Ритм современной жизни накладывает определенный отпечаток на организм человека. Постоянная нехватка денег, отсутствие работы, непонимание со стороны родных и близких способствует развитию невротических заболеваний. Невроз - заболевание психического характера, при котором функционирование центральной нервной системы нарушается.
Болезнь является следствием психологических травм в жизни человека, внутренних конфликтных ситуаций или длительного воздействия стресса. Терапия занимает долгое время и требует индивидуального подхода. Головокружение при неврозе является частой проблемой, которое сопровождается следующими симптомами:
- потеря равновесия;
- ощущение нехватки кислорода, удушье;
- дезориентация;
- помутнение сознания;
- легкая слабость и усталость всего организма;
- сонливость;
- расстройство зрения;
- ощущение опьянения;
- внезапные панические атаки, чувство страха;
- боли в груди;
- тахикардия;
- излишнее потоотделение;
- внезапные головные боли с ощущением шума в ушах;
- напряженное состояние в теле;
- высокое артериальное давление;
- состояние апатии.
В медицинской практике головокружения подразделяют на:
- истинные;
- мнимые.
Истинные вызывается при нарушениях в работе вестибулярного аппарата, мнимые – при психоневротических расстройствах, которые диагностировать очень сложно.
При появлении таких неприятных ощущений обязательно нужно посетить терапевта и пройти обследование.
Шум в голове с головокружением часто является проявлением кислородного голодания головного мозга. При гипоксии кровеносные сосуды пережимаются в основании черепа, и кислород не поступает к тканям. И также шум появляется при:
- повышении артериального давления;
- функциональных изменениях в работе печени и поджелудочной железы с нехваткой поступления адреналина и глюкозы в крови;
- отитах и других заболеваниях слухового аппарата;
- инсульте ;
- склерозе ;
- менингите ;
- опухоли в мозге;
- травме;
- неправильном стиле жизни.
Последствия невыясненных причин звона опасны для здоровья и жизни человека. Отсутствие лечения приводит к психологическим нарушениям с приступами агрессии, раздражительностью, депрессией, снижением концентрации внимания, активности мозга, невозможностью заниматься активным спортом или физическим трудом, начинает болеть голова при длительном шуме.
Шум в ушах
Нередко головокружение сопровождается шумом в ушах, появляющемся либо в правом, либо в левом ухе. Может быть
приглушенным
и звонким, звенеть постоянно или с перерывами. Особенно остро ощущается ночью при отсутствии других звуков, что пагубно влияет на сон. Вследствие частого отсутствия сна, человек становиться раздражительным, подавленным, настроение ухудшается, умственная способность понижается, возникают головные боли при неврозе. Длительное проявление шума в ушах может стать причиной нарушения слуха.
Тиннитус (медицинское название шума в ушах) с головокружением возникает в результате:
- гипертонии – повышение артериального давления;
- атеросклероза – нарушение кровообращения в головном мозге по причине перекрытия артерий холестериновыми бляшками;
- повышения давления внутри черепа вследствие заболеваний или травмы;
- болезни позвоночника в шейном отделе с нарушением кровотока;
- опухоли слухового нерва;
- измененное строение внутреннего уха – болезнь Меньера ;
- хронического склероза с замедлением передаваемых нервных импульсов;
- депрессивных состояний и невротических расстройствах ;
- беременность;
- прием медикаментов;
- инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
Лечение тиннитуса назначается только при выявлении причины, и главным образом устраняют или хотя бы уменьшают шум. Диагностику проводит врач - отоларинголог на основании рентгена шейного отдела позвоночника, аудиометрии, МРТ , компьютерной томографии.
Как снять напряжение в голове
Головная боль при неврозе часто сопровождается постоянным напряжением в теле. Это основной спутник невротического расстройства, который возникает вследствие неравномерного распределения нагрузки на мышцы.
Среди ученых бытует мнение, что напряженное состояние в конкретных мышцах отражает психологическое эмоции человека. Мышцы рук напрягаются при враждебном отношении к людям. Проблемы сексуального характера у взрослых отражаются на тазовых и бедренных мышцах. Долговременные переживания от нерешенных проблем и заниженной самооценке выражается напряженным состоянием в голове.
