), а течение заболевания не осложнено. Если же больной старше 60 лет, у него имеются болезни, которые способны осложнить его состояние, или при наличии социальных показаний (в эту категорию входят инвалиды, одинокие люди и те, которые проживают в сложных условиях) лучше согласиться с предложением лечь в стационар.

При правильном выборе антибиотиков и строгом соблюдении рекомендаций врача даже сложные формы пневмонии хорошо поддаются терапии и излечиваются без каких-либо последствий для организма. , вы найдете ответ по ссылке.

Видео — Пневмония

Уколы от воспаления лёгких назначаются не во всех случаях. Чаще всего специалисты используют в лечении болезни комплексный подход – приём медикаментов и физиотерапию. Однако если пневмония протекает в тяжёлой форме, без инъекций не обойтись.

Принципы лечения пневмонии

Воспаление лёгких – достаточно серьёзное заболевание, которое может привести к негативным последствиям, в том числе, летальному исходу. Особенно тяжело протекает пневмония у пожилых пациентов и детей.

В терапии заболевания используется комплексный подход, однако основными препаратами являются антибиотики. Выбор антибактериального средства зависит от:

  • общего самочувствия больного;
  • возрастных особенностей;
  • тяжести протекания болезни;
  • полученных результатов диагностики;
  • наличия непереносимости антибиотиков.

Для лечения пневмонии чаще всего назначают противомикробное лекарство с широким спектром действия, которое можно применять даже без выявления возбудителя заболевания.

При наличии признаков атипичного воспаления лёгких следует использовать два и более медикамента. Тяжёлое течение патологии требует также применения ингаляционного введения кислорода. Помимо этого пациенту могут назначаться жаропонижающие, отхаркивающие, муколитические и бронходилатирующие средства.

В некоторых случаях назначенный антибиотик в уколах допустимо заменить на другой. Чаще всего это происходит по следующим причинам:

  • если отсутствует положительная динамика в течение трёх суток после начала терапии;
  • если наблюдаются серьёзные негативные реакции, угрожающие здоровью и жизни больного.

Уколы при пневмонии у взрослых и детей не показывают желаемого результата в следующих случаях:

  • если больной прибегает к самолечению и неправильно подбирает препарат;
  • если имеется устойчивость бактерий к воздействию антибактериального средства. В такой ситуации требуется замена лекарства;
  • если назначена неправильная дозировка медикамента;
  • при частой смене антибиотиков.

Уколы необходимо колоть в течение 10 дней . Все средства в порошке непосредственно перед применением следует развести физраствором, Новокаином, Лидокаином или инъекционной водой согласно инструкции (чаще всего на 1 г порошка – 1 мл жидкости). Инъекции совершают одноразовым шприцем, предварительно обработав кожные покровы антисептиком.

Чем лечат воспаление лёгких

Лекарственный препарат назначают в зависимости от установленного возбудителя и типа воспаления. Некоторые лекарства действуют преимущественно на один вид бактерий, другие антибиотики обладают обширным спектром терапевтической активности и могут применяться при любых разновидностях бактерий:

  • Если возбудитель принадлежит к группе пневмококков, применяют медикаменты из пенициллинового ряда. При наличии сверхчувствительности или появлении резистентности к антибиотику, их можно заменить лекарством из группы макролидов и цефалоспоринов.
  • Если пневмония возникла при проникновении в организм микоплазм и хламидий, используют тетрациклины, фторхинолоны, а также макролиды.
  • Если болезнь развилась в результате поражения кишечной палочкой, назначают цефалоспориновые антибиотики в уколах.
  • При внебольничном типе пневмонии используют макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин), фторхинолоны (Гемифлоксацин, Левофлоксацин). При тяжёлом протекании заболевания дополнительно применяют Кларитромицин и Цефотаксим.
  • Госпитальная форма воспаления лёгких требует инъекций цефалоспоринами, тетрациклинами, а также Ванкомицином. Кроме того, может использоваться сочетание Гентамицина и Цефтриаксона.

Если болезнь имеет тяжёлое протекание, в течение первых двух суток используют внутривенное введение медикаментов пенициллинового ряда. После этого переходят на внутримышечные уколы.

Препараты из группы макролидов чаще всего вводят в мышцу. Вещества данного ряда эффективно подавляют жизнедеятельность стафилококковых, стрептококковых и пневмококковых микробов, и способны продолжать терапевтическое действие после прохождения курса лечения.

Лекарства из цефалоспоринового ряда обладают низкой токсичностью, именно поэтому применяются и в мышцу, и в вену. Они могут стать полноценной заменой пенициллинам при наличии у заболевшего сверхчувствительности.

В условиях стационара используются внутривенные уколы аминогликозидами и фторхинолонами. Наиболее часто их назначают без установления возбудителя. Вводить лекарства можно по отдельности либо сочетать между собой.

Основные препараты для инъекций

При лечении воспаления лёгких некоторые средства используют исключительно в качестве инъекций. Эти антибиотики считаются достаточно мощными, и способны спровоцировать отрицательные последствия, в том числе анафилаксию и удушье. Именно поэтому перед назначением необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого больного.

При постановке диагноза пневмония пациента необходимо госпитализировать. Особенно это касается детей младше трёх лет и людей преклонного возраста более 70 лет.

Уколы при воспалении лёгких осуществляют с помощью следующих средств:

  • Цефтриаксон. Противомикробный медикамент производится в порошкообразной форме, из которой готовят раствор. Применяется внутримышечно, имеет быстрое действие и хорошо растворяется в организме. Иногда применяется в вену. Лекарство обычно легко переносится пациентами, редко приводит к побочным эффектам (тошноте, рвотным позывам, аллергическим реакциям). Не используется в период беременности и при тяжёлых патологиях печени.
  • Бензилпенициллин – действенный препарат, способный быстро подавлять воспалительные явления в лёгочной ткани. Имеет широкий спектр терапевтической активности, производится в форме порошка, который разводят водой. Противопоказан для терапии беременных женщин. Неправильное применение медикамента может спровоцировать негативные последствия – рвоту, головные боли, аллергию.
  • Амоксициллин – антибиотик, обладающий широким спектром воздействия, способен разрушительно влиять на белок патогенных микробов, вызывая их гибель. Реализуется в виде таблеток, капсул, а также порошке для инъекций. Запрещён при беременности, патологиях ЖКТ, расстройствах функции печени. Уколы от пневмонии с помощью Амоксициллина делают в мышцу, дозировка устанавливается лечащим врачом индивидуально.
  • Азитромицин – препарат, выпускаемый в различных лекарственных формах, в том числе порошке. Вещество эффективно подавляет размножение болезнетворных бактерий, что приводит к утрате их жизнеспособности. Вводят данный препарат в вену. Не используется при заболеваниях печени и почек.

Перечисленные средства являются довольно тяжёлыми для организма, благодаря чему и достигается их положительный эффект. Терапию необходимо проводить крайне осторожно, если у больного выявлены болезни других органов.

При лёгком и среднетяжёлом протекании воспаления лёгких специалисты назначают вещества Амоксициллин и Аугментин, эффективно действующие на патогенную флору, подавляющие размножение провокаторов инфекции. При непереносимости данных лекарств используют альтернативные медикаменты, такие как Хемомицин, Азитрал, Сумамед, которые вводят внутривенно.

Для лечения типичного воспаления лёгких лучше всего подходят уколы с помощью Цефотаксима, активного в отношении грамотрицательных микробов, а также Цефтриаксона – универсального медикамента, подавляющего как грамотрицательные, так и грамположительные микроорганизмы.

Запущенные формы воспаления лёгких требуют использования следующих средств:

  • Меропенем. Лекарство для внутривенного введения. Не применяется при серьёзных нарушениях функции пищеварительного тракта, а также при наличии непереносимости основного вещества. Чаще всего не провоцирует негативных последствий, однако иногда после инъекций наблюдаются высыпания на коже и отёк.
  • Цефтазидим. Используется, если не удалось установить возбудителя пневмонии. Медикамент обладает бактерицидными свойствами. Вводится внутривенно. Несоблюдение дозировки может спровоцировать тошноту, боли в голове, а также кожную сыпь.

