1 месяц после родов маме. Как правильно организовать питание мамы после родов

Первый месяц после родов – счастливый, но достаточно тяжелый для организма молодой мамы период, осложняемый процессами инволюции – обратной перестройки внутренних органов и систем. В это время вы должны особенно бережно отнестись к своему здоровью, ведь в конечном итоге от этого зависит и здоровье вашего малыша.

Фото Shutterstock

Восстановление мочеполовой системы

Послеродовой период, за время которого происходит полное восстановление организма женщины, обычно длится от 1,5 до 2 месяцев, но все основные инволюционные процессы, позволяющие считать ее здоровой и способной заботиться о ребенке, завершаются уже в первый месяц после родов. Это, конечно, не касается работы гормональной системы и молочных желез, которые будут продолжать функционировать в особом режиме до тех пор, пока ребенка будут кормить грудью.

Контролируйте свое самочувствие и постоянно измеряйте температуру – именно ее повышение становится индикатором появления осложнений и наличия воспалительных процессов

Основная нагрузка во время беременности и родов приходится на мочеполовую систему. Если роды первые, многие ее органы претерпели изменения, характерные для рожавшей женщины. Сразу же после родов начинается интенсивное сокращение матки, обратное развитие гиперплазированных и гипертрофированных мышечных структур, рассасывание излишков тканей. Матка, которая сразу после родов весит около 1 кг, через неделю уменьшается до 0,5 кг, а к концу послеродового периода принимает свои первоначальные размеры и весит всего 50–70 г.

Сокращение матки сопровождается ноющими болями внизу живота. Скорейшему завершению процесса сокращения матки способствует грудное вскармливание – во время него в организме генерируется специальный гормон окситоцин, сокращающий матку. Именно этим объясняется усиление ноющей боли, когда вы кормите малыша.

Сразу же после родов внутренняя поверхность стенок матки представляет собой сплошную рану, особенно в тех местах, к которым был прикреплен плодный пузырь. Сгустки крови и незначительные остатки плаценты будут удаляться из матки в виде выделений (лохий), имеющих характерный запах. В первые 4–5 дней они будут обильными и кровянистыми, затем приобретут коричневый оттенок, а после 9–10 дней – желтоватый, количество их также будет уменьшаться и уже к концу 3-й недели они станут желеобразными и незначительными.

Перед выпиской из роддома или сразу после нее вам должны провести ультразвуковое исследование матки и оценить ее состояние, чтобы предотвратить развитие осложнений

Но заживление матки еще не закончится, поскольку слой эндометрия еще полностью не восстановился, это произойдет только к концу 8-й недели после родов. В это время существует большая опасность попадания инфекций, поэтому секс необходимо отложить до того времени, когда раны зарубцуются.

Гигиене половых органов в этот период нужно уделять повышенное внимание еще и потому, что идет рубцевание швов, если они были, и разрывов слизистой влагалища

Оно тоже сокращается, восстанавливая первоначальные объемы, и хотя к дородовому состоянию уже не вернется, но приблизится к нему к концу 2-го месяца.

Менструальная функция, когда вы не кормите грудью , восстанавливается почти сразу – уже через полтора месяца у вас появятся первые месячные. В том случае, когда вы будете кормить ребенка грудью, они появятся через полгода, но все в любом случае индивидуально.

Не стоит надеяться, что естественное кормление является контрацепцией, вы можете с высокой долей вероятности не забеременеть в этот период только в том случае, если:

ребенку не исполнилось полгода
вы его кормите по требованию и только грудью, прикорм и докорм еще не даете
предутренние кормления происходят в период с 3 до 8 часов утра

Фото Shutterstock

Во время беременности и родов понижается тонус мышц мочевого пузыря, нередко в первые дни после родов женщины даже не испытывают позывов к мочеиспусканию. Поэтому в туалет необходимо ходить каждые 2 часа, чтобы предотвратить переполнение мочевого пузыря, ведь это препятствует сокращению матки и ее очищению и может спровоцировать воспалительные процессы.

Месяцы волнения и предвкушения позади, вы наконец-то стали мамой! Это значит, что рядом появился маленький чудесный человечек, пока полностью зависящий от вас. В такое волшебное и важное время для вас двоих вы вряд ли думаете о физических упражнениях, хотя на самом деле следует.

Главное - не торопить события. Период беременности можно назвать долгим путешествием, и путешествие к возвращению стройной фигуры тоже будет не самым быстрым. В то же время это не означает, что нужно сидеть на месте. Наоборот, вам обязательно необходимо двигаться!