Любые расстройства психики нужно обязательно пролечить в комплексе. Проконсультироваться о том, как снять напряжение в теле, можно с лечащим врачом. К основным расслабляющим методам относятся:
- массаж на все тело или отдельные участки;
- бассейн и другие водные процедуры;
- лекарства;
- фитотерапия;
- консультация у психолога;
- физические тренировки на напряженные участки;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- хобби;
- шоколад;
- аквариум с рыбками;
- прослушивание любимой музыки;
- поменять цветовую гамму в интерьере.
Массажные процедуры благотворно влияют не только на напряжение в голове, но и на общее состояние человека. Массаж нужно проводить только у специалиста с проверенным сертификатом, желательно в специализированном учреждении.
Вода очень хорошо успокаивает и расслабляет, поэтому чаще нужно принимать ванну, и хотя бы раз в неделю ходить в бассейн.
Напряженное
состояние иногда снимается и без медикаментов при помощи действенных травяных средств
. Настои из кипреи, мяты, валерианы и пострела прекрасно обезболивают. Отвары женьшеня, эхинацеи и лимонника тонизируют. Масло белены
в сочетании с нашатырным спиртом снимает боль при протирании. Также
в терапии используют прополисную
спиртовую настойку, глиняные повязки в дополнении с мятой перечной или чесноком.
Иногда обычный разговор с квалифицированным психологом способствует расслаблению напряженного тела.
Ежедневные физические тренировки укрепляют иммунитет и приводят в тонус организм. Можно заменить прогулками не менее 1 часа, очень полезно гулять перед сном или ходить на работу пешком, если работа не далеко .
Очень важно работать и отдыхать в строго определенное время. Работа в ночное время плохо влияет на здоровье и нервное напряжение.
Занятие любимый делом (хобби) отвлекает от насущных проблем и помогает успокоиться.
Учеными доказано, что поедание шоколада или сладкого, наблюдение за рыбками в аквариуме и прослушивание любимой музыки успокаивают нервную систему и снимают головную боль.
Смена цвета на зеленый и оттенки желтого в домашнем интерьере. Да и сам ремонт положительно влияет на нервы.
Медикаментозное лечение
Боль на фоне постоянного головокружения приводит к усилению негативных тенденций психоэмоционального состояния. Человек быстро раздражается без причины, чаще устает , отказывается от еды из-за жевательной боли. Решить данные проблемы помогут лекарственные препараты, которые обязательно назначаются врачом после выяснения причины. В основном применяют:
- успокоительные препараты растительного происхождения (Валериана в таблетках или настойка, пионовая настойка, препараты из пустырника);
- обезболивающие средства, которые снимают мышечное и сосудистое напряжение (Спазмолгон , Нурофен, другие анальгетики);
- витаминные препараты, которые поддерживают работу сердца и нервной системы;
- лекарства против тревоги и стресса (Глицин, Ноотропил , Пантогам ), положительно влияющие на мозговую активность.
Психотерапевтическое лечение
Помимо медикаментозного лечения врачи рекомендуют психотерапевтические техники, которые избавляют от причин невроза. Применяется исключительно при лечении психогенного головокружения.
На первом приеме у психотерапевта проводится опрос с целью выявления вида головокружения – истинное или мнимое.
Затем назначаются лекарственные препараты, которые возобновят снабжение кислородом и улучшат кровоснабжение головного мозга, с повышением работоспособности и устойчивости к стрессам.
На третьем этапе начинается восстановление эмоционального фона психотерапевтическими методами. В лечении используют когнитивно-поведенческую терапию, гипнотическое воздействие и методики позитивной терапии.
Сеансы психотерапии помогают человеку обучиться методам расслабления мышц, снятия напряжения и способам реагирования на стрессовые ситуации.
Для полного восстановления работа с врачом – психотерапевтом проводиться на протяжении длительного времени.
