Фарингит - воспаление слизистой оболочки зева - острое и хроническое.
Острый фарингит вызывается так назыв. простудой, заразными причинами,
употреблением некоторых лекарственных средств (йод, мышьяк, ртуть,
атропин). Слизистая оболочка зева особенно задней стенки глотки - при
остром фарингите сильно красна, сочна, бархатистого вида, припухша. Если
поражена главным образом небная занавеска, то на слизистой ее оболочке
видны небольшие желтоватого цвета возвышения припухших фолликулов,
которые через 1 - 2 дня могут распасться и дать небольшие круглые
плоские изъязвления, которые скоро заживают. Язычок при этом отечен,
иногда отекает и надгортанник. Если процесс сосредоточивается на
миндалинах, то последние краснеют и припухают. Такое заболевание их
носит название катаральной ангины. Слизистая оболочка носоглоточного
пространства при фарингите также нередко поражается. Глоточный миндалик
припухает. Слизистая оболочка при остром фарингите первое время суха, затем
покрывается слизистым и, наконец, гнойным отделением. Больные острым фарингитом
испытывают сухость, царапины в горле, боли при глотании, иногда отдающая
в ухо, речь становится невнятной. Через некоторое время начинает обильно
выделяться слизистая, а впоследствии слизисто-гнойная и даже гнойная
мокрота. Процесс часто распространяется и на гортань; голос тогда
становится сиплым, больной кашляет. При лечении острого фарингита необходимо
воздержаться от курения, острых раздражающих кушаний, спиртных напитков.
Назначаются полоскания раствором поваренной соли, борной кислоты, на шею
кладется согревающий компресс. В случае сильного отека - насечки язычка
и небных дужек. - Хронический фарингит частью бывает последствием повторных
острых фарингитах, частью развивается вследствие продолжительного действия на
зев табачного дыма, спиртных напитков, продолжительного разговора (катар
учителей), пыльного, холодного воздуха. Часто хрон. фарингит присоединяется к
хроническому насморку, хрон. катару гортани. Больные хрон. Ф. испытывают
постоянную сухость и щекотанье в горле, кашель отрывистый, сухой.
Слизистая оболочка зева ненормально красна, на ней много мелких
возвышений серого цвета, венозные сосуды расширены, извилисты (зернистый
катар зева). В некоторых участках слизистая оболочка серо-беловатого
цвета. Хронич. Ф. часто сопровождается и хрон. воспалением голосовых
Евстахиевых труб (шум в ушах, тугость слуха). Иногда слизистая оболочка
зева вслед за хронич. катаром гипертрофируется на счет разрастания
лимфатической аденоидной ткани, встречается наичаще в детском возрасте.
частое откашливание вязкой, иногда кровянисто окрашенной слизи; головные
боли и тугость слуха. Болезнь упорна и полное излечение застарелого
хрон. Ф. редко наблюдается. При лечении необходимо обратить внимание на
основное страдание легких, сердца, устранение вредного влияния, затем
назначаются полоскания и вдыхание растворов щелочей, вяжущие смазывания
таннином, ляписом, йодом и носовые души.
В организме человека является началом сложной пищеварительной системы. Это область между зубами и глоткой, которая делится на передненаружную зону, преддверие рта - губы, щеки и десны, а также зубы и задневнутреннюю часть. Отверстие, ведущее из полости рта в глотку, называют "зевом". Оно находится между миндалинами.
Болезни зева и полости рта
И глотки очень неприятны и несут в себе угрозу всему организму, так как эти органы играют немаловажную роль в насыщении всего тела необходимыми для жизни элементами питания. Эти органы полости чаще всего поражают инфекции с выраженными воспалительными процессами, такими как гингивит, фарингит, стоматит и глоссит. Глотка и при таких недугах подвергаются сильным изменениям, сопровождающимся болевыми ощущениями.
Симптомы и причины заболеваний
Фарингиты зева чаще всего развиваются из-за вирусной инфекции и выражаются охриплостью, болью, покраснением, отечностью с точечными фолликулами. И как правило, эти явления сопровождаются сухим кашлем.
Однако помимо вирусов, отверстие, ведущее из полости рта в глотку, подвержено поражениям бактериального происхождения. Самое распространенное из них - ангина, вызванная стрептококками. Как правило, она выражается заложенностью носовых ходов, гиперемиями зева, увеличениями лимфатических узлов, высокой и стойкой температурой тела и сильными болями при разговоре и глотании. В анализе крови в этот период выявляется высокий уровень лейкоцитов, что напрямую зависит от тяжести заболевания.
