Слизь, выделяемая из влагалища, является физиологической жидкостью наравне со слезами, потом, слюной. В норме она должна быть прозрачной, без каких-либо посторонних включений.
Но и слизистые выделения с прожилками крови не всегда являются патологией. Например, во время беременности ближе к концу третьего триместра они могут говорить о выходе так называемой пробки и скором начале родовой деятельности. Также такое явление часто встречается при наступлении климакса и сопутствует разным гинекологическим заболеваниям.
По характеру влагалищных выделений можно предположить наличие того или иного заболевания. В норме в вагинальном секрете допускается небольшая примесь белой слизи. Перед началом менструации она может окрашиваться в розовый оттенок из-за присутствия капель крови.
Слизистые выделения с прожилками крови, увеличение объёма секреции, изменение его цвета говорит о возможных проблемах со здоровьем.
Включение прожилок допускается в норме при овуляции. В середине цикла количество слизи увеличивается, а примесь крови говорит о выходе яйцеклетки. Овуляторное кровотечение длится максимум 2-3 дня, после чего прекращается. Оно не может быть при наличии беременности.
Во всех остальных случаях посторонние включения в слизи – сигнал о развитии патологического процесса в организме. К ним относятся , эрозия, проблемы с яичниками, а во время беременности – возможная угроза выкидыша, особенно на ранних сроках, отслойка плаценты и другие патологические состояния в развитии плода.
Причины и симптомы
Выделения с кровяными прожилками сопутствуют большинству женских заболеваний. При нарушении менструального цикла, повреждении эндометрия, развитии доброкачественных и злокачественных опухолей происходит разрыв сосудов. В результате в обычную слизь, которая у женщин может быть в норме ежедневной, попадают капли крови.
Слизь с кровью может появляться эпизодически или быть ежедневной. Если этому явлению сопутствуют другие симптомы, например, болезненность внизу живота, сбой цикла, необходимо обследование и выяснение причины этого состояния.
Инфекции
Патологическая влагалищная секреция сопровождает многие инфекции женских половых органов. В результате проникновения инфекционного агента происходит повреждение слизистой, что неизбежно ведет к появлению небольшого количества крови.
Выделения с кровяными включениями могут сопровождать такие заболевания:
- генитальный герпес;
- микоплазмоз;
- хламидиоз;
- бактериальный вагиноз.
При развитии этих заболеваний не только присутствует кровь в выделениях, но и проявляются другие симптомы: болезненное мочеиспускание, зуд, жжение наружных половых органов, дискомфорт во время полового акта. Также возможно повышение температуры, общее недомогание.
По мере развития инфекционных заболеваний происходит и одновременное нарушение менструального цикла. , длиться дольше или, наоборот, сокращаться, меняется характер кровотечений.
Эрозия шейки матки
Кровянистая секреция, имеющая коричневый оттенок, часто сопровождает развитие эрозии шейки матки. Обычно это встречается в трех случаях:
- осложненная стадия заболевания;
- механическое повреждение слизистой;
- присоединение бактериальной инфекции или другого заболевания половой системы, например, полипы цервикального канала.
Длительный вызывает обширное изъязвление на маточном зеве. На этом фоне могут активно размножаться патогенные микроорганизмы, присоединяться другие инфекции.
Именно патологию шейки матки отличает особая разрушительная активность в отношении эпителия, выстилающего матку. Язвы разных размеров приводят к повреждению сосудов. В разные периоды цикла из них могут вытекать капли крови, за счёт чего в слизи появляются прожилки.
Фибромиомы и полипы
При наличии новообразования, к которым относятся фиброма, миома и полипы, неизбежно изменяется цикличность менструации и объём ежедневно выделяемой слизи из влагалища. При достижении новообразованием значительных размеров нарушается нормальное функционирование внутренних органов, результатом чего может стать появление небольших включений красного цвета в секреции.
Это явление возникает по следующим причинам:
- Преобладание клеток слизистой оболочки, продуцирующих слизь. Железисто-фиброзный полип может спровоцировать увеличение объёма слизи и появление в ней кровяных прожилок.
- Раздражение железистых клеток механически. Любое новообразование по мере роста давит на стенки шеечного канала, что вызывает увеличение количества выделений и появление в них капель крови.
