Кто такой гинеколог-эндокринолог и почему я люблю свою специальность?
(После прочтения этой статьи вы можете связаться со мной по телефону +7 916 397 85 25)
Даже для акушеров-гинекологов до сих пор гинекологическая эндокринология - это что-то туманно-загадочное. И это понятно. Гинекологическая эндокринология - это специальность про гормоны. Чтобы прочитать раздел любого учебника по гинекологической эндокринологии даже специалисту требуется сначала перевести это с русского на русский. Дело в том, что львиная доля информации в этой специальности - это формулы, биохимия и разные молекулы. А у молекулярных наук очень своеобразный язык. Вот мы и переводим с молекулярно-химического на человеческий. Поначалу это так же сложно, как и в хирургии или в акушерстве. Просто, по-другому сложно. Иногда раздражает - ведь мы врачи практики, хочется все увидеть, рассмотреть, а тут - какие-то микромиры из области научной фантастики. Но оказывается без этих формул и молекул - никуда.
По сути, гинеколог-эндокринолог - это женский врач терапевт. В общем, гинеколог-эндокринолог лечит разнообразные гормональные нарушения: дисфункцию яичников, бесплодие, ожирение, усиленный рост волос на теле (гирсутизм), угревую сыпь на лице и пр. Это не означает, что гинекологи-эндокринологи не занимаются другими разделами акушерства и гинекологии. Разумеется, они лечат и инфекции, и боли и пр. Но «коньком» гинеколога-эндокринолога, все-таки, является дисфункция яичников и гормональные нарушения.
Основное внимание гинеколог-эндокринолог уделяет, разумеется, гормонам. Гормоны - это вещества, которые вырабатываются в специальных, эндокринных железах и, попадая через кровь в другие органы, оказывают свои специфические влияния. Гормоны бывают разные, у каждой железы свои: есть гормоны яичников, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. Гинекологи-эндокринологи в основном интересуются женскими, мужскими гормонами и прогестероном. Женские гормоны (эстрогены) вырабатываются женскими половыми железами - яичниками. Кроме женских, у женщин в организме есть немного мужских гормонов-андрогенов (они вырабатываются в яичниках, надпочечниках и в жировой ткани). Природа, кстати, очень интересно придумала: чтобы получились женские гормоны необходимы мужские. Сначала клетки яичников вырабатывают мужские гормоны, которые затем превращаются в женские (как Ева из ребра Адама). Если яичники работают нормально, то ежемесячно в течение 14 дней в яичнике работает еще одна железа - так называемое «желтое тело» - оно развивается в фолликуле, из которого вышла яйцеклетка при овуляции. «Желтое тело» вырабатывает прогестерон - особый гормон, который необходим для ранних сроков беременности, а также для изменений во внутренней оболочке матки перед менструацией.
Оказывается, женские гормоны, андрогены и прогестерон действуют абсолютно на все органы в организме женщины. Головной мозг, кости, сосуды, даже слезные железы зависят от гормонов. Вот почему любое нарушение нормальной работы яичников может вызвать неполадки не только в половых органах, но и сказаться на всем организме. Кстати, в манипуляциях с этими гормонами и заключается лечение основных заболеваний в гинекологической эндокринологии. Для лечения гинеколог-эндокринолог назначает эстрогены или вещества, их блокирующие (антиэстрогены), андрогены или их блокаторы (антиандрогены) и прогестерон или его блокаторы.
Консультация гинеколога-эндокринолога отличается от обычной гинекологической консультации, прежде всего, большей продолжительностью (от 30 минут до 1 часа). При этом беседа с пациенткой более пристрастная с выяснением всяких мелких подробностей из жизни женщины и ее ближайших родственников. Гинеколог-эндокринолог, как правило, в процессе беседы вместе с вами составляет Ваш менструальный календарь за последние месяцы (особенно если у Вас дисфункция яичников или кровотечения). Для гинеколога-эндокринолога этот менструальный календарь - половина, если не больше Вашего диагноза без дополнительных обследований! Поэтому, такой календарь рекомендуется вести всем женщинам, и особенно тем, у кого нерегулярный менструальный цикл или дисфункция яичников. Осмотр гинеколога-эндокринолога также отличается подробностью и пристрастием. Гинеколог-эндокринолог всегда отмечает у своих пациенток их вес, рост, измеряет окружности талии и бедер, а также очень внимательно изучает состояние кожи и роста волос. Иногда гинеколог-эндокринолог может направить Вас проверить состояние костей (исследование называется денситометрия). Это объясняется тем, что кости у женщин страдают первыми при длительном отсутствии менструаций. Гинекологический осмотр гинеколог-эндокринолог нередко сопровождает УЗИ органов малого таза. УЗИ дает гинекологу-эндокринологу очень много важной дополнительной информации.
