5 детская болезнь. Пятая болезнь

Любая боль никогда никого не радует, не радует никого и боль в ногах. Обычно говорят, куда же без рук, но подумайте сами, а без ног куда? Важность ног для человека трудно переоценить, возьмем для примера пословицу «волка ноги кормят».

Совершенно понятно, что фольклор метафоричен, поэтому речь здесь идет не о хищниках, а о человеке — если как следует не побегаешь, не приложишь усилия, то со средствами к существованию могут возникнуть вопросы. А если речь идет не о всей ноге, а лишь о пальце на ноге, пусть даже и о большом? Неужели боль в одном единственном пальце на ноге может иметь сколько-нибудь существенное значение?

Во-первых, сомневаться в восприятии боли пальца ноги может только тот, у кого такая боль никогда не случалась. Так что в этом случае лучше поверить на слово. Во-вторых, можно даже не сомневаться, что если будет болеть хотя бы один палец на ноге, то, как минимум, временная хромота обеспечена, и о быстой ходьбе, о , о танцах и о многих других занятиях можно пока забыть.

Палец ноги

Что же такое пальцы ног? С одной стороны, это та часть человеческой стопы, которая наиболее отдалена по отношению к телу. С другой стороны, это существенная часть двигательного аппарата, важность которой определена самой природой. В чем заключается такая важность?

При ходьбе, при беге и при прыжках (то есть при любых передвижениях) именно пальцы ноги помогают стопе выдерживать вес тела; помогают сохранять равновесие, когда тело меняет свое положение, а вместе с этим изменяется и центр тяжести; они же помогают при перемещении.

Если человек нормален, здоров и не получал раньше никаких травм стопы, то у такого человека на каждой ноге есть по пять пальцев. Большой палец расположен с внутренней стороны стопы, он же и самый широкий. Пальцы ног имют ногтевые пластины, как и пальцы рук, однако скорость роста ногтей на руках гораздо выше — на ногах ногти растут гораздо медленнее. С внутренней стороны стопы на пальцах ног есть мягкие подушечки.

В процессе эволюци (речь идет о прямохождении) пальцы ног стали менее подвижными, чем пальцы рук, и стали выполнять не хватательные функции, а фукции поддержки веса всего тела во время ходьбы и бега. Кроме того, по этой же причине большие пальцы ног стали располагаться параллельно остальным пальцам стопы.

Каждый палец ноги состоит из нескольких трубчатых костей, которые называются фалангами пальцев, а между фалангами расположены довольно подвижные межфаланговые суставы. Ближняя к стопе фаланга соединяется посредством сустава с плюсневой костью стопы.

То есть становится понятным, что для боли в пальце ноги причин может быть вполне достаточно — здесь есть кости, суставы, сухожилия, кровеносные сосуды, ногтевые пластины, мягкие ткани. А если учесть, что пальцы на ноге не декоративный элемент, а вполне функциональны, причем получают немаленькую нагрузку, то становится понятной вероятность каких-либо травм или заболеваний этого дистального (отдаленного) органа.

Интересно, что на подушечках пальцев ног, как и на подушечках пальцев рук, есть неповторимый узор из концентрических бороздочек. Так что человека можно идентифицировать и по отпечаткам пальцев задних конечностей.

Обувь как причина боли

Если обувь неправильно подобрана по размеру или по полноте; если ежедневная обувь, в которой человек может провести и более десяти часов в день, имеет чрезмерно узкий носок или слишком высокий каблук; если обувь выполнена из неэкологичных материалов и в ней создается так называемый парниковый эффект; если за обувью не осуществляется необходимый уход, который должен обеспечить не только внешнююю чистоту, но и регулярную дезинфекцию, то именно обувь может стать причиной боли (порой очень сильной) в результате возникновения потертостей или мозолей или в результате травмирования суставов, а такое состостояние может спровоцировать и другие, причем весьма серьезные заболевания, включая травмы.

Что предпринять? В этом случае следует пересмотреть свою обувь и не носить те пары, которые маловаты или слизком узкие. Мода на обувь меняется очень быстро, а мода на здоровые ноги не проходит никогда. Уход за обувью должен быть еджедневным и тщательным, включая регулярную дезинфекцию вутренней поверхности.

Если большой палец ноги болит из-за неудобной обуви, обувь следует немедленно сменить, потому что в результате постоянного ношения неудобных туфель может быть деформирован сустав. Если на ноге, в том числе и на большом пальце, появились потертости, необходимо тщательно вымыть ноги в теплой воде в добавлением соды, затем аккуратно промокнуть сухой тканью, а потертые места, в том числе и на большом пальце, смазать ранозаживляющими средствами.

Деформирующий остеоартроз

Очень часто боль большого пальца стопы бывает вызвана деформирующим остеоартрозом, то есть дегенеративным заболеванием, при котором повреждается хрящевая ткань суставов.

Деформирующий остеоартроз поражает и крупные суставы в организме (например, тазобедренный или коленный), и суставы мелкие, например, тот же первый плюснефаланговый сустав стопы.

Когда заболевание только начинается, то большой палец болит только после длительной нагрузки (продолжительной ходьбы). Но когда патологический процесс развивается и остеоартроз прогрессирует, боль может сохраняться и возникать даже в состоянии покоя, что вполне может стать свидетельством разрушения сустава.

Что предпринять? В этом случае врач, скорее всего, может порекомендовать ограничение физичеких нагрузок — несколько километров прогулки уже не годятся. Весьма вероятно, будет назначена лечебная физкультура для укрепления мышц около пораженного сустава. Поскольку такое укрепление просто необходимо, то пренебрегать занятиями лечебной физкультурой не стоит. Выписаные врачом лекарственные средства должны будут, во-первых, прекратить воспалительный процесс, а во-вторых, способствовать восстановлению хрящевой ткани.

Обязателен ли визит к врачу? В этом случае визит к врачу обязателен, поскольку самостоятельно диагноз установить невозможно, а назначение лекарственных средств часто зависит не только от установленного заболевания, но и от сопутствующих состояний, от общего состояния организма, от образа жизни и от множества других обстоятельств, которые сможет правильно интерпретировать только квалифицированный специалист. Именно своевременное обращение в врачу и начало профессионального лечения может не только замедлить, но и остановить течение заболевания, то есть сустав можно спасти.

Ревматоидный артрит и боль в большом пальце ноги

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором поражаются мелкие суставы рук и ног. Заподозрить именно ревматоидный артрит можно по тому, что болеть начинают сразу несколько мелких суставов, то есть при ревматоидном артрите будеь болеть не только один большой палец ноги — появиться боль в еще каких-то мелких суставах.

Кроме того, появляется утренняя скованность: кажется что все тело затекло, в том числе и суставы, а руки как бы затянуты в тугие перчатки; иногда добавляется ощущение корсета на теле.

Что предпринять? При ревматоидном артрите назначают нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, глюкокортикостероиды, моноклональные антитела.

Но все назначения должен сделать только врач после тщательного обследования и изучения результатов анализов. Даже при полной уверенности, что палец болит именно из-за ревматоидного артрита, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

Следует помнить, что — это аутоиммунное заболевание, то есть задета иммунная система, а лечить иммунную систему сложно даже специалистам, что уж тут говорить о самоназначениях! Поэтому необходимые назначения может сделать только врач.

Кстати, при лечении ревматоидного артрита обязательны профилактические мероприятия, позволяющие избежать разрушения костной ткани, то есть развития остеопороза. Могут быть назначены препараты кальция и витамина Д 3 , но только исходя из целесообразности. Доза таких препаратов подбирается индивидуально в каждом отдельном случае.

Обязателен ли визит к врачу? Если речь идет о заболевании иммунной системы, а это именно такой случай, то визит к врачу и постоянное наблюдение обязательно. Иммунная система человека до конца не изучена, и предсказать все реакции крайне сложно.

Если обращение к врачу было своевременным, возможно даже полное выздоровление.

Однако если лечение вовремя и в достаточном объеме не проводилось, возможна и дальнейшая деформация суставов. Так что в этом случае (впрочем, как и всегда) с визитом к специалисту лучше не тянуть.

Травмы ног

Если учесть, что пальцы ног состоят из костей и связок, то можно даже не сомневаться, что пальцы ног (в том числе и большой палец) могут быть травмированы. Чаще всего травмой большого пальца ноги могут стать ушибы, вывихи и переломы. Причиной таких травм могут быть удар, неудачное движение, падение на ногу тяжелого предмета. Кости пальцев ног тонкие, суставы небольшие, так что травмы вполне вероятны.

Острая боль в пальце ноги (или в нескольких пальцах), особенно после падения или удара, должна сразу же насторожить. Если есть повод заподозрить вывих, перелом, ушиб или повреждение связок или сухожилия, то подвижность пальца будет ограничена, форма пальца может измениться, палец может покраснеть, может появиться опухоль и даже кровотечение.

Синяк на пальце в случае травмы появляется очень быстро и так же быстро становится практически черным, причем занимает гораздо большую площадь, чем площадь самой травмы.

Что предпринять? В случае травмы пальца ноги обращение к врачу обязательно, причем сделать это надо как можно быстрее. Вывих нужно вправлять и ставить на место, перелом или трещину фиксировать — вариантов нет. Неправильное обращение с травмой большого пальца ноги может обернуться неправильным заживлением перелома. А если перелом со смещением? А если при переломе образовались осколки? Как лечить полученную травму, зависит от того, какая именно травма получена, и от степени тяжести травмы.

Обязателен ли визит к врачу? Если речь идет о травме, пусть это даже просто большой палец ноги (впрочем, как и любой другой), визит к врачу обязателен, и чем быстрее, тем лучше. И даже если это случилось в нерабочее время, следует помнить, что травмопункты работают круглосуточно и без выходных.

Конечно, ходить в таком случае нельзя, но в любом случае надо вызвать такси и немедленно ехать в травмопункт, где будет незамедлительно сделано рентгенологическое исследование (рентген), в случае необходимости оказана адекватная помощь, будут зашиты порваные связки или другие ткани, которые повреждены, наложена необходимая повязка (не исключен вариант гипсовой). Терять время в таких случаях непозволительно — дорога каждая минута.

При своевременном обращении к врачу травмы большого пальца ноги излечиваются полностью и проходят бесследно.

Подагра (подагрический артрит) и болевые ощущения большого пальца ноги

Подагра возникает вследствие нарушения в организме обмена мочевой кислоты, и периодические обострения подагры могут проявляться как обострения подагрического артрита большого пальца на ноге.

Случается это всегда неожиданно и внезапно: сильная боль, припухлось (иногда весьма внушительная), покраснение. Если припухлость прощупать, под кожей можно обнаружить уплотнения, которые объясняются расположением под кожей кристалов солей мочевой кислоты.

