Экзофтальм – это выпучивание или сильное смещение глазного яблока, вызванное поражением мелкой орбиты. Встречается патология у детей и взрослых. Необходимо пройти осмотр не только у окулиста. К пучеглазию приводят патологии многих других органов.
Причины пучеглазия
Основной причиной выпячивания глаз является набухание тканей, расположенных в орбите, особенно в ретробульбарной области. Появляется это как результат воспалительных, нейродистрофических, а также травматических или опухолевых процессов. Не только глазные заболевания приводят к такому явлению, как экзофтальм, но и системные хронические патологии, например:- опухолевые процессы;
- диффузный токсический зоб;
- гидроцефалия;
- воспаления придаточных синусов;
- лимфаденоз;
- гипоталамический синдром;
- травмы.
Разновидности заболевания
Пучеглазие различают одностороннее или проявляющееся с обеих сторон. Глазное яблоко может смещаться в обратную сторону от возможной опухоли. Экзофтальм, если нет смещения, называют осевым.Проявление заболевания с одной стороны характерно для зрительных патологий, а двухстороннее выпячивание бывает, например, при заболеваниях щитовидки.
Интенсивность развития заболевания зависит от основной причины. Об опухолевом разрастании нередко свидетельствует вяло развивающийся экзофтальм. О не зрительной причине свидетельствует двустороннее выпячивание глазных орбит.
Окулисты выделяют истинный , а также мнимый экзофтальм. В случае приобретенной или врожденной асимметрии глазных впадин, всевозможных нарушений развития черепа может возникать мнимое пучеглазие. Это увеличение глазных щелей, черепные и лицевые дефекты, так называемая «башенная» голова. Истинное пучеглазие бывает опухолевым, не вызванным воспалением и воспалительным (застарелым и обостренным).
Выпирание глазных яблок бывает чуть-чуть заметным и ярко проявляющимся, когда появляется и отечность век, покраснение и отек склер. Подвижность обеих орбит при этом может быть значительно ограничена, а порой и полностью сохраняется. Нередко наблюдается болезненность. Отсутствие движений глазных яблок и существенное их боковое смещение – признаки развивающейся опухоли или значительного воспаления в орбитальной области. Из-за неполного и неправильного закрытия глаза при выраженном пучеглазии возникает острый кератит .
Зрительные возможности органа также могут быть нарушены. Это зависит от выраженности и главных причин патологического выпячивания. Нередко офтальмологи диагностируют обильное кровоизлияние и отечность в сетчатке, расслоение зрительных нервных волокон, неврит.
Формы заболевания
Выделяют несколько форм выпячивания глаз:- гипоталамо-гипофизарную;
- пульсирующую;
- тиреотоксическую;
- отечную;
- характерную для новорожденных.
Если нарушена работа гипоталамуса, нарушается углеводный, а также водно-солевой метаболизм, сон, половая сфера, терморегуляция тела, наблюдаются психические нарушения.
При остром диффузном зобе заболевание развивается постепенно с обеих сторон. Оба глазных яблока двигаются нормально без болевых ощущений. Для такой формы пучеглазия характерны следующие симптомы:
- Мебиуса (ослабление работы глазных нервов, если рассматривать близко расположенные вещи).
- Штельвага (уменьшается частота непроизвольных миганий).
- Дальримпля (если смотреть вниз, выделяется белая полоса вверху над глазной роговицей).
Пульсирующий экзофтальм характеризуется не только выпячиванием глазных яблок, но и их пульсацией в такт сердечному ритму. Выделяют настоящее и ложное выпячивание с пульсацией. Последнее проявляется при опухолях мозга, внутренней сонной артерии, аневризме глазных сосудов. Истинное пульсирующее пучеглазие возникает в результате разрыва сонной артерии, травмы глаз.
Артериальная кровь поступает к глазному яблоку в верхнюю вену, она расширяется, и начинается пульсация. Подергивание нередко возникает после травмы лица или глаза, но возможен и отсроченный вариант. После удара возникает головная боль, шумы в ушах, потом появляется пульсация глазных яблок. Она ощущается и при ощупывании век. Наблюдаются и расширения вен на лице и шее.
