Воспаление лимфоузлов на шее причины. Причины увеличения лимфоузлов на шее и что делать, если они увеличены с одной или с обеих сторон? Воспаление лимфоузлов на шее при ангине

Воспаление лимфоузлов на шее причины. Причины увеличения лимфоузлов на шее и что делать, если они увеличены с одной или с обеих сторон? Воспаление лимфоузлов на шее при ангине

Лимфатическая система является биофильтром нашего организма.

Она очищает лимфу, которая поступает из различных тканей и органов. лимфатические узлы находятся по всему организму, но в данной статье мы расскажем Вам о шейных лимфоузлах. Их существует несколько групп: надключичные, подбородочные, подключичные, околоушные, заглоточные. Все эти узлы отвечают за состояние мягких тканей и костной ткани лица. В нормальном состоянии лимфатические узлы не прощупываются и не видны. Исключением являются переднешейные: они подвижны, эластичны, имеют мягкую консистенцию. Изменение консистенции лимфоузлов на шее, их воспаление свидетельствует о развитие различных заболеваний. Сама патология может быть не связана непосредственно с самими лимфоузлами.

Функции, которые выполняют лимфатические узлы:

  • Обменная – участвуют в биохимических процессах;
  • Образование клеток иммунитета — иммунопоэтическая;
  • Стимулирующая – стимуляция процесса образования и увеличения количества клеток различных органов;
  • Барьерная – предотвращение попадания в организм болезнетворных бактерий;
  • Гемопоэтическая – формирование лимфоцитов.

В данное время воспаление лимфоузлов на шее достаточно распространенное заболевание. Воспалительный процесс в узлах называется лимфаденитом. Он достаточно опасен, потому, что лимфоток находится близко к головному мозгу, что может привести к его воспалению.

Классификация заболеваний согласно месту локализации воспаленных лимфатических узлов:

  • Заглоточная – инфекция попадает в организм через носоглотку;
  • Подчелюстная – вызвана инфекциями ротовой полости;
  • Поверхностная – возникает из-за наличия царапин, фурункулов, кожных болезней.

Двухстороннее воспаление лимфоузлов на шее (смотрите фото), говорит о наличии более серьезных проблем со здоровьем.

Проявление лимфаденита возможно в любой части тела, где есть лимфоузлы. Достаточно часто такой болезнью страдают дети. Это вызвано тем, что их иммунная система не до конца сформирована, и они более подвержены различным вирусным и инфекционным заболеваниям.

Первопричины патологии

Самыми распространенными среди причин формирования шейного лимфаденита являются наличие онкологических патологий (увеличение лимфоузлов происходит как симптом), туберкулез, сифилис. При отсутствии вышеуказанных болезней, лимфаденит может быть вызван проникновением инфекции в горло (отит, ангина, грипп, флюс, пневмония), аллергией, нарушенной работой щитовидной железы, злоупотреблением алкоголя и вирусом иммунодефицита человека.

Как происходит развитие болезни и её течение

Далее Вы узнаете почему начинается воспаление лимфоузлов на шее. Специфические и неспецифические инфекционные агенты могут спровоцировать развитие воспаления лимфатических узлов на шее. К неспецифическим инфекциям можно отнести стафилококки и стрептококки, которые проникают в организм контактным путем, с током крови или лимфы.

Специфическими возбудителями считаются: бледная трепонема и туберкулезная палочка.

Такие заболевания как: отит, синусит, грипп, тонзиллит могут провоцировать воспаление лимфатических узлов на шее у взрослых, а у детей – краснуха, дифтерия, свинка, скарлатина.

Выше было указано, что проникновение инфекции в организм возможно тремя путями:

  • Контактным;
  • При помощи тока крови;
  • При помощи тока лимфы.

Любая инфекция, которая попадает в орган, начинает быстро размножаться (при этом вырабатываются токсины). Всё это провоцирует развитие в организме воспалительного процесса, который вызывает увеличение лимфоузлов. Увеличение лимфоузлов сопровождается постоянными болями в области шеи. Если не проводить лечение на данном этапе развития болезни, то в лимфоузле начинается скопление гноя, который в последующем провоцирует образование аденофлегмоны, инкапсулированного абсцесса или паралимфаденита. Попадание инфекционного возбудителя в ток крови может спровоцировать развитие сепсиса.

Классификация патологии

Классификацию этой болезни проводят по некоторым показателям:

  1. Характер течения патологии – хронический, острый;
  2. Этиологический фактор – специфический (сибирская язва, сифилис, туберкулез), неспецифический (наличие гноеродной флоры);
  3. Морфологические лимфоузловые изменения – гиперпластическая, фибринозная, катаральная, геморрагическая, гнойная, некротическая, ихорозная.

Причина развития болезни провоцирует формирование различных симптомов воспаления лимфатических узлов на шее. Мы уже выяснили, что лимфаденит формируется при попадании в организм патогенных микроорганизмов. К ним зачастую относятся стафилококки и стрептококки. При небольшом поражении организма ответа от лимфатической системы может и не быть.

В основном лимфоузлы реагируют на формирование таких заболеваний:

  • Кариес;
  • Тонзиллит;
  • ОРВИ;
  • Грипп;
  • Пародонтит.

Увеличенные лимфатические узлы свидетельствуют о том, что организм пытается побороть появившуюся в нём инфекцию. Ток крови разносит инфекцию по всему организму, в том числе и лимфатические узлы, которые в ответ начинают воспаляться. При образовании гнойного лимфаденита срочно требуется оперативное вмешательство.

К основным симптомам лимфаденита относят:

  • Изменение консистенции узла – он уплотняется или наоборот становится мягким и болезненным (при нагноении);
  • Увеличение размеров лимфатического узла – легко ощущается при пальпации;
  • Покраснение кожных покровов над узлом;
  • Повышение температуры, слабость, головная боль, тошнота, озноб.

Излечение первопричины не дает гарантии того, что лимфоузлы сразу уменьшатся в размерах. Они могут долго сохранять размер или не уменьшатся вовсе, переходя в хроническое течение.

Очень часто опухолевое поражение лимфатического узла можно спутать с воспалением. При лимфадените узел плотный, болезненный, не сращён с соседними тканями, мягкой консистенции. При лимфоме узел постоянно увеличивается, срастается с окружающими тканями, неподвижен и тверд, не проявляется болезненными ощущениями.