Что предпринять? Если появляется подозрение, что это подагра, то обойтись без врача нереально, поскольку острый подагрический приступ смогут купировать только в условиях стационарного лечения. Естественно, что лечение в стационаре назначается исключительно врачом. При подагре надо постоянно помнить о необходимости специальной диеты, соблюдение которой поможет избежать дальнейших обострений и приступов или, по крайней мере, сделать их нечастыми.

Обязателен ли визит к врачу? В случае подагры обязателен не просто визит к врачу, но обязательна госпитализация, чтобы снять обострение, и постоянное наблюдение врача, потому что контролировать подагру можно только таким образом. Самостоятельное лечение подагры может закончиться очень скорым возвращением в больничную палату, где придется пробыть еще дольше.

Важно понимать, что подагра не излечивается полностью, однако здоровый образ жизни, соблюдение специальной диеты, скрупулезное выполнение врачебных рекомендаций позволяют контролировать течение этого заболевания.

При подагре очень большое значение имеет питание. Именно благодаря питанию ремиссии можно сделать более продолжительными. Собственно говоря, если как основное заболевание диагностирована подагра, то речь, скорее, должна вестись не о диете, а об изменении образа жизни и способа питания.

Питание при подагре должно помочь нормализовать в организме обмен пуринов, уменьшить образование мочевой кислоты и ее солей, а также способствовать ощелачиванию мочи.

Очень важно забыть о «перекусах на бегу» — четырехразовое питание должно стать обязательной нормой. Ни чувство голода, ни чувство переедания недопустимы, потому что и то, и другое могут спровоцировать новый приступ. Избыточный вес крайне нежелателен, однако резко снижать вес ни в коем случае нельзя — можно спровоцировать новый приступ.

При подагре важно пить достаточное количество жидкости (не менее двух литров в день).

Подагра исключает из меню бульоны (в том числе и рыбные, и грибные); мясо молодых животных исключено полностью, субпродукты исключены полностью, копчености, соусы, рыбные консервы, икра, жареная и соленая рыба, сыры, колбасы, пряности, бобовые тоже исключены полностью. Под строжайшим запретом находятся любой алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, кремовые торты, малина, виноград, инжир.

Вот вам и «велика ли беда» — большой палец на ноге. Все перечисленные ограничения касаются именно большого пальца.

Вросший ноготь, или онихокриптоз на большом пальце ноги

Случается, что ногтевая пластина на большом пальце ноги врастает в кожу. Боль при этом бывает очень сильной, ткани воспаляются, краснеют, появляется отек.

Что предпринять? Если вросший ноготь лечить правильно и так, как положено, то от этой проблемы можно полностью избавиться через пару недель. Однако бороться с вросшим ногтем может только врач-хирург. Так что при выявлении на большом пальце ноги вросшего ногтя предпринять можно только одно — немедленно отправиться к врачу.

Обязателен ли визит к врачу? Отсутствие рецидивов заболевания, как его ни назови, хоть онихокриптоз, хоть вросший ноготь, может гарантировать только и исключительно правильное и своевременное хирургическое вмешательство. Самостоятельные попытки бороться с проблемой влекут за собой хроническое состояние процесса, а иногда и инфекции. Так что врача в этом случае обойти не получится, тем более, что нужен хирург.

Очень распространены жалобы на так называемые косточки на ноге, когда большой палец отклоняется в сторону, а косточка выпирает сбоку. Такая проблема называется вальгусной деформацией и может развиваться, если есть генетическая предрасположенность, эндокринные расстройства, плоскостопие или остеопороз.

Развивается вальгусная деформация чаще всего у людей среднего возраста, способствуют этому слабые связки, дефекты костей, плоскостопие, эндокринные заболевания или остеопороз. Провоцирующими факторами можно считать и обувь на высоких каблуках, обувь с узкими носками, неправильно подобранную обувь: нагрузка на стопу распределяется неравномерно, вес тела перемещается на переднюю часть стопы, в том числе и на пальцы, поэтому развивается деформация сустава и артроз.

Вальгусная деформация большого пальца стопы опасна не только неприятными ощущениями и болью, образованием мозолей и натоптышей, усталостью, но и возможностью плоскостопия и возможностью разрушения головок костей.

Что предпринять? Если косточка еще сильно не разрослась, то есть заболевание находится в одной из начальных стадий, то могут помочь специальные вальгусные ортопедические конструкции: специальные стельки, межпальцевые силиконовые валики, пальцевые корректоры.

Боль и воспаление можно уменьшить при помощи массажа, физиотерапии и ванночек для ног. Однако надо понимать, что любая деформация стопы, в том числе и деформация большого пальца, — это причина визита к врачу-ортопеду.

Обязателен ли визит к врачу? В случае с «косточкой», то есть с вальгусной деформацией большого пальца стопы, визит к врачу обязателен, потому что необходимо определить степень деформации, выяснить, есть ли сопутствующие патологии (воспаление сустава, кисты, проблемы надкостницы, остеопороз), попытаться определить причины развития деформации и понять, возможно ли исправить такую деформацию оперативным путем.

Некоторые современные методики оперативного вмешательства гарантируют отличные результаты. Но определить необходимость операции и нужную методику хирургического вмешательства может только врач на основании изучения результатов клинических исследований.

Конечно же, это не исчерпывающий перечень причин, по которым может беспокоить боль в большом пальце ноги. Это может быть и неврома Мортона, а может быть и атеросклероз артерий ног, и облитерирующий эндартериит, при которых нарушается кровообращение в артериях ног, и кислород к тканям поступает в недостаточном количестве.

К какому врачу обратиться, если болит большой палец на ноге?

Если болит палец на ноге, обращение к врачу обязательно, за исключение случаев, когда пальцы болят из-за неудобной обуви. Однако же следует не забывать, что постоянное ношение неудобной и несоответствующей обуви может стать причиной не просто боли, но и более серьезных проблем.

Болезненные ощущения большого пальца ноги — это повод обратиться к невропатологу, поскольку боль может иметь неврологический характер; к травматологу, если известно, что боль возникла в результате травмы; к эндокринологу, если необходимо подтвердить или исключить заболевания эндокринной системы; к хирургу, если необходимо оперативное лечение.

Кроме того, может понадобиться помощь врача-рентгенолога, физиотерапевта, врача ЛФК, массажиста и других специалистов, направить к которым должен только лечащий врач.

Выводы и отзывы при боле большого пальца на ноге

Да, получается, что в организме нет никаких мелочей… И даже то, что на первый взгляд кажется мелочью, на самом деле важная часть организма. Ведь чтобы «пройти, как каравелла, по зеленым холмам», чтобы вслед оглядывались не с сочувствием, а с восторгом, без большого пальца на ноге (как, впрочем, и без любого другого), причем без здорового пальца, не обойтись. Только здоровые ноги могут гарантировать и легкую походку, и неутомимость, и восхищение окружающих.

А какая причина боли большого пальца на ноге у Вас была и что Вы делали для того, чтобы избавиться от болевых ощущений?

Устранение воспалительного процесса происходит под влиянием нестероидных противовоспалительных средств, желательно селективного действия (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб и др. ). Улучшение метаболизма нервных волокон достигается применением витаминов группы В (беневрон, тиамин, цианокобаламин и др. ).

При атеросклерозе

Если боли в пальцах ног возникни на фоне атеросклероза, то лечение данного состояния включает препараты, уменьшающие уровень липидов в крови, улучшающие микроциркуляцию, улучшающие реологические свойства крови, спазмолитики и иногда ганглиоблокаторы и нитраты.

Среди препаратов, снижающих уровень холестерина , липопротеидов и триглицеридов, различают розувастатин, аторвастатин, симвастатин и др.
Улучшение микроциркуляции достигается назначением пентоксифиллина и циннаризина, а также путем приема антикоагулянтов (гепарин, фраксипарин ), антиагрегантов (кардиомагнил, клопидогрел ), плазмозамещающих растворов (реополиглюкин, рефортан и др. ).
Спазмолитики (папаверин, дротаверин ) способствуют расширению артериол.
Ганглиоблокаторы (пентамин ) также расширяют артериолы посредством устранения влияния на них симпатической нервной системы.
В особо тяжелых случаях с целью выигрыша времени для оперативного вмешательства используют нитраты (изосорбида динитрат и мононитрат ). Данные препараты проявляют выраженное сосудорасширяющее действие, однако снижают артериальное давление, из-за чего их применение сильно ограничивается.

Часто, даже используя препараты из всех вышеперечисленных групп, достигнуть положительного эффекта от лечения сложно, поскольку тонус сосудов, пораженных атеросклерозом, плохо поддается регуляции. В таких случаях прибегают к хирургическому расширению сосудов путем эндоваскулярной баллонной вазодилатации. Развитие гангрены является показанием к ампутации пальца.

При облитерирующем тромбангиите

Лечение данного заболевания основывается на уменьшении аутоиммунного компонента, устранении спазма сосудов и улучшении микроциркуляции.

Устранение аутоиммунного компонента осуществляется посредством назначения глюкокортикостероидов (), однако в связи с многочисленными побочными эффектами такого лечения оно используется редко. Устранение спазма проводится спазмолитиками (папаверин, дротаверин ). При отсутствии эффекта от вышеперечисленных препаратов используют нитраты (кардикет, моносан, нитропруссид натрия ) и ганглиоблокаторы (пентамин ) под контролем артериального давления. Улучшения микроциркуляции добиваются использованием корректоров микроциркуляции (пентоксифиллин, циннаризин ), плазмозаменителей (реополиглюкин, рефортан ), антикоагулянтов (варфарин, тромбостоп, ривароксабан ) и антиагрегантов (ацетилсалицилат, клопидогрел ).

Если стеноз артерий находится на уровне стоп и выше, то можно предпринять эндоваскулярную баллонную дилатацию сосуда в месте сужения с последующей установкой стента. Более дистальные локализации стенозов (пальцевые артерии ) эндоваскулярно не лечатся в связи с техническими ограничениями метода. При развитии гангрены осуществляют ампутацию до границы здоровых тканей.

При тромбоэмболии пальцевых артерий

Тромбоэмболия пальцевых артерий, в первую очередь, лечится скорым назначением антикоагулянтов в высоких дозах под контролем уровня протромбина и INR (international normalized ratio ). Дополнительно рекомендуется назначить спазмолитики внутривенно (папаверин ) и корректоры микроциркуляции (пентоксифиллин, циннаризин ). Крайне важно диагностировать и лечить источник тромбов, поскольку его сохранение опасно возникновением повторных тромбоэмболий почечных, мезентериальных и мозговых артерий с вытекающими последствиями.

