Астматический приступ - это опасное явление. Являясь острым проявлением болезни, он требует немедленного оказания помощи. Однако при приеме таблеток, сиропов и других фармакологических средств моментального эффекта не наблюдается. Не способствуют его возникновению даже внутримышечные инъекции. Помочь в таких случаях способны только ингаляции.
Ведь они позволяют лекарствам попасть непосредственно в дыхательные пути. Именно поэтому для снятия острого приступа астматики пользуются специальными ингаляторами. Эти устройства просты в использовании и безопасны, в связи с чем популярны у всех категорий больных.
Классификация
Любой ингалятор от астмы обеспечивает быструю доставку фармакологических препаратов в бронхиальную систему. Сегодня существует много различных видов подобных устройств. Причем каждое из них обладает своими положительными и отрицательными сторонами. Список ингаляторов от астмы представлен следующими устройствами:
1. Спейсеры. Они незаменимы в тех случаях, когда пациентом является ребенок. Дело в том, что спейсеры способствуют попаданию в бронхи лекарства независимо от дыхания больного.
2. Небулайзеры. Подобные устройства способствуют максимальному распылению лекарства на небольшом участке бронхиальной системы. Небулайзеры просты в использовании, однако лекарство может попасть в организм больного только благодаря вдоху.
3. Карманные. Это компактные и удобные в применении ингаляторы.
Рассмотрим перечисленные виды ингаляторов от астмы подробнее.
Спейсер
Этот ингалятор от астмы представляет собой дополнительное устройство, которое подключают к основному аэрозольному ингалятору. Спейсер, как правило, имеет вид трубки и призван выполнять задачу по улучшению доставки лекарственного средства непосредственно в дыхательные пути.
В этом устройстве имеется два отверстия. Одно из них предназначается для ингалятора. Через второе происходит попадание лекарственного аэрозоля вначале в ротовую полость, а затем в бронхи больного. В конструкции спейсера предусмотрены специальные клапаны, которые могут быть выполнены из металла или из пластика. Они присоединяются к ингалятору и позволяют подать лекарственный препарат лишь на вдохе. При выдохе эти клапаны закрываются. Такая конструкция позволяет максимально экономично использовать лекарство.
Как видим, спейсер является довольно простым устройством. Однако оно обладает целым рядом полезных качеств, а именно:
1. Благодаря применению спейсера многократно увеличивается количество частиц лекарственного препарата, попадающих в дыхательные пути. Ведь скорость струи фармакологического средства является достаточно высокой. Из-за этого значительный объем лекарственного препарата не попадает в необходимую зону, оставаясь в ротовой полости.
2. Спейсер, не давая осесть лекарству во рту, позволяет меньше всосаться фармпрепарату в кровь.
3. Устройство позволяет не фиксировать начало вдоха пациента перед нажатием на ингалятор.
4. Спейсеры оказывают неоценимую помощь в лечении ребенка. Ведь маленьким пациентам сложно анализировать дыхательный процесс во время ингаляции. Устройство же позволяет лекарству проникнуть в бронхи независимо от дыхания ребенка.
Существуют различные виды спейсеров. Основные отличия между ними заключаются в форме и размерах. Большинство подобных устройств реализуются вместе с основными ингаляторами. Такие спейсеры уступают по своим размерам тем, которые предлагаются отдельно аптеками или специализированными магазинами для аллергиков.
В ряде подобных устройств имеются съемные элементы, что позволяет их проще помыть. В конструкции некоторых спейсеров предусмотрены звуковые контроллеры, следящие за скоростью дыхания. При чересчур быстром вдохе спейсер подает звуковой сигнал.
Цена подобных устройств невысока. В среднем она не превышает одной тысячи рублей. Именно поэтому многие астматики предпочитают иметь два и даже более спейсеров, используя их, например, дома и на работе.
Единственным минусом устройства является его размер. Устройство нельзя постоянно носить с собой так, как это возможно в случае карманного аэрозоля.
Небулайзеры
Подобные устройства предназначены не только для лечения астмы. Они успешно используются при различных заболеваниях бронхов, в списке которых есть и бронхит.
Небулайзер - это довольно простой аппарат, главная функциональная часть которого представлена компрессором. Назначение этой основной детали состоит в превращении раствора действующего препарата в аэрозоль. К компрессору присоединена воздушная трубка, на конце которой располагается небулайзерная камера. В этой емкости и находятся активные вещества. К камере крепится маска или загубник.
