Значит pct. PCT в анализе крови — расшифровка и норма тромбокрита

Тромбокрит еще не получил широкого распространения в качестве параметра крови. Использование этого параметра связано с началом широкого применения современной лабораторной техники, пришедшей из-за рубежа. Тогда же была внедрена международная терминология в обозначении параметров и диагнозов заболеваний.

Кажущееся созвучие между терминами тромбокрит и остается только созвучием, поскольку эти термины относятся к совсем разным параметрам крови. По уровню тромбокрита можно оценить долю , а по уровню гематокрита оценивают ситуацию с эритроцитами.

Отметим, что параметр тромбокрит явно недооценен врачами, поскольку его показатели могут дать дополнительную информацию о состоянии организма.

Тромбокрит (РСТ – platelet crit) – параметр крови, который характеризует долю объема периферической крови, которую занимают тромбоциты – основные клетки, принимающие участие в процессах свертывания. Является одним из основных тромбоцитарных индексов.

Указанный элемент напрямую зависит от среднего значения объема измененных тромбоцитов (MPV).

Также на уровень доли тромбоцитарного объема в крови оказывают влияние такие факторы, как:

Физиологические колебания уровня количества тромбоцитов. Это может быть, как суточным, так и сезонным проявлением. Часто проявляется как тромбоцитоз, так и как тромбоцитопения.
Менструации у женщин.
Беременность.
Гиповитаминоз.
Депрессивные расстройства.
Курение.

Справочно. В настоящее время современная медицина до конца не определила полную ценность такого фактора, как тромбокрит. Но, тем не менее, определенную диагностическую ценность такой элемент имеет.

Значение в диагностике

В первую очередь с помощью определения показателей тромбокрита устанавливаются следующие аспекты:

Определение риска кровотечений, повышенного тромбообразования (состояния при тромбоцитозе).
Оценка соотношения польза/риск при назначении некоторых лекарственных средств.

Самыми известными причинами для определения указанного показателя в крови считаются:

Высокая температура пациента неясного генеза.
Оценка лечения иммунодепрессивными лекарственными средствами.
Вирусное, бактериальное, грибковое поражение организма тяжелой степени.
Пребывание пациента на искусственной вентиляции легких.
Осложнения после трансплантации органов.

Важно. Необходимо учитывать, что любое изменение со стороны количества клеток тромбоцитарного ростка – увеличение (тромбоцитоз), понижение (тромбоцитопения), изменение формы, агрегация – сразу сказывается на цифрах тромбокрита.

Для оценки показателей тромбоцитарного распределения в периферической крови необходимо знать его нормальные значения.

Что считается нормой

Многообразие источников указывают на различные нормы значений тромбокрита. Но, общепринятыми нормальными показателями для детей и взрослых является значение от 0,15% до 0,4%.

Ввиду того, что количество тромбоцитов для организма постоянно в любом возрасте, соответственно, его соотношение с плазмой крови в анализе будет одинаковым и для детей, и для взрослых.

Допускаются некоторые отклонения от нормы при физиологических причинах, о которых было сказано выше. Например, у здорового человека во время сна возможно значительное понижение тромбокрита, который в утренние часы восстанавливается.

Причины повышения тромбокрита

При стимулировании тромбоцитарного ростка кроветворения, как правило, повышается и тромбокрит в подавляющем количестве случаев. Это является ответом организма на развитие патологического процесса.

Показатель выше нормы преимущественно характерен для пациентов при следующих ситуациях:

Тромбоцитоз.
Миелолейкоз, истинная полицитемия, первичная тромбоцитемия, тромбоцитопеническая пурпура, хронический миелолейкоз.
Железодефицитная анемия.
Удаление селезенки.
Инфекционные заболевания организма различной этиологии.
Туберкулез.
Сахарный диабет, особенно II тип.
Гипертиреоз.
Неспецифический язвенный колит.
Атеросклероз.
Остеомиелит.
Некроз тканей любого происхождения и локализации.
Переломы трубчатых костей.
Курение более 20 сигарет в сутки.
Ревматизм.
Обширные оперативные вмешательства.

Несмотря на многообразие причин, когда тромбокрит повышен, в первую очередь исключается риск:

Инфаркта миокарда.
Острого тромбоза сосудов головного мозга.
Тромбоэмболии легочных артерий.
Тромбоза вен нижних конечностей.

Не менее информативным является и пониженные его уровни, который также необходимо учитывать при диагностике различных заболеваний.