Диагностика пучеглазия
При осмотре врач-офтальмолог выясняет симптоматику заболевания. Чтобы оценить степень выпячивания и его равномерность, осмотр проводится в проекции сзади и сверху. Нередко применяют особый прибор – проптозометр или экзофтальмометр с несколькими зеркалами. Патологией считается разница в размещении между глазными яблоками на 2 мм и больше.
В первую очередь пациенту назначают КТ и рентген глазной орбиты, которые определят, есть ли глазная патология. При отсутствии заболеваний и опухолей глаз назначается анализ крови для определения гормонального фона, УЗИ щитовидки и МРТ головы при травмах.
Нарушения сосудистого характера определяет ангиография. Необходима помощь и невропатолога, ЛОРа, осмотр эндокринолога, опытного онколога.
Лечение пучеглазия
Лечебные мероприятия напрямую определяются причиной возникновения патологии. Ложный физиологический экзофтальм при выпирании яблок до 2 мм в результате аномалий глазных щелей и черепа не лечится. Это физиологическое явление, но наблюдать за глазами все же следует, посещая ежегодно офтальмолога.Тромбозы глазницы, опухолевые явления, высокой степени близорукость лечат у офтальмолога и онколога. ЛОР-врач поможет, если заболевание вызвано отечностью и воспалением в синусных впадинах. Нарушения эндокринного характера корректирует эндокринолог. Воспалительный очаг снимают антибиотиками.
Нередко практикуют седативную терапию, прием витаминно-минеральных препаратов. На область орбиты или гипофиз делают рентгенотерапию. При диффузном зобе назначают дийодтирозин, мерказолил, радиоактивный йод, метилтиоурацил. Устранить экзофтальм с пульсацией после травм помогает давящая глазная повязка и местно – рентгеновские лучи.
Особое симптоматическое лечение назначают, если пучеглазие сопровождается отечностью, болью, воспалением век, конъюнктивитом, нарушением работы роговицы. В таких ситуациях используют и стероидные гормоны, препараты против аллергии.
Хирургическое лечение применяется, если не помогла консервативная медикаментозная терапия, и глаза уже сильно вышли из орбит. Под наркозом больному удаляют стенки орбиты, чтобы уменьшить давление на яблоки.
Существует ряд заболеваний, при которых наблюдается такой симптом, как выпученные глаза. Если он развивается медленно и постепенно, то наиболее вероятными причинами являются нарушение функций щитовидной железы или рост внутриглазной опухоли, «выдавливающей» глаз наружу. При злокачественных новообразованиях прогноз неблагоприятный, поэтому при появлении пучеглазия необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Стремительное развитие экзофтальма в большинстве случаев связано с травмами и нарушением кровообращения в сосудах головного мозга. Выбор способа лечения зависит от этиологии заболевания.
- глаза навыкате – выступание глазного яблока из-под века и орбиты, хорошо заметное при осмотре сзади, со спины пациента;
- снижение остроты зрения;
- ощущение песка в глазах;
- двоение изображения;
- боль при движении глаз или в покое;
- повышенное слезотечение;
- покраснение и отек век, конъюнктивы;
- неполное смыкание век.
- подвывих или вывих глаза из орбиты (глазное яблоко полностью отстоит от глазницы и ущемлено веками);
- нарушение подвижности глаз, вплоть до паралича глазодвигательных нервов;
- развитие краевых кератитов (воспаление роговицы) из-за постоянного несмыкания век;
- появление эрозий и язв на поверхности роговицы при ее подсыхании;
- повышение внутриглазного давления, которое приводит к дегенеративным изменениям в сетчатке глаза;
- отмирание конъюнктивы;
- отек диска зрительного нерва.
- заболевания щитовидной железы (базедова болезнь, или диффузный токсический зоб), гипоталамический синдром;
- скопление воспалительного экссудата при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
- внутриглазничные опухоли;
- травмы, кровоизлияния;
- тромбофлебит орбитальных вен;
- кисты в придаточных пазухах носа (мукоцеле);
- гнойные скопления в лобной, верхнечелюстной и решетчатой пазухах;
- патологическое увеличение объема костной ткани в глазнице (гиперостоз);
- повышение тонуса вегетативной нервной системы.
- повышением тонуса периферической нервной системы;
- вазомоторными нарушениями (изменения в распределении крови);
- увеличением объема орбитальных тканей;
- сокращением цилиарной (ресничной) мышцы, в результате чего расширяется глазная щель.