Такой ингалятор от бронхиальной астмы позволяет действующим веществам попадать непосредственно в бронхи. Подобное лечение обладает рядом преимуществ:
Достижение желаемого эффекта в достаточно небольшой промежуток времени;
- возможность многократно снизить дозировки прописываемых больному системных препаратов, а то и вовсе отказаться от их использования;
- снять или уменьшить побочные эффекты.
Если используется такой ингалятор от астмы, то больному потребуется соблюдение некоторых достаточно несложных правил. Прежде всего необходимо тщательно промывать и высушивать резервуар для растворов, а также трубку, мундштук или насадку после каждой процедуры. После использования кортикостероидных средств следует прополоскать рот и умыться.
Классификация небулайзеров
Ингалятор для астматиков может быть:
1. Компрессорным. Это самый дешевый и поэтому распространенный вид устройства для ингаляций. В нем лекарственный раствор переходит в аэрозольную форму с помощью компрессора. Эта часть аппарата генерирует поток воздушных масс.
Компрессорный ингалятор для астматиков прост в эксплуатации. Кроме этого, при распылении он сохраняет структуру лекарственных веществ. К достоинствам компрессорного небулайзера можно отнести и его доступную цену, а также оснащение экономайзером, позволяющим обеспечить подачу аэрозоля лишь в моменты вдоха.
2. Ультразвуковым. Такой ингалятор оснащается ультразвуковым генератором, воспроизводящим специфическую волну. С ее помощью лекарственный раствор доводится до состояния аэрозоля. Подобный ингалятор имеет небольшие размеры и работает очень тихо. Единственным его недостатком является лимитированный перечень используемых веществ. Ведь структура крупных молекул в лекарственных веществах ультразвуком может быть изменена.
3. Электронно-сетчатым. Это относительно новая разработка небулайзера. В таких приборах аэрозольное облако создается вибрирующей мембраной. Устройство обладает всеми преимуществами описанных выше видов небулайзеров. Благодаря данному устройству в легкие попадает практически весь объем лекарственного средства.
Некоторые модели электронно-сетчатых небулайзеров работают в пульсирующем режиме, синхронизируемом с частотой вдохов. Это позволяет значительно повысить эффективность использования аппарата. Тем не менее достаточно редко приобретается подобный ингалятор от астмы. Цена на него высока и находится в пределах от 5 до 20 тыс. рублей.
Какой небулайзер выбрать?
Какой ингалятор лучше? Однозначного ответа на этот вопрос не сможет дать никто. Выбор той или иной разновидности устройства будет зависеть только от пациента. В целом для лечения прекрасно подойдут бюджетные компрессорные модели. Однако тем, кто желает видеть в аппарате мобильность и бесшумность, потребуется приобрести его ультразвуковой тип.
Какой ингалятор лучше с точки зрения применяемого вещества? Если больному назначен препарат, несовместимый с ультразвуком, то самым оптимальным вариантом для него явится электронно-сетчатый небулайзер. Однако и в этом случае существуют некоторые ограничения по использованию маслосодержащих лекарств.
Если рассматривать ингаляторы с точки зрения эффективности, то многочисленные исследования доказали, что вне зависимости от вида применяемого аппарата лечение пациента одинаково успешно.
Карманные ингаляторы
У людей, страдающих от бронхиальной астмы, приступ может наступить внезапно. В связи с этим большинство больных вынуждено носить при себе специальные баллончики. Карманный ингалятор является незаменимым помощником, способным в самое короткое время устранить приступ удушья. Он особенно необходим людям, ведущим активный образ жизни.
Карманный ингалятор представляет собой баллончик с находящимся под давлением лекарством. Во время нажатия в дыхательные пути попадает нужная доза, и лекарство сразу же начинает свое воздействие. Стоит сказать, что такой вариант устройств является самым эффективным для устранения астматического приступа.
Подобные приспособления бывают:
Аэрозольными;
- дозированными порошковыми;
- гормональными.
Рассмотрим эти виды компактных устройств подробнее.
Жидкостный дозированный ингалятор
Такое устройство позволяет использовать различные виды аэрозолей. Причем в организм они поступают в заданном количестве. Дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ) на сегодняшний день является самым распространенным в мире среди систем доставки фармакологических препаратов в дыхательные пути. Стоит отметить, что такими ингаляторами пользуется практически две трети пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.
Каков принцип работы данного ингалятора? В баллончик помещают лекарственный препарат в форме суспензии. Здесь же находится пропеллент. Это специальное вещество, создающее избыточное давление, уровень которого достигает нескольких атмосфер. Пропеллент способствует вытеснению суспензии во внешнюю среду, а при активации особого механизма на выходе из баллончика образуется аэрозоль.