Причины снижения тромбокрита

Основными триггерными факторами, оказывающими влияние на понижение такого показателя, считаются:

Усиленное разрушение тромбоцитов.
Подавление образования тромбоцитов из мегакариобластов (это клетки, из которых в последующем образуются тромбоциты).

Причины, при которых снижается указанный показатель, такие:

Повышенный риск развития кровотечений.
Дисплазия миелоцитарного ростка.
Мегалобластные и апластические анемии.
Системная красная волчанка, склеродермия, а также прочие аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
Длительная недостаточность фолиевой кислоты.
Аллергия на различные антигены.
Злокачественные новообразования кроветворной системы.
Отравления ядами.
Химиотерапия и побочные действия прочих лекарственных средств (цитостатики, иммунодепрессанты и пр.).
Высокая радиация.
Вирусные заболевания.
Хроническая недостаточность функции печени/почек.
Цирроз печени.
Недоношенные дети, доношенные дети, рожденные в состоянии асфиксии.
Глистные инвазии.
Иммунодефицитные состояния.
Послеродовый период.

Самым важным диагностическим критерием понижения показателя тромбокрита считается повышенный риск развития кровотечений.

Также, при еще не установленном диагнозе и его причинах, но уже определенном низком уровне тромбокрита и клеточного состава тромбоцитов у пациентов, следует соблюдать меры предосторожности. Такие мероприятия заключаются в сохранности целостности кожных покровов во избежании развития кровотечений и присоединения инфекции.

Внимание. Повышение или понижение показателя тромбокрита – это не заболевание. Такое состояние является следствием развития какого-либо патологического процесса в организме. И все же, при этом существуют определенные признаки, характерные для изменения его цифр.

Клинические проявления измененного тромбокрита

Так как этот параметр не является самостоятельным заболеванием, то, соответственно, не существует и таких признаков.

Важной группой клеток крови являются тромбоциты, уровень содержания которых показывает на состояние организма или его определенную патологию.

Функции тромбоцитов:

участвуют в заживлении и регенерации поврежденных тканей;
ускоряют плазменное свертывание крови;
создают тромбоцитарную пробку в местах повреждения кровяных сосудов.

Количественный и качественный анализ этих клеток крови — несколько затруднительная процедура, так как тромбоциты сохраняют свою структуру только в кровяном токе.

Тромбокрит – процентный показатель, отражающий содержание тромбоцитной массы в объеме цельной крови, полученный при проведении ; позволяет исследовать тромбоциты в организме человека, а также их отклонение от нормального уровня. Подсчет тромбокрита ведется путем умножения среднего объема тромбоцитной массы () на количество тромбоцитных клеток.

Изменение величины тромбокрита можно наблюдать при увеличении или уменьшении количества тромбоцитов , их объема или размера, что также отражается в разных заболеваниях человека.

Норма в крови: 0,1% – 0.4 %.

Показатель не зависит от возраста и пола пациента, однако естественные физиологические колебания тромбоцитной массы могут наблюдаться:

при смене времени суток или с сезонной периодичностью (изменения в норме до 10 %);
во время менструального цикла и беременности (понижение на 50%);
у спортсменов (тромбокрит повышен почти в 2 раза).

Оценка тромбокрита – редко проводимая процедура и делается с целью предупреждения возникновения тромбозов или кровотечений, что является факторами риска для жизни человека.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Повышенный уровень

Что это значит? Так как одной из функций тромбоцитов является свертывание крови, повышенное содержание клеток приводит к образованию сгустков (тромбов) крови и как следствие, к закупорке сосудов и смертельному исходу.

Причины повышенного показателя тромбокрита (тромбоцитоз):

патология функционирования костного мозга, приводящая к повышенному образованию тромбоцитных клеток крови — первичный тромбоцитоз.

Нарушение процесса может иметь врожденную природу (миелолейкоз, эритремия) или приобретенную (развитие новообразований в костном мозгу).

Первичному тромбоцитозу характерно значительное повышение тромбокрита, так как наблюдается не только увеличение продуцирования клеток крови, но и размеры самих тромбоцитов.

Провоцирующими факторами развития вторичного тромбоцитоза являются некоторые заболевания человека.

Туберкулез
цирроз печени
сахарный диабет
усиленная функция щитовидки
атеросклероз сосудов
(дефицит железа)
язвенный колит
ревматизм в фазе обострения
остеомиелит (воспаление костной ткани)
амилоидоз (нарушение белкового обмена)

Также к повышению тромбоцитов приводит

удаление селезенки
терапия кортикостероидами
длительные кровопотери (например, при операции)
переломы трубчатых костей

При развитии вторичного тромбоцитоза, тромбокрит несильно завышен, а значит тромбоциты сохраняют свою структуру и функции.