Помимо острого течения воспалительных процессов, можно наблюдать хронические покраснения и отечность. Отверстие, ведущее из полости рта в глотку, очень чувствительно ко всякого рода раздражителям, особенно к алкоголю, никотину, газировке, острой пище, климатическим и производственным факторам, которые негативно действуют на состояние слизистой.
Как лечить
Для того чтобы своевременно и качественно начать лечение, нужно обратится к доктору и сделать некоторые анализы для определения возбудителя, а следовательно, и причины фарингита. Как правило, терапию таких болезней, острых и хронических форм, проводят антисептиками и пенициллиновыми антибиотиками. В качестве дополнения к лекарственным препаратам, назначенным врачом, вполне можно использовать народные средства, призванные облегчить течение болезни.
Среди болезней зева и глотки наибольшее значение имеет ангина (от лат. angere - душить), или тонзилли т,- инфекционное заболевание с выраженными воспалительными изменениями в лимфаденоидной ткани глотки и небных миндалинах. Это заболевание широко распространено среди населения и особенно часто встречается в холодное время года.
Ангины подразделяют на острые и хронические. Наибольшее значение имеет острая ангина.
Этиология и патогенез. Возникновение ангины связано с воздействием разнообразных возбудителей, среди которых основное значение имеют стафилококк, стрептококк, аденовирусы, ассоциации микробов.
В механизме развития ангины участвуют как экзогенные, так и эндогенные факторы. Первостепенное значение имеет инфекция, проникающая трансэпителиально или гематогенно, однако чаще это аутоинфекция, провоцируемая общим или местным переохлаждением, травмой. Из эндогенных факторов имеют значение прежде всего возрастные особенности лимфаденоидного аппарата глотки и реактивности организма, чем можно объяснить частое возникновение ангины у детей старшего возраста и взрослых до 35-40 лет, а также редкие случаи ее развития у маленьких детей и стариков. В развитии хронического тонзиллита большую роль играет аллергический фактор.
Патологическая анатомия. Различают следующие клинико-морфологические формы острой ангины: катаральную, фибринозную, гнойную, лакунарную, фолликулярную, некротическую и гангренозную.
При катаральной ангине слизистая оболочка небных миндалин и небных дужек резко полнокровна или синюшна, тусклая, покрыта слизью. Экссудат серозный или слизисто-лейкоцитарный. Иногда он приподнимает эпителий и образует мелкие пузырьки с мутным содержимым. Фибринозная ангина проявляется возникновением на поверхности слизистой оболочки миндалин фибринозных бело-желтых пленок. Чаще это дифтеритическая ангина, которая наблюдается обычно при дифтерии. Для гнойной ангины характерно увеличение размеров миндалин в связи с их отеком и инфильтрацией неитрофилами. Гнойное воспаление чаще имеет разлитой характер (флегмонозная ангина), реже оно ограничивается небольшим участком (абсцесс миндалины). Возможны переход гнойного процесса на прилежащие ткани и диссеминация инфекции. Лакунар-ная ангина характеризуется скоплением в глубине лакун серозного, слизистого или гнойного экссудата с примесью слущенного эпителия. По мере накопления в лакунах экссудата он появляется на поверхности увеличенной миндалины в виде беловато-желтых пленок, которые легко снимаются. При фолликулярной ангине миндалины большие, полнокровные, фолликулы значительно увеличены в размерах, в центре их определяются участки гнойного расплавления. В лимфоидной ткани между фолликулами отмечаются гиперплазия лимфоидных элементов и скопления нейтрофилов. При некротической ангине отмечается поверхностный или глубокий некроз слизистой оболочки с образованием дефектов с неровными краями (некротически-язвенная ангина). В связи с этим нередки кровоизлияния в слизистую оболочку зева и миндалины. При гангренозном распаде ткани миндалин говорят о гангренозной ангине. Некротическая и гангре нозная ангина наблюдаются чаще всего при скарлатине, остром лейкозе.