- значительный отек конъюнктивы, при котором она выпадает в виде валика;
- двустороннее поражение обоих глаз;
- экзофтальм доходит до подвывиха и вывиха;
- сначала происходит ограничение движения глаза вверх, затем в стороны и вниз;
- нарушается чувствительность роговицы;
- на ее поверхности образуются гнойные язвы;
- развивается фиброз клетчатки и другие общие признаки, характерные для экзофтальма при базедовой болезни.
- заболевания придаточных пазух носа;
- кариозный процесс в полости рта;
- ангина;
- рожа (воспаление кожи и слизистых, вызванное стрептококком);
- корь;
- фурункулы на коже лица и головы;
- грипп;
- септицемия;
- скарлатина;
- туберкулез;
- воспаление надкостницы;
- сифилис и другие инфекционные болезни.
- повреждения глаз;
- хирургические операции для устранения косоглазия;
- инфекционно-воспалительные процессы;
- грипп;
- рожистое воспаление;
- ревматизм и другие патологии.
- Перелом основания черепа (симптом «очков» – двустороннее кровоизлияние под веками и в конъюнктиве, опущение верхнего века, паралич мышц глаза).
- Перелом глазницы (боль, пелена перед глазами, раздвоение зрительных объектов, отек и кровоизлияние в веках, сужение глазной щели, опущение век, нарушение подвижности глазного яблока).
- Контузия глазницы (брадикардия, тошнота, рвота, кровоизлияния под веками и конъюнктивой, ухудшение остроты зрения вплоть до полной слепоты). В качестве осложнений возникают: присоединение вторичной инфекции, менингит, абсцесс головного мозга, атрофия зрительного нерва.
- Рваные, резаные или колотые раны мягких тканей глазницы (выпадение жировой клетчатки, опущение века, паралич мышц глаза при глубоком ранении).
- 1. Глиома зрительного нерва , сопровождающаяся нейрофиброматозом. Нередко распространяется в полость черепа, ухудшает остроту зрения и вызывает различные дефекты его полей. Заболевание на ранних стадиях позволяют выявить ультразвуковое и рентгенологическое исследования.
- 2. Симпатобластома глазницы. Является злокачественной опухолью, обычно поражает оба глаза в разной степени. Прогноз заболевания плохой, возможно только симптоматическое лечение осложнений.
- ангиомы (сосудистые опухоли) – наиболее распространенный вид доброкачественных образований в глазнице;
- лимфангиомы (из клеток лимфатических сосудов);
- остеомы (из костной ткани);
- липомы («жировики»);
- фибромы (из соединительной ткани);
- кисты, в том числе врожденные, и другие образования.
- Тромбоз вен головного мозга. Эта патология влечет за собой тяжелые последствия. Экзофтальм чаще всего двусторонний, наблюдается полная неподвижность глазных яблок. Заболевание проявляется внезапно.
- Тромбофлебит (закупорка и воспаление стенок кровеносных сосудов) орбитальных вен сопровождается покраснением кожи лица, экзофтальмом, снижением подвижности глаза, в тяжелых случаях происходит быстрое ухудшение общего самочувствия пациента, вплоть до потери сознания. Спустя несколько часов после возникновения первых признаков и смещения одного глаза может возникнуть тромбоз вен второй глазницы, паралич глазных мышц, полная потеря зрения, появляются симптомы менингита и абсцесса мозга. В дальнейшем, при отсутствии лечения, наступает летальный исход из-за гнойного воспаления мозговых оболочек.
- Орбитальные кровоизлияния (спонтанно или после повреждения глазницы). Самопроизвольные кровоизлияния могут появиться при недостатке витамина С, тромбоцитопенической пурпуре, артериовенозной аневризме. Характерными признаками данных отклонений являются внезапное возникновение экзофтальма, пульсирование выпученного глаза, шум в голове, отек век, покраснение конъюнктивы.
- Синдром Маркуса-Гунна . Односторонний или двусторонний экзофтальм заметен при сосании молока, степень его выраженности различна. Патология носит врожденный характер.
- Внутричерепная гипертензия. В этом случае у ребенка двусторонний экзофтальм носит постоянный характер.
- Нарушения кальциевого обмена , сопровождающиеся кровоизлияниями в глазницу.
