Все в этом мире относительно. Понятие “дешевая мазь от ожогов” сугубо индивидуально и определяется возможностями кошелька покупателя. При наличии в аптечной сети огромного выбора кремов, мазей, гелей и спреев для лечения ожогов подобрать недорогое, но эффективное средство – дело нелегкое.

Но за окном лето – пора отпусков, пляжей и загаров, пикников с шашлыками и барбекю, поэтому тема лечения ожогов становится как никогда актуальной. Вероятность получения солнечных и термических ожогов возрастает многократно.

В плане ценового диапазона остановимся на отметке до 200 рублей.

Кроме того, что мазь должна быть доступной для покупателя с любым уровнем доходов, при выборе ее надо учитывать следующие критерии:

1. Универсальность, то есть возможность применения при любых видах ожогов. Ведь можно и на солнышке сгореть, и нечаянно к мангалу прислониться.
2. Минимальные противопоказания. Ведь ожоги могут получить дети, кормящие мамы, беременные женщины и люди с другими проблемами со здоровьем.
3. Удобство хранения и применения. Получил ожог – открыл аптечку, достал мазь, приложил к больному месту, в крайнем случае, наложил сверху повязку.
4. Наличие нескольких терапевтических свойств. Весьма желательно, чтобы средство обладало как минимум тремя лечебными эффектами. При ожоге пострадавший ощущает сильную боль, значит, нужен обезболивающий эффект. При ожогах 2-3-й степени имеется открытая раневая поверхность, а значит, могут присоединиться инфекция и воспаление. Поэтому мазь должна обладать антисептическим и противовоспалительным действием. Получив ожог, каждый хочет побыстрее справиться с проблемой, то есть мазь должна работать как ранозаживляющий, регенерирующий препарат.

Выбор сделан!

Из всего многообразия фармацевтических средств удалось выделить 6 препаратов, отвечающих изложенным выше требованиям.

1. Цинковая мазь 10%. Выпускается в тубах по 30 г. Производится в России. Цена – 33-38 рублей. В составе – оксид цинка на вазелине. Показана при любых видах ожогов. Оказывает антисептический, вяжущий, подсушивающий эффекты. Наносится на пораженную поверхность, предварительно обработанную антисептиком. При нанесении следует избегать попадания в глаза. Можно использовать 2-3 раза в день. Противопоказания – индивидуальная чувствительность.
2. Метилурациловая мазь 10%. Тубы по 25 г. Производится в России. Цена – 47-68 рублей. В составе – метилурацил на мазевой основе. Совместима с аппликациями антибактериальных, сульфаниламидных и антисептических средств. 5-10 г мази наносятся на место ожога. При повышенной чувствительности возможны покраснение и зуд. Ускоряет эпителизацию.
3. Крем Пантенол EVO универсальный, 46 г. Выпускается в России. Цена – 70 рублей. Основной действующий компонент – декспантенол 5%. При солнечных ожогах увлажняет кожу, снимает боль и шелушение, препятствует воспалению, ускоряет заживление. Наносится на участок повреждения после предварительной обработки антисептиком. Можно применять в день до 4 раз. Дополнительной повязки не требуется. Не рекомендуется при мокнущих поверхностях. С осторожностью следует применять при тяжелых заболеваниях почек. Спрей удобнее в применении, но подороже – 197 рублей. Для детей выпускается 3% крем 50 мл по цене 159 рублей.
4. Левомеколь – мазь в тубах по 40 г. Российское производство. Цена – 111 рублей. В составе – хлорамфеникол, метилурацил, левомицетин. Применяется после предварительного промывания места ожога холодной водой. Мазь наносится на стерильную салфетку и накладывается на поврежденный участок. Активно борется с воспалением, ускоряет заживление. В течение дня повязку можно менять до 5 раз. Противопоказания – индивидуальная непереносимость компонентов.
5. Спасатель, тубы по 30 г. Сделано в России. Цена – 117 рублей. Представляет собой смесь масел (топленое, облепиховое, оливковое, радиолы розовой, календулы) с эфирным маслом пихты, капсаицином, витаминами А, Е. Компоненты усиливают друг друга, и обеспечиваются антибактериальное, успокаивающее, заживляющее, увлажняющее, защищающее, дезинтоксикационное и обезболивающее действия. Наносится обильно на кожу под изолирующую повязку. Результат заметен через несколько часов. Не раздражает кожу, может применяться у детей.
6. Эплан, крем в тубах по 30 г. Российский товар. Цена – 164 рубля. Основные вещества – триэтиленгликоль, этилкарбитол. Может применяться для защиты рук при работе с химикатами. Хорошо впитывается, не загрязняет одежду. Наносится на кожу, после высыхания нанесение повторяется до заживления. При значительных поражениях накладывается повязка. Считается, что аналогов ему в России и за рубежом нет.

Олазоль – когда ожоги не страшны

® – универсальное запатентованное средство от ожогов и других повреждений кожного покрова, сочетающее обезболивающее, антибактериальное и восстанавливающее свойства. Оперативность воздействия, компактность и удобство применения делает его незаменимым спутником туристов и людей, находящихся в местах, где оперативная медицинская помощь затруднена.

Спрей Олазоль ® комплексно воздействует на поврежденные ткани кожного покрова. Обеспечивает глубокое проникновение вглубь кожного покрова. Мгновенно снимает болевые ощущения и успокаивает кожу. Обеззараживает открытую рану, предупреждает инфицирование. Запускает процессы регенерации, обеспечивает безболезненную накладку повязки. Ускоряет заживление.

Комбинированный эффект Олазоля ® обеспечен:

• анестезином, купирующим боль;
• левомицетином и борной кислотой, которые подавляют активность бактерий и микробов, а также предупреждают воспаления;
• натуральным облепиховым маслом, обеспечивающим регенерацию тканей.

Применение

Средство практически лишено противопоказаний, которые сводятся к индивидуальной непереносимости, беременности и периоду лактации. Олазоль ® разрешен даже детям, достигшим 2-х летнего возраста.

Применение Олазоля ® сводится к его распылению на рану до момента, пока пена полностью не покроет или заполнит поврежденную поверхность. Процедура производится 1 раз в сутки.

