Ультравысокочастотная терапия – метод физиотерапии, который основан на воздействии на организм пациента электромагнитным полем ультравысокой частоты. Показания для УВЧ-терапии: воспалительные заболевания ЖКТ, дыхательной, нервной, опорно-двигательной системы и др.

Инструкция при эксплуатации аппарата для УВЧ и схема аппарата для УВЧ-терапии

Электромагнитное поле для проведения УВЧ-лечения создается с помощью двух электродов, которые проводами соединены с генератором УВЧ-колебаний.

Между электродами помещают подлежащую терапии часть тела, при внутриполостном лечении один из электродов располагается снаружи на поверхности тела, а второй – вводится в полость организма.

Схема аппарата для УВЧ-терапии на рисунке:

Все процедуры УВЧ-терапии проводятся только по назначению врача. Эксплуатация аппаратов для УВЧ должна осуществляться в соответствии с прилагаемой инструкцией. Как правило, при температуре воздуха в помещении от +10 С до +40 С, относительной влажности до 80 %.

Аппараты для УВЧ-терапии бывают портативными и стационарными.

Стационарные применяются в физиопроцедурных кабинетах лечебно-профилактических организациях, портативные можно использовать для домашних процедур, а также для УВЧ-терапии лежачих больных в палатах.

Многие физиотерапевтические процедуры, в том числе и УВЧ-терапию можно проводить не только в лечебных учреждениях, но и в домашних условиях.

УВЧ-аппараты для домашнего использования

К работе на УВЧ-аппаратах в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) допускаются медицинские работники, которые прошли специальную подготовку.

Однако в некоторых случаях УВЧ-терапия проводится в домашних условиях.

Перед началом физиопроцедур на УВЧ-аппарате дома необходимо изучить инструкцию по эксплуатации аппарата, по возможности – пройти обучение в физиотерапевтическом кабинете.

Также необходимо получить консультацию врача , так как к проведению УВЧ-терапии есть противопоказания: высокая температура тела, злокачественные новообразования, использование кардиостимуляторов, беременность и другие. Длительность процедуры и их количество назначаются только врачом.

Как правило, для УВЧ-терапии в домашних условиях используется современное портативное оборудование с автоматической настройкой и таймером для удобства и простоты в работе. Большинство современных аппаратов для облучения электромагнитными полями УВЧ работают на частоте 27-40 МГц.

Механизм лечебного действия

УВЧ-терапия обладает следующими эффектами:

осцилляторный эффект, который характеризуется изменением биологической структуры клеток на физико-химическом и молекулярном уровне;
тепловой эффект, который приводит к нагреву тканей организма путем превращения ультравысоких частот электромагнитного поля в тепловую энергию.

Устройство аппарата

Классический аппарат УВЧ-терапии оснащен следующими составляющими:

высокочастотный генератор (устройство, вырабатывающее энергию ультравысокой частоты );
электроды в виде конденсаторных пластин (электрический проводник );
индукторы (отвечают за создание магнитного потока );
излучатели.

УВЧ-аппараты бывают двух типов:

стационарные;
переносные.

Для проведения УВЧ-терапии используют следующие стационарные аппараты:

«УВЧ-300»;
«Экран-2»;
«Импульс-2»;
«Импульс-3».

Для проведения УВЧ-терапии используют следующие переносные аппараты:

«УВЧ-30»;
«УВЧ-66»;
«УВЧ-80-04».

Также популярны аппараты, работающие в импульсном режиме.

Среди российских импульсных аппаратов УВЧ-терапии выделяют следующие:

«Импульс-2»;
«Импульс-3».

Среди зарубежных аппаратов УВЧ-терапии выделяют следующие:

«Ultraterm»;
«K-50»;
«Megapulse»;
«Megatherm».

В УВЧ-терапии применяют следующие диапазоны электромагнитных колебаний:

40,68 МГц (на данном диапазоне работает большая часть УВЧ-аппаратов в России и странах СНГ );
27,12 МГц (данный диапазон в большинстве случаев применяется в западных странах ).