При истинной полицитемии и вторичных эритроцитозах

При эритремии (истинной полицитемии ) и вторичных эритроцитозах, при которых цифры гемоглобина достигают 180 - 200 г/л и более, а концентрация эритроцитов в литре крови достигает 8 - 10 миллионов, рекомендуется выполнять эксфузии крови (кровопускания ) с предварительной подготовкой пациента антикоагулянтами. После приведения вышеуказанных показателей в норму кровь становится достаточно жидкой, для того чтобы беспрепятственно проникать в капилляры, не вызывая гипоксии периферических тканей и вызванных ею болей. В дополнение к эксфузиям рекомендуется назначение плазмозамещающих растворов (декстраны ), спазмолитиков (мебеверин, папаверин ) и корректоров микроциркуляции (пирацетам, циннаризин ).

При сухой мозоли

Лечение сухой мозоли, к сожалению, процедура не из приятных, в особенности, если пациент желает обойтись без хирургического вмешательства. Основной его целью является стирание острого стержня мозоли путем трения его о поверхность кости. Данный процесс является достаточно болезненным, однако метод работает. Непосредственно перед процедурой пациенту рекомендуется хорошо распарить ногу, чтоб твердая кожа подошвенной поверхности пальцев стала мягкой. Далее нужно выбрать плотное полотенце, смазать его поверхность мылом для лучшего скольжения (лучше хозяйственным, несмотря на тяжелый запах ), положить на пол и с силой проводить мозолью по полотенцу. Поначалу данная процедура является очень болезненной, однако через несколько минут распаренный стержень мозоли стирается и боли уменьшаются. Для более или менее стабильного эффекта рекомендуется провести как минимум 2 - 3 процедуры с перерывом в несколько дней между ними. К сожалению, для такого типа лечения характерны рецидивы (повторные обострения ).

Радикальным методом лечения сухой мозоли является хирургическое ее удаление. Несмотря на внешне поверхностное расположение, данное кожное образование может глубоко проникать в мягкие ткани, делая операцию более инвазивной (с большим повреждением тканей при вмешательстве ). В большинстве случаев после операции рецидивы (повторные обострения ) не происходят, а если и происходят, то не ранее, чем через несколько лет.

Остальные методы лечения малоэффективны и кратковременны. В число медикаментов для симптоматического лечения могут входить нестероидные противовоспалительные препараты местного (компрессы с димексидом, диклофенак ) и системного действия (нимесил, мелоксикам и др. ).

При мягкой (мокрой ) мозоли

Лечение мягкой (мокрой ) мозоли заключается преимущественно в использовании местных антисептических растворов и мазей. Рекомендуется избегать травмирования пузыря с жидкостью над мозолью посредством покрытия ее лейкопластырем или бинтом. Однако когда мозоль локализуется между пальцами ног и защитить ее от повреждения сложно, приходится ее проколоть. Прокол должен осуществляться стерильной тонкой иглой как можно ближе к основанию мозоли параллельно поверхности кожи. После прокола всю скопившуюся жидкость необходимо выдавить на стерильный бинт, после чего следует мозоль плотно перевязать чистым бинтом на несколько часов. В ночное время бинт следует снять, чтобы избежать мокнутия кожи и ее инфицирования.

Однако в идеале рекомендуется перетерпеть и не вскрывать мозоль. Через несколько дней покоя жидкость в ней сама рассосется и боль исчезнет. Главное обеспечить соответствующий уровень гигиены и не допускать травмирования мозоли.

При ревматических заболеваниях

Лечение болей в пальцах при ревматических заболеваниях должно быть этиологическим и патогенетическим. Этиологическое лечение подразумевает воздействие на причину основного заболевания посредством приема глюкокортикоидных гормонов (метилпреднизолон, дексаметазон ) и цитостатиков (метотрексат, фторурацил и др. ). Вид и режим дозирования препаратов зависит от вида ревматического заболевания и его активности.

Патогенетическое лечение заключается в использовании нестероидных противовоспалительных препаратов (целекоксиб, мелоксикам циннаризин, пентоксифиллин ), спазмолитиков (дюспаталин, дротаверин ) и др.

При вальгусной деформации первого пальца стопы

При вальгусной деформации первых пальцев стоп и связанной с ними болью в «косточках» пальцев ног применяются медикаменты для уменьшения местного воспалительного процесса. В их число входят противовоспалительные мази (диклофенак, индометацин ), компрессы с димексидом, йодная сетка и др. Данное лечение является симптоматическим и не приводит к устранению причины. Через некоторое время после окончания лечения боли возникают вновь.

Радикальным и окончательным лечением является хирургическая коррекция данной патологии. Существует несколько действенных методик операции, выбор которых зависит от анатомических нюансов конкретного пациента.

При невроме Мортона

Лечение невромы Мортона подразделяется на медикаментозное и хирургическое. Медикаментозное лечение направлено на устранение воспалительного процесса в области невромы, посредством чего снижается давление на нее, и уменьшаются боли. Кроме того рекомендуется носить обувь, не оказывающую давления на данную опухоль.

Тем не менее, в связи с тем, что неврома Мортона не имеет тенденции к самостоятельной регрессии не фоне медикаментозного лечения, рано или поздно пациенту придется прибегнуть к хирургическому ее удалению, поскольку интенсивность болевого синдрома будет постепенно и неуклонно нарастать. Лишь после хирургического лечения данную опухоль можно считать излеченной, хотя в литературе описываются редкие случаи ее рецидива (повторного появления ) на том же месте.

При остеомиелите

Поскольку остеомиелит является серьезным гнойно-воспалительным заболеванием, к его лечению нельзя относиться легкомысленно. Лечение при остеомиелите является комплексным, совмещающим хирургическую чистку костномозгового канала с агрессивной антибиотикотерапией. Во время оперативного вмешательства костномозговой канал промывается растворами антибиотиков. Несколько дней после операции данная полость промывается растворами антибиотиков через дренажные трубки. Параллельно с этим назначается агрессивная системная терапия антибиотиками нескольких видов, уничтожающих широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий. Даже после такого лечения достаточно часто встречаются рецидивы (повторные обострения ), вынуждающие идти на повторные операции.

При панариции

Лечение панариция зависит от его локализации. Если панариций расположен внутрикожно или подкожно, то лечение может ограничиться приложением к нему бинтовых повязок с мазями, вытягивающими гной (мазь Вишневского, ихтиоловая мазь ). Однако такое лечение не всегда эффективно и может привести к хронизации процесса с формированием гнойной фистулы.

Тактически наиболее правильным решением является хирургическое вскрытие гнойного очага с последующей санацией его полости антисептическими растворами и оставлением дренажа в послеоперационной ране на несколько дней. Такой метод является наименее рискованным в плане осложнений.

При фурункуле

Лечение фурункула, в принципе, аналогично лечению панариция. В большинстве случаев оно заключается в хирургическом вскрытии гнойной полости, ее обработке растворами антисептиков и последующем послеоперационном уходе, включающем регулярные перевязки и обработку швов. Для предотвращения рецидива (повторного появления заболевания ) назначается 5 - 7-дневный курс антибиотиков широкого спектра действия (цефтриаксон ).

При вращении ногтя в ногтевое ложе

При данной патологии лечение исключительно хирургическое и оно заключается в иссечении бокового края ногтя и ногтевого ложа.

При сдавлении спинномозговых нервов

Лечение радикулярного синдрома зависит от вызвавшей его причины, поэтому исключительно рекомендуется сделать МРТ поясничного отдела позвоночника для исключения диагностических ошибок.

Если в качестве причины сдавления корешков спинного мозга выступает опухоль, грыжа межпозвоночного диска, смещение тел позвонков или их разрушение, то требуется хирургическое вмешательство. Без него существенно помочь пациенту не получится. Однако когда боли в пальцах ног радикулярного происхождения вызваны остеохондрозом , анкилозирующим спондилоартритом, стойким мышечным спазмом, сколиозом и т. п., медикаментозное лечение может оказаться более или менее эффективным. Устранение болевого синдрома в данном случае достигается применением нестероидных противовоспалительных средств (декскетопрофен, мелоксикам ), спазмолитиков/миорелаксантов (мускофлекс, папаверин ), корректоров микроциркуляции (пентоксифиллин, циннаризин ), витаминов группы В (тиамин, цианокобаламин, беневрон, мильгамма ) и др.

При синдроме/болезни Рейно

Болезнь Рейно лечится как медикаментозно, так и хирургически. Медикаментозное лечение заключается в расширении периферических сосудов. Препаратами выбора являются альфа-адреноблокаторы (тамсулозин, фентоламин, доксазозин и др. ). При неэффективности данной терапии прибегают к хирургическому лечению – симпатэктомии. Суть данного метода заключается в перерезке симпатических нервных волокон на определенном уровне, после которого кровеносные сосуды теряют способность сокращаться под действием вегетативной нервной системы. При синдроме Рейно следует лечить заболевание, вызывающее его проявление.

При системных заболеваниях соединительной ткани

Основным принципом лечения болей в пальцах ног при системных заболеваниях соединительной ткани является влияние на причину заболевания. В частности, следует снизить активность патологического процесса путем применения цитостатиков, иммунодепрессантов и глюкокортикоидов. В дополнение к лечению основной патологии прибегают к патогенетическому лечению, направленному на остановку некоторых механизмов заболевания.

Системные заболевания соединительной ткани могут вызывать боли в пальцах ног посредством нескольких механизмов (сужение просвета сосудов, полиневрит и др. ). В связи с этим для купирования болей могут потребоваться несколько групп препаратов. В их число входят нестероидные противовоспалительные препараты (дексалгин, декскетопрофен ), корректоры микроциркуляции (пентоксифиллин, циннаризин ), спазмолитики (дротаверин, папаверин ), антикоагулянты (гепарин, варфарин ), антиагреганты (аспирин, клопидогрел ), витамины группы В (мильгамма, беневрон ) и др.

При отравлении соединениями мышьяка

При остром отравлении мышьяком рекомендуется как можно скорее вызвать скорую помощь и госпитализироваться в отделение интенсивной терапии. В первую очередь, важно вызвать рвоту и промыть желудок для снижения дозы токсина . Затем следует ввести раствор димеркапрола в концентрации 2 - 3 мг/кг для связывания мышьяка в неактивные комплексы с последующим выведением данных комплексов почками. При почечной недостаточности показан гемодиализ или обменное переливание крови. Хроническое отравление мышьяком хорошо лечится D-пеницилламином.