Побочные эффекты

Любое лекарственное средство обладает побочными эффектами, которые в некоторых случаях могут оказывать значительное влияние на организм.

Все возможные негативные последствия после использования лекарств указаны в инструкции по применению.

Наиболее часто антибактериальные средства в уколах провоцируют аллергические реакции, проявляющиеся в форме отёчности и сыпи на теле. В такой ситуации больному необходимо прекратить лечение и незамедлительно проконсультироваться с доктором.

Среди серьёзных отрицательных эффектов, при которых пациенту требуется незамедлительная врачебная помощь, имеются:

  • приступ диспноэ, переходящий в удушье;
  • отёк гортани и языка;
  • припухлость лица;
  • рвотные рефлексы;
  • головокружение;
  • металлический привкус во рту.

Антибиотики даже в форме уколов могут оказывать негативное действие на человеческое тело, поэтому совместно с противомикробной терапией специалисты назначают больному приём пробиотиков.

Воспаление лёгких – достаточно тяжёлая патология, лечение которой лучше всего доверить специалисту. Только человек, имеющий медицинское образование, сможет правильно выбрать лекарственное средство, назначить необходимую дозировку, а также составить схему терапии . Именно это является главным в достижении положительного и быстрого эффекта от лечения.

Еще несколько столетий назад пневмония считалась крайне опасным, неизлечимым заболеванием. На сегодняшний день серьезность болезни не уменьшилась, но своевременный и грамотный прием антибиотиков нового обеспечивает полное излечение и предупреждает развитие осложнений воспаления легких.

Виды пневмоний

Правильный подбор антибиотика начинается из идентификации этиопатогенетической классификации пневмонии, которая дает представление о происхождении и условиях развития болезни. В мировой практике различают:

Чаще всего патология вызвана нетипичными микроорганизмами (грибами, вирусами, бактериями), которые не вызывают воспаления легких у здоровых людей.

Адекватное лечение пневмонии антибиотиком не возможно без изучения этиологии заболевания.

Помимо первопричины патологии, при выборе антибиотика необходимо учитывать возраст и тяжесть состояния больного, возможные побочные реакции организма, а также степень резистентности возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату.

Группы антибиотиков при пневмонии

Для лечения пневмонии применяются следующие группы антибактериальных средств широкого спектра действия: Цефалоспорины, Фторхинолоны, Пенициллины.

Выбор препарата при воспалении легких у детей или взрослых:

В некоторых случаях вылечить пневмонию возможно только при помощи комбинированной антибиотикотерапии. Наиболее распространенные комбинации:

  • Цефалоспорины с Линкомицином;
  • Цефалоспорины с Метронидазолом;
  • Линкомицин с Амоксициллином;
  • Амоксициллин с Гентамицином;
  • Цефуроксим с Гентамицином.

Подобная тактика лечения оправдана при тяжелом состоянии пациента, иммунных заболеваниях, смешанных инфекциях, развитии резистентности к определенному препарату, частый, бесконтрольный или длительный прием антибиотиков.

Принципы применения антибиотиков

Несмотря на то, что антибиотики нового поколения обладают широким спектром воздействия, успех лечения напрямую зависит от следования основным принципам применения подобных препаратов. Рациональная антибиотикотерапия подразумевает:


При легком или среднетяжелом течении заболевания допускается лечение в домашних условиях, с пероральным применением антибиотика - больной может пить таблетки или суспензию. При тяжелых или осложненных пневмониях показана ступенчатая терапия, то есть поэтапный переход от инъекций к таблеткам. Воспаление легких у детей до года или пожилых людей следует лечить только в стационаре.

Поскольку бактериологическое исследование может занять несколько дней, пациент должен быть морально готов к тому, что может понадобиться замена лекарства или его дополнение другим антибиотиком.

Обзор эффективных антибиотиков нового поколения

Наиболее эффективными при пневмонии считаются антибиотики нового поколения. Их преимущество заключаются более быстром воздействии, что распространяется на большинство патогенных микроорганизмов. Кроме того, в ходе многочисленных исследований было установлено, что такие медикаменты вызывают меньше побочных эффектов и легче переносятся больными. Антибиотики широкого спектра действия необходимо принимать 1-2 раза в сутки, тогда как препараты 1 или 2 поколения - до четырех. Кроме того, в зависимости от течения болезни, лечащие врачи могут подобрать лекарственную фору, наиболее удобную для пациента - это могут быть уколы, таблетки, капсулы, сиропы.

Цефалоспорины

Ввиду высокой эффективности и низкой токсичности - одни из самых часто назначаемых антибактериальных препаратов. Допускается лечение детей и беременных женщин, начиная со второго триместра. При внебольничной пневмонии можно принимать пероральные формы:


Лечить госпитальную пневмонию лучше уколами, колоть которые можно внутривенно или внутримышечно:


Основные побочные реакции - аллергические проявления либо расстройства пищеварения, повышенная утомляемость, нервозность.

Курс лечения цефалоспоринами длится 7-10 дней.

Абсолютным противопоказанием к применению является гиперчувствительность к основному действующему веществу, а также антибиотикам пенициллиновой группы.

Пенициллины

При лечении пневмонии у взрослых доктора назначают следующие виды препаратов:


Среди частых побочных проявлений можно выделить расстройства в работе пищеварительной системы, а также аллергические реакции (от крапивницы до отека Квинке).

Фторхинолоны

Самый мощный разряд антибактериальных средств, предназначенный для лечения тяжелых форм пневмонии. Чаще назначают Зофлокс, Таривид - препараты на основе офлоксацина или Ципробай, Цифран - медикаменты с ципрофлоксацином. Возможно пероральное или капельное введение. При внутривенном введении капельницы ставят на протяжении нескольких дней, до улучшения состояния больного, а затем переходят на пероральный прием.

Макролиды

Антибиотики широкого спектра действия, которые применяют при любых (включая атипичную) формах заболевания. Список эффективных медикаментов:


Прием препаратов данной группы свыше 10 дней крайне нежелателен. Поскольку патогенные микроорганизмы способны к быстрой выработке устойчивости, что затрудняет дальнейшее лечение.

Макролиды не применяются для лечения воспаления легких или других воспалительно-инфекционных заболеваний при наличии болезней печени.

Даже самый лучший и щадящий антибиотик оказывает сильное воздействие не только на возбудителей заболевания, но и на весь организм. Сколько бы дней не длился прием такого средства, нормальная микрофлора кишечника и сопротивляемость к инфекциям значительно снизиться. Поэтому даже при легком протекании пневмонии не стоит полагаться на отзывы других пациентов и собственную интуицию, а доверить выбор подходящего препарата лечащему доктору - это поможет в кратчайшие сроки победить болезнь и безболезненно восстановиться после лечения.

Еще несколько столетий назад пневмония считалась крайне опасным, неизлечимым заболеванием. На сегодняшний день серьезность болезни не уменьшилась, но своевременный и грамотный прием антибиотиков нового обеспечивает полное излечение и предупреждает развитие осложнений воспаления легких.

Виды пневмоний

Правильный подбор антибиотика начинается из идентификации этиопатогенетической классификации пневмонии, которая дает представление о происхождении и условиях развития болезни. В мировой практике различают:

  1. Внебольничную (амбулаторную, домашнюю) форму — острое заболевание дыхательных путей, что возникло во внебольничных условиях и сопровождается симптомами инфекции. При обследовании у пациентов выявляют свежие инфильтратные изменения в тканях легких. Зачастую внебольничную пневмонию вызывают стрептококки или стафилококки, реже — микоплазма, хламидии, клебсиелла, легионелла.

Чаще всего патология вызвана нетипичными микроорганизмами (грибами, вирусами, бактериями), которые не вызывают воспаления легких у здоровых людей.

Адекватное лечение пневмонии антибиотиком не возможно без изучения этиологии заболевания.

Помимо первопричины патологии, при выборе антибиотика необходимо учитывать возраст и тяжесть состояния больного, возможные побочные реакции организма, а также степень резистентности возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату.

Группы антибиотиков при пневмонии

Для лечения пневмонии применяются следующие группы антибактериальных средств широкого спектра действия: Цефалоспорины, Фторхинолоны, Пенициллины.

