Варикозная экзема (застойный дерматит) – хроническое кожное заболевание у детей или взрослых, несмотря на неприятные симптомы и пугающий внешний вид, не заразно. Медицинский словарь «Медилексикон» определяет болезнь, как эритему и чешуйчатую кожу нижних конечностей вследствие ухудшения венозного кровотока или как следствие тромбоза глубоких вен, с последующим быстрым развитием и опухолью.
Поражает кожу непосредственно на венах или рядом с ними, обычно распространяется на лодыжки. Варикоз вен, в свою очередь, возникает, когда клапаны кровеносных сосудов функционируют не правильно и позволяют крови течь в обратном направлении, характерно чаще всего для людей с лишним весом.
Симптомы
Симптомы экземы могут быть такими: зуд, сухая кожа и сыпь, обычно состоящая из красных и чешуйчатых участков кожи.
В детском возрасте экзема чаще всего появляется на лице, шее, областях сгибания- разгибания, на туловище и в паху, на передней стороне локтей и задней стороне колен, а у взрослых - на передней стороне локтей и задней стороне колен, на лице, шее и вверху грудной клетки.
Наиболее частым симптомом застойного дерматита является зуд, который может сопровождаться:
- выделениями и образованием корок на коже, твердых уплотнений с хронической экземой (известных как простой хронический лишай);
- бледностью вокруг рта;
- дополнительными складками на коже ниже уровня век;
- увеличением количества складок на ладонях.
Трещины и дефекты кожи создают условия для проникновения бактериальной инфекции, далее образуются венозные язвы (или застойные язвы). Немедленное обращение к врачу требуется при появлении покраснения и припухлости, желтоватой корки или нагноения.
Иногда у больных экземой возникают психологические проблемы: депрессия, беспокойство, трудности в общении с людьми, вызванные видом поврежденной кожи. Лечение осложнено у детей, особенно при значительном поражении.
Причины заболевания
Экзема возникает и распространяется на нижнюю часть ног, когда циркуляция крови замедляется. Плохой кровоток способствует скоплению крови, ноги опухают. С течением времени накопление жидкости оказывает влияние на кожу.
Наследственность, условия окружающей среды, стрессы, частое мытье пораженных областей кожи, использование резиновых перчаток при чувствительности к латексу, постоянное расчесывание кожи также может быть причиной экземы. Различают несколько ее видов:
- 1. Раздражающий контактный дерматит развивается после частого воздействия на кожу мягкими раздражителями (моющие средства) или кратковременного воздействия сильными раздражителями (аккумуляторная кислота).
- 2. Аллергический контактный дерматит возникает, когда аллерген прикасается к коже. Самые распространенные аллергены – плющ укореняющийся и никель. Многие предметы повседневного пользования содержат никель: монеты, пуговицы, драгоценности, оправы для очков. Аллергия на никель – одна из основных причин контактного дерматита.
Для других типов экземы явные причины пока не выявлены. Например, причиной атопического дерматита считается наследование определенных генов, гиперреактивная иммунная система или дефект кожного барьера.
Дефект кожного барьера заключается в нарушении проницаемости, в результате кожа быстро теряет жидкость, а бактерии и микробы получают возможность проникать в организм через ее поверхность.
Аналогичная ситуация наблюдается с себорейным дерматитом, который развивается при одновременном воздействии нескольких факторов: наследственность, дрожжевые грибки, стрессы, климат и общее состояние здоровья. Доказано, что себорейный дерматит чаще возникает у людей, имеющих вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Это значит, что иммунная система играет здесь важную роль.
Диагностика
Сегодня не существует специфического метода диагностики экземы, нет однозначного симптома, который можно было бы использовать для идентификации этой болезни. У каждого пациента имеется свой уникальный набор симптомов, изменяющихся со временем.
Для постановки диагноза требуется медицинский осмотр, иногда назначают дополнительные лабораторные исследования или проводится сравнительный анализ признаков заболевания.
Если обнаруживаются признаки аллергической реакции, назначают «кожную аллергическую пробу», которая позволяет выявить вещества повседневного использования, на которые у человека есть аллергия.
Методы лечения
Главным методом лечения застойного дерматита является контроль над причинами и симптомами заболевания.
- 1. От варикоза вен можно избавиться хирургическими методами, хорошим консервативным средством для удаления лишней жидкости из лодыжек являются мочегонные средства.
- 2. Эффективный способ восстановления правильной циркуляции крови в пораженной области - держать ноги приподнятыми. Продолжать до тех пор, пока опухоли не исчезнут.
- 3. Восстановить нормальное кровообращение поможет небольшая физическая активность (регулярные пешие прогулки).
- 4. При лечении применяют местную анестезию, гормональные кремы, компрессионные чулки, чтобы облегчить отток жидкости от конечностей, или последовательную градиентно-сдавливающую терапию.
Последовательная градиентно-сдавливающая терапия применяется для лечения варикозной экземы более 30 лет. Сжатый воздух от компрессора подается по многокамерному пневматическому рукаву с перекрытием камер по ходу движения лимфы, выдавливая ее снизу вверх, чтобы улучшить отток. Может быть использована как дополнение к компрессионным повязкам и ручному дренажу лимфы.
Во многих случаях сдавливающая терапия помогает смягчить фиброзные ткани и повысить эффективность лимфодренажа. Применяется в домашних условиях в сочетании с компрессионной одеждой и повязками.
Как предотвратить
На сегодняшний день способы предотвращения варикозной экземы не найдены, однако изменение образа жизни - первая линия защиты в контроле над заболеванием. Независимо от формы протекания -легкой, средней или тяжелой:
- увлажняйте кожу;
- ограничьте контакты с раздражающими факторами;
- избегайте потения и перегрева, внезапных изменений температуры и влажности.
- делать холодные компрессы;
- носить просторную одежду из хлопка;
- дважды ополаскивать белье во время стирки;
- стирать новую одежду перед тем, как ее надеть;
- стараться избегать стрессов.
Уход за кожей и гигиенические меры облегчат симптомы заболевания.
Застойный дерматит, или как его еще называют – варикозная экзема, представляет собой заболевание кожных покровов хронического типа, которое может встречаться как у детей, так и у взрослых. В медицинской терминологии такое состояние эпидермиса называется эритемой или чешуйчатой кожей. Локализуется заболевание, в большинстве случаев, на ногах, а основной причиной его появления считается нарушение кровообращения и тромбоз вен, который стремительно развивается и опухает.
Особенность застойного дерматита заключается в том, что появляется он только на венах, которые поражены варикозом, или в непосредственной близости к ним. Излюбленное место патологии – лодыжки. Зачастую подобное состояние нижних конечностей диагностируют у пациентов, имеющих излишнюю массу тела, ведь при таких обстоятельствах практически всегда развивается варикоз. Рассмотрим подробнее симптомы, которые помогут на ранних стадиях выявить болезнь и начать своевременное лечение.
Как и у большинства кожных патологий, главными спутниками застойного дерматита является чувство боли, зуда и жжения в области поражения. Также эпидермис покрывается тонкими чешуйками и сыпью, делая кожу сухой и красной.
Если говорить о представителях младшей возрастной группы, то болезнь поражает лицо, шею, места сгибания и разгибания конечностей, пах и туловище. Чаще всего дерматит локализуется на локтях и под коленями .
При застойном дерматите зуд настолько сильный, что человек не может удержаться и расчесывает кожные покровы до начала выделения из них жидкости. В последующем на этих местах формируются сухие корки и уплотнения. При хроническом течении патологии такие образования называют простым хроническим лишаем.