Средство эффективно заживляет ожоги I-VI степени, а также гнойные и глубокие раны.

А если обойтись без аптеки?

Если по какой-то причине под рукой не оказалось ни одной мази или крема, аптека в данный момент недоступна, а ожог произошел, есть альтернативные варианты, как оказать недорогую помощь:

• свежий яичный желток и сливочное масло смешать до консистенции густой сметаны, положить смесь на место ожога;
• охлажденный крепкий чай поливать на место ожога, не давая ему подсыхать;
• цветки клевера обдать кипятком, завернуть в марлю и приложить к ожогу;
• яичное масло – желтки крутых яиц обжариваются до потемнения.

Можно приготовить лечебные средства заранее, вдруг понадобятся.

Зависит от стадии, существует 4 степени. Ожоги бывают электрическими, химическими, лучевыми, тепловыми (термическими). Это также влияет на подбор лечебных мероприятий и средств.

Виды ожогов и особенности их лечения

В быту наиболее распространены термические ожоги 1 и 2 степени.

Для ожогов 1 степени характерно покраснение кожи и небольшой отек (солнечный ожог, прикосновение к горячим сосудам, слабые кислоты, например, в средствах бытовой химии). Боль слабая. Чаще всего это точечные повреждения. Для восстановления тканей достаточно 4-5 дней. Эпидермальный слой регулярно отмирает и восстанавливается естественным образом, поэтому в случае ожога 1 степени потребуется минимум средств от ожогов.

Вторая степень сопровождается образованием пузырей, они лопаются, выделяется прозрачная жидкость, под лопнувшим пузырем виден ростковый слой кожи, он красноватый и болезненный. Заживление длится до 15 дней, срок зависит от многих факторов, в том числе от попадания в рану инфекции, усугубившей процесс. После затягивания раны на коже не остается рубец. Третья и четвертая стадия требуют медицинской помощи, потому что связаны с омертвением кожи. На поврежденном месте образуется сухая черная корочка (струп).

Средства быстрой помощи

Первым делом необходимо изолировать источник ожога от поверхности кожи. Поверхность, обожжённую кипятком, тут же охлаждают холодной водой (но избегая соприкосновения со льдом). Резкое охлаждение, особенно если пострадал обширный участок, может вызывать гипотермию. Кожу, поврежденную химическими веществами, промывают в течение достаточно длительного времени (от 15 минут), чтобы избавить эпителий от частиц агрессивного средства. При этом следует учитывать, что некоторые вещества вступают в реакцию с водой: поэтому кислоты смывают щелочами, либо используют раствор соды, мыла, золы. Щелочи можно смывать раствором уксуса (только слабым). При тепловом ожоге срок промывания прохладной водой тот же – 15 минут.

К сведению. электрическим током в домашних условиях также зависит от степени повреждения. При слабых ожогах пострадавшему дают обезболивающее, место входа обрабатывают антисептиком, накладывают повязку.

Мази и кремы

После обработки прохладной водой, на пораженный участок можно нанести средство, которое ускорит восстановление кожи и снизить неприятные ощущения:

1. Пантенол, например, « » – бывает в форме спрея, мази, геля, лучше всего в форме крем-пены – она имеет воздушную консистенцию, не блокирует доступ воздуха к коже. Чем сильнее ожог, тем легче должно быть средство. Основной компонент средства, декспантенол, стимулирует восстановление кожи, смягчает, снимает воспаление. Это средство слабо обеззараживает, скорее — восстанавливает ткани, поэтому сразу после появления ожога наносить его смысла нет. Разве что речь идет о легких солнечных ожогах.
2. Солкосерил гель – не содержит жиров, легко смывается. В его основе – специальный экстракт из крови телят, стимулирует регенерацию, синтез коллагена. Благодаря гелевой форме можно наносить в первое время после получения ожога 1 степени, через 3-4 дня можно перейти на мазь Солкосерил. Это препарат широкого действия, применяется не только от ожогов, но и везде, где нужно стимулировать восстановительные процессы, например, от морщин на лице.
3. Мазь «Дермозин» — это довольно мощный дезинфектор. Принцип действия – иной, нежели у вышеперечисленных средств. Поэтому наносится на рану сразу, желательно выложить его слоем на марлю, а затем приложить ее к ране. По отзывам способствует очень быстрому заживлению и эффективно предупреждает появление волдырей.

Из промышленных средств также можно порекомендовать: «Сульфаргин», «Эктерицид», мазь «Повидон-йод», бальзам «Спасатель», крем «Ла-Кри». Внимательно прочитайте инструкцию перед применением, чтобы понимать принцип действия и использования. Любое лекарство будет таковым, если применять его правильно!

Хороший эффект могут оказывать пластыри после ожогов.

Из домашних рецептов являются эффективными (при поверхностных ожогах 1 степени и солнечных ожогах):

1. Гель алоэ. Можно использовать свежую мякоть листа алоэ, либо промышленный алоэ гель. На покраснения после солнца наносится сразу же тонким слоем, эффект заметен через 2 часа.
2. Сырой белок яйца – рекомендуется народными целителями как средство экстренной помощи при ожогах, например, кипятком. Белок яйца взбить, сразу же нанести на рану, приложить марлевую повязку. Хорошо снимает боль.
3. Компресс из сырого картофеля. Можно просто сразу же, очень быстро приложить разрезанную сырую картофелину – по отзывам это одно из лучших средств, небольшие ожоги заживают мгновенно.

Внимание! Популярный способ – сразу же смазать участок жирным кремом или растительным маслом, например, облепиховым – ошибочен! Кожа получила чрезмерную дозу тепловой энергии, а любая пленка на ней замедляет ее отдачу. Все заживляющие средства наносятся только на хорошо охлажденную кожу.

Хороший результат от поверхностных или солнечных ожогов показывают охлаждающие гели, например, «Ожогов.нет». Это средство в форме геля наносится сразу же (в течение полутора часов) после получения травмы на поврежденное место, охлаждает и предупреждает появление волдырей после ожогов. Гель «Апполо» — аналогичный препарат, моментально охлаждает, обезболивает, обеззараживает пораженное место.