Гинеколог-эндокринолог не может обойтись без разных анализов, возможностей для которых у него год от года становится все и больше и больше. Дело в том, что наука не стоит на месте, постоянно открываются новые гены и разнообразные химические вещества; даже новые гормоны до сих пор открываются. И все эти вещества можно измерять в крови у людей (например, сложные генетические анализы). К счастью, они вполне доступны у нас в России. Например, сейчас мы на генетическом уровне определяем некоторые гормональные нарушения, а 10 лет назад только окольным путем ставили диагноз по гормонам.
Разумеется, гинеколог-эндокринолог работает в тесном сотрудничестве со своими коллегами. Чаще всего гинекологу-эндокринологу приходится обращаться к хирургу-гинекологу. Такие заболевания как миома матки, эндометриоз, бесплодие, кисты яичников мы, как правило, лечим вместе с хирургами.
С уважением, Шестакова Ирина Геннадьевна.
Платная консультация гинеколога-эндокринолога в ЦКБ №6 ( ).Гинекологическая эндокринология – это дисциплина, находящаяся на стыке гинекологии, андрологии, эндокринологии и дерматологии. Сфера деятельности гинеколога-эндокринолога – профилактика, диагностика и лечение болезней, связанных с нарушениями гормональной системы женщины.
Именно гормоны определяют состояние репродуктивных органов, правильное развитие организма женщины. Кроме того, гормональные нарушения напрямую влияют на эмоциональное, психическое и общефизическое состояние женщины и ее здоровья.
Правильная работа гормональной системы так или иначе оказывает положительное влияние на все органы женского тела (сосуды, кости, мозг, слезные железы и др.). Именно поэтому нарушения в работе яичников вызывают болезненные нарушения во всем организме, а не только в мочеполовых органах.
Если Вам нужен лучший гинеколог-эндокринолог в Москве – обращайтесь в ЦКБ №6. Стоимость консультации врача гинеколога-эндокринолога - от 1200 рублей.
Наши врачи
В поликлинике ЦКБ №6 ведут приема два специалиста гинеколога-эндокринолога: и .
Чем отличается прием гинеколога-эндокринолога?
Консультация гинеколога-эндокринолога очень похожа на консультацию гинеколога. Отличие лишь в том, что в дополнение к осмотру доктор проводит с женщиной подробную беседу о ее жизни, о состоянии ее общего здоровья.
Врач гинеколог-эндокринолог помогает составить менструальный календарь, назначает дополнительные лабораторные анализы. Словом, делает все необходимое для исследования гормонального статуса женщины-пациента и о состоянии ее эндокринной системы.
В случае обнаружения дисфункций, врач гинеколог-эндокринолог назначает и проводит курс лечения.
Что лечит гинеколог-эндокринолог?
- Избыточное оволосение (появление волос на лице, на груди, на бедрах и на других частях тела по типу мужского оволосения).
- Угревая сыпь.
- Ожирение, вызванное нейрообменным эндокринным синдромом.
- Бесплодие, вызванное тем или иным нарушением овуляции. Профилактика данного заболевания предотвращает воспалительные процессы (в том числе возникновение рака яичников) и в целом благоприятно влияет на репродуктивную функцию.
- Аменорея, дисменорея, полименорея и другие синдромы, приводящие к нарушениям менструального цикла и к нарушениям репродуктивной системы женского организма.
- Климакс (уменьшение половых гормонов у женщин после 45 лет, а в отдельных случаях и до 45 лет). Симптомами наступления климакса считаются: сухость влагалища, болезненность полового акта, частые приливы и изменения в настроении, чувство жара.