Учитывая, что постоянно пересушенная и ороговевшая кожа склонна к появлению трещин, к застойному дерматиту нередко присоединяется инфекция . В этом случае у пациента начинают развиваться осложнения, представленные формированием болезненных язв (застойных). Поэтому, как только человек заметил, что кожные покровы на ногах приобрели желтоватый оттенок или покраснели, на них появились уплотнения и припухлость, корочки и нагноения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который сможет выставить четкий диагноз и назначить корректное лечение.
Помимо описанных выше симптомов, пациенты с застойным дерматитом нередко становятся замкнутыми в себе и стесняются своего вида, а это уже свидетельствует о нарушении психики. Люди становятся замкнутыми, перестают общаться с друзьями и родственниками, у них часто случаются депрессии. Все это приводит к тому, что лечение застойного дерматита представляется длительным и сложным процессом, требующим комплексного вмешательства.
Причины
Варикоз ног — причина застойного дерматита
В большинстве случаев застойный дерматит формируется на фоне варикозного расширения вен , которое поражает нижние конечности. При венозной болезни нарушается нормальная циркуляция крови, и появляются застойные явления, из-за которых ноги начинают постоянно отекать . При прогрессировании этих состояний жидкость, которая скопилась внутри, негативно воздействует на кожные покровы, вызывая дерматит.
Также среди факторов, провоцирующих развитие болезни, можно выделить:
- Генетическая предрасположенность;
- Плохая экология в регионе проживания;
- Постоянные стрессы;
- Гигиена нижних конечностей агрессивными средствами бытовой химии;
- Ношение некачественных носков;
- Повышенная чувствительность кожных покровов.
Если человек заподозрил у себя застойный дерматит, то ему необходимо как можно раньше обратиться к врачу и пройти назначенное лечение. В противном случае избежать развития осложнений не удастся.
Терапия
Основной методикой борьбы с представленным заболеванием выступает устранение первопричины развития кожной патологии, а также устранение симптомов. Зная, что главная причина того, что появляется дерматит на ногах – варикоз , от него и следует избавиться в первую очередь. Здесь эффективна и хирургическая терапия малоинвазивными методиками (склеротерапия), и прием специфических медикаментов (снимающие отеки, разжижающие кровь).
Лечение застойного дерматита может проводиться только в консервативном направлении, без потребности хирургического вмешательства. В этом случае врач назначает пациенту прием медикаментов, действие которых направлено на нормализацию кровообращения. Однако восстановить кровообращение можно и путем поднятия нижних конечностей к верху, опираясь на стену, и оставаясь в таком положении около 15 минут. Хорошо помогают частые пешие прогулки, не сильные физические упражнения.
Некоторые врачи предлагают лечить проблему путем нанесения анестезирующих средств местного действия. Также в комплекс такой терапии входят гормональные препараты в виде крема, компрессионный трикотаж для улучшения оттока застоявшейся жидкости.
Одной из наиболее древних методик, которой устраняется этот дерматит, выступает градиентно-сдавливающая терапия. Ее практикуют для борьбы с кожным заболеванием уже больше 30 лет. Для ее выполнения пораженную конечность помещают в пневматический рукав, подключенный к компрессору. Далее по устройству подается воздух, который перекрывая камеры по ходу движения лимфы, выдавливает ее кверху, тем самым улучшая отток. Для достижения лучшего результата лечение комбинируют с ношением компрессионного белья .
Профилактика
К сожалению, даже в условиях современной медицины, до сих пор не были определены способы предупреждения развития застойного дерматита. Поэтому правильным решением пациентов с развивающимся варикозом вен, будет его своевременное и качественное лечение, а также изменение образа жизни. Людям, у которых имеется лишний вес, необходимо озаботиться его нормализацией, сбалансировать питание и выполнять ежедневно элементарные физические упражнения .
Также для снижения симптоматики болезни необходимо проводить регулярное увлажнение кожных покровов мягкими средствами. Для людей, склонным к развитию аллергических реакций, правильной рекомендацией будет максимальное ограничение контакта с раздражителем.
Следует контролировать потоотделение , и постараться его уменьшить путем употребления меньшего количества жидкости, при этом необходимо регулярно увлажнять воздух в помещении. Для снятия зуда и отечности можно использовать холодные компрессы , а также потребуется полностью избавиться от синтетической одежды. Во время стирки белья необходимо давать ему дополнительное полоскание, что позволит максимально вывести остатки порошка из одежды. Воду также следует смягчать или фильтровать.
О дерматите (видео)
В статье рассмотрим лечение венозного дерматита на ногах и по всему телу.
Данная патология может также называться варикозной экземой, эритемой, чешуйчатой кожей нижних конечностей или застойным дерматитом. Она является дерматологическим заболеванием, протекающим в хронической форме. Дерматит венозного типа появляется в результате нарушения кровообращения в венах, а также образования тромбов в глубоких сосудах. В нижних конечностях венозный дерматит поражает кожный покров над венами и рядом с ними и, как правило, распространяется на голени и лодыжки. Наиболее подвержены заболеванию женщины, люди с избыточной массой тела, а также имеющие заболевания сердца и сосудов в анамнезе. Важным этапом лечения венозного дерматита является нормализация кровотока в венах и контроль появляющихся симптомов.
Описание патологии
Дерматит венозного типа представляет собой заболевание в хронической форме течения, которое характеризуется отечностью нижних конечностей, не сопровождающейся воспалительным процессом. Заболевание проявляется в виде экскориаций и зуда кожного покрова, приводящего к травмированию поверхности эпидермиса при расчесывании, а также мокнутиям. Довольно часто в патологический процесс вовлекается инфекция вторичного типа. Локализуется венозный дерматит в голени и суставах голеностопа.
Появление тромбов в сосудах нижних конечностей и неправильная работа клапанов вен становятся причиной ухудшения оттока крови, а также повышенного давления в венозных стенках и сосудах, что провоцирует их механическое растяжение. На этом фоне происходит существенное повышение пропускной способности стенок сосудов, а кровяные элементы проникают за пределы венозного русла. Ткани в данном случае не получают достаточного количества кислорода, и возникает гипоксия.
Застой крови в сосудах провоцирует трофические нарушения в тканях, вызывая отечность нижних конечностей. Кожный покров становится синюшным, со временем истончается, зудит и шелушится. В дальнейшем образуются микротрещины и раны, которые становятся оптимальной средой для размножения вредоносных микроорганизмов. Все это приводит к воспалительному процессу, образованию мокнутий, язвочек и гнойников. При заживлении раны затягиваются, сокращаются и оставляют после себя небольшие рубцы, в месте образования которых кожа становится грубой. Прежде чем рассмотреть лечение венозного дерматита, поговорим о причинах его возникновения.
Причины
Дерматит нижних конечностей не воспалительного типа, протекающий в хронической форме, является осложнением при варикозном расширении вен. Таким образом, настоящими факторами, влияющими на появление дерматита венозного типа, являются:
- Застой крови в сосудах.
- Нарушение функции клапанов сосудов.
- Чрезмерное давление в русле вен.
- Расширенные сосуды.
Факторы риска
Выделяются также факторы риска, которые способны привести к развитию патологии:
1. Тромбы в венах.
2. Травмирование нижних конечностей.
3. Избыточная масса тела.
4. Пожилой возраст.
5. Патологии эндокринной системы.
6. Период вынашивания ребенка.