Можно ли протыкать пузыри после ожога?

Пузыри после ожогов наполнены серозным экссудатом, жидкостью, появляющейся в полостях тела при воспалении. Он представляет собой некоторые составные части крови, основа – плазма крови. Экссудат — это своеобразный контейнер для удаления из тканей возбудителей и токсинов, поэтому его роль двоякая, он одновременно содержит уже удаленные микробы и может спровоцировать воспаление, и в то же время с ним заживление происходит быстрее. Он защищает и прикрывает область роста новой ткани. При проколе можно занести инфекцию – помимо задержки процесса заживления, это еще одна причина, по которой рекомендуют пузыри не прокалывать. Кроме того, есть риск проколоть пузырь слишком рано и экссудат все равно будет образовываться, только теперь ранка не будет защищена пленочкой.

Поэтому желательно дождаться, когда пузырь лопнет сам.

При этом стоит проколоть пузырь, если он находится на месте, подверженном травматическому воздействию (например, на кистях рук) и есть риск его случайного повреждения. Желательно, чтобы прокол делал врач. Полностью стерильный и правильный прокол безопасен. Понадобится острая игла и стерильные салфетки. Иглу простерилизовать, сделать в пузыре неглубокий прокол, приложить салфетку, которая впитает экссудат. Есть рекомендации удалить пленочку, но это может сделать только врач. В конце процедуры, обработать рану заживляющей мазью.

Как лечить ожог с пузырями? Есть следующая эффективная схема:

1. Обрабатывать ожоги раз в день (утром) темно-вишневой марганцовкой.
2. Вечером смазывать те же места облепиховым маслом.

Больше никак к ранам не прикасаться, пузыри не прокалывать, подсыхающие корочки не отдирать, только хорошо обрабатывать их облепиховым маслом. Не прикасаться к ранам невымытыми руками.

Как видим, единой схемы не существует. Есть общие правила: охладить рану, исключить ее заражение, далее подобрать правильную тактику в зависимости от степени и характера ожога. Лучшим средством от ожога станет то, которое правильно и вовремя применено.

Ожог - довольно распространённый вид травмы. Получить её может каждый, находясь дома, на работе или на отдыхе. Если обожглись вы или кто-то рядом, помощь необходимо оказывать немедленно, для этого нужно знать, что помогает от ожогов.

От скорости и корректности оказания немедленной помощи зависит быстрота восстановления и дальнейшее состояние поражённой кожи, а возможно и здоровье.

Термическую травму можно получить разными способами, и вид ожога часто определяет то, как лечить полученную травму. Наиболее распространённым видом ожога является термический. Он возникает под воздействием кипящей воды, пара, открытого огня, горячих масел, других жидкостей и твёрдых предметов, используемых в повседневной жизни.

Также, достаточно часто летом можно получить солнечный ожог. Существуют такие виды ожогов, как электрический и химический.

В независимости от того, каким способом обожжены кожные покровы, главным симптомом термической травмы является сильнейшая, плохо утихающая боль, которую необходимо купировать. Если ткани обожжены очень сильно, у человека может случиться болевой шок.

Ожоги первой степени возникают при несильном и непродолжительном воздействии травмирующего фактора. У человека возникает боль, на месте воздействия наблюдается покраснение. Такие ожоги просты в лечении и не требуют квалифицированной помощи.

Если под воздействием травмирующего фактора нарушаются глубокие слои кожи, то возникает термическая травма второй степени. Эта травма характеризуется сильной болью, гиперемией, образованием волдырей. Такой ожог тоже можно вылечить в домашних условиях. Однако, если область поражения достаточно большая, лучше обратиться за медицинской помощью.

Более серьёзные ожоги третьей и четвёртой степени самостоятельно не лечатся, так как поражается не только кожа, но также нервные окончания и мягкие ткани.

Первая помощь при ожогах

Если произошёл контакт с горячей жидкостью, паром или твёрдым предметом, нужно не только прекратить воздействие, но как можно скорее освободить поражённую область от одежды. Сделать это можно, только если ткань не припеклась к коже. Если ткань не отсоединяется от места ожога, не пытайтесь оторвать её сразу.

Если произошёл контакт с электричеством, необходимо прекратить его, но не голыми руками, а при помощи изолирующего материала. При любом термическом, электрическом или химическом повреждении нужно сразу же приложить холод к поражённой области. Это облегчит болевые ощущения.

Если поражение обширное, появились волдыри, кровь, необходимо сразу же вызвать скорую помощь. До прибытия медиков следует дать пострадавшему болеутоляющее средство, по возможности охлаждать обожжённую область.

Также нужно успокоить человека, оказать ему психологическую поддержку. Тепловой и нужно сразу же промыть холодной водой.

При термическом ожоге это существенно снижает интенсивность болевых ощущений и успокаивает кожу, а при химическом ещё и помогает смыть вещество, оказавшее травмирующее воздействие.

Если ожог несильный, его вполне можно лечить дома самостоятельно, не прибегая к помощи медиков. Главное, не совершать ошибок, если осуществляете лечение ожогов в домашних условиях.

Чего нельзя делать

Существует мнение, что от бытовых ожогов поможет растительное масло. Это миф, причём вредный, делать так ни в коем случае нельзя. Масло перекрывает доступ воздуха к поражённой области, что недопустимо при ожогах.

Впоследствии можно смазывать маслом место ожога для скорейшего заживления, но для первой помощи это средство совершенно не подходит.

Не стоит обрабатывать поражённую поверхность и спиртовыми средствами (зелёнкой, йодом и другими).

Появившиеся в результате термического воздействия волдыри не нужно ковырять, вскрывать самим, так как это может способствовать инфицированию раны. Не следует использовать для лечения от ожога такие методы нетрадиционной медицины, как уринотерапия.

Аптечные лекарства от бытовых ожогов

В каждой аптечке должно быть хотя бы одно из предлагаемых фармацевтической промышленностью средство для терапии ожога в домашних условиях. Эти средства выпускаются в различных лекарственных формах для местного применения: мази, гели, спреи, аэрозольные баллончики.

Одними из наиболее известных и эффективных средств считаются мази, кремы и гели марки Пантенол. Они содержат вещества, обладающие противовоспалительным и регенерирующим действием.