Первые дни после родов

Давайте быть реалистами. Несмотря на острое желание вернуть форму, которая у вас была до беременности, нельзя бросаться с места в карьер. К тому же, этого не позволит доктор, наблюдающий за состоянием вашего организма после рождения малыша. Выдохните и продолжайте адаптироваться к новой жизни, сфокусируйтесь на том, что сейчас действительно важно: на первых днях ребёнка.

Время летит быстро, вряд ли вы хотите пропустить такие значимые моменты, как первое сказанное слово или первый шаг. С точки зрения спорта, на этом этапе стоит довольствоваться малым, к тому же такой подход позволит подготовить организм к нагрузкам постепенно, не создавая стрессовых ситуаций.

На первые несколько недель после родов ваша главная спортивная цель звучит просто - короткая ежедневная прогулка. Наверняка доктор тоже скажет, что регулярная ходьба полезна для кровообращения, предотвращает образование тромбов в нижних конечностях, способствует правильному функционированию мочевого пузыря и кишечника. Малыша в коляску - и выходим на улицу!

Старайтесь гулять с ребёнком около 20 минут в день, без фанатизма по поводу точного измерения времени. Прислушивайтесь к своему организму и не заставляйте себя: устали - возвращайтесь домой, чувствуете себя хорошо и готовы погулять ещё - замечательно. Отдыхайте, если тело само подсказывает вам о желании отдохнуть.

Когда начинать занятия спортом после родов?

Большинство врачей дают мамочкам «зелёный свет» на тренировки спустя 4-6 недель после естественных родов и спустя 6-8 недель, если было кесарево сечение. Возможны отклонения от этого периода, в зависимости от индивидуальных особенностей. По этой причине важно сначала проконсультироваться с доктором и получить его разрешение прежде, чем делать для своего тела немного больше ежедневных прогулок на свежем воздухе.

Джейми Исон не рекомендует начинать включать в программу силовые и кардиотренировки до того, пока ребёнок не станет спать на протяжении всей ночи. Это может произойти примерно через три месяца после родов или даже позже. Почему это так важно? Чтобы тренировки приносили пользу, организм должен успевать восстановиться между ними, а с прерывистым, неполноценным сном данная задача сильно усложняется. Плюс к этому времени у мам и младенцев появится более точное представление о режиме кормления.

Тренировки в первые 3 месяца после беременности?

К счастью, есть много упражнений, которые можно делать до трёхмесячной отметки (или какой она у вас в итоге будет). После того, как доктор даст разрешение, к ежедневным прогулкам можно будет добавить упражнения с акцентом на абдоминальные мышцы и мышцы спины. Обе группы мышц сейчас находятся в ослабленном состоянии после беременности и родов, при этом они крайне важны, чтобы двигаться и постоянно поднимать ребёнка.

Важное примечание: обязательно проверьте, нет ли у вас распространённого осложнения после родов - диастаза (расхождения прямых мышц брюшной полости). Если есть, уточните у врача варианты терапевтического лечения перед тем, как начать тренировки.

На первом этапе, пока вы не можете заниматься полноценно, короткие занятия на мышцы кора и спины стоит проводить 3-4 раза в неделю, чередуя с обычными прогулками. Джейми Исон разработала такой подготовительный план на 3 недели.

Однако она рекомендует идти в своём темпе. Важно приступать к упражнениям из следующей недели только в том случае, если с предыдущими не возникало сложностей и занятия проходили комфортно. По словам Джейми, она хочет, чтобы вы стали сильнее и добились отличных результатов.

Первая неделя:

Понедельник: прогулка.
Вторник: круговая тренировка.
Среда: прогулка.
Четверг: круговая тренировка.
Пятница: прогулка.
Суббота: круговая тренировка.
Воскресенье: прогулка.

Вторая неделя:

Понедельник: круговая тренировка.
Вторник: прогулка.
Среда:
Четверг: прогулка.
Пятница: прогулка / круговая тренировка.
Суббота: прогулка.
Воскресенье: круговая тренировка.

Третья неделя:

Понедельник: прогулка / круговая тренировка.
Вторник: прогулка.
Среда: прогулка / круговая тренировка.
Четверг: прогулка.
Пятница: прогулка / круговая тренировка.
Суббота: прогулка.
Воскресенье: круговая тренировка.

Первые тренировки после родов

Постепенно приступайте к реализации советов Джейми Исон на практике, в своей повседневной жизни. Фитнес-модель уверена, что её методика обязательно поможет вернуть фигуре былую стройность. Будьте внимательны, не допускайте сильных физических нагрузок, следите за питанием и режимом сна, и результат не заставит себя ждать.