7. Недостаточность сердца и сосудов.
8. Патологии сосудов различной этиологии.
9. Экземы и дерматиты аллергического генеза.
Кроме того, возбудители инфекционных заболеваний также могут повлиять на состояние вен. Это обусловлено выработкой патогенными микроорганизмами токсинов, которые способны вызвать варикоз и экземы. Мазь для лечения венозного дерматита рассмотрим ниже.
Признаки дерматита вен
Прогрессирование экземы венозного типа может происходить на протяжении длительного периода времени. В своем развитии патология проходит несколько этапов. При этом некоторые признаки сопровождают патологический процесс на постоянной основе, а иные характеризуют только определенные стадии развития. Такое положение затрудняет диагностику и предполагает нестандартный подход к лечению дерматита вен на каждом из этапов.
Экзема варикозного типа проявляется следующим образом:
1. Болезненность и усталость ног, которая приобретает наибольшую выраженность в вечернее время.
2. Отечность тканей на нижних конечностях.
3. В области пораженных вен кожа может краснеть, становиться синюшной или фиолетовой.
4. Пигментация поверхностного слоя кожи.
5. Раздражение кожного покрова и зуд.
6. Раны открытого типа на ногах.
7. Шелушение дермы.
8. Образование язвочек в пораженных местах кожи.
9. Сыпь в виде пузырьков.
10. Постепенное отслоение подкожно-жировой клетчатки и непосредственно кожи от тканей, находящихся под ней.
11. Огрубение кожи в местах образования рубцов.
Диагностика заболевания должна быть проведена при первых признаках дерматита вен, так как это поможет избежать трансформации патологии в хроническую форму. При диагностике важно соблюдать комплексный подход.
Диагностика
Не представляется возможным диагностировать дерматит вен при визуальном осмотре пораженной конечности. Это объясняется тем, что симптоматика носит индивидуальный характер и может отличаться у каждого пациента. Кроме того, признаки патологии имеют свойство преображаться со временем. Не существует также на сегодняшний день и специфических способов диагностировать венозный дерматит.
Чтобы провести дифференциальную диагностику, проводится осмотр пациента, сбор анамнеза и проводится сравнительный анализ. В некоторых случаях назначается также дополнительное обследование, предполагающее проведение УЗИ и сдачу крови на анализ.
Лечение венозного дерматита
Терапевтическая схема при дерматите вен предусматривает лечение по двум направлениям. Для начала проводится симптоматическое лечение венозного дерматита на ногах, в ходе которого устраняются зуд, шелушение, отечность и язвы. Далее необходимо устранить причину, которая вызвала патологию, то есть провести лечение варикоза, нормализовать кровообращение в сосудах и восстановить обменные процессы.
Что еще эффективно в лечении венозного дерматита?
Народные методы
Такие заболевания, как варикозное расширение вен и сопровождающий его венозный дерматит, известны медицине не одно десятилетие. Лечение венозного дерматита народными средствами изменялось и дополнялось с течением времени. На сегодняшний день можно найти довольно много способов терапии недуга в домашних условиях. Как правило, при лечении используются такие растения, как ромашка, полынь, алоэ, хмель и т.д. Используются растения следующим образом:
1. Сок алоэ служит для приготовления мазей и настоев. Растение оказывает противовоспалительное, антибактериальное и увлажняющее действие.
2. Из ромашки делаются настои и отвары, которые подсушивают и обеззараживают кожу. Особенно часто их рекомендуют для устранения мокнущих экзем.
3. Из специи, известной под названием куркума, можно приготовить пасту, которая снимает отечность и раздражение, а также устраняет аллергию и зуд.
4. Успокаивающим и антисептическим эффектом обладает масло чайного дерева. В чистом виде, однако, оно не используется, его разбавляют в небольшом количестве чистой воды.
5. Язвочки на коже можно вылечить, прикладывая кашицу из натертого сырого картофеля.
6. Настой или отвар на полыни также помогает при варикозе.
7. Из хмельных шишек делается отвар, который можно использовать как внутрь, так и наружно.
Специалисты предостерегают, что при лечении не стоит пренебрегать медикаментами. Народные рецепты служат лишь поддерживающей терапией, но не являются панацеей.
Ниже представлены мази для лечения венозного дерматита на ногах.
Консервативное лечение
Основной целью терапии является улучшение состояния вен и кровотока. Кроме того, проводится лечение симптомов дерматита вен, а именно снимается зуд и раздражение, отечность, устраняются язвы, шелушение, воспаление и т.д. Применяются как препараты для перорального приема, так и местные эмульсии и мази в лечении венозного дерматита на ногах (фото представлено). В группу последних входят антигистаминные, противовоспалительные, мочегонные и антибактериальные препараты, а также глюкокортикостероиды и т.д.
Для обработки пораженных участков кожи используются мази на основе камфоры, цинка, ментола и бензокаина. В составе комплексной терапии показан прием седативных средств, таких как валериана, боярышник, пустырник и т.д. Если патология находится в запущенном состоянии, назначается прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия. При сильных болях показаны транквилизаторы.
Компрессионное белье
В стадии ремиссии при эритеме венозного типа показано ношение компрессионного белья. При сдавливании вен происходит нормализация сосудистого давления и улучшается кровоток. Кровеносный поток при компрессионном сдавливании перераспределяется на здоровые сосуды, что способствует восстановлению оттока жидкости и обменных процессов.
Подбирать и носить компрессионное белье допускается только по рекомендации лечащего врача, так как данный профилактический метод обладает рядом противопоказаний. Белье нельзя использовать при атеросклеротических изменениях, артериальных патологиях, а также людям с гиперчувствительной кожей.
Лечение венозного дерматита на ногах (на фото) должно быть комплексным.
Гимнастика и физиотерапия
Выполнение лечебной гимнастики дает возможность поддерживать и контролировать состояние вен, а также дополняет лечение экземы варикозного типа. Основная рекомендация при этом – избегать чрезмерных нагрузок на пораженную ногу. Упражнения несложные и заключаются в подъеме на носочки в разных положениях тела, а именно:
1. На стуле сидя.
2. С опорой на руки стоя на ногах.
3. С опущенными вниз руками стоя.
4. С поднятыми вверх руками стоя.
5. С вытянутыми вперед руками стоя.
Не меньшую пользу дают размеренные пешие прогулки. При этом обувь должна быть удобной, не стеснять движения и не сдавливать ноги. В период ремиссии можно посещать бассейн и фитнес.
Проводится лечение венозного дерматита иглоукалыванием.
Гирудотерапия
Еще один эффективный способ лечения дерматита вен – гирудотерапия. Кроме того, физиотерапевтический кабинет также готов предложить несколько процедур, способствующих устранению варикоза и дерматита вен. Назначение должен делать физиотерапевт или флеболог с учетом этапа развития заболевания и характера проявлений патологии. Наиболее популярны следующие процедуры:
2. Магнитотерапия импульсного типа с помощью вихревых электротоков.
4. Пневмокомпрессия прерывистого типа.
6. Магнитное и лазерное одновременное воздействие.
9. Облучение ультрафиолетом.
Список физиотерапевтических методик и возможностей постоянно меняется и дополняется. В сочетании с корректным медикаментозным лечением, некоторые перечисленные физиопроцедуры поспособствуют скорой регенерации сосудов и кожного покрова.
Лечение венозного варикозного дерматита будет тем успешнее, чем раньше обратиться за помощью.
Профилактика
1. По возможности избегать нанесения травм на коже.