После оказания первой помощи и дезинфекции поражённой области следует нанести тонким слоем Пантенол. Ещё одним действенным средством при лечении ожога является мазь Процелан. Она содержит не только бактерицидные и регенерирующие вещества, но и способствует снятию болевых ощущений.

Для лечения ожогов выпускаются также специальные повязки, пропитанные болеутоляющим раствором. Использование такой повязки не только снимает боль, но и предотвращает занесение в рану инфекции.

Для антисептической обработки можно использовать такие средства, как Катапол, Бетадин или Дермазин. Для уменьшения болевых ощущений можно использовать средства, содержащие анестезирующие вещества, Ампровизоль, Олазоль. Для скорейшего заживления можно использовать Солкосерил и специальные медицинские клеи.

Средства народной медицины

Лечить ожог в домашних условиях можно и без помощи медикаментов. Ожоги - очень распространённое явление, поэтому народная медицина располагает огромным количеством рецептов для лечения термических травм.

Рассмотрим самые действенные из них.

Для первой помощи после ожога можно использовать сырой картофель. Это универсальное средство от различных видов травм, в том числе и от термических.

Для снятия боли можно приложить к повреждённому месту дольки сырого картофеля. Также можно приготовить лечебный компресс. Для этого нужно натереть картофель и смешать его с любым кисломолочным продуктом, нанести получившуюся смесь на поражённую область до высыхания. Если ожог сильный и местная температура повышена, то сметана или кефир свернутся. После этого можно удалить смесь с кожи и нанести новый слой.

Использовать кисломолочные продукты можно и без картофеля. Они наносятся на поражённую область тонким слоем и оставляются до высыхания или свёртывания. Затем смываются прохладной водой, и наносится новый слой.

Хорошо помогает от ожога сок алоэ. Если у вас есть это растение, можно использовать сок, отжатый из листиков, или кашицу из измельчённой зелени алоэ. Нужно знать, что лекарственными свойствами обладают листья алоэ, которому больше пяти лет.

Кора дуба содержит огромное количество необходимых для заживления кожи веществ, поэтому и для врачевания термической травмы подойдёт как нельзя лучше.

Отваром дубовой коры рекомендуется протирать обожжённые участки кожи или делать компрессы, пропитанные отваром. Можно также приготовить мазь из коры дуба. Для этого нужно взять две части коры и одну часть тополиных почек, смешать со сливочным маслом и убрать в тёплое место на 12 часов.

Затем необходимо выдержать получившуюся субстанцию на паровой бане в течение 30 минут, после этого процедить. Пользоваться такой мазью можно для лечения термических травм на стадии заживления.

Также на стадии заживления хорошо помогают различные натуральные растительные масла. Наиболее эффективными считаются масла облепихи, оливы. Пользоваться этими средствами можно только после того, как вскрылись волдыри, а их место покрылось первой нежной кожицей. Масла содержат большое количество элементов, способствующих выработке коллагена и эластана, а также делению клеток эпидермиса.

Помощь при солнечных ожогах

Для предотвращения солнечных ожогов выпускается множество средств. Их обязательно нужно использовать на пляже. Если кожа всё-таки пострадала от солнца, то необходимо грамотное лечение. Сначала на поражённые области необходимо наложить охлаждающий компресс.

Хорошим сосудо сужающим действием обладают кисломолочные продукты: сметана, кефир, простокваша. Можно использовать сначала ледяной компресс, а потом нанести тонким слоем сметану или кефир.

Будьте осторожны со льдом, его нельзя накладывать на голую кожу. Следует завернуть лёд в несколько слоёв марли или тонкой ткани, а затем прикладывать к обожженным местам.

После охлаждения кожи можно воспользоваться аптечными средствами для лечения: Пантенолом, Актовегином, Метилурацилом, мазью Спасатель. Если воздействие солнца привело к образованию волдырей, то требуется лечение с применением антисептиков.

Помните, что волдыри нельзя вскрывать, это через некоторое время произойдёт без вашего вмешательства. После вскрытия раны необходимо обработать дезинфицирующим раствором, так как места, где находились волдыри, являются открытыми воротами для различных инфекций.

Заживление ожога и предотвращение рубцов

Если произошёл любой степени тяжести ожог, то требуется лечение, и начинать его нужно незамедлительно. Это обязательно и очень важно, чтобы не допустить нагноения и возможного развития сепсиса, инфекционных заболеваний, образования на коже шрамов и рубцов.

Чтобы этого не произошло, необходимо пользоваться заживляющими и регенерирующими средствами до тех пор, пока кожа не приобретёт нормальный вид.

Есть специальные мази, предотвращающие нарастание соединительной ткани, то есть препятствующие формированию на месте ожога рубца. Можно воспользоваться услугами косметолога и провести химический пилинг поражённой области.

дипломная работа

1.3 Лекарственные пленки как прогрессивное средство лечения ожогов

Одной из проблем дерматологии и фармации является создание рациональных препаратов для лечения термических ожогов. В частности, первостепенной задачей является защита обожженной поверхности, необходимая для эффективной борьбы с шоком, плазмопотерей и развитием вторичной инфекции. Применяемые в настоящее время ЛФ для лечения термических ожогов недостаточно эффективны из-за невозможности обеспечения постоянства концентрации ЛВ на раневой поверхности, кратковременности контакта, длительности курса лечения.

Несмотря на то, что количество раневых покрытий довольно велико, повязки, подходящей для всех типов ожогов, до сих пор не существует. Под термином «раневое покрытие» подразумеваются не только привычные текстильные материалы (марля, сетка, трикотаж, нетканое полотно), но и пленки, пленкообразующие композиции, губки, гидроколлоиды, гели, порошки, пасты, комбинации различных материалов [ 9 ]. Традиционные текстильные перевязочные материалы обеспечивают лишь надежную механическую защиту, но, поглощая раневое отделяемое, они становятся благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. Кроме того, они прилипают к ране, причиняют боль при смене повязки и т.д.[ 9 ]

Принципиально новым методом лечения термических ожогов является использование лекарственных фитопленок на основе растворимых полимеров. ФП являются наиболее перспективной альтернативой перевязочным средствам на текстильной основе и традиционным ЛС для лечения термических ожогов [ 10 ], так как позволяют депонировать ЛВ в месте введения, обеспечивают точность дозирования, стабильность и высокую терапевтическую эффективность. Кроме того, они обеспечивают хорошую защиту раны от внешних воздействий, хорошо моделируются на раневой поверхности, плотно к ней прилегают,обеспечивают требуемый парообмен и фиксируются на ране без применения специальных средств .

