Значения сахара в крови. Какой уровень сахара в крови является нормальным

Каждому человеку необходимо знать и контролировать норму сахара крови. При беременности к этому вопросу необходимо подходить с особенной важностью.

При сахарном диабете показатель количества сахара в крови является ключевым. Организм – сложная саморегулируемая система, которая обеспечивает такой показатель глюкозы крови (как главного источника энергии), чтобы хватало всем тканям. Но в то же время она не должна выделяться из организма с мочой. Поможет разобраться, какова норма сахара в крови, таблица, которая будет полезна и диабетикам, и здоровым людям. При диабете процесс регуляции уровня глюкозы в организме нарушается. Возможно как повышенное, так и пониженное содержание глюкозы. Рассмотрим основные особенности этих состояний и узнаем, сколько сахара в крови бывает нормальным.

Какова норма сахара в крови

Норма глюкозы крови – от 3,3 до 5,5 миллимоль на литр. Цифра выше 5,5 – это уже преддиабет. Конечно же, такие уровни глюкозы измеряются до завтрака. Если пациент перед определением крови на сахар принимал пищу, цифры глюкозы кардинальным образом меняются.

При преддиабете количество сахара варьируется от 5,5 до 7 ммоль. Уровень же сахара от 7 до 11 ммоль на литр после еды – это также показатели преддиабета. А вот значения, выше указанных – это уже признак диабета второго типа.

В свою очередь, понижение показателя сахара ниже 3,3 миллимоля на литр крови свидетельствует о состоянии гипогликемии.

Гипергликемия и показатели сахара

Гипергликемия развивается уже при показателях, выше 6,7. После еды такие цифры – норма. А вот натощак – это плохо, поскольку является признаком начинающегося диабета.

Ниже приведена таблица, характеризующая степени гипергликемии.

При легкой степени гипергликемии основной симптом – это повышенная жажда. Однако при дальнейшем развитии гипергликемии признаки непременно нарастают – падает кровяное давление, а в крови повышаются кетоновые тела, что приводит в организме к сильному обезвоживанию.

Дальнейший подъем уровня сахара крови приводит к гипергликемической коме. Она наступает, если содержание сахара – больше 33 ммоль. Характерные признаки коматозного состояния:

• безразличие пациента ко всему происходящему;
• спутанность сознания (крайняя степень такого состояния – отсутствие любой реакции на раздражитель);
• сухость и повышенная температура кожи;
• сильный ацетоновый запах изо рта;
• ослабление пульса;
• нарушение дыхания (типа Куссмауля).

При прогрессировании гипергликемии у больного развивается кетоацидоз. Он характерен повышением числа глюкозы крови и кетоновых тел. Кетоновые тела накапливаются в крови из-за того, что организм не может обеспечить себя энергией, а запасы гликогена как резервного ее источника относительно невелики. Кетоацидоз относится к неотложным состояниям. Ниже приведены его основные симптомы.

При повышении показания глюкометра более 55 ммоль у больного развивается гиперосмолярная кома. Характерный признак такого заболевания – выраженное обезвоживание. Осложнения гиперосмолярной комы – тромбоз глубоких вен, острая почечная недостаточность, а также панкреатит. Летальность при такой коме нередко достигает 50 процентов.

Гипогликемия и показатели сахара

Гипогликемия характеризуется падением сахара крови. Нижняя норма – это 3,3 ммоль на литр. Показатель, ниже этого значения, говорит о гипогликемии. Официальная медицина признает наличие у больного гипогликемии при уровне сахара меньше, чем 2,8 ммоль.

Однако у пациента с сахарным диабетом своя целевая норма сахара. У некоторых людей такая норма может быть выше, и гипогликемия у них развивается даже тогда, когда значение сахара больше 3,3 миллимоля. Легкая стадия гипогликемического синдрома возникает, когда уровень глюкозы падает больше, чем на 0,6 ммоль относительно так называемой целевой нормы. А у больных декомпенсированным диабетом норма сахара может быть выше 6-8 ммоль, так что гипогликемия у них развивается гораздо чаще.

Наиболее характерные симптомы гипогликемии такие:

• повышенная раздражительность;
• чрезмерное потоотделение;
• слабость;
• дрожание рук;
• головокружение и слабость мышц;
• затуманивание и ослабление зрения;
• тошнота;
• сильное ощущение голода;
• онемение конечностей.

Пациент должен принять пищу, если появились первые признаки понижения уровня глюкозы в крови. Симптомы гипогликемии усиливаются, когда показатель глюкометра падает ниже 2,2 миллимоля. При прогрессировании состояния неизбежно развивается гипогликемическая кома.