Признаки тромбоцитоза:

увеличенная в размерах селезенка;
возможно внутреннее кровотечение;
образование тромбов в кровяных сосудах;
зуд и болевые ощущения на кончиках пальцев, вследствие закупорки сосудов тромбами, приводящей к ишемии и некрозу тканей;
нарушение функций нервной системы, почек.

Внимание! При повышенных показателях тромбокрита, необходимо сдать анализы повторно, для избегания ошибочных подсчетов.

При повторном наблюдении высокого уровня тромбоцитных клеток, назначают дополнительные методы диагностики: анализы крови для определения сывороточного железа, С — реактивного белка, свертываемости, узи, исследование костного мозга.

Тромбоцитоз у детей

При рождении ребенка важным методом определения здоровья новорожденного является анализ на содержание тромбоцитов или тромбокрит, которые позволяют дать оценку свертываемости крови.

Норма содержания тромбоцитных клеток у детей: 100-420*109/л (у грудничка); 150-350*109/л (период до года ребенка); 180-320*109/л. после года.
Количество клеток подсчитывается при проведении общего анализа крови, изъятой из пальца или из пятки (новорожденный). Перед проведением анализа не рекомендуется принимать пищу, у младенцев кровь берется через несколько часов после кормления.

К искажению показателей приводит физическое напряжение, эмоциональное потрясение, переохлаждение организма до и во время процедуры. При получении результатов с отклонениями от нормального уровня, следует повторить процедуру до 3 раз с интервалами в несколько суток.

Симптомы и причины

Первыми признаками высокого уровня тромбоцитов у ребенка являются частые проявления головокружения , слабости, затекание конечностей.

Показания для измерения тромбокрита у детей:

oаутоиммунные болезни (красная волчанка)
oувеличенная селезенка;
oдефицит железа в организме — анемия;
oзлокачественные болезни крови.

Этиология (причины) развития тромбоцитоза у ребенка является такой же, как у взрослого человека, однако, более часто повышенное количество тромбоцитов у детей наблюдается при малокровии (низкий гемоглобин) или нехватке витамина В12 в детском организме.

Причины повышенного содержания тромбоцитов у новорожденного могут заключаться в наличии заболеваний, передающихся по наследству : миелолейкоз (одна из форм рака крови); эритремия (хронический лейкоз).

Лечение тромбоцитоза у детей чаще всего основывается на качественной диагностике предшествующего заболевания и его терапии.

Лечение тромбоцитоза назначается врачом с целью разжижения крови или удаления лишних тромбоцитов.

Терапия первичного тромбоцитоза проводиться медицинскими препаратами: Миелосан, Миелобронол, в тяжелых случаях рекомендуется проведение тромбоцитофереза (удаление кровяных пластинок специальной аппаратурой).

Также назначают средства, улучшающие микроциркуляцию крови: Аспирин, Трентал; антитромбоцитарные препараты: Курантил, Тиклопидин.

Кроме медицинского лечения, пациенту важно соблюдать диету:

отказ от жирных, соленых, маринованных продуктов;
включить в ежедневный рацион продукты, содержащие большое количество железа (говядина, печень, яблоки, гречка), йода (морепродукты, орехи), кальция (молочные продукты), витамин группы В (зерновые крупы, овощи);
принимать больше жидкости, в том числе соки из граната, лимона, апельсина, разбавленные наполовину с водой;
разжижающими свойствами обладают свекла, рыбий жир, оливковое масло, имбирь, томатный сок, ягоды облепихи, калины, клюквы.

Важно! Избегать физического перенапряжения , отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем; свойствами сгущения крови обладают грецкие орехи, бананы, шиповник (следует ограничить их употребление).
Профилактика тромбоцитоза позволит предупредить развитие осложнений ряда заболеваний.
Проведение общего анализа крови на РСТ (pct) тромбокрит даст возможность поставить правильный диагноз на ранних стадиях развития более тяжелых болезней.

Как и во многих других случаях в медицине, для обозначения полученных в результате анализа данных используют иностранную терминологию, в данном случае – взятую из английского языка фразу platelet crit, сокращенно - PCT. Итак, о чем говорит значение PCT в анализе крови и что это такое? Как уже было упомянуто, тромбокрит – объемная доля тромбоцитов крови человека, которую взяли на анализ.