Материал, используемый для покрытия ожогов, может быть разделен на 2 категории. Первая - заменители кожи, которые в свою очередь подразделяются на временные, накладываемые на свежую рану до заживления, и полупостоянные в случае, если материал находится на ране в течение ряда месяцев. Вторая - повязки-покрытия, которые наносятся через определенные интервалы времени.

По своей природе покрытия могут быть биологическими, синтетическими и комбинированными. ЛП относятся к комбинированным покрытиям, накладываемым на короткое время.

Пленочные покрытия ран и ожогов наиболее близко подводят к решению проблемы «искусственной кожи», т.е. материала, который может быть нанесен на поверхность тела при утрате или повреждении кожного покрова с целью адекватного выполнения функций последнего.

Реально такие покрытия могут быть использованы в определенных условиях, например на стадии эпителизации при отсутствии сильного увлажнения раны [ 5 ].

Необходимыми свойствами заменителей кожи являются: отсутствие токсичности и антигенных свойств; проницаемость для водяных паров подобно нормальной коже; быстрая и длительная прилипаемость к раневой поверхности; гибкость и пластичность, обеспечивающие соответствие покрытия неровной поверхности раны; достаточная эластичность; непроницаемость для экзогенных микроорганизмов и снижение концентрации микрофлоры в ране; высокая прочность на разрыв; низкая стоимость; большой срок годности; минимальные требования к условиям хранения.

В настоящее время разработано 2 подхода к нанесению пленочного покрытия на пораженный участок:

Образование пленки непосредственно на поверхности раны;

Использование заранее приготовленной пленки [ 5 ].

В последнее время большее внимание привлекают многослойные многофункциональные покрытия. В большинстве случаев такие покрытия содержат:

Верхний, обычно гидрофобный слой, защищающий кожу от проникновения вредных микроорганизмов, но проницаемый для кислорода и водяного пара, и, как минимум, один из следующих слоев:

Слой гидрофильного сорбирующего пористого, в некоторых случаях биодеградируемого, материала;

Слой адгезива, обеспечивающий контакт поверхности раны с покрытием [ 5 ].

ФП представляют собой гидрофильные системы, которые при контакте с биологической жидкостью, поглощают ее в определенном количестве, что приводит к растворению БАС. От характера влагопоглощения будет зависеть и диффузный перенос БАС в месте нанесения ФП.

Адгезия (сила сцепления пленки с субстратом) определяет длительность и эффективность воздействия на патологический очаг, так как в случае «сползания» пленки терапевтический эффект БАС либо уменьшается, либо полностью прекращается [ 12 ].

Заранее приготовленные пленочные материалы представляют интерес для медицинской практики при лечении необводненных ран в стадии эпителизации. К настоящему времени описано значительное число предлагаемых пленочных покрытий для ран и ожогов.

В 1974 г. фирмой N. J. Smith and Nephew. Ltd. (Великобритания) был выпущен и начал использоваться в Западной Европе, а с 1978 г. - в США, материал на основе полиуретановой пленки со слоем клеящего вещества (торговая марка «Op-site»). Эта эластичная пленка с 5-кратной способностью к растяжению прозрачна, что позволяет наблюдать процесс заживления. Она проницаема для газов, обеспечивает стерильность раны, не дает аллергических реакций.

Нанесение пленки «Op-site» на поверхность ожога снимало боль, особенно в начальной стадии поражения. Ее нижняя гладкая поверхность способствует образованию гладкого рубца.

Этот материал был рекомендован для залечивания пролежностей и ожогов, а также участков тела, с которых была удалена донорская кожа. Ограничивает применение материала «Op-site» невозможность его использования на сильно увлажненной поверхности, например, при ожогах 3-ей степени [ 5 ]. Не может она быть применена и на ожогах большой площади.

Особый интерес представляют раневые покрытия пленочного типа из поливинилового спирта, достоинством которых является пластичность, обеспечивающая хорошее моделирование повязки на раневой поверхности. В том случае, если пленки прозрачны, предоставляется возможность осуществлять визуальный контроль за состоянием раны. На кинетику десорбции из них антимикробных веществ влияет сродство ЛВ к полимеру-носителю [ 9 ].

На базе травматолого-ортопедического отделения 3-ей городской больницы (г. Петропавловск) скорой медицинской помощи проводились клинические исследования препарата «Тополин» при местном лечении ожоговых ран. ЛФ «Тополин» представляет собой полимерную пленку на основе поливинилового спирта, обладающую широким спектром антибактериальной активности, ранозаживляющим, противовоспалительным, антиоксидантным действием. В качестве пластификатора использовали глицерин, а действующим началом являлся «Тополин» [ 11 ].

Микробиологические исследования показали высокие бактерицидные свойства препарата «Тополин», что облегчает борьбу с инфекциями и способствует предотвращению различных осложнений.

Подготовка основы пленок сводится к растворению компонентов друг в друге: после набухания ПВС в воде к нему добавляли глицерин и нагревали на водяной бане до получения прозрачного раствора. Затем в еще теплом растворе компонентов основы растворяли ЛВ «Тополин». После отстаивания раствор разливался на стеклянные пластинки и оставлялся на 12-15 часов для пленкообразования.

В результате исследований были установлены основные пределы варьирования соотношения компонентов: содержание полимера выше 85% делает пленку не эластичной, она легко рвется при механических воздействиях, а менее 75% - пленка не может включить оптимальное количество ЛП. Как показали клинические испытания, наиболее эффективным оказалось содержание в пленке «Тополина» 3%, содержание его более 3-3,5% дает неравномерное распределение ЛП в основе, после испарения растворителя в образовавшейся пленке остаются отдельные включения «Тополина».