При воспалении шейных лимфоузлов необходимо срочно обратиться к специалисту. Чтобы вовремя диагностировать и провести эффективное медикаментозное лечение.

Воспалился лимфоузел на шее что делать? Первоначально нужно посетить медучреждение, диагностика этой болезни не особо сложна для квалифицированного специалиста. Постановка диагноза основывается на изучении анамнеза пациента, его опросе, результатах осмотра и изучении жалоб.

Чтобы уточнить диагноз назначается проведение таких исследований:

  • УЗИ – проводят для того, чтобы определить структуру пораженного узла;
  • Развернутый анализ крови – обнаружение признаков наличия воспаления.

В некоторых случаях проводится биопсия лимфатического узла, для того, чтобы исследовать пораженные клетки. Врач может назначить проведение МРТ, УЗИ лимфатических сосудов, КТ, лимфографию с контрастированием и лимфосцинтиграфию.

Каждый вид патологии диагностируют по-своему:

  1. Если причина воспалительного процесса сифилис, то в пункционном образце будут найдены бледные трепонемы.
  2. При туберкулезе будут обнаружены клетки Лангханса.
  3. При рентгене будут видны кальцинаты, и очаги туберкулеза на легких.

Лечение патологического процесса

Далее в статье Вы узнаете о том, как лечить воспаленные лимфоузлы на шее. Последствия данной патологии могут быть самыми плачевными, поэтому при малейших проявлениях симптоматики необходима консультация врача. Для того, чтобы начать лечение воспаления лимфатических узлов на шее необходимо выяснить первопричину появления инфекции в организме. Для снятия воспалительного процесса используются такие препараты: преднизолон, медрол, делтасон.

Также специалисты назначают УВЧ-терапию. При развития гнойного процесса применяются антибиотики, в самом худшем случае проводится вскрытие лимфоузла и его очищение от гнойных масс.

Восстановление функциональности иммунной системы – это первоочередная задача при лечении воспаленных лимфоузлов на шее. Важным является приём иммуностимуляторов и поливитаминов. Чтобы предотвратить переход болезни в хроническую форму, нужно избегать сквозняков и переохлаждений.

Лечение воспаленных подмышечных и шейных лимфоузлов в домашних условиях опасно, по той причине, что это может только усугубить состояние пациента. Многие люди считают, что воспаленный узел следует нагреть, и он сойдет. Запомните, категорически запрещено греть воспаление шейных лимфоузлов!

Тепловое воздействие на чаг воспалительного процесса только усугубит Ваше состояние. Процесс воспаления распространится на близлежащие ткани и может попасть в головной мозг. Что очень чревато последствиями. Использование йодных сеточек тоже не рекомендовано. Любые манипуляции. Проводимые в домашних условиях, должны согласовываться с лечащим врачом.

Терапия домашними средствами

Если у Вас нет возможности обратиться к специалисту, можно проводить лечение воспаленных лимфоузлов на шее дома. Но делать это очень осторожно и думая о последствиях. Использовать можно такие средства:

  • Эхинацея – является хорошим средством при лечении лимфоузлов. Она имеет противомикробное воздействие и способствует скорому выздоровлению. Эффективно использовать её в виде настойки. Для её приготовления нужно взять ¼ стакана воды и добавить туда 10 капель эхинацеи. Принимать 4-6 раз в сутки. Можно использовать в сухом виде – 3 раза в дунь по ¼ чайной ложки.

  • Возьмите 250-300 мл. кипяченой воды и добавьте туда 4 ст. ложки корня эхинацеи. Держите на слабом огне около 20 минут. Сняв с огня положите туда ¼ ст. мяты перечной. Через несколько минут процедите и прибавьте мёд. Принимать по несколько ст. ложек 3 раза в сутки. Детям доза – 1 чайная ложка. Если такая терапия вызывает болезненность в желудке, то лечение стоит прекратить.
  • Зеленый жадеит – камень необходимо прикладывать к воспаленным лимфоузлам и держать около 10 минут. проводить процедуру несколько раз за сутки.
  • Витамин С – имеет способность увеличивать количество лейкоцитов. Начальная доза – 250 мг в сутки (если доза не достаточна, то использовать по 500 мг).

Как правильно лечить если воспалились лимфоузлы на шее?

Без оперативной терапии подлежат гиперпластическая и катаральная формы заболевания. При этом главный упор делается на терапию основной болезни, которая спровоцировала лимфаденит. Самым главным при лечении воспаленных лимфатических узлов на шее являются:

  • Приём поливитаминов – «Витрум», «Мультитабс»;
  • Лечение антибиотиками, желательно широкого спектра действия;
  • Применение противовоспалительных медикаментов – «Диклофенак», «Нимесулид»;
  • УВЧ –терапия;
  • Приём иммуномодуляторов – «Эхинацея», «Иммунал»;
  • Для местного лечения используют компрессы с димексидом (отношение 1:4 димексид – вода, в большем количестве лекарство может оставить ожог);
  • Использование рассасывающих медикаментов.

Если в лимфатическом узле началось гнойное образование, то без операции лечение не провести. В таких ситуациях проводят оперативное вмешательство, в ходе которого рассекают узел (абсцесс, аденофлегмону), дренируют его и лечат как гнойное образование.

В такой ситуации назначается использование антибиотиков и введении различных растворов (трисоль, реосорбилакт) для проведения дезинтоксикации.

При терапии хронической неспецифической формы данной патологии проводят лечение хронических патологий носа, горла, ушей, которые провоцируют увеличение лимфоузлов.

При специфическом лимфадените проводят лечение первичных инфекций – сифилиса, туберкулеза.

Профилактические мероприятия

Специальной профилактики данной патологии нет, так как она является заболеванием, которое может быть спровоцировано множеством причин. Для предотвращения его возникновения необходимо своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний (кариес, отит, фарингит, тонзиллит), поддерживать иммунную систему, предотвращать переход различных заболеваний в хронические формы. Также по возможности предотвращать возникновение травм кожных покровов и инфицирования ран при их наличии.

Представляет собой образование величиной до 5 сантиметров, локализованное по ходу лимфатических сосудов. Встречается как в единственном, так и во множественном количестве - гроздьями. Увеличение образования может говорить об инфекциях или опухолевых поражениях. Если на шее воспалился лимфоузел, то это зачастую сигнализирует о заболеваниях органов, расположенных в данной зоне.