Суть анализа и нормы показателей

Что такое тромбокрит в анализе крови? Этот элемент анализа крови появился относительно недавно. Ранее технологии, имевшиеся в распоряжении врачей-гематологов, позволяли массово проводить лишь т. н. гематокрит – массовую долю эритроцитов в пробе крови. Но с появлением современных диагностических комплексов появилась возможность, при необходимости, делать и анализ на тромбокрит – объем тромбоцитов. Это важный параметр, служащий индикатором состояния здоровья пациента.

Определять тромбокрит бывает нужно, чтобы выявить у пациента склонность к формированию тромбов, а также повышенной кровоточивости. Полученная в результате диагностики информация используется специалистом, когда он назначает лечебные и профилактические процедуры пациентам, страдающим различными расстройствами свертываемости крови.

Раньше процедура PCT анализа была весьма трудоемкой и дорогостоящей, и ее проводили только при крайней необходимости. Причина этого – в особенностях тромбоцитов. Эти кровяные тельца имеют свойство, затрудняющее их исследование, а также хранение образцов: они склеиваются и увеличивают свои размеры, формируя тромбоцитарную массу. Но в последние годы в арсенале гематологов появились специальные анализаторы, которые упростили процесс диагностики, и сделали его, как и общий анализ крови, доступным до массового применения.

Расшифровка PCT толкуется неоднозначно, у тромбокрита нет единой установленной нормы, медики расходятся в том, какую цифру считать нормальной.

Существуют разные подходы:

некоторые специалисты заявляют, что норма колеблется в пределах 0.12-0.36 процента от общего объема крови;
существует мнение, что нормальный показатель должен быть от 0.12 до 0.38 процента;
третья точка зрения гласит, что у тромбокрита норма должна быть не менее 0.11% и не более 0.28%.

За усредненный показатель нормы сегодня часто принимают разницу от 0.15 до 0.4 процента.

Медицина не различает показания тромбокрита между взрослыми и детьми.

Количество тромбоцитов показывает их процентное содержание в крови, и с возрастом оно меняется пропорционально увеличению общего объема кровотока, и существенных изменений в процентном соотношении не происходит.

Однако даже у здорового организма этот параметр может колебаться вслед за физиологическими изменениями.

Причины этого могут заключаться в:

изменениях суточного ритма, а также сезонного. Уровень тромбоцитов может изменяться вплоть до 10% в обе стороны, оказываясь на верхней или нижней границе нормы;
в период месячных у представительниц прекрасного пола тромбокрит pct может падать наполовину. Понижается он также у женщин во время вынашивания ребенка, поскольку в это время в организме активируется физиологический механизм, призванный защитить будущую маму от опасности тромбозов;
физические нагрузки провоцируют рост количества тромбоцитов: их объем после интенсивных занятий спортом или физическим трудом может вырасти почти в два раза.

Высокий и низкий тромбокрит

Если рст анализ крови показывает серьёзные отклонения от нормального уровня – это может говорить о наличии той или иной патологии, подчас достаточно серьёзной.

Отчего параметр может быть высоким:

одна из основных причин – болезни крови. Это может быть болезнь Верльгофа, миелолейкоз, эритремия, тромбоцитемия;
наблюдается явление и после операции по удалению селезенки (спленэктомии). Высокий тромбокрит может диагностироваться вплоть до 2 месяцев после успешной операции;
анемия, связанная с недостатком железа (ферродефицитом);
разнообразные воспалительные процессы;
болезни вирусного происхождения – грипп, ветрянка, корь и прочие;

туберкулез;
наличие на фоне сахарного диабета;
аномальное функционирование тимуса (гиперфункция);
колит с язвами;
забитые холестерином кровеносные сосуды;
воспаление костных тканей, включая надкостницу;
воспаление тканей мозга;
переломы костей;
некрозы;
обильная потеря крови;
панкреатит;
отравление никотином;
последствия тяжелых хирургических вмешательств.

Высокий тромбокрит может повлечь за собой различные неприятные последствия:

пациент может пережить инсульт, если тромб закупорит мозговые сосуды;
тромб может образоваться в сердечных кровеносных сосудах, что приведет к инфаркту миокарда.

Учитывая сказанное, анализ pct проводят, чтобы выявить возможные осложнения и предотвратить их у пациентов, находящихся на лечении в стационаре, у больных, прошедших сложные операции и переживающих длительный реабилитационный период.

Не менее тревожным признаком для специалиста является и низкий тромбокрит. Такой показатель может быть индикатором заболевания кроветворных органов, угнетающего производящие кровяные тельца клетки, или же признаком аномально высокой гибели уже созревших тромбоцитов.