Данные полимерные покрытия являются новым ЛС с использованием природного препарата. Они не вызывают аллергических реакций, при наложении на раневую поверхность, набухают и рассасываются, способствуют пролонгации ЛП. В отличие от бинтов данные пленки не прилипают к ране, а их перфорации способствуют удалению экссудата из раны [ 11 ].

Весьма оригинальным является использование в качестве прозрачного раневого покрытия полиэтиленовой перфорированной пленки с нанесением на ее внутреннюю поверхность пудры, содержащей 95% талька и 5% смеси 11 антибиотиков и антисептика. Смесь дополнительно может содержать порошок на основе водорастворимого кератина (белок, получаемый из шерсти) при равном соотношении компонентов в смеси ЛП. Пленка не является паропроницаемой, что, безусловно, обеспечивает создание влажной среды и способствует безрубцовому заживлению ожоговых ран. Однако отсутствие какого-либо типа фиксации ЛВ на поверхности гидрофобной пленки может привести как к неравномерному их распределению на раневой поверхности, так и удалению из раны вместе с раневым отделяемым [ 9 ].

На основе полиуретановой пленки с привитым нижним слоем полиакриламида был разработан гибкий прозрачный материал с высокой паро- и газопроницаемостью, сорбирующий до 100% воды (торговая марка «Omiderm», фирма Omiderm, Ltd., Израиль). Преимуществом этого материала, рекомендованного для использования при лечении ожогов, является его высокая проницаемость для антимикробных препаратов, которые можно наносить непосредственно на поверхность покрытия [ 5 ].

С целью улучшения адгезии между покрытием и пораженной поверхностью была разработана группа материалов, содержащих нижний адгезионный слой, представляющий собой чувствительную к давлению систему из распределенного в каучукоподобном эластомере, например, полиизобутилене, гидрофильного полимера. Материал может содержать дополнительный пористый слой.

В начале 80-х годов в Массачусетском технологическом институте была разработана двухслойная пленочная система, показавшая хорошую стимулирующую способность к регенерации новой живой ткани. Материал содержал в качестве верхнего слоя тонкую пленку из сшитого полидиметилсилоксана марки «Silastic Medical A», обладающую высокой проницаемостью для воды и кислорода.

Нижний слой этого материала состоял из интерполимерного комплекса на основе коллагена и глюкозаминоглюкана - хондроитин-6-сульфата и был получен лиофильным высушиванием смеси растворов полимеров.

Для улучшения процесса регенерации в этот нижний слой вводили клетки эндотелия [ 5 ].

Ускоренное заживление раны вызывал двухслойный материал, состоящий из тонкой пористой политетрафторэтиленовой пленки и нижнего слоя из пористого, подвергающегося биодеструкции полиэфируретана. Образование на примыкающей к ране пористой поверхности тромбового сгустка стимулирует образование новой ткани.

Активное заживление некоторых ран за срок до 16 суток наблюдалось при использовании в качестве покрытия для ран пористой пленки из полиэфируретанмочевины, нижняя поверхность которой была покрыта коллагеном и альбумином [ 5 ].

Объединение «Витамины» совместно с отделом по изучению коллагена Московского медицинского института им. И. М. Сеченова и Бийским витаминным заводом разработали новую оригинальную коллагеновую пленку с облепиховым маслом, предложенную в качестве покрытия раневой поверхности для лечения различных ран.

Коллагеновая пленка с облепиховым маслом, названная «Облекол», представляет собой пластины слегка желтоватого цвета, упакованные в полиэтиленовые пакеты, сохраняющие ее стерильность. В 1г пленки содержится 0,01 г облепихового масла.

Разработанная пленка наряду с высокой терапевтической эффективностью представляет возможности экономического расходования дефицитного облепихового масла, которое постепенно и равномерно поступает на раневую поверхность.

В эксперименте, в условиях моделирования ран и язв «Облекол» оказался эффективнее чистой коллагеновой пленки. Эффективность новой пленки обусловлена удачным сочетанием облепихового масла и коллагена, стимулирующих различные стадии репаративного процесса: облепиховое масло способствует клеточной пролиферации, а коллаген пленки стимулирует фибриллогенез.

Пленку «Облекол» назначали больным при различных ранах: послеоперационных, скальпированных, донорских, ранах, осложненных раневой инфекцией, а также при ссадинах, ожогах и послеожоговых язвах, трофических язвах, пролежнях и других повреждениях кожного покрова.

Эффект от применения «Облекола» оценивался по состоянию репаративного процесса, в частности, по размерам площади эпителизации и срокам наступления полного заживления.

Применение пленки способствовало ускорению процесса заживления ран. После наложения на раневую поверхность «Облекол» плотно прилегает ко дну раны и постепенно лизируется, что способствует очищению раны. В дальнейшем, раньше, чем обычно, появлялись грануляционная ткань, а затем краевая и, наконец, полная эпителизация.

Применение «Облекола» ожоговым больным способствовало заживлению поверхностных ожогов 2-ой и 3а степени. Однако при глубоких ожогах и для ран, осложненных раневой инфекцией, преимуществ от применения «Облекола» не отмечают и назначение пленки по этим показаниям признано нецелесообразным.

К достоинством пленки относится ее хорошая переносимость. Исключение составляют несколько больных, которые в первые часы после наложения пленки жаловались на боль и чувство жжения в ране.

Отмечая преимущества пленки «Облекол», хирурги обращают внимание на удобство ее применения. Пленка препятствует контакту раны с повязкой, защищает ее от повторного инфицирования, предохраняет от высыхания и охлаждения.

На основании результатов апробации хирурги рекомендуют «Облекол» в качестве эффективного средства для лечения различных ран, особенно в стадии развития грануляций и эпителизации, для терапии поверхностных ожогов и в подготовке ожоговых ран к аутодермопластике. Пленка удобна и для лечения донорских ран. «Облекол» перспективен как для стационаров, так и для амбулаторной практики.

Таким образом, приведенные данные говорят о том, что характерной тенденцией современных методов лечения термических ожогов является использование биосовместимых природных и синтетических полимеров и их композиций в качестве основы покрытий на рану. Это позволяет преодолевать недостатки, присущие традиционным ЛФ для лечения термических ожогов.