Если же этот показатель меньше 2 ммоль, то риск развития комы существенно возрастает. Характерные признаки комы:

• появление холодного пота;
• влажность кожных покровов;
• бледный цвет кожи;
• понижение частоты дыхания;
• расстройство реакции зрачков на свет.

Первая помощь больному заключается в срочном введении использовании глюкозы. Обязательно надо съесть что-либо сладкое. Лечение тяжелой стадии гипогликемии обычно проводится в реанимационном отделении.

Показатель глюкометра и гестационный диабет

Норма сахара при беременности – 3,3-5,3 миллимолей натощак. Через час после еды норма должна быть не более 7,7 миллимоль. Перед сном и в ночные часы его норма не более 6,6. Повышение этих цифр дает повод говорить о гестационном диабете.

Предпосылками для развития такого типа СД имеются у следующей категорий женщин:

• в возрасте свыше 30 лет;
• при избыточной массе тела;
• при неблагоприятной наследственности;
• если гестационный диабет уже диагностировался при предыдущей беременности.

Характерная особенность гестационного диабета в том, что уровень сахара повышается после еды, а не натощак. Однако это не означает, что такой диабет менее безопасен. При гестационном диабете существует высокий риск осложнений именно для плода. В третьем триместре беременности он может усиленно набирать вес, что вызывает осложнения при родах. В таких случаях врачи решаются на преждевременные роды.

Как достичь оптимального показателя сахара

При сахарном диабете норма глюкозы в крови имеет очень большое значение. При продолжительном повышении показателей глюкометра кровь загустевает. Она начинает гораздо медленнее проходить через малые кровеносные сосуды. В свою очередь, это приводит к нарушениям питания всех тканей человеческого организма.

Чтобы предотвратить появление таких неприятных симптомов, необходимо следить за постоянным соблюдением нормы сахара в крови. Для этого существует несколько способов.

Первый и самый верный способ – это, конечно же, . Не следует забывать о постоянном контроле за уровнем глюкозы в крови. Питание должно содержать как можно меньшее количество легко усвояемых углеводов, способствующих развитию гликемии.

Конечно же, норма сахара в крови при сахарном диабете варьирует в достаточно широких пределах. Всегда надо стремиться к тому, чтобы уровень сахара в крови не превышал 5,5 миллимоль. Но его на практике достичь трудно.

Поэтому мнения врачей сходятся в том, чтобы больной мог поддерживать глюкозу в пределах 4-10 миллимолей. Только так в организме не будут развиваться серьезные осложнения.

Естественно, что все больные должны иметь у себя дома глюкометр и регулярно проводить измерения. Сколько раз нужно проводить контроль, подскажет врач.

Как правильно измерять сахар

По общепринятой практике определять глюкозу в крови нужно натощак. Однако такой метод имеет некоторые недостатки.

1. Каждый раз при измерении сахара показатели будут разными.
2. После пробуждения уровень может быть высоким, но потом приблизиться к норме.
3. У человека бывает длительно время повышенным уровень сахара, но в некоторых условиях он может понизиться. Измерение же именно в этот момент покажет, что у вас норма, и создаст иллюзию благополучия.

Поэтому многие врачи советуют сдавать кровь на так называемый . Он отображает показатели глюкозы в крови за длительный период. Такой уровень не зависит от времени суток, предыдущей физической активности или эмоционального уровня диабетика. Такой анализ делают, как правило, один раз на четыре месяца.

Уровень глюкозы является жизненно важным показателем. При превышении критических показателей сахара крови риск летального исхода повышается в несколько раз.

Диабет причиняет необратимые изменения в организме. И причина таких изменений – высокий или низкий уровень сахара. Любые значительные отклонения от нормального показателя (3,3–5,5 миллимоль на литр) опасны для здоровья и жизни больного. Рассмотрим, какие показатели глюкозы являются критичными для человека и как ему помочь.

Что значит «критический уровень» глюкозы

В принципе, для здорового организма любое повышение глюкозы выше 7,8 ммоль можно считать критическим, так как выше этой черты запускаются необратимые процессы разрушения организма. То же можно сказать, когда этот уровень опускается ниже 2,8 ммоль.

Однако при диабете эти показатели скачут в очень широких пределах, достигая иногда запредельных 55 ммоль и даже больше. Чтобы как-то представить, что означает эта цифра, заметим, в таком состоянии в одном литре крови содержится 10 граммов сахара – две чайные ложки.

Опасность для организма представляет превышение показателя глюкозы до 13–17 ммоль на литр. В этом состоянии в моче присутствует ацетон. Все пациенты могут самостоятельно определить наличие кетона в моче при помощи тестовых полосок.

