Человеку, долгое время пробывшему на глубине более 20 м, при всплытии угрожает кессонная болезнь. На глубине, при большом давлении, азот воздуха растворяется в крови. При резком подъеме давление падает, растворимость азота уменьшается, и в крови и тканях образуются пузырьки газа. Они закупоривают мелкие кровеносные сосуды, причиняют сильную боль, а в центральной нервной системе их выделение может привести к смерти, поэтому для водолазов и ныряльщиков разработаны специальные меры безопасности: они всплывают очень медленно или дышат специальными газовыми смесями, не содержащими азот.
Как избегают кессонной болезни животные, которые постоянно ныряют: тюлени, пингвины, киты? Этот вопрос давно интересовал физиологов, и они, разумеется, нашли объяснения: пингвины ныряют ненадолго, тюлени перед погружением выдыхают, у китов воздух на глубине выдавливается из легких в большую несжимаемую трахею. А если в легких нет воздуха, то азот не попадает в кровь. Еще одно объяснение отсутствия у китов кессонной болезни предложили недавно специалисты из Университета Тромсё (University of Tromsø ) и Университета Осло (University of Oslo ). По мнению ученых, китов защищает разветвленная сеть тонкостенных артерий, снабжающая кровью головной мозг.
Эту обширную сосудистую сеть, которая занимает значительную часть грудной клетки, пронизывает позвоночник, область шеи и основание головы китообразных, впервые описал в 1680 году английский анатом Эдвард Тайсон в труде «Анатомия морской свиньи, вскрытой в Грешем-колледже; с предварительным обсуждением анатомии и естественной истории животных», и назвал ее чудесной сетью - retia mirabilia . Впоследствии эту сеть описывали разные ученые у разных видов, в том числе у бутылконосого дельфина Tursiops truncates , нарвала Monodon monoceros , белухи Delphinapterus leucas и кашалота Physeter macrocephalus . Исследователи выдвигали разные предположения о функциях чудесной сети, самая популярная заключается в том, что она регулирует артериальное давление.
Норвежские ученые вернулись к объекту Тайсона, морской свинье Phocoena phocoena . Им достались две некрупные самки - 32 и 36 кг, убитые рыбаками во время промышленного лова в районе Лофотенских островов. Детальное исследование грудного отдела retia mirabilia показало, что относительно толстые артерии, образующие видимую невооруженным глазом сеть, дробятся на множество мельчайших сосудов, которые сообщаются друг с другом через тонкостенные синусы. Эти сосудистые структуры утоплены в жировую ткань. Именно через эту сеть проходит кровь, поступающая в мозг.
В стенках артерий сети мало мышечных клеток, и они не иннервируются, т. е. просвет сосудов всегда постоянен. Но исследователи отмечают, что он и не нуждается в регуляции, поскольку мозгу необходимо постоянное количество крови.
Общая площадь сечения всех сосудов и сосудиков так велика, что скорость течения крови в сети падает почти до нуля, что существенно увеличивает возможности обмена между кровью и окружающей жировой тканью через сосудистую стенку. Исследователи предположили, что у выныривающих китообразных азот из перенасыщенной крови диффундирует в жир, в котором он растворим в шесть раз лучше, чем в воде. Таким образом диффузия в retia mirabilia предотвращает образование азотных пузырьков, которые могут достичь мозга и вызвать кессонную болезнь.
Среди работ, на которые ссылаются норвежские исследователи, есть и статья ведущего научного сотрудника Тихоокеанского океанологического института им. В. И. Ильичева ДВО РАН Владимира Васильевича Мельникова, который в 1997 году вскрывал кашалота. Он пишет, что retia mirabilia у кашалота развита сильнее, чем у других китообразных (разумеется, тех, которых анатомировали). А ведь именно кашалот - чемпион среди китообразных по глубине и длительности погружения. Возможно, этот факт косвенно подтверждает гипотезу норвежских ученых.
Фото из статьи: Arnoldus Schytte Blix, Lars Walløe and Edward B. Messelt. On how whales avoid decompression sickness and why they sometimes strand // J. Exp Biol , 2013, doi:10.1242/ jeb.087577.
Об артериях и венах человечество знало более двух тысяч лет назад. О капиллярах же люди узнали только в конце XVII в., после открытия голландским биологом Левенгуком микроскопа.