Выбор препарата при воспалении легких у детей или взрослых:

В некоторых случаях вылечить пневмонию возможно только при помощи комбинированной антибиотикотерапии. Наиболее распространенные комбинации:

  • Цефалоспорины с Линкомицином;
  • Цефалоспорины с Метронидазолом;
  • Линкомицин с Амоксициллином;
  • Амоксициллин с Гентамицином;
  • Цефуроксим с Гентамицином.

Подобная тактика лечения оправдана при тяжелом состоянии пациента, иммунных заболеваниях, смешанных инфекциях, развитии резистентности к определенному препарату, частый, бесконтрольный или длительный прием антибиотиков.

Принципы применения антибиотиков

Несмотря на то, что антибиотики нового поколения обладают широким спектром воздействия, успех лечения напрямую зависит от следования основным принципам применения подобных препаратов. Рациональная антибиотикотерапия подразумевает:

  1. Эмпирическое назначение антибиотика. Это означает, что прием препарата начинается еще до получения результатов бактериологических исследований.
  2. Забор материала для исследования до начала лечения — это позволит наиболее точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

При легком или среднетяжелом течении заболевания допускается лечение в домашних условиях, с пероральным применением антибиотика — больной может пить таблетки или суспензию. При тяжелых или осложненных пневмониях показана ступенчатая терапия, то есть поэтапный переход от инъекций к таблеткам. Воспаление легких у детей до года или пожилых людей следует лечить только в стационаре.

Поскольку бактериологическое исследование может занять несколько дней, пациент должен быть морально готов к тому, что может понадобиться замена лекарства или его дополнение другим антибиотиком.

Обзор эффективных антибиотиков нового поколения

Наиболее эффективными при пневмонии считаются антибиотики нового поколения. Их преимущество заключаются более быстром воздействии, что распространяется на большинство патогенных микроорганизмов. Кроме того, в ходе многочисленных исследований было установлено, что такие медикаменты вызывают меньше побочных эффектов и легче переносятся больными. Антибиотики широкого спектра действия необходимо принимать 1-2 раза в сутки, тогда как препараты 1 или 2 поколения — до четырех. Кроме того, в зависимости от течения болезни, лечащие врачи могут подобрать лекарственную фору, наиболее удобную для пациента — это могут быть уколы, таблетки, капсулы, сиропы.

Цефалоспорины

Ввиду высокой эффективности и низкой токсичности — одни из самых часто назначаемых антибактериальных препаратов. Допускается лечение детей и беременных женщин, начиная со второго триместра. При внебольничной пневмонии можно принимать пероральные формы:

    Супракс (действующее вещество цефиксим) — выпускается в виде капсул и гранул для приготовления суспензии. С осторожностью назначается малышам до 6 месяцев, пожилым людям, пациентам с почечной недостаточностью, а также псевдомембранозным колитом в анамнезе.

Лечить госпитальную пневмонию лучше уколами, колоть которые можно внутривенно или внутримышечно:

    Тарцеф, Цефабол (цефтазидим) — кристаллический порошок для приготовления раствора для инъекций. Колоть лекарство следует каждые 8 или 12 часов. Возможно применение для лечения бронхитов или пневмоний у новорожденных детей. Уколы лекарства запрещены беременным и кормящим женщинам.

Основные побочные реакции — аллергические проявления либо расстройства пищеварения, повышенная утомляемость, нервозность.

Курс лечения цефалоспоринами длится 7-10 дней.

Абсолютным противопоказанием к применению является гиперчувствительность к основному действующему веществу, а также антибиотикам пенициллиновой группы.

Пенициллины

При лечении пневмонии у взрослых доктора назначают следующие виды препаратов:

    Амоксициллин, Хиконцил, Флемоксин Солютаб, Оспамокс — капсулы или суспензии для перорального приема на основе амоксициллина. Длительность лечения — от 10 до 14 дней. Разрешены к применению беременными женщинами и маленькими детьми. В некоторых случаях наблюдается низкая эффективность препаратов в связи с выработкой некоторыми микроорганизмами бета-лактамазы — вещества, разрушающего структуру средства.

Среди частых побочных проявлений можно выделить расстройства в работе пищеварительной системы, а также аллергические реакции (от крапивницы до отека Квинке).

Фторхинолоны

Самый мощный разряд антибактериальных средств, предназначенный для лечения тяжелых форм пневмонии. Чаще назначают Зофлокс, Таривид — препараты на основе офлоксацина или Ципробай, Цифран — медикаменты с ципрофлоксацином. Возможно пероральное или капельное введение. При внутривенном введении капельницы ставят на протяжении нескольких дней, до улучшения состояния больного, а затем переходят на пероральный прием.

Антибиотики широкого спектра действия, которые применяют при любых (включая атипичную) формах заболевания. Список эффективных медикаментов:

    Сумамед, Азитромицин, Зитролид — таблетки или суспензия на основе азитромицина. Стандартная длительность применения — 3-5 дней. Запрещен детям до трех лет.

Прием препаратов данной группы свыше 10 дней крайне нежелателен. Поскольку патогенные микроорганизмы способны к быстрой выработке устойчивости, что затрудняет дальнейшее лечение.

Макролиды не применяются для лечения воспаления легких или других воспалительно-инфекционных заболеваний при наличии болезней печени.

Даже самый лучший и щадящий антибиотик оказывает сильное воздействие не только на возбудителей заболевания, но и на весь организм. Сколько бы дней не длился прием такого средства, нормальная микрофлора кишечника и сопротивляемость к инфекциям значительно снизиться. Поэтому даже при легком протекании пневмонии не стоит полагаться на отзывы других пациентов и собственную интуицию, а доверить выбор подходящего препарата лечащему доктору — это поможет в кратчайшие сроки победить болезнь и безболезненно восстановиться после лечения.

Уколы при пневмонии с антибиотиком названия лекарств для инъекций

Цефтриаксон

Антибактериальное средство выпускается в виде порошка, из которого готовится раствор. Его вводят внутримышечно. Благодаря этому он хорошо всасывается и быстро начинает действовать. В отдельных ситуациях допускается внутривенное введение Цефтриаксона.

Статья в тему инструкция по применению Цефтриаксона, дешевые аналоги.

Бензилпенициллин

При неправильном применении Бензилпенициллин вызывает побочные явления

Амоксициллин

При беременности Амоксициллин прописывают в редких случаях. От его приема следует отказаться больным с проблемами в работе органов ЖКТ и при печеночной недостаточности.

Азитромицин

Инструкция по применению азитромицина для детей.

Цефтазидим

Лекарство с бактерицидным действием. Его прописывают при тяжелых состояниях, пока врач не определит возбудителя воспалительного процесса в легких. После получения результатов анализа он может заменить прописанный препарат. Хотя обычно Цефтазидим дает положительный эффект и помогает полностью подавить размножение патогенной микрофлоры в дыхательной системе.

Внутривенные уколы с раствором Цефтазидим назначаются и взрослым, и маленьким пациентам. Оградить от такого лечения стоит больных, у которых имеются к препарату противопоказания в виде повышенной чувствительности.

При легком и среднем течении пневмонии специалисты прописывают Амоксициллин и Аугментин. Оба препарата имеют высокое воздействие на болезнетворную микрофлору. Они облегчают состояние больного за счет быстрого уничтожения возбудителя воспаления.

При типичных формах болезни подходят такие уколы от воспаления, как Цефотаксим и Цефриаксон. Первый порошок для приготовления инъекционного раствора оказывает негативное воздействие на микроорганизмы грамотрицательной группы. Второй порошкообразный медикамент помогает справиться и с грамотрицательными, и грамположительными бактериями. Поэтому он считается более универсальным.

Статья в тему можно ли умереть от воспаления легких.

  • физиологическом растворе,
  • новокаине,
  • лидокаине и воде для уколов.

Уколы при пневмонии

При воспалении легких пациенту назначается ряд медикаментозных препаратов для снятия симптомов и борьбы с патогенами.

Уколы при пневмонии необходимы не всегда, однако они считаются более эффективной формой лекарств, чем таблетки. Врач может прописать инъекции в зависимости от распространения болезни и состояния больного.