Вконтакте

Почему воспалился лимфоузел?

Состояние имеет название шейный . Если лимфоузлы на шее воспалились, что делать и как лечить зависит от основного диагноза. Увеличение образования в размере не является отдельным заболеванием, а относится к симптоматическим проявлениям патологий различной этиологии.

Продуло шею

Шейный лимфаденит может стать следствием негативного воздействия сквозняка или кондиционера. Почему на шее воспалился лимфатический узел при этом, установить достаточно просто.

Как правило, пациент сам вспоминает, где именно его продуло. Однако откладывать поход к доктору все равно не стоит. Посетить специалиста необходимо для исключения инфекционного поражения или других патологий.

Если лимфоузлы на шее воспалились и приносят дискомфорт, то в домашних условиях состояние можно облегчить следующими способами:

  1. Соблюдением режима температуры и двигательной активности. Необходимо полностью исключить пагубное воздействие сквозняков. Шею лучше замотать теплым шарфом, нагрузки сократить до минимума. Спать рекомендовано на боку, особенно в случаях, когда воспалился лимфатический узел сзади на шее (что делать дополнительно рассмотрим далее).
  2. Разогревающие и противовоспалительные средства. Если продуло шею, воспалился лимфатический узел, то необходимо приобрести разогревающую мазь. Людям с повышенной чувствительностью кожи использовать препарат следует с осторожностью. В качестве альтернативы можно применять компрессы на основе водки, меда и капустного листа.
  3. Легкий массаж. От некоторых пациентов можно услышать, что делать при воспалении лимфоузлов на шее массаж не стоит. Однако это не так. Осторожное воздействие позволяет усилить кровообращение пораженной зоны и ускорить заживление. Дополнительно для массажа можно использовать натуральные масла. Хороший результат дает применение лавандового, эвкалиптового, лимонного.

Если лимфоузел на шее с правой стороны воспалился, то воздействовать на другие участки не стоит. При выраженных болевых ощущениях возможно принять обезболивающее средство.

После простуды

Многие люди сталкиваются с шейным лимфаденитом после простуды. Его основной причиной является инфекционное и/или вирусное поражение. Подобное осложнение требует внимательного отношения, так как в некоторых случаях оно может быть опасно.

Если после простуды воспалились лимфоузлы на шее, что делать в домашних условиях,- подскажет специалист. Зачастую рекомендуют:

  1. Настойку эхинацеи. Это растение обладает прекрасным противовоспалительным эффектом. Принимать настойку необходимо 3–5 раз в день по 10–15 капель. Кроме того, эхинацея поддерживает иммунитет и рекомендована в качестве профилактики простудных заболеваний.
  2. Витамины. Что делать, когда воспалился лимфатический узел после простуды? Принимать витамин С. Он ускоряет выработку белых кровяных телец (лейкоцитов) и способствует скорейшему выздоровлению.

Иногда в домашних условиях не удается добиться должного результата. Если при простуде воспалились лимфатические узлы, что делать при длительном лимфадените по назначению врача:

  • пропить курс ;
  • воспользоваться УВЧ-терапией;
  • прибегнуть к электрофорезу.

Другие причины

Существует множество факторов, отвечающих на вопрос, почему на шее воспались лимфоузлы. Определить истинную причину позволяет грамотная диагностика. Повлечь состояние могут:

  • иммунные нарушения;
  • опасные заболевания;
  • венерические инфекции;
  • инфекции ротовой полости;
  • злокачественные и доброкачественные образования,
  • аллергические реакции;
  • травматические воздействия;
  • гормональные нарушения (в частности заболевания щитовидной железы);

Если лимфоузел на шее воспалился, что делать в первую очередь? Исключить угрожающие жизни диагнозы.

Признак характерен для , ВИЧ, бартонеллы (заболевание переносят кошки). Характерным считается увеличение узлов до 3–4 сантиметров при раковых опухолях. К таковым относят лимфосаркому и лимфогранулематоз. Преимущественно образования имеют плотную структуру и не причиняют боли при пальпации.

При тиреоидите или раке щитовидной железы образования меняют не только размер, но и структуру. При этом сама железа не всегда увеличивается в размере. Лимфаденит развивается на фоне воспалительного процесса или метастаз.

Склеродермия, волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Вагнера могут стать следствием того, что воспалились лимфоузлы на шее (что делать напрямую зависит от точного диагноза). Иммунную реакцию может повлечь терапия животными сыворотками или применение ряда лекарственных препаратов.

При ОРВИ лимфаденит затрагивает группу образований. Изредка врач отмечает, что воспалился узел с одной стороны (что делать зависит от интенсивности симптома).

Зачастую причиной становятся инфекционные поражения, требующие немедленного оперативного вмешательства. В случаях промедления они способны привести к острому разлитому гнойному воспалению (флегмоне). Состояние возникает при прямом проникновении инфекции и угрожает жизни пациента.

При сифилисе поражение затрагивает паховую зону, но в редких случаях пациент замечает, что воспалились лимфоузлы на шее (что делать в этой ситуации подскажет венеролог).

Еще одна вероятная причина - аллергия. Особенно симптом актуален для хронических форм заболевания. При этом узлы остаются подвижными, безболезненными и неспаянными. Наиболее часто проявление отмечается у детей.

Накопление липидов проявляется в форме синдромов Гоше и Нимана-Пика. Данные патологии относятся к наследственным. Возникают вследствие дефицита некоторых ферментов или при нарушениях липидного метаболизма.

Первое, что делать, если воспалился лимфатический узел справа под челюстью - проверять состояние зубов. Причиной может быть кариес или абсцесс.

Опасно ли воспаление лимфатических узлов?

Воспалился лимфоузел на шее - что делать в домашних условиях? Такой вопрос задают многие, столкнувшиеся с этой проблемой. Однако наилучшим решением станет обращение к специалисту. Возможно, человека просто продуло (образование увеличено с одной стороны, например, воспалился лимфатический узел на шее слева - что делать указано выше). Однако необходимо исключить опасные состояния и предупредить осложнения.

К распространенным осложнениям относят гнойный лимфаденит. Его появление сопровождают следующие симптомы:

  • болезненность узлов при пальпации;
  • боль в голове;
  • слабость;
  • повышение температуры и озноб;
  • покраснение кожи в зоне лимфатических узлов.

Что делать в домашних условиях?