- Инфекционные и воспалительные процессы. Клетки любого новообразования являются идеальной средой для развития патогенных бактерий. Для защиты от их негативного воздействия слизистая оболочка набухает, некоторые сосуды повреждаются.
При новообразованиях выделения не имеют неприятного запаха.
Самопроизвольный аборт
Беременность в 20 % случаях оканчивается самопроизвольным абортом. Такой выкидыш также вызывает появление выделений с коричневыми прожилками. Наиболее опасным периодом является 2-3 неделя от оплодотворения. Выкидыш на этом сроке проходит практически бессимптомно, выделения редко отличаются от обычной менструации.
Они характеризуются такими симптомами:
- слизь выделяется с примесью капель крови, через 1-2 дня наступает полноценная менструация;
- в области копчика и нижней части живота появляется тянущая или резкая боль;
- появлению выделений предшествует небольшая задержка.
В редких случаях при замершей беременности никаких выделений нет, но при этом возникает резкая боль, повышение температуры.
При отсутствии лечения () возможно инфицирование матки и даже заражение крови.
Внематочная беременность
Развитие плода за пределами матки – эктопическая (внематочная) беременность – патологическое состояние, требующее немедленного вмешательства врачей. Плод, развиваясь в маточной трубе или другом месте брюшной полости, растет и повреждает сосуды.
Результатом становится появление слизисто-кровяных выделений. Но красноватые прожилки не являются единственным симптомом – женщина чувствует острую боль, нарушается менструация, возможна задержка. Тест и исследование на уровень ХГЧ показывают положительный результат.
Плацентарные осложнения
Любая нестандартная секреция при беременности, особенно на ранних сроках, требует грамотной врачебной оценки. Кровавые выделения у женщин в первом триместре могут говорить об отслойке плаценты.
Плацентарные аномалии – отслойка и предлежание – вызывают не только появление обильных слизистых кровавых выделений, но и резкую боль, более характерную для отслойки. Предлежание проявляет себя непосредственно перед началом родовой деятельности одновременно с раскрытием шейки матки. Плацента может перекрывать цервикальный канал, вследствие чего возникает появление крови в выделениях. Преждевременная отслойка может случиться и в первом, и во втором триместре.
Другие причины
Среди других причин появления выделений с кровью – гормональный дисбаланс, травмы, неправильное использование тампонов, длительное ношение или неправильная установка внутриматочной спирали, заболевания матки, интенсивный половой контакт. Выделения как сопли также могут встречаться при наступлении климакса.
При наличии прозрачного или белого секрета с небольшими кровяными включениями следует провести обследование. А при развитии обильных кровотечений, появлении болей, повышении температуры необходимо срочное обращение к врачу.
Слизь с кровью и менструальный цикл
Кровяные выделения со слизью – обычное явление за один-два дня до начала менструации. Но в другие периоды менструального цикла такая секреция не является нормой, а скорее говорит о каком-то внутреннем патологическом процессе.
Наличие обильных слизистых выделений у женщин после месячных или между ними требует посещения врача.
Перед месячными
За пару дней до начала менструации кровяные прожилки слизи говорят об отторжении яйцеклетки и скором наступлении критических дней. Перед месячными это состояние встречается у большинства женщин. Мазня появляется или в первый день менструации, или за 1 день до ее начала.
Увеличивается и общий объём секреции. Это необходимо для того, чтобы вывести остатки отмершего эндометрия, который должен выделиться при отсутствии оплодотворения яйцеклетки.
После месячных
– также физиологическое состояние. Таким образом выходят остатки клеток эндометрия. Если такая секреция продолжается не более чем 2-3 дня, это считается нормой.
Обильные выделения после месячных, продолжающиеся более 1 недели – признак открывшегося кровотечения, которое может развиваться на фоне эрозии, внематочной беременности, самопроизвольном аборте и других патологических состояний.
В середине цикла
Появление капель крови в секрете в середине цикла свидетельствует о патологическом состоянии или наступившей овуляции. Овуляторное кровотечение встречается более чем у половины женщин репродуктивного возраста. В этот период кровь выделяется на протяжении 1-2 дней на фоне увеличившегося количества секрета.
В остальных случаях появляются нерегулярные кровянистые выделения только на фоне развития заболевания, наступления климактерического периода, при гормональном дисбалансе.
Кровянистые выделения у девочек и девушек
Менархе (первая менструация) чаще проявляется в виде коричневатых прозрачных выделений. На протяжении первых 6-12 месяцев, а иногда и первых трех лет менструальный цикл только формируется, в организме подростка возможны резкие гормональные колебания.