Невротическое головокружение может возникнуть в любое время суток в самом неподходящем месте, производя при этом целый арсенал проблематических и неудобных ситуаций. Человеку, испытывающему страдания от частых головокружений, приходится постоянно быть в напряженном состоянии, ожидая приступа.
Иногда это приводит к тому, что начинает болеть голова при отсутствии терапии. Нередко такое состояние напряжения доводит больного до очередного невротического припадка. Поэтому следует настроиться на позитивное мышление и начать незамедлительное лечение.
Истерия и неврастения наблюдается почти в 60% случаях неврозов, а головная боль при неврозах составляет около 10% — при неврастении и 7% — при истерии. Крайне редко головная боль имеет место при неврозе навязчивых состояний .
Как известно, невроз может быть вызван острыми или продолжительными психотравмирующими факторами, отражающимися на психическом состоянии. Причин развития неврозов великое множество – это может быть постоянное переутомление, повышенный уровень радиации, усталость и недосып, пережитые серьезные соматические болезни и множество других факторов, в том числе и стрессовых, вызванных семейными или профессиональными неадекватными ситуациями, вызывающими головную боль .
И истерии описываются по-разному, имеют ряд особенностей. В любом случае она вызвана эмоциональным перенапряжением, ослабевает после полноценного отдыха, здорового сна или релаксации, поэтому начинать следует с восстановления сна и умения расслабляться. Так в чем состоит различие головной боли при истерии от неврастенической головной боли?
Головная боль при неврастении
Головная боль при неврастении не имеет определенной локализации и характеризуется болями в затылке, в лобной и теменной областях, в висках, усиливаясь при прикосновении к кожным покровам. Головная боль при неврастении носит название «каска неврастеника», так как неврастеники описывают её как сильную сдавленность и стяжение – ощущение, будто одет шлем, обруч или каска.
Головная боль при неврастении нередко сопровождается неустойчивостью тела в пространстве (кружением головы) и пресинкопальным состоянием (предобморочным), неустойчивостью в работе вегетатики . Болевые ощущения усугубляются при:
- напряженности внимания (чтение, просмотр телепередач и т.п.),
- длительном пребывании в духоте,
- при эмоциональном напряжении , возникшем при семейных или профессиональных стрессах.
Головная боль досаждает неврастеникам обычно в утренние часы, после сна или в послеобеденное время.
Отличительной особенностью больных неврастенией являются сложности в концентрации внимания. Они, как правило, рассеяны, неаккуратны и невнимательны. Головная боль при неврозе этого вида может вызвать неприятные ощущения в разных частях тела (спине, конечностях, внутренних органах). Для неврастении характерны симптомы невроза сердца, кишечника и желудка , беспокоят нарушения сна .
Головная боль при истерии
При истерии головная боль имеет более конкретную локализацию, значительно отличаясь от головной боли при неврастении. Описывается головная боль больными истерией более красноречиво, представляется ощущением острого предмета в голове, гвоздя или иглы, «стуканья» мотора в голове, напряжения или бульканья.
У страдающих истерией головная боль возникает не сразу, а лишь после того, как они услышат воссоздание описания со стороны окружающих. Это отличает её от болевого синдрома при психастении, когда болит голова крайне редко и не имеет сосредоточенной области локализации.
Головная боль при неврозах любого вида всегда сопровождается изменениями функционирования вегетатики и может меняться в зависимости от эмоциональности, снижается при переключении внимания от субъективного болевого ощущения.
Головная боль невротической этиологии обычно появляется после возникновения психотравмирующего фактора или напоминания об уже происшедшей стрессовой ситуации, поэтому, чтобы лечение головной боли при неврозе имело положительную динамику, следует исключить психотравмирующую ситуацию и напоминание о ней.