К терапии на дому стоит относиться с большой осторожностью. Местное воздействие во многих случаях дает лишь временное облегчение. Для полноценного выздоровления необходимо комплексное лечение.

Однако в качестве вспомогательного средства вполне можно использовать домашние средства. Если воспалился лимфоузел на шее у взрослого, что делать для облегчения состояния:

  • использовать отвары и настои на основе алоэ;
  • полоскать горло отварами на травах (ромашка, календула, канадский желтокорень);
  • полоскать горло раствором фурацилина, соли и йода;
  • накладывать компрессы из мяты, мази Вишневского, хмельных шишек и прочее.
Воспаление узла на шее купируется посредством противовоспалительных препаратов или антибиотиков. Большую роль играет укрепление иммунитета, соблюдение режима, употребление достаточного количества жидкости.

Полезное видео

Полезную информацию о лечении воспаленных лимфоузлов в домашних условиях смотрите в следующем видео:

Заключение

  1. Случается, что увеличение происходит единично. Поражение всего одного образования может говорить об его интенсивной деятельности.
  2. Если воспалился узел справа (что делать - лучше не решать самостоятельно) или слева, он не причиняет боли, не приводит к покраснению, то паниковать не стоит.
  3. При затяжном течении требуется грамотная консультация и диагностика.

Обновление: Октябрь 2018

Лимфоузлы – это маленькие фильтры организма. Через них проходит богатая белками жидкость, лимфа, в которую кровь отсеивает опасные для организма микроорганизмы и токсины, а также видоизменившиеся клетки. Располагаясь один за другим, они перепроверяют лимфу, чтобы, пока иммунитет соберет свои силы, патологический процесс не вышел за пределы данной области.

Лимфоузлы же и являются теми органами, которые первыми, сталкиваясь с чем-то потенциально опасным, дают сигнал включить защиту. Сразу же, не дожидаясь ответа своих центральных органов, «консервируют» опасный агент внутри и начинают атаковать его своими силами, одновременно посылая лимфоциты к источнику проблемы. Такой штурм и вызывает увеличение лимфоузлов.

То есть, лимфаденит – а именно так называется достижение ими размеров, когда они визуализируются или могут быть прощупаны – почти всегда означает, что в месте, откуда собирают лимфу эти образования, имеется проблема. Названием этого недуга может быть как ОРВИ, так и воспаление в области зубочелюстной системы, и даже онкозаболевание – причину способен выяснить только врач.

Поэтому, заметив один или некоторое число воспаленных шейных лимфоузлов, причины этого нужно искать не самостоятельно, а в тесном сотрудничестве с медицинскими работниками.

Болят лимфоузлы на шее — вероятные причины

Шейный лимфаденит у взрослых является организменным ответом на попавший в него инфекционный агент: вирус, грибок или бактерию. При этом последняя может быть:

  • неспецифической : стафилококки, протей, клостридии, стафилококки;
  • специфической : микобактерия , возбудитель , бруцелла, гриб актиномицет, бактерия, вызывающая туляремию.

У детей 1-3 лет лимфаденит часто сопровождает такие патологии, как ОРВИ, инфекционный мононуклеоз. Он может возникнуть при «знакомстве» с туберкулезной палочкой, не обязательно при болезни, а при прививке БЦЖ. В младшем школьном возрасте воспаляются лимфоузлы при , когда на миндалинах обнаруживаются гнойники.

Увеличение большого количества лимфоузлов могут сопровождать такие редкие заболевания, как гистиоплазмоз или кокцидиомикоз.

До трех лет, а потом в 6 – 10 лет увеличение большого количества лимфоузлов при отсутствии симптомов заболевания может явиться симптомом физиологического явления под названием «лимфатизм», если:

  • отмечается быстрый рост ребенка,
  • если в его пище преобладают животные белки.

Лечения этого вида шейного лимфаденита не нужно, но наблюдение педиатра здесь обязательно: это не обязательно лимфатизм, а проявление гиперчувствительности. Если в дополнение к лимфаденопатии сильно увеличится вилочковая железа (это такой же орган иммунной системы, как и лимфоузлы), это – опасный сигнал.

Классификация

У людей любого возраста лимфаденит делится на:

  • Острый , вызванным высокозаразной флорой или появившимся при ранении непосредственно лимфатического узла.
  • Хронический , который развивается при проникновении в узел слабовирулентной микрофлоры, при недолеченности острого процесса. Хроническое течение сразу же приобретают специфические процессы: туберкулезный, бруцеллезный, сифилитический.

По характеру протекающего внутри лимфоузла процесса, лимфаденит бывает:

  • Катаральным . Эта стадия характерна для начинающегося инфекционного заболевания. Здесь отмечается пропитывание лимфоузла плазмой крови.
  • Гиперпластическим , возникающим в поздней стадии процесса. Лимфоузел растет за счет обильного размножения в нем иммунных клеток.
  • Гнойным . Он развивается только при бактериальном процессе, когда лимфоузел наполняется большим количеством гноеродной микрофлоры, или произошло ранение лимфоузла инфицированным материалом. При заполнении большим количеством гноя, последний может пропитать и окружающие узел ткани. И если организм не решит это покрыть капсулой, то гной может «расползаться» по всей шее (флегмона), если же очаг гноя будет окружен капсулой, то может развиться абсцесс.

Признаки шейной лимфаденопатии

О том, что произошло воспаление лимфоузлов на шее, говорят такие симптомы:

  • В месте, где болит шея, можно нащупать «горошинку» мягкоэластичных свойств, подвижную относительно вышележащей кожи и расположенных рядом мышц. При выраженном воспалении определяется уже не «горошинка», а образование диаметром до 5 см (реже – более крупное), которое видно уже невооруженным глазом. Это – воспаление на шее лимфоузлов, и лечение у него – противовоспалительное. Если подобная структура плотная, ее контуры нечеткие, бугристые, ее не сдвинешь в сторону, это может быть лимфоузел, но содержащий в себе аномальные клетки. Это имеет название лимфаденопатия.
  • Структура болезненна
  • Становится больно при прохождении пищи в месте увеличенного лимфоузла.
  • Над болезненным «шариком» может быть покраснение кожи.
  • Развиваются также симптомы со стороны всего организма: слабость, 37,2 – 37,6°C, утомляемость, нерезкая головная боль.