К основным достоинствам жидкостных дозированных ингаляторов относят:
Быстроту исполнения процедуры;
- отсутствие необходимости в заправке лекарственных препаратов;
- удобство и портативность;
- низкую стоимость.
Но есть у ДАИ и некоторые недостатки. Так, при использовании данных ингаляторов отмечается:
Слишком быстрое образование аэрозоля, приводящее к оседанию практически 80 % лекарственного препарата на задней стенке глотки;
- присутствие феномена остатка, когда в баллончике после использования 200 нормативных доз остается еще 20 доз средства, имеющих непредсказуемую концентрацию активных веществ;
- падение активности фармакологических препаратов при длительном хранении ингалятора;
- раздражающее воздействие аэрозольной струи, обладающей низкой температурой.
Порошковый дозированный ингалятор
Эти устройства были разработаны в качестве альтернативы ДАИ. Порошковые ингаляторы предназначены для попадания в дыхательную систему больного определенной дозы сухого лекарственного препарата. Каков принцип их работы? Во время вдоха пациента в устройстве создаются вихревые потоки. При этом лекарственный препарат, который проходит через особый элемент, дробится до мельчайших частиц, размер которых не достигает и 5 мкм. Это способствует медленному попаданию практически 40 % лекарства в дыхательные пути.
К основным достоинствам дозированных порошковых ингаляторов относят:
Возможность не координировать вдох и активировать ингалятор;
- удобство в обращении и портативность;
- отсутствие побочного эффекта в виде раздражения на слизистой;
- отсутствие пропеллентов;
- соответствие температуры порошка условиям хранения устройства.
К недостаткам ДПИ можно отнести:
Необходимость вдоха со значительным усилием, который необходим для активации ингалятора;
- высокую стоимость устройства;
- невозможность применения спейсера;
- сложность при необходимости использования высоких доз.
Примером ДПИ может служить препарат "Турбухалер".
Ингаляции с гормонами
В гормональных ингаляторах предусмотрено использование глюкокортикостероидов самого широкого спектра действия. Хорошо известны такие гормональные средства, как "Сальбутамол" и "Тербуталин". Они предназначены для активной борьбы с воспалительным процессом, протекающим в организме больного, и для снятия отеков слизистых.
Подобные средства используются только после проведения курса лечения пероральными препаратами. Гормональные медикаменты активно воздействуют на органы дыхания, не проникая при этом в кровоток. Побочные эффекты при их использовании минимальны, так как лекарства не сбивают гормональный ритм организма и не влияют на обмен веществ.
"Сальбутамол"
Этот лекарственный препарат выпускается в форме дозированного аэрозоля для ингаляций. Основным его активным веществом является сульфат сальбутамола. Его в баллончике содержится 0,029 г.
Какую фармакокинетику имеет препарат "Сальбутамол"? Инструкция по применению ингалятор с этим средством рекомендует большинству астматиков. Он способствует доставке 10-20 % дозы активного вещества в нижние дыхательные пути. Остальная часть препарата оседает в ротоглотке или остается в баллончике. Лекарственное средство, осевшее на слизистых оболочках дыхательных путей, не метаболизируется в легких, абсорбируясь в кровь и легочные ткани.
Что говорит о показаниях к применению препарата «Сальбутамол» инструкция по применению? Ингалятор с этим средством помогает при купировании приступов бронхиальной астмы, а также используется для их предотвращения. Кроме того, данное средство рекомендуется в качестве одного из компонентов поддерживающей терапии.
«Сальбутамол» назначают и при обструктивной болезни легких и хронических бронхитах.
"Тербуталин"
Этот препарат также популярен среди больных, страдающих бронхиальной астмой. По своим фармакологическим свойствам он довольно близок к "Сальбутамолу".
"Тербуталин" для ингалятора выпускается в виде дозированного аэрозоля. Его основное предназначение - купирование, а также профилактика бронхоспазма при хроническом бронхите, бронхиальной астме, эмфиземе легких, а также при прочих бронхолегочных патологиях, течение которых осложнено бронхообструктивным синдромом.
Ингалятор от астмы – современное средство лечения и контроля за течением болезни. Ингаляционная терапия применяется для терапии болезней бронхолегочной системы с давних времен. С развитием медицинских познаний и технических возможностей ингаляторы при бронхиальной астме совершенствуются и становятся доступнее для пациентов любого возраста. В статье описаны виды ингаляторов, которые могут применяться при астме.