Особой разновидностью является язвенно-пленчатая ангина Симановского - Плаута - Венсена, которая вызывается симбиозом веретенообразной бактерии с обычными спирохетами полости рта. Эта ангина имеет эпидемический характер. Самостоятельное значение имеет так называемая септическая ангина, или ангина при алиментарно-токсической алеикии, возникающей после употребления в пищу продуктов из перезимовавшего в поле зерна. К особым формам ангины относятся и те из них, которые имеют необычную локализацию: ангина язычной, тубарной или носоглоточной миндалин, ангина боковых валиков и т. д.
При хронической ангине (хроническом тонзиллите), которая развивается в результате многократных рецидивов (рецидивирующая ангина), происходят гиперплазия и склероз лимфоидной ткани миндалин, склероз капсулы, расширение лакун, изъязвление эпителия. Иногда отмечается резкая гиперплазия всего лимфоидного аппарата зева и глотки.
Изменения в глотке и миндалинах как при острой, так и при хронической ангине сопровождаются гиперплазией ткани лимфатических узлов шеи. Осложнения ангины могут иметь как местный, так и общий характер.
Осложнения местного характера связаны с переходом воспалительного процесса на окружающие ткани и развитием паратонзиллярного, или заглоточного, абсцесса, флегмонозного воспаления клетчатки зева, тромбофлебита. Среди осложнений ангины общего характера следует назвать сепсис. Ангина причастна также к развитию ревматизма, гломерулонефрита и других инфекционно-аллергических заболеваний.
Гиперемия зева – симптом, означающий его покраснение, характерен для широкого круга заболеваний. Многие из них являются достаточно серьезными и нуждаются в комплексной и тщательно подобранной терапии.
Зев представляет собой сообщение полости рта с глоткой. В нем располагается непарная глоточная миндалина, получившая название аденоид. Это один из органов иммунной системы, отвечающий за защиту организма от проникновения инфекций. На границе с зевом также находятся небные миндалины, они парные и видимы без специальных инструментов. В разговорной речи люди чаще называют миндалины «гландами». Их увеличение в размерах способствует множеству осложнений и ухудшению общего состояния пациента. В этих случаях врачи рекомендуют удалять миндалины, лучше всего это делать еще в детском возрасте.
В большинстве случаев при покраснении области ротоглотки необходимо незамедлительно обращаться к лечащему врачу, особенно если к этому симптому присоединяются следующие немаловажные клинические признаки:
- Боль во время глотания.
- Отечность слизистой оболочки зева.
- Гипертермия (повышенная температура тела).
- Затруднение носового дыхания вследствие заложенности носа.
Указанные симптомы как по отдельности, так и в совокупности могут встречаться при любой из патологий дыхательной системы. В силу этого их нельзя рассматривать как специфические и клинически значимые. Гиперемия горла наступает в результате воспалительного процесса, причинами которого являются инфекции вирусного, бактериального и грибкового происхождения.
Частота встречаемости тех или иных заболеваний, сопровождающихся гиперемией зева, зависит от возрастной группы населения и сезонности.
Основные причины
Острый тонзиллит (ангина) – заболевание инфекционной природы, когда воспалительный процесс поражает миндалины, чаще именно небные. Заражение происходит чаще всего воздушно-капельным путем. При осмотре отмечают не только гиперемию и отек миндалин, но и наличие на их поверхности гнойных образований, что является характерными клиническими признаками данного заболевания.
Если ангины имеют тенденцию к частым обострениям или же осложнились заболеваниями со стороны сердца, суставов, значит необходимо прибегать к хирургическому вмешательству.
Фарингит – инфекционное заболевание вирусной этиологии, проявляется воспалением задней стенки горла. При нем зев гиперемирован, а на миндалинах отсутствуют какие-либо изменения, что является главной отличительной чертой болезни.
Степень гиперемии всегда соответствует выраженности воспалительного процесса.
Покраснение зева у детей
Рассмотрим основные ЛОР-болезни с гиперемией зева, характерные для детей:
- Ангина при скарлатине. Проявляется интенсивным покраснением горла вместе с миндалинами так называемым пылающим зевом. Гиперемия затрагивает заднюю стенку глотки, небо, язычок и дужки. Визуально в области языка определяется белый налет, но спустя несколько дней он становится ярко-малинового цвета. Характерна сыпь нисходящего характера, высыпания увеличиваются в области кожных складок. Затем наступает сухость кожных покровов, в области ладоней и подошв происходит их отслойка.