На этом фоне может существенно измениться характер секреции, возможно увеличение объёма, появление кровяных прожилок, укорачивание или удлинение цикла. Это относится к норме, если не вызывает дискомфорта, болезненности, не приводит к усилению кровотечения во время полового созревания.
При беременности и после родов
Кровянистые выделения при беременности всегда должны насторожить женщину. К норме относят только появление небольшой красноватой слизи в начале первого триместра, в частности первых 2-4 недель от оплодотворения. В это время она может являться следствием прикрепления плодного яйца.
Во всех остальных случаях при выделениях с прожилками крови во время беременности, особенно по окончании первого триместра, требуется немедленное обращение к специалисту. Они могут говорить об отслойке плаценты, патологиях плода, развитии гинекологических женских заболеваний, которые чаще всего сопровождаются характерными симптомами – болями внизу живота, нарушениями диуреза, зудом, жжением и так далее.
Кровянистые выделения при климаксе
Наступление климакса характеризуется постепенным угасанием репродуктивной функции женщины. Это сказывается и на выделениях – они могут быть обильными, вплоть до кровотечений из матки, скудными, нерегулярными. Редко менструация прекращается сразу, это происходит только при оперативном удалении яичников.
При физиологическом наступлении климакса характер выделений меняется постепенно – сокращается объем крови, цикл становится нерегулярным, длительность критических дней также уменьшается. Поэтому появление в слизи прожилок крови в первой фазе климактерического периода – чаще норма, чем патология.
Диагностика и лечение
Наличие вкраплений крови в секреции в любом случае требует обследования. В качестве диагностики обычно используют:
- трансвагинальное УЗИ;
- гинекологический осмотр;
- взятие мазков на ЗППП и другие инфекции;
- ОАК и ОАМ.
Лечение назначается в зависимости от причины, послужившей изменению характера выделений. Может быть использована антибактериальная терапия, гормонотерапия. В случае внематочной беременности производят обязательное удаление плодного яйца. При беременности в случае отслойки плаценты проводится сохраняющая терапия.
Рана (открытое повреждение) - это нарушение целости кожи, слизистых оболочек с повреждением различных тканей и органов, вызванное механическим воздействием.
Неглубокие раны с повреждением только поверхностных слоёв кожи или слизистой оболочки, нанесённые плоским предметом на большом протяжении, называются ссадинами, а поверхностные повреждения, нанесённые острым предметом в виде тонкой линии, - царапинами.
В момент нанесения раны в неё могут попасть кусочки одежды и другие инородные тела. Кроме того, рана может быть загрязнена самим ранящим предметом или при падении человека, получившего ранение. В момент ранения в рану могут проникнуть ядовитые вещества.
При венозном кровотечении тёмная кровь вытекает медленно, равномерно, непрямой струёй. При капиллярном кровотечении кровь сочится каплями со всей раневой поверхности. Капиллярное и венозное кровотечение останавливают наложением давящей стерильной повязки.
При венозном кровотечении повреждённую конечность следует приподнять.
Остановка венозного и капиллярного кровотечений
При венозном кровотечении темная кровь вытекает медленно, равномерно, непрямой струей.
При капиллярном кровотечении кровь сочится каплями со всей раневой поверхности. Капиллярное и венозное кровотечения останавливают наложением давящей стерильной повязки. При венозном кровотечении поврежденную конечность следует приподнять
Ранение сопровождается болью, нарушением или ограничением функции поражённой части тела, особенно при повреждении костных структур, суставов, мышц, сухожилий, нервных стволов. Любое ранение сопровождается кровотечением. Обычно при небольших ранах отмечается капиллярное или смешанное кровотечение, которое останавливается самостоятельно или после наложения повязки. При повреждении крупных сосудов кровотечение более интенсивное, и для его остановки может потребоваться наложение кровоостанавливающего жгута.
При оказании первой помощи на месте ранения необходимо остановить кровотечение. Перед наложением повязки поверхность, окружающую рану, следует освободить от одежды и обуви и обработать антисептическим раствором. Пои обработке ран необходимо соблюдать меры асептики и антисептики, подробно изложенные ниже.