Первый месяц после родов представляется многим женщинам чем-то вроде шутки: мол, появится долгожданный ребенок, а все проблемы рассосутся, как только перед глазами появится первая беззубая улыбка. Увы и ах, но это время чревато возникновением физиологических и психологических проблем, справиться с которыми самостоятельно женщина не в состоянии. Как облегчить не поддаться панике, не впасть в послеродовую депрессию? Какие превентивные меры помогут избежать проблем различного характера?

Выделения и кровотечение: месяц после родов

У большинства женщин спустя 4 недели после выписки из роддома выделения становятся совсем скудными. Они всё ещё могут быть вязкими, иметь неприятный оттенок и запах. Эта жидкость связана с тем, что мускулатура матки постоянно сокращается, помогая органу избавиться от крови, скапливающейся из-за этого в ее в полости, ведь в месте, где прикреплялась плацента, по сути, остается открытая рана. В норме период очищения составляет около 40 дней.

Не пугайтесь, если спустя 3-4 недели выделения не станут прозрачными: организму нужно время, чтобы восстановилась нормальная микрофлора и привычные циклы. жидкость,по-прежнему может быть коричневойи, иметь кровяные "прожилки" - если гинеколог говорит, что всё в порядке, переживать не стоит.

Иногда на таком сроке наблюдаются слабые кровотечения, возникающие преимущественно при кормлении ребенка. Дело в том, что в этот момент организм начинает усиленную выработку гормонов, которая способствует резким сокращениям матки. При кормлении также могут возникать схваткообразные боли внизу живота. Настоятельно не рекомендуется снимать их медикаментозными способами - малышу может не понравиться молоко с примесью лекарств. Если же боль невозможно терпеть, обязательно обратитесь к врачу!

Вам следует быть внимательной в следующих случаях:

Выделения не должны быть яркими, обычно они у всех женщин имеют мажущий характер и желтоватый, кремовый или коричневый цвет. Яркое обильное кровотечение - повод срочно обратиться к гинекологу, так как причиной могут быть осложнения послеродового периода.

Кровотечение, боли внизу живота, потребность более чем в 1 прокладке на 2 часа - это точно патология, а не норма. Возможно, есть задержка последа внутри матки, её субинволюция, или другие причины, как бы то ни было – визит к гинекологу необходимость.

В норме УЗИ должно показать хорошо сократившуюся и почти вернувшуюся к первоначальным размерам матку, при нарушении ее инволюции (субинволюция), она увеличена в размере, а в её полости определяется как минимум жидкость, а иногда и патологические образования.

Температура в сочетании с плохо пахнущими выделениями, болями внизу живота может говорить о послеродовом эндометрите, воспалении матки, нередко на этом фоне случается и кровотечение. Используйте прокладки с хлопковой поверхностью, а не с сеткой, так вы сможете более точно определять их характер.

Месячные через месяц после родов - нормально ли?

Это вполне естественно! Цикл быстро возобновляется у женщин, которые легко перенесли беременность и не получили серьезных травм мочеполовой системы. Впрочем, даже более длительное ожидание "красных дней календаря" не всегда свидетельствует о недомогании: цикл восстанавливается у всех по-разному.

Менструация традиционно приходит во время кормления (сокращение матки из-за гормонов), но может "нагрянуть" и ночью. Поэтому если почувствуете знакомую ноющую боль в животе, рекомендуем "подстраховаться".

И всё же, критические дни спустя короткий период - это редкость. Если это точно не послеродовое кровотечение, есть высокий риск наступления не запланированной беременности. Секс спустя пару недель вообще-то ещё под запретом, и если вы нарушаете это врачебное табу, хотя бы предохраняйтесь. Сейчас оптимальны барьерные средства контрацепции, спустя некоторое время после рождения ребенка можно будет поставить спираль. Есть и гормональные средства контрацепции для кормящих мам.

Из-за того что кажется что наступление нового зачатия невозможно так быстро, достаточно часто встречается ситуация, что женщина едва став мамой вновь забеременела. Если такое произошло и вы в принципе не против рождения ещё одного ребенка, бояться осложнений не надо. Скорое зачатие не означает, что у малыша будут проблемы со здоровьем, главное, наблюдаться у гинеколога, так как высок риск анемии и витаминодефицита, но это пожалуй единственные и легко решаемые проблемы медицинского характера.

Месяц после родов - без материнского инстинкта

Нередко женщины принимают отсутствие материнского инстинкта в первые недели после рождения ребенка за послеродовую депрессию. Чаще всего такая "холодность" ничего общего не имеет с нарушениями в психике.