Также отмечены очевидные преимущества ЛП, которые состоят в повышении атравматичности, лечебном воздействии на рану, снижении расхода ЛС, благодаря высокой эффективности их использования за счет дозированной подачи, и в удобстве при использовании [ 9 ].

Анализ лекарственных средств, влияющих на функцию щитовидной железы

7. Перспективные лекарственные формы для лечения ринитов

Направления симптоматического лечения больных с ринитом как проявлением ОРЗ. Ухудшение экологической обстановки...

Ожоговые травмы

Существует множество классификаций ожогов, большая часть из них основана на клиническом течении и тактике врача при той или иной ожоговой травме...

Преимущества флюорографии

При работе крупнокадрового флюорографа (70 Ч 70 мм, 100 Ч 100 мм) по профилактическому обследованию органов грудной клетки производится 1 кадр на умеренном вдохе...

Расчет ультразвукового аппарата для стоматологии

Защитную пленку можно наносить несколькими способами. Из них наиболее распространены фотоспособ, офсетный способ и шелкография. При фотоспособе пленка светочувствительной эмульсии, нанесенная на фольгу...

Важно соблюдать правила пребывания на солнце (не находиться на солнце с 12 до 17 часов, использовать головной убор и солнцезащитный крем) и стараться не допускать перегрева, особенно у детей и пожилых людей...

Современные упаковочные материалы и упаковки для мазей

Пленки для фармацевтической промышленности Pentapharm® Мы, сотрудники КП знаем, что ваши клиенты нуждаются в безопасной высококачественной упаковке лекарственных препаратов...

Технология получения лекарственных пленок для лечения термических ожогов

В разработке проблемы лечения ожогов достигнуты значительные успехи. Научно-исследовательская работа ведётся по различным направлениям - терапии ожогового шока, борьбе с ожоговым истощением и т.д...

Фармакотерапия глазных болезней

Последние годы ознаменовались внедрением в офтальмологическую практику целого ряда средств эффективной антибактериальной терапии системного и местного применения...

Ожог является одним из самых распространенных видов травмы. Он характеризуется нарушением целостности кожных покровов и сопровождается сильной болью. При отсутствии соответствующего лечения могут развиться серьезные осложнения. Ожоговая терапия зависит от вида и степени тяжести поражения.

Выделяют несколько видов в зависимости от причины возникновения и площади поражения.

По типу воздействия

В зависимости от источника воздействия ожоги бывают следующих видов.

• Термические. Возникают под действием высоких температур при соприкосновении с горячими предметами, кипящими жидкостями, паром, огнем.
• Химические. Вызывают едкие щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов.
• Электрические. Причиной является поражение молнией или током.
• Лучевые. Образуются от инфракрасного, ультрафиолетового или ионизирующего излучения.

Чаще всего в быту мы сталкиваемся с термическими и лучевыми, а точнее, солнечными, ожогами.

По площади поражения

Для определения площади поражения используется, так называемое, «правило ладони». Оно означает, что площадь ладони равна 1% от всей поверхности кожных покровов человека. Определяя по этому методу область поражения, ожоги подразделяют на два вида:

• Обширные, когда площадь поражения более 10%;
• Необширные, при которых общая площадь всех пораженных участков менее 10-15%.

Степени ожогов

Степень определяется глубиной поражения кожных покровов и окружающих тканей. Для I степени характерно покраснение обожженного участка. Восстановление происходит через 2-3 дня. При II степени образуются пузыри с прозрачным содержимым. Лечение занимает около 2 недель.

Поверхностный лучевой ожог II степени

И самые тяжелые степени – это III и IV, при которых возникает глубокое поражение тканей вплоть до костей.

На месте обожженного участка образуются корочки от коричневого до черного цвета. Лечение проводится в медицинских учреждениях. На восстановление уходит несколько месяцев.

Термический ожог III степени с повреждением целостности кожи

По классификации такие ожоги относятся к глубоким, а I и II степени – к поверхностным.

Первая помощь

При ожоге без нарушения целостности кожи пострадавший участок следует охладить, подержав под холодной проточной водой около 15-20 мин. Затем осушить при помощи чистой салфетки промокающими движениями. Запрещается тереть обожженное место. Все действия должны быть мягкими, чтобы не травмировать еще больше рану и не причинить дополнительную боль пострадавшему. Далее следует нанести заживляющее средство и дать анальгетик.

Первая помощь при ожоге с нарушением целостности кожи заключается в наложении асептической повязки. Запрещается охлаждать место поражения и наносить лечебные препараты. Пострадавшему дать обезболивающее средство, обеспечить обильное питье и покой. Затем решить вопрос с транспортировкой в ближайшее медицинское учреждение.

Показания для обращения за медицинской помощью

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу в следующих случаях:

• При обширной площади поражения;
• Если пострадали слизистые оболочки, область промежности или лицо;
• При обнаружении в ране частиц одежды;
• Если в содержимом пузырей присутствует кровь или гной;
• При ухудшении общего состояния (повышенная температура тела, рвота, спутанное сознание);
• Если пострадал ребенок или пожилой человек.

Рекомендации по выбору эффективного средства от ожогов

В домашней аптечке обязательно должно быть средство от ожоговых поражений, особенно если в семье есть дети. Какой препарат лучше купить? Как выбрать наиболее эффективное, но в то же время недорогое и безопасное по составу лекарство? Можно воспользоваться следующими критериями выбора:

• Универсальность. Препарат должен помогать при разных ожогах, а также подходить для лечения других повреждений кожи. Сочетание обезболивающего, заживляющего и антибактериального эффекта будет идеальным вариантом. Таким образом, одно средство позволит заменить несколько препаратов, что значительно сэкономит как бюджет, так и место в аптечке.
• Безопасность. Состав должен включать только экологически чистые и безопасные компоненты. Тогда его можно использовать даже для детей. Поэтому лучше выбрать средство от проверенного производителя и приобрести его в аптеке во избежание риска нарваться на подделку.
• Удобство использования. Легкий способ применения является несомненным плюсом. В этом плане хороши спреи и аэрозоли. Их можно использовать в любом месте, так как они не требуют дополнительных инструментов для нанесения. Также удобно использовать повязки и пластыри, пропитанные лекарственным составом. Но такие средства по стоимости гораздо дороже, чем мази и кремы.
• Эффективность. Почитав отзывы в интернете, можно узнать многие ли остались довольны лечебным действием препарата. Также следует посоветоваться с врачом или провизором в аптеке.