Если сахара в крови свыше 10 ммоль, то он также появляется в моче, и этот показатель также опасен. И в том, и в другом случае следует ввести инсулин. Если этого не сделать, то существует высокая опасность возникновения гипергликемической комы.

Критический уровень глюкозы бывает и при внезапном ее снижении. Не все люди одинаково переносят снижение сахара: у одних отчетливые симптомы гипогликемии наблюдаются при 3,2 ммоль, а другие хорошо себя чувствуют при уровне 2,5 миллимоль и даже меньше.

Иногда при диабете резкое относительное снижение глюкозы (до нормальных пределов) также вызывает признаки гипогликемии. Во всех этих случаях больному надо дать немного легкоусвояемых углеводов. Если этого не сделать, уровень глюкозы будет и дальше падать, что вызовет потерю сознания, судороги и, наконец, гибель.

Какой показатель сахара считается смертельным

У пациентов с сахарным диабетом уровень сахара бывает 15–17 миллимоль на литр. Это способствует развитию гипергликемической комы. Однако не у каждого гипергликемия развивается при одинаковых показателях глюкозы. У некоторых людей уровень даже до 17 миллимоль на литр не вызывает явно выраженных симптомов. Вот почему нет определенных показателей, являющихся для человека смертельными.

Существуют некоторые различия и в клиническом протекании гипергликемической комы у пациентов в зависимости от типа диабета. Так, при инсулинзависимом диабете быстро развивается обезвоживание, а также кетоацидоз. Наоборот, при инсулинонезависимом диабете у больных прогрессирует одно лишь обезвоживание. Однако оно бывает очень резко выраженным, так что вывести пациента из этого опасного состояния бывает трудно.

При тяжелом диабете у человека развивается кетоацидотическая кома. Чаще всего такое состояние бывает у пациентов, больных первым типом диабета, осложненном инфекционным заболеванием. Нередко развитие кетоацидотической комы при заниженной дозе инсулина. Главные симптомы такого состояния следующие:

• выведение сахара с мочой, из-за чего ее становится очень много;
• быстрое развитие обезвоживание;
• накопление в крови кетоновых тел из-за того, что клетки организма начинают расходовать для энергетических целей жиры;
• разбитость, сонливость;
• сухость полости рта;
• сухость кожных покровов;
• появление ацетонового запаха из полости рта;
• глубокое и шумное дыхание (как результат компенсации повышенного содержания углекислоты в крови).

При дальнейшем повышении сахара крови развивается гиперосмолярная кома. Это состояние отличается крайне высокими показателями глюкозы (ее уровень может вырасти до 55 ммоль). Такие цифры являются для организма предельными. Состояние гиперосмолярности не сопровождается кетоацидозом. Несмотря на это, такая кома требует экстренной помощи. Развивается она постепенно. Главные признаки развития гиперосмолярной комы:

• обильное выделение мочи;
• больной пьет очень много жидкости, но, несмотря на это, не может утолить жажду;
• вслед за водой организм теряет большое количество минеральных веществ;
• быстро нарастает обезвоживание, слабость, сонливость;
• черты лица становятся острыми;
• нарастает сухость кожи, полости рта;
• развивается одышка.

Предотвратить гибель человека может только немедленная госпитализация. Никакие домашние методы не помогут нормализовать состояние.

Критический уровень сахара при гипогликемии

При быстром понижении глюкозы развивается гипогликемия. Такое состояние может развиваться спонтанно и всегда представляет опасность для жизни. Так как головной мозг является самым большим потребителем глюкозы, то при гипогликемии он страдает в первую очередь. Людям, страдающим от гипогликемии, требуется неотложная медицинская помощь.

При легкой гипогликемии наступают такие симптомы:

• дрожь и озноб;
• утрата чувствительности кончика языка;
• слабость конечностей;
• головокружение;
• бледность, выделение пота;
• человек растерян, не может ориентироваться во времени и пространстве.

Если сразу съесть что-либо сладкое, такое состояние проходит. Однако это надо сделать как можно раньше, иначе при прогрессировании гипогликемии человек может потерять сознание, и спасти его будет намного сложнее.

При тяжелой форме гипогликемии больной теряет сознание. В этом случае спасти его может инъекция глюкагона. Больному или его родственникам необходимо постоянно измерять показатели сахара в крови для того, чтобы добиться их нормализации.

Что делать при начинающейся гипергликемической коме

Если у пациента нарастают тошнота, рвота, а также признаки общего недомогания, вполне вероятно, что у него не только расстройство желудка, а признак начинающейся гипергликемической комы. Принцип помощи человеку в таком состоянии – частое подкожное введение инсулина короткого действия.