Эффективность внутримышечного введения препаратов доказана годами медицинской практики. Активные вещества растворов быстро проникают к очагу воспаления и купируют развитие патогенов. По сравнению с таблетками и капсулами инъекции не проходят через желудочно-кишечный тракт, поэтому побочных эффектов меньше.

Вводить инъекции при пневмонии допустимо при следующих условиях:

  • Пациент – тяжелобольной со сниженным иммунитетом и выраженной симптоматикой. Вероятно развитие осложнений.
  • Ранее принятые лекарства не вылечили пневмонию и не сняли симптомы.
  • Температура довольно высокая и не спадает, из-за чего больной пребывает в лихорадке.
  • У пациента выделяется мокрота с примесями гноя и крови.

Антибиотики в уколах нельзя назначить без весомой причины, поэтому сначала пациент проходит ряд диагностических процедур в поликлинике. На основании данных обследования и конечного диагноза врач определяет подходящие препараты и дозировку.

Противопоказания

При использовании уколов от пневмонии необходимо сдать анализ на состояние кровеносной системы. Густая кровь является противопоказанием к введению антибиотиков внутримышечно, поскольку активные вещества попросту не добираются до очага воспаления. Чтобы исправить ситуацию, врачи вводят Гепарин в живот – эта инъекция быстро разжижает кровь и позволяет сделать укол с антибактериальными лекарственными средствами.

Груднички находятся в группе риска возникновения пневмонии, поэтому инъекции для них зачастую необходимы. Взрослым нельзя самостоятельно заниматься лечением ребенка: при подозрениях на пневмонию его необходимо отвести их к врачу. Так называемый «горячий укол» противопоказан беременным женщинам, матерям в период грудного вскармливания, пациентам с патологиями сердца и сосудов.

Нужно помнить, что алкоголь и антибиотики – несовместимы, поэтому в период лечения важно не пить алкогольные напитки и лекарства на основе спирта.

Разновидности препаратов

Выделяют две группы медикаментов по типу воздействия:

  • бактерицидные: уничтожают патогены;
  • бактериостатические: тормозят размножение микроорганизмов.

Цефтриаксон

К препаратам первой группы относят Цефтриаксон. Изначально его выпускают в порошковых гранулах для разведения водой. Лекарство эффективно воздействует на разные штаммы микроорганизмов, которые вызывают воспаление легких. Инъекция ставится внутримышечно, в одинаковых пропорциях с лидокаином, а курс антибиотикотерапии составляет 14 дней и более.

Амоксициллин

Амоксициллин – препарат пенициллинового ряда 3-го поколения, он также является бактерицидным средством, однако его применяют на первом этапе развития заболевания. Его преимущество заключается в том, что препарат допустимо колоть детям из-за минимального списка противопоказаний и побочных эффектов. Тем не менее это не делает Амоксициллин безопасным средством: консультация специалиста все-таки необходима.

Его называют аналогом Цефтриаксона из-за схожести состава и способа действия на очаг инфекции. Практика показывает, что Цефазолин менее эффективен, однако необходим в ситуации, когда пациенту противопоказано использование Цефтриаксона.

Азитромицин

При пневмонии уколы с данным препаратом ставятся только в первые дни лечения. Дальнейшая терапия проходит с использованием средства в таблетках. Подобная схема носит название «ступенчатая», и, как показывает статистика, непродолжительный курс внутримышечных инъекций с пероральными средствами быстрее приносит пациенту выздоровление.

Азитромицин

К бактериостатическим препаратам относят макролиды, тетрациклины и стрептограмины. Как правило, врачи назначают обе разновидности средств для комбинированной противовоспалительной терапии.

Как правильно делать уколы

В некоторых случаях пациенту разрешается лечиться дома, однако уколы делает только медицинский работник, который приходит к больному на дом. Если это невозможно, то процедуре можно научиться под контролем врача.

Инъекции при пневмонии нужно ставить правильно, чтобы не нанести пациенту повреждений:

  • Из раза в раз нужно мыть руки с антибактериальным мылом, надевать перчатки и обрабатывать поверхность кожи, куда будет ставиться укол.
  • Нужно убедиться в том, что раствор не просрочен и не имеет странного цвета. При производстве препаратов могут допускаться ошибки, поэтому следует проявить внимание и в случае брака взять новое средство.
  • Шприц с лекарством нужно повернуть так, чтобы игла смотрела вверх, и осторожно нажать на поршень. Весь воздух выйдет, а на конце иглы появится капля.
  • Во время укола пациент должен лежать, чтобы мышцы были расслаблены.
  • Непосредственно перед инъекцией кожу следует немного растянуть двумя пальцами. Если пациент – новорожденный или очень худой, то кожу рекомендуется немного собрать складкой.
  • Сам укол - это быстрое и резкое движение. В идеале игла входит на ¾ своей длины вертикально. Лучше не делать инъекцию под углом, как это делается при введении в вену, так как есть риск ухода раствора под кожу.
  • Вводить средство следует медленно, а после окончания процедуры нужно протереть место укола проспиртованной ваткой.


Наименование «горячие уколы» появилось из-за чувства жара, которое испытывает пациент после введения хлорида натрия. Они ставятся только внутривенно. Главная особенность данной инъекции – очень медленное введение препарата. В остальном схема процедуры схожа со стандартными уколами.

Меры предосторожности

Чтобы избежать негативных последствий от уколов при воспалении легких, нужно находиться под врачебным контролем и регулярно проходить обследования.

Между сеансами уколов нужно соблюдать определенный временной интервал, необходимый для поддержания концентрации активного вещества в крови. Также необходимо обрабатывать руки перед каждой инъекцией, чтобы не занести заразу в кровь.

Перед терапией уколами нужно пройти аллерготест, чтобы не испытать весь спектр аллергических реакций. Проверку можно провести в домашних условиях: достаточно сделать небольшой порез на запястье и капнуть на нее немного раствора.

В каких случаях лучше лечь в стационар

Как правило, в больницу попадают маленькие дети и пожилые люди, поскольку их иммунитет не всегда способен справиться с болезнью. Если пациент теряет сознание, концентрация мочевины в крови превышает нормальные пределы, а давление становится чрезвычайно низким, то лечить пневмонию придется в стенах медучреждения. Срок госпитализации нельзя назвать сразу, однако больные редко задерживаются более чем на 1 месяц.

При легком и среднем воспалении легких больной находится на амбулаторном лечении, то есть дома. Однако при серьезном ухудшении самочувствия необходимо позвонить в скорую помощь и не отказываться от стационара. Это часто происходит при двухсторонней пневмонии или при появлении осложнений.

Уколы при пневмонии – эффективный метод лечения, подходящий для людей всех возрастов. Делать их самостоятельно не рекомендуется, поскольку только знающий человек может соблюсти все нюансы процедуры. В идеале инъекционный курс следует пройти в больничных условиях.

Уколы при пневмонии с антибиотиком – названия лекарств для инъекций

При пневмонии назначается комплексное лечение. Обычно удается ограничиться приемом медикаментозных препаратов и применением терапевтических процедур. Если же воспаление легких протекает в тяжелой стадии, то врач обязательно пропишет больному уколы.

Основные инъекционные препараты

Некоторые виды аптечных препаратов при воспалительном процессе в легких прописывают в инъекционном варианте. Их следует применять исключительно по назначению врача. Все потому, что уколы при пневмонии у взрослых делаются с сильным антибиотиком.

Такие растворы могут вызывать негативные реакции у организма человека, к примеру, анафилактический шок или удушье. Специалист перед назначением средства учитывает вероятность такого исхода, поэтому прописывает максимально безопасные уколы.

При поражении тканей легких воспалением медики обычно прописывают следующие растворы, которые вводятся в организм пациента во время укола:

«Цефтриаксон»

Антибактериальное средство выпускается в виде порошка, из которого готовится раствор. Его вводят внутримышечно. Благодаря этому он хорошо всасывается и быстро начинает действовать. В отдельных ситуациях допускается внутривенное введение «Цефтриаксона».