При лепре (проказе )

Устранение болей в пальцах ног при лепре достигается путем влияния на возбудителя заболевания, а также путем симптоматической терапии. Препаратом выбора для лечения лепры является дапсон. При развитии резистентности к дапсону используют рифампицин. Симптоматическое лечение заключается в приеме обезболивающих средств (нервные блокады лидокаином ) и нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей и компрессов.

При первичных или вторичных костных опухолях и кистах

При злокачественных опухолях костной ткани медикаментозное лечение комбинируют с хирургическим. Если опухоль является злокачественной и первичной, ее удаляют с последующим курсом/курсами химиотерапии и/или радиотерапии . Различные опухоли по-разному отвечают на различные виды лечения, поэтому тип лечения выбирается, опираясь на гистологический тип опухоли.

Если опухоль является вторичной (метастазом ), то лечение болей, вызванных ею, является медикаментозным. Препараты назначают исходя из выраженности болевого синдрома. При слабых болях назначают нестероидные обезболивающие средства (дексалгин, кеторолак, декскетопрофен ). При болях средней интенсивности назначают трамадол. При сильных болях назначают наркотические обезболивающие препараты (морфин, омнопон, фентанил и др. ). Комбинация наркотических обезболивающих с нестероидными противовоспалительными препаратами лучше устраняет боль и позволяет снизить дозу наркотических анальгетиков.

Лечение кист, вызывающих болезненность пальцев ног, исключительно хирургическое. Настоятельно рекомендуется отправить содержимое кисты не гистологическое исследование, поскольку под маской кисты может скрываться злокачественная опухоль.

При полиневрите, вызванном паранеопластическим синдромом

Паранеопластический синдром является одной из наиболее сложных в диагностическом плане задач. Его проявления могут быть крайне разнообразными, поэтому в большинстве случаев он остается незамеченным.

Лечением данного синдрома является удаление злокачественной опухоли, после которого аутоиммунные механизмы постепенно пойдут на спад. Если по тем или иным причинам удаление не представляется возможным, то эффективными могут оказаться стероидные противовоспалительные препараты (дексаметазон, метилпреднизолон ). Эффект данных лекарственных средств заключается в выраженном противовоспалительном и иммуносупрессивном эффекте.

Почему палец на ноге болит и опух?

Опухлость является признаком воспалительного процесса, который в подавляющем большинстве случаев сопровождается различными по выраженности болями. Причин такого воспаления может быть много. В число наиболее распространенных из них входит травма, обморожение, ожог, обострение подагры, гнойный воспалительный процесс (остеомиелит, фурункул, панариций ). Реже причиной может быть злокачественная опухоль или ее метастаз в кость.

Травмы, обморожения и ожоги, как правило, не составляют проблем в плане диагностики, поскольку в данных случаях прослеживается четкая причинно-следственная связь. Каждое из заболеваний имеет собственные клинические признаки, которые известны даже далеким от медицины людям.

С воспалительными заболеваниями дела обстоят иначе. Порой достаточно сложно определить сопровождается ли воспалительный процесс нагноением или нет. Для гнойной полости характерно поднятие температуры тела, сильные распирающие боли, значительное увеличение размера пальца. При пальпации кожа пальца упруга, горяча на ощупь. Поражается, как правило, только один палец. Воспаление нескольких пальцев может встречаться в рамках политравмы, однако в данном случае снова прослеживается причинно-следственная связь. Существенную помощь может предоставить общий анализ крови и рентгенография стопы. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз (увеличение концентрации лейкоцитов ), сдвиг лейкоцитарной формулы влево с преобладанием палочкоядерных нейтрофилов и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов ) . На рентгенографии стопы в нескольких проекциях четко определяется гнойная полость, если она находится рядом с костью. При подозрении на остеомиелит может определяться периостальная реакция и костная полость.

Диагностика злокачественного новообразования кости также основывается на рентгенологических методах. Первичная диагностика основывается на простой рентгенографии в нескольких проекциях, на которой может определяться очаг с неправильной костной архитектоникой. Более точный диагноз устанавливается путем проведения компьютерной томографии с внутривенным контрастированием или проведением сцинтиграфии с предпочтительным для предполагаемого типа опухоли радиофармпрепаратом. Окончательный диагноз ставится только путем гистологического подтверждения природы объемного образования.

Почему возникли боли между пальцами ног?

Боли между пальцами ног могут возникать при растяжении связочно-сухожильного аппарата стопы, мозолях, невроме Мортона, панариции, грибковом поражении кожи стоп и др.

Растяжение связочно-сухожильного аппарата, как правило, не может остаться незамеченным. Пациент рассказывает, что накануне болей он подвернул ногу или выполнял определенную физическую работу. Боли в покое тупые, а при попытке движения резко усиливаются. Местные признаки воспаления выражены умеренно.

Диагностика мозолей не составляет труда. Боли при них точно локализованы, не распространяются вне ее пределов. При надлежащем уходе мозоль самостоятельно проходит без специального лечения. Сухие мозоли, в отличие от влажных (мягких ) мозолей, редко развиваются на межпальцевой поверхности. Для них характерна локализация на подошвенной поверхности пальцев.

Неврома Мортона практически всегда локализуется в пространстве между головками 3 - 4 плюсневых костей. Она не провоцирует воспаления вокруг себя и вызывает болезненность лишь при нажатии на нее во время пальпации или ходьбе в неудобной обуви.

Панариции, способные вызвать боль в промежутке между пальцами, как правило, располагаются поверхностно (внутрикожно или подкожно ) и не причиняют диагностических трудностей. Их лечение хирургическое или медикаментозное, в зависимости от условий.

Грибковое поражение является одной из немногих причин, способных вызвать боли одновременно во всех межпальцевых складках. Однако обычно некоторые складки поражаются сильнее остальных и болят соответственно только они. Внешне участки грибкового поражения кожи стоп выглядят белесыми, потрескавшимися. Ногти пальцев ног деформированы и слоятся. От ног может исходить неприятный специфический запах. В местах, где кожа потрескалась, отмечаются признаки местного воспалительного процесса, который и является источником болей у таких пациентов.

Почему болит под ногтями пальцев ног?

Боли, которые ощущаются под ногтями пальцев ног, могут быть признаком гематомы или подногтевого панариция. Редко боли под ногтем могут быть вызваны распадом подногтевой меланомы .

В подавляющем большинстве случаев первые вышеупомянутые причины связаны с травмированием пальцев. Такие травмы часто встречаются у футболистов и, как это ни странно, у балерин. Именно балерины часто повреждают большие пальцы ног в связи с необходимостью выдерживать на них вес всего тела во время танца. Подногтевая гематома распознается достаточно просто, поскольку появляется сразу после травмы и окрашивает ноготь в темно красный цвет. Через некоторое время цвет ногтя становится черным. Позднее старый ноготь отпадает, а на его месте виднеется новый, прозрачный ноготь.

Развитие подногтевого панариция может происходить при попадании инфекции в подногтевую гематому или развиваться самостоятельно. Клиническая картина в данном случае несколько тяжелее. Боли постепенно усиливаются, пока гнойный очаг не вскроют или пока он сам не прорвет. Может повышаться температура тела, отмечаться общее недомогание.

Подногтевая меланома является крайне злокачественной опухолью. Такая локализация затрудняет раннее ее обнаружение, из-за чего опухоль беспрепятственно разрастается и распадается, обуславливая возникновение метастазов в других органах и частях тела. Такой тип опухоли характерен для пожилых пациентов, однако в последние десятилетия, к сожалению, данное заболевание «помолодело». Возникновение болей при подногтевой меланоме является неблагоприятным прогностическим признаком, свидетельствующим о ее распаде.

Почему на пальце ноги появилась шишка и болит?

Болезненная шишка на пальце ноги может являться сухой или влажной мозолью, ревматоидным узелком, а также воспаленным лимфатическим узлом.

Как известно, причиной возникновения мозолей является трение. Влажные мозоли появляются после того как на определенный участок тела подействовала сила трения, превышающая предел прочности межклеточных контактов эпидермиса. Иными словами, их появление обусловлено разовым воздействием. После травмирования верхние слои кожи отделяются, возникает пузырь, который со временем самостоятельно рассасывается.

Сухие мозоли появляются в результате хронического травмирования кожных покровов. Механизм их формирования связан с чрезмерными восстановительными процессами кожных покровов, в результате которых в центре мозоли возникает стержень, травмирующий мягкие ткани и вызывающий раздражение болевых рецепторов. Повреждение мягких тканей приводит к развитию воспалительного процесса, который поддерживает болевой синдром.

Ревматоидный артрит проявляется небольшими болезненными узлами, располагающимися преимущественно между мелкими суставами кистей и стоп. Воспаление лимфатического узла в области пальцев ног встречается достаточно редко, поскольку здесь лимфатические узлы присутствуют далеко не у всех больных. Причиной воспаления узла может являться травма или воспалительный процесс (царапина, грибок , панариций и др. ). Воспаленный лимфатический узел увеличивается в размерах, растягивая свою капсулу. В капсуле находятся нервные окончания, которые при растяжении раздражаются, вызывая острую боль.

Эффективны ли народные средства в лечении болей пальцев ног?

Народные средства могут помочь только при узком спектре заболеваний, приводящих к болям в пальцах ног. Перед началом лечения настоятельно рекомендуется обратиться к врачу и точно установить, о какой патологии идет речь. В противном случае, велик риск навредить пациенту не столько неправильным лечением, сколько потерянным временем.

Наверняка, каждый врач может рассказать не одну историю из своей практики о пациентах, которые решили самостоятельно лечить себя и своих близких, ссылаясь на «глубокие» познания в области народной медицины . К сожалению, практически все такие истории заканчиваются плачевно.

В частности, без необходимых исследований, опираясь только на клинические аспекты диагностики опытный врач (не говоря уже о пациентах ) может пропустить закрытые переломы, остеомиелит, злокачественные новообразования, ревматические и многие другие заболевания. Если не лечить такие состояния вовремя и необходимыми методами, могут наступить необратимые осложнения, приводящие к инвалидизации и даже гибели пациента.

Пациентам следует усвоить правило, что если на фоне лечения народными средствами состояние пациента не улучшается в первые несколько дней или ухудшается в первые несколько часов, то следует прекратить такое лечение и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Что делать, если у ребенка болят пальцы на ногах?

Если у ребенка появились боли в пальцах ног, то наилучшим выходом являлось бы обращение к педиатру или вызов скорой помощи (при сильных, внезапно появившихся болях ) с последующим поступлением в приемный покой детской больницы для детального обследования.