Причины отсутствия страстной любви к чаду вполне объяснимы на бытовом уровне: ребенок не дает высыпаться, за ним необходимо постоянно следить и ухаживать. А наши женщины ещё и занимаются хозяйством, что приводит к хронической усталости. Несмотря на это, материнский инстинкт скоро проснется!

Вот только загонять себя не стоит: домашние обязанности можно хотя бы частично свалить на мужа и родителей, а сами старайтесь проводить больше времени за разговорами и игрой с ребенком.

Думаете, что малыш пока еще ничего не осознает? Отнюдь! В этот период он учится воспринимать действительность, реагирует на интонации и настроение мамочки. И голос родителей не менее важен для его развития, чем хороший уход.

Дела семейные

Отношения с мужем сейчас могут быть весьма странными. Вы постоянно будете читать в глазах друг друга немой вопрос: за что нам всё это? Нет-нет, отцовский инстинкт порой просыпается у мужчин сразу, но от постоянного недосыпа и бытовухи счастливым ещё никто не становился.

Что делать? Не бояться высказывать переживания и обязательно выслушивать благоверного. Поймите, что мало кто втягивается так быстро в новый образ жизни, поверьте пройдет ещё несколько недель и роль отца перестанет тяготить мужчину. Да и секс, наконец, появится - это разрядит обстановку.

Родственники же, напротив именно сейчас смогут пребывать в состоянии эйфории. В особенности, если ребенок был действительно желанным с их стороны, а вы не особо "грузили" родных уходом за малышом. Можете немного испортить им праздник, свалив часть забот о ребенке на плечи своих или мужниных родителей - худа от этого не будет.

Главное не забывайте, необходимо постоянно показывать ребенку, что он любим. Это отразится не только на психологическом развитии, но и на состоянии здоровья малыша. Причем отразится однозначно позитивно!

Первый месяц после родов зачастую называют десятым месяцем беременности, тем самым подчеркивается его важность для организма женщины. Собственно говоря, первый месяц после родов - это только часть после родового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов.

Что происходит в организме женщины в послеродовой период?

1. В послеродовом периоде восстанавливается обычное состояние коры большого мозга и подкорковых центров (напомним, что во время беременности кора была несколько угнетена, а подкорковые структуры - напротив, эти изменения были направлены на благополучное течение беременности). Из организма выводятся гормоны беременности, и постепенно функция эндокринной системы приходит в норму. Сердце принимает обычное положение, облегчается его работа.

2. Объем крови уменьшается.

3. В этот период активно работают почки, поэтому количество мочи в первые дни после родов обычно повышено.

4. Матка ежедневно сокращается и уменьшается в размерах. К концу 6-8 недели после родов ее величина соответствует размерам небеременной матки. Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эпителиальный покров матки - эндометрий. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения - лохии , представляющие собой раневой секрет.

Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4 дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10 дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500- 1400 г, с 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5-6-й неделе они вовсе прекращаются. Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается, Для оценки сокращения матки и выделений в послеродовом периоде проводится ультразвуковое исследование.

5. Яичники также подвергаются существенным изменениям. Заканчивается регресс желтого тела (образования, оставшегося на том месте, на котором прежде, до беременности, была яйцеклетка) и начинается созревание новых яйцеклеток. У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако, возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы, если они кормят по требованию, вскармливание естественное, но не смешанное.

6. Постепенно восстанавливается тонус мышц тазового дна. Восстанавливается тонус стенок влагалища, сокращается его объем, исчезает отечность. Заживают ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов. Постепенно укрепляется и брюшная стенка, преимущественно за счет сокращения мышц.

7. В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, . Уже во время беременности в них начинает вырабатываться густая желтоватая жидкость, содержащая белок, жир, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков. Это молозиво, которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. Оно богато белками, витаминами, ферментами и защитными антителами, но в нем меньше углеводов, чем в молоке.

На 2-3-й день после родов молочные железы нагрубают, становятся болезненными, начинается секреция переходного молока. Процесс образования молока в значительной мере зависит от рефлекторных воздействий, связанных с актом сосания. Со 2-3-й недели после родов переходное молоко превращается в «зрелое», представляющее собой эмульсию мельчайших капелек жира, находящихся в сыворотке. Состав его следующий: вода - 87%, белок - 1,5% , жир - 4%, углеводы (молочный сахар) - около 7%, а также соли, витамины, ферменты и антитела.

Женщина после родов: новые ощущения

Сразу после родов почти все новоиспеченные мамы отмечают сильную усталость, сонливость. Но постепенно усталость проходит, в целом самочувствие женщины хорошее. Температура тела обычно нормальная. В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, а в случае, если были разрывы или разрез промежности - через 7-10 дней. Если была сделана , то отмечается болезненность в области послеоперационных швов.

Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска в крови повышается уровень окситоцина - вещества, способствующего сокращению матки.

В первые сутки после родов женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода во время родов. Некоторую роль играют неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря, необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. Необходимо опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, так как переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки. Если в течение 8 часов мочеиспускания не происходит, не обходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.

Стул должен быть в течение первых трех суток после родов. В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности. Этот страх совсем необоснованный, но время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету. Включите в свой рацион чернослив, натощак выпивайте стакан минеральной воды без газа или кефира. Если стула нет на 4-й день, то нужно воспользоваться слабительным или поставить очистительную клизму.

Со 2-3-х суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются узелки - набухшие дольки молочных желез. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с 3-го дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл. день и стараться чаще кормить ребенка. Уже через 1-2 дня при налаживании грудного вскармливания, по требованию, правильном прикладывании (ребе нок захватывает сосок и околососковую пигментацию) нагрубание постепенно исчезает.

Психология послеродового периода

Разве кто-нибудь может быть счастливее женщины, родившей, кормящей и целующей своего малыша? Почему же так часто мы видим слезы отчаяния на лицах молодых мам, столь долге ожидавших своего малыша? Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает своих максимальных значений за всю жизнь женщины. Сразу после рождения последа уровень этих веществ значительно снижается. В связи с этим некоторые молодые мамы отмечают раздражимость, опустошение, беспокойство по любому поводу, расстройства сна. Эти явления возникают на 3-4-й день после родов, чаще они проходят безо всякого медицинского вмешательства уже через две недели. У 10% женщин эти явления затягиваются и принимают болезненный характер, выливаясь в послеродовую депрессию.

Первый месяц после родов зачастую называют десятым месяцем беременности, тем самым, подчеркивая его важность для организма женщины. Собственно говоря, первый месяц после родов – это только часть послеродового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов. Послеродовый период начинается с момента рождения последа и продолжается до окончания инволюции (т.е. обратного развития) всех органов и тканей организма женщины, подвергшихся изменениям во время беременности. В этот же период происходит становление функции молочных желез, а также формирование чувства материнства и связанные с этим коренные перемены в психологии женщины.

Что происходит в организме

В послеродовом периоде восстанавливается обычный тонус коры большого мозга и подкорковых центров. Из организма выводятся гормоны беременности, и постепенно функция эндокринной системы приходит к обычной. Сердце принимает обычное положение, облегчается его работа, так как объем крови уменьшается. Почки работают активно, количество мочи в первые дни после родов обычно повышено.

Изменения наиболее значительны со стороны половой системы. Матка ежедневно сокращается и уменьшается в размерах, в течение послеродового периода её масса уменьшается с 1000 г до 50 г. Такое значительное и быстрое сокращение обусловлено несколькими механизмами. Во-первых, сокращение мышцы матки , как постоянное тоническое, так и в виде послеродовых схваток. При этом стенки матки утолщаются, она приобретает шарообразную форму. Во-вторых, сокращающаяся мускулатура сдавливает стенки кровеносных и лимфатических сосудов, многие из них спадаются, что приводит к понижению питания мышечных элементов и соединительной ткани, а в результате исчезает гипертрофия мышечной ткани, возникшая во время беременности.

Эти процессы называются инволюцией матки и наиболее точно выражаются высотой стояния её дна. К концу первых суток дно матки находится на уровне пупка, затем ежедневно опускается приблизительно на 1 см. На 5-е сутки оно уже на середине расстояния между лоном и пупком, к концу 10-х суток – за лоном. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки.

Вместе с уменьшением размеров матки, происходит формирование её шейки. Формирование зева происходит вследствие сокращения циркулярной мускулатуры, окружающей внутреннее отверстие канала шейки матки. Непосредственно после родов диаметр внутреннего зева равен 10-12 см, он полностью закроется к концу 10-х суток, а к концу 3-й недели закроется и наружный зев матки, при этом приобретая щелевидную форму.

Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эпителиальный покров матки – эндометрий. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения -лохии , представляющие собой раневой секрет. Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4-го дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10-му дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, с 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5-6 неделе они вовсе прекращаются. Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается. При замедленной инволюции матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. Иногда происходит частичная задержка выделений в полости матки.

В первые дни после родов подвижность матки повышена, что объясняется растяжением и недостаточным тонусом ее связочного аппарата. Матка легко смещается в стороны, особенно при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки. Обычный тонус связочный аппарат матки приобретает к 4-й неделе после родов. По мере инволюции матки, маточные трубы тоже возвращаются в обычное положение, исчезает их отечность. Яичники также подвергаются существенным изменениям. Заканчивается регресс желтого тела, сформировавшегося в самом начале беременности, и начинается созревание фолликулов. У большинства некормящих женщин на 6 – 8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы.