Асептика - система профилактических мероприятий, направленных против возможности попадания микроорганизмов в рану, ткани, органы, полости тела пострадавшего при оказании ему помощи. Она включает стерилизацию инструментов и обработку рук оказывающего помощь. Асептика - это метод, обеспечивающий предупреждение попадания микробов в рану при её обработке.
Внимание!
При обработке ран должен соблюдаться основной закон асептики: всё, что приходит в соприкосновение с раной, должно быть стерильно
Антисептика подразумевает комплекс мероприятии, направленных на уничтожение микробов на коже, в ране или в организме в целом.
Пои оказании первой помощи при ранениях с учёом их тяжести и особенностей можно выделить определённую последовательность проведения мероприятий первой помощи. Это может быть:
■ проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов;
■ восстановление нарушенного дыхания и сердечной деятельности (проведение сердечно-лёгочной реанимации);
■ борьба с болью;
■ временная остановка кровотечения;
■ закрытие ран стерильными (чистыми) повязками;
■ обездвиживание травмированных участков тела подручными средствами;
■ придание пострадавшему наиболее удобного положения;
■ обеспечение как можно более быстрой и бережной доставки пострадавшего в лечебное учреждение либо вызов к месту происшествия «скорой помощи».
1) Любое ранение сопровождается кровотечением.
2) При обраобтке раны кровотечение необходимо обязательно остановить.
3) Руки человека, оказывающего помощь получившему ранение, должны быть стерильны. Для этого необходимо вымыть руки тёплой водой с мылом или обработать их спиртом.
4) При оказании первой помощи раненым существует определённая последовательность, которую необходимо соблюдать.
Дополнительные материалы к § 17 Виды ран
По механизму нанесения ран, характеру ранящего предмета и объему разрушения тканей различают раны:
■ резаные;
■ колотые;
■ рубленые;
■ укушенные;
■ рваные;
■ огнестрельные;
■ ушибленные.
В соответствии с мнением специалистов в области первой помощи целесообразными являются следующие действия:
■ прежде чем приступить к оказанию первой помощи, оОеспечьте проходимость дыхательных путей пострадавшего, проверьте у него наличие дыхания и пульса;
■ вызовите «скорую помощь» для получения квалифицированной медицинской помощи;
■ до прибытия «скорой помощи» не прекращайте оказания первой помощи пострадавшему, если он находится в критическом состоянии;
■ если пострадавший находится в сознании, спросите его разрешения на оказание первой помощи. При состоянии, угрожающем жизни пострадавшего, оказывать помощь необходимо в любом случае, невзирая на отказ от помощи и даже на сопротивление потерпевшего: он может пребывать в состоянии шока и не отдавать отчёта в своих действиях.
В большинстве случаев первая помощь начинается со снятия одежды и обуви с пострадавшего полностью или частично. При этом во избежание возможных осложнений и нанесения пострадавшему дополни тельной травмы необходимо соблюдать следующие правила:
■ начинать снимать одежду с пострадавшего следует с нетравмированной стороны. Например, если травмирована левая рука, то рубашку раньше снимают с правой руки. Если одежда пристала к ране, то ткани одежды не следует отрывать, а нужно обрезать их вокруг раны;
Ш при сильном кровотечении одежду нужно быстро разрезать и освободить место ранения;
■ при травмах голени или стопы обувь надо разрезать по шву задника, а потом снимать, освобождая в первую очередь пятку;
■ раздевать пострадавшего полностью нежелательно. В подобных ситуациях освобождают только ту часть тела, где необходимо выполнить определенные манипуляции.
Для этого достаточно в идежде прорезать «окно» так, чтобы после наложения повязки и остановки кровотечения можно было закрыть оголённую часть тела.
Внимание!
Передвижение пострадавшего должно осуществляться лишь в том случае, если его жизни угрожает опасность.
1) Существует определённая последовательность действий при ока зании помощи.
2) Снимать одежду с пострадавшего начинают с нетравмированной стороны.
3) Для оказания помощи пострадавшему в его одежде прорезается «окно».
Дополнительные материалы к § 18
Травматический шок у пострадавшего (после аварии, травмы)
Немедленно вызовите «скорую помощь».
Постарайтесь устранить факторы, вызвавшие шок (кровотечение, нарушение дыхания, острая боль).
Признаки шока: серость лица, вялость, заторможенность, низкое артериальное давление, частый и слабый пульс, липкий, холодный пот.