- Мукополисахаридоз. При рождении такие дети имеют широкое лицо, выпученные глаза, седловидный нос, отклонения в скелетной системе, неразвитые мышцы, помутнения роговицы молочного цвета и увеличение ее диаметра, утолщенные веки.
- Ксантоматозная гранулема. Сужение объема глазницы происходит из-за скопления холестерина и триглицеридов. В результате возникает экзофтальм.
- вегето-сосудистой дистонии;
- приеме кортикостероидов;
- коклюше;
- инфекционных и неинфекционных заболеваниях, являющихся причиной экзофтальма у взрослых;
- нехватке витамина С и D. Наиболее часто это встречается у детей, имеющих заболевания ЖКТ и печени, а также при лечении сульфаниламидными антибиотиками.
- санация очагов воспаления (придаточные пазухи носа, горло, ротовая полость и другие);
- местная физиотерапия: УВЧ, диатермия и другие способы;
- введение антибактериальных средств в инфекционный очаг и их системное применение (препараты тетрациклиновой, сульфаниламидной группы и другие);
- хирургическое вскрытие гнойных абсцессов;
- при сифилисе и туберкулезе проводится специфическое лечение
- растворы хлорида натрия, сульфата магния (внутривенно);
- рутин и аскорбиновая кислота (для уменьшения проницаемости кровеносных сосудов);
- аминокапроновая кислота, фибриноген (для остановки кровотечения);
- Неробол, Ретаболил, Пентоксил для улучшения питания тканей и другие препараты.
- медикаментозная терапия (Тиамазол и его аналоги);
- лучевое воздействие радиоактивным йодом;
- гормональная терапия после курса радиотерапии (Преднизолон, левотироксин натрия);
- хирургическое вмешательство
Показать всё
Симптомы
Симптомами экзофтальма являются:
В зависимости от тяжести экзофтальма могут проявляться те или иные признаки.
При длительном и выраженном пучеглазии возникают следующие симптомы:
Степень смещения выпученных глаз определяется врачом-офтальмологом при помощи прибора экзофтальмометра.
Существует также псевдоэкзофтальм (или ложный экзофтальм) у пациентов с высокой степенью близорукости вследствие растяжения глазного яблока.
Экзофтальм
Причины патологии
Выпученные глаза у взрослых обусловлены несколькими причинами, среди которых:
В медицине такое состояние получило название экзофтальма. Пучеглазие у человека может иметь различную степень – от едва заметной до ярко выраженной, при которой происходит сдавливание зрительного нерва и ухудшение зрения. Отсутствие лечения может привести к его полной потере.
Болезни щитовидной железы
Наиболее частой причиной выпученных глаз у людей является диффузный токсический зоб, связанный с гиперпродукцией тиреоидных гормонов щитовидной железой. При этой болезни экзофтальм обычно развивается в умеренной степени, но иногда достигает значительных размеров. Выпирание глазного яблока из орбит обусловлено несколькими физиологическими причинами:
У части пациентов в начале заболевания щитовидки явный экзофтальм может отсутствовать (26% случаев). Если поражен только один глаз, то выпучивание второго происходит в последующие 3 года.
У пожилых людей болезнь опасна появлением нарушений в сердечно-сосудистой системе: фибрилляции предсердий, растяжения полостей сердца, развития систолической дисфункции, сердечной недостаточности. Эти патологии могут возникнуть у пациентов как с явной, так и со скрытой формой заболевания.
Прогрессирующая форма болезни развивается чаще всего у мужчин старше 40 лет после хирургического удаления щитовидной железы. Возникновение выпученных глаз в этом случае связано с избыточной выработкой гормонов гипофизом. Характерны также следующие признаки:
Воспалительные заболевания
Выпученные глаза могут наблюдаться при инфекционно-гнойных воспалениях глазницы. Это явление возникает на фоне следующих патологий:
Задний остеопериостит , сопровождающийся воспалением костной стенки глазницы, чаще всего вызывают стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка, бледная трепонема (возбудитель сифилиса). При этом происходит выпучивание глаз с их смещением в сторону, снижение чувствительности век и роговицы. При сифилисе экзофтальм сопровождается ночными болями. Микобактерии туберкулеза чаще встречаются у детей.