- Ангина при инфекционном мононуклеозе. Заболевание вирусной этиологии. Отличительная черта болезни – помимо интоксикации и катаральных симптомов, у пациентов при осмотре отмечают увеличенные и болезненные лимфатические узлы, печень и селезенка.
- Ангина при кори. Возникает на фоне инфекционного заболевания с высоким уровнем зараженности и в основном встречается в детском возрасте. Провоцирует болезнь вирус, который сам по себе неустойчив во внешней среде. Характерны симптомы общей интоксикации, появляется насморк, лающий кашель мучительного характера. Вместе с этим у пациента отечны веки, гиперемированы конъюнктивы, у некоторых пациентов отмечается светобоязнь. Во время осмотра на гиперемированном фоне ротоглотки по задней стенке визуализируется зернистость. Отличительным признаком болезни считают появление у пациентов на пятые сутки в области слизистой щек, рядом с коренными зубами, белесоватых пятен, окруженных кольцом гиперемии. На седьмые сутки появляются пятнисто-папулезные высыпания. При образовании сыпи вся вышеперечисленная симптоматика обостряется. В период разрешения, элементы сыпи угасают в той же последовательности, в которой и появлялись. Поскольку специфическое лечение против возбудителя кори не разработано, в настоящее время используют только симптоматическую терапию. Важно проводить профилактические мероприятия в возрасте от года до шести лет путем вакцинации.
- Ангина при дифтерии. Возникает на фоне заболевания, которое преимущественно проявляется в детском возрасте. Дифтерия может поражать множество органов (ротоглотку, гортань, нос, глаза). Дифтерия ротоглотки характеризуется острым началом, гипертермией. Появляются боли в горле во время глотания, что связано с изменениями в ротовой полости: зев неярко гиперемирован, мягкое небо и гланды отечны.
поверхности миндалин визуализируется налет в виде паутиноподобной сероватой пленки, при ее снятии отмечается кровоточивость слизистой, со временем образуется новая пленка. Такое клиническое проявление характерно лишь для дифтерии, что позволяет легко ее дифференцировать. Но, несмотря на это, для подтверждения диагноза необходимо обязательно проводить бактериологическое исследование. Все пациенты с дифтерией должны быть госпитализированы. Цель терапии заключается во введении заболевшему ребенку сыворотки, как правило, не позже четвертого дня от начала заболевания.
Хотя эти заболевания у детей встречаются и не очень часто, они требуют детальной и своевременной диагностики во избежание развития серьезных осложнений.
Заболевания, связанные с гиперемией зева
ОРВИ – болезнь, возникающая в результате проникновения вирусов в организм, объединяет адено-, риновирусные и респираторно-синцитиальную инфекции. Заболевание чаще поражает людей, длительно находящихся в тесных коллективах.
У людей, страдающих воспалительными заболеваниями слизистой оболочки носа (гаймориты, синуситы), проявляется и покраснение в области ротоглотки. Это происходит из-за близкого расположения слизистых друг к другу.
Заболевания органов пищеварения, а именно желудка, могут провоцировать покраснения в горле в результате заброса желудочного содержимого и возможности распространения инфекции.
Хронические очаги инфекции, которые находятся в ротовой полости (заболевания зубов), нередко вызывают гиперемию в ротовой полости и болезненность при приеме пищи.
Физиологические причины
Несмотря на то что краснота в ротовой полости чаще становится заметна при заболеваниях вирусной или бактериальной этиологии, человек может сталкиваться с данным симптомом и в повседневной жизни, находясь в удовлетворительном состоянии. Часто покраснение в области зева остается без внимания, поскольку нет других симптомов, которые существенно ухудшали бы самочувствие.
Вызывать гиперемию зева может:
- Употребление чрезмерно горячей или холодной пищи.
- Длительное времяпровождение на холодном воздухе.
- Наличие у человека аллергических реакций.
- Неблагоприятные климатические условия.
- Громкие разговоры (вплоть до крика).
- Травматизация слизистой оболочки.
- Курение.
Рассмотренные в данной статье патологии, связанные с гиперемией зева, нуждаются в обязательном наблюдении и лечении специалиста. В случае заражения описанными заболеваниями, человек обязан обратиться к ЛОР-врачу или же к врачу-инфекционисту. В данных ситуациях самолечение недопустимо!
У детей.
В строении глотки условно выделяют 3 отдела: носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка.