Так как препарат неплохо переносится больными, он редко вызывает побочные эффекты. Пациентов могут тревожить приступы тошноты, рвоты и аллергии. Антибиотик запрещен беременным женщинам и людям с печеночной недостаточностью.

«Бензилпенициллин»

Еще один эффективный антибиотик, который поможет купировать воспалительный процесс в органах дыхания. Он отличается широким спектром действия, поэтому врачи прописывают его при поражении легких различными бактериальными агентами.

Препарат имеет форму порошка, который предназначен для разведения раствора. Лечение этим антибиотиком нежелательно проводить беременным женщинам. Такой вариант допускается лишь при наличии у пациентки тяжелой формы воспаления.

При неправильном применении «Бензилпенициллин» вызывает побочные явления . Они ограничиваются аллергическими реакциями, рвотой и мигренями.

«Амоксициллин»

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия. Он разрушает белок болезнетворных микроорганизмов, из-за чего те погибают. Такие уколы делают внутримышечно. Дозировка лекарства определяется врачом после оценки общего состояния пациента.

При беременности «Амоксициллин» прописывают в редких случаях. От его приема следует отказаться больным с проблемами в работе органов ЖКТ и при печеночной недостаточности.

«Азитромицин»

Препарат выпускается в различных формах, в том числе и в виде порошка для растворов. Он быстро замедляет размножение патогенной микрофлоры в легких и постепенно ее уничтожает. Эффект лекарства зависит от того, в какой дозировке он принимается внутривенно.

Лекарственное средство нельзя использовать при лечении пневмонии людям с нарушениями в работе почек и печени.

  • Антибиотики, названия которых были указаны выше, являются достаточно тяжелыми. За счет этого они обеспечивают получение положительного результата.
  • Однако лечение ими с осторожностью необходимо проводить пациентам, у которых были диагностированы другие заболевания внутренних органов. Ведь при неправильном использовании сильнодействующий препарат может значительно ухудшить состояние здоровья.

Уколы для лечения воспаления легких на разных стадиях

На медицинских форумах часто звучит вопрос о том, что колят при выявлении воспалительного процесса в легких. Специалисты предлагают свой список недорогих и эффективных лекарств, которые вводят в организм больного во время укола.

Для каждой степени пневмонии подбирается свой антибиотик, который может помочь в индивидуальном случае.

Пневмония, перешедшая в запущенную стадию, лечится такими медикаментами:

Препарат принимают при воспалительных заболеваниях, которые вызваны восприимчивыми к его компонентам бактериями. С осторожностью лечебное средство нужно вводить пациентам со сбоями в работе желудочно-кишечного тракта. Его использование в лечении пневмонии не рекомендовано при наличии чувствительности к компонентам препарата.

Раствор для инъекций вводят в организм внутривенным способом. Как правило, он не вызывает серьезных побочных реакций. Но в редких случаях пациенты отмечают у себя отек и сыпь на коже после укола.

«Цефтазидим»

Лекарство с бактерицидным действием. Его прописывают при тяжелых состояниях, пока врач не определит возбудителя воспалительного процесса в легких. После получения результатов анализа он может заменить прописанный препарат. Хотя обычно «Цефтазидим» дает положительный эффект и помогает полностью подавить размножение патогенной микрофлоры в дыхательной системе.

Внутривенные уколы с раствором «Цефтазидим» назначаются и взрослым, и маленьким пациентам. Оградить от такого лечения стоит больных, у которых имеются к препарату противопоказания в виде повышенной чувствительности.

Неправильно подобранная дозировка лекарства может привести к появлению сыпи, головной боли и тошноты. Не исключаются и другие побочные эффекты, при которых необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

При легком и среднем течении пневмонии специалисты прописывают «Амоксициллин» и «Аугментин». Оба препарата имеют высокое воздействие на болезнетворную микрофлору. Они облегчают состояние больного за счет быстрого уничтожения возбудителя воспаления.

При типичных формах болезни подходят такие уколы от воспаления, как «Цефотаксим» и «Цефриаксон». Первый порошок для приготовления инъекционного раствора оказывает негативное воздействие на микроорганизмы грамотрицательной группы. Второй порошкообразный медикамент помогает справиться и с грамотрицательными, и грамположительными бактериями. Поэтому он считается более универсальным.

Обычно при пневмонии назначаются препараты группы пенициллинов. Если организм больного не принимает данное вещество, их меняют на более подходящие средства. Альтернативой пенициллинов являются:

Перечисленные лекарства принимаются внутривенно. Они прописываются при многих инфекционных заболеваниях. Заменители пенициллиновых препаратов отличаются друг от друга своим составом. Однако действие на патогенную микрофлору они имеют одинаковое.

Инъекционный раствор на основе экстракта алоэ

Каким бы количеством полезных качеств не обладал антибактериальный препарат, который вводят в организм внутривенным или внутримышечным способом, если он не был прописан врачом, принимать его ни в коем случае нельзя. Подобные медикаменты отличаются серьезными противопоказаниями и немалым перечнем побочных эффектов. Если же они будут использоваться не по правилам, то больной не избежит новых проблем со здоровьем.

Правила применения инъекций при пневмонии

Выбор подходящего антибактериального средства для инъекционного введения нужно поручить опытному врачу. Он также рассчитает для пациента индивидуальную суточную и разовую дозировку препарата.

Лечебный курс инъекционными растворами для подавления воспалительного процесса в легких может длиться до 10 дней. Если спустя 72 часа после введения лекарства был получен желаемый эффект, то врач отменяет антибактериальную терапию. Поводом для отказа от данного варианта лечения является устойчивое снижение температуры тела и достижение нормальных физиологический показателей, которые были нарушены из-за пневмонии.

Чтобы инъекционная терапия была успешной, во время ее проведения необходимо придерживаться ряда стандартных правил:

  • Все порошкообразные лекарства обязательно разводят только перед инъекцией. Задолго до процедуры это делать нежелательно, так как эффективность медикамента сильно снижается, а сам порошок оседает.
  • Крайне не рекомендуется ставить первый укол, не проведя перед этим специальную кожную пробу. Она поможет определить наличие у больного повышенной чувствительности к компонентам лекарства.

Делается такая проба легко. Нужно просто во внутренней стороне предплечья немного поцарапать кожу стерильной иглой, которая предназначена для инъекционного введения лекарства. В ранку следует закапать немного приготовленного раствора. Теперь нужно дождаться реакции. Если в течение 15 минут на коже не появилось никаких изменений, значит смело можно лечиться данным антибиотиком. Если же наблюдаются покраснения, зуд и отечность, то он такого укола придется отказаться.

  • Нельзя самостоятельно заменять препарат, который по тем или иным причинам не подошел пациенту, на аналогичный. Этим занимается только лечащий врач.
  • Для каждого укола потребуется одноразовый шприц. Перед процедурой и во время ее проведения следует соблюдать правила антисептической обработки.
  • После введения препарата пациент может ощущать сильную болезненность в месте укола. Устранить данный симптом помогает йодная сетка, которая ускоряет рассасывание инфильтратов.

Врачи предлагают разводить антибактериальные средства для внутривенного введения в:

  • физиологическом растворе,
  • новокаине,
  • лидокаине и воде для уколов.

По стандарту для 1 г порошка требуется всего 1 мл жидкости.

Инъекционная терапия при пневмонии дает хорошие результаты, если было подобрано правильное лекарство для устранения патогенной микрофлоры. Уже после первых двух введений раствора антибиотика больной чувствует значительное облегчение состояния.

Поддерживать этот эффект помогают медикаментозные препараты, которые тоже борются с болезнетворными бактериями и купируют признаки воспаления в легких.

Антибиотики при пневмонии у взрослых: названия уколов

Воспаление лёгких в медицинской практике принято называть пневмонией. Заболевание не имеет возрастных ограничений, то есть может возникнуть как у взрослого человека, так и у маленького ребенка. При подозрении на пневмонию пациента направляют на флюорографию, после подтверждения диагноза доктор назначает лечение. Ни в коем случае воспаление легких нельзя лечить в домашних условиях и заниматься самолечением, это чревато различными осложнениями, которые могут привести даже к летальному исходу.