Почти 250 лет назад итальянский физиолог Мальпиги, впервые увидев под микроскопом кровообращение в капиллярах, был поражен великолепием раскрывавшегося перед его глазами зрелища и воскликнул: «Я с большим правом, чем некогда Гомер, могу сказать: поистине великое я вижу своими глазами».
Прошли столетия.
Много изумительных открытий сделали ученые в разных областях науки. И, несмотря на это, каждый человек, рассматривая кровообращение под специально сконструированным капилляроскопом или современным микроскопом, с трудом отрывается от окуляра, очарованный восхитительной картиной циркулирующей крови.
Капилляры были названы волосяными сосудами. Этим подчеркивалось, что они тонки, как волос. На самом деле капилляры намного тоньше волоса: площадь их поперечного разреза не более 0,00008 мм 2 , а радиус 0,005 мм, а радиус волоса равен 0,15 мм. Через просвет капилляра может пройти только одно кровяное тельце. Эритроциты, проходя через них, даже несколько сплющиваются. Длина капилляра не превышает 0,5 мм. Именно здесь, в этих коротеньких и тоненьких сосудиках, протекают жизненно важные процессы. Они заключаются в том, что через стенки капилляров кровь отдает кислород в ткани и получает из них углекислоту. Кроме того, через них из крови в ткани переходят питательные вещества, а из тканей в кровь поступают продукты распада, или отработанные вещества.
Выполнению этой функции соответствует строение капилляров. Их стенки лишены мышц и состоят только из одного слоя клеток. Поэтому кислород и углекислота, а также разные вещества легко проходят из крови в ткани и из тканей в кровь.
Капилляров очень много - несколько миллиардов. Одна только верхняя брыжеечная артерия распадается на 72 млн. капилляров. Такое обилие их резко увеличивает поверхность соприкосновения, а это в свою очередь способствует лучшему обмену между кровью и тканями.
Приведем небольшой расчет. Окружность одного капилляра равна 22 мк (1 микрон-0,001 мм); если учесть, что верхняя брыжеечная артерия распадается на 72 млн. капилляров, то сумма их окружностей составит 1584 м; между тем окружность верхней брыжеечной артерии 9,4 мм. Таким образом, сумма окружностей всех капилляров, которые образуются верхней брыжеечной артерией, в 170 000 раз больше окружности самой артерии. Значит, кровь соприкасается с поверхностью, которая почти в 170 000 раз больше поверхности артерий.
Общая длина капилляров человеческого организма - 100 000 км. Вытянув их в одну линию, можно два с половиной раза обмотать земной шар по экватору.
Обильная и густая капиллярная сеть имеет еще одну очень важную особенность. Сравнительные наблюдения над мышцей, находящейся в покое и в состоянии работы, обнаружили, что количество капилляров, по которым течет кровь, зависит от состояния мышцы.
В покоящейся мышце открыта лишь незначительная часть капилляров (примерно от 2 до 10%) и только по ним течет кровь.
Остальные капилляры плотно закрыты.
Когда же мышца начинает работать, раскрывается почти вся густая капиллярная сеть. Вот некоторые примеры.
Почти полное раскрытие всей капиллярной сети в работающей мышце имеет большое физиологическое значение. Раскрывшаяся сеть капилляров способствует усиленному снабжению мышцы кислородом и питательными веществами и выводу продуктов распада. Это очень важно, так как во время работы в связи с повышенной затратой энергии потребность мышцы в кислороде и питательных веществах резко возрастает. Одновременно увеличивается количество продуктов распада и возникает необходимость быстрого их удаления.
Широко раскрытая во время физической работы капиллярная сеть, обильно омывая кровью ткани и снабжая их кислородом и питательными веществами, обеспечивает наилучшие условия для жизнедеятельности организма.
Вот почему умеренный физический труд, спорт, утренняя гимнастика и т. д. вызывают бодрость и хорошее самочувствие. Важное условие длительного сохранения работоспособности в течение жизни, позднего наступления старости - сочетание умственного и физического труда с самых ранних лет.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Сосуды почки имеют характерную архитектонику в связи с наличием двух основных видов нефронов: корковых и юкстамедуллярных.