Патологические процессы, происходящие в глотке, также подразделяют в зависимости от локализации. При остром вирусном или бактериальном воспалении поражается слизистая оболочка всех отделов глотки. При хронической патологии обычно поражается слизистая одного анатомического отдела.
Этиология
Причиной острого воспаления глотки является инфекция:В более редких случаях возбудителями фарингита становятся респираторный синцитиальный вирус, и иммунодефицита человека.
- Причиной неспецифического бактериального фарингита обычно является , микоплазменная, хламидиозная, .
- Специфические формы фарингита связаны с конкретным возбудителем: гонококковый фарингит вызван гонококком, лептотрихоз глотки – Leptotrix buccalis.
- Возбудителем грибкового фарингита является дрожжеподобный рода Кандида.
- Протозойные поражения глотки - явление редкое, указывающее на дисфункцию иммунной системы.
- Аллергический фарингит связан с проникновением в организм аллергенов вместе с вдыхаемым воздухом. Часто причиной болезни становится пищевая аллергия.
К раздражающим факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:
- Холод,
- Курение,
- Химические вещества - спирт,
- Грубая, острая и горячая пища,
- Инфекционные очаги в организме - кариес,
- Длительная беседа,
- Промышленные выбросы,
- Предрасположенность к аллергии,
- Отделяемое, стекающее по задней стенке глотки, при хронических синуситах.
Хронический фарингит развивается при отсутствии адекватного и своевременного лечения острой формы патологии.
К основным факторам, провоцирующим заболевание, относятся следующие:
- Особенности анатомической структуры глотки и пищеварительного тракта,
- Инфекция - бактерии, вирусы,
- Вредные привычки,
- Гипо- и авитаминоз,
- Аллергия,
- Нарушенное дыхание через нос,
- Менопауза,
- Эндокринные заболевания - сахарный диабет, гипотиреоидизм,
- Состояние после тонзиллэктомии,
- Раздражающие факторы - химикаты, дым, пыль,
- Хроническая патология органов пищеварения,
- Ослабление иммунитета,
- Сердечно-сосудистая и печеночно-почечная патология.
Классификация
Фарингит классифицируют на две основные формы - острую и хроническую.
- Острая форма заболевания развивается в результате одномоментного воздействия причинного фактора на слизистую глотки.
- Хронический фарингит - патология, развивающаяся в результате длительного влияния раздражающих факторов.
По происхождению фарингит классифицируют на виды:
- Вирусный,
- Бактериальный,
- Грибковый,
- Протозойный,
- Аллергический,
- Посттравматический,
- Реактивный.
По характеру поражения и морфологическим изменениям:
- Простой или катаральный,
- Гипертрофический или гранулезный,
- Субатрофический или атрофический.
Симптоматика
Основным клиническим признаком острого фарингита является боль в горле, усиливающаяся при кашле. Нередко появлению боли предшествуют и першение, сохраняющиеся в течение нескольких суток. Чем больше выражен отек слизистой, тем болевые ощущения интенсивнее. Сильная боль отдает в уши и становится причиной отказа больных от еды. После формирования стойкого болевого синдрома появляется мучительный, сухой, «царапающий» горло .
Общими симптомами фарингита являются: ухудшение общего состояния, слабость, недомогание, быстрая утомляемостью, лихорадка. Эти признаки интоксикации сохраняются в течение трех дней и постепенно проходят.
ЛОР-врач на осмотре больного обнаруживает гиперемию задней стенки глотки с участками слизисто-гнойного налета, а также отечность неба, миндалин и язычка. Подчелюстные и шейные лимфоузлы болезненны и увеличены у большинства больных.
Фарингоскопия позволяет обнаружить воспаленную слизистую задней стенки глотки с характерными проявлениями – гиперемией, отеком, лимфоидными гранулами на слизистой оболочке.
Гонококковый фарингит
- симптом урогенитальной гонореей, а в некоторых случаях – самостоятельная патология. Развивается гонорейный фарингит после незащищенного орогенитального акта с инфицированным человеком. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при микробиологическом исследовании. У некоторых больных развиваются классические симптомы фарингита. На гиперемированной и отечной слизистой ротоглотки появляются участки с 
желто-серым налетом и отдельные фолликулы в виде красных зерен. Воспаление часто распространяется с глотки на миндалины, десна, небо, гортань с развитием соответствующих патологий.