В большинстве случаев основным фактором терапии являются уколы с антибактериальным эффектом. В зависимости от индивидуального течения болезни, а также от особенностей организма пациента могут потребоваться различные препараты. В нашей статье мы рассмотрим какие антибиотики применяют при пневмонии у взрослых, название уколов и инструкцию по их применению.

Особенности выбора антибактериальных препаратов

Воспаление легких у человека возникает в том случае, если в дыхательный орган проникли патогенные микроорганизмы. Прежде чем назначить уколы от пневмонии у взрослых, доктор должен учесть следующие факторы:

  • Индивидуальные особенности пациента.
  • Самочувствие и наличие сопутствующих заболеваний.
  • Степень тяжести болезни.

При выявлении заболевания необходимо провести некоторые диагностические процедуры, например, исследовать отделяемую мокроту у пациента и выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотику. Как правило, такой анализ готовится несколько дней. Чтобы не терять время, первоначально доктор назначает антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны в борьбе с различными возбудителями болезни.

Возможные побочные действия при терапии

При лечение антибактериальными уколами в виде инъекций возможно развитие побочных эффектов. Конкретно о побочных эффектах того или иного медикаментозного средства можно узнать из официальной аннотации. Рассмотрим подробнее о самых распространенных побочных эффектах:

  • Аллергическая реакция, которая заключается в возникновении крапивницы по всему телу и сопровождается зудом.
  • Наблюдается нарушение работы пищеварительного тракта. Пациента может беспокоить тошнота и даже рвота. К общим симптомам интоксикации также относится диарея.
  • Онемение различных частей тела.
  • Головная боль и сильное головокружение.
  • Тахикардия или брадикардия. В зависимости от индивидуальных особенностей организма может значительно повыситься частота сердцебиения или же наоборот - стать ниже нормы.
  • Может возникнуть отек Квинке. Данный фактор также следует отнести к аллергической реакции.

Особенности терапии антибиотиками

Как было сказано выше антибактериальные препараты в уколах используются в 90% случаях при воспалительном процессе легких антисоциальные препараты в уколах подразделяют на следующие виды:

  • Препараты внутримышечного введения. Различные антибиотики внутримышечно обычно вводят в область ягодиц.
  • Препараты внутривенного введения. Лекарственное средство вводится в вену на руке. Следует отметить, что антибиотики внутривенно при пневмонии могут быть осуществлены только в стационаре.
  • Подкожные препараты. Инъекция вводится под кожу. Обычно процедуру проводят в области плеча.

Какие именно антибактериальные препараты назначат пациенту будет зависеть от того, на какой степени тяжести находится патологический процесс. Путь введения лекарственного средства заключается во времени проникновения лекарственного препарата в кровь. Наиболее быстро начинают действовать препараты, которые вводят внутримышечным путем. Именно по этой причине они пользуются наибольшей популярностью, по сравнению с другими.


В зависимости от группы антибактериальных препаратов, может потребоваться различные пути введения. Рассмотрим подробнее:

  • Аминогликозиды и фторхинолоны, уколы при пневмонии делают внутривенно. При показаниях возможно подводное введение.
  • Цефалоспорины вводят двумя путями: внутримышечно или же внутривенно.
  • Макролиды, которые часто назначают при пневмонии, вводят с помощью внутримышечного введения.
  • Препараты из группы пенициллинов вводят сначала внутривенно (первые три дня), затем переходят на внутримышечное введение. Такой способ является наиболее эффективным.

Следует отметить, что лечение пневмонии у взрослых проводится комплексно. Помимо антибактериальных препаратов необходим прием противовоспалительных медикаментозных средств, а также муколитических и отхаркивающих препаратов. Название конкретных препаратов укажет врач.

Обзор эффективных антибиотиков в уколах

На сегодняшний день медики рекомендуют проводить лечение воспаления лёгких исключительно в стационарных условиях, это поможет избежать возможных осложнений и прочих неприятностей, к тому же, во время пневмонии пациенту показан постельный режим. Рассмотрим какие антибиотики колят при пневмонии:

  • Цефтриаксон . Форма выпуска данного медикаментозного средства - порошковые гранулы, которые необходимо разводить с помощью воды для инъекций в равных пропорциях с лидокаином. Данное средство эффективно борется с различными патогенными микроорганизмами, которые провоцируют возникновение воспалительного процесса в легких, уколы от пневмонии ставят внутримышечно. Курс лечения данным препаратом назначается индивидуально, зависит от особенности течения болезни, но в большинстве случаях продолжительность терапии составляет не менее 14 дней.
  • Амоксициллин . Уколы в ампулах эффективны при начальной стадии пневмонии. Их назначают не только взрослым, но и детям, но в значительно сниженной дозировке. Огромным преимуществом является тот факт, что лечение данным медикаментозным средствам практически не вызывает побочных эффектов и имеет минимальный список противопоказаний к использованию.
  • Цефазолин . Часто данный препарат сравнивают с Цефтриаксоном. Действительно, лекарственные средства схожи по составу и аналогично действуют. Согласно многочисленным отзывам, всё же наиболее эффективным является медикаментозное средство Цефтриаксон. По этой причине Цефазолин назначается в том случае, если лечение Цефтриаксоном противопоказано по каким-либо причинам.
  • Азитромицин . Эффективное средство, которое часто назначают при воспалении лёгких. Укол при пневмонии используют в виде инъекций первые несколько дней, затем пациенту назначают таблетки с тем же активным веществом. В медицинской практике такое лечение называют «ступенчатым». По многочисленным отзывам, кратковременная внутримышечная терапия в комплексе с таблетированным лечением приносит положительный результат.

Это важно: В какое время суток ставить укол и сколько раз нужно колоть лекарство от пневмонии - расскажет лечащий врач.

Как известно, антибиотики нельзя использовать при густой крови. Ничего страшного не произойдёт, но и лечение с помощью инъекций станет вовсе не эффективным. В таком случае пациенту применяют инъекцию Гепарин. Данное средство используют весьма необычным способом, его ставят в живот, укол в живот при пневмонии за короткие сроки разжижает кровь и делает возможным лечение с помощью антибиотиков.

К сожалению, даже дети не застрахованы от данного недуга, уколы при пневмонии у детей применяются нередко. Для лечения детей используют антибиотики, которые разрешены к использованию по возрасту. Вышеперечисленные средства могут быть назначены детям в сниженной дозировке только доктором.

Горячий укол при пневмонии

Как было сказано выше, лечение пневмонии проводят комплексно. Помимо антибактериальных уколов доктор может назначить «горячий укол», именно так называют введение хлорида натрия. Такие уколы ставят исключительно внутривенно. Своё название средство приобрело из-за ощущений после поступления лекарства в кровь. Пациент чувствует сильный жар, который исходит изо всех частей тела. Данное средство является противовоспалительным, а также способствует скорейшему выздоровлению и насыщению организма полезными веществами.

Очень важно, чтобы данное средство вводил исключительно специалист. При неверном введении часто возникают побочные действия со стороны организма. Лекарство вводят очень медленно, около 5 минут. Лечение горячими уколами противопоказано женщинам, которые вынашивают ребенка, а также лицам, которые имеют проблемы с сердечно сосудистой системой.

Это важно: При первых симптомах пневмонии обязательно обратитесь к доктору. Обязательны ли уколы антибактериальной группы или нет, может определить только квалифицированный специалист после ряда обследований.

Многие задаются вопросом, сколько дней колят антибиотики при пневмонии? Ответить на данный вопрос конкретно - невозможно, так как длительность лечения в первую очередь зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от степени течения заболевания. Средняя продолжительность лечения составляет от 10 до 25 дней.

Стоит отметить, что для максимального эффекта при запущенной стадии заболевания, например, при двустороннем воспалении лёгких, могут быть назначены сразу два антибактериальных препарата различных групп. Так как осложнения и последствия пневмонии не утешительны, рекомендуется терапию проводить в стационаре, под ежедневным присмотром врачей.

На чтение 44 мин. Опубликовано 03.01.2020

Как выбирают антибиотик?

Основные симптомы пневмонии – высокая температура, кашель с отхождением желтой или коричневой мокроты, одышка, общее недомогание. Врач прослушивает легкие пациента и при подозрении на воспалительный процесс направляет его на рентген и соответствующие анализы. В зависимости от их результатов и особенностей организма больного назначается терапия.