Рейтинг лучших средств от ожогов в 2019 году

Учитывая приведенные критерии выбора, предлагаем Топ-10 самых популярных и качественных средств в 2019 году от лучших производителей по доступной цене.

Облепиховое масло

Средняя цена флакона 50 мл — 200 руб.

Самое популярное натуральное средство. Стимулирует заживление раны, увлажняет, оказывает антисептическое действие.

Достоинства

• Помогает при любых видах ожогов;
• Высокая эффективность;
• Низкая стоимость;
• Защищает от инфицирования;
• Безопасно для лечения детей, беременных и кормящих женщин.

Недостатки

• Гиперчувствительность к компонентам;
• Неудобство нанесения;
• Пятна на одежде.

Повязка мазевая «Бранолинд»

Средняя цена 1 шт. размером 7,5*10 см — 70 руб.

Представляет собой хлопчатобумажный материал, пропитанный мазью на основе перуанского бальзама. Накладывается на очаг поражения и меняется каждые 2-3 дня.

Повязка мазевая «Бранолинд»

Достоинства

• Хорошо заживляет раны, не образуя шрамов и рубцов;
• Удобное применение;
• Безболезненная смена повязки;
• Подходит для лечения детей.

Недостатки

• Не подходит для лечения обширных ожогов.

Бальзам «Спасатель»

Средняя цена тубы 30 г — 150 руб.

Натуральный состав оказывает регенерирующий, противовоспалительный и бактерицидный эффект.

Бальзам «Спасатель»

Достоинства

• Широкая область применения;
• Бюджетная цена;
• Содержит только натуральные компоненты;
• Очень эффективный.
• Не оставляет следов на одежде.

Недостатки

• Возможна аллергическая реакция на компоненты.

Бальзам «Хранитель»

Средняя цена тубы 30 г — 130 руб.

Заживляющий бальзам содержит уникальные натуральные компоненты, которые обладают противовоспалительным, антибактериальным, увлажняющим и смягчающим действием.

Бальзам «Хранитель»

Достоинства

• Подходит для лечения поражения любой степени;
• Экологически чистый продукт;
• Недорогая цена.

Недостатки

• Образует жирную пленку на коже, которая долго впитывается;
• Возможна аллергическая реакция на отдельные компоненты.

Спрей «Неотложка»

Средняя цена баллона 50 г — 400 руб.

Успокаивающий спрей на основе целебных трав. Легко наносится. Быстро снимает боль и жжение.

Спрей «Неотложка»

Достоинства

• Удобное применение без контакта с поврежденной поверхностью кожи;
• Быстрое заживление без образования рубцов;
• Безопасный натуральный состав;
• Хорошо впитывается, не оставляя пятна на одежде.

Недостатки

• Дорогая цена;
• Возможна индивидуальная непереносимость.

Мазь «Левомеколь»

Средняя цена тубы 40 г — 130 руб.

Заживляющая мазь с антибактериальным действием. Применяется при ожогах 2-3 степени.

Мазь «Левомеколь»

Достоинства

• Ускоряет восстановление пораженных кожных покровов;
• Не имеет противопоказаний по возрасту;
• Предотвращает заражение поврежденного участка;
• Доступная цена.

Недостатки

• Есть риск возникновения местной аллергической реакции.

Мазь «Радевит»

Средняя цена тубы 35 г — 350 руб.

Мазь «Радевит»

Достоинства

• Высокая эффективность;
• Универсальность;
• Возможно применение у детей до года, при беременности и в период лактации;
• Охлаждает, устраняя боль и зуд.

Недостатки

• Жирный по консистенции, плохо впитывается, оставляя следы на одежде;
• Нельзя использовать долго, так как может привести к гипервитаминозу;
• Высокая стоимость.

Аэрозоль «Олазоль»

Средняя цена баллончика 80 г — 250 руб.

Содержит левомицетин (антибактериальный эффект), бензокаин (обезболивающее действие), облепиховое масло (способствует заживлению). Аэрозоль обеспечивает равномерное распределение средства на поверхности раны.

Аэрозоль «Олазоль»

Достоинства

• Высокая эффективность при лечении сложных ожогов;
• Комплексное действие препарата;
• Удобство применения.

Недостатки

• Индивидуальная непереносимость;
• Существует риск возникновения аллергии на антибактериальный компонент;
• Противопоказан при беременности, в период грудного вскармливания и детям до 2 лет.

Крем «Бепантен плюс»

Средняя стоимость тубы 30 г — 250 руб.

Содержит декспантенол и хлоргексидин, который является отличным антисептиком. Наносится при помощи ватной палочки или шпателя.

Крем «Бепантен плюс»

Достоинства

• Высокая эффективность;
• Охлаждающий эффект;
• Универсальность;
• Предупреждает инфицирование;
• Безопасный. Применяется у детей до года, при беременности и в период лактации.

Недостатки

• Высокая стоимость;
• Неудобство нанесения и причинение при этом дискомфорта.

Спрей «Пантенол»

Средняя цена баллона 130 мл — 300 руб.

Основной компонент спрея — декспантенол. Он обладает высокой регенерирующей способностью. Легкая пенка безболезненно наносится на обожженный участок и превращается в тонкую пленку.

Спрей «Пантенол»

Достоинства

• Высокая эффективность;
• Удобство применения;
• Не оставляет пятен на одежде;
• Показанием является любой вид ожога;
• Снимает болевые ощущения, охлаждая кожу;
• Подходит для любого возраста;
• Препятствует рубцеванию;
• Можно применять при беременности и в период лактации.

Недостатки

• Индивидуальная непереносимость компонентов;
• Более высокая стоимость, чем у аналогичных препаратов с декспантенолом.

Какое средство от ожогов вам помогло?