Лечение головной боли при неврозах
Успешное лечение головной боли при неврозах
предопределяется,
прежде всего, тем, насколько эффективно был устранен фактор, спровоцировавший невротическое состояние, и имеет комплексный подход, предусматривающий на начальной стадии прием обезболивающих средств (в значительно меньшей дозировке) и седативных растительных препаратов, снижающих нервное возбуждение . Особое значение имеет здоровый ночной сон , соблюдение режима питания и отдыха, необходимых для восстановления сил. Очень важно учиться расслаблению, используя доступные методы релаксации – медитацию, йогу, расслабляющий массаж, дыхательную гимнастику, лечебную гимнастику
, стабилизирующие работу центральной и вегетативной системы. Исцеление от головных болей при неврозах
приносят внушение и аутотреннинг, полезны сеансы психоэмоциональной разгрузки с аромамаслами седетивных растений, водные процедуры, ванны с отварами лекарственных растений, обладающих успокоительным действием (мята, мелисса
, валериана
, пустырник
, лаванда), полезны также их отвары или чай из плодов шиповника
и боярышника
, ромашки
, душицы
, иван-чая
(кипрея), зверобоя
.
Здоровый сон – первый шаг к устранению головной боли
Восстановить здоровый сон – это первый шаг к устранению головной боли
, с этой целью, а также для снижения раздраженности и стабилизации эмоционального фона назначают растительные препараты седативного действия, среди которых высоко эффективны таблетированные препараты Валериана П
, Пустырник П
, Зверобой П
, Иван-чай П
(кипрей),
в которых действие растительного фармакопейного сырья усиливает витамин С
. Рекомендуемые препараты произведены по инновационной технологии производства растительных препаратов, основой которой является криообработка
сверхнизкими температурами.
Эффективно снизить головную боль при неврозах
, вызванную высокой эмоциональностью, характерной при истерии и неврастении, удается при приеме сбора лекарственных седативных
трав, взаимодействие биологически активный веществ в которых позволяет получить более длительный и быстрый эффект, входящих в состав биологически активного комплекса Нерво-Вит
, произведенного на основе синюхи голубой
. Синюха голубая в составе Нерво-Вит (один из 100
Чаще всего при неврозе пациенты жалуются на головную боль. Головная боль при неврозе, симптомы которой разнообразны, имеет различную природу возникновения. По данным статистики, более 50 % случаев неврозов сопровождаются данным клиническим проявлением.
Невроз является заболеванием нервной системы, при котором нарушается деятельность головного мозга без каких-либо видимых его повреждений, нервные клетки не разрушаются. Данное заболевание является приобретенным и обратимым, но существенно ухудшающим качество жизни больного.
Причины возникновения головной боли при неврозе
Возникновение невроза и головной боли обусловлено воздействием различных факторов психотравмирующего характера и связано, в первую очередь, с такими обстоятельствами, как нервно-психическое перенапряжение и различные конфликтные ситуации. Немаловажную роль при этом играют психические особенности личности больного.
Выделяется три основных вида невроза:
- Неврастения.
- Истерия.
- Невроз навязчивых состояний.
Головные боли, вызванные неврозом, по механизму возникновения классифицируются на следующие типы:
- Нервно-мышечные.
- Нервно-сосудистые.
- Без выраженных сосудистых и мышечных нарушений.
Различным формам невроза могут быть свойственны все три типа болей. Для неврастении характерна как сосудистая, так и мышечная головная боль. У пациентов с истерией она не связана с выраженными нарушениями работы органов и систем.
В общем виде симптомы головной боли при неврозе следующие:
- сдавливание;
- чувство тяжести в голове;
- пульсация в висках;
- постоянный характер боли.
Головные боли при неврозах возникают и у детей, они могут быть обусловлены перенесенными ранее болезнями, психическими или физическими травмами и неправильными методами воспитания. Это достаточно трудно выявляемый симптом. Специалист должен определить не только причины ее появления, но и место локализации, поскольку головная боль у детей может быть вызвана другими сопутствующими заболеваниями (глаз, ушей, зубов, шеи). Маленький ребенок не в состоянии определить и точно указать характер и место локализации такого дискомфортного состояния. Во всяком случае, при таких жалобах, ребенка необходимо показать врачу и провести диагностику.