Аллергический фарингит - воспаление глотки, развивающееся после попадания аллергена на слизистую оболочку. В качестве аллергенов могут выступать: пыль, пыльца, шерсть домашних животных, перо, лекарственные препараты, продукты питания, химический вещества, используемые в быту и на производстве. Все симптомы аллергического фарингита связаны с отеком слизистой глотки. Проявляется заболевание местными признаками - сухостью, резкой , повышенным . Кроме симптомов воспаления глотки возникает заложенность носа, и прочие признаки, связанные с воздействием аллергена на верхние дыхательные пути. Если вовремя его не ликвидировать, то острый фарингит может перейти в хронический.
При хроническом воспалении глотки общее состояние больных остается стабильным: температура не поднимается, интоксикация отсутствует.
Местные признаки катарального воспаления:
- Сухость слизистой глотки,
- Першение в горле,
- Мучительный и сухой кашель,
- Постоянное желание откашляться, связанное с раздражающим воздействием скопившегося отделяемого на слизистую глотки.
Пациенты становятся раздражительными, у них нарушается сон и нормальный ритм жизни.
У взрослых некоторые формы хронического фарингита могут отличаться морфологическими изменениями и клиническими признаками.
- Гранулезный фарингит часто осложняет течение воспалительных заболеваний носа, придаточных пазух, миндалин, кариеса. При отсутствии адекватной и своевременной терапии на слизистой глотки образуются красные узелки, вызывающие приступообразный кашель. Проявляется патология болезненными ощущениями и першением в горле, приступообразным кашлем с обильной мокротой.
- Субатрофический фарингит - следствие регулярного воздействия веществ, раздражающих глотку. Эта форма заболевания часто осложняет течение хронических патологий органов пищеварения - поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка. Лечение заключается в устранении основного этиологического фактора.
- Гипертрофический фарингит проявляется утолщением и гиперемией слизистой глотки, а также образованием гнойного секрета. Данная патология характеризуется образованием лимфоидных скоплений в глотке и выделением вязкой мокроты.
Особенности воспаления глотки в детском возрасте
Фарингит - патология, довольно часто поражающая детский организм, протекающая в различных формах и часто являющаяся проявлением другого заболевания – аденоидита, тонзиллита. 
В группу риска попадают дети, которые мало гуляют и спят в комнате с сухим и теплым воздухом.
Чтобы избежать тяжелых осложнений и перехода заболевания в атрофическую или субатрофическую форму, больным детям запрещено в течение недели выходить на улицу в сырую погоду и парить горло. Содовые полоскания также не рекомендуют детям с хроническим фарингитом, поскольку сода сушит слизистую, что может спровоцировать развитием тяжелых осложнений.
Выявить патологию у малышей довольно сложно. Это связано со слабовыраженными клиническими проявлениями, не позволяющими выявить болезнь «на глаз». Выслушав жалобы, специалист осматривает глотку ребенка. Ротоглотка при данном заболевании красная, отекшая, опухшая с наличием слизистого или гнойного отделяемого, задняя стенка зернистая с точечными геморрагиями или пузырьками, наполненными кровью.
Основные жалобы ребенка:
- Боль в горле,
- Першение или зуд,
- Легкое покашливание,
- Боль и зуд в ушах,
- Насморк,
- Конъюнктивит.
Местные признаки сохраняются пару дней и постепенно исчезают. Температура тела субфебрильная или нормальная. Детям обычно больнее глотать слюну, чем пищу.
При присоединении вторичной инфекции и развитии осложнений (ангины или аденоидита) начинает нарастать общая симптоматика с выраженной интоксикацией.
Груднички не могут высказать свои жалобы, поэтому у них очень сложно распознать фарингит. Больные детки становятся беспокойными, у них повышается температура, нарушается сон и аппетит. Эти симптомы не специфичны: она могут указывать на любое другое заболевание. При появление подобных признаков необходимо немедленно обратиться к детскому врачу.
Фарингит при беременности
Фарингит, как и любое другое заболевание, является опасным для организма беременной женщины и создает множество неудобств, связанных с невозможностью использовать привычные методы лечения.
Заболевание проявляется у беременных классическими местными признаками, субфебрильной температурой, лимфаденитом, охриплостью голоса, надсадным кашлем.