Астма характеризуется возникновением приступов удушья различной степени выраженности, которые возникают из-за отека и спазма бронхов. Вызвано поражение дыхательной системы воздействием патологического агента на стенки бронхов и их гиперреактивностью, которые спровоцированы совокупностью внутренних особенностей организма и воздействием внешних факторов.
Симптомами, которыми проявляется приступ бронхиальной астмы, являются:- кашель, возникающий под утро или ночью;
- отделение небольшого количества «стекловидной» мокроты;
- вынужденное положение тела;
- затрудненный короткий глубокий вдох;
- длительный выдох;
- замедление или увеличение ритма дыхательных движений;
- свистящие хрипы в обоих легких;
- бледность кожи с периоральным акроцианозом.
При отсутствии своевременной помощи проявления приступа могут нарастать с усилением одышки и появлением тяжелой дыхательной недостаточности.
Эта болезнь значительно ухудшает качество жизни пациентов, а тяжелый приступ удушья может привести к смертельному исходу. Поэтому контроль над заболеванием должен быть достаточным и самостоятельно осуществляться больным.
Для ступенчатой терапии применяются различные лекарства, оказывающие действие на звенья патогенеза болезни. Ингаляторы для лечения бронхиальной астмы являются основным и эффективным способом доставки активных веществ в легкие. Широкий выбор устройств позволяет проводить лечебные мероприятия в любом удобном месте.
Для того чтобы купировать приступ астматической обструкции бронхов, могут использоваться стационарные ингаляторы. В основе их терапевтического воздействия лежит создание аэрозоля, содержащего лекарственное вещество.
Несомненным преимуществом ингаляций является доставка препарата непосредственно к месту повреждения – в легкие. При этом достигается необходимая концентрация вещества и значительно снижается системное воздействие.
Противопоказанием к проведению ингаляций является:- высокая температура;
- кровохарканье;
- детский возраст (для самостоятельного использования);
- воспалительные заболевания слизистой рта, губ, периоральной области;
- истощение организма;
- истерии;
- эпилепсия с частыми приступами;
- воспаление среднего уха;
- бактериальное воспаление респираторного тракта.
Неудобством применения таких аппаратов является их относительная громоздкость, зависимость от сети электропитания, долгая подготовка к процедуре, длительность.
Современный рынок медицинской техники для домашнего использования предлагает весомый список различных по типу действия стационарных аппаратов для проведения ингаляционной терапии. Выделяют небулайзерные и паровые ингаляторы.
Принцип действия небулайзера заключается в создании «облачка», содержащего лекарственное вещество.
- компрессорные;
- ультразвуковые;
- электронно-сетчатые.
Большой популярностью у населения пользуются компрессионные системы. С помощью специального устройства сжатый воздух через узкое сопло подается в резервуар с лекарством, где, проходя через отбойник, создается аэрозоль. Далее, поступая через дефлектор, лекарство дробится на более мелкие частицы и поступает по трубке через мундштук или маску к пациенту. В компрессорном небулайзере можно использовать практические любые лекарственные жидкости.
Ультразвуковой аппарат создает мелкодисперсный аэрозоль с помощью высокочастотных ультразвуковых колебаний. Некоторые модели портативны и могут работать от аккумуляторов, их удобно брать в поездки. Работают такие аппараты практически бесшумно, что делает их незаменимыми при лечении маленьких детей. Одним из недостатков является то, что ультразвук способен разрушать некоторые лекарства и делать их неэффективными.
Электронно-сетчатые или меш-небулайзеры - одни из современных аппаратов для лечения органов дыхания. Лекарственное «облачко» создается путем проталкивания через мельчайшие отверстия в специальной сетке устройства. Достоинства таких небулайзеров - в отсутствии разрушения лекарства, его низкий расход и бесшумность.
Среди минусов можно выделить стоимость и необходимость в бережном, тщательном уходе.
Современные паровые ингаляторы представляют собой резервуар с нагревательным элементом и маску. В нем происходит нагрев лекарственной жидкости (не выше 40°) и испарение вместе с водяным паром, который и вдыхается пациентом. Частицы вещества очень крупные и не могут достигать нижних дыхательных путей. Поэтому применение таких устройств при бронхиальной астме нецелесообразно.
Карманные ингаляторы удобны в применении. Они представляют собой устройство дозирования и сам препарат, который может быть в виде порошка или аэрозольного спрея. Портативные устройства легкие, помещаются в ладонь, их можно положить в сумочку или карман, что является несомненным преимуществом перед стационарными аппаратами. А возможность оказания неотложной помощи при развитии приступа позволяет осуществлять должный контроль за болезнью.