2. Находясь в сидячем положении держать ноги приподнятыми. Сделать это можно с помощью небольшой скамеечки. Это поможет снять нагрузку с сосудов.
3. Много ходить пешком, держать мышцы в активном состоянии, что способствует циркуляции крови по сосудам.
4. Наносить на кожу ног увлажняющие и питательные крема во избежание ее пересушивания.
5. Предотвращать потоотделение и перегрев ног.
6. Ношение качественной обуви и одежды из натуральных тканей и материалов.
Кроме того, важно соблюдать особый режим питания, отказаться от жареной и жирной, острой и соленой пищи. Вредные привычки, такие как курение и алкоголь, также следует оставить в прошлом. В период авитаминоза следует поддерживать организм различными поливитаминными комплексами. Если работа связана с продолжительным пребыванием на ногах или сидячим положением, необходимо делать перерывы для выполнения упражнений.
Каких осложнений удастся избежать?
При условии соблюдения перечисленных правил и выполнения рекомендаций врача пациент может избежать тяжелых осложнений в виде трофических язв, озлокачествления тканей и кровоточащих ран. Важно не забывать, что экзема варикозного типа может усугубляться при отсутствии лечения и перерастать в более тяжелые патологии. Поэтому при подозрении на дерматит вен, тем более на фоне имеющегося варикоза следует обращаться к врачу.
Отзывы
О данном недуге и его лечении имеется большое количество отзывов. Люди сообщают, что если своевременно начать терапию, принимать препараты на постоянной основе, правильно питаться и делать упражнения, то тяжелых последствий удастся избежать. Также следует соблюдать все рекомендации врача.
Мы рассмотрели лечение венозного дерматита по всему телу и на ногах.
Дерматит застойный - лечение
Застойный дерматит, или как его еще называют – варикозная экзема, представляет собой заболевание кожных покровов хронического типа, которое может встречаться как у детей, так и у взрослых. В медицинской терминологии такое состояние эпидермиса называется эритемой или чешуйчатой кожей. Локализуется заболевание, в большинстве случаев, на ногах, а основной причиной его появления считается нарушение кровообращения и тромбоз вен, который стремительно развивается и опухает.
Особенность застойного дерматита заключается в том, что появляется он только на венах, которые поражены варикозом, или в непосредственной близости к ним. Излюбленное место патологии – лодыжки. Зачастую подобное состояние нижних конечностей диагностируют у пациентов, имеющих излишнюю массу тела, ведь при таких обстоятельствах практически всегда развивается варикоз. Рассмотрим подробнее симптомы, которые помогут на ранних стадиях выявить болезнь и начать своевременное лечение.
Симптомы
Застойный дерматит на ногах
Как и у большинства кожных патологий, главными спутниками застойного дерматита является чувство боли, зуда и жжения в области поражения. Также эпидермис покрывается тонкими чешуйками и сыпью, делая кожу сухой и красной.
Если говорить о представителях младшей возрастной группы, то болезнь поражает лицо, шею, места сгибания и разгибания конечностей, пах и туловище. Чаще всего дерматит локализуется на локтях и под коленями.
При застойном дерматите зуд настолько сильный, что человек не может удержаться и расчесывает кожные покровы до начала выделения из них жидкости. В последующем на этих местах формируются сухие корки и уплотнения. При хроническом течении патологии такие образования называют простым хроническим лишаем.
Учитывая, что постоянно пересушенная и ороговевшая кожа склонна к появлению трещин, к застойному дерматиту нередко присоединяется инфекция. В этом случае у пациента начинают развиваться осложнения, представленные формированием болезненных язв (застойных). Поэтому, как только человек заметил, что кожные покровы на ногах приобрели желтоватый оттенок или покраснели, на них появились уплотнения и припухлость, корочки и нагноения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который сможет выставить четкий диагноз и назначить корректное лечение.
Помимо описанных выше симптомов, пациенты с застойным дерматитом нередко становятся замкнутыми в себе и стесняются своего вида, а это уже свидетельствует о нарушении психики. Люди становятся замкнутыми, перестают общаться с друзьями и родственниками, у них часто случаются депрессии. Все это приводит к тому, что лечение застойного дерматита представляется длительным и сложным процессом, требующим комплексного вмешательства.
Причины
Варикоз ног - причина застойного дерматита
В большинстве случаев застойный дерматит формируется на фоне варикозного расширения вен, которое поражает нижние конечности. При венозной болезни нарушается нормальная циркуляция крови, и появляются застойные явления, из-за которых ноги начинают постоянно отекать. При прогрессировании этих состояний жидкость, которая скопилась внутри, негативно воздействует на кожные покровы, вызывая дерматит.
Также среди факторов, провоцирующих развитие болезни, можно выделить:
- Генетическая предрасположенность;
- Плохая экология в регионе проживания;
- Постоянные стрессы;
- Гигиена нижних конечностей агрессивными средствами бытовой химии;
- Ношение некачественных носков;
- Повышенная чувствительность кожных покровов.
Если человек заподозрил у себя застойный дерматит, то ему необходимо как можно раньше обратиться к врачу и пройти назначенное лечение. В противном случае избежать развития осложнений не удастся.
Терапия
Основной методикой борьбы с представленным заболеванием выступает устранение первопричины развития кожной патологии, а также устранение симптомов. Зная, что главная причина того, что появляется дерматит на ногах – варикоз, от него и следует избавиться в первую очередь. Здесь эффективна и хирургическая терапия малоинвазивными методиками (склеротерапия), и прием специфических медикаментов (снимающие отеки, разжижающие кровь).
Лечение застойного дерматита может проводиться только в консервативном направлении, без потребности хирургического вмешательства. В этом случае врач назначает пациенту прием медикаментов, действие которых направлено на нормализацию кровообращения. Однако восстановить кровообращение можно и путем поднятия нижних конечностей к верху, опираясь на стену, и оставаясь в таком положении около 15 минут. Хорошо помогают частые пешие прогулки, не сильные физические упражнения.
Некоторые врачи предлагают лечить проблему путем нанесения анестезирующих средств местного действия. Также в комплекс такой терапии входят гормональные препараты в виде крема, компрессионный трикотаж для улучшения оттока застоявшейся жидкости.
Одной из наиболее древних методик, которой устраняется этот дерматит, выступает градиентно-сдавливающая терапия. Ее практикуют для борьбы с кожным заболеванием уже больше 30 лет. Для ее выполнения пораженную конечность помещают в пневматический рукав, подключенный к компрессору. Далее по устройству подается воздух, который перекрывая камеры по ходу движения лимфы, выдавливает ее кверху, тем самым улучшая отток. Для достижения лучшего результата лечение комбинируют с ношением компрессионного белья.
Профилактика
К сожалению, даже в условиях современной медицины, до сих пор не были определены способы предупреждения развития застойного дерматита. Поэтому правильным решением пациентов с развивающимся варикозом вен, будет его своевременное и качественное лечение, а также изменение образа жизни. Людям, у которых имеется лишний вес, необходимо озаботиться его нормализацией, сбалансировать питание и выполнять ежедневно элементарные физические упражнения.
Также для снижения симптоматики болезни необходимо проводить регулярное увлажнение кожных покровов мягкими средствами. Для людей, склонным к развитию аллергических реакций, правильной рекомендацией будет максимальное ограничение контакта с раздражителем.