Уложите пострадавшего так, чтобы голова была ниже туловища, согрейте его укутыванием или обложите грелками, бутылками с горячей водой, нагретыми камнями.
При отсутствии повреждений боюшной полости дайте горячие напитки: кофе чай или соляно-щелочное питье (половина чайной ложки соли и чайная ложка питьевой соды на 1 лито воды).
Не позволяйте двигаться до прибытия воача даже при кажущемся улучшении состояния - вывести из шока может только врач.
При ранах, ожогах, переломах дайте обезболивающие средства (анальгин, баралгин и т. п.).
Перенося пострадавшего, приподнимайте его ноги выше головы.
Кровотечение - это истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности или проницаемости их стенок.
Кровь при артериальном кровотечении выбрасывается струёй, часто толчкообразно (пульсирует), цвет её ярко-красный. Артериальное наружное кровотечение наиболее сильное и быстро приводит к острому малокровию, симптомами которого являются нарастающая бледность, частый и малый пульс, прогрессирующее снижение артериального давления, головокружение, обморок.
Существует несколько методов временной остановки кровотечений: приподнять конечность, максимально согнуть в суставе и сдавить проходящие в данной области сосуды; пальцевое прижатие, наложение давящей повязки, наложение жгута. Рассмотрим два последних метода.
Правила наложения давящей повязки
На кровоточащую рану накладывают стерильную или чистую ткань, проглаженную горячим утюгом. Поверх неё кладут плотный валик из бинта или ваты, который туго прибинтовывают. Признаком правильно наложенной давящей повязки является прекращение кровотечения (повязка не промокает). Давящую повязку можно накладывать практически на любой участок тела. При остановленном кровотечении её можно не снимать до поступления пострадавшего в лечебное учреждение.
Правила наложения жгута
При первой помощи обычно применяются так называемые жгуты-закрутки, которые можно быстро сделать из ремня, платка, полотенца, косынки и пр Наложение жгутов, в том числе жгута-закрутки, требует соблюдения определённых правил.
■ Жгут накладывают выше раны на расстоянии 5-7 см от её верхнего края.
■ Конечность перед наложением жгута поднимают вверх.
■ На место наложения жгута предварительно накладывают какую-либо ткань.
■ Жгут затягивают только до остановки кровотечения. Под него следует подложить записку с указанием времени его наложения. ■ Перед наложением жгута кровоточащий сосуд выше раны прижима ют пальцем, что позволяет без излишней спешки подготовиться к выполнению этой манипуляции.
Остановка артериального кровотечения
При артериальном кровотечении крорь ярко-красного (алого) цвета бьет прерывистой струей.
При повреждении крупных сосудов кровотечение останавливают пальцевым прижатием (точки прижатия артерий изображены на рисунке 1), а затем накладывают стандартный жгут или закрутку. В качестве закрутки можно использовать подручный материал (галстук косынку, носовой платок и т. п.). Закрутку (жгут) накладывают на кожу, прикрытую битом (марлей, одеждой). Под закрутку (жгут) необходимо подложить записку, в которой должно быть указано точное время её наложения. Более 1,5-2 ч закрутку (жгут) держать нельзя Если за это время врачебная помощь не будет оказана, то на несколько минут закрутку (жгут) ослабляют, останавливая кровотечение пальцевым прижатием Кровотечение также можно остановить методом максимального сгибания конечности (рисунок 2)
■ В тёплое время года жгут можно не снимать в течение 2 ч. а в холодное время года - 1 ч.
■ Для обеспечения питания конечности по неповреждённым сосудам через определенное время жгут ослабляют, предварительно прижав пальцем поврежденный сосуд выше раны, и через 2-3 мин повторно затягивают.
Техника наложения жгута-закрутки
Из указанного выше подручного материала делают прочную петлю диаметром, в полтора-два раза превышающим окружность раненой конечности.
После наложения на кожу какой-либо ткани на конечность надевают петлю узлом вверх.
Под узел вставляют прочную палочку длиной 20-25 см, посредством которой свободную часть петли закручивают до сжатия конечности и полной остановки кровотечения.
Конец её во избежание раскручивания привязывают к жгуту.
1) При наложении давящей повязки обязательно используют сте рильную или чистую ткань, которую проглаживают горячим утюгом.
2) Жгут-закрутку в случае необходимости можно сделать из подручных материалов.