Кровь поступает в почку через почечную артерию, которая делится на междолевые ветви, достигающие границы коркового и мозгового вещества. Здесь междолевые артерии разделяются на несколько стволов, идущих параллельно указанной границе. Это дуговые артерии. От дуговых артерий отходят радиарные междольковые артерии, а от них приносящие артериолы, которые вступают в капсулу нефрона и распадаются на первичную капиллярную сеть. Первичная капиллярная сеть собирается в выносящие артериолы, диаметр которых в корковых нефронах меньше, чем приносящих артериол. В результате в первичной капиллярной сети создается высокое фильтрационное давление - 70-90 мм рт. ст. И приносящая и выносящая артериолы имеют хорошо выраженную мышечную оболочку, что позволяет поддерживать его на необходимом уровне. Так как первичная артериальная сеть лежит между двумя артериолами, то она является "чудесной" капиллярной сетью. Выносящие артериолы распадаются на вторичную, перитубулярную капиллярную сеть, имеющую фенестрированный эндотелий и выполняющую две основные функции:
· обратную реабсорбцию веществ из первичной мочи;
· трофику паренхимы почки.
Вторичная капиллярная сеть собирается в звездчатые венулы или прямо в междольковые вены. Дальнейшая последовательность кровотока следующая: дуговые венымеждолевые веныпочечная вена.
Юкстагломерулярный аппарат
Для обеспечения образования первичной мочи необходимо поддержание фильтрационного давления на уровне 70-90 мм рт. ст. если оно снижается, то нарушается фильтрация, что угрожает отравлением организма конечными продуктами азотистого обмена. Поэтому давление в почечных сосудах строго регулируется. Причем не только на местном, но и на организменном уровне, путем поддержания системного артериального давления. Механизмы регуляции - нейроэндокринные, и среди них наибольшее значение имеет деятельность юкстагломерулярного аппарата. Этот аппарат вырабатывает фермент с гормоноподобным действием - ренин, который необходим для образования ангиотензина II - самого сильного сосудосуживающего вещества. Ренин также стимулирует продукцию в клубочковой зоне коры надпочечников альдостерона, который усиливает реабсорбцию натрия и воды в дистальных канальцах и собирательных трубках. Это ведет к увеличению объема циркулирующей крови и в конечном итоге к повышению артериального давления. Описанная система регулирования артериального давления называется ренин-ангиотензинальдостероновой системой.
В составе юкстагломерулярного аппарата выделяют следующие виды клеток:
юкстагломерулярные клетки - это клетки средней оболочки приносящей и выносящей артериол, по происхождению мышечные, по функциисекреторные. Они содержат белоксинтезирующий аппарат и гранулы ренина. Второй особенностью юкстагломерулярного аппарата является у них барорецептивных свойств: клетки способны регистрировать падение системного артериального давления ниже уровня, необходимого для поддержания фильтрационного давления, уловив это снижение, они секретируют в кровь ренин. Ренин отщепляет от белка крови ангиотензиногена полипептидную цепь и превращает его в ангиотензин I. Ангиотензин I с помощью специального конвертирующего фермента (в основном это происходит в легких) превращается в ангиотензин II, который вызывает сокращение гладких миоцитов артерий и повышает артериальное давление. Одновременно ангиотензин II стимулирует выработку альдостерона, а он в свою очередь задерживает натрий и воды, что также повышает системное давление;
клетки плотного пятна - это клетки в количестве 20-40 находятся в участке стенки дистального канальца, лежащего между приносящей и выносящей артериолами. Базальная мембрана в этом месте очень тонкая или полностью отсутствует. Клетки плотного пятна являются осморецепторами: передают на юкстагломерулярный аппарат информацию о содержании в моче дистальных канальцев ионов натрия;
юкставаскулярные клетки или клетки Гурмагтига , лежат в треугольном пространстве между приносящей, выносящей артериолами и клетками плотного пятна, формируя так называемую подушку. Они содержат запас гранул ренина;
мезангиальные клетки , часть этих клеток может секретировать ренин при истощении юкстагломерулярных клеток.
Кроме гипертензивной системы в почках действует гипотензивная система. К ней относятся интерстициальные клетки мозгового вещества и светлые клетки собирательных трубок. Интерстициальные клетки имеют отростки, которые окружают капилляры вторичной сети и канальцы нефрона. Популяция интерстициальных клеток неоднородна. Часть из них вырабатывает брадикинин, обладающий мощным вазодилятирующим действием. Вторая часть интерстициальных клеток и светлые клетки собирательных трубок вырабатывают простагландины.
Кроме ренина и простагландинов почки синтезируют эритропоэтин, стимулирующий эритропоэз (вырабатывается юкстагломерулярными, юкставаскулярными клетками, подоцитами), биогенные амины, регулирующие почечный кровоток.