Вернуться к оглавлению
Особенности и симптомы нервно-мышечной головной боли
Головная боль при неврозе нервно-мышечного характера проявляется такими симптомами, как сдавливание и стягивание головы, болезненные ощущения на коже головы, онемение частей головы. Ее иначе называют головной болью напряжения. Такие симптомы часто сопровождаются головокружением, тошнотой и рвотой. Все эти проявления всегда ярко выражены. По длительности недуг может иметь постоянный характер и периодически усиливаться. Обычно, начинаясь с утреннего пробуждения, она может уменьшиться на некоторое время и к концу дня вновь усилиться.
Боль локализуется как в определенной части головы, так и в области шеи, она может быть односторонняя и двусторонняя. Кроме того, изменяется и эмоциональное состояние пациента: появляется тревога и страх за свое здоровье. Как правило, обострение боли и возникновение состояния страха взаимосвязаны, так как ее усиление вызывается эмоциональным перенапряжением. Данное состояние возникает вследствие воздействия психотравмирующих обстоятельств. Охлаждение головы также может быть причиной возникновения болей, и поэтому люди, страдающие неврозом, стараются избегать переохлаждения этой части тела.
При диагностике невроза по характеристикам головной боли необходимо отличать ее от такой головной боли, которая возникает в результате того или иного заболевания или травмы. Примером может служить заболевание глаз или гайморит, состояние повреждения шейных позвонков и т.д. В этом случае имеет место вторичная цефалгия, для нее не характерна ярко выраженная симптоматика в сочетании с расстройством эмоционального состояния.
Вернуться к оглавлению
Нервно-сосудистый тип головной боли
Если головная боль имеет нервно-сосудистую природу возникновения, то для нее свойственны боли пульсирующего характера. Больные отмечают пульсацию в голове и постукивание в висках. Такое состояние чаще постоянное, и неприступообразное. Кроме того, оно возникает вне зависимости от времени суток. Местом локализации боли является височная область, затылочная и лобная часть относительно спокойны. Тошнота и головокружение иногда сопровождают такое состояние. Особенно ярко эти симптомы описываются больными истерией.
Такие симптомы возникают и проявляются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев после постановки диагноза «невроз». Усиление цефалгии вызывают различные психотравмирующие обстоятельства, например, обострение конфликтной ситуации, споры, ссоры и т.п. Головная боль усиливается по мере их нарастания, и, соответственно, усиливается пульсация.
Такое состояние могут путать с мигренью в силу схожести проявления. Но необходимо помнить, что при неврозе главным фактором является психоэмоциональная зависимость как симптомов, так и самого заболевания. В свою очередь, приступы мигрени также могут быть вызваны психогенными факторами, но это является лишь одной из ее причин, но не основной и доминирующей. К тому же мигрень имеет приступообразный характер в отличие от невротической боли, вызванной нервно-сосудистыми нарушениями.
Но все же встречаются нетипично протекающие формы мигрени, которые сложно дифференцировать, и поэтому возникают трудности в правильной диагностике. Это связано с тем, что тяжелые формы мигрени часто сопровождаются невротизацией пациентов, которые жалуются на ухудшение психоэмоционального состояния в связи с раздражительностью, бессонницей, плаксивостью, снижением работоспособности. Поэтому необходимо тщательно обследовать таких пациентов с целью постановки точного диагноза и получения ими соответствующего лечения.
Нередко, головная боль при неврозах не имеет выраженных причин. Это состояние сходно с цефалгией, при которой больные затрудняются описать характер боли, не могут указать место ее локализации. Обычно такое состояние является результатом напряжения внимания и проходит через непродолжительное время, достаточно лишь прекратить интеллектуальное усилие. Первостепенное значение в ее возникновении имеют психические переживания личности относительно возможных реакций и ситуаций.