Следует контролировать потоотделение, и постараться его уменьшить путем употребления меньшего количества жидкости, при этом необходимо регулярно увлажнять воздух в помещении. Для снятия зуда и отечности можно использовать холодные компрессы, а также потребуется полностью избавиться от синтетической одежды. Во время стирки белья необходимо давать ему дополнительное полоскание, что позволит максимально вывести остатки порошка из одежды. Воду также следует смягчать или фильтровать.
Застоен дерматит
Застойный дерматит - экзематозное высыпание, которое развивается на голенях у некоторых пациентов с венозной недостаточностью. Дерматит может быть острым, подострым, а также хронически рецидивирующим и иногда сопровождается изъязвлениями.
У большинства пациентов с венозной недостаточностью дерматит не развивается, следовательно, определенную роль могут играть генетические факторы или воздействие окружающей среды. Причина заболевания достоверно неизвестна.
Существует предположение, что оно представляет собой аллергическую реакцию на антиген эпидермального белка, который вырабатывается в ответ на повышенное гидростатическое давление. Другое предположение связано с большей восприимчивостью кожи таких больных к раздражению и травме.
Аллергия к местным препаратам . У пациентов с застойным дерматитом часто отмечаются положительные реакции при кожных аппликационных пробах на компоненты ранее применявшихся местных препаратов. Пациенты с застойным дерматитом должны избегать местных лекарств, которые содержат потенциальные аллергены, такие как ланолин, бензокаин, парабены и неомицин. Возможна также аллергия на МКС.
Типы экзематозного воспаления при застойном дерматите
I. Подострое воспаление . Подострое воспаление обычно начинается в зимние месяцы, когда кожа на ногах становится сухой и шелушится. В течение месяца возможно медленное развитие коричневой окраски кожи за счет гемосидерина. Этот пигмент содержит железо, оставшееся после распада эритроцитов, просочившихся сквозь вены из-за повышенного гидростатического давления.
Расчесы приводят вначале к подострому, а затем к хроническому экзематозному воспалению. Попытки самолечения подсушивающими лосьонами или потенциальными аллергенами (местными препаратами, содержащими неомицин) ухудшают течение воспалительного процесса.
II. Острое воспаление . На голени могут внезапно появиться поверхностные красные зудящие бляшки. Этот острый процесс может быть экзематозным воспалением и/или флегмоной. Развивается мокнутие, появляются корки. Такое острое воспаление иногда сопровождается везикулезными высыпаниями (Id-реакция) на ладонях, туловище и/или конечностях.
Эффективны системные антибиотики, влажные компрессы и МКС групп III-V. Id-реакция спонтанно проходит по мере излечения основного заболевания.
III. Хроническое воспаление . Периодические эпизоды воспаления в итоге ослабляют плохо питаемые сосудами участки, заболевание становится хронически рецидивирующим. Типичная картина представляет собой синюшно-красную бляшку на поверхности медиальной лодыжки.
Вызванный хроническим воспалением фиброз приводит к постоянному утолщению кожи. Вследствие фиброза, а также венозного и лимфатического стаза поверхность кожи в этих необратимо измененных участках становится бугристой и внешне напоминает булыжную мостовую.
В периоды ремиссии кожа остается утолщенной, с диффузной темно-коричневой пигментацией (поствоспалительная гиперпигментация).
а - Застойный дерматит в ранней стадии.
Эритема и эрозии вследствие расчесов.
б - Застойный дерматит (выраженное воспаление).
Может внезапно развиться красная зудящая бляшка в виде острого воспаления и/или флегмоны.
Возможны обширное мокнутие, корки и трещины.
Лечение застойного дерматита
Местные кортикостероиды (МКС) и влажные компрессы . Лечение на раннем этапе, который сопровождается сухостью кожи, проводят, как и в случае подострого экзематозного воспаления, кортикостероидными кремами или мазями групп II-V, а также увлажняющими средствами в виде кремов или лосьонов.
Системные антибиотики (активные в отношении Staphylococcus spp., например цефалексин) ускоряют разрешение при наличии флегмоны. Влажное экссудативное воспаление и мокнущие язвы хорошо лечатся влажными прохладными компрессами с жидкостью Бурова, физраствором или водой, которые накладываются на 30-60 мин несколько раз в день.
Влажные компрессы снимают воспаление и очищают язву. Прилипшие корки можно осторожно удалить тупоконечными ножницами. На экзематозной коже по периферии язвы применяют МКС группы V. Пациентов необходимо предупредить, что попадание кортикостероидного крема на язву тормозит процесс заживления.
Возвышенное положение ног способствует заживлению.
а - Застойный дерматит.
Тяжелая, болезненная, экссудативная, мокнущая, инфицированная экзема с влажными корками.
Первоначальное лечение включает системные антибиотики и прохладные компрессы.
Через несколько дней назначают МКС групп II-V.
б - Застойные явления в течение нескольких месяцев или лет нередко приводят к стойкой коричневой пигментации кожи.
Застойный дерматит: причины, симптомы и лечение
Застойным дерматитом является воспаление кожи, вызванное объединением крови в венах ног. Объединение крови в венах ног называется венозной недостаточностью или венозным застоем.
Чем больше крови собирается в нижних конечностях тем выше давление внутри вен. Повышенное давление в венах приводит к повреждению ваших капилляров.
Когда капилляры повреждаются, белок, называемый фибриногеном, попадает в окружающие ткани. Ваше тело превращает фибриноген в фибрин. Накопление фибрина, как полагают, вызывает уменьшение подачи кислорода к коже, в результате гибнут клетки кожи. Этот воспалительный процесс влияет на неё, изменяя ее внешнее состояние.
Застойный дерматит - это хроническое состояние, которое может привести к значительному дискомфорту. Это заболевание, чаще всего, приходится на людей в возрасте старше 50 лет, около шести - семи процентов людей этой возрастной группы имеют застойный дерматит.
Также это заболевание встречается у 20 процентов людей старше 70 лет. Женщины страдают застойным дерматитом чаще, чем мужчины. Считается, что это может быть из-за повышенной нагрузки на вены ног, вызванной беременностью.
Дерматит во всей красе
Причины
Распространенные причины застойного дерматита:
Внутри вен человека есть односторонние клапаны, которые «держат» кровь, когда она поднимается к сердцу, чтобы она текла в правильном направлении. Эти клапаны становятся слабыми с возрастом.
Это позволяет крови течь обратно через клапаны к ногам и образовывать венозный застой вместо того, чтобы течь к вашему сердцу. Венозный застой приводит к застойному дерматиту.
Варикозное расширение вен и сердечная недостаточность - это наиболее частые причины появления данного недуга. Также есть группа факторов, влияющих на появление заболевания, не связанные с возрастом:
- Операция (например, с помощью ножных вен для шунтирования)
- Тромбоз глубоких вен
- Травма
Опасные осложнения варикоза (видео)
Симптомы
Симптомами застойного дерматита:
- потемнение кожи
- шелушение
- образование язв
Вы также можете иметь следующие симптомы венозного застоя:
- отеки ног
- ноющая боль в ногах
- тупая боль или тяжесть в ногах, которая ухудшается в стоячем положении
Дермптит у женщины
При ранних стадиях застойного дерматита, кожа на ногах может выглядеть тонкой. Кроме того, она может сильно чесаться. Царапины могут привести к повреждению кожи, что в свою очередь приведет к просачиванию жидкости.
Эти изменения в конечном итоге становятся постоянными. Кожа становится толстой и грубой (липодерматосклероз), приобретает темно-коричневый цвет. На заключительных этапах, на коже образуются язвы. Язвы от застойного дерматита обычно образуются на внутренней стороне лодыжки.