Примерно в 60% случаев пневмонию вызывают микроорганизмы под названием пневмококки, но кроме того, заболевание могут спровоцировать следующие агенты:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гемофильная палочка;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • легионеллы;
  • энтеробактерии;
  • клебсиелла;
  • эшерихии;
  • грибы рода Candida.

Каждый из вышеперечисленных видов бактерий имеет чувствительность к определенному веществу, то есть для максимальной эффективности терапии очень важно определить первопричину заболевания. В среднем лечение продолжается от 7 до 10 дней, в зависимости от возраста и состояния человека, а также особенностей течения заболевания.

Основные симптомы пневмонии – высокая температура, кашель с отхождением желтой или коричневой мокроты, одышка, общее недомогание. Врач прослушивает легкие пациента и при подозрении на воспалительный процесс направляет его на рентген и соответствующие анализы.

В зависимости от их результатов и особенностей организма больного назначается терапия.

В качестве первой помощи антибиотики назначают опытным путем (так называемые медикаменты первого ряда), поэтому пациенту следует как можно быстрее пройти все исследования, в частности, сдать анализ мокроты, который определит возбудителя заболевания.

Каждый из вышеперечисленных видов бактерий имеет чувствительность к определенному веществу, то есть для максимальной эффективности терапии очень важно определить первопричину заболевания.

В среднем лечение продолжается от 7 до 10 дней, в зависимости от возраста и состояния человека, а также особенностей течения заболевания.

Самостоятельно принимать антибиотики строго не рекомендуется, так как они не только не дадут желаемого эффекта, но и могут нанести организму серьезный вред.

Как и в случае с любыми другими медицинскими препаратами, терапия антибиотиками должна проводиться в соответствии с рядом правил.

  1. При воспалении легких обычно используется комбинация из нескольких препаратов (2-3 наименования).
  2. Антибиотики первого ряда, то есть те, которые были назначены до выявления возбудителя заболевания, необходимо принимать регулярно, чтобы в крови поддерживалась соответствующая дозировка активного вещества.
  3. После проведения необходимых исследований следует начать принимать препараты последнего поколения.
  4. При симптомах атипичной пневмонии, вызванной хламидиями, легионеллами, микоплазмами и т.д. необходимо применение антибактериальных препаратов.
  5. Тяжелая стадия пневмонии, помимо медикаментозной терапии, требует проведения кислородных ингаляций и других подобных мероприятий.
  6. Антибиотики при воспалении легких обычно вводятся пациентам внутримышечно или перорально (большинство препаратов нового поколения выпускается в виде таблеток), а при сложных формах заболевания и для достижения быстрого эффекта препараты могу т вводиться внутривенно.

При воспалении легких возможно использование народных средств, но отказываться от средств традиционной медицины не стоит. Кроме того, необходимо строго контролировать состояние пациента и отслеживать возможные аллергические реакции.

Сегодня для терапии воспаления легких не используются простые пенициллины и другие подобные препараты, так как существуют более эффективные и безопасные препараты последнего поколения. Они обладают широким спектром действия, малым количеством противопоказаний, могут использоваться в небольших дозах и практически не оказывают токсического влияния на печень, почки и другие органы.

Цефалоспорины «Цефтриаксон», «Цефотаксим» Назначается при неосложненных пневмониях, вызванных пневмококками, стрептококками, энтеробактериями. Вещество не воздействует на клебсиеллы и кишечные палочки. Назначается при доказанной чувствительности микроорганизмов к препарату, а также при противопоказаниях к макролидам
Макролиды «Азитромицин», «Мидекамицин», «Кларитромицин», «Эритромицин» Назначается в качестве препарата первого ряда при наличии противопоказаний к препаратам пенициллиновой группы. Эффективен при атипичной пневмонии, воспалении легких на фоне ОРЗ. Хорошо воздействует на хламидии, микоплазмы, легионеллы, гемофильную палочку. Хуже воздействует на стафилококки и стрептококки
Полусинтетические пенициллины «Амоксиклав», «Флемоклав», «Ампициллин», «Оксациллин» Назначается опытным путем или при доказанной чувствительности микроорганизмов. Применяется при заболеваниях, вызванных гемофильной палочкой, пневмококками, а также при легкой пневмонии вирусно-бактериальной этиологии
Карбапенемы «Имипенем», «Меропенем» Воздействуют на бактерии, которые устойчивы к цефалоспориновому ряду. Обладают широким спектром действия, назначается при сложных формах заболевания и сепсисе
Фторхинолоны «Спарфлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин» Препараты хорошо воздействуют на пневмококки
Монобактамы «Азтреонам» Средства, которые по своему действию схожи с пенициллинами и цефалоспоринами. Хорошо воздействуют на грамотрицательные микроорганизмы

При назначении антибиотиков для лечения пневмонии очень важно обращать внимание на совместимость конкретных препаратов. Не рекомендуется одновременно принимать препараты из одной группы, а также комбинировать некоторые средства («Неомицин» с «Мономицином» и «Стрептомицином» т.д.).

Как уже было сказано выше, антибиотики относятся к сильнодействующим медицинским препаратам, поэтому требуют соблюдения некоторых условий приема.

  1. Соблюдать инструкцию и рекомендации врача. Некоторые антибиотики обладают большей эффективностью, если принимаются во время еды, другие нужно пить до или после приема пищи.
  2. Выдерживать равные промежутки между приемом. Принимать препараты необходимо в одно и то же время суток через равные промежутки.
  3. Соблюдать рекомендуемую дозировку. Дозировку при приеме антибиотиков нужно соблюдать очень строго, так как превышение может привести к серьезным побочным эффектам, а понижение – к формированию устойчивых к воздействию лекарственных средств штаммов микроорганизмов.
  4. Не прерывать курс лечения. Для того чтобы терапия дала желаемый эффект, необходима определенная концентрация действующего вещества в крови пациента. Именно поэтому принимать антибиотики следует именно столько, сколько назначил врач. Прерывать курс нельзя даже после наступления облегчения.
  5. Запивать таблетки только чистой водой. Любые антибиотики рекомендуется запивать исключительно чистой, негазированной водой. Чай, кофе, молоко или кисломолочные продукты для этих целей использовать нельзя.
  6. Принимать пробиотики. Так как антибиотики уничтожают не только патогенные, но и полезные бактерии. Чтобы избежать проблем с ЖКТ, при приеме подобных препаратов нужно пить пробиотики («Линекс », «Наринэ » и т.д.), которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника.

Все вышеперечисленные правила не только способствуют быстрому выздоровлению, но и минимизируют побочные эффекты от приема антибиотиков и их токсическое воздействие на организм.

Внутримышечные вливания считаются более эффективным терапевтическим методом, чем пероральный прием лекарственных средств, так как в данном случае препараты быстрее всасываются в кровь и начинают действовать. Уколы антибиотиков вполне можно делать в домашних условиях, но при этом очень важно соблюдать некоторые нормы и стандарты.

  1. Лекарственные формы, которые продаются в виде порошка, необходимо разводить непосредственно перед инъекцией. Для этого используется стерильная вода для инъекций, а иногда лидокаин или новокаин для уменьшения болевых ощущений (при отсутствии аллергических реакций на данные препараты).
  2. Перед тем, как делать укол антибиотика, нужно провести кожную пробу. На внутренней стороне поверхности предплечья стерильной иглой сделать небольшую царапину и нанести на нее готовый раствор препарата. Подождать 15 минут и посмотреть на реакцию организма – если на месте царапины появилось покраснение и зуд, препарат вводить нельзя. В данном случае его следует заменить другим лекарственным средством. Если не соблюдать это условие, у пациента может быть анафилактический шок.
  3. Для каждой инъекции используется стерильный шприц, а при введении лекарства необходимо придерживаться правил антисептической обработки места укола.
  4. После введения антибиотиков в тканях часто остаются болезненные инфильтраты. Чтобы избежать этого неприятного явления, нужно вводить иглу строго перпендикулярно, а на месте инъекции рисовать йодную сетку.