Зачастую таким симптомам предшествуют признаки того инфекционного процесса, который послужил пусковым фактором шейного лимфаденита. Это – при ОРЗ, высыпания при кори и краснухе, высокая температура при скарлатине или лакунарной ангине, с изменением общего состояния – при флегмоне ее мягких тканей или , так далее.

Признаки лимфаденопатии у детей

О воспалении лимфоузлов на шее у ребенка. Если подобное состояние вызывается вялотекущим воспалением области головы и шеи, или иммунная система недостаточно сильна, чтобы быстро побороть инфекцию, возникает шейный лимфаденит хронического характера. Он проявляется только случайно обнаруживаемыми увеличенными лимфоузлами, ощупывать которые почти не больно. При этом самочувствие малыша хорошее, температура не повышена.

Если же лимфаденит развивается вследствие острого – бактериального или вирусного – процесса, локализованного в ротовой полости, мягких тканях головы или шеи, обнаруживается следующая симптоматика:

  • резкий подъем температуры до высоких цифр;
  • отек шеи;
  • отказ от еды. Старшие дети говорят, показывая на область шеи, что стало трудно даже пить;
  • нарушение сна;
  • может развиваться тошнота, вялость, слабость у младенцев.

Алгоритм действий при обнаружении одного/нескольких увеличенных лимфоузлов на шее

Если вы ощутили (или Вам пожаловался ребенок) локальную боль в районе шеи или под челюстью:

  • Осмотрите эту область. Там можно обнаружить травму мягких тканей или гнойник.
  • Аккуратно, двумя пальцами прощупайте и «покатайте» ткани в болезненной области: при лимфадените вы почувствуете «шарик». Если это , никакого локального образования прощупываться не будет.
  • Если вы нащупали «шарик», отметьте для себя такие факты: болезненность при нажатии, смещаемость этого образования относительно кожи сверху и мускулов по бокам, кожную температуру над ним.
      • Если лимфоузлы небольшие, безболезненные, «катаются» пальцами, их много сразу, это говорит о патологиях иммунитета. Консультант, который поможет Вам разобраться с патологией – инфекционист.
      • Неровный контур, прощупываемые «бугры», плохая подвижность образования и его безболезненность – серьезные признаки. Вам нужно посетить онколога, который назначит нужные обследования.
      • Если речь – о гнойном процессе самого лимфоузла, он может стать сильно болезненным и горячим. Ваш специалист – хирург.
      • Для воспалительных патологий горла, полости рта и шеи будут характерны усиление боли при пальпации, легкая «перекатываемость» под пальцами. Здесь Вам нужно посетить ЛОР-врача, терапевта (для детей – педиатра), иногда – стоматолога.
  • Следующий пункт «программы» – самоосмотр. Вам нужно посмотреть на свои зубы, десна и горло в зеркало, чтобы слизистые были чистые, без налетов и гнойников, а зубы – без признаков повреждения. Также нужно осмотреть мягкие ткани лица и шеи – на предмет гнойников, повреждений, плотных болезненных участков. Если что-либо из этого присутствует, значит, вероятнее всего, вы нашли причину лимфаденита. Осталось обратиться к соответствующему специалисту и пройти лечение.

Лимфоузлы четко разделены на группы не просто: каждый собирает лимфу от установленной области головы и шеи, поэтому можно найти очаг инфекции или атипичных клеток. Но есть и «но»: при выраженном воспалительном процессе, а также системных (они поражают сразу многие органы) заболеваниях или поражениях иммунной системы поражаются сразу несколько групп, что значительно затрудняет диагностику.

Определяем локализацию болезни по увеличенному узлу

Где воспален лимфоузел Консистенция, болезненность, подвижность Возможное заболевание
Под челюстью Болезненный, подвижный, мягкий ОРВИ, корь, ангина, воспаление подъязычной или поднижнечелюстной слюнных желез, глубокий кариес, пародонтит, паратонзиллярный абсцесс
Бугристый, спаян с кожным покровом, безболезнен Онкологическое заболевание рта, челюсти или слюнных желез
Около уха Катается под пальцами, болезнен, мягкоэластичен Отит, фурункул или карбункул, расположенные в височной области, воспаление мягких тканей мочки уха, в том числе, связанные с пирсингом
Безболезнен, спаян Онкологические заболевание кожи височной или околоушной области, ушной раковины
Увеличены шейные лимфоузлы сзади Подвижен, болезнен Карбункул, флегмона в области затылка, или другие грибковые болезни в этой области
Безболезнен, бугрист, срощен с кожей Неопластический процесс в затылочной части
Позади снизу от уха Катается, болезнен , мастоидит, гнойный процесс кожи в этой области
Безболезнен, неподвижен или метастазы в этой области
Прощупываются лимфоузлы на шее спереди Мягкоэластичный, болезнен при надавливании Гнойники на подбородке, герпес, пульпит, нагноившиеся кисты корней зубов, воспалительные процессы десен, остеомиелит нижней челюсти, туберкулез
Спаян, бугрист, безболезнен Опухоль губы, полости рта, нижней челюсти, щитовидной железы
Увеличено большое количество лимфоузлов – но только на шее Говорит о выраженном воспалении:
  • мягких тканей головы или шеи;
  • нагноившейся поднадкостничной гематомы (если имела место травма головы);
  • костей черепа (например, остеомиелите челюсти);
  • слюнных желез,
  • воздухоносных пазух черепа;
  • нагноении кист корней зубов;
  • щитовидной железы;
  • а также , но для него характерно рецидивирование лимфаденита.
Много лимфоузлов одновременно, и не только на шее Характерно для , системных процессов типа , субсепсиса Висслера-Фанкони, ретикулогистиоцитоза, ВИЧ.

Увеличенный лимфоузел после реконвалесценции ОРЗ или пролеченного гнойного заболевания полости рта не требует паники, но наблюдения, так как обычно является признаком борьбы организма с инфекцией, и должен исчезнуть за неделю. Если подобного не произошло, обращайтесь к врачу, лечившему вас. Он подскажет, как лечить шейный лимаденит.

Этого нельзя сказать о прошедшей лечение опухоли. Тут, даже если с момента операции, химиотерапии или лучевого лечения прошло уже много лет, нужно срочно посетить онколога.