Периодически каждому здоровому человеку необходимо сдавать анализы на уровень гликемии. Диабет – коварная болезнь, начинается она незаметно, а ощутимые симптомы появляются, когда недуг уже активно развивается.

Анализы необходимо сдавать обязательно на голодный желудок. Перед исследованиями нужно не только следует воздерживаться 8-12 часов от пищи, но также избегать активных тренировок, тяжелого физического труда, стрессов, не употреблять алкоголь. На результат могут повлиять и некоторые лекарства – о приеме медикаментов врача нужно предупредить заранее. У здорового человека натощак сахар в крови составляет 3,3-5,5 ммоль/л. такой показатель считается очень хорошим.

5.0 – норма сахара в крови при правильной сдаче анализов. Но стоит обратить внимание, что эта цифра очень близка к верхнему порогу 5,5, а его превышение указывает, что у человека преддиабет. Если самочувствие не беспокоит, то оснований для волнения нет. Но есть ряд симптомов, на которые следует обращать внимание:

• жажда, сухость во рту;
• чрезмерная сухость кожи, зуд;
• помутнение в глазах;
• более частое, чем обычно мочеиспускание;
• сонливость и заторможенность;
• тошнота, а иногда и рвота.

Если хотя бы один из признаков присутствует, полезно будет сдать повторный анализ – с «нагрузкой». Ведь сахар в крови 5.0-5,5 – уже зона риска.

Тест на толерантность к глюкозе может быть применен не только для установления диагноза «диабет», но и для выявления нарушений углеводного обмена в организме. Сначала кровь сдается натощак. Затем пациенту предлагается вода с растворенной глюкозой (75 г). Через 1-2 часа анализ крови берется повторно. Результат должен находиться в пределах 7,8 ммоль/л. Если цифры хоть немного выше – диагностируется нарушение толерантности к глюкозе, а это может указывать, что человек стоит на пороге диабета.

Незначительная гипергликемия может возникнуть после переедания, особенно когда съедается много сладкого. В этом случае нужно день-два воздержаться от сахара и продуктов с высоким содержанием углеводов и после этого сдать анализ крови.

Также небольшая гипергликемия может возникать у женщин при беременности. Это связано с особым состоянием организма. Обычно после появления на свет ребенка проблема уходит. Однако после родов некоторое время нужно следить за сахаром в крови – показатель 5.0 — 5,5 будет хорошим результатом, но малейшее превышение должно стать поводом для обращения к врачу. Возможна и другая проблема, если перед сдачей анализов человек пожевал жвачку, накануне употреблял алкоголь, волновался по какой-то причине или получил значительную физическую нагрузку. Все эти факторы вызывают повышение гликемии – уровень сахара в крови 5 в таком случае должен настораживать. Это показатель гипогликемии или инсулинорезистентности организма.

Гипогликемия может появиться по причине:

• различных заболеваний печени;
• длительного воздержания от пищи;
• неумеренного употребления сахара и других продуктов с высоким содержанием углеводов;
• воспаления поджелудочной железы;
• болезней почек и надпочечников.

Симптомы этого состояния достаточно неприятные: головокружение, потливость, дрожь в руках и ногах, острое чувство голода, помутнение сознания. Чтобы привести самочувствие в норму, достаточно выпить сладкий напиток, съесть конфету или мороженое. Но если признаки заболевания возникли по причине одной из перечисленных болезней, немедленно нужно обратиться к врачу, уточнить диагноз и начинать лечение.

Инсулинорезистентность – невосприимчивость клеток к гормону и плохое усвоение глюкозы – обычно является первой стадией диабетической болезни. Что это значит при сахаре в крови 5 после еды? Поджелудочная железа работает с повышенной нагрузкой, поскольку клетки тканей и органов отказываются воспринимать глюкозу с обычным количеством инсулина. Железе приходится продуцировать больше гормона, чтобы клетки получили необходимое питание. В результате в какой-то момент глюкоза усваивается, а инсулин продолжает действовать. Его избыток вызывает гипогликемию и резкое ухудшение самочувствия.

С такой болезнью эффективнее всего бороться с помощью сбалансированной диеты, исключающей сладкие и высокоуглеводные продукты, а также алкоголь. Что еще можно делать для здоровья, если после еды сахар в крови 5? Заниматься любым видом спорта, а если это невозможно –больше времени проводить на улице, гулять, подниматься по лестнице без лифта, отказаться от поездок за хлебом на машине. Подобные мелочи действительно могут помочь предотвратить появление диабета.