Куда в ягодицу ставить укол

Если врач назначил пациенту внутривенные вливания антибиотиков, для проведения процедуры лучше пригласить человека с медицинским образованием, так как ставить капельницы без соответствующих знаний категорически не рекомендуется.

Так как терапия при воспалении легких должна быть комплексной, помимо антибиотиков она подразумевает прием других препаратов, в частности, противовирусных и муколитических средств.

  1. Если пневмония имеет вирусное происхождение, необходим прием соответствующих противовирусных препаратов. В их число входят «Ацикловир », «Арбидол », «Валацикловир » и т.д.
  2. Для разжижения мокроты и облегчения откашливания рекомендуется использовать муколитические и отхаркивающие средства, включая «Амброксол », «Бромгексин », «Ацетилцистеин » («АЦЦ ») и их аналоги. Для этих же целей можно использовать и препараты растительного происхождения – например, «Геделикс » и «Синупрет ».
  3. При затруднении дыхания рекомендуется применять бронхолитические средства в форме ингаляций. Наиболее распространенными из них являются b-2-агонисты («Беротек », «Серевент »), антихолинергические препараты («Итроп », «Спирива »), метилксантины («Эуфиллин », «Теофиллин »).


Антибиотики при пневмонии. Лечение пневмонии антибиотиками у взрослых и детей

Проявление пневмонии достаточно разнообразно. Сейчас очень часто встречается бессимптомное течение заболевания, когда не повышается температура, нет кашля, нет мокроты. Поэтому такую пневмонию начинают лечить поздно, а это чревато развитием серьезных осложнений.

Основные симптомы пневмонии:

  1. Повышение температуры до тридцати семи-тридцати девяти с половиной градусов.
  2. Одышка.
  3. Насморк.
  4. Постоянный кашель с выделением мокроты.
  5. Озноб.
  6. Простудные заболевания, которые длятся более недели, особенно, когда за улучшением следует резкое ухудшение состояния.
  7. Не происходит снижения температуры после приема Парацетамола .

Для воспаления легких характерен такой симптом, как боль в груди при глубоком вдохе. Обычно она появляется в том месте, где находится основной очаг воспаления.

Стоит отметить, что кашель – это не характерный признак пневмонии, так как инфекция может находиться вдали от основных дыхательных путей. Иногда может изменяться цвет кожи, появляться головная боль, лихорадка.

Лечение воспаления легких в домашних условиях может проводиться только после осмотра врачом и назначения соответствующей терапии, если нет показаний к стационарному лечению.

Следует отметить, что около 80% больных (в том числе и детей старшего возраста) с внебольничными пневмониями может лечиться в домашних условиях, а также в условиях дневного стационара.

Показаниями к лечению в стационаре служат:

  • возраст больного менее шести месяцев или старше 65-ти лет (у данной категории больных слишком высокий риск развития ДН и других осложнений, поэтому лечение должно проводиться только в условиях стационара);
  • пневмонии с тяжелым течением;
  • наличие беременности;
  • подозрение на атипичную пневмонию;
  • наличие у больного фоновых заболеваний, которые могут утяжелить течение пневмонии и стать причиной развития осложнений. Госпитализации подлежат больные с врожденными пороками сердца, муковисцидозом, бронхолегочной дисплазией, бронхоэктатической болезнью, иммунодефицитными состояниями, сахарным диабетом и т.д.;
  • пациенты, недавно закончившие или на данный момент получающие иммуносупрессивную терапию;
  • пневмония безрезультатно лечится антибиотиками в течение 48 часов, при клинические симптомы прогрессируют.Т.е. у взрослого больного сохраняется лихорадка, нарастает дыхательная недостаточность и т.д.;
  • отсутствие условий для лечения дома (госпитализируются дети из неблагополучных семей, интернатов, больные, проживающие в общежитиях и т.д.).

Пневмония у взрослых проявляется общими интоксикационными симптомами (лихорадка, озноб, слабость, боли в мышцах, ломота в суставах). А также резким, значительным увеличением температуры, сухим (возможен в начале заболевания) или влажным кашлем (характерна гнойная, вязкая мокрота, при сильном кашле возможно появление прожилок крови). Возможно появление цианоза носогубного треугольники, раздувание крыльев носа.

Может отмечаться шумное дыхание, слышные на расстоянии хрипы.

Пневмония являет основные симптомы, аналогичные таковым у взрослых. Симптомы дыхательной недостаточности у детей, как правило, более выражены. У младенцев характерно возникновение шумного кряхтящего дыхания. Приступы кашля часто сопровождаются рвотой (особенно это характерно для малышей первых лет жизни). Также отмечается плаксивость, вялость, малыш отказывается от еды, капризничает. При сильном кашле возможны жалобы на боли в животе.

Микоплазменная пневмония у детей (а также хламидийная или легионеллезная пневмония), характеризуется сухим звучным, часто с металлическим оттенком, навязчивым кашлем, головными болями, миалгией, першением и сухостью в горле, заложенностью носа, увеличением миндалин и лимфоузлов, осиплостью голоса, болями в животе. Затемнения на рентгенограмме при этом минимальны, отмечается усиление легочного рисунка, как правило, характерны интерстициальные изменения.

Все антибиотики при пневмонии должны назначаться лечащим врачом. Самолечение недопустимо.

Аминопенициллины:

  • Амоксициллин (Амосин, Экобол, Амоксисар, Оспамокс);
  • Ампициллин.

Амоксициллин 10 капсул по 500 мг фото

Ингибиторозащищенные пенициллины:

  • Амоксицилин клавулановая кислота (Флемоклав, Аугментин, Амоксиклав).

Амоксиклав

Макролиды:

  • Азитромицин (Сумамед, Зитролид, АзитРУС, Азитрал, Азитрокс);
  • Кларитромицин (Фромилид, Клабакс, Клацид, Экозитрин);
  • Спирамицин (Ровамицин).

Цефалоспорины:

  • Цефиксим (Панцеф, Супракс, Цемидексор, Цефспан, Сорцеф, Иксим Люпин);
  • Цефуроксим (Зиннат, Аксеф).

Доксициклин 100 мг

Фторхинолоны:

  • Левофлоксацин (Глево, Леволет, Таваник);
  • Ципрофлосацин (Ципролет, Ципробай, Цифран).

Ципролет 500 мг

При необходимости, ингибиторозащищенные пенициллины и макролиды (азитромицин, эритромицин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин) могут назначаться внутримышечно или внутривенно.

Высокоэффективны цефалоспорины:

  • Цефуроксим (Зинацеф);
  • Цефтриаксон (Медаксон, Лендацин, Рофецин);
  • Цефтазидим (Вицеф, Фортум, Тазицеф);
  • Цефоперазон (Цефобид);
  • Цефотаксим (Цефосин, Цефабол).

Цефтриаксон

Также внутривенно назначают карбапенемы:

  • Имипенем (Тиенам);
  • Меропенем (Меронем);
  • Эртапенем (Инванз).

Линкозамиды:

  • Линкомицин;
  • Клиндамицин (Далацин Д).

При развитии такой опасной патологии у людей начинает довольно быстро проявляться характерная симптоматика:

  1. Появляется кашель, во время которого начинает отходить влажная и обильная мокрота. У некоторых больных кашель может быть сухим.
  2. Даже при незначительных физических нагрузках возникает отдышка.
  3. В месте локализации воспалительного очага возникает дискомфорт и болезненные ощущения.
  4. Дыхание становится учащенным.
  5. Если очаг воспаления локализуется в нижнем отделе легкого, то у пациента может появляться болезненность в области брюшины, подреберных зон.
  6. При кашле, глубоком вдохе или движении нарастает интенсивность болезненных ощущений.
  7. Наблюдаются нарушения со стороны гемодинамики.
  8. В области носогубного треугольника появляется синюшность.
  9. Могут наблюдаться признаки интоксикации.
  10. Возникают головные боли.
  11. Появляется дискомфорт и болезненность в суставных и мышечных тканях.
  12. Поднимается температура.



Самое обсуждаемое
Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках? Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках?
Сонник и толкование снов Сонник и толкование снов
К чему увидеть кошку во сне? К чему увидеть кошку во сне?


top