Частота электромагнитных колебаний бывает двух типов:

непрерывное колебание, при котором происходит непрерывное электромагнитное воздействие на пораженную область;
импульсное колебание, при котором производится серия импульсов, продолжительность воздействия которых составляет от двух до восьми миллисекунд.

Проведение процедуры УВЧ

Для проведения УВЧ-терапии используется деревянная мебель. Во время процедуры пациент обычно находится в сидячем или лежачем положении в зависимости от локализации пораженного участка, а также от общего состояния больного. При этом снимать с себя одежду совсем не обязательно, так как воздействие УВЧ может проникать сквозь вещи и даже гипсовые повязки. После того как больной принял удобное положение осуществляется подготовка конденсаторных пластин (вид электрода ).

Для начала пациенту подбирают оптимальные по размеру электроды в соотношении с пораженным участком тела. Затем пластины крепят в держатели и после протирания спиртсодержащим раствором подводят к больному месту.

Существуют следующие методики установки электродов:

поперечный способ;
продольный способ.

Поперечный способ
Данный метод установки заключается в том, что электроды должны быть расположены друг напротив друга. При этом одна пластина должна быть направлена на больной участок тела, а другая - с противоположной стороны. За счет такого расположения электромагнитные поля проникают через все тело пациента, оказывая при этом общее воздействие. Расстояние между электродом и телом не должно составлять менее двух сантиметров.

Продольный способ
При данном методе электроды прикладывают только к пораженной стороне. Данный метод установки используют при лечении поверхностных заболеваний, так как электромагнитные поля в этом случае проникают неглубоко. Пространство между электродом и телом не должно превышать более одного сантиметра.

Электроды УВЧ-терапии устанавливают на определенном расстоянии. Чем ближе пластина расположена к пораженной области, тем сильнее оказывается тепловое воздействие (в случее некорректного размещения может привести к развитию ожогов ).

После установки электродов медицинский работник задает определенную мощность электричества, при которой пациент получает необходимую дозу УВЧ. Регулировка мощности электромагнитных полей производится с помощью специального регулятора, который располагается на панели управления генератора. В зависимости от имеющегося заболевания и показаний врача при УВЧ применяются различные дозировки ощущения тепла.

Доза тепла УВЧ	Мощность	Механизм действия	Ощущения пациента
*Термическая доза*	от 100 до 150 Вт	применяется с провокационной целью	пациент испытывает выраженные тепловые ощущения
*Олиготермическая доза*	от 40 до 100 Вт	улучшает клеточное питание, обмен веществ и кровообращение	характеризуется незначительными тепловыми ощущениями
*Атермическая доза*	от 15 до 40 Вт	производит противовоспалительное действие	пациент не ощущает тепло

В зависимости от дозы воздействия полей УВЧ в организме человека могут наблюдаться следующие изменения:

увеличение фагоцитарной активности лейкоцитов ;
снижение экссудации (выделение жидкости в ткани при воспалительных процессах );
активизация деятельности фибробластов (клетки образующие соединительную ткань в человеческом организме );
увеличение проницаемости стенок сосудов;
стимуляция в тканях обменных процессов.

Преимущество УВЧ-терапии состоит в том, что ее применение возможно при островоспалительных процессах и свежих переломах. Обычно данные нарушения являются противопоказанием к проведению различных физиотерапевтических методов лечения.

Как правило, длительность процедуры УВЧ-терапии для взрослого составляет от десяти до пятнадцати минут. В среднем, курс лечения включает проведение от пяти до пятнадцати процедур, которые, как правило, проводятся ежедневно или через день.

Особенности проведения УВЧ новорожденным и детям:

УВЧ-терапия может применяться лишь спустя несколько дней после рождения ребенка;
используется слаботермическая дозировка;
применяются аппараты со слабой мощностью; так детям до семи лет показана мощность не более тридцати ватт, а детям школьного возраста – не более сорока ватт;
детям до пяти лет электроды прибинтовываются к необходимой области, а вместо воздушного зазора между пластинкой и кожей вставляется специальная бинтовая прокладка (во избежание появления ожогов );
УВЧ-терапия применяется не более двух раз в год;
рекомендуется производить в среднем от пяти до восьми лечебных процедур (не более двенадцати ).