- Предменструальный синдром.
Закончила Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко в 1986 г., Стаж работы 31 год.
Особенности первичного приема доктора:
1. КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД (вся амбулаторная гинекология с УЗИ малого таза и молочных желез, видеокольпоскопия шейки матки и влагалища, выявление показаний к интимной косметологии).
2. Разработка АЛГОРИТМА необходимого обследования и лечения по выявленным проблемам.
3. Возможность консультаций у смежных СПЕЦИАЛИСТОВ (при необходимости).
4. Длительность приема не менее 1 ЧАСА.
Гинекологическая эндокринология:
Ведение и лечение пациенток с различными гинекологическими заболеваниями репродуктивной системы (бесплодие, аденомиоз, наружний эндометриоз, хронические тазовые боли при распространенном эндометриозе, миома матки, кисты яичников, патология эндометрия, дисфункциональные маточные кровотечения в различные возрастные периоды, аменореи).
Ведение больных с сочетанной эндокринной патологией (на фоне заболеваний щитовидной железы, аденомы гипофиза, с СД 1 и 2 типа.
Лечение пациенток с синдромальной патологией (климактерический синдром, постовариоэктомический синдром, предменструальный синдром, синдром гиперандрогении, синдром поликистозных яичников, синдром гиперпролактенемии, первичном и вторичном гипогонадизме, дисгенезии гонад и т.д.).
Консультации по контрацепции (все виды).
Назначение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) по показаниям, использование в практике современных гормональных препаратов и систем (ВМС «Мирена», агонистов гонадолиберина, эсмии, современных контрацептивов).
Акушерство и гинекология:
Ведение пациенток с инфекциями, передаваемыми половым путем, в т.ч. вирусными. Выявление и лечение больных с неспецифическими вульвовагинитами, с бактериальными вагинозами и т. д.
Применение метода местной иммунизации шейки матки, вакцинации против вируса папилломы человека.
Выявление и лечение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.
Проведение расширенной кольпоскопии,
Биопсия и лечение патологии шейки матки радиоволновым методом.
Ведение беременности и родов, проведение больших и малых акушерских операций
Коррекция опущения стенок влагалища инновационными, не хирургическими методиками.
Эстетическая гинекология
Специалист в эстетической, антивозрастной гинекологии - введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты
Специалист по малоинвазивным лазерным технологиям, в том числе - вульвовагинальное лазерное омоложение "МонаЛиза Тач".
УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез
Специализация по гинекологической эндокринологии, международный сертификат по контрацепции, тематическое усовершенствование по кольпоскопии и патологии шейки матки.
Сертификация по заболеваниям молочной железы, по проблемам ожирения, по проблемам остеопороза, по планированию семьи, по проблемам нейроэндокринологии, по миоме матки и т.д.
Сертификаты и дипломы:
Сертификаты по специальности "Акушерство и гинекология" и "Ультразвуковая диагностика", подтверждаются каждые 5 лет, последний раз - в 2015г. и в 2014 году.
- Повышение квалификации по циклу "Гинекологическая эндокринология" в 2000г., 2002 г., 2015г.
- Повышение квалификации по циклу "Патология шейки матки. Кольпоскопия" в 2014г.
- Сертификат "Актуальные проблемы нейроэндокринологии. Заместительная гормонотерапия гипоталамо-гипофизарной недостаточности" в 2001 г.
- Сертификат по заместительной гормонотерапии в 2008 г.
- Сертификат по контрацепции и современным видам медаборта в 2010 г.
- Сертификат по гормональной внутриматочной системе МИРЕНА в 2014 г.
- Международный сертификат по применению подкожных гормональных систем в 1992 г., г.Джакарта, Индонезия.
- Сертификат по ведению менопаузы у женщин с эндокринными заболеваниями в 2008 г.
- Сертификат по оперативному и консервативному лечению миомы матки в 2015 г.
- Сертификат по проблемам ожирения в гинекологии в 2002 г.
- Сертификат по репродуктивному здоровью мужчин в 2007 г.
- Сертификат по генитальным инфекциям и патологии шейки матки в 2014 г.