4. К мочевыводящим путям относятся малые и большие почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Эти органы являются органами слоистого типа и состоят из 4-х оболочек: слизистой, подслизистой, мышечной и серозной. Эпителиальный слой и собственная пластинка слизистой оболочки, тонкие в чашечках, достигают максимальной толщины в мочевом пузыре. Подслизистая оболочка в лоханке и чашечках отсутствует, но хорошо выражена в мочеточниках и мочевом пузыре. Мышечная оболочка в лоханке и чашечках тонкая и представлена в основном циркулярным слоем. В верхних двух третях мочеточника в мышечной оболочке два слоя, в нижней его трети и в мочевом пузыре появляется третий (наружный продольный).
. 2.37.Топография почек. Их оболочки. Региональные лимфатические узлы. Ворота почек. Чудесная сеть почки.
Топография почек: отношение к органам передней поверхности правой и левой почек не одинаковы. Правая почка проецируется на переднюю брюшную стенку в regiones epigastrica, umbilicalis et abdominalis lateralis dexter, левая – в regio epigastrica et abdominalis lateralis sinester. Правая почка соприкасается с надпочечником ; книзу передняя поверхность прилежит к печени; нижняя треть – к flexura coli dextra; вдоль медиального края идет нисходящая часть duodeni, в двух последних участках брюшины нет. Самый нижний конец правой почки имеет серозный покров. Вверху часть передней поверхности левой почки соприкасается с надпочечником; ниже левая почка прилежит на протяжении верхней трети к желудку, а средней трети – к pancreas; латеральный край передней поверхности верхней части прилежит к селезенке. Нижний конец передней поверхности левой почки медиально соприкасается с петлями тощей кишки, латерально – с flexura coli sinistra или с начальной частью нисходящей ободочной кишки. Задней своей поверхностью каждая почка в верхнем своем отделе прилежит к диафрагме, которая отделяет почку от плевры, а ниже 12 ребра – к m. proas major et quadratus lumborum, образующим почечное ложе.
Оболочки почки: почка окружена собственной фиброзной оболочкой, capsula fibrosa, в виде тонкой гладкой пластинки, прилегающей к веществу почки. Кнаружи от фиброзной оболочки, в области hilus и на задней поверхности, находится слой рыхлой волокнистой ткани, составляющую жировую капсулу, capsula adiposa. Кнаружи от жировой капсулы располагается соединительно-тканная фасция почки , (fascia renalis), которая связанна волокнами с фиброзной капсулой и расщепляется на два листка: один идет спереди, другой – сзади. По латеральному краю почек оба листка соединяются вместе, а продолжаются дальше по средней линии порознь: передний листок идет впереди почечных сосудов, аорты и нижней полой вены и соединяется с таким же листком противоположной стороны, задний идет кпереди от тел позвонков, прикрепляясь к последним. У верхних концов почек, охватывая и надпочечники, оба листка соединяются вместе, огранивая подвижность почек в этом направлении. У нижних концов этого слияния не заметно.
Ворота открываются в узкое пространство, вдающееся в вещество почки, которое называется sinus renalis; его продольная ось соответствует продольной оси почки.
У ворот почки почечная артерия делится соответственно отделам почки на артерии для верхнего полюса, aа. polares superiores, для нижнего, аa. polares inferiores, и для центральной части почек, аа. centrales. В паренхиме ночки эти артерии идут между пирамидами , т.е. между долями почки, и потому называются аa. interlobares renis. У основания пирамид на границе мозгового и коркового вещества они образуют дуги, aа. arcuatae, от которых отходят в толщу коркового вещества aа. interlobulares. От каждой а. interlobularis отходит приносящий сосуд vas afferens, который распадается на клубок извитых капилляров, glomerulus, охваченный началом почечного канальца, капсулой клубочка. Выходящая из клубочка выносящая артерия, vas efferens, вторично распадается на капилляры, которые оплетают почечные канальцы и лишь затем переходят в вены. Последние сопровождают одноименные артерии и выходят из ворот почки одиночным стволом, v. renalis, впадающим в v. cava inferior.
Венозная кровь из коркового вещества оттекает сначала в звездчатые вены, venulae stellatae, затем в vv.interlobulares, сопровождающие одноименные артерии, и в vv. arcuatae. Из мозгового вещества выходят venulae rectae. Из крупных притоков v.renalis складывается ствол почечной вены. В области sinus renalis вены располагаются спереди от артерий.