Длительность проведения УВЧ процедуры зависит от возраста ребенка.

Показания для УВЧ процедуры

При назначении УВЧ учитываются следующие факторы:

возраст пациента;
течение и стадия имеющегося заболевания;
общее состояние здоровья больного;
наличие сопутствующих заболеваний;
наличие противопоказаний для проведения процедуры.

УВЧ является одним из методов физиотерапии, который можно применять при воспалительных заболеваниях, находящихся в активной фазе.

В период воспалительного процесса на месте поражения вследствие накопления клеток крови и лимфы образуется воспалительный инфильтрат, который под воздействием УВЧ может рассосаться. Во время проведения процедуры в области воздействия увеличивается насыщение ионов кальция, что ведет к образованию соединительной ткани вокруг воспалительного очага и препятствует дальнейшему распространению инфекции . Однако следует заметить, что данный метод лечения применяется лишь в тех случаях, когда имеются условия для стекания гнойного содержимого из пораженного участка.

УВЧ используется при лечении:

заболеваний дыхательной системы и ЛОР-органов (ухо, горло, нос );
заболеваний сердечно-сосудистой системы;
заболеваний пищеварительной системы;
заболеваний мочеполовой системы;
заболеваний нервной системы;
заболеваний опорно-двигательной системы;
заболеваний глаз;
стоматологических заболеваний;
в послеоперационный период.

Наименование системы	Наименование заболевания	Механизм действия УВЧ
*Заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов*		При наличии инфекционных процессов (например, пневмония, ангина, отит ) производит угнетающее действие на жизнедеятельность микроорганизмов. Оказывает обезболивающее и иммуноукрепляющее действие. Создаются благоприятные условия для заживления пораженных тканей, а также снижается риск развития осложнений.
*Заболевания сердечно-сосудистой системы*	гипертоническая болезнь первой и второй стадии; облитерирующий эндартериит; нарушение кровообращения мозга (например, при атеросклерозе ).	Оказывает сосудорасширяющее действие, что ведет к улучшению периферического и центрального кровообращения. Производит положительный эффект на сократимость миокарда. За счет снижения повышенного тонуса сосудистой стенки способствует снижению артериального давления , а также уменьшает отечность тканей.
*Заболевания пищеварительной системы*	вирусный гепатит ;	Оказывает общеукрепляющее действие на организм человека. При заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом, производит обезболивающее действие. Также оказывает противовоспалительное действие (например, при холецистите, колите ) и ускоряет процесс заживления тканей (например, при язве желудка и двенадцатиперстной кишке ). При спазме желудка , желчного пузыря, а также кишечника производит спазмолитический эффект (расслабляющее действие ). Также после проведения процедуры улучшается моторика кишечника и выделение желчи.
*Заболевания мочеполовой системы*		Происходит уменьшение воспалительной реакции, оказывается противоотечное действие, улучшается кровообращение и заживление пораженных тканей.
*Заболевания кожи*	карбункулы; простой герпес ; флегмона; трофические язвы; пролежни; раны.	При кожных заболеваниях предотвращает процесс нагноения раны. В случае если инфекционно-воспалительный процесс находится в активной фазе, данная процедура оказывает бактерицидное действие (угнетает жизнедеятельность бактерий ). Стимулирует защитную систему кожи , в которой активизируется работа таких иммунных клеток как лимфоциты , клетки Лангерганса, тучные клетки и другие. Также улучшается микроциркуляция в области поражения, что способствует ускорению процесса эпителизации (восстановления ) тканей. При наличии аллергических заболеваний оказывает на организм десенсибилизирующее (противоаллергическое ) действие.
*Заболевания нервной системы*	фантомная боль; плексит; воспаление седалищного нерва (ишиас ); травмы спинного мозга; каузалгия; травмы головного и спинного мозга (контузии, сотрясение , сдавление головного или спинного мозга ).	Производит обезболивающий эффект за счет торможения процессов в центральной нервной системе, а также способствует уменьшению мышечного спазма. Также в месте воздействия происходит улучшение кровообращения, что ведет к ускорению процессов заживления нервной ткани. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением проводимости нервных импульсов, способствует их восстановлению.
*Заболевания опорно-двигательной системы*	фагоциты - специальные клетки в организме, уничтожающие патогенные микроорганизмы ), что ускоряет процесс выздоровления и регенерации тканей.
*Стоматологические заболевания*	альвеолит; периодонтит; изъязвление слизистой оболочки рта; ожоги; травмы.	Во время воздействия электромагнитного поля в деснах улучшается кровообращение, останавливается рост, а также угнетается жизнеспособность бактерий. Также эффективно снижаются болезненные ощущения.
*Реабилитационный период*	послеоперационные раны; послеоперационные инфильтраты; реабилитация после травм; реабилитация после перенесенного заболевания.	За счет улучшения микроциркуляции и создания коллатеральных сосудов происходит ускорение процесса регенерации пораженных тканей. Значительно снижается риск инфицирования раны, так как ультравысокочастотное электрическое поле действует губительно на патологические микроорганизмы, способные вызвать нагноение послеоперационной раны. В период реабилитации данная процедура способствует повышению защитных сил организма, а также оказывает обезболивающее действие, что ускоряет и облегчает процесс выздоровления.