У детей, как и у взрослых, перечень причин, вызывающих боли в пальцах ног, является очень большим. Кроме того, следует учитывать возрастные особенности детского организма. Поэтому для диагностики рекомендуется консультация специалиста, после которой могут потребоваться некоторые дополнительные исследования и анализы. Одним из обязательных исследований является цифровая рентгенография обеих стоп. Данное исследование позволяет исключить переломы и гнойные процессы, представляющие наибольшую опасность для здоровья. Кроме того, опираясь на данное исследование, иногда удается заподозрить некоторые ревматические заболевания на ранних стадиях.

Важно сдать как минимум общий анализ крови и общий анализ мочи . Данные анализы отражают общее состояние организма и призваны исключить наиболее опасные для здоровья заболевания. После того как наиболее опасные причины болей исключены, можно заняться дальнейшим поиском причины болей в пальцах ног у ребенка, обращаясь к специалистам более узкого профиля в плановом порядке.

Почему посинели и болят пальцы на ногах?

Посинение пальцев ног, ассоциирующееся с болями, является признаком острой или хронической венозной недостаточности. Несколько реже такие проявления могут свидетельствовать в пользу болезни или синдрома Рейно.

Острая венозная недостаточность стопы и пальцев ног может возникнуть в результате тромбоза глубоких вен голени. При данном состоянии кровь застаивается ниже места тромбоза, вызывая сильные боли.

Хроническая венозная недостаточность развивается из-за постепенного расширения просвета глубоких и поверхностных вен ног при сердечной недостаточности . При этом скорость кровотока в венах снижается, образуются пристеночные тромбы, воспаляется сосудистая стенка, изменяется форма вен, приобретаются патологические изгибы, ухудшающие и без того плохой отток крови. В результате плохого оттока крови происходит кислородное голодание мягких тканей, при котором могут появиться ишемические боли.

Синдром или болезнь Рейно проявляется спазмами периферических артерий при стрессовых ситуациях или при контакте с холодом. В такие моменты поступление крови к конечностям резко прекращается, в результате чего они бледнеют, синеют и болят. После того как спазм проходит, кровоснабжение восстанавливается, и боли практически моментально исчезают.

Все органы и системы в человеческом организме взаимосвязаны. Если происходит нарушение в одном месте, это может привести к появлению неприятных симптомов совершенно в другом. К примеру, если болит большой палец на ноге, врач может заподозрить нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. И это далеко не единственная причина появления болезненности. Лечение назначается по результатам диагностики и направлено на устранение первопричины.

Всевозможные травмы, избыточный вес, использование неудобной обуви и даже неправильное питание способны спровоцировать тяжесть, боль и онемение нижних конечностей. Крупная и болезненная шишка, растущая сбоку стопы, припухлость у ногтя и различные неприятные ощущения во время прикосновения или движения, к примеру, при ходьбе, появиться из-за следующих причин:

1. Бытовая травма. Удар большого пальца, расположенного на левой ноге или правой, падение на него тяжелого предмета, растяжение или вывих связки, нередко становятся причиной, по которой они опухают и болят.
2. Высокие физические нагрузки и неправильное проведение тренировки. Стимулирующим фактором является избыточный вес и малоподвижный образ жизни.
3. Активные спортивные тренировки. У спортсменов нередко случаются вывихи, связанные с большой нагрузкой на сустав во время отталкивания ноги от поверхности.

Индекс массы тела равен весу в килограммах разделенному на квадрат роста в метрах

1. Особенности профессии. У людей, которые весь рабочий день проводят на ногах, стопы испытывают высокую нагрузку, что чревато отеком большого пальца.
2. Неправильно подобранная обувь.
3. Некачественно выполненный педикюр.

Заболевания, провоцирующие боль большого пальца

Нередко причины боли в большом пальце ноги скрываются за развитием целого ряда заболеваний, к примеру, артрита. Его симптомами являются: уменьшение подвижности фаланги, ее припухлость и покраснение. Артрит может быть:

1. Инфекционный. К его развитию способны привести снижение общей защиты организма или не долеченная вирусная инфекция. После проникновения в сустав стрептококка, происходит разрушение хрящевой ткани. Вначале патология протекает без каких-либо проявлений. Но со временем пациент начинает испытывать ноющую боль, которая переходит в колющие ощущения. Обычно болезненность проявляется во время продолжительного отдыха, к примеру, ночью, но к утру проходит.
2. Дефицитный. Такая патология связана с дефицитом или, наоборот, переизбытком некоторых витаминов, солей и минералов, что вызывает нарушение обменных процессов. Такие поражения приводят к тому, что происходит скопление отложений в суставной области, которое провоцирует боль при нагрузке любого характера.

Подробнее о причинах, симптомах и лечении артрита рассказывает врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

Изменение строения и работы сустава может произойти из-за развития таких патологических состояний:

• Артроз – изменение структуры мягких и хрящевых тканей.
• Остеопороз – постепенное уменьшение костной ткани, вызванное недостатком некоторых микроэлементов или витаминов.
• бурсит – воспалительный процесс в межсуставной сумке из-за отложения солей, иммунных нарушений или деформирования стопы.
• Плосковальгусная деформация ступни (подагра) – смещение внутрь большого пальца, что провоцирует не только болезненность, но и утрату подвижности сустава.

• Неврома Мортона – утолщение мягких тканей, вызванное ущемлением нервных окончаний на правой ноге или левой, которое провоцирует покалывание и судороги.
• Травма голеностопного сустава (ушиб, вывих и т.д.), провоцирующая нарушения кровоснабжения ноги, пальцы немеют и распухают.
• Сахарный диабет у пациентов вызывает нарушение кровообращения и без операции может вызвать гангрену.

Боль возле большого пальца

В ситуациях, если распух большой палец, можно предположить наличие серьезных проблем. Вызвать припухлость подушечки большого пальца способны такие патологические процессы:

1. Подагра – заболевание, связанное со скоплением в суставе большого пальца избытка мочевой кислоты. Со временем соли кальцинируются, а в этом месте появляется шишка.
2. Деформирование большого пальца. К этому приводит постоянный наклон стопы внутрь. Обычно такая патология диагностируется у женщин.
3. Бурсит приводит к покраснению и росту шишки возле пальца из-за наличия в суставной сумке большого количества жидкости.

На видео врач рассказывает о симптомах и лечении подагры:

Боль сустава

Медики отмечают, что нередко болит сустав большого пальца на ноге в случае развития артроза или артрита. Важно помнить, что своевременное выявление патологии и начало ее лечение, позволяет быстро избавиться от неприятных ощущений. Без необходимой терапии, сустав будет изнашиваться и единственным лечением будет только проведение операции.

Причиной ноющей боли или ощущения жжения возле нередко становится травма связок голеностопа из-за большой массы тела или высокой нагрузке на суставы ступней.

Боль при надавливании

Дискомфорт при нажатии на ноготь или фалангу пальца могут вызвать натоптыши, неправильно сделанный педикюр, врастание ногтевой пластины в мягкие ткани, несоблюдение гигиенических правил, повреждение кутикулы или грибковое поражение. При этом мягкие ткани отекают, становятся красными и сильно болят. Если появились признаки гнойного заражения, важно сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать значительного поражения сустава.

На видео врач-невролог Дмитрий Николаевич Шубин и врач-кардиолог Герман Шаевич Гандельман разбираются как правильно выбирать обувь:

Для женщин характерна особая причина боли в ноге, которой служит узкая обувь, неправильно подобранная по размеру. Такая пара сильно сдавливает палец. В результате давления происходит не только нарушение кровообращения, но и возникает деформация. Давление так же усиливает хождение на высоком каблуке. Такое положение ноги не является физиологическим. Поэтому нервные окончания ущемляются и происходит большая нагрузка на подушечки пальца. Если подобные нагрузки действуют на стопу продолжительное время, она деформируется.

Боль и отек пальца

Прежде чем назначить лечение, врач должен разобраться в причине, вызвавшей боль или опухоль большого пальца. Этому часто способствует травма (удар или растяжение). Чтобы снизить неприятные ощущения, необходимо обеспечить стопе полный покой на некоторое время. При этом можно использовать мази с анестезирующим и сосудовосстанавливающим эффектом.

Ромашка - одно из самых употребляемых растений в медицине

Острая, дергающая боль и опухоль появляется возле сустава при врастании ногтя, который начал гноиться. Для лечения патологии врач порекомендует использовать антисептики и ванночки на основе народных средств (отвар ромашки или чистотела). Такие процедуры помогут снять воспаление и боль под ногтем большого пальца ноги. Также нужно обездвижить пораженную область. Для этого существует ортопедическая шина - накладка на ногу.

Диагностика

Если возле большого пальца возникает любой дискомфорт, важно сразу же обратиться к врачу, для выявления причины и начала лечения. Для начала можно посетить терапевта, который назначив обследование, сможет установить, с чем связан дискомфорт в области сустава большого пальца на ноге.

Диагностика заключается в проведении:

• Биохимического анализа крови.
• Общего анализа крови для контроля уровня гемоглобина и лейкоцитов.
• Анализа крови на сахар.
• Общего анализа мочи, что дает возможность диагностировать артрит.

• Рентгенографического исследования.
• Анализа на определение количества мочевой кислоты в организме.
• Компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

После установления причины дискомфорта, больной будет отправлен к узкому специалисту. При выявлении травмы – к травматологу, при деформации стопы или артрозе – к хирургу-ортопеду, при выявлении гормональных нарушений в организме – к эндокринологу. Только после этого врач сможет назначить курс терапии.

Лечение боли и дискомфорта

Когда болят большие пальцы на ногах возле ногтя, больному требуется обязательное лечение, которое будет основано на результатах обследования. Курс терапии всегда направлен на искоренение главной причины, которая привела к дискомфорту.

Врастание ногтя на ноге

Иногда, при неправильном срезании ногтя на ногах, он может начать врастать в окружающие мягкие ткани, что причиняет пациенту массу неприятных ощущений. Из-за этой патологии, которая встречается не только у взрослых, но и у ребенка, палец краснеет и опухает. При этом становиться на ногу становится все сложнее.

Как решить проблему с вросшим ногтем разбираются врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и врач-хирург Олег Эммануилович Луцевич:

Ноготь, который начал врастать требует правильно срезания. Для этого нужно обратиться к хирургу, который сможет научить пациента делать это самостоятельно. Эту же услугу предлагают различные салоны, в которых делают педикюр. Ее стоимость зависит от конкретного заведения.

Если вовремя не обрезать ноготь, может произойти инфицирование мягких тканей. В таком случае единственным выходом из ситуации является полное удаление ногтевой пластины.