Когда обращаться за медицинской помощью
Вы должны в обязательно порядке обратиться к врачу, если вы заметили, отеки ног или любой из симптомов застойного дерматита.
Другие симптомы, которые должны вас насторожить:
- покраснение
- открытые раны или язвы
Диагностика
Застойный дерматит диагностируется в основном из внешнего вида кожи на ногах. Ваш врач может назначить венозный Доплер. Это неинвазивный тест УЗИ, которое использует звуковые волны, для проверки кровотока в ногах.
Лечение
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы самостоятельно вылечить застойный дерматит:
- избежать длительного стояния и сидения
- осуществлять поддержку вашим ногам в сидячем положении (делать упражнения)
- носить компрессионные чулки
Узнайте у вашего врача о том, какие виды кремов и мази для кожи можно использовать.
Вы должны избегать использования следующих продуктов:
- ланолин
- средства от солнечного воздействия и другие лосьоны, которые сушат кожу
- актуальные мази антибиотики, такие как «Неомицин», «Бензокаин» и другие обезболивающие средства.
Ваш врач может назначить вам применение влажных повязок или антибиотиков и стероидных актуальных кремов и мазей. Лекарства используются, чтобы управлять застойной сердечной недостаточностью и отеками ног. Хирургия может быть рекомендована для коррекции варикозных вен.
Осложнения
Язвы и дерматит
Застойный дерматит, который начал прогрессировать из-за отсутствия лечения может привести к следующим осложнениям:
- хронические язвы на ногах
- инфекции костей (остеомиелит)
- бактериальные инфекции кожи
- постоянные рубцы
Профилактика
Контроль периферических отеков (отечность в ногах, лодыжках и ногами) может предотвратить застойный дерматит.
Этот тип кожного заболевания может проявиться у человека независимо от его возраста. Гораздо чаще застойный дерматит можно обнаружить у представительниц женского пола, особенно в пожилом возрасте. Многие пациенты предпочитают лечиться самостоятельно, однако это может только ухудшить состояние больного. Основная цель заболевания – поражение ног и голеней, включая их кожные покровы и сосуды. Если вовремя не обратиться к высококвалифицированному дерматологу, то недуг может обрести инфекционный характер.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
Основными признаками застойного дерматита считаются:
- постоянный зуд;
- появление повышенной сухости кожных покровов;
- возникновение сыпи в виде покраснений и чешуйчатых образований.
В качестве дополнительных симптомов можно выявить:
- появление выделений из язвенных образований;
- наличие твердых корочек кожи;
- присутствие уплотнений кожных покровов;
- бледность кожи в районе рта;
- увеличение количества складок как на ладонях, так и на других участках тела.
Патологические образования и покраснения можно обнаружить на лице, ногах, шее, на сгибах конечностей и в паху. Подобные очаги можно наблюдать у детей. Однако у взрослых такие симптомы тоже могут проявиться, дополнительно перейдя на грудную клетку пациента.
Нарушения кожного покрова могут образовываться как за счет развития болезни, так и путем расчесывания зудящих участков самим пациентом. Подобные повреждения могут стать причиной попадания в организм инфекции. Если состояние больного значительно ухудшается, то на поврежденных кожных покровах можно наблюдать уже венозные язвы. Поэтому если вы чувствуете на коже какие-либо припухлости и нагноения, то вам следует обязательно обратиться за врачебной помощью, чтобы приостановиться стремительное развитие недуга.
Вернуться к оглавлению
Причины появления застойного дерматита
Оснований для возникновения этой кожной болезни больше, чем достаточно. Специалистам лишь ясно одно, что недуг развивается с того самого момента, когда кровообращение замедляется, потихоньку переходя на нижнюю часть тела. Так как кровоток работает неэффективно, то вся жидкость опускается в ноги, вызывая припухлости. Долгое нахождение жидкости в конечностях начинает негативно влиять на их кожные покровы.
Основными причинами появления венозной экземы можно считать:
- наследственную предрасположенность к данному заболеванию;
- плохую экологию;
- постоянные стрессовые ситуации;
- гиперчувствительность к латексу и резине.
Исходя из выше представленных оснований, можно выделить две разновидности застойного дерматита:
- раздражительный контактный дерматит. Эта разновидность болезни вызывается в результате злоупотребления моющим средством, которое регулярно раздражает кожные покровы. Наиболее распространенным раздражителем кожи считается аккумуляторная кислота;
- аллергический контактный дерматит. Данный вид дерматита возникает при воздействии какого-либо аллергена. Основным аллергеном раздражительного характера считается никель. Подобная аллергия может создавать некоторые неудобства, так как никель содержится во многих бытовых предметах: монетах, некоторых драгоценностях, пуговицах, оправе очков и мн. др.
Существуют также и атопические виды экзем, причины появления которых учеными до сих пор не были выявлены. Однако у специалистов есть предположение, что многое в развитии венозной экземы решает состояние иммунной системы пациента. Одной из таких причин также может оказаться такой недуг, как дефект кожного покрова. Это заболевание заметно усложняет состояние больного тем, что кожа еще быстрее начинает терять свою влагу, не получая новой жидкости.
Вернуться к оглавлению
Диагностика венозной экземы
На сегодняшний день нет такого эффективного способа диагностики данного заболевания. Анализ болезни усложняется тем, что не существует и отличительного признака, по которому можно будет точно определить застойный дерматит. При этом даже набор имеющихся симптомов может быть у каждого пациента разный. Развитие болезни протекает тоже в разной степени тяжести. Первое, что понадобится для диагностирования болезни – это медицинский осмотр.
После его результатов дерматолог должен отправить пациента в лабораторию для сдачи необходимых анализов. Это нужно для того, чтобы исключить возможность наличия другого заболевания. Для этих целей могут назначить дополнительное обследование, чтобы диагностировать недуг путем сравнительного анализа. Если же имеются некоторые признаки, которые символизируют о возникновении аллергических реакций, то берется специальная «кожная аллергическая проба». Это поможет выявить природу аллергена и исключить его из бытового пользования больного.
Вернуться к оглавлению
Лечение застойного дерматита
Первое, что необходимо сделать – это контролировать течение болезни. Путем диагностирования выявляется истинная причина возникновения недуга, чтобы потом исключить ее и снять развивающийся воспалительный процесс. С варикозом вен можно бороться хирургическими методами. Но перед тем как «ложиться под нож», стоит попробовать более консервативные методы по выводу излишней жидкости. Одним из подобных способов можно считать прием мочегонных препаратов.
Следующее, с чем необходимо справиться – это с застоем кровотока.
Для улучшения кровообращения необходимо придерживаться некоторых правил:
- держать ноги кверху. Подобную процедуру нужно проделывать как можно чаще, пока опухоли не исчезнут;
- регулярная физическая нагрузка на ноги в виде непродолжительных пеших прогулок.
Застойный дерматит можно попробовать излечить с помощью местно-анестезирующих препаратов, но только с назначения лечащего врача.
В качестве дополнительных методов лечения стоит использовать следующие средства:
- гормональные кремы;
- компрессионные чулки. Они способствуют более эффективному оттоку жидкости в ногах;
- градиентно-сдавливающая терапия. Специалисты считают этот метод наиболее результативным.
Гормональные препараты активно используются в лечении многих кожных заболеваний. Кортикостероиды, находящиеся в составе таких мазей, прекрасно справляются с различными видами опухолей. Но при назначении того или иного наружного препарата может проявиться негативная реакция, которая либо может пройти со временем, либо обостриться еще сильнее. Ухудшение ситуации может возникнуть также при инфицировании ран патогенными бактериями.