Результативность лечения с помощью УВЧ может зависеть от следующих факторов:

стадия и тяжесть заболевания;
диапазон электромагнитных колебаний;
длительность процедуры;
место воздействия;
использование дополнительных методов лечения;
индивидуальная чувствительность на влияние электрического тока.

Противопоказания для УВЧ

Существуют абсолютные и относительные противопоказания для проведения УВЧ-терапии.

Существуют следующие абсолютные противопоказания:

нарушение свертываемости крови;
гипертоническая болезнь третьей стадии;
злокачественные опухоли;
лихорадочные состояния;
гипотоническая болезнь;
наличие у пациента кардиостимулятора;
беременность ;
Кровотечение. Использование УВЧ до оперативного вмешательства увеличивает риск развития кровотечений. Электромагнитное поле, нагревая ткани и вызывая гиперемию в области воздействия, впоследствии может привести к появлению кровоточивости.
Рубец. Одно из лечебных действий УВЧ направлено на развитие соединительной ткани, которая, например, во время воспалительных процессов создает защитный барьер, препятствуя распространению инфекции по организму. Однако в ряде случаев, когда имеется риск развития нежелательной рубцовой ткани (например, после полостной операции ), УВЧ не рекомендуется проводить.
Удар электрическим током. Побочный эффект, который может возникнуть в редких случаях, при несоблюдении правил безопасности, если пациент соприкоснется с оголенными частями прибора, находящимися под напряжением.

Радиолюбители, работающие в лечебных учреждениях, не могут спокойно пройти мимо сосредоточения электронных аппаратов в физиотерапевтическом отделении. А если еще удастся заглянуть в кладовку сестры-хозяйки ФТО или медицинского техника - списанные приборы тут же подвергаются критической оценке на предмет, «а что я смог бы из этого «железа» сделать?».
Складские помещения со списанной медицинской электронной техникой находятся и в специализированных ремонтных учреждениях (мастерских, заводах) - тоже место, куда притягивается взоры радиолюбителей…
Часто списанными приборами являются аппараты УВЧ-терапии. Силовые трансформаторы, панельки и мощные генераторные лампы, транзисторы, высоковольтные конденсаторы, сопротивления и дроссели, находящиеся в изобилии в таких аппаратах, - источник деталей для будущих разработок, в частности усилителей мощности (УМ).

Так, УВЧ-30 содержит лампу ГУ-19 с панелькой, силовой трансформатор с выпрямителем - вполне подходящий набор для маломощного УМ. Плюс индикаторные лампочки и посеребренный «толстый» медный провод для П-контура…
В УВЧ-66 практически тот же набор, но с двумя лампами Г-811, более мощный силовой трансформатор… На лампах этого аппарата можно собрать линейный усилитель с общей сеткой по схеме С.Г.Бунина,Л.П.Яйленко (4) или схему УМ из журнала «Радиолюбитель.КВ и УКВ» .