Приветствую вас, постоянные читатели и гости блога «Сахар в норме!» Сегодня будет очень важная статья после продолжительного отсутствия новых публикаций. Вы узнаете какое содержание уровня сахара в крови у мужчин и женщин в норме, о допустимых, нормальных показателях глюкозы натощак и после еды из вены и из пальца.

Эта статья даст вам больше информации и понимания о диагностике углеводных нарушений, чем, возможно, ваш эндокринолог на приеме.

Уровень глюкозы в крови интересует всех, у кого подозревается нарушение углеводного обмена, а это не только диабет. Чтобы зря не волноваться, нужно знать, какой уровень сахара в крови нормальный. Этот пост не будет сегодня очень длинным, поскольку тема не такая объемная, но очень важная.

Вы уже наверняка сдавали кровь из пальца или из вены на анализы, и среди показателей была глюкоза крови. Какое значение: нормальное или нет? Знаете ли вы точные цифры, которые приняты в медицине и по рекомендации ВОЗ? Давайте сравним их с вашими!

Для чего знать норму сахара в крови

Дорогие читатели, эта статья рассчитана не на врачей, а на вас, потенциальных пациентов. Для чего я выкладываю идеальные показатели глюкозы в крови человека? Дело в том, что, как оказалось, некоторые врачи-терапевты, да и эндокринологи, работают по старым алгоритмам, в которых допустимые значения гликемии несколько завышены.

Поэтому много случаев, когда повышенный сахар крови игнорируется, и пациент остается без должного внимания. А о диагностике преддиабета, когда гликемия достигает предельных значений, а клинических признаков пока нет, вообще забывают.

Я уже написала в статье, а потому я не стану повторяться. Если для вас это актуально на сегодняшний день, то вы и так ее прочитаете.

Поэтому я прошу вас самому следить за своими параметрами сахара крови, и, если вы нашли изменения в своих анализах, сразу обращаться за медицинской помощью, поскольку предупреждение развития заболевания на ранней стадии убережет от тяжелых осложнений в будущем.

От чего зависит глюкоза в крови у мужчин и женщин

Когда ученые трудились над созданием и разработкой нормативных документов по поводу уровня гликемии у здорового человека, они выяснили, что он может быть разным в зависимости от некоторых факторов. Какие это могут быть факторы?

Место забора крови на теле

Кровь может забираться из вены или из пальца. Как правило, количество глюкозы в крови, взятой из вены несколько выше, нежели из пальца. К слову скажу, что венозная кровь центрифугируется, в результате чего она расслаивается на плазму и клеточные элементы. Так вот сахар определяют именно в плазме.

А кровь, взятая из пальца, такого процесса не проходит и глюкоза определяется в цельной крови из мелких капилляров нижних слоев кожи. Поэтому такая кровь будет называться капиллярная. Запомним, что значения в плазме выше, чем в капиллярной крови примерно на 11 процентов.

Возраст

Верхние и нижние границы нормы уровня глюкозы также зависят от возраста человека. У взрослых это будут одни показатели, у детей другие. Для беременных женщин также предусмотрены свои предельные значения гликемии.

В данной статье мы коснемся только здоровых показателей взрослых женщин и мужчин, включая пожилых. А о детях и женщинах в положении я буду говорить в будущем. чтобы не пропустить.

Что касается различий в показаниях лабораторных исследований между мужчинами и женщинами, то нормальные пределы совершенно не отличаются по половому признаку. А также норма глюкозы крови не отличается у пожилых людей и людей трудоспособного возраста. И не важно сколько вам лет — 20 или 55-65, у вас всегда должен быть сахар в пределах нормальных величин. У девушки и у зрелой женщины сахар соответствует указанным ниже в таблице нормативам.

Поэтому не верьте тем, кто утверждает, что с возрастом сахар в крови становится выше и это естественно. Нет, это противоестественно, поскольку пожилому человеку без сахарного диабета даже полезен более низкий уровень гликемии в плане профилактики когнитивных расстройств мышления, болезни Альцгеймера и других старческих нарушений работы мозга.

Разница измерений глюкометром и в лаборатории

Многие и не подозревают, что разница в показателях может быть из-за того, каким образом был сделан анализ. Нормальный диапазон уровня сахара у мужчин и женщин был выяснен на лабораторном оборудовании, а не на домашнем приборе. Кстати, их тогда еще вообще не было.

Все глюкометры, допущенные к продаже имеют существенную погрешность, которая может ввести в заблуждение и врача, и пациента. Если вопрос стоит о диагностике углеводных нарушений впервые, то основываться нужно на только показаниях лаборатории. Другой вопрос, что не все лаборатории работаю честно, но это уже этическая сторона, не касающаяся темы данной статьи.