Диагностика и лечение

Как уже говорилось выше, лимфаденопатия является не самостоятельным заболеванием, а реакцией организма на какой-то инфекционный процесс. Поэтому для того, чтобы назначить правильное его лечение, нужно установить причину, почему болят лимфоузлы на шее. Для этого нужно, чтобы человека осмотрел терапевт (если заболевание у ребенка, то педиатр), который направит к отоларингологу, стоматологу, дерматологу, онкологу, инфекционисту или гематологу. Эти узкие специалисты назначат анализы, помогающие уточнить диагноз. Это может быть:

  • УЗИ лимфоузла;
  • ПЦР-исследование крови на предмет генома различных вирусов и бактерий;
  • биопсия лимфоузла;
  • стернальная пункция.

Лечение лимфаденита зависит от того, чем была вызвана патология:

  • Грибковые заболевания кожи и волос головы лечатся местными, реже – . Так, применяются крема «Кетоконазол» или «Клотримазол».
  • Противогрибковыми антибиотиками лечится и лимфаденит, вызванный молочницей полости рта, только этом случае «Дифлюкан», «Клотримазол» или «Вориконазол» принимаются в виде таблеток или инъекций.
  • Если лимфаденит вызван заболеваниями зубов, необходимо лечение у стоматолога, который произведет санацию патологических очагов. Дополнить терапию можно с помощью физиотерапевтических методов: УВЧ, гальванизации, .
  • В случае, если лимфаденит был вызван бактериальной флорой, в том числе и специфической, воспаление лимфоузлов на шее будет лечиться антибиотиками (правильные препараты может подобрать только врач). Так лечится лимфаденит при ангине, остеомиелите, карбункуле, нагноении кист корней зубов, роже, эндофтальмите, фурункулезе, гнойном отите и других бактериальных патологиях. Оно показано и если отмечается нагноение лимфоузла. При развитии таких осложнений, как абсцесс или аденофлегмона, в дополнение антибактериальному, требуется хирургическое лечение.
  • Инфекционные вирусные болезни (скарлатина, корь, краснуха), вызвавшие шейный лимфаденит, не подвергаются специфической терапии.
  • Когда лимфаденопатия была вызвана инфекционным мононуклеозом, назначаются препараты интерферонов: «Виферон», «Циклоферон», проводится курсовое введение специфических иммуноглобулинов в возрастной дозе.
  • При герпетической инфекции, ставшей причиной воспаления лимфатических узлов, назначается таблетированный препарат «Ацикловир».
  • Если этиологическим фактором увеличения лимфоузлов стало онкологическое заболевание, только онколог сможет выбрать адекватную тактику его лечения: будет ли это только лишь удаление очага атипии, или необходимо проводить лучевую, или химиотерапию.
  • Системные заболевания лечит ревматолог. Он подберет сочетание препаратов, которые будут подавлять аномальную активность иммунной системы.

Прогревать увеличенные лимфоузлы, рисовать на них йодную «сеточку», массировать их запрещается: организм специально «законсервировал» опасные агенты внутри себя, а так можно их разнести по всему организму. Совместно с врачом установите причину патологии, устраните ее и выздоравливайте!

Увеличение лимфоузлов на шее – это одно из последствий простуды или острой вирусной инфекции, которая поражает дыхательные пути. Из-за этого лимфоузлы на шее воспаляются и увеличиваются в размере.

Давайте рассмотрим причины увеличения лимфоузлов на шее и методы их лечения.

, , ,

Код по МКБ-10

R59 Увеличение лимфатических узлов

Причины увеличения лимфоузлов на шее

Любая респираторно бактериальная инфекция верхних дыхательных путей сопровождается воспалением лимфоузлов. Лимфоузлы увеличиваются на недолгий промежуток времени, но при этом могут доставлять массу беспокойств. Увеличение лимфоузлов варьируется от маленького, едва ощутимого размера, как горошина, до значительных размеров, которые невозможно скрыть – лимфоузлы размером с яйцо.

При пальпации, то есть при прикосновении к увеличенному лимфоузлу чувствуется болезненность. Если лимфоузлы не сильно увеличены, то боль не чувствуется. Обратите внимание, чем интенсивнее проходит инфекционный процесс, тем болезненней и больше лимфоузлы.

Увеличение лимфоузлов это опасное заболевание. Так, закаменевшие лимфоузлы могут превратиться в злокачественные опухоли. Можно самостоятельно оценить степень опасности, которую представляют лимфоузлы. Если во время заболевания наблюдается высокая температура, головная боль и постоянные покалывания в области лимфатических узлов на шее, то необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Еще один признак опасных лимфоузлов – боль при глотании. Чем выше температура, и больше неприятных ощущений при ощупывании шеи, тем больше вероятности того, что лимфатические узлы опасны для вашего здоровья.

Причины увеличения лимфоузлов на шее всегда вызваны инфекционным бактериальным заболеванием. Чтобы точно знать, чем лечить увеличенные лимфоузлы, необходимо разобраться в причинах их появления и воспаления.

Также к причинам увеличенных лимфоузлов относятся ушные воспаления, различного рода зубные инфекции, воспаления ротовой полости и гортани. Воспаленные лимфоузлы на шее могут говорить о болезнях близких к шее органов и венерических заболеваниях. Кроме того, лимфоузлы могут воспалиться из-за кошачьих или крысиных царапин.

, , , ,

Симптомы увеличения лимфоузлов на шее

Лимфоузлы – это частички лимфатической ткани, которая расположена в кармашке из соединительной ткани, это своеобразные фильтры с лимфатической жидкостью. Лимфатические узлы расположены по всему организму и всей лимфатической системе. В лимфоузлах хранятся защитные клетки, которые улавливают и уничтожают раковые и бактериальные клетки.

Лимфатические узлы очень важны для иммунной системы, так как они отвечают за борьбу с микробами, вирусами и другими вредоносными веществами, которые попадают в организм.

Симптомы увеличения лимфоузлов на шее:

  • Высокая температура.
  • На шее появляются небольшие шишки.
  • Лимфатические узлы опухают и из-за этого тяжело глотать и говорить.

Симптомы увеличения лимфоузлов на шее, как правило, проявляются из-за обширных или локальных воспалений. Но бывают случаи, когда увеличение лимфоузлов напрямую связано с раковым заболеванием. Опухшие, воспаленные лимфоузлы называют лимфоденопатия.