В последнем способе используются специальные компрессорные рукава, которые с движением воздуха способны выдавливать застойную лимфу, улучшая кровообращение в венах. Также этот метод может быть использован в домашних условиях с использованием сдавливающих повязок и одежды.
Вернуться к оглавлению
Профилактика заболевания
Предотвратить венозную экзему можно только кардинальными изменениями в своем образе жизни. Причем это правило действует при любой форме течения заболевания, даже при самой тяжелой.
Для этого следует всего лишь выполнять несколько рекомендаций:
- необходимо регулярно увлажнять кожные покровы;
- избегать контактов с выявленными аллергенами;
- сторониться излишнего запотевания и перегрева;
- избегать резких перепадов в температурах;
- делать профилактические холодные компрессы с целью уменьшить непрекращающийся зуд;
- перейти полностью на одежду из хлопка;
- несколько раз ополаскивать одежду после стирки;
- обязательно стирать только что приобретенную одежду;
- по возможности максимально избегать различного рода стрессовые ситуации.
Если не имеется никакой другой возможности справиться с недугом, то придется повторно пройти дополнительную диагностику в качестве ультразвукового исследования. Благодаря этой процедуре, врачи смогут определить состояние глубоких вен ног. После этой диагностики целесообразно задуматься о хирургических методах лечения.
netrodinkam.ru
Застойный дерматит: причины, симптомы и лечение
Застойным дерматитом является воспаление кожи, вызванное объединением крови в венах ног. Объединение крови в венах ног называется венозной недостаточностью или венозным застоем.
Чем больше крови собирается в нижних конечностях тем выше давление внутри вен. Повышенное давление в венах приводит к повреждению ваших капилляров.
Когда капилляры повреждаются, белок, называемый фибриногеном, попадает в окружающие ткани. Ваше тело превращает фибриноген в фибрин. Накопление фибрина, как полагают, вызывает уменьшение подачи кислорода к коже, в результате гибнут клетки кожи. Этот воспалительный процесс влияет на неё, изменяя ее внешнее состояние.
Застойный дерматит - это хроническое состояние, которое может привести к значительному дискомфорту. Это заболевание, чаще всего, приходится на людей в возрасте старше 50 лет, около шести - семи процентов людей этой возрастной группы имеют застойный дерматит.
Также это заболевание встречается у 20 процентов людей старше 70 лет. Женщины страдают застойным дерматитом чаще, чем мужчины. Считается, что это может быть из-за повышенной нагрузки на вены ног, вызванной беременностью.
Дерматит во всей красе
Причины
Распространенные причины застойного дерматита:
Внутри вен человека есть односторонние клапаны, которые «держат» кровь, когда она поднимается к сердцу, чтобы она текла в правильном направлении. Эти клапаны становятся слабыми с возрастом.
Это позволяет крови течь обратно через клапаны к ногам и образовывать венозный застой вместо того, чтобы течь к вашему сердцу. Венозный застой приводит к застойному дерматиту.
Варикозное расширение вен и сердечная недостаточность - это наиболее частые причины появления данного недуга. Также есть группа факторов, влияющих на появление заболевания, не связанные с возрастом:
- Операция (например, с помощью ножных вен для шунтирования)
- Тромбоз глубоких вен
- Травма
Опасные осложнения варикоза (видео)
Симптомы
Симптомами застойного дерматита:
- потемнение кожи
- шелушение
- образование язв
Вы также можете иметь следующие симптомы венозного застоя:
- отеки ног
- ноющая боль в ногах
- тупая боль или тяжесть в ногах, которая ухудшается в стоячем положении
Дермптит у женщины
При ранних стадиях застойного дерматита, кожа на ногах может выглядеть тонкой. Кроме того, она может сильно чесаться. Царапины могут привести к повреждению кожи, что в свою очередь приведет к просачиванию жидкости.
Эти изменения в конечном итоге становятся постоянными. Кожа становится толстой и грубой (липодерматосклероз), приобретает темно-коричневый цвет. На заключительных этапах, на коже образуются язвы. Язвы от застойного дерматита обычно образуются на внутренней стороне лодыжки.
Когда обращаться за медицинской помощью
Вы должны в обязательно порядке обратиться к врачу, если вы заметили, отеки ног или любой из симптомов застойного дерматита.
Другие симптомы, которые должны вас насторожить:
- покраснение
- открытые раны или язвы
Диагностика
Застойный дерматит диагностируется в основном из внешнего вида кожи на ногах. Ваш врач может назначить венозный Доплер. Это неинвазивный тест УЗИ, которое использует звуковые волны, для проверки кровотока в ногах.
Лечение
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы самостоятельно вылечить застойный дерматит:
Узнайте у вашего врача о том, какие виды кремов и мази для кожи можно использовать.
Вы должны избегать использования следующих продуктов:
- ланолин
- средства от солнечного воздействия и другие лосьоны, которые сушат кожу
- актуальные мази антибиотики, такие как «Неомицин», «Бензокаин» и другие обезболивающие средства.
Ваш врач может назначить вам применение влажных повязок или антибиотиков и стероидных актуальных кремов и мазей. Лекарства используются, чтобы управлять застойной сердечной недостаточностью и отеками ног. Хирургия может быть рекомендована для коррекции варикозных вен.
Осложнения
Язвы и дерматит
Застойный дерматит, который начал прогрессировать из-за отсутствия лечения может привести к следующим осложнениям:
- хронические язвы на ногах
- инфекции костей (остеомиелит)
- бактериальные инфекции кожи
- постоянные рубцы
Профилактика
Контроль периферических отеков (отечность в ногах, лодыжках и ногами) может предотвратить застойный дерматит.
Как лечить варикоз? (видео)
varicoze.ru
Что такое застойный дерматит и как его лечить медикаментозно и народными средствами
(13 голосов, в среднем: 3.9 из 5)
Застойный дерматит, который нередко именуют также варикозной или гиперемической экземой, является распространенным заболеванием у пожилых людей, особенно женщин.
Лечение этого заболевания нельзя откладывать, и дело не столько в неэстетичном внешнем виде ног, сколько в крайне серьезных последствиях, вплоть до необходимости хирургического вмешательства.
Причины и симптомы
Как правило, застойный дерматит возникает при хронической венозной недостаточности, ослаблении клапанов в венах и нарушении кровообращения нижних конечностей. Развитие застойного дерматита может быть вызвано:
- тромбозом глубоких вен и венозной недостаточностью;
- сердечнососудистой недостаточностью, особенно в сочетании с избыточным весом;
- тяжело протекавшими беременностями;
- травмами и другими экзематозными заболеваниями на ногах;
- пожилым возрастом.
Застойный дерматит начинается обычно с появления отеков и чувства тяжести в ногах. Из-за выступающих вен под кожей голеней возникает сосудистая сетка красно-фиолетового цвета, затем кожа воспаляется и приобретает синюшный оттенок, сухость и повышенную плотность, что хорошо видно на фото. С самого начала присутствует зуд, который постепенно усиливается.
Проявление застойного дерматита на ногах Развитие заболевания приводит к появлению на коже участков с шелушащимися коричневыми пятнами и пузырьками, наполненными светлым экссудатом, после вскрытия которых образуются участки мокнущей кожи.