Те цифры, которые вы получите на домашнем приборе могут существенно отличаться от данных поликлиники или частной лаборатории, поскольку допустимая погрешность аж в 20 %. Чем ниже сахар крови у пациента, тем меньше эта погрешность, чем выше сахар, тем выше погрешность.

Для чего же тогда вообще нужен это аппарат, раз он такой врунишка? Этот прибор необходим людям с уже выставленным диагнозом, для частого самоконтроля в домашних условиях. Можно брать кровь из пальца, например, с помощью прибора , который славится немецким качеством. Или надежно себя зарекомендовали глюкометры акку чек, например, акку чек актив или перформа нано.

В этом случае погрешность не имеет особой роли. Например, у пациента сахар крови 6,1 ммоль/л, то можно предположить, что настоящая величина, с учетом максимальной погрешности, где-то в диапазоне от 4,8 до 7,3. Это цифры с максимальной погрешностью, которой может и не быть.

Соглашусь, что это очень нервирует, но что поделать, ведь на сегодняшний день абсолютно точных приборов не существует. Хорошо, что есть еще такие, а ведь еще 20 лет назад их вообще не существовало. Будем надеяться, что технологии будут совершенствоваться.

Я считаю, что вы уяснили тот факт, что постановка диагноза основывается только на лабораторных анализах.

Какой сахар считается нормальным у взрослых (таблица)

Вот мы и подошли к ответу на главный вопрос всей статьи. Прежде, чем осветить цифры, я хочу донести до вас еще одну важную мысль.

Дело в том, что концентрация и количество глюкозы в крови непостоянно в течении дня и ночи, т. е. в течении суток. Его уровень постоянно колеблется и утром будет не такой, какой был вчера перед сном, а в обеденное время будет не таким, как утром или вечером. Все зависит от того, что мы едим и как двигаемся.

А поскольку мы не ведем однообразную жизнь, не едим изо дня в день одно и тоже, и не повторяем одни и те же телодвижения, то глюкоза крови будет все время разной.

И даже если бы мы ели и двигались одинаково, то все равно нам не добиться все время одинакового сахара в крови. Потому что есть еще гормональная реакция на окружающую среду и жизненные ситуации, которые меняются ежедневно.

Каждый новый день уникален и не похож на предыдущий. А гормоны очень сильно могут влиять на обмен веществ.

Поэтому не ожидайте с новым измерением повторения цифр. Именно поэтому врачи назначают биохимический анализ не только натощак утром, но и после завтрака или же просят сдать анализ в другое время суток, чтобы выявить возможные нарушения. Имеется даже специальный тест с углеводной нагрузкой — глюкозотолерантный тест (ГТТ). Ниже вы узнаете правила его проведения.

Сахар натощак и сахар после еды (углеводной нагрузки) могут быть как практическим идентичными, различаясь всего лишь на десятые доли, так и разными, имея различие в несколько единиц.

Как правило, врачей интересует показатель гликемии через 2 часа после еды или приема глюкозы, а не сразу или через 1 час. Сразу после еды или через час сахар крови может быть высоким и у совершенно здорового человека. Все зависит от того, что он съел и характера питания в его жизни.

Обычно после сладкого или при преимущественно низкоуглеводном питании сахар в первые часы повышается высоко, но это не является патологией, если он к двум часам вернется в норму.

Таблица с показателями гликемии у здорового

Как вы видите хороший сахар, взятый из пальца, считается от 3,3 до 5,5 ммоль/л. И не верьте, кто скажет обратное. Все что выше — опасная, критическая зона и риск развития сахарного диабета.

Правила проведения теста с нагрузкой

Для проведения теста используется порошок чистой глюкозы в объеме 75 г. Сначала пациент сдает сахар натощак, затем растворяет глюкозу, в заранее принесенной теплой воде, и выпивает. После чего ожидает в течении 2 часов и снова сдает кровь на сахар.

В течении ожидания нельзя:

• гулять и вообще ходить
• курить
• нервничать

• хорошо выспаться
• голодный промежуток не менее 10 ч
• не курить
• отсутствие физической нагрузки и стресса
• отсутствие ограничения (диеты) в питании в течении последних трех суток
• потребление углеводов не менее 150 г в сутки
• накануне вечером потребление углеводов не менее 30-50 г

Тест откладывается при:

• острых заболеваниях (после инфаркта, инсульта, ОРВИ и пр.)
• приеме препаратов, повышающих уровень глюкозы

Выполнение всех советов — залог адекватных результатов эксперимента с сахарной кривой.