Травмирование и вальгусная деформация

Получить травму на ноге достаточно просто, достаточно просто ударить ею по тяжелому предмету, неправильно поставить ногу и т. д. В результате может появиться не только синяк или гематома, но и растяжение связок, вывих или даже перелом. Лечением травм должен заниматься квалифицированный хирург, который использует гипс на большой палец. В случае ушиба или растяжения, врач посоветует мазь, которая поможет устранить боль и воспаление в поврежденной области.

Вальгусная деформация

К деформации пальца на ноге могут привести: наследственные факторы, плоскостопие и нарушения в работе эндокринной системы. Лечение патологии заключается в использовании ортопедической накладки, которая допускает смещения сустава. Дополнительно используются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Подробнее о вальгусной деформации и ее лечении рассказывает врач-хирург Алексей Васильевич Максимов:

Облегчить состояние пациента помогут народные средства: аппликации из медицинской желчи, смеси нашатыря и красного перца или ванночки со скипидаром.

Артрит

Заболевание спровоцировано воспалением сустава ноги. Причиной заболевания становится проникновение в кость бактерий. Иногда диагностируют аутоиммунные причины болезни.

В случае инфекционного артрита, пациенту требуется лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Восстановить подвижность суставов ноги помогает курс ЛФК.

При выявлении аутоиммунной причины заболевания, врач рекомендует постоянный контроль за состоянием пациента и поддерживающую терапию.

На видео даны советы по лечению артрита народными средствами:

Народная медицина предлагает свои методы лечения заболевания: компресс из сырого картофеля, обертывания ноги в области пораженного сустава листьями некоторых растений (капусты или лопуха), которые растираются до появления сока. Эффективными считаются ножные ванночки из морской соли и отвара из листьев березы. Внутрь фитотерапевты предлагают принимать травяные настойки из тысячелистника, пижмы, аира, цветов бузины или корня конского щавеля.

Артроз

Патология представляет собой , что вызывает ее деформацию. Постепенно соединительные ткани увеличиваются, а суставная подвижность снижается. Причиной заболевания становятся инфекционные процессы и травмы, которые провоцируют деформацию суставов на ноге.

Предполагает комплексный подход:

• Использование противовоспалительных препаратов.
• Длительный прием .
• Физиопроцедуры (лазеротерапия, воздействие ультрафиолетом или волновая терапия).

Чтобы пальцы на ноге не соприкасались между собой, пациенту рекомендуют использовать ортопедические накладки.

Ортопедическая накладка

В случае выраженного артроза показано проведение операции. Если вовремя не обратить внимания на патологию, то постепенно начинает происходить деформирование стопы.

Чтобы улучшить кровообращение в ноге, можно использовать народные средства – спиртовой компресс с солью и медом, примочки или ванночки с отварами душицы, можжевельника или чабреца. Для стимуляции выработки суставной жидкости используют массаж ног.

Подагра

Причиной заболевания становится скопление мочевой кислоты. Это соединение вызывает воспаление суставов во всем организме, в том числе на пальцах ног. На начальном этапе человек ощущает боль только во время отдыха. Однако если патология длительное время прогрессирует, то пациент лишается возможность нормально передвигаться и работать.

На вопрос о лечении подагры отвечает доктор Александр Леонидович Мясников:

Лечить подагру непросто, но избежать ее прогрессирования можно. Купировать боль и другие симптомы заболевания помогают медикаменты и специальная диета, которую порекомендует использовать ревматолог.

Для выведения солей мочевой кислоты, народная медицина использует отвар корня красной марены. Их использование может вызвать дискомфорт в области мочевого пузыря.

Болезни кровеносных сосудов ног и сахарный диабет

К таким болезням относят эндартериит, атеросклероз и т. д. Все они связаны с нарушением кровообращения в ногах, поэтому и лечение будет связано с его возобновлением. Для этого нужно использовать витамины, гормональные и противовоспалительные мази. Если пациента беспокоит острая боль, врач может провести новокаиновую блокаду.

Атеросклероз ног

Чтобы укрепить стенки сосудов, необходимо употреблять в пищу много продуктов, содержащих витамин С (черная смородина, земляника, шиповник, цитрусы и т. д.).

Сахарный диабет

Развитие заболевания всегда негативно сказывается на состоянии здоровья ног. На больших пальцах можно заметить сухость кожи, появление язв и ощущения жжения.

На видео дан рецепт как снизить сахар в крови в домашних условиях:

Чтобы избавиться от поражения конечностей, важно нормализовать уровень сахара в организме. Дополнительно используются мази, которые смягчают и заживляют поврежденную кожу. Отзывы пациентов доказывают их эффективность.

Профилактика

Чтобы избежать ситуации, когда большой палец на ноге опух и начал болеть, нужно соблюдать профилактические правила:

1. Носить только качественную обувь по размеру, избегая узких туфель на высоком каблуке. Носить каблук свыше 6-7 см можно не дольше 3-4 часов в сутки. Важно чтобы пальцы всегда находиться в свободном состоянии.
2. Если есть необходимость долго стоять, важно равномерно распределять нагрузку между ногами, постоянно меняя опорную ногу.
3. Свести к минимуму курение, употребление алкогольных напитков, а также слишком жирных продуктов.

На видео врачи советуют как следить за весом без весов:

1. При выявлении признаков растущей косточки возле большого пальца или если болят ногти, нужно использовать специальный и выполнять упражнения, которые покажет врач.
2. Ноги нуждаются в правильном уходе. Важно не допускать загрубения кожи на ступнях и правильно подстригать ногти.
3. Следить за весом, не допуская его чрезмерного увеличения.
4. Избегать возможного травмирования, а в случае происшествия нужно обращаться за помощью к медикам.

Болезненные ощущения в пальцах на ногах доставляют массу неудобств, лишая человека безболезненно передвигаться. Чаще всего с такими проявлениями сталкиваются женщины, поскольку именно прекрасной половине человечества присуще ношение неудобной обуви на высоких каблуках, что способствует сдавливанию большого пальца и нарушению его кровоснабжения. Но не только обувь может быть причиной боли.

Не стоит забывать и о других патологиях, которые провоцируют дискомфорт при ходьбе.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Причины

На самом деле причин, способных вызывать болезненные ощущения в большом пальце, масса, но мы рассмотрим самые распространенные. К ним относят:

• ношение неудобной обуви;
• длительное пребывание на ногах;
• травмы;
• воспалительные процессы сустава;
• дистрофические процессы, способствующие деформации и разрушению сустава.

Боль является сигналом о том, что с пальцем что-то не так.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Не стоит игнорировать эти сигналы , поскольку неприятные симптомы могут нарастать, как снежный ком, что в дальнейшем делает лечение менее эффективным.

Онихокриптоз

Вросший ноготь – это патология, при которой край ногтевой пластины под воздействием внешних раздражителей (тесная обувь, травма пальца) меняет свое анатомическое положение , врезаясь в мягкие ткани. Оказывается раздражительное воздействие, поэтому постепенно нарастает воспалительный процесс. Он усугубляется, если целостность мягких тканей нарушается и вглубь проникает инфекция.

Чаще всего патология развивается у женщин, которые любят носить обувь на размер меньше, имеющую зауженный носок. Если вовремя не предпринять соответствующие меры, могут развиться такие негативные последствия, как:

• остеомиелит ногтя;
• панариций;
• паронихия;
• флегмона.

Начальные стадии заболевания сопровождаются умеренной болью, которая проявляется при ходьбе или надавливании на сам ноготь.

В дальнейшем неприятные ощущения могут возникать даже в состоянии покоя.

Вид боли
Острая, пульсирующая, простреливающая. Присоединяется отечность мягких тканей валика, а также характерное покраснение. На последних стадиях, когда присоединяется гнойная инфекция, возможно визуализировать гнойный очаг.
Локализация
Ногтевая пластина и валик.
Диагностика
Определение вросшего ногтя производит хирург, при непосредственном осмотре больного.

Достаточно увидеть, что ногтевая пластина (а точнее ее край) плотно соприкасаются с мягкими тканями валика, что не является естественным для ногтя.

Лечение
На начальной стадии развития патологии производят коррекцию положения ногтевой пластины. Для этих целей устанавливают специальные металлические скобы, которые направят рост ногтя в нужное русло. При наличии отечности, покраснения и гиперемии рекомендуется делать прохладные ванночки с дезинфицирующими растворами.

Если визуализируется гнойный очаг, требуется частичная или полная резекция ногтя. Это позволит получить доступ непосредственно к самому очагу воспаления, удалив его. При запущенной стадии течения болезни могут потребоваться антибиотики широкого профиля, а также комплексные анальгетики, способные снизить болевые проявления: Пенталгин, Нурофен, Нимид, Седалгин, Миг.

Подагра

Это заболевание сопровождается деформацией сустава . Причина развития этого кроется в нарушении обменных процессов, когда производные мочевой кислоты соединяются между собой в конгломераты и откладываются на поверхности сустава. Подагра развивается у людей пожилого возраста, а также у тех, кто неправильно питается, злоупотребляя жирной и сладкой пищей, а также кофе.

В результате деформации сустава косточка на ноге заметно увеличивается, что сопровождается сильной приступообразной болью.

Это мешает не только при ходьбе, но и становится настоящим испытанием во время подбора обуви

Вид боли
Боль проявляется приступами, преимущественно в ночное время. Кожа вокруг косточки становится насыщенно красного цвета, отекает, зудит.
Локализация
Фаланговый сустав большого пальца ноги.
Диагностика
Подагрические изменения сустава большого пальца выявляются при визуальном осмотре, но для определения причины происходящего процесса и степени выраженности могут использоваться такие методы диагностики, как:

• рентгенография;
• УЗИ суставной сумки;
• общий анализ мочи и крови;
• исследование синовиальной жидкости, которую берут с помощью пункции.

Лечение
Ключевым в лечении подагры является строгое соблюдение диеты, ведь именно из-за дисбаланса питательных веществ в организме и происходят сбои. Купировать приступообразную боль способны такие медикаменты, как:

• Бутадион;
• Индометацин;
• Преднизолон.

Чтобы восстановить пуриновый обмен и препятствовать отложению солей мочевины, прибегают к помощи следующих антиподагрических лекарств:

• Уродан;
• Алломарон;
• Аллопуринол.

Для снятия боли также можно использовать местное лечение.

Наиболее успешными из рецептов являются следующие:

1. Компрессы на основе Димексида – на 1 столовую ложку теплой кипяченой воды берут 1 ампулу новокаина и 1 чайную ложку Димексида. Ставят компресс на 3-4 часа, укутывая ногу в тепло.
2. Парафин в виде аппликаций на больное место.
3. Свиной жир и прополис – смешивают в равных пропорциях, а полученную кашицу наносят на косточку, укутывая в тепло.