Но самое захватывающее и благоприятное поле для деятельности радиолюбителей имеет УВЧ-80-3 «Ундатерм» , с успехом выпускавшийся и применявшийся еще в 90-х годах 20 века.
Дело в том, что в указанном аппарате стоят две лампы ГУ-72, имеющие цоколевку и панельки, идентичные ГМИ-11. Эти лампы хорошо известны, опробованы и широко применяется радиолюбителями (1, 2). Одну из таких конструкций на ГУ-72 (с перспективой замены на ГМИ-11) я и приведу в этой статье, показав те элементы, которые можно извлечь из УВЧ-аппарата и установить в «новом» УМ. Для примера возьмем простую схему хорошо зарекомендовавшего себя усилителя мощности с минимумом деталей (рис.1).

Итак, блок питания (рис.2). Обозначения даны по схеме электрической принципиальной аппарата для УВЧ терапии переносного УВЧ-80-3 «Ундатерм».
Мощность аппарата около 550 ВА. Сетевой фильтр с предохранителями, выключателем S1 и другими элементами особенностей не имеет и весь может быть использован в будущем УМ.

Трансформатор Т1 используют следующим образом: первичная обмотка 1-7 используется стандартно. Обмотку 8-9 127В по схеме удвоения напряжения применяют для питания экранной сетки +300В лампы U1. Элементы, обозначенные только буквами (R, С, D без цифр, часть схемы выполнена зеленым цветом) подбираются по номиналам, указанным на рис.2 - не из схемы «УВЧ-80». Обмотка 12-13 вместе со стабилизатором накала А1 также применяется без изменений - напряжение накала 26+/-0,8В снимается с разъема блока А1 3-6. Питание реле управления +15В осуществляется от обмотки 10-11, выпрямительного моста V29 и стабилизатора на V28 и V30 блока А2 (детали с блока А2 выпаиваются и стабилизатор распаивается на новом месте УМ - эта часть схемы выполнена красным цветом).
Анодное напряжение U1 +1200В снимается с 6-7 обмотки трансформатора Т2, выпрямляется мостом V3-V6 и сглаживается фильтром на R8,С5,С7,С9,L3. Вторичная обмотка Т2 5-4 совместно с мостом V7 применяется для получения напряжения смещения -110В лампы U1.
Из самой схемы используются штатные панельки, лампы, конденсаторы развязки по цепи накала С12,С20, а также другие радиодетали, номиналы и рабочие напряжения которых подходят для применения в схеме УМ на ГУ-72. Надо лишь внимательно прочитать спецификацию из паспорта УВЧ-80-3.

Конструкция анодного дросселя Dr3 показана на рис.1. Фильтр С1, Dr1, С2 включать не обязательно - все зависит от монтажа и возможного возбуждения УМ.
Если в драйвере УМ (рис.3) применяют лампу 6Э5П, то для подачи на нее анодного напряжения используют вывод «А» (БП), а накал 6,3В берут через делитель от выводов 10-11 трансформатора Т1.

Данные катушек и конденсаторов переключаемых резонансных контуров L1-L10 и С5-С10 приведены в таблице на рис.3. Для включения их в работу можно применить галету переключателя S1 (рис.1) или отдельно переключатель 8П2Н2 (S3 по схеме «Ундатерма»).

Сам УМ выполняется в новом корпусе, куда переносятся указанные выше элементы для переделки схемы. Это обусловлено, в первую очередь, размерами корпуса «Ундатерма» - усилитель мощности можно собрать в другом корпусе значительно меньших размеров, чем исходный аппарат.
Много полезных рекомендаций по подбору деталей и конструкции усилителя мощности можно взять из указанных ниже источников .