Головная боль, пожалуй, родилась вместе с человечеством. Этот симптом уже многие столетия беспокоит медицинских практиков и теоретиков с точки зрения причины и методов лечения. Многие заболевания сопровождаются головными болями различного характера и интенсивности. И если многочисленные обследования не позволяют выявить физиологические причины – это верный признак того, что пора обратиться к психоневрологу. Ощущение тяжести или давления в голове наблюдается практически у каждого человека, страдающего неврозом. Порой, характер головных болей может помочь врачу поставить точный неврологический диагноз.
Как болит голова при неврозе?
При неврозах жалобы пациентов на неприятные ощущения в области головы самые разнообразные по характеру. Одни люди жалуются на постоянное, но не очень сильное сдавление головы, которое напоминает ощущение надетой каски. Другим головная боль кажется настолько невыносимой, что человек начинает реально опасаться скоропостижной смерти. Наиболее часто встречаются жалобы на тяжесть в голове, которая сохраняется даже после продолжительного отдыха. Мучительные ощущения обычно носят постоянный характер и умеренную интенсивность, как правило, они усиливаются при увеличении психоэмоциональной нагрузки. Жалобы могут отличаться в зависимости от формы невроза. Например, при неврастении характер цефалгии обычно острый, жгучий, с ощущением давления или тяжести в конкретной области, что может сопровождаться головокружениями. У больных истерией боль имеет четкую локализацию и проявляется сверлящими ощущениями. При нервном истощении после стресса или депрессии болезненные симптомы в области головы усиливаются к вечеру, боль обычно очень мучительная, иногда сопровождается рвотой и тошнотой. Наиболее часто на цефалгию, как на ведущий симптом, жалуются пациенты с неврастенией и истерическим неврозом.
Различные механизмы образования головной боли
Разнообразие патофизиологических механизмов, вызывающих невротическую цефалгию столь велико, что во врачебных кругах существует выражение: «сколько пациентов, столько и видов головной боли». Для удобства диагностики невротические болевые симптомы в области головы разделяют на три большие группы:
- Мышечная цефалгия. На характер болевых ощущений влияют нервно-мышечные механизмы. Наиболее часто боль и давление наблюдаются в области шеи и затылка.
- Сосудистая цефалгия. Боль образуется преимущественно вследствие нервно-сосудистых нарушений. Локализация обычно соответствует зонам сосудистых бассейнов, наиболее часто – височным, реже – затылочным и лобным.
- Отсутствуют явные мышечные и сосудистые нарушения.
Цефалгия психогенного характера чаще наблюдается при истерическом неврозе, а нервно-мышечная и нервно-сосудистая боль проявляется наиболее часто при неврастении.
Головная боль нервно-мышечного характера
Какие же ощущения испытывает человек при мышечных механизмах образования невротической боли?
Такая цефалгия ощущается, как давление извне, натяжение, стягивание. Пациенты описывают болезненное состояние очень ярко, например, будто в затылок забили гвоздь или стянули голову обручем. Нередко к мышечной боли и давлению добавляется чувство онемения, холода, болевые ощущения при касании к коже головы. Обычно болезненные проявления носят постоянный характер, утром и вечером они более сильные, а в середине дня менее выражены. Подобные недомогания часто сопровождаются чувством тошноты, головокружением, рвотой, повышенной тревожностью и различными страхами. Эмоциональное напряжение, усиление боязни и переохлаждение головы вызывает обострение болевых ощущений. Схожие, но не столь яркие головные боли характерны для некоторых соматических заболеваний. Поэтому, в процессе диагностики следует исключить посттравматические состояния, заболевания шейного отдела позвоночника, носовых пазух и глаз. А вот наличие сопутствующих эмоциональных расстройств почти наверняка свидетельствует о неврозе.