К числу основных поводов для снижения рст относят:

апластическую анемию. Уменьшается уровень не только тромбоцитов, но и всех кровяных телец в целом. Диагностика не обнаруживает никаких опухолей, добро- или злокачественных;
недостаток в организме фолиевой кислоты, а также витамина B12;
дисфункция кроветворных органов;
пернициозная анемия;
различные аллергии;
ревматоидный артрит, болезни из спектра коллагенозов, волчанка;
онкологические поражения кроветворной системы, связанные с этим лейкозы и гемобластозы;
осложнения после химиотерапии;
отравления;
воздействие радиации;
побочные эффекты после приема лекарств;
поражение организма вирусными патогенами;

печеночная и почечная недостаточности.

Кроме того, низкий уровень тромбоцитов наблюдают у новорожденных, которые появились на свет с недовесом, или у переживших удушье при родах.

Если у пациента мало тромбоцитов, он будет иметь высокую склонность к возникновению кровотечений. Даже самые малые травмы будут способны вызвать обильную потерю крови таким больным.

Как следствие, вырастают риски опасных кровоизлияний во внутренние органы при повреждениях, самым опасным из которых можно считать излияние в мозг.

Диагностика и лечение

Пациент с низким тромбокритом может демонстрировать ряд характерных для этой болезни симптомов:

частые, почти не прекращающиеся головные боли;
общая слабость;
онемение пальцев на руках и ногах, их посинение;
боли в кончиках пальцев;
ухудшение зрения;
спонтанное возникновение на теле гематом и кровоподтеков, при этом пациент может и не получить каких-либо внешних травм;

носовые кровотечения;
чесотка;
следы крови в моче и экскрементах;
аномально обильные выделения в период менструации.

Сами по себе эти симптомы уже могут достаточно ясно указывать на проблемы с содержанием тромбоцитов. Дополнительно врач может сделать общий и pct анализ крови.

Но и его может быть недостаточно, для постановки точного диагноза требуются дополнительные методы:

анализ на уровень фибриногена;
выяснение белкового состава;
анализ на факторы сворачиваемости и продолжительность истечения крови при повреждении;
выяснение протромбинового показателя;
анализ на сахар и уровень содержания железа;
диагностика печени;
анализы мочи.

Помимо перечисленного, проводится ультразвуковое и рентгеновское обследование. Методом допплеровского сканирования проверяют проходимость кровеносных сосудов. Иногда, в сложных случаях, дополнительно сканируют мозг методом МРТ, берут пункции костного мозга.

Стратегия лечения зависит от того, повышен или понижен тромбокрит, от причин и сопутствующих недугов.

Если РСТ высокий, то пациенту прописывают медикаменты, разжижающие кровь и снижающие ее свертываемость, а также уменьшающие вероятность образования тромбов. Конкретные препараты, их дозы и сроки приема должен устанавливать только лечащий врач, поскольку при неправильном применении лекарства могут быть опасны.

В некоторых случаях, когда тромбокрит высок, но каких-либо клинических проявлений не наблюдается, лечение не проводят, ограничиваясь контролем за состоянием пациента. Врачи рекомендуют также с осторожностью относиться к применению мочегонных средств и гормональных контрацептивов

Прекращение употребления алкоголя, отказ от сигарет.
Обильное питье чистой воды.
Соблюдение здоровой диеты, из которой исключаются бананы, чечевица, грецкие орехи и черноплодная рябина.

Пониженный тромбокрит говорит о дефиците тромбоцитов, как следствие – сворачиваемость крови существенно ухудшается. Врачи в таких ситуациях прописывают ряд стимулирующих тромбоцитогенез средств: Тромбопоэтин, лекарство Цианокобаламин и, как вспомогательный БАД, фолиевую кислоту.

Если пациент с такой дисфункцией получит травму с кровотечением, его необходимо как можно скорее поместить в стационар, где будет проведен комплекс мер по остановке крови.

Чтобы предотвратить возможные последствия, больной должен беречь себя от травм (в том числе отменить введение вакцин через уколы), соблюдать здоровый образ жизни, употреблять больше фруктов, овощей и красного мяса, и больше отдыхать.

Тромбокрит – это показатель крови, который в бланке анализа обозначается, как PCT (от англ. plateletcrit), измеряется в процентах. Когда тромбокрит в анализе крови PCT выше нормы, это значит, что повышен риск тромбоза, и такое изменение усиливает опасность инсульта или инфаркта.

Пониженный результат теста указывает на нарушение свертываемости крови, усиливающее риск внутреннего кровотечения.

Тромбокрит — что это

Тромбокритом называют показатель анализа крови, указывающий, какую долю от цельной крови составляют тромбоциты. Значение данного параметра общего анализа определяется только гематологическим анализатором, рассчитывается по формуле:

количество тромбоцитов * средний объем тромбоцитов (MPV)*10 -4 .