1. Б.Андрющенко (UT5TA). Выходной каскад на ГМИ-11. Радиолюбитель, №12, 1994.
2. С.Я.Лаповок. Перекуем мечи на орала или ГМИ-11 в усилителе мощности. «КВ-журнал», №2-3 - 1993, с. 20-25, №4-5 - 1993, с. 62-63.
3. Ю.Железнов, RW6HM. Усилитель мощности на двух тетродах ГУ-72 . "Р-Д" №10.
4. С.Г.Бунин, Л.П.Яйленко. Справочник радиолюбителя-коротковолновика». - К., «Технiка», 1978, с.116-118.

В.Кононенко, RA0CCN

Физиотерапевтический аппарат УВЧ терапии УВЧ-66 (УВЧ-30 и УВЧ-80)

УВЧ терапия - вид физиотерапевтического воздействия на биологический объект высокочастотного электромагнитного поля с частотой следования электромагнитных импульсов 40,68 МГц или 27,12 МГц. В ходе взаимодействия лечебного электромагнитного поля и организма человека генерируются два вида тока. В структурах биологического объекта, обладающих высокой электропроводностью (лимфа,кровь, моча и ткани) заряженные частицы начинают совершать колебания с частотой колебания поля. При этом в этих структурах генерируется ток проводимости. Колебание частиц осуществляются в вязкой среде, поэтому начинаетсяч процесс поглощения энергии, связанный с преодолением сопротивления этой среды. Это поглощение энергии называют омическими потерями. Поглощённая тканями БО энергия выделяется в виде тепла.

В тканях, которые ближе к диэлектрикам (жировая, нервная, соединительная, костная), появляются полярные молекулы (диполи), которые меняют свою ориентацию с частотой колебания ВЧ поля. За счёт поворота дипольных частиц в диэлектриках генерируется ток смещения, а потери, связанные с преодолением вязкой среды вращающимися частицами, будут являтся диэлектрическими потерями.

При УВЧ терапии преобладают токи смещения, электромагнитное поле глубоко и почти без потерь попадает в ткани, плохо проводящие ток. Основное тепловыделение осуществляется за счёт токов проводимости, т. е. омических потерь.

УВЧ терапия усиливает пролиферативные процессы соединительнотканных элементов. За счёт роста проницаемости стенок кровеносных капилляров ускоряется поступление в воспалительный очаг различных иммунных тел и других защитных клеток. Существенно возростает кровоток и лимфообращение. В основном УВЧ-терапия применяется при воспалительных процессах.

Аппарат УВЧ-66 схема инструкция

Руководство по ремонту, паспорт, комплект схем на аппарат УВЧ-66

Аппарат для УВЧ терапии УВЧ-66 используют для генерации лечебного электрического или магнитного поля УВЧ-66 можно использывать при воспалительных и других заболеваниях.

Аппарат для УВЧ терапии УВЧ-66 имеет номинальную выходную мощность 80Вт и автоматическую подстройку частоты. В комплекте увч-66 для лечения магнитным полем также применяется аппликатор вихревых токов ЭВТ-1.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ УВЧ-66 :
- Острые воспалительные процессы в органах и системах.
- Травма спинного мозга и переферических нервов.
- Радикулит.
- Невралгия.
- Полиомиелит.
- Энцефалит.
- Миелит в периоды подострого и хронического течения.
- Болезнь Рейно.
- Облитерирующий эндартериит.
- Острые и подострые воспаления матки и придатков.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ :
- Злокачесвтенные новообразования.
- Системные заболевания крови.
- Сердечная недостаточность II-III степени.
- Аневризм аорты.
- Гипотония.
- Наклонность к кровотечениям.
- Инфаркт миокарда.
- Туберкулез легких в активной фазе.

ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРКТЕРИСТИКИ УВЧ-66 :
- Частота колебаний ВЧ, МГц 27,12+0,16
- Номинальная выходная мощность, Вт 80
- Регулировка выходной мощности
- 3 ступени (дискретно):
- 1 = 20+-6 Вт
- 2 = 40+-12 Вт
- 3 = 70+-21 Вт
- Настройка аппарата автомат
- Время установления рабочего режима не более мин 3
- Время работы при максимальной мощности, час 6
- Номинальное напряжение, В 220
- Потребляемая мощность ВА 500
- Габаритные размеры, мм 610х350х330
- Масса, кг 25