Воспаление теноновой оболочки , охватывающей глазное яблоко по задней поверхности и обеспечивающей правильное положение глаза в орбите, характеризуется болью при движении глазами и чувством выпирания. Эти симптомы связаны со скоплением серозного или гнойного экссудата между глазным яблоком и капсулой.
Тенонит возникает как осложнение в следующих случаях:
Травмы
Экзофтальм возникает при нескольких видах травм:
Лечение данных состояний производится хирургическим путем.
Опухоли
В глазничной области развиваются все виды опухолей. Выпученный глаз, отклонение его в одну из сторон и быстро прогрессирующий экзофтальм могут являться симптомами опухоли, разрастающейся в глазнице. Частота развития злокачественных глазных опухолей составляет порядка 20% от всех видов локализации новообразований. Это явление одинаково распространено среди женщин и мужчин.
В детском возрасте чаще всего диагностируются:
У людей старшего возраста чаще выявляется менингиома зрительного нерва в орбитальной части. Рост новообразования в глазнице вызывает экзофтальм, ухудшение зрения. Менингиома растет медленно, но прогноз для сохранения зрения плохой. Реже встречаются вторичные опухоли зрительного нерва, возникающие в результате метастазирования.
Злокачественная опухоль сетчатки вызывает быстро нарастающий экзофтальм на поздней, 3-й стадии заболевания. При прорастании в переднюю часть глаза она выходит наружу и имеет вид гриба с бугристой поверхностью. В запущенных случаях величина новообразования может достигать нескольких сантиметров в диаметре.
Сдавливание и смещение глаза вызывают также доброкачественные опухоли:
Для ангиом характерен медленный рост опухоли, усиление выпучивания глаз при наклоне головы, кашле и натуживании. Лечение проводится хирургическим путем с последующей пластикой глазницы.
Другие патологии
Выпученные глаза могут также являться следствием сосудистых нарушений:
Лечение данных заболеваний проводится оперативным путем.
Пучеглазие у детей
У новорожденных детей выпученные глаза являются признаком нескольких отклонений, среди которых:
Последние 2 патологии являются врожденными нарушениями липидного обмена. Такие метаболические болезни, как правило, неизлечимы.
Выпученные глаза могут наблюдаться в первые часы после появления на свет и у здоровых малышей. Это связано с адаптационным напряжением в первые сутки жизни и активацией гипофиза в процессе родов. Экзофтальм у таких детей сочетается с легким дрожанием конечностей и увеличением частоты пульса. Данное явление встречается у 5% доношенных детей и 15% недоношенных.
В более позднем возрасте выпученные глаза у ребенка могут появиться при:
Характерным признаком экзофтальма у маленьких детей является симптом Грефе – белая полоска склеры между радужкой и веком при взгляде ребенка вверх или вниз. Легкая степень экзофтальма в первые месяцы жизни новорожденного не рассматривается как патологическая и не требует специфического лечения (при отсутствии других выявленных заболеваний).
Лечение
Методика лечения экзофтальма зависит от причин его возникновения:
| Причина | Терапия |
| Инфекционно-воспалительные заболевания | |
| Травмы глаз и кровоизлияния | Назначают следующие препараты: Место используют холодные компрессы. При значительном кровоизлиянии и смещении глазного яблока проводится хирургическая операция |
| Диффузный токсический зоб |
Перед лечением пациенту необходимо пройти консультацию у эндокринолога. Эндокринная офтальмопатия легкой степени лечится только симптоматически, проводится выжидательная тактика. Через каждые 2-3 месяца необходима консультация врача-офтальмолога.
Когда человек выпучил глаза - это симптом, который возникает из-за некоторых заболеваний. Глазные яблоки смещаются в сторону или выпячиваются вперёд. В медицине эта болезнь называется экзофтальм. Между верхним веком и радужкой чётко виден белый просвет, при этом цвет кожи верхнего века изменяется и темнеет. Экзофтальм лечится у офтальмологов, невропатологов, эндокринологов, травматологов, отоларингологов и онкологов. Это зависит от болезни и от состояния человека.
Пучеглазие
Разновидности
Пучеглазие делится на три вид:
Болезни, сопровождающиеся пучеглазием
При патологических процессах, происходящих в организме, причиной является экзофтальм . От выпученных глаз избавляются, только когда проходит сама болезнь. Пучеглазие появляется из-за трёх видов заболевания:
Для того чтобы избавиться от пучеглазия, необходимо обратиться к врачу с узкой специализацией.