На величину показателя PCT прямо влияет средний объем тромбоцитов MPV, а также такие факторы, как курение, нехватка витаминов В12, В9, В6, депрессивные расстройства.

Знание результатов исследования позволяет оценить эффективность свертывающей системы крови. Показатель теста отражает склонность организма человека к кровотечению или образованию тромбов.

Назначают анализ на тромбокрит при комплексном обследовании:

сердца и сосудов;
почек;
органов репродукции;
эндокринной системы;
органов дыхания;
иммунной системы.

По результатам теста оценивают риск возможных осложнений при трансплантации органов, прогнозируют протекание заболеваний при лечении иммунодепрессивными средствами.

Знание величины PCT позволяет оценить риск тромбоза при назначении лекарственных препаратов, влияющих на показатели свертывающей системы. Такая оценка необходима для составления схемы лечения и прогнозирования исхода болезни у лежачих больных, при искусственной вентиляции легких, перед хирургическим вмешательством.

Норма тромбокрита

Нормальные показатели у детей и взрослых одинаковы. Норма PCT у взрослых и детей в среднем составляет 0,22 – 0,24%.

Диапазон нормы составляют значения:

нижней границы – 0,11% – 0,15%;
верхнего предела нормы – 0,28% – 0,4%.

Предел допустимых значений испытывает сезонные, а также суточные колебания. Весной и ночью тромбокрит ниже на 10%. У спортсменов, независимо от возраста и пола, значение PCT в крови может увеличиваться после физической нагрузки в 2 раза. Во время менструаций, при беременности результат анализа может понизиться до 50%.

Признаки отклонения от нормы

Характерный признак отклонения результатов исследования от нормы – это появление синяков на теле при отсутствии травм. К проявлениям нарушения относятся также:

синюшность кожи конечностей;
головная боль;
снижение зрения;
кожный зуд;
появление в моче, кале больного следов крови.

Причины повышения

Показатель тромбокрита PCT в анализе повышен при тромбоцитозе – такое состояние характеризуется высоким содержанием тромбоцитов, проявляется это сгущением крови, что грозит тромбозом.

Вызывается отклонение тромбокрита от нормы патологиями, которым сопутствует усиление продукции тромбоцитов.

Показатели тромбокрита выше нормы при заболеваниях:

костного мозга – хронической лейкемии, полицитемии, тромбоцитопенической пурпуре;
железодефицитной анемии;
инфекциях – вирусных, грибковых, бактериальных;
сахарном диабете;
остеомиелите;
атеросклерозе;
гипертиреозе;
язвенном колите;
некрозе тканей.

Если значения тромбокрита у взрослых повышены, и их величины более чем 0,4%, это говорит о возможности инфаркта, инсульта, вызванных тромбозом кровеносного сосуда. Причиной состояния, когда тромбокрит повышен, может послужить тромбоз глубоких вен нижних конечностей, что повышает риск тромбоэмболии легочной артерии.

Тромбокрит выше нормы в анализе у женщин могут вызвать противозачаточные средства, и это значит, что прием лекарства следует отменить, так как в крови происходят изменения, усиливающие риск тромбоза.

У ребенка повышены показатели тромбокрита при железодефицитной анемии, и говорит это о том, что родителям нужно получить консультацию диетолога, чем правильно кормить малыша для нормального роста и развития.

Вызвать увеличение PCT у детей может лечение гормональными препаратами, антибиотиками. Повышен тромбокрит у ребенка после ОРВИ, гриппа, кроме того, это иногда говорит о недостатке суточного потребления воды, что на состоянии у детей сказывается более отрицательно, чем у взрослых.

Когда тромбокрит понижен

Понижение PCT отмечается при блокировании производства тромбоцитов или предшественников тромбоцитов, которыми являются мегакариоциты. При пониженном PCT наблюдается склонность к кровотечениям.

Понижен данный показатель при беременности. Падение тромбокрита у женщин может быть в 2 раза ниже нормы, но это при беременности снижает риск тромбозов, и значит, что циркуляция крови и питание плода не пострадают.

Понижаются PCT при состояниях, вызванных:

анемиями – фолиеводефицитной, апластической, мегалобластной;
аутоиммунными заболеваниями – системной красной волчанкой, коллагенозами;
хроническими заболеваниями печени, почек;
отравлением ядами, лекарствами – диуретиками, цитостатиками, антибиотиками, кортикостероидами;
химиотерапией;
онкологическими заболеваниями – гемобластозом, лейкемией.