Таким образом, в почке содержатся две системы капилляров; одна соединяет артерии с венами, другая - специального характера, в виде сосудистого клубочка , в котором кровь отделена от полости капсулы только двумя слоями плоских клеток: эндотелием капилляров и эпителием капсулы.
Это создает благоприятные условия для выделения из крови воды и продуктов обмена.
Лимфатические сосуды почки делятся на поверхностные, возникающие из капиллярных сетей оболочек почки и покрывающей ее брюшины, и глубокие, идущие между дольками почки. Внутри долек почки и в клубочках лимфатических сосудов нет.
Обе системы сосудов в большей своей части сливаются у почечного синуса, идут далее по ходу почечных кровеносных сосудов к регионарным узлам nodi lymphatici lumbales.
2.38.Мочеточники. Мочевой пузырь. Строение. Топография. Кровоснабжение, иннервация. Сужения мочеточника.
Мочеточник- ureter, представляет собой трубку длинной 30 см. от лоханки идет за брюшиной вниз и медиально в малый таз. Там идет ко дну мочевого пузыря, прободает его стенку в косом направлении. В мочеточнике выделяют: pars abdominalis- до места его перегиба через linea terminalis в полость малого таза и pars pelvina в малом тазе. Просвет мочеточника неодинаков, имеет сужения 1) близ перехода лоханки в мочеточник 2) на границе между pars abdominalis и pelvina 3) на протяжении pars pelvina 4) около стенки мочевого пузыря. В женском тазу мочеточник идет вдоль свободного края яичника, у основания широкой связки матки ложится латерально от шейки матки, проникает в промежуток между влагалищем и мочевым пузырем. Стенка мочеточника: наружный слой- tunica adventitia, внутренний – tunica mucosa; средний – tunica muscularis (внутренний – продольный, наружный – циркулярный) препятствует обратному току мочи из пузыря в мочеточник. К стенкам pelvis renalis и верхнего отдела мочеточника подходят ветви a.renalis. В месте перекреста с a.testicularis (или a.ovarica) от последнего к мочеточнику тоже отходят ветви. К средней части мочеточника подходит rr.ureterici(из a.iliaca communis, aortae или a.iliaca interna). Pars pelvina питание мочеточника осуществляется из a.rectalis media и из aa.vesicales inferiores. Венозная кровь оттекает в v.testicularis (или v.ovarica) и v.iliaca interna. Симпатические нервы мочеточника к верхнему отделу его они подходят из plexus renalis; к нижней части pars abdominales из plexus uretericus, к pars pelvina – из plexus hypogastricus inferior. В нижней части мочеточник получает парасимпатическую иннервацию из nn.splanchnici pelvini. Мочеточник на рентгенограмме имеет вид длинной и узкой тени, идущей от почки до мочевого пузыря. Искривляется во фронтальной плоскости: в поясничной части - в медиальную сторону, в тазовой – латеральную. Иногда в поясничной части выпрямлен мочевой пузырь – vesica urinaria – вместилище для скопления мочи (500-700 мм). Когда мочевой пузырь пуст, он целиком находится в полости малого таза позади syphysis pubica, позади его отделяет от rectum у мужчин семенные пузырьки и концевые части семявыносящих протоков, у женщин -–влагалище и матка. При наполнении мочевого пузыря верхняя часть его поднимается выше лобка. Нижняя более широкая часть мочевого пузыря – дно fundus vesicae, обращенная вниз и назад по направлению к прямой кишке или влагалищу, суживается в виде шейки cervix vesicae, далее мочевой пузырь переходит в мочеиспускательный канал. Заостренный верх мочевого пузыря – apex vesicae, прилежит к нижней части передней стенки живота. Часть между верхушкой и дном мочевого пузыря носит название тела мочевого пузыря – corpus vesicae. От верхушки к пупку по задней поверхности передней брюшной стенки до ее средней линии идет lig.umbilicale medianum. Мочевой пузырь имеет переднюю , заднюю и боковую стенки. Передняя поверхность прилежит к лобковому симфизу, отделяется от него spatium prevesicale. У мужчин к верхней поверхности прилежат петли кишок, а у женщин -–передняя поверхность матки. Брюшина переходит с верхнезадней поверхности мочевого пузыря, у мужчин – на переднюю поверхность прямой кишки (excavatio retrovesicales), у женщин – на матку (excavatio vesicouterina). Стенка мочевого пузыря состоит: tunica serosa, tunica muscularis, tunica submucosa, tunica mucosa). В tunica muscularis выделяют три слоя: 1) наружный – stratum externum (продольный) 2) средний – stratum medium (циркулярный или поперечный) 3) внутренний - stratum internum (продольный). В области мочеиспускательного отверстия находится сфинктер – m. sphincter vesicae. Tunica mucosa образует складки при пустом мочевом пузыре. В нижней части мочевого пузыря расположено – ostium urethrae internum. Сзади от него находятся trigonum vesicae. На углах основания треугольника расположены отверстия мочеточников – ostia ureteris. Слизистая оболочка треугольника не образует складок. Основания пузырного треугольника ограничивает складка – plica iterureterica, расположенная между устьями обоих мочеточников. Позади этой складки имеется углубление – fossa retroureterica, увеличивающаяся по мере роста предстательной железы. Слизистая оболочка мочевого пузыря покрыта переходным эпителием. В ней заложены железы мочевого пузыря и лимфатические фолликулы.