Проявление и симптомы вытаращенных глаз
При экзофтальме человек имеет нездоровый вид , как будто выпучил глаза, что негативно сказывается на них и если не лечить его можно полностью потерять зрение.
Причины
Диагностика и лечение
При появлении признаков выпучивания глаза следует обратиться за консультацией к офтальмологу. Он проведёт осмотр и даст рекомендации. В случае необходимости назначит магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Проводятся лабораторные исследования. Лечение зависит от болезни, которая привела к развитию экзофтальма.
При зобе корректируется функция щитовидной железы, назначаются препараты на основе глюкокортикостероидов. Гормоны щитовидной железы способны повышать энергетику организма. И когда появляется их избыток, организму приходится превращать их в энергию. У человека появляется повышенная потливость и он плохо переносит повышенную температуру в окружающей среде. Им присуще постоянное чувство голода и при повышенном аппетите они сильно худеют. Кроме этого, повышается частота сердечных сокращений, появляются боли в области сердца и приступы сердцебиения. Человек становится раздражительным, снижается функция памяти и внимания, он становится агрессивным.
Со стороны желудочно-кишечного тракта может появиться боль в области живота и частый стул. Нарушается репродуктивная функция
: может возникнуть бесплодие, заметно снижение либидо. У мужчин возникает импотенция, а у женщин - холодность. Наиболее чаще подвергаются фиброзным изменениям нижние прямые мышцы глаз. В клинической картине они выглядят как косоглазие и появляется вертикальное двоение в глазах.
Лечение базедовой болезни проводится офтальмологом и эндокринологом совместно.
Воспалительные процессы лечатся антибиотиками, но может потребоваться оперативное вмешательство. При опухоли требуется операция с комплексом химиотерапии и облучения. При сдавливании зрительного нерва проводится операция, при которой удаляется жировая ткань. При повреждении роговицы веки сшиваются полностью или частично.
Как облегчить протекающие симптомы
На лечение выпучивания глаз может уйти несколько лет. При длительном сдавливании зрительного нерва и его отёке, наступает полная слепота, что в дальнейшем неисправимо.
Ведите здоровый образ жизни: правильно питайтесь , откажитесь от вредных привычек, избегайте стрессовых ситуаций, занимайтесь умеренно физическими нагрузками.
Экзофтальм является заболеванием, для которого характерно выпячивание глазных яблок вперёд и создание эффекта пучеглазия у человека. Главной особенностью такого патологического состояния служит белый просвет, который появляется между радужной оболочкой и верхним веком. Однако не всегда выпученные глаза являются признаком такого заболевания, как экзофтальм. У некоторых людей такое состояние глаз может быть врождённой особенностью.
Определение заболевания
Экзофтальм считается синдромом, для которого характерно смещение глазного яблока вперёд. Специалисты выделяют несколько видов такой патологии с учётом той причины, которая её спровоцировала. Лечение выпученных глаз предполагает комплексный подход и проводится под контролем различных специалистов.
Экзофтальм развивается как последствие различных патологических процессов, эндокринных нарушений, новообразований различного характера и тромбозов головного мозга. Проведённые исследования показали, что чаще всего экзофтальм эндокринной этиологии встречается у женщин, а посттравматическое выпячивание глаз диагностируется у мужчин.
Патология может развиваться совершенно в любом возрасте как у детей, так и у взрослых. Экзофтальм может поражать один орган зрения либо оба сразу. Чаще всего при патологиях глаз диагностируется односторонний экзофтальм, а двусторонний служит, в основном, признаком сбоев в работе щитовидной железы. Выпячивание глазного яблока может быть как едва заметным, так и довольно сильным.
Классификация патологии
Выделяют следующие виды патологии:
- мнимый экзофтальм отмечается у пациентов при асимметрии глазниц врождённого характера, при нормальном развитии черепа, выраженной близорукости и сильной глаукоме;
- истинный экзофтальм появляется как результат патологии воспалительного характера в глазнице и опухолей, а также при патологиях органов эндокринной системы.
- односторонний экзофтальм характеризуется тем, что наблюдается пучеглазость лишь одного органа зрения;
- двусторонний экзофтальм характеризуется выступанием из орбит обоих глаз.