Таким образом, чтобы судить об углеводном обмене, нужны, как минимум, два показателя: уровень сахара натощак и сахар крови через 2 часа после еды или нагрузки. Есть еще третий показатель, который помогает врачу определиться с окончательным диагнозом. Это , но о нем уже в отдельной статье.

На этом у меня все. Жмите на кнопки соц. сетей, если понравилась статья, делитесь комментариями. Я с вами прощаюсь, но, надеюсь, не на долго. Скоро начну цикл статей о связи холестерина и сахара крови, вы узнаете о нормах и критериях, которые приняты медицинской ассоциацией.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Норма сахара в крови может не поддерживаться организмом у некоторых людей в силу разных причин. Нарушается процесс нормального усвоения глюкозы у диабетиков: ее концентрация в крови способна как понижаться, так и возрастать, выходя за границы нормы. Глюкоза должна обеспечивать органы и системы человека энергией. Существуют различные таблицы, в которых указывается нормальная концентрация сахара в крови ребенка и взрослого. Цифры ниже нормы, соответствующей возрасту, указывают на гипогликемию, а превышение допустимых показателей – на гипергликемию. При малейших нарушениях нужно обратиться к врачу.

Кому и как следует проверять сахара в крови?

Показанием к прохождению анализов с целью определить содержание в крови сахара считаются подозрительные симптомы, которые могут свидетельствовать о том, что развился диабет:

• постоянная неутолимая жажда;
• зуд кожного покрова и слизистых оболочек (особенно, в области наружных половых органов);
• учащенное обильное мочеиспускание;
• нарастающая слабость и др.

Обычно исследуется образец крови, взятый у пациента на «пустой» желудок, утром. Проверить уровень сахаров можно в своей поликлинике, медицинских центрах или самостоятельно дома при помощи портативного глюкометра. Если показания, которые продемонстрировал глюкометр, оказались высокими, следует обязательно пересдать кровь в клинической лаборатории.

Некоторые пациенты перед сдачей крови на анализы преднамеренно придерживаются строжайшей диеты. Этого не стоит делать ровно так же, как и устраивать накануне похода в лабораторию грандиозное пиршество. В таких случаях результат окажется недостоверным.

Кроме алиментарной природы факторов, также на показателях могут отражаться:

• обострение хронических заболеваний, инфекции;
• чрезмерная усталость, физическое истощение;
• период суток, в который сдается кровь;
• стресс;
• беременность у женщин;
• прием некоторых медикаментов, способных повлиять на количество в крови сахаров.

Сдавать периодически кровь на сахар необходимо пациентам, которым уже диагностировали диабет, всем женщинам и мужчинам после 40 лет, людям, относящимся к группе риска по возникновению диабета.

Регулярно измеряются показатели у женщин в период вынашивания ребенка, чтобы вовремя выявить гестационный диабет.

Кратность измерений

Итак, сколько следует раз проверять кровь? Частота, с которой измеряется сахар крови, во многом зависит от состояния пациента и типа сахарного диабета, если такой имеется. С профилактической целью здоровые люди сдают кровь на сахар не реже одного раза в шесть месяцев.

С их помощью можно проверять сахар крови столько раз, сколько этого требует состояние пациента:

1. Инсулинозависимые пациенты (диабет 1го типа) должны измерять и фиксировать данные перед каждой инъекцией препаратов инсулина.
2. Также следует проверить концентрацию глюкозы, если болеющий человек резко почувствовал себя нехорошо, перенес сильное эмоциональное потрясение, чрезмерную физическую нагрузку.
3. Если присутствует диабет 2го типа, сколько в течение суток раз нужно измерять сахар? Производят замеры утром, на «пустой» желудок. Необходимо проверить также сахар в крови на ночь.

Сколько раз и как сдавать во время пребывания в больничном стационаре анализы, определяет врач. Данная разновидность лабораторного анализа, как анализ на гликированный гемоглобин (демонстрирует концентрацию в крови глюкозы за длительный временной промежуток), например, назначается 1 раз в 4 мес.

Нормальное и патологическое количество сахаров в крови

Нормой глюкозы (в крови) на «пустой» желудок считается утренний показатель от 3,3 ммол/л до 5,5 ммол/л. Превышение максимально допустимой нормы позволяет диагностировать такое патологическое состояние, как предиабет.

Какие могут быть результаты анализа у взрослых и о чем они свидетельствуют?

Если нарушаются правила сдачи анализа и подготовки к нему, показатели могут изменяться кардинально. Потому всегда следует учитывать все детали.

Толерантность к глюкозе – пероральный тест

Его назначают в случаях, когда обычные «тощаковые» цифры оказались завышенными. Анализ помогает подтвердить или же опровергнуть предварительно выставленный диагноз «сахарный диабет», выявить преддиабет.