Когда тромбокрит понижен и составляет менее, чем 0,11%, то это говорит у взрослых о нарушении кроветворения в костном мозге или об ускорении распада тромбоцитов в селезенке.

Низкий тромбокрит PCT в анализе крови у ребенка может объясняться:

исключить использование гормональных контрацептивов;
отказаться от курения, алкоголя;
не использовать для лечения диуретики;
из диеты исключить гранат, банан, манго, грецкий орех.

Полезно при тромбокрите, превышающем норму, употреблять молочные продукты, чеснок, лук, льняное масло, говядину, помидоры.

При пониженном значении результатов анализа полезно:

снизить физические нагрузки;
исключить травмы;
диету обогатить мясом, рыбой, свежими фруктами, овощами.

Нельзя исключать и ошибку при определении величины тромбокрита гематологическим анализатором. Если результат исследования отклоняется от нормальных значений, это не обязательно говорит о серьезном заболевании, возможно, после повторной сдачи анализ крови окажется в пределах нормы.

С появлением современных автоматизированных гематологиеских анализаторов стало возможным проведение подсчёта количества тромбоцитов в крови. Такие исследования проводили и ранее, но, из-за сложности метода, подсчёт проводили по специальной заявке лечащего врача. Такой параметр, как тромбокрит, отсутствовал в каталоге лабораторных тестов.

Современные анализаторы способны подсчитывать количество клеток, проводить расчёты индексов, освобождая время врачей для, собственно, лечения.

Что это такое

Анализ крови на гематокрит проводят давно, определяя долю объёма эритроцитов в крови. А тромбокрит, что это такое? По аналогии с гематокритом, это .

Для расшифровки результатов анализа тромбокрита в гематологии принято использовать англоязычную терминологию. Словосочетание platelet crit, или аббревиатура PCT (pct) означает «тромбокрит».

Назначение

Для чего нужно делать анализ крови на тромбокрит? Определение тромбокрита необходимо для выявления у пациента наклонностей к и кровоточивости. Эти сведения используются врачом при назначении профилактики и лечения при возникновении .

Тромбоциты крови имеют обыкновение увеличиваться в размерах и склеиваться, образуя агрегаты из частиц маленького размера. Эта особенность кровяных пластинок создаёт неудобство не только при исследованиях, но и при хранении тромбоцитарной массы.

Аналитичесие анализаторы не испытывают проблем при определении числа и размера тромбоцитов.

Норма

Какая же норма тромбокрита? Единого мнения по вопросу нормы тромбокрита пока не установлено. Нижней границей одни авторы считают 1,10/00 другие 1,50/00, верхней 2,80/00 и 4,00/00 соответственно. Возрастных особенностей не установлено. На тромбокрит оказывает влияние сезонность и время суток, весной и ночью, тромбокрит уменьшается, примерно на 10%. В критические дни и при беременности, тромбокрит падает. Возможно, срабатывает механизм защиты организма от тромбообразования.

Физические перегрузки приводят к и росту тромбокрита: у спортсменов наблюдают превышение нормы в два раза.

Повышение

Отклонения тромбокрита от нормы в ту или иную сторону свидетельствуют о развитии патологии.

Тромбокрит повышен в анализе крови по следующим причинам:

Злокачественные патологии крови. Миелолейкоз, первичная тромбоцитемия, эритремия, ;
Спленэктомия. Повышенный тромбокрит удерживается в течение двух месяцев после удаления селезёнки;
Воспаления различной этиологии;
Туберкулёз;
Вирусные инфекции-корь, грипп, оспа-ветрянка;
Гиперфункция тимуса;
Язвообразующий колит;
Отложение холестерина на сосудистых стенках;
Воспаление os, periosteum, medulla;
Переломы tubulosae ossa;
Ревматическая лихорадка;
Сложная операция;
Табачная интоксикация;
Некрозы тканей;
Панкреатит;
Кровопотеря.

Когда тромбокрит выше нормы, возникают следующие риски:

Закупорки сосудов сердца и развития инфаркта миокарда;
Инсульта в результате .

В связи с этим, анализ на тромбокрит необходим для предотвращения осложнений при стационарном лечении, операции и длительном лежачем режиме.

Понижение

Низким считают уровень гематокрита менее 1,1-1,50/00. Если тромбокрит понижен в анализе крови, это свидетельствует либо об угнетении производства клеток-прародителей по причине системных заболеваний органов кроветворения, либо о повышенном разрушении зрелых тромбоцитов.