Кроме этого, в зависимости от происхождения выделяют:
Интермиттирующий вид пучеглазия характеризуется тем, что выпучивание глаза отмечается при наклоне вперёд. Нередко при таком патологическом состоянии наблюдается варикоз вен вокруг глаза. При такой форме патологии возможно появление пульсации глазных яблок, которая не служит симптомом пульсирующего заболевания.
Какие болезни сопровождаются пучеглазием
Одной из распространённых причин заболевания служит эндокринная офтальмопатия. Она характеризуется повреждением многих систем и тканей как результат понижения защитных сил организма. При таком недуге первоначально отекают жировые ткани в глазничной зоне и поражаются глазодвигательные мышцы.
Преимущественно причиной пучеглазия служит базедова болезнь, которая характеризуется выработкой в организме человека увеличенного количества гормона. Это заставляет иммунитет работать с повышенной силой и увеличить производство клеток, которые нагружают ткани глаза. Следствием этого служит утолщение глазодвигательных мышц, обусловленное отёком.
Глаза на выкате часто появляются при следующих патологических состояниях организма:
- болезни щитовидки и особенно диффузный зоб;
- опухоли различного характера, локализующиеся в глазничной области;
- травмы, вызывающие выделение крови за глазное яблоко;
- варикоз вен, локализующихся в глазничной зоне;
- поражение кровеносных сосудов и васкулиты сосудов в глазничной зоне.
Нередко пучеглазие становится симптомом таких патологий глаза, как запущенная близорукость, глаукома и тромбоз орбитальной вены.
Как облегчить протекающие симптомы
Если пучеглазие обусловлено эндемическим зобом, то облегчить симптоматику удаётся путём коррекции функций щитовидной железы. Добиться положительного эффекта проводимого лечения возможно за счёт глюкокортикостероидных средств.
При пучеглазии, спровоцированным воспалительными процессами, основной акцент делается на антибактериальном лечении либо оперативном вмешательстве. Кроме этого, хирургическое лечение показано и в том случае, если причиной выпуклых глаз стало онкологическое новообразование. Обычно в комплексе с операцией таким больным проводится химиотерапия и облучение.
Устранить сдавливание глазного нерва удаётся в ходе оперативного лечения, которое предполагает частичное удаление жировой ткани. При повреждении роговичного слоя осуществляется полное либо частичное ушивание век.
Облегчить симптомы пучеглазия удаётся при соблюдении некоторых правил:
- Необходимо следить за нормальной влажностью глаза. Добиться необходимого эффекта можно за счёт глазных мазей, которые следует наносить перед сном.
- Использовать затемнённые очки. С помощью качественных очков с затемнёнными линзами из стекла удаётся защитить орган зрения от солнечных лучей и ветра, а также скрыть выпуклость глаз.
- Ограничить употребление солёных блюд. Поступление пониженного количества соли в организм приводит к тому, что существенно снижается скопление жидкости в организме. Соответственно, понижается и давление жидкости на органы зрения.
- При сне голова должна находиться в возвышенном состоянии. Сон в таком положении позволяет не допустить появления отёчности век, которые увеличивают выраженность пучеглазия.
Для того чтобы облегчить симптоматику пучеглазия, рекомендуется пользоваться глазными каплями с противовоспалительным действием. Следует помнить о том, что они дают положительный эффект лишь при использовании в первые 3 суток. Злоупотребление такой процедурой может привести к тому, что у пациента ещё больше расширятся сосуды.
Профилактические меры
Для предупреждения развития пучеглазия необходимо соблюдение некоторых профилактических мер. Следует обязательно беречь череп и органы зрения от различных повреждений и травм. Кроме этого, необходимо обязательно соблюдать гигиену органов зрения и вовремя лечить любые выявленные заболевания. Не стоит забывать о терапии патологий органов эндокринной системы и поражений носовой полости.
Снизить вероятность развития пучеглазия удаётся при ведении здорового образа жизни. Следует минимизировать содержание в рационе напитков, в которых содержится спирт. Рациональное питание и повышенная стрессоустойчивость позволяют не только не допустить появление пучеглазия, но и иных патологий органов зрения.
Многие патологии служат следствием невнимательного отношения человека к своему здоровью. Экзофтальм считается именно таким заболеванием, поэтому важно постоянно соблюдать профилактику и посещать при необходимости специалиста.