Нужно перед проведением анализа подготовиться надлежащим образом. В течение трех дней человек достаточно хорошо питается (в сутки потреблять не менее 150 гр. углеводов), физическая активность – обычная. Накануне сдачи крови в последний ужин необходимо ввести 30-50 гр. углеводов. Ночью можно только пить воду, если хочется, но не перекусывать (голод – 8-10 часов).

Утром проводят анализ:

• лаборантом производится забор крови на «пустой» желудок;
• пациент выпивает специальный раствор (чистая вода 250 мл + 75 мг глюкозы);
• ровно через 2 часа снова берут кровь.

Допускаются также промежуточные заборы крови с интервалами в 30 минут. В период прохождения теста запрещено курить, нельзя заниматься спортом, нервничать, переутомляться.

В таблице представлены цифры, ориентируясь на которые можно судить о состоянии здоровья человека (взрослого):

Если уровень сахаров опускается медленно, есть основания подозревать у пациента сахарный диабет. Всегда нужно принимать во внимание влияние вышеуказанных факторов, способных повлиять на результаты.

Гипергликемия

Развивается такое опасное состояние, как гипергликемия, при содержании глюкозы в крови свыше 6,7. Если данный показатель определяется после трапезы, речь о гипергликемии не идет. Однако, когда на «пустой» желудок делают анализ, подобный результат можно расценивать как патологию, признак диабета начальной стадии.

Ниже презентованная таблица демонстрирует, какая степень гипергликемии у человека развивается при том или ином уровне сахара:

Легкая гипергликемия характеризуется усиленной жаждой (ведущий признак). Далее, симптоматика нарастает: снижается давление, повышается уровень «кетоновых» тел в крови, которое провоцирует обезвоживание. Если не принимаются соответствующие меры, начинается кома.

Ее типичные проявления:

• равнодушие ко всему, что происходит вокруг;
• нарушение (спутанность) сознания, в тяжелых клинических ситуациях вообще отсутствует реакция на внешние раздражители;
• сухость кожных покровов;
• гипертермия кожи;
• запах «ацетона» изо рта;
• ослабленный пульс;
• дыхательные нарушения.

Гиперосмолярная кома может развиться в результате тромбоза глубокорасположенных вен, острой почечной недостаточности, а также панкреатита. Какой исход возможен? Существует высокая вероятность летального завершения (до 50%).

Гипогликемия

Какой самой низкой отметки на глюкометре не следует допускать? Официально падение сахара в крови ниже 2,8 ммоль/л подтверждает гипогликемию. У болеющих сахарным диабетом людей, однако, может присутствовать своя индивидуальная норма сахара в крови. У некоторых диабетиков гипогликемия развивается при показателях глюкозы и в 3,3 ммоль/л (или даже выше).

Резкое снижение сахара в крови проявляется немотивированной раздражительностью, сильным потоотделением, слабостью, тремором и онемением конечностей. Человек ощущает сильный голод, жалуется на ухудшение зрения, у него кружится голова.

Если появились первые симптомы гипогликемии, необходимо немедленно покушать. Если не принять меры, сахар продолжит падать (ниже 2,2), разовьется опасное для жизни состояние – гипогликемическая кома.

Ее признаки:

• теряется сознание;
• появляется холодный пот, тело мокрое;
• бледнеют кожные покровы;
• ослабевает дыхание;
• расстраивается зрачковая реакция на световой раздражитель.

Устраняется гипогликемия путем пополнения организма сахарами, необходимо поесть что-нибудь сладкое. Как правило, дальнейшее лечение (особенно, тяжелой степени гипогликемии) происходит в реанимации под постоянным врачебным наблюдением.

Как добиться хороших показателей?

• При стабильно высоких сахарах: загустевает кровь;
• поражаются сосуды;
• падает острота зрения;
• страдают остальные органы и системы.

Для поддержания сахаров в рамках нормы необходимо строго соблюдать предписания врачей относительно приема сахаропонижающих лекарств, соблюдать адекватную физическую активность, избегать стрессогенных ситуаций.

Питание диабетика должно быть согласовано с диетологом. Он подскажет, какие продукты будут полезны и какой пищи стоит избегать, сколько необходимо потреблять еды в один прием и в сутки и т. д.

Диабетику нужно постоянно знать, сколько содержится сахара у него в крови. Для постоянного контроля глюкозы можно проводить ее регулярные замеры в домашних условиях при помощи глюкометров – ими легко пользоваться даже пожилым людям и детям, а также периодически – в больничных лабораториях. Правильно интерпретировать результаты анализов может опытный врач.