Постепенно восстанавливается тонус мышц тазового дна. Восстанавливается тонус стенок влагалища , сокращается его объем, исчезают отечность. Заживают ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов. Постепенно укрепляется и брюшная стенка, преимущественно за счет сокращения мышц. Растяжки на коже пока лиловые, они посветлеют к концу первого года после родов.
В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, молочные железы, наоборот, достигают своего расцвета. Уже во время беременности в них начинает секретироваться густая желтоватая жидкость, содержащая белок, жир, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков. Этомолозиво , которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. Оно богато белками, витаминами, ферментами и защитными антителами, но в нем меньше углеводов, чем в молоке. На 2-3-й день после родов молочные железы нагрубают, становятся болезненными, под влиянием лактогенного гормона гипофиза начинается секреция переходного молока. Процесс образования молока в значительной мере зависит от рефлекторных воздействий, связанных с актом сосания. С второй-третьей недели после родов переходное молоко превращается в «зрелое», представляющее собой эмульсию мельчайших капелек жира, находящихся в сыворотке. Состав его следующий: вода 87%, белок 1,5%, жир 4%, углеводы (молочный сахар) около 7%, соли, витамины, ферменты, антитела. Этот состав может меняться в зависимости от характера питания и режима мамы.

Ощущения

Сразу после родов почти все новоиспеченные мамочки отмечают сильную усталость, сонливость. А уже со второго дня при нормальном течении послеродового периода женщина чувствует себя хорошо. Температура тела обычно нормальная. В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, в случае, если были разрывы или разрез промежности, до 7-10 дней. Если была сделана операция кесарево сечение, то отмечается болезненность в области послеоперационных швов.
Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска, повышается в крови уровень вещества, способствующего сокращению матки, – окситоцина.
В первые сутки после родов женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода. Некоторую роль играет психологический блок при горизонтальном положении женщины, а также неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. Если в течение 8 часов мочеиспускания не происходит, необходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.
В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности. Нет никакой причины беспокоиться за швы. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету.
С вторых-третьих суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными, порой повышается температура тела. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются е узелки – набухшие рудиментарные дольки молочных желез. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с третьего дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться чаще кормить ребенка. Уже через 1-2 дня при правильном прикладывании и режиме кормления нагрубание постепенно исчезает.

Психология послеродового периода

Разве кто-нибудь может быть счастливее женщины, родившей, кормящей и целующей своего малыша? Почему же так часто мы видим слезы отчаяния на лицах молодых мамочек, столь долго ожидавших своего малыша? Почему они подавлены, раздражительны и измождены? Давайте попробуем разобраться. Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает своих максимальных значений за всю жизнь женщины. Сразу после рождения последа уровень этих веществ значительно снижается. Падение гормонов в крови женщины отмечается каждый раз перед приходом менструации, «благодаря» этому многие женщины ежемесячно имеют мини-депрессию в виде так хорошо знакомого предменструального синдрома (ПМС). А теперь умножим ПМС в десять раз (в сравнении именно на столько падает уровень гормонов после родов) и получим «послеродовый блюз»- психологическое состояние новоиспеченной мамочки. Неудивительно, что 70% женщин после родов отмечают раздражимость, ощущение нереальности происходящего, опустошения, неослабевающее беспокойство по любому поводу, расстройства сна. Эти явления возникают на третий-четвертый день после родов и достигают апогея на четвертый-пятый день и проходят без всякого медицинского вмешательства уже через две недели. У 10 % женщин эти явления затягиваются и принимают болезненный характер.
Предотвратить возникновение послеродовой депрессии невозможно. Самое главное – надо помнить, что это скоро пройдет. Худший совет, который можно дать в этой ситуации, это совет «взять себя в руки». Не нужно бороться с собой и тем более обвинять себя в том, что вы плохая мать. Ваш организм выполнил огромную работу, вы физически и морально истощены и имеете полное право на отдых. Не надо родительских подвигов! Пускай малыш поспит на балконе, а раковина переполнится посудой, используйте любую лишнюю минуту для сна. Принимайте любую помощь от близких, не обращайте внимание на то, что они что-то сделают не совсем так, как вы прочли в уважаемом журнале или книге. Всё постепенно наладится. Обязательно находите минутки, чтобы привести себя в порядок, пообщаться с мужем на темы, не связанные с ребенком.
Если симптомы депрессии сохраняются дольше, чем на две надели, это может быть признаком заболевания, при котором лучше обратиться за помощью к профессионалам. Признаками того, что депрессия выходит из-под контроля, являются:
– острое чувство страха, боязнь следующего дня;
– апатия, отказ от пищи, стремление к полному одиночеству;
– постоянное враждебное отношение к новорожденному;
– бессонница, повторяющиеся ночные кошмары;
– постоянное чувство собственной неполноценности, чувство вины перед ребенком.
При таких тяжелых депрессиях может понадобиться медикаментозная терапия. А в легких случаях, лучшее лекарство – это любовь. Любовь к своему малышу, в глазках которого отражается для мамы весь мир