Экзофтальм - болезнь выпученных глаз, которая может проявиться у человека в любом возрасте. При патологии наблюдаются выпуклые глазные яблоки, которые выходят за пределы глазницы, а порой отклоняются в сторону. Если фиксируется выпучивание зрительных органов, то стоит показаться офтальмологу, поскольку недуг может сигнализировать о серьезных нарушениях со стороны разных систем организма.
Если вовремя не определить источник, из-за которого выпячивается один глаз либо сразу оба, и не начать лечение, то у больного нарушается зрение и возникают осложнения.
С чем связано: причины
Патологические симптомы при заболевании могут проявиться под воздействием различных негативных факторов. Часто пучеглазие указывает на сбой работы щитовидки и иных внутренних органов человека. В медицине пучеглазие называется экзофтальмом, и на его развитие влияет ряд причин:
- базедова болезнь и другие болезни щитовидной железы;
- глаукома врожденного типа;
- припухлость и отек глазниц;
- симптомы гидроцефалии;
- паралич глазной мускулатуры;
- травмирования, при которых кровь вытекает в глазницу;
- воспалительная реакция в области слезных желез либо пазух носа;
- гипоталамический синдром;
- васкулит сосудов и варикозное расширение вен глазницы;
- диффузный токсический зоб;
- оксицефалия, при которой череп деформируется и напоминает форму башни;
- резкое увеличение количества молодых лимфоцитов, характерное для лимфаденоза;
- заболевание крови.
Опухолевый процесс способствует развитию такой симптоматики. Чаще всего пучеглазие у людей фиксируется в том случае, когда увеличивается объем тканей в области орбит в ретробулярном пространстве. Подобное нарушение является следствием воспалительной реакции либо опухолевого процесса. Также часто вылезают глаза у больного при нарушениях нейродистрофического характера. Отклонения имеют общее либо локальное проявление.
Какие виды бывают?
Патология, при которой у человека выпуклый глаз, имеет название экзофтальма, она может отличаться по типу, симптомам и течению патологии. В таблице представлены разновидности пучеглазия и их краткая характеристика:
| Классификация | Вид | Особенности |
| По происхождению | Врожденный | Является следствием аномалий при внутриутробном развитии |
| Отличается двухстороннее пучеглазие, при этом один глаз бывает выпуклее другого | ||
| Приобретенный | Проявляется, если больная щитовидка, нарушения в зрительной и иных системах | |
| Имеет одно- либо двухсторонний характер | ||
| По характеру распространенности | Локальный | Связан с травмой или воспалительным процессом в глазной орбите |
| Диффузный | Пучеглазые глаза фиксируются при дисфункции других органов и систем | |
| По форме течения | Мнимый экзофтальм | Проблема связана с врожденными аномалиями глазных яблок либо нарушенной формой черепа |
| Истинное пучеглазие | У ребенка и взрослого недуг проявляется, если имеются проблемы в щитовидке либо при образовании опухоли | |
| Перемещающийся | Патологический симптом проявляется лишь при наклоне головы в сторону, что связано с повреждением сосудов глазницы | |
| Пульсирующий | При пучеглазии сильно пульсирует глазное яблоко | |
| Диагностируется при тромбозе кавернозного синуса | ||
| Отечный | Возникает преимущественно после 40-летнего возраста | |
| Отличается злокачественным течением и приводит к серьезным проблемам со зрением |
Характерные симптомы
При такой патологии изображение перед глазами больного может двоиться. Если у пациента постоянно глаза на выкате, значит, проявляется экзофтальм. На ранних порах у больного может наблюдаться легкое пучеглазие, которое порой самостоятельно проходит, если связано с внешними факторами. При запущенном течении патологии наблюдаются такие симптомы:
- сильно большие глаза, выходящие за пределы глазницы;
- отечность нижних и верхних век;
- нарушенная зрительная функция;
- покраснение глазного белка;
- двоение предметов.
Диагностика
Определить вид и причины пучеглазия удается при помощи комплексного обследования зрительных органов и иных систем организма. С патологической симптоматикой требуется консультация у офтальмолога. При диагностике специалист использует экзофтальмометр или проптозометр, посредством которого измеряется величина пучеглазия у человека. У здорового человека глаза выступают на 13-18 мм из глазниц. В таблице представлены показатели, указывающие на патологию.