Если вы переболели простудой, и заболеваниями, которые поражают верхние дыхательные пути, то лимфоузлы на шее могут увеличиваться на время, а потом возвращаться к нормальной форме. Очень опасно, если лимфоузел воспалился только с одной стороны. Все это может быть признаками тяжелых как инфекционных, так и не инфекционных заболеваний. Заболевание лимфоузлов и их увеличение на шее, может способствовать увеличению и опуханию миндалин, слюнных желез, околоушных желез, щитовидной железы и слезных желез. Если у вас наблюдаются подобные симптомы, то вам стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Увеличение лимфоузлов на шее сзади

Увеличение лимфоузлов на шее сзади свидетельствует о воспалительных процессах в организме. Так, опухание на шее сзади может быть связано с простудой, ангиной, туберкулезом или острым фарингитом. Кроме этого, увеличение лимфоузлов на шее сзади может говорить о краснухе , токсоплазмозе и других вирусных инфекциях.

Основные симптомы увеличения лимфоузлов на шее сзади:

  • На шее можно прощупать мягкие припухлости, которые могут быть болезненными или вообще не беспокоить.
  • Увеличенные лимфоузлы в области затылка , могут говорить о раковом заболевании, который поразил лимфоузлы на шее.
  • Основной симптом, который сопровождает увеличение лимфоузлов на шее – простудное заболевание.

Избежать воспаления лимфоузлов на шее невозможно, так как нельзя уберечь организм от всех микробов, бактерий и инфекций. Но профилактические меры позволят существенно снизить риск воспаления лимфоузлов на шее сзади.

Не запускайте лечение вирусных инфекций и бактериальных заболеваний. Обязательно сходите к врачу, если на шее появились покраснения.

Соблюдайте элементарные правила гигиены: мойте руки, употребляйте здоровую пищу, не контактируйте с людьми, которые являются разносчиками заболеваний.

Диагностика увеличения лимфоузлов на шее

Диагностика увеличения лимфоузлов на шее начинается с выяснения причины. Любой процесс в организме, который вызывает оттек ткани или опухание – это воспаление. При воспалении лимфоузлов, они увеличиваются в размере. Диагностировать воспалительный процесс очень легко, благодаря увеличенным лимфоузлам. Но иногда, увеличение лимфоузлов не связано с воспалительными процессами. Поэтому, что диагностировать увеличенные лимфоузлы необходимо с учетом и других признаков, которые могут быть причиной данного симптома.

При ярко выраженном или запущенном увеличении лимфатических узлов, больные жалуются на непреходящую боль на пораженном участке. Обратите внимание, если процесс увеличения лимфоузла проходит очень быстро и бурно, то можно диагностировать причину заболевания. Как правило, это ранка, в которую попали микробы или инфекция и по лимфатическим каналам добрались до лимфоузлов на шее. Если речь идет об остром воспалении лимфоузла, то реакция проявляется на всем организме:

Лечение увеличения лимфоузлов на шее

Лечение лимфоузлов на шее начинается с процедур и методов, которые помогут снять болевые ощущения. Также очень важно определить причину воспаления и увеличения лимфоузлов на шее. В этом вопросе вам помогут: инфекционист, хирург и онколог. Вообще с лечением лимфоузлов на шее связано множество вопросов. Прежде чем лечить необходимо, выяснить, почему лимфоузлы воспалились. Решить эти проблемы можно различными методами лечения.

Увеличенные лимфоузлы на шее отвечают за ушные заболевания, болезни головы и болезни связанные с органами дыхания. Увеличение может быть вызвано и зубными инфекциями.

  • Лучшим средством, которое помогает бороться с воспаленным лимфоузлом на шее, считается эхинацея. Эхинацея – это растение, которое оказывает на пораженный участок противовоспалительный и антисептический эффект. Настой из эхинацеи необходимо разводить с кипяченной водой. Примерное соотношение -10 капель настойки на 100 грамм воды. Принимать настойку необходимо 3 раза в день. Такое лечение увеличенных лимфоузлов чаще всего используют при простуде.
  • Еще один способ вылечить лимфоузлы на шее делать компрессы и растирания. Вам понадобится камфорное масло или ихтиоловая мазь. Масло используют для компрессов, а мазь необходимо аккуратно втирать в пораженный участок.
  • Обратите внимание, что при увеличении лимфоузлов на шее, лучше на некоторое время отказаться от использования кремов и парфюмерии. Так как это может спровоцировать дальнейшее воспаление.
  • Самый простой метод унять боль в лимфоузлах – возьмите махровое полотенце, промочите его в горячей воде, хорошо отожмите его и приложите к шее и к увеличенным лимфоузлам. Держите компресс не дольше 15 минут.
  • Ежедневное употребление витамина С способно вернуть увеличенные лимфоузлы в привычный вид. Ешьте больше овощей и фруктов, пейте соки, особенно апельсиновый.
  • Категорически запрещается делать йодную сетку. Так как она может стать причиной сильного воспаления и без того увеличенного лимфоузла.

Увеличение лимфоузлов на шее – это не смертельный диагноз, но это заболевание, которое требует немедленного лечения. Не нужно ждать пока болезнь станет необратима, обратитесь за помощью к врачу и берегите свое здоровье.

Лимфоузел – это своеобразный перевалочный пункт лимфы, где из жидкости организма отфильтровываются и выводятся инородные тела и вредные вещества.

Таким образом, лимфатическая система – важная часть системы, отвечающая за иммунитет и защищающая организм от различных инфекций.

Помимо лимфатических узлов, в ее структуру входят лимфососуды, селезенка, тимус (вилочковая железа) и миндалины.

Воспаление является сигналом чрезмерной работы лимфатического узла и быстрого роста количества белых кровяных телец, а сам воспалительный процесс носит название лимфаденита – он может быть негнойным и гнойным.

Последний является более опасным, так как без своевременного лечения воспаление может распространиться на весь организм.

Кроме того, лимфаденит бывает острым (длится до двух недель) и хроническим (длится более месяца).

Во время обследования врачи обычно ощупывают лимфоузлы, так как их увеличенное состояние сигнализирует о наличии инфекции или даже ракового образования в организме.

Симптомы воспаления лимфоузла на шее (лимфаденита)

Зачастую воспаление лимфатических узлов сопровождается другими признаками заболевания:

Болезненные ощущения при прикосновении к воспаленному лимфоузлу, при гнойном лимфадените сильная постоянная и пульсирующая боль.

Неподвижность лимфоузлов.

Покраснения на коже.

Общая слабость.

Озноб, повышенная температура.