- Сертификаты по радиоволновой хирургии в 2013 г. и в 2015 г.
- Диплом по заболеваниям молочных желез в практике гинеколога в 2002 г.
- Сертификат по интимной коррекции урогенитальной зоны препаратами гиалуроновой кислоты в 2016 г.
- Сертификат по применению препарата ЛАЕННЕК в 2016 г.
- Сертификат по вульвовагинальному лазерному омоложению «МонаЛиза Тач» 2015 г
Большинство сбоев женской репродуктивной функции обусловлено нарушениями работы эндокринной системы. Гормональные патологии способны привести к проблемам с зачатием ребенка, вплоть до полного бесплодия, а также к сложностям с самой беременностью. Женские гормоны значимы не только для нормальной работы репродуктивной системы, но и для организма в целом. При их недостаточной или избыточной выработке могут пострадать разнообразные системы организма и нарушиться обмен веществ.
Гинеколог-эндокринолог - врач, занимающийся лечением гормональных нарушений в целях нормализации репродуктивной женской функции и здоровья в целом. Доктор этого направления специализируется на терапии гормональных нарушений, влияющих на половую систему женщины. К помощи гинеколога прибегают при разнообразных проблемах с женским половым здоровьем, носящих общий характер. Усилия гинеколога-эндокринолога направлены на выявление эндокринных сбоев в организме женщины, их нормализацию и, как следствие, улучшение состояния репродуктивной системы женщины и организма в целом.
Виды оказываемых услуг
Гинеколог-эндокринолог клиники Гинеко оказывает следующие виды услуг:
- устранение гормональных сбоев овуляторного цикла
- терапия нарушений, обусловленных чрезмерным синтезом мужских гормонов
- замедление угасания функции женских половых желез
- терапия, сфокусированная на улучшении качества половой жизни пациенток при менопаузе
- лечение ПМС
- выявление факторов развития преждевременного или запоздалого полового созревания, а также их коррекция
- лечение привычного невынашивания беременности
- нормализация полового влечения
- помощь в выборе способа контрацепции
Ход консультативного приема
Консультация гинеколога-эндокринолога не предусматривает специальной подготовки. Перед ней достаточно принять душ и надеть чистое белье. Следует воздержаться от применения антибактериальных косметических и гигиенических средств, так как они могут негативно сказаться на качестве диагностического исследования микрофлоры влагалища.
В ходе первичной консультации специалист собирает сведения о проблемах со здоровьем у женщины, анализирует ее жалобы, задает уточняющие вопросы о специфике овуляторного цикла и месячных. Также гинеколог-эндокринолог уточняет семейный анамнез пациентки, это необходимо для выявления генетической предрасположенности женщины к эндокринным сбоям. При осмотре доктор анализирует комплекцию пациентки, состояние ее волос и кожных покровов, осуществляет пальпацию живота, а также грудных и щитовидной желез.
Важное диагностическое значение имеет состояние кожных покровов гениталий, присутствие на них кондилом и воспалительных процессов. Влагалищное исследование направлено на выявление поражений внутренних репродуктивных органов, например эрозии шейки матки. Одновременно с осмотром влагалища специалист берет мазок для исследования на микрофлору.
На основании первичного консультативного приема врач гинеколог-эндокринолог может назначить ряд инструментальных и лабораторных исследований с целью уточнения диагноза. Обычно они включают УЗИ малого таза и грудных желез, анализ мазков внутренних половых органов, исследование уровня различных гормонов и т. д.
Когда требуется прием гинеколога-эндокринолога
Женщина, внимательно относящаяся к своему репродуктивному здоровью, должна систематически посещать врача этого профиля. Регулярные профилактические осмотры позволяют выявить и предотвратить на ранних стадиях разнообразные проблемы с женской эндокринной и репродуктивной системами. Это особенно значимо в связи с тем, что некоторые гинекологические патологии, имеющие эндокринную природу, способны протекать бессимптомно на ранних стадиях.