Их высыхание сопровождается появлением корочек, серо-желтых либо геморрагических, то есть из засохшей крови; после их отпадения на коже сохраняются участки гиперпигментации. Если заболевание сильно запущено, то на коже из-за расчесов могут появиться язвы, служащие воротами для проникновения инфекции.
Чаще всего первые симптомы появляются в районе лодыжки, а затем распространяются выше до середины голени и ниже, на стопу.
Характерным признаком застойного дерматита является изменение качества пораженных участков кожи: она приобретает коричневый цвет и становится очень сухой и жесткой на ощупь.
Покраснения - первый признак развития варикозной экземы к содержанию Мази и таблетки для лечения
Как лечить застойный дерматит? Лечение носит комплексный характер и должно проводиться только по назначению специалиста.
С одной стороны, необходимо бороться с первопричиной заболевания – нарушением венозного кровообращения; с другой стороны – воздействовать непосредственно на кожу для улучшения ее состояния.
Улучшить кровообращение помогает ношение эластичных бандажных повязок (при отсутствии могнутия) и компрессионного трикотажа, а также прием венотоников, укрепляющих стенки сосудов, снижающих отечность и дискомфортные ощущения в ногах. Это такие таблетки как Детралекс, Флебодиа, Венарус, а также Троксевазин, Троксерутин и др.
Детралекс Одновременно назначаются и мази на основе тех же действующих веществ: Троксерутин,
Троксевази, Венозол, Венорутин и др. Хорошо зарекомендовали себя в качестве противовоспалительных и противотромбозных средств гепаринсодержащие мази и гели: гепариновая мазь, Гепатотромбин, Лиотон гель, Венобене.
Венозол Иногда требуется применение таких противовоспалительных мазей как Индометацин, Диклофенак, Вольтарен.
Если застойный дерматит протекает в острой форме, назначаются стероидные крема: гидрокортизоновая мазь, Флуцинар, Фторокорт и др.
При этом нельзя забывать об увлажняющих средствах, препятствующих пересыханию кожи и содержащих пантенол, витамины и натуральные жиры.
Для снятия зуда назначаются антигистаминные препараты (Супрастин, Телфаст и др.), а также Фенистил гель и димедроловая мазь.
Хороший смягчающий эффект дают:
- свежий капустный лист, зафиксированный повязкой, который нужно менять через 2-3 дня;
- разрезанные листья алоэ, наложенные на пораженные участки;
- настой конского каштана на водке (50 г на 0,5 л, настаивать неделю в темном прохладном месте, принимать по 2 раза в день по 10 капель);
- настой каланхоэ (измельченными листьями наполнить банку емкостью 0,5 л, залить водкой, настоять неделю в темном прохладном месте, после процеживания натирать этой настойкой ноги).
Профилактика
В качестве профилактики застойного дерматита рекомендуется:
- носить правильно подобранный компрессионный трикотаж;
- при сидячей работе держать ноги на уровне колен или выше для уменьшения отеков, используя стул, табуретку и пр.;
- больше ходить пешком;
- выполнять простые упражнения: подниматься и опускаться на пальцах ног, сгибать и разгибать ноги сидя и пр.;
- ночью держать ноги выше уровня бедра для предотвращения отеков и улучшения венозного кровотока.
ekzemy.net
Застойный дерматит
Застойный дерматит представляет собой кожное заболевание, поражающее преимущественно нижние конечности. Нередко оно сопровождается расширением вен, отеком и гиперпигментацией. Эта патология имеет хронический характер и склонность к частым рецидивам.
Предрасполагающими факторами развития застойного дерматита являются тромбоз глубоких вен, образующиеся язвы и травмы нижних конечностей. Из наследственных болезней в анамнезе нередко можно найти варикозное расширение вен.
Большая часть больных говорят о тяжести и боли в ногах, усиливающейся при длительной ходьбе или пребывания в положении стоя. В конце дня ноги чаще всего отекают. Характерными признаками застойного дерматита становятся зуд и кожные высыпания, имеющие хроническое течение.
Клиническое проявление застойного дерматита
При поражении конечностей на них отмечаются расширенные извитые вены. Рассмотреть их можно, когда пациент стоит. Острый и хронический дерматит экзематозного вида выглядит как венозная язва, располагающаяся в районе голени. Ярко выраженными симптомами дерматита становятся потрескавшаяся, эритематозная, сухая кожа. При персистировании заболевания он может переходить в генерализованную форму.
Наиболее характерными симптомами застойного дерматита являются отек, эрозии, изъязвления и коричневая пигментация. Больные чаще всего предъявляют жалобы на зуд, локализующийся в области икроножной мышцы. Появление белых рубцов, выглядящих как звездчатая атрофия, свидетельствует об изъязвлении.
Диагностические мероприятия
В комплекс диагностических мероприятий входит дуплексное УЗИ, проводящееся с цветным картированием. Чтобы определить наличие артериальной недостаточности, определяют брахиальный индекс. Если у больного в семейном или личном анамнезе присутствует тромбоз глубоких вен, то обязательно дополнительно исследуется коагуляционный каскад.
При диагностике застойный дерматит дифференцируют от других заболеваний, таких как:
- Контактный дерматит. Это заболевание может быть вызвано использованием различных увлажняющих лосьонов, а также препаратов, содержащих гидрокортизон, неомицин, бактрацин или ароматизаторы. Контактный дерматит аллергического характера по своим проявлениям может быть сходен с застойным.
- Целлюлит. Данная проблема может иметь такие же признаки: боль и сильные отеки.
- Грибковые поражения. В этом случае может наблюдаться эритема, имеющая вид мокасина, на стопах заметно шелушение. Для дифференцирования проводят исследование чешуек кожи на наличие грибов с применением гидроксида калия.
Лечение застойного дерматита
Комплекс терапевтических мер заключается в следующем:
- Если происходит острое экссудативное воспаление, то для лечения используют прохладные компрессы, которые проводят утром и вечером не менее чем по четверти часа.
- При острых воспалительных процессах дважды в день в течение примерно двух недель принимают топические стероиды с I по V группы.
- При генерализации процесса на три недели прописывают прием системных стероидов с медленным снижением дозы.
- Наличие инфекции предписывает проведение курса системных и асептических повязок.
- Чтобы справиться с сильным зудом, применяют системные антигистаминные лекарственные средства, такие как гидроксизин.
- Для борьбы с пораженной сухой кожей используются эмоленты, характеризующиеся смягченным действием. Применение специальных увлажняющих средств, в состав которых входят ароматизирующие и консервирующие компоненты, нежелательно, так как это может спровоцировать развитие контактного аллергического дерматита. При выборе наружных средств отдавать предпочтение следует наиболее простым по составу.
- Лечебную компрессию можно обеспечить с помощью специализированных тугих носков или бинтов. В некоторых случаях требуется агрессивная компрессия, проводящаяся для каждой голени. При склеротерапии и удалении вен может образоваться недостаточность поверхностных вен.
- В наружном лечении основными направлениями являются ношение специальных эластичных чулок и поддержание возвышенного положения ног.
При сильных воспалительных процессах довольно действенно применение топических стероидных препаратов. Эти лекарственные средства нередко пугают больных, однако, нужно просто знать правильное их применение. Можно также выбирать лекарства на основе мазей. При использовании небольшое количество таких мазей тщательно втирается в область поражения. При остром течении застойного дерматита экзематозного вида такие процедуры длятся не менее трех недель. Для ослабленных больных или людей с ограниченной подвижностью вместо эластичных чулок для уменьшения отеков можно выбрать специальные эластичные повязки.