Потеря аппетита.

Учащенный пульс.

Бледность кожного покрова.

Отдышка.

Головная боль.

Если лимфоузел незначительно увеличился в размерах, однако это не сопровождается болезненными ощущениями и другими симптомами – это признак, что этот лимфатический узел работает активнее остальных. В данной ситуации особенно беспокоиться не нужно, достаточно направить силы на укрепление иммунной системы. Но если воспаление не проходит длительное время, нужно обязательно показаться врачу.

Иногда могут воспалиться сразу несколько лимфоузлов, что сигнализирует об активном инфекционном процессе в организме. В таком случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу, так как заболевание может быть очень серьезным.

Что делать, если воспалился лимфоузел на шее

Причины воспаления шейного лимфатического узла могут быть различны:

1. Простуда.

2. Заболевания горла и ротовой полости (ангина, острый фарингит и др.).

3. Инфекционные заболевания (токсоплазмоз, герпес, краснуха и др.).

4. Ушные и кожные болезни.

5. Зубные абсцессы, воспаление десен.

6. Рак гортани, рак слизистой рта, рак языка.

7. Рак щитовидной железы.

Так как воспаление лимфатического узла может сигнализировать о серьезной инфекции и даже онкологических процессах в организме, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу и следовать его рекомендациям в лечении. Обычно оно заключается в устранении первоисточника заболевания, приеме антибиотиков, обезболивающих и противомикробных препаратов, посещения физиотерапевтических процедур. В случае гнойного лимфаденита требуется хирургическое вмешательство.

Наряду с предписанными врачом действиями рекомендуется:

Растворить соду и соль в горячей воде, остудить до приемлемой температуры и полоскать этим раствором горло.

Также можно использовать для полоскания горла настои эхинацеи, ромашки, календулы, шалфея, мяты.

Ежедневно выпивать столовую ложку свежего сока алоэ.

Мягко массировать лимфоузлы с эфирными маслами эвкалипта, чайного дерева или лаванды.

Употреблять бактерицидные продукты, такие как лук, лимон, чеснок и др.

Ни в коем случае нельзя нагревать воспаленный участок, принимать горячие ванны, посещать баню или сауну, так как это приведет к осложнениям и нагноению.

Что делать, если воспалился лимфоузел за ухом

Привести к увеличению лимфатического узла за ушами могут:

1. Простуда.

2. Ушные воспалительные процессы (отит, неврит слухового нерва, фурункулез наружного слухового прохода).

3. Грибковые инфекции.

4. Реже – заболевания ротовой полости и горла.

Как и в предыдущем случае, если воспалился лимфоузел за ухом, необходимо обратиться к врачу, чтобы идентифицировать причину заболевания, а затем приступать к его лечению в соответствие с поставленным диагнозом. Можно предпринимать дополнительные меры для ускорения выздоровления и облегчения боли, такие как легкое массирование с эфирными маслами, добавление в рацион продуктов, укрепляющих иммунитет. Запрещается применение тепловых процедур.

Что делать, если воспалился лимфоузел подмышками

Воспаление лимфатического узла подмышками может предупреждать о следующих проблемах:

1. Воспаление волосяного фолликула вследствие закупорки пор.

2. Аллергия на используемые косметические средства, такие как дезодорант, гель для душа, увлажняющее молочко для тела и др.

3. Повреждения кожного покрова, например, царапины, куда из-за отсутствия своевременной обработки попала инфекция.

4. Инфекционный процесс в близлежащих органах.

5. Простуда.

6. Инфекции дыхательных путей.

7. Рак молочной железы.

8. Меланома.

Если воспалился лимфоузел подмышками, в первую очередь необходимо отказаться от использования косметических средств, наносимых на данную область. Во-первых, они могут закупоривать поры – в принципе, на этом основывается действие большинства дезодорантов и пудр для тела. Во-вторых, если вы не пользовались ранее продукцией этой фирмы или косметикой с каким-то определенным экстрактом, воспаление может быть вызвано аллергической реакцией.

Важно сразу обратиться к врачу, так как только специалист может поставить точный диагноз и, возможно, идентифицировать на ранней стадии такое опасное заболевание, как рак. Далее можно следовать уже описанным выше рекомендациям, чтобы облегчить болезненные ощущения и помочь организму скорее остановить воспалительный процесс: мягко массировать воспаленный участок с применением масел, употреблять в пищу бактерицидные продукты. Ни в коем случае нельзя нагревать воспаленный участок, применяя теплые компрессы, принимая горячую ванну или посещая баню.

Профилактика – лучшее лечение воспалений лимфоузлов

Чтобы не воспалился лимфоузел, необходимо следовать тем же профилактическим мерам, какие предписываются во избежание инфекционных заболеваний.

1. Гигиена

В первую очередь – соблюдать личную гигиену, регулярно мыть руки и остальные части тела. При этом выбирайте проверенные косметические средства, на которые у вас не может быть аллергии. Старайтесь по минимуму использовать дезодоранты и всегда смывайте их остатки перед сном, чтобы не вызвать закупорку пор.

2. Питание

Здоровье организма и сильный иммунитет во многом зависят от питания человека и состояния его пищеварительной системы. Составляйте свой рацион грамотно, чтобы в него входили все необходимые витамины и минералы, клетчатка. В периоды, когда вероятность подхватить инфекционные заболевания наиболее велика, принимайте витаминно-минеральные комплексы. Во время эпидемий можно принимать противовирусные препараты в профилактических целях.

3. Гормональный баланс

Одной из причин увеличения лимфатических узлов является фурункулез, который в свою очередь вызывается нарушением в гормональном балансе организма. Если у вас наблюдаются симптомы гормонального сбоя, необходимо обратиться к эндокринологу.

4. Изоляция

Избегайте контакта с больными людьми, так как в первую очередь вирусные заболевания передаются от человека к человеку.

5. Своевременная помощь

Если вы чувствуете признаки простуды, ОРВИ или гриппа, немедленно начинайте лечение, а не надейтесь, что все пройдет само. Так вы можете только ухудшить ситуацию и запустить заболевание. Если на ранней стадии вылечить его не составило бы труда, позднее это может привести к различным осложнениям, таким как воспаление лимфоузлов.




Самое обсуждаемое
Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках? Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках?
Сонник и толкование снов Сонник и толкование снов
К чему увидеть кошку во сне? К чему увидеть кошку во сне?


top