3) При наложении жгута-закрутки и давящей повязки рекомендуется определённая последовательность.
Дополнительный материал к § 19
Действия оказывающего первую помощь при наружном кровотечении (капиллярном и венозном)
При капиллярном кровотечении (редкими каплями) остановите кровь с помощью ватки, смоченной перекисью водорода, смажьте кожу вокруг раны йодом или зелёнкой, наложите повязку.
При кровотечении из носа усадите пострадавшего на стул, голову слегка наклоните вперед, расстегнув воротник; положите на переносицу холодную примочку, введите в нос кусок ваты, смоченной 3%-чым раствором перекиси водорода, и сожмите пальцами крылья носа на 4-5 мин (запрокидывать голову назад не рекомендуется, особенно детям, из-за попадания крови в пищевод и дыхательные пути.
Если кровь идёт изо рта (кровавая рвота), уложите пострадавшего на бок и немедленно вызывайте «скорую помощь». ОЬеспечьте покои, положите холод на область живота.
Пои венозном кровотечении (коовь тёмная, вытекает сплошной струей тёмно-красного цвета) наложите на рану стерильную или чистую ткань, проглаженную горячим утюгом, положите поверх неплотный валик из бинта или ваты, туго прибинтуите его. Правильно наложенная тугая (давящая) повязка не должна промокать. Вызовите врача или отвезите пострадавшего в ближайшую больницу, приподняв раненую конечность выше уровня груди.
Зафиксируйте повреждённую конечность максимальным сгиОанием расположенного выше сустава, сдавив артерию мышцей до остановки кровотечения; свяжите согнутую конечность ремнем, платком и т. п.
Запомните свою группу крови и резус-фактор, всегда имейте при себе браслет с выгравированными этими данными или укажите их в паспорте для ускорения переливания крови вам при Ьольшой кровопотере или необходимости оказания помощи вашим близким. Если ваше здоровье позволяет вам быть добровольным донором - станьте им ваша кровь спасёт жизнь многих людей! При избыточном весе сдача крови вреда не причинит.
Лекция: Первая доврачебная помощь Помощь при ранении и кровотечении
Прием Раутека для перемещения пострадавшего волоком или извлечения его из автомобиля (зоны опасности).
(с) allfirstaid.ru
Прием Раутека с поддержкой головы при травме шеи.
Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает, надень защитные (резиновые) перчатки, вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения.
Определи наличие пульса на сонных артериях, наличие самостоятельного дыхания, наличие реакции зрачков на свет.
При значительной кровопотере: уложить пострадавшего с приподнятыми ногами.
Останови кровотечение!
Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь».
Наложи (чистую) асептическую повязку.
Обеспечь неподвижность поврежденной части тела. Положи холод (пакет со льдом) на повязку над раной (на больное место).
Министерство образования и науки РФ
МКОУ Малышевская СОШ
Методическая разработка открытого урока
по «Основам безопасности жизнедеятельности» В 11 классе
Правила остановки артериального кровотечения.
Урок подготовил и провел:
Учитель Мирсанов Иннокентий Григорьевич
С. Малышевка. 2015
Тема. Правила остановки артериального кровотечения.
Цель. Разобрать с учащимися и отработать два метода остановки артериального кровотечения: правила наложения давящей повязке и правила наложения жгута при наружном кровотечении; развивать практические навыки обработки и перевязки ран; воспитывать осторожность, умение видеть опасность, внимательное отношение к своему здоровью и здоровью окружающих.
Ход уроков
Организация класса.
Приветствие. Проверка списочного состава класса.
Сообщение темы и цели урока.
Актуализация знаний.
Какая последовательность оказания первой помощи считается более целесообразной?
Какая последовательность рекомендуется для снятия с пострадавшего одежды?
Как при оказании первой помощи пострадавшему рекомендуется поступить с его одеждой, чтобы не раздевать его полностью?
Проверка домашнего задания.
*Что такое рана?
*Какие раны различают по характеру ранящего предмета и объёму разрушения тканей?
*Какими проявлениями может сопровождаться ранения?
*Для чего проводится обездвиживание травмированных участков тела раненого подручными средствами?
Заслушивание ответов нескольких учеников на домашнее задание (по выбору учителя).
Работа над новым материалом.
Кровотечение – это истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности или проницаемости их стенок.