В период ремиссии можно использовать электрофорез и фонофорез.

Артроз

Это заболевание определяется наличием дистрофических изменений в суставе , которые не связаны с воспалительным процессом. Чаще всего болезнь поражает женщин, которые стремятся соответствовать последним тенденциям моды и носят неудобную, узкую обувь. Постоянное сдавливание сустава приводит к нарушению его питания и деформации. В результате болезненные ощущения развиваются не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя.
Вид боли
Острая, простреливающая. Человек чувствует жжение в косточке, а также пульсацию.

Больное место приобретает красный оттенок, косточка заметно выпирает.

Локализация
Область большого пальца.
Диагностика
Для уточнения диагноза клинических проявлений недостаточно. Расставить все точки над и поможет рентгенография, на которой будет видно, что дистрофические процессы не имеют ничего общего с воспалением или отложением солей.
Лечение
Консервативное лечение подразумевает использование таких медикаментов, как:

1. Хондропротекторы – способствуют скорейшей регенерации хрящевой ткани сустава.
2. НПВС – купируют болевой синдром, снижая отечность.
3. Внутрисуставные инъекции или – используется при невыносимой боли, когда у пациента может развиться болевой шок.

В том случае, когда консервативное лечение оказалось неэффективным, а дистрофия сустава прогрессирует, используется хирургическая операция по его замене.

Производится данная процедура в трех направлениях:

1. Полное протезирование – замена всего сустава искусственным имплантом, что необходимо только в том случае, когда артроз приобрел запущенные формы.
2. Частичное протезирование (артроскопия) – удаляются пораженные участки сустава.
3. Артропластика – производиться замена хрящевой ткани, что помогает вернуть работоспособность суставу.

Артрит

Дистрофические процессы в суставе вызваны наличием патогенной микрофлоры , которая провоцирует воспалительный процесс. Поражается хрящевая ткань, которая выступает в роли амортизатора сустава.

При ее истончении фаланги большого пальца плотно прижимаются друг к другу, увеличивается сила трения, что и является одним из разрушительных факторов.

Вид боли
При остром течении болезни отмечаются интенсивные боли в области большого пальца, которые могут распространяться на всю стопу. Хроническая форма подразумевает умеренные, но постоянные боли, которые чаще всего проявляются при резкой смене погодных условий.
Локализация
Область большого пальца ноги и всей стопы с иррадиированием в икроножную мышцу. При движении пальцем отмечается соответствующий хруст, а деформация сустава происходит синхронно, без выпячивания в одну сторону.
Диагностика
Для выявления артрита, его степени прогрессирования и причины, используют такие методы диагностики, как:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенография стопы;
• МРТ и КТ сустава;
• артроскопия;
• исследование синовиальной жидкости на патогенную микрофлору.

Спровоцировать артрит способны сразу несколько патогенных факторов, поэтому при диагностике важно учитывать данные из анамнеза, которые помогут найти и сопоставить причинно-следственную связь.

Лечение
При наличии инфекционной природы артрита используют антибиотики широкого профиля в виде внутримышечных инъекций. Для устранения сильного болевого синдрома используют внутрисуставные инъекции с Анальгином, которые позволяют в кратчайший срок добиться облегчения. В комплексной терапии используются следующие медикаменты:

1. : Нурофен, Ибупрофен, .
2. Гастропротекторы – снижают агрессивное воздействие НПВС на стенки желудка.
3. Местные препараты в виде мазей и кремов с обезболивающим эффектом: , Фастумгель, Артрофон.
4. – помогают снять спазм мышц в области воспаления.
5. – помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань: , Артра, Артрадол.
6. Витаминные комплексы с высоким содержанием кальция, магния и калия.
7. Компрессы на косточку на основе Димексида и Новокаина.

Хирургическое вмешательство показано в том случае, когда сустав полностью разрушен, а воспалительный процесс прогрессирует, угрожая близлежащим суставам инфицированием.

Физиотерапевтические процедуры в виде прогреваний, УВЧ, электрофореза и фонофореза производят исключительно в стадии ремиссии заболевания, когда воспалительный процесс имеет угнетенное состояние.

Чрезмерные физические нагрузки

В том случае, когда человек занимается спортом, но это не систематически, а периодически, стопа испытывает повышенную нагрузку . Роль большого пальца крайне велика. Он помогает удерживать равновесие тела, а также участвует в процессах движения. Когда сустав множество раз выполняет одно и то же движение, синовиальная жидкость не успевает вырабатываться, поэтому сустав может испытывать некоторые затруднения.

С другой стороны раздражение оказывает обувь, особенно если она подобрана неправильно.

Отсутствие супинатора приводит к тому, что стопа быстро устает, а постоянное механическое трение в области косточки способствует нарастанию воспалительного процесса мягких тканей.

Вид боли
При движении боль острая, пульсирующая, простреливающая. В состоянии покоя боль может быть менее интенсивной, однако проявляется при любых движениях стопой.
Локализация
Большой палец и вся стопа в целом.
Диагностика
Для того, чтобы сопоставить боль в пальце с физическими нагрузками, необходимо исключить другие подобные патологии, которые могут проявляться такими же симптомами. С этой целью пациенту предлагают пройти комплексное обследование, которое состоит из таких мероприятий, как:

• общий анализ мочи и крови;
• рентгенография стопы;
• УЗИ сустава.

Этого будет вполне достаточно, чтобы выявить зависимость физической нагрузки и боли в пальце.

При выявлении патологий может потребоваться более узкоспециализированное обследование с использованием МРТ и КТ.

Лечение
При наличии ярковыраженных болевых ощущений можно использовать анальгетики комплексного типа: Пенталгин, Седалгин, Темпалгин. Для снятия отечности рекомендуется использовать или . Местное лечение заключается в следующих процедурах:

1. Компресс из Димексида и Новокаина – помогает быстро унять боль.
2. Прохладные ванночки с ромашкой и шалфеем.
3. Отдых и легкий массаж всей стопы.
4. Использование мазей, снимающих воспаление: , Фастум гель, Нимид.

Неврома Мортона

Эта патология определяется наличием утолщения нерва между 3 и 4 пальцем стопы . Возникает этот процесс в таких случаях:

• при наличии лишнего веса и повышенных нагрузок на стопу;
• постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
• неправильно подобранная обувь;
• наличие плоскостопия;
• сбои обменных процессов, что влияет на работоспособность нервных окончаний.

Это заболевание присуще женскому полу, а у мужчин встречается крайне редко.
Вид боли
Боль ноющая, жгучая, усиливается при наступании на подошву. При пальпации отмечается отсутствие чувствительности под пальцами.

Если перед этим болели другие пальцы, может потребоваться более точная диагностика.

Локализация
Очаг боли приходится на промежуток между 3 и 4 пальцем, но боль может распространяться на всю стопу, включая большой палец.
Диагностика
Обычно для постановки точного диагноза вполне достаточно визуального осмотра стопы и пальпации наиболее болезненных участков.

Если врач имеет некие сомнения относительно диагноза, можно дополнительно воспользоваться рентгенографией и МРТ.

Лечение
В том случае, когда неврома имеет начальные стадии развития, используют консервативное лечение, которое включает:

• ношение ортопедической обуви;
• использование разделителей для пальцев;
• массажи и ванночки, снимающие нагрузку на стопы;
• использование ортопедических стелек, уменьшающих нагрузку на пальцы;
• снижение массы тела.

В качестве средств, способных ликвидировать боль и воспаление, могут помочь такие лекарства, как:

• Солпадеин;
• Коделак;
• Темпалгин.

Когда неврома имеет внушительные размеры и оказывает давление на близ лежащие ткани, потребуется хирургическая операция. Она заключается в иссечении воспалившегося участка нерва.

Операция малоинвазивная, поэтому процесс реабилитации не превышает 10 дней.

Травмы

Большой палец несколько длиннее относительно остальных пальцев стопы, поэтому ему больше всех достается . Ушибы, вывихи и переломы чаще диагностируются именно на большом пальце. Самым распространенным явлением является перелом конечной фаланги большого пальца. Происходит это из-за сильного удара, либо другого механического повреждения пальца.
Вид боли
Боль острая, пронизывающая.

В дальнейшем палец невозможно пошевелить, а любые соприкосновения вызывают невероятную боль.

Локализация
Область большого пальца.
Диагностика
В том случае, когда при визуальном осмотре стопы появляются подозрения на травму, рекомендуется сделать рентгенограмму. Эта процедура покажет целостность костной ткани, а также поможет выявить причину боли.
Лечение
Важно вернуть фаланге правильное анатомическое положение, что достигается при помощи наложения гипса. При сильных болях можно принять комплексные анальгетики.

Бурсит

Бурсит – это воспалительный процесс суставной сумки, который развивается при попадании в синовиальную жидкость патогенной микрофлоры. Это может быть травма, проникающее ранение или инфекция, которая имеется в крови человека. Бурсит проявляется посинением кожного покрова вокруг косточки, а также невыносимой болью, которая проявляется даже в состоянии покоя.

В том случае, когда бурсит имеет гнойное воспаление, могут присоединяться такие симптомы, как тошнота, повышение общей температуры, озноб, болезненность всей стопы.

Вид боли
Жгучая, пронизывающая, сковывающая. Кожа возле косточки становится более уплотненной и горячей.
Локализация
Область большого пальца.
Диагностика
Определить тип воспалительного процесса можно с помощью исследования пункции синовиальной жидкости. Также может потребоваться рентгенография и УЗИ самого сустава и бурсы.
Лечение
После выявления возбудителя воспаления подбирают соответствующее антибактериальное лечение.

В качестве местных средств используют компрессы на основе Димексида, а также мази с обезболивающим эффектом.

Другие причины

Менее распространенные патологии, которые также могут провоцировать неприятные ощущения в большом пальце, следующие:

1. Сахарный диабет, при запущенной стадии которого постепенно развивается гангрена.
2. Вальгусная деформация стопы.
3. Врожденное или приобретенное плоскостопие.
4. Деформирующие остеоартроз.
5. Стержневая мозоль.
6. Грибковые поражения стопы, провоцирующие сильный зуд и отечность.
7. Натоптыши.

В каком случае немедленно к врачу?

Боль в пальце можно терпеть долго, приглушая ее проявления с помощью анальгетиков, но это не самый лучший способ решения проблемы. Дело в том, что чем больше человек терпит боль, тем сильнее прогрессирует ее причина – болезнь. Не стоит временить с походом к специалисту в следующих ситуациях:

1. Невозможно наступить на стопу.
2. Косточка увеличилась в несколько раз.
3. Поднялась температура тела.

Эти проявления говорят о запущенности болезни, лечение которой стоит начать как можно раньше.