Сосуды и нервы: стенки мочевого пузыря получают из a.vesicalis inferior – ветвь a.iliaca interna и из a. Vesicalis superia – являющаяся ветвью a.invelicalis. В васкуляризации мочевого пузыря принимает также участие a. rectalis media. Вены мочевого пузыря изливают кровь частью в plexus venosus vesicalis, частью в v.iliaca interna. Иннервация пузыря осуществляется из plexus vesicalis inferior, которое содержит симпатические нервы из plexus hypogastricus inferior и парасимпатические – nn.splanchici pelvini.
2.39.Яичко, придаток яичка. Строение внешнее и внутреннее. Кровоснабжение и иннервация. Пути выведения семени.
Яички, testes, представляют пару овальной формы несколько сплющенных с боков тел, расположенных в мошонке. Длинник его равен 4 см., поперечник равен 3 см., масса от 15 до 25 г. В яичке различают две поверхности (facies media – eis et lateralis); 2 края (margo anterior et posterior) и 2 конца (extermitas superior et inferior). Левое яичко обычно опущено ниже правого. Вдоль заднего края располагается придаток яичка (epididymis). Он представляет собой узкое длинное тело, в котором различают головку (caput epididymis), (cauda epididymis), между ними corpus epididymis. Между передней поверхностью придатка и яичком имеется sinus epididymis. На верхнем конце яичка есть appendix testis, а на головке appendix epididymis. Яичко окружено фиброзной оболочкой беловатой окраски (tunica albugenia), лежащей на parenchima testis. По заднему краю имеется утолщение (mediastinum testis), от него лучеобразно отходят septuae testis, которые прикрепляются изнутри к tunica albugenia и делят паренхиму яичка на дольки (lobuli testis). В количестве 250-300. Придаток также имеет tunica albugenia, но более тонкую. Паренхима яичка состоит из семенных канальцев, которые имеют два отдела – tubuli seminiferi contorti et recti. В каждой дольке два, три и более канальцев. Они соединяются друг с другом, т.е. tubuli mediastinum в прямые трубки tubuli seminiferi recti. Прямые канальцы открываются в сеть ходов – rete testis. Из сети открываются 12-15 ductuli efferentes testis, направляющийся к головке придатка. По выходе из яичка образуют lobuli s.coni epididymis. Ductuli efferentes открывается в ductuli epididymis, который продолжается в ductus deferens. На придатке яичка встречаются ductuli abberantes. Выше головки придатка встречается paradidymis.
Сосуды и нервы: артерии, питающие яичко и придаток – a.testicularis, a.ductus deferentis и отчасти а.cremasterica. венозная кровь оттекает из придатка и яичка в plexus pampinifirmis и далее v.testicularis, впадающей в нижнюю полую вену. Яичковые артерии отходят высоко в поясничные области: a.testicularis – от брюшной аорты или почечной артерии. Лимфатические сосуды от яичка идут в составе семенного канатика и оканчиваются в node lymphatici lumbales. Нервы яичка образуют лимфатические сплетения – plexus testicularis и plexus deferentialis – вокруг одноименных артерий.
2.40.Оболочки яичка. Опускание яичка. Семенной канатик, его формирование и составные части. Пути выведения семени.