Помимо планового визита к гинекологу-эндокринологу посещение этого врача может проводиться в срочном порядке в ситуациях, когда присутствуют:
- нарушение овуляторного цикла
- бесплодие
- повторяющиеся аборты, выкидыши
- кровотечения из матки
- нарушения метаболизма, обуславливающие ожирение
- болезненные ощущения при сексе и зуд во влагалище
- выраженные проявления гинекологических и эндокринных нарушений
Консультация гинеколога-эндокринолога в Москве требуется при планировании зачатия ребенка и выбора метода контрацепции. Помощь этого специалиста также необходима для женщин во время климактерического периода, так как некоторым пациенткам может потребоваться заместительная гормональная терапия. Гинекологи-эндокринологи медицинского центра Гинеко будут рады предоставить грамотную консультацию и качественную медицинскую помощь своим пациентам.
Своевременная запись к гинекологу-эндокринологу - гарант репродуктивного здоровья женщины.
Врач акушер гинеколог-эндокринолог занимается изучением эндокринных желез и гормонов, профилактикой и лечением заболеваний внутренних органов.
Роль эндокринных органов
Состояние эндокринной системы определяет психические, эмоциональные и физические свойства женских органов, обменных процессов. Гормональная функция выступает основой регулирования репродуктивных органов, их регулирование производится на 5 уровнях:
- Гипоталамусе или подбугорье (небольшая область в промежуточном мозге).
- Гипофизе (мозговой придаток, влияющий на рост, развитие, обмен веществ организма).
- Коры головного мозга;
- Яичниках.
- Тканей и органах (матке, молочной железе, жировых клетках, костных и кожных покровов).
Что входит в компетенцию терапевта?
Эндокринная гинекология изучает гормональные нарушения в женском организме. В стрессовых ситуациях, при низком уровне экологии и культурной жизнедеятельности человека эндокринная система дает сбои, влияющие на гормональные нарушения. Задача терапевта заключается в изучении и лечении гинекологических патологий и сбоев, вызванных дисбалансом эндокринной системы:
- Ранняя половая зрелость.
- Задержка полового развития.
- Развитие мужских вторичных половых признаков.
- Маточные кровотечения.
- Мануальные сбои.
- Циклический синдром.
- Неспособность зачать ребенка.
- Избыточная секреция андрогенов (мужских половых гормонов).
- Эндометриоз.
- Нарушение метаболизма.
- Индивидуальный подбор контрацептивных препаратов.
- Подготовка к родам женщин с эндокринными заболеваниями.
- Эндометрия, аднексит.
- Посткастрационный синдром.
Эндокринная гинекология посвящена проблемам репродуктивной системы и лечению женских органов:
- Маточных.
- Влагалищных.
- Половых губ.
- Щитовидки.
Когда следует бить тревогу?
- Если в 15 лет нет менструации.
- При продолжительном, обильном и болезненном протекании месячных.
- При болевых ощущениях в нижней части живота во время полового акта, появлении запаха, выделений и зуда, сбоях в менструальном цикле.
- При появлении новообразований в области гениталий, уплотнений в молочных железах.
- При планировании зачатия, нарушении функции яичников и менопаузы.
При обращении к гинекологу–эндокринологу, следует настроиться на длительную консультацию (от 30 минут), направленную на изучение подробностей образа жизни пациентки и ее родных для выявления предрасположенности к заболеваниям и гормональным сбоям.
Гинеколог-эндокринолог занимается созданием мануального календаря, определяющего даты овуляции для постановки диагноза. Это особенно актуально, если требуется лечить нарушение функции яичников.
Во время приема, терапевт большое значение придает росту, весу, волосам и кожному покрову. Возможно использование УЗИ для оценки состояния малого таза и костных тканей.
Диагностика и сдача анализов
Гинеколог-эндокринолог занимается выявлением заболеваний на основе разного рода диагностик и сдачи анализа крови. Методы исследования тесно связаны с работой других специалистов в области гинекологии. Бесплодие, кисту яичников или маточную миому гинеколог-эндокринолог лечит совместно с хирургом.
На практике гинеколог-эндокринолог использует наиболее эффективные методы диагностики:
- Torch-диагностики.
- Исследование щитовидки и уровня гормонов.
- Проверку на сахар.
Гинеколог-эндокринолог занимается комплексным походом к изучению гормональной функции, точно определяющей состояние пациента.
Стремление к идеальному для заданной возрастной категории весу.