Самыми распространёнными причинами низкого PCT в крови считаются:

. Падает число всех клеток крови, при этом признаков развития опухолевого процесса не обнаруживается;
Дефицит В12 и –фолиевой кислоты;
Пернициозная анемия;
Нарушение функционирования medulla по воспроизводству клеток крови;
Коллагенозы. Красная волчанка, ревматоидный артрит;
Аллергические состояния;
Онкологические заболевания системы кроветворения. Гемобластозы, лейкозы;
Постхимиотерапевтические осложнения;
Лучевая болезнь;
Отравления токсическими веществами;
Побочное действие лекарств;
Вирусные инфекции;
Перманентная печёночная недостаточность;
Почечная недостаточность хроническая.

Низкий тромбокрит наблюдают у грудничка, рождённого с низким весом и испытавшего удушье после рождения.

Если наблюдают склонность к кровотечениям. Незначительные травмы чреваты масштабными кровопотерями. Особую опасность для здоровья и жизни больного представляют кровоизлияния в различные органы, особенно, в головной мозг.

Симптомы

Если у человека происходят отклонения содержания PCT от нормы, могут сформироваться следующие симптомы тромбокрита:

Всеобъемлющая слабость;
Постоянные головные боли;
Посинение пальцев верхних и нижних конечностей;
Кончики пальцев болят;
Проблемы со зрением;
Самопроизвольное
Кожная чесотка;
Кровь в урине и фекалиях;
Обильные месячные у женщин.

Дополнительные анализы

При выявлении причины отклонения тромбокрита от нормы, данных стандартного анализа крови недостаточно. Необходимо проверить:

Факторы сворачиваемости;
Длительность кровотечения;
Фибриноген;
Протромбиновый показатель;
Состав белков;
Анализы печени;
Уровень железа;
Определение креатинина и тест на остающийся азот;
Стандартный анализ urea;

Назначают обследование органов при помощи УЗИ. В ряде случаев необходима рентгенография. Проходимость сосудов тестируют методом доплеровского обследования. В сомнительных ситуациях проводят МРТ мозга (томографию магнитнорезонанасную).

В случае подозрения на системные патологии кроветворения, и следуют содержимое пунктата medulla.

Лечение

Если тромбокрит превышает норму, назначают препараты разжижающие кровь и лекарства, предотвращающие тромбоз сосудов, такие, как трентал или кислота ацетилсалициловая. При тромбоцитозе опухолевой этиологии используют цитодепрессанты миелосан или миелобромолом. Длительность применения медикаментов и их дозировку устанавливает врач. Произвольные манипуляции с длительностью применения и дозировкой опасны для жизни. Если болезнь протекает без тромбогеморрагических проявлений, никакого лечения тромбокрита проводить не нужно.

Особое внимание уделяют использованию контрацептивных средств гормональной природы и диуретиков.

Отказ от алкоголя и табака;
Употребление в сутки двух и более литров отфильтрованной воды;
Периодически употреблять - гречневую кашу, чеснок, салат из помидоров с луком и растительным маслом, желательно, льняным. Из мясных продуктов предпочтительна говядина, из субпродуктов-печень. Изделия из молока, морепродукты, цитрусовые, особенно лимоны, обязаны присутствовать в ежедневном рационе. А вот, бананы, грецкие орехи, черноплодную рябину и чечевицу есть нельзя.

Если тромбокрит понижен, это значит, что в крови наблюдается дефицит кровяных пластинок, и сворачивать кровь нечему.

В таком случае, нужно соблюдать следующие диетические рекомендации:

Кушать фрукты. Употреблять в большом количестве овощи;
Рыба и мясо обязательны;
Употреблять клюкву, калину, облепиху;
Отказаться от домашних консервов и других продуктов, содержащих уксус и прочие консерванты;
Исключить из рациона цитрусовые, мёд, яйца и шоколад.

Следует изменить образ жизни и перейти на щадящий режим. Необходимо:

Исключить физические перегрузки;
Предохраняться от мелких травм;
Отменить вакцинации;
Побольше спать и отдыхать.
Следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, которое способно причинить непоправимый вред здоровью и жизни больного.

Для стимуляции medulla применяют тромбопоэтин, фолиевую кислоту и цианкобаламин, общие биологические стимуляторы солкосерил или актовегин.

При возникновении кровотечений оказывают неотложную помощь в стационаре: вводят гемостатические средства-викасол, аминокапроновую кислоту, этамзилат. При отсутствии лечебного действия, применяют трансфузию донорской массы тромбоцитарной.

Если причиной тромбоцитопении являются онкологические процессы, используют глюкокортикостероиды и химиотерапевтические медикаменты.