Опускание яичка еще значительно ранее выхода яичка из брюшной полости, брюшина дает слепой отросток (processus vaginalis peritonei) посредством которого яичко опускается в мошонку, большей частью еще до рождения ребенка, занимая в ней окончательное положение. Вследствие возрастания верхнего участка влагалищного отростка, существовавшая ранее связь между брюшиной и серозной оболочкой яичка , прерывается. Еще у зародыша от нижнего конца яичка тянется вниз gubernaculum testis. Параллельно росту зародыша яичко занимает все более низкий уровень.
К оболочкам яичка относятся: 1)кожа мошонки 2) tunica dartos 3) fascia spermatica externa 4) fascia cremasterics 5) m. cremaster 6) fascia spermatica interna 7) tunica vaginalis testis 8) tunica albugenea.
Яичко при своем смещении из брюшной полости как бы увлекает за собой брюшину и фасции мышц живота и оказывается окутанным ими.
1. Кожа мошонки тонкая и имеет более темную окраску по сравнению с другими участками тела. Она снабжена многочисленными крупными сальными железами, секрет которых имеет особый характерный запах.
2. Tunica dartos, мясистая оболочка, расположена тотчас под кожей. Она представляет собой продолжение подкожной соединительной ткани из паховой области и промежности, но лишена жира.
В ней находится значительное количество гладкой мышечной ткани. Тunica dartos образует для каждого яичка по одному отдельному мешку, соединенному друг с другом по средней линии, так что получается перегородка, septum scroti, прикрепляющаяся по линии raphe.
3. Fascia spermatica externa - продолжение поверхностной фасции живота.
4. Fascia cremasterica представляет собой продолжение fascia intercruralis, отходящей от краев поверхностного пахового кольца; она покрывает m. cremaster, а поэтому и называется fascia cremasterica.
5. M. cremaster состоит из пучков исчерченных мышечных волокон, являющихся продолжением m. transversus abdominalis. При сокращении m. cremaster яичко подтягивается кверху.
6. Fascia spermatica interna, внутренняя семенная фасция, расположена тотчас под m. cremaster. Она представляет собой продолжение fascia transversalis, охватывает кругом все составные части семенного канатика и в области яичка прилежит к наружной поверхности его серозного покрова.
7. Tunica vaginalis testis, влагалищная оболочка яичка, происходит за счет processus vaginalis брюшины и образует замкнутый серозный мешок, состоящий из двух пластинок lamina parietalis - пристеночная пластинка и lamina visceralis - висцеральная пластинка. Висцеральная пластинка тесно срастается с белочной оболочкой яичка и переходит также на придаток.
Яички располагаются в мошонке как бы подвешенные на семенных канатиках. В состав семенного канатика, finiculus spermaticus, ходят ductus defereus, aa. et vv.testicularis et deferentiales, лимфатические сосуды и нервы. У глубокого кольца пахового канала составные части семенного канатика расходятся, так что семенной канатик как целое простирается до заднего края яичка до глубокого кольца пахового канала. Семенной канатик образуется только после опускания яичка , descensus testis, в мошонку из брюшной полости, где оно первоначально развивается. В состав семенного канатика, funiculus spermaticus, входят ductus deferens, aa. et vv. testiculares et deferentiales, лимфатические сосуды и нервы. У глубокого кольца пахового канала составные части семенного канатика расходятся, так что семенной канатик как целое простирается только от заднего края яичка до глубокого кольца пахового канала.
Пути выведения семени в последовательном порядке: tubuli seminiferi recti, rete testis, ductuli efferentes, ductus epididymidis, ductus deferens, ductus ejaculatorius, pars prostatica urethrae и остальные части мочеиспускательного канала.
2.41. Предстательная железа. Семенные пузырьки. Бульбоуретральные железы и их отношение к мочеиспускательному каналу. Кровоснабжение и иннервация. Отток лимфы от предстательной железы.