Первая помощь

Когда нет возможности посетить доктора, а боль не терпит, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

1. Принять таблетку любого обезболивающего препарата: Седалгин, Пенталгин, Темпалгин.
2. Попробовать аккуратно размять стопу.
3. Поставить обезболивающий компресс с и , добавив немного теплой воды.
4. Отказаться от походов на длительные расстояния.

Таким образом, ситуаций, при которых болит большой палец на ноге при ходьбе, масса.

Это могут быть не только патологии, но и обычные ситуации с неправильно подобранной обувью, чрезмерными физическими нагрузками и травмами.

Многих из нас рано или поздно посещают боли в разных частях тела. Они вызывают неприятные ощущения, иногда сковывают движения. Человек, у которого болят на ногах большие пальцы, ощущает дискомфорт даже во время пешей прогулки, поэтому приступить к лечению нужно как можно быстрее.

Причины

Когда начинают болеть пальцы на ногах говорить о каких-то других симптомах не приходится. Очень часто человек концентрируется на этих болевых ощущениях и не замечает сопровождающие заболевание симптомы.

Вот причин боли, которые могут возникнуть на поверхности больших пальцах ног может быть масса, поэтому стоит рассмотреть все заболевания отдельно.

Заболевания, которые могут стать причиной боли больших пальцев ног

Болезни есть более распространенные, есть менее, но это не значит, что одни можно исключать, а других опасаться всю жизнь.

Подагра

Это заболевание связано с увеличением количества мочевой кислоты в крови. Что приводит к так называемым отложениям солей, но уже в тканях сустава. Болезнь может поражать не один сустав, а несколько, но обычно это заболевание начинается с болей суставов именно большого пальца ноги. Затем болезнь распространяется выше, но чаще всего затрагивает именно пояс нижних конечностей.

Отмечено, что приступ подагры начинается в большинстве случаев именно в ночное время. Поднимается местная температура вокруг пораженного сустава, отмечается покраснение в области больших пальцев ног. Затем эта область ноги опухает и возникает боль в большом пальце ноги. Острая боль появляется не только в больших пальцах, также может пострадать вся конечность, поскольку неприятные ощущения распространяются и выше по ноге.

Активная фаза подагры длится недолго, через пару дней, иногда недель палец приобретает прежнюю форму, а большой палец на ноге перестает болеть.

Обострение подагры предвидеть сложно, но есть факторы, которые увеличивают вероятность повторения болезненного ощущения. Это во многом зависит от питания, поскольку риски почувствовать боль в пальце увеличивает злоупотребление алкоголем и жирной пищей, частое употребление кофе, чая и какао.

Также людям, которые уже сталкивались с этой проблемой лучше сократить банные процедуры, поскольку их излишек может спровоцировать болезненное проявление подагры. Обычно подобные приступы беспокоят пациента 2-6 раз в год, но эта цифра может колебаться и всё зависит в первую очередь от самого пациента и его образа жизни.

О подагре могу свидетельствовать и тофусы, уплотнения, которые располагаются над суставом, на ахилловых сухожилиях, могут быть на ушных раковинах или лбу человека.

Артрит

Данное заболевание заключается в том, что человек ощущает боль из-за воспаления суставов. Зачастую возникает на фоне таких заболеваний, как псориаз, волчанка, ревматизм, может возникнуть из-за нарушенного обмена веществ в тканях.

Чаще всего при таком заболевании боль проявляется не в одной ноге, а обоих. Что же касается проблем в области большого пальца, то тот факт, что вследствие артрита исключительно болят большие пальцы ног – редкое явление. Обычно такое поражение захватывает несколько суставов, соответственно может болеть ступня, колено и другие суставы в организме.

Боль при артрите ярко выражена, и если при подагре активизируется в ночное время, то при артрите может одинаково болеть как днем, так и ночью. Также на проявление болезненных ощущений не сильно влияет покой или активность человека, как это нередко бывает при других заболеваниях.

Внешне пораженная область напухает и отекает, кожа в этом месте меняет цвет, может доходить даже до бордового, возможно повышение местной температуры.

Этого заболевания есть несколько разновидностей, что касается больших пальцев ног, то им более характерен реактивный артрит.

Артроз

Заболевание характеризуется повреждением и разрушением хрящевой ткани, которая обволакивает поверхность сустава. Болезни на первых этапах активно проявляется при больших физических нагрузках, а при их отсутствии полностью исчезает. В процессе усугубления болезненные приступы появляются всё чаще и могут появляться в любое время без весомой причины, а также не покидать человека даже в состоянии покоя.

Причинами артроза больших пальцев ног чаще всего бывает ношение неудобной обуви, это также ответ на вопрос, почему болят пальцы на ногах чаще в женщин.

Кроме высокого каблука плохо влияет на здоровье ноги обувь с острым носом. Такая обувь очень узкая и неудобная, а большой палец при ношении искривляется в сторону.

Если это заболевание не начать вовремя лечить, то могут деформироваться не только соседние пальцы, но и вся стопа.

Бурсит

При бурсите воспаляется суставная сумка большого пальца ноги, в этом районе скапливается жидкость, что заметно даже внешне. По сути, основание большого пальца воспаляется, возникает припухлость, покраснение, а человек постоянно ощущает жар в области большого пальца ноги.

Важно проверить, что могло стать причиной появления бурсита. Если причиной тому послужила травма, то кроме скопления жидкости может появиться патологическая микрофлора. Соответственно может появиться гнойный бурсит, а состояние больного только усугубится общим недомоганием.

Тендинит

Это заболевание поражает не сустав, ноготь или кожный покров, тендинит главным образом поражает сухожилия. Строение стопы и расположение большого пальца на ноге сразу же переносит его в группу риска этого заболевания. Такой вид заболевания затрагивает и соседние пальцы, соответственно у человека может возникать боль при ходьбе, могу возникать неприятные ощущения, когда вы попытаетесь ощупать пораженное место. Как при других заболеваниях краснеет кожный покров, в некоторых случаях больной чувствует хруст, когда двигает пальцем.

Физические травмы

Кроме так называемого изнашивания суставов, человек может поломать палец. Кость пальца ноги не очень большая в диаметре, сам палец в ряду крайний, поэтому, как и мизинец более подвержен травмам.

При переломе пальца ощущения будут разнообразные: это может быть тупая боль, спустя немного времени может возникнуть пульсация, палец опухает, могут появиться кровоподтеки, всё зависит от конкретного случая. Сначала человек будет прихрамывать, поскольку болевые ощущения не позволяют полностью ступать ногой, выходя на поправку, со временем такие ощущения исчезают.

Есть вероятность того, что перелом будет незначительным, бывают случаи, когда больной и не подозревает, что у него перелом. Но болевые ощущения будут нарастать и рано или поздно ему всё же придется обратиться к врачу.

Остеомиелит

Процесс, который сопровождается гнойно-некротических очагов. Возникает в первую очередь в костном мозге, но затем распространяется на окружающие его ткани. Причиной становится инфекция, которая была занесена извне. Как вариант проникновением микроорганизмов может стать открытый перелом.

Опасно это заболевание тем, что в отличие от повреждения хряща, которое происходит в одном месте, размножающиеся микроорганизмы отравляют весь организм человека, происходит интоксикация. Больной ощущает повышение температуры, которая может доходить до 40 градусов, тошноту, может быть потеря сознания, рвота.

Заболевание может переходить в хроническую форму, и хотя состояние организма улучшается, подвижность суставов стопы становится минимальной.

Вросший ноготь

И хотя такая проблема может возникнуть с любым пальцем ноги, больше она присуща именно большому пальцу. Возникает это по причине ношения неудобной обуви, происходит из-за постоянного вдавливания в палец ногтевой пластины.

Вросший ноготь также может появиться, если ногтевая пластина обрезана слишком сильно, известно много случаев, когда в погоне за идеально остриженными ногтями люди перегибают палку. В таких случаях ноготь начинает расти не по привычной ему траектории, а буквально врастает в кожу. Со временем он начинает колоть, может порвать кожу в том месте, где растет. Особенно остро пульсирующая боль ощущается, когда человек долго ходил в обуви. От постоянного давления палец разбухает ещё больше, а ноготь впивается сильнее. После снятия неудобной обуви ощущается некое облегчение, но место повреждения сразу не перестает пульсировать.

Больше проблем возникает, если в разорванный ногтем палец попадает инфекция. Обычное состояние, кроме того, что ноготь колющий будет покраснение и отечность, которая увеличивается, после физических нагрузок.

Неправильное положение стопы и её деформация

Люди задаются вопросом, что делать при боли в большом пальце, но мало кто задумывается, что её можно было бы избежать, придерживаясь простых правил. Палец на ноге может подвергаться деформации из-за неправильного положения стопы, когда нагрузка на всю стопу неравномерная. Это может быть вызвано неправильной походкой или ношением обуви на высоком каблуке.

Также есть вероятность возникновения деформации на фоне другой болезни. Из-за плоскостопия может искривляться плюснефаланговый сустав, поэтому важно, обнаружив у себя плоскостопие, сразу же обратиться к врачу, чтобы одно заболевание не стало причиной ряда других заболеваний.

Неврома Мортона

Вариант, когда боль носит стреляющий характер тоже есть. При невроме Мортона воспаляются связки стопы, поэтому появляется боль при сильном давлении на нервы. Создается ощущение, что какой-то связующий элемент в стопе порванный, и возникает болезненность под пальцами ног. Причиной такого развития событий тоже может стать ношение обуви на высоком каблуке.

Другие заболевания

Есть заболевания, из-за которых чувствуется наибольший дискомфорт, есть такие, которые могут проявляться незначительно, а боль в пальце всего лишь сопутствует первоочередной причине заболевания. Боли в пальце может возникнуть из-за сосудистых заболеваний, сахарного диабета и даже в случае поражения грибковыми инфекциями.

Лечение

Что делать в первую очередь при появлении одного из симптомов? Сначала необходимо обратиться к доктору, именно он поможет установить истинную причину заболевания. Все заболевания, из-за которых может возникнуть боль в большом пальце ноги, очень похожи, симптоматика практически одинаковая, поэтому малейшая не замеченная вами деталь может привести к неверному диагнозу.

Чтобы максимально исключить возникновение этих болей стоит предпринимать профилактические меры. Следует носить удобную обувь и не злоупотреблять ношением обуви на высоком каблуке. Следите, чтобы ног всегда были ухожены и чистые, делайте массаж стоп, применяйте расслабляющие ванночки для ног и сводите к минимуму возможность повреждения пальцев.

Не пытайтесь определить причину заболевания сами, а уж тем более приступать к непосредственному лечению.