Кровь при артериальном кровотечении выбрасывается струёй, часто толчкообразно (пульсирует), цвет её ярко-красный. Артериальное наружное кровотечение наиболее сильное и быстро приводит к острому малокровию, симптомами которого являются нарастающая бледность, частый и малый пульс, прогрессирующее снижение артериального давления, головокружение, обморок.
Существует несколько методов временной остановки кровотечений: приподнять конечность, максимально согнуть в суставе и сдавить проходящие в данной области сосуды; пальцевое прижатие, наложение давящей повязки, наложение жгута. Рассмотрим два последних метода.
Правила наложения давящей повязки
На кровоточащую рану накладывают стерильную или чистую ткань, проглаженную горячим утюгом. Поверх неё кладут плотный валик из бинта или ваты, который туго прибинтовывают. Признаком правильно наложенной давящей повязки является прекращение кровотечения (повязка не промокает). Давящую повязку можно накладывать практически на любой участок тела. При остановленном кровотечении её можно не снимать до поступления пострадавшего в лечебное учреждение.
Правила наложения жгута
При первой помощи обычно применяются так называемые жгуты-закрутки, которые можно быстро сделать из ремня, платка, полотенца, косынки и пр. Наложение жгутов, в том числе жгута-закрутки, требует соблюдения определённых правил.
Жгут накладывают выше раны на расстоянии 5-7 см от её верхнего края.
Конечность перед наложением жгута поднимают вверх.
На место наложения жгута предварительно накладывают какую-либо ткань.
Жгут затягивают только до остановки кровотечения. Под него следует подложить записку с указанием времени его наложения.
Перед наложением жгута кровоточащий сосуд выше раны прижимают пальцем, что позволяет без излишней спешки подготовиться к выполнению этой манипуляции.
В тёплое время года жгут можно не снимать в течение 2 ч, а в холодное время года – 1 ч.
Для обеспечения питания конечности по неповреждённым сосудам через определённое время жгут ослабляют, предварительно прижав пальцем повреждённый сосуд выше раны, и через 2-3 мин повторно затягивают.
Техника наложения жгута-закрутки
Из указанного выше подручного материала делают прочную петлю диаметром, в полтора-два раза превышающим окружность раненой конечности.
После наложения на кожу какой-либо ткани на конечность надевают петлю узлом вверх.
Под узел вставляют прочную палочку длиной 20-25 см, посредством которой свободную часть петли закручивают до сжатия конечности и полной остановки кровотечения.
Конец её во избежание раскручивания привязывают к жгуту.
Остановка артериального кровотечения
При артериальном кровотечении кровь ярко-красного (алого) цвета бьёт прерывистой струёй.
При повреждении крупных сосудов кровотечение останавливают пальцевым прижатием (точки прижатия артерий изображены на позиции 1), а затем накладывают стандартный жгут или закрутку. В качестве закрутки можно использовать подручный материал (галстук, косынку, носовой платок и т. п.). Закрутку (жгут) накладывают на кожу, прикрытую бинтом (марлей, одеждой). Под закрутку (жгут) необходимо подложить записку, в которой должно быть указано точное время её наложения. Более 1,5-2 ч закрутку (жгут) держать нельзя. Если за это время врачебная помощь не будет оказана, то на несколько минут закрутку (жгут) ослабляют, останавливая кровь пальцевым прижатием. Кровотечение можно остановить методом максимального сгибания конечности (2, 3, 4, 5). Учебник ОБЖ стр. 95
Первичное закрепление материала.
При наложении давящей повязки обязательно используют стерильную или чистую ткань, которую проглаживают горячим утюгом.
Жгут-закрутку в случае необходимости можно сделать из подручных материалов.
При наложении жгута-закрутки и давящей повязки рекомендуется определённая последовательность.
Вопросы.
Что такое кровотечение?
Какие внешние признаки характеризуют артериальное кровотечение?
Какие существуют методы временной остановки кровотечения?
Почему, на ваш взгляд, жгут-закрутку накладывают выше раны? Обоснуйте свой ответ.
Практическая часть
Потренируйтесь в наложении жгута-закрутки из подручного материала.
Потренируйтесь в остановке артериального кровотечения пальцевым прижатием. Точки прижатия артерий показаны на рисунке на с. 95 (позиция 1).
Подведение итогов. Выставление оценок.
Домашнее задание параграф 19, проработать дополнительный материал к параграф 19.