Возможные отклонения от нормы

К сожалению, не всегда первый месяц после родов проходит гладко. Могут возникнуть ситуации, когда помощь врача необходима. Следите за своим самочувствием, регулярно измеряйте температуру тела, так как повышение температуры чаще всего является первым признаком осложнений послеродового периода. Все осложнения послеродового периода можно разделить на несколько групп:

1. Осложнения со стороны матки.

Самым грозным осложнением первых суток после родов являются послеродовые кровотечения . Они начинаются сразу после родов, не сопровождаются никакими болевыми ощущениями и бывают очень обильными, поэтому могут представлять опасность для жизни женщины. Причинами кровотечения являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения кровотечений применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови. Для того, чтобы наблюдать за женщиной, её оставляют в родильном блоке в очень опасные первые пару часов после родов. В последующие сутки опасность кровотечения уменьшается, но возникают другие проблемы.
Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в матке послеродовых выделений. Заболевание чаще возникает на 5-7 день после родов, вследствие закрытия канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, а также перегибом матки из-за расслабления связочного аппарата.
Инфицирование содержимого матки может привести к воспалительному процессу слизистой оболочки матки – эндометриту . Предрасполагающими факторами возникновения эндометрита являются тяжелые роды, нарушения отделения плаценты во время родов, перенесенные при беременности инфекции половых путей, нарушения иммунитета, аборты. Симптомами заболевания являются: повышение температуры тела, неприятный запах у лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (промывание или выскабливание матки). После оперативного вмешательства обязательно назначают антибиотики.

2. Осложнения со стороны молочной железы.

Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры тела. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью. Однако при присоединении инфекции он переходит в лактационныймастит , требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии, а порой и оперативного вмешательства. Вопрос о возможности кормления грудью при мастите решается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.
Еще одно осложнение со стороны груди – это появлениетрещин на сосках . Основной причиной их появления является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу. Такой захват очень болезненен для матери – и это главный сигнал опасности. Кормление ребенка не должно причинять боль. Хорошую консультативную и практическую помощь при лактостазах и трещинах сосков оказывают консультанты по грудному вскармливанию. Лечение трещин заключается в обработке соска ранозаживляющими препаратами.
Гипогалактия – недостаточное образование молока. Для того, чтобы увеличить количество молока маме необходимо увеличить частоту кормлений, не пропускать ночные кормления, предлагать ребенку обе груди в одно кормление, больше пить, полноценно питаться и много спать.

3. Осложнения со стороны тканей шейки матки, влагалища и кожи.

Воспаленные раны этих тканей называютсяпослеродовые язвы . При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налётом, края их болезненны. С целью лечения они обрабатываются различными антисептиками, иногда требуют хирургической обработки.

4. Осложнения со стороны венозной системы.

Геморроидальные узлы (варикозно расширенные вены прямой кишки) также служат причиной болевых ощущений. При ущемлении они увеличиваются, становятся отечными, напряженными и болезненными. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого посещения туалета), прикладывание льда к промежности. По назначению врача можно использовать некоторые медикаментозные препараты.
Тромбофлебит – заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и тромбированием вены. После родов чаще всего возникает тромбофлебит тазовых вен. Обычно это заболевание возникает на третьей неделе после родов. По симптомам оно очень похоже на эндометрит, но требует другого лечения. Лечением осложнений со стороны венозной системы занимаются хирурги.
Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как может привести к генерализации процесса – послеродовому перитониту или сепсису . Поэтому, если вас что-либо смущает в вашем состоянии – обязательно обратитесь к врачу.