Нервно-сосудистые болевые проявления
Сосудистые механизмы вызывают болевые ощущения пульсирующего характера. Пациенты могут жаловаться на то, что в голове что-то стучит, им может казаться, что в висках или затылке вот-вот лопнет сосуд. Такая пульсирующая боль обычно появляется спустя определенный период времени после начала невроза: от пары недель до нескольких месяцев. В случае сосудистых механизмов четко прослеживается зависимость интенсивности боли от психотравмирующих факторов. Обострение стрессовой обстановки способствует нарушению давления и усилению цефалгии. Течение болевого синдрома не зависит от времени суток, может быть постоянным либо приступообразным. Такие сопутствующие вегетативные симптомы, как головокружение и тошнота, встречаются реже, чем при головной боли нервно-мышечного характера. Пациенты, страдающие истерическим неврозом, особенно утрированно описывают свои болевые ощущения. В процессе постановки диагноза следует, в первую очередь, исключить различные варианты мигрени. Важным критерием при этом является наличие психогенных факторов, которые влияют на появление симптоматической головной боли. Именно психогенная природа отличает неврозы от других заболеваний, протекающих с болевыми ощущениями в области головы.
При психалгии пациент обычно не может четко описать свои болевые ощущения. Он затрудняется сказать, где именно у него болит. Психогенная головная боль всегда четко ситуационно обусловлена, то есть появляется при определенных обстоятельствах. Она отличается незначительным нарастанием интенсивности и суточным колебанием. Прием обезболивающих препаратов при этом не оказывает никакого эффекта. Некоторые исследователи склоняются к мнению, что при психалгии больной на самом деле не испытывает физических болезненных ощущений. Они считают, что такой болевой синдром носит умственный характер и относится к области галлюцинаций и иллюзий. При неврозах психогенная цефалгия встречается достаточно редко. Обычно она появляется у тех людей, у которых невротические проблемы связаны с каким-либо психическим расстройством. Мучительное давление и тяжесть в области головы могут проявляться у больных в периоды напряжения интеллектуальных усилий и внимания. Вместе с психогенной головной болью часто наблюдаются и другие психосоматические симптомы: скачки давления, тяжесть в желудке, тахикардия.
Лечение головной боли при неврозе
При неврозах лечение любых болезненных ощущений, равно как и вегетососудистых симптомов (высокого артериального давления, аритмии, пр.) в обязательном порядке проводится под наблюдением психоневролога. Для устранения головной боли обычно применяют различные анальгетики. Естественно, такое лечение является чисто симптоматическим, основные усилия направляются на устранение первопричины невроза, а в случае психогенной боли – на устранение сопутствующих психических нарушений.
При хроническом характере цефалгии для облегчения состояния и минимизации побочных эффектов анальгезирующих препаратов можно применять народные методы лечения. Для повышения тонуса используют настойки лимонника и женьшеня. Обезболивающим эффектом обладают отвары и настойки из таких трав, как пострел, кипрей узколистый, донник, валериана, перечная мята. Для лечения также используют настойку прополиса, компресс из глины с мятой либо из лечебной грязи с чесноком, а также растирание болезненных участков головы беленным маслом с добавлением нашатырного спирта.
Все средства для лечения головной боли хороши, однако, главное для любого невротического больного – это спокойная домашняя обстановка, размеренный жизненный ритм, отсутствие давления на психику и регулярная поддержка со стороны лечащего врача и близких людей.
Согласно Международной статистической классификации болезней, выделяют неврозы беспокойства (тревоги), истерические неврозы, фобии невротические, неврозы навязчивости, невротические депрессии, неврастении, синдром деперсонализации, ипохондрические неврозы, другие невротические расстройства.
В. К. Ушаков выделяет только три формы неврозов:
1. неврастению (гипостеническую, гиперстеническую, раздражительной слабости, аффективно-вегетативную и ортостатический синдром);
2. невроз навязчивых состояний
- тревожный синдром, собственно обсессивный - с преобладанием навязчивых представлений, сомнений, навязчивого мудрствования);
- фобический невроз (с преобладанием навязчивых страхов смерти, болезни, открытых или закрытых пространств, совершения действий, поступков);
- компульсивный; синдром тревожного (беспокойного) ожидания;
3. истерический невроз.
Наиболее приемлемой является классификация неврозов по формам - неврастении, истерии, неврозы навязчивых состояний, неврозоподобные состояния (или синдром невроза) и по течению - реактивное состояние (невротические реакции), острый невроз и невротическое развитие.