Предстательная железа, prostata, меньшей частью железистый, большей – мышечный орган. Охватывает начальную часть urethra. Выделяет секрет, стимулирующий спермии, развивается во время полового созревания. Выполняет также эндокринную функцию. Как непроизвольный сфинктер urethra, препятствует истечению мочи во время эякуляция. Формой и величиной напоминает каштан. Basis prostatae обращено к мочевому пузырю; apex примыкает к diaphragma urogenetale. Facies anterior выпуклая, обращена к лобковому симфизу. Facies posterior отделена от rectum пластинкой тазовой фасции. Urethra идет от basis k apex, срединной плоскости, ближе к facies anterior. Семявыбрасывающие протоки ходят в железу на задней поверхности, идут в толще ее вниз, медиально вперед: открываются в pars prostatica urethrae. Участок железы между задней поверхностью uretrae и двумя ductus ejaqulatorii – isthmus prostatae. Остальная часть – lobi dexter et sinister. Поперечный диаметр предстательной железы 3,5 см, вертикаль – 3 см, передне - задний - 2 см. Рrostata окружена фасциальными листками (производными fascia pelvis), между которыми находится plexus prostaticus. Кнутри от фасциальной оболочки имеется capsula prostatica, состоящей из гладкой мышечной и соединительной ткани. Ткань prostata состоит из желез, погруженных в substantia muscularis; ее дольки состоят из трубочек, впадающих в ductus prostatici, которые открываются на задней стенки pars prastatica urethrae. Часть железы кпереди от urethrae состоит из мышечной ткани. Является непроизвольным сфинктером urethrae.
Кровоснабжение: aa.vesicales inferiores et aa.rectalis mediae: вены вступают в plexus vesicalis et prostaticus, из которой выходят vv.vesicales inferiores.
Иннервация: plexus hypogastricus inferior. Лимфатические сосуды prostatae, соединяясь с лимфатическими сосудами мочевого пузыря, семенных пузырьков, направляются к lymphatici iliaci interni.
Семенные пузырьки, vesiculae seminales лежат латерально от семявыносящих протоков, между дном мочевого пузыря и rectum. Представляет собой извитую трубку , (в расправленном виде – 12 см в длину, в не расправленном – 5 см). Нижний заостренный конец переходит в ductus exretorius, который, соединяясь с ductus deferens, образует ductus ejaculatorius. Последний проходит через prostata и открывается в pars prastatica urethrae у основания семенного бугорка. Снаружи семенной пузырек покрыт tunica adventitia, кнутри – tunica muscularis.
Tunica mucosa образует продольные складки. Брюшина покрывает верхние отделы семенного пузырька. Секреторный орган, вырабатывающий жидкую часть семени. Кровоснабжение: aa.vesicales inferior, ductus deferentis (ветвь a.iliaca interna), rectales. Венозный отток – в v.deferentiales, которая впадает в внутреннюю подвздошную вену.
Иннервация: plexus deferentiales, образованный нервами из plexus hypogastricus inferius.
Бульбоуретральные железы, glandule bulbourethrales. Две железы, размером с горошину, выделяют жидкость, защищающую слизистую urethra от раздражения мочой. Располагаются в толще diaphragma urogenitales, над задним концом bulbus penis, позади pars membranacea urethrae. Выводной проток желез открывается в pars spongiosa urethrae в области bulbus. Альвеолярно - трубчатая железа, проток имеет длину 3-4 см, многочисленные расширения.
Кровоснабжение: a.pudenda interna. Венозный отток: в вены bulbus et diaphragmatica urogenitale.
Иннервация: n.pudendus.
Почки. Почки (renes) - парный экскреторный и инкреторный орган, выполняющий посредством функции мочеобразования регуляцию химического гомеостаза организма. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ОЧЕРК Почки расположены в...
Новости о Чудесная сеть
- Грошев С. Студент 6 курса леч. отд. мед. фака ОшГУ, Кыргызская республика Исраилова З.А. Ассистент кафедры акушерства и гинекологии Общие данные. Акушерские кровотечения всегда были основной причиной материнской летальности, поэтому знание этого осложнения беременности является об
- Акад. РАМН, проф. А.П. Нестеров Российский государственный медицинский университет Changes of the eye fundus in arterial hypertension Nesterov A.P. The article consists of the lecture for physicians and ophthalmologists. Symptoms of functional changes in the central retinal vessels,
Обсуждение Чудесная сеть
- Мне 26 лет. По результатам РЭГ крайне снижено кровенаполнение основных бассеинов головного мозга. Тонус всех артерий изменен по дистоническому типу. Рентген шейного отдела показал: Выпрямлен физиологический шейный лордоз. Других патологий на рентгене не обнаружено. Скажите пожалуйста может ли быть в
- Кирилл Вам необходимо читать монографии по интересующему Вас вопросу. Артериальная гипертония сегодня ВВЕДЕНИЕ Повышенное артериальное давление или гипертония сегодня является наиболее распространенным хроническим заболеванием. Общеизвестно, что гипертония - лидирующий фактор риска в развитии инс