Правила поведения

В первую неделю после родов, пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они оценивают общее состояние родильницы, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, определяют состояние молочных желез, инволюцию матки, характер лохий. В большинстве случаев после нормальных родов можно обойтись без медикаментов, лишь при очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих средств. При осложнениях послеродового периода врач назначит необходимое лечение. Выписывают родильницу на 5-6-й день после неосложненных родов.
Одним из самых важных правил, которые необходимо соблюдать новоиспеченной мамочке, является достаточный сон. Его общая продолжительность должна составлять не менее 8-10 часов в сутки. Такая продолжительность сна позволит восстановиться после родов и даст силы для ухода за малышом. Естественно, невозможно обеспечить длительный сон ночью, ведь придется неоднократно кормить малыша, поэтому старайтесь любую свободную минуту и днем отдать сну.
Встать с постели после нормальных родов просят уже через шесть часов после родов. Первое время вставайте с постели аккуратно, избегая резких движений, иначе может закружиться голова. Уже в первые сутки после родов можно делать дыхательную гимнастику и помогать сокращению матки с помощью самомассажа. Для этого необходимо лечь на спину, максимально расслабить живот, аккуратно нащупать дно матки (чуть ниже пупка) и нежно поглаживать с боков к центру и вверх. Спать и лежать в течение первых 2-3 суток после родов (до того, как прибудет молоко) лучше на животе. Помогает сокращению также периодическое прикладывание грелки со льдом на низ живота. Во избежание переохлаждения грелку надо обернуть пеленкой и держать не более 20 минут подряд.
На вторые сутки после родов можно переходить к лечебной гимнастике. Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление мышц тазового дна. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания, будет способствовать заживлению швов на промежности. Для тренировки брюшных мышц попеременно подтягивайте и отводите стопы, будто нажимая на педали велосипеда. Сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполнять эти нехитрые упражнения необходимо несколько раз каждый час, когда вы не спите. Они рекомендуются также женщинам, перенесшим кесарево сечение. Со второй недели расширяйте комплекс упражнений, добавляя повороты, наклоны туловища, а к концу месяца и упражнения на брюшной пресс.
Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Вы еще слишком слабы, чтобы хорошо противостоять окружающим микробам, поэтому избавляйтесь от них постоянно. Подмываться с мылом, особенно если есть швы на промежности, необходимо после каждого посещения туалета. Дважды в день швы дополнительно обрабатываются специальными антисептиками. Необходимо следить за чистотой прокладок. Для этого периода лучше всего подходят специальные послеродовые прокладки , в крайнем случае, обычные, но с хлопковой поверхностью. В роддоме нельзя пользоваться прокладками с верхним слоем из синтетического материала. Вне зависимости от наполненности, необходимо менять прокладку каждые 2-3 часа. Душ принимать обязательно 2 раза в день, тогда же мыть с мылом молочную железу. Мыть грудь после каждого кормления нет необходимости, достаточно оставить капельку молока на соске и дать ему высохнуть на открытом воздухе. Принимать ванну в первый месяц после родов нельзя. Нательное и постельное бельё должны быть хлопчатобумажные. Нательное меняем ежедневно, постельное – не реже, чем один раз в три дня.
Стул должен быть в течение первых трех суток после родов. При наличии швов на промежности первое опорожнение вызывает страх того, что швы могут “разойтись”. Этот страх совсем необоснованный, но время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету курагу, чернослив, натощак выпивайте стакан минеральной воды без газа или кефира. Если стула нет на 4-й день, то нужно воспользоваться слабительным или поставить очистительную клизму.
Питание кормящей матери должно быть калорийным (2500-3000 ккал). В первые 2 дня после родов пища должна быть легкоусвояемой. С 3-го дня назначают обычную диету с преобладанием молочнокислых, злаков, фруктов и овощей. Следует исключить из рациона питания острые, жирные, копченые блюда, консервы, алкоголь и потенциальные аллергены для ребенка. Количество белка должно составлять около 100 г, в основном за счет белков животного происхождения, жиров 85-90 г, из которых треть – растительные, углеводов – 300-400 г. Ежедневно старайтесь пить молоко или кефир (не менее 0,5 л), есть творог (50г) или сыр (20г), мясо (200г), овощи, фрукты (по 500-700г), хлеб и растительное масло. Чистой воды при установившейся лактации вы должны дополнительно выпивать 1,5-2 литра в день.
Половую жизнь после родов можно возобновлять спустя 6 недель. К этому моменту организм женщины уже полностью приходит в норму. В этот же период необходимо пройти медосмотр в женской консультации или у своего врача. Вас взвесят, измерят кровяное давление, возьмут анализ мочи, осмотрят молочные железы. Будет проведено влагалищное обследование, чтобы определить размер и положение матки, проверят, как зажили швы, возьмут мазок из шейки матки. Врач посоветует вам средства контрацепции.
Чтобы полностью восстановится после родов до следующей беременности должно пройти не менее двух лет.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0