Клиническая картина и диагностика неврозов
Проявления неврозов обусловлены выраженностью и сочетанием различных их форм.
Возникновение неврозов связано с нервно-психическим перенапряжением, конфликтными ситуациями, фенотипическими особенностями личности. Как правило, неврозы сопровождаются различными нарушениями вегетативно-эндокринной системы и гомеостаза.
Головная боль - одна из основных жалоб у больных с неврозами. Описание головной боли у них самое разнообразное - от ощущения сдавления головы ("каска неврастеника") до субъективно сильной ("от головной боли сейчас умру"). Чаще больные жалуются на постоянное чувство тяжести в голове, не проходящее даже после длительного отдыха или сна. Головная боль несильная, постоянная; выраженность ее меняется в течение дня. Боль усиливается при психоэмоциональном напряжении, ослабевает после отдыха, расслабления, при отвлечении от мысли, связанной с головной болью.
При неврастении головная боль жгучая, давящая, тянущая, острая, локализуется в различных областях головы (лоб, затылок, темя, виски), усиливается при надавливании на кожу головы. Отмечается гиперестезия волосистой части головы. Головная боль может сопровождаться несистемным головокружением, предобморочными состояниями (липотимиями), выраженной вегетативной лабильностью (чаще с преобладанием симпатоадреналовой направленности).
У больных с неврозом истощения головная боль упорная, мучительная, резкая, более постоянная; чаще возникает во второй половине дня (особенно при переутомлении, но может появляться и после сна). Она может быть очень сильной и сопровождаться тошнотой и рвотой.
Невроз истощения может возникнуть через 5-6 месяцев после психоэмоционального стресса и других факторов, вызывающих неврастению. Он характеризуется типичными проявлениями гипер- или гипостенической форм неврастении (вспыльчивость, раздражительность, быстрая утомляемость, вялость, плохой сон, тремор пальцев рук и век, пошатывание в позе Ромберга - "тянет назад" и т. д.).
При реактивно-обусловленной неврастении головная боль появляется быстро. Она может быть приступообразной, повторяться по нескольку раз в неделю; нерегулярной, различной по времени возникновения и продолжительности. Имеется четкая связь с конфликтами в семье, на работе, переутомлением.
Головная боль при истерии чаще всего локальная (темя, висок, лоб), сверлящая (ощущение иглы, гвоздя в голове).
Особое внимание следует обращать на больных с маскированной (скрытой) депрессией, когда жалобы соматического характера преобладают, а признаки депрессии почти полностью нивелируются. При этом больные жалуются на головную боль, боль в области затылка, лица, шеи. При обследовании таких больных врачами различных специальностей, как правило, изменений со стороны внутренних органов не выявляется. Отсутствие четкой клинической картины какого-либо соматического заболевания, зависимость обострения от психогенных факторов, конфликтных ситуаций, схожесть жалоб у больных с маскированной депрессией с жалобами действительно больных родственников и близких знакомых больного, выявление депрессивного фона при тщательно собранном анамнезе позволяют заподозрить маскированную депрессию.
Практически во всех случаях пограничных нервно-психических расстройств головная боль сопровождается вегетативно-сосудистыми нарушениями, в том числе кризами, как симпато-адреналовыми (чаще), так и вагоинсулярными.
Иногда головная боль при неврозах может имитировать различные формы мигрени. Однако данные анамнеза, клинические проявления болезни, отсутствие наследственных факторов, эффекта от применения серотонинергических средств позволяют уточнить диагноз.
Вместе с тем необходимо помнить, что мигрень нередко может возникать на фоне невроза, а проявления головной боли на фоне неврастении могут быть первым признаком более серьезных заболеваний (включая опухоль головного мозга).
Лечение головной боли при неврозе
При пограничных нервно-психических расстройствах длительное. Для снятия головной боли применяются анальгетики (анальгин, седалгин и др.). Больные должны находиться под наблюдением врача-психоневролога.
B.Б.Шaлькeвич
"Головная боль в разных участках головы при неврозе" и другие статьи из раздела