Фарингит часто осложняет течение беременности. При отсутствии адекватного лечения на ранних сроках он может привести к выкидышу, а на поздних - к преждевременным родам.
Диагностика
Диагностика фарингита включает инструментальное обследование больного - фарингоскопию, иммунодиагностику, микробиологическое исследование отделяемого носоглотки, определение в крови стрептококковых антигенов.
При появлении первых подозрений на воспаление глотки необходимо ее осмотреть. Осмотр глотки – простая процедура, часто проводимая в домашних условиях и не требующая особых навыков или умений. Больного необходимо подвести к свету и рукояткой ложки надавить на центральную часть языка. Следует контролировать глубину продвижения ложки, чтобы не спровоцировать рвоту.
У больных , слизистая инъецирована и отекшая. Если заболевание сопровождается лихорадкой, необходимо обратиться к врачу, поскольку симптомы фарингита во многом схожи с клиникой ангины. Острое – грозное патология, часто приводящая к тяжелым осложнением.
Отличительными признаками ангины у детей являются:
- Гнойные пробки на миндалинах;
- Налет в виде желтых точек, островков, нитей;
- Выраженная интоксикация - отсутствие аппетита, лихорадка;
- Резко выраженный болевой синдром.
Дифференциальную диагностику фарингита проводят с ларингитом и тонзиллитом.
Воспаление глотки и гортани
Фарингит – заболевание с локализацией патологического процесса на слизистой оболочке глотки. Оно проявляется местными воспалительными признаками и общими симптомами интоксикации - утомляемостью, усталостью, снижением работоспособности, головной болью. Патология осложняет течение ринита и ОРВИ.
Воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани и голосовых связок бактериального или вирусного происхождения называется . Местные симптомы ларингита: осиплость, охриплость, . К системным признакам относятся: лихорадка, боль в мышцах и суставах, недомогание, слабость. Кроме инфекционных факторов причинами ларингита являются: перенапряжение голосовых связок, травмы гортани и их последствия.
Воспаление глотки и гортани отличаются локализацией патологического процесса, этиологией и патогенезом. Терапию ларингита в большинстве случаев проводят с использованием антибиотиков, а при лечении фарингита их практически не применяют. Обе патологии являются спутниками ОРВИ и дают о себе знать с самого начала заболевания.
Воспаление глотки и миндалин
Тонзиллит - острая инфекционно-воспалительная патология, поражающая слизистую оболочку небных миндалин. Вызывают ангину условно-патогенные бактерии капельной группы инфекции – стрептококки и стафилококки, передающиеся воздушно-капельным путем от больного человека. В более редких случаях недуг вызывают вирусы, грибки и даже хламидии. Ангина осложняет течение респираторных инфекций.
Воспаление глотки и миндалин проявляется схожими клиническими признаками.
При фарингите - утренняя боль в горле, гиперемия и отек слизистой, жжение и сухость, покашливания, ком в горле. Общие признаки интоксикации выражены слабо или совсем отсутствуют.
При
– боль в горле более интенсивная, 
отдающая в уши и усиливающаяся после обеда. Миндалины покрыты гнойным налетом. У больных появляются характерными симптомы интоксикации – головная болью, лихорадкой, ознобом, мышечной и суставной болью, тошнотой, рвотой.
Терапевтические принципы, используемые при поражении глотки и воспалении миндалин, существенно отличаются. При остром тонзиллите назначают антибиотики, а при хроническом – хирургическое вмешательство. При фарингите обычно используют антисептические растворы для полосканий, аэрозоли, ингаляции, обильное питье.
Лечение
Лечение острого фарингита
При остром фарингите госпитализация не проводится и больные лечатся в домашних условиях. Прогноз благоприятный: выздоровление наступает примерно через 7 дней.
Лечение патологии включает:
- Соблюдение щадящего режима , при котором запрещено есть горячую и острую пищу, пить алкогольные напитки, крепкий кофе и чай. Эти продукты раздражают слизистую глотки, которой требуется полный покой во время лечения.
- должно быть регулярным в течение всего острого периода. Идеальный вариант - полоскания через каждый час, до 6 раз в сутки. Взрослым рекомендуют полоскать горло фурацилином или содовыми растворами.
- Ингаляции небулайзером с отварами лекарственных трав, щелочными растворами, минеральной водой, эфирными маслами.
- Антисептические средства в виде – «Ингалипт», «Хлорофиллипт», «Каметон».
- Леденцы от боли в горле с противомикробными компонентами- «Фарингосепт», «Септолете». Леденцы с растительными компонентами и ментолом очищают слизистую от инфекции и повышают сопротивляемость организма.
Лечение хронического фарингита
Начинать лечение хронического фарингита необходимо с устранения причинных факторов и неблагоприятных условий, замедляющих процесс выздоровления.
В период обострения показано использование местных антибактериальных препаратов. Системная антибиотикотерапия проводится только при наличии выраженных симптомов болезни и признаков интоксикации.
Патология с выраженными трофическими изменениями слизистой плохо поддается терапии, а атрофический фарингит полностью не излечим.
Основные принципы лечения:
- Полоскание горла , использование лекарственных препаратов в виде спреев, леденцов, пастилок.
- Использование муколитических средств для очищения слизистой от корок, налетов и слизи,
- Механическая обработка слизистой глотки ,
- Регулярное увлажнение слизистой путем орошения глотки растительными маслами,
- Поливитамины и иммуностимуляторы ,
- Физиотерапия - ультразвук, ингаляции небулайзером, УВЧ.
Дополнить медикаментозную терапию хронического фарингита можно средствами народной медицины.
Народная медицина
Отвары и настои лекарственных трав широко используют для лечения острого фарингита. Их используют для полоканий больного горла или для ингаляций.
Фитотерапия
- Ингаляции. Основные компоненты растворов для ингаляций: настои и отвары лаванды, мяты, калины, липы, череды.
- Полоскания горла теплым отваром шалфея, подорожника, ромашковым чаем, настоем календулы.
- Чаи и отвары для приема внутрь. Для борьбы с хронической формой воспаления глотки рекомендуют регулярно принимать имбирный чай, чай из лимонника и мяты, ромашковый чай, теплый отвар из черной смородины и шалфея с добавлением эфирных масел.
Лечение фарингита у детей
Лечение патологии у детей проводят дома. Основные терапевтические мероприятия при фарингите:
Единственное лечение фарингита у грудничков – обильное питье, поскольку антисептические спреи могут вызвать рефлекторный , а полоскать горло и рассасывать пастилки они еще не могут.
Если после проведения в домашних условиях всех описанных мероприятий, состояние ребенка ухудшается, а температура тела растет, необходимо обратиться к врачу.
Лечение фарингита у беременных женщин
Все беременные, испытывающие боль в горле, должны посетить специалиста. Самолечение в этом случае недопустимо, поскольку речь идет о сохранении здоровья и жизни женщины и будущего ребенка. Специалист, учитывая особенности болезни и состояние беременной женщины, определит причину патологии и назначит соответствующее лечение.
Терапевтические мероприятия у беременных заключаются в соблюдении основных принципов:
- Покой,
- Щадящая диета,
- Регулярное проветривание помещения и увлажнение воздуха в комнате,
- Полоскание горла травяными отварами,
- Ингаляции с эфирными маслами - эвкалипта, хвои, пихты,
- Использование пастилок, таблеток для рассасывания и аэрозолей.
Средства народной медицины, используемые для лечения фарингита у беременных - прополис, мед, чеснок, фитотерапия.
Профилактика
Простые правила помогут предупредить развитие заболевания:
Осложнения фарингита
Осложнением острой формы заболевания является хроническое воспаление глотки, которое со временем приводит к развитию ряда серьезных патологий.
Стрептококковый фарингит осложняется образованием , проявляющегося односторонними симптомами: отечностью мягких тканей, болью и эритемой.
При фарингите инфекция распространяется нисходящим путем, что приводит к развитию воспаления гортани, трахеи и бронхов. Кроме ларингита, и у больных с затяжным течением стрептококкового воспаления глотки возникает суставной ревматизм.
Основным осложнением фарингита является общее снижение качества жизни. Для лиц, профессиональная деятельность которых связана с необходимостью говорить, эта болезнь становится настоящей проблемой. Длительно текущее воспаление приводит к изменению тембра голоса.
- Среди местных осложнений фарингита выделяют: ангина, абсцессы, флегмоны, воспаление слюнных желез, шейный лимфаденит.
- Общие осложнения фарингита: скарлатина, ревматизм, гломерулонефрит, миокардит, сепсис, шок, остановка дыхания.
Видео: боль в горле у ребенка, “Доктор Комаровский”