ПорошковыеУстройство таких аппаратов состоит из дозатора, резервуара для хранения капсулы и десиканта (химическое вещество, поглощающее влагу), мундштука с крышкой. Подобные ингаляторы имеют различные формы, способы подачи лекарств и индикаторы.
В зависимости от вида прибора, с помощью которого подается лекарство, у препарата могут добавляться такие названия, как:- Турбухалер;
- Дискхалер;
- Бризхалер;
- Хандихалер;
- Мультидиск;
- Твистхейлер;
- Аэролайзер;
- Спинхалер;
- Циклохалер.
Преимущество таких ингаляторов состоит в том, что не нужно координировать вдох и подачу лекарства. Поступление в легкие сопровождается различными звуковыми эффектами (щелчками, свистом, жужжанием), которые сообщают о правильности применения аппарата.
Аэрозольные
Устройство этих ингаляторов еще проще, чем у порошковых, и представляют собой баллон, содержащий аэрозоль с лекарством и клапанный дозатор. Простым нажатием на дно баллончика, вставленного в дозирующее устройство, осуществляется подача аэрозоля в легкие.
Чаще всего для лечения бронхиальной астмы используют такие системы, как:- Вентолин;
- Беротек;
- Серевент;
- Атровент;
- Атимос;
- Саламол;
- Сальбутамол.
Основной трудностью применения таких форм лекарственных препаратов заключается в координировании одновременного нажатия на спуск ингалятора и вдоха. Особенно это актуально для детей и пожилых.
Для того чтобы соблюсти необходимую дозировку и облегчить технику введения препарата, созданы спейсеры для подачи противоастматических аэрозолей. Они представляют собой продолговатый резервуар с отверстием для дозатора и маской или мундштуком на другом конце. Лекарственное вещество равномерно распределяется по спейсеру, и пациент имеет возможность спокойно вдыхать его в удобном для себя ритме.
В основе терапии при астме лежит необходимость достижения двух целей - это контроль над болезнью и быстрое купирование приступа удушья. Поэтому используются две группы препаратов: для базисной (поддерживающей) терапии и для неотложной помощи при приступе.
Базисные средства применяют постоянно и ежедневно. Они способствуют снятию воспаления и профилактике возникновения приступа удушья.
Для поддерживающего лечения рекомендовано назначение таких ингаляционных средств, как:- гормональные ингаляторы (Асманекс, Будесонид, Беклазон, Кленил, Пульмикорт);
- бета 2 – агонисты длительного действия (Форадил, Формотерол, Сальгим, Цибутол);
- кромоны (Тайлед, Интал).
Самыми эффективными препаратами для контроля за течением заболевания являются глюкокортикостероидные. Пульмонологи рекомендуют сочетание местных гормонов с негормональными средствами, например, Теофиллином пролонгированного действия, антилейкотриенами, противоаллергическими.
Для снятия симптомов удушья должны использоваться лекарства, оказывающие быстрый эффект. Для этого применяют средства для внутривенного и ингаляционного введения.
Быстро убрать явления бронхоспазма при приступе способны такие противоастматические препараты для ингаляций, как:- бета 2-агонисты короткого действия (Сальбутамол, Беротек, Тербуталин);
- антихолинергические средства (Атровент, Ипратропия бромид);
- комплексный препарат, содержащий Фенотерол и Ипратропия бромид – Беродуал.
От бронхиальной астмы излечиться нельзя, но с помощью эффективных ингаляционных препаратов можно добиться хорошего контроля над болезнью и свести к минимуму появления приступов удушья.
Карманный ингалятор при бронхиальной астме - эффективное средство доставки лекарственных веществ в легкие. Но важным моментом является то, что для необходимого распределения сухого или жидкого аэрозоля должна соблюдаться техника того, как пользоваться ингалятором.
К каждому устройству прилагается инструкция по применению, в которой четко прописано, как его использовать. В некоторых случаях приходится совершить неоднократные попытки, прежде чем научиться применять аппарат. Для этого у лечащего врача или в школе бронхиальной астмы, как правило, есть специальные тренажеры, на которых обучаются пациенты.
Обобщающая техника применения карманного ингалятора содержит такие этапы, как:- Убедиться, что в ингаляторе есть лекарство.
- При необходимости вставить в корпус капсулу или блистер с дозой препарата.
- Снять крышку с мундштука (часть ингалятора, которая вставляется в рот);
- Сделать выдох.
- Расположить ингалятор в зависимости от конструкции (указано в аннотации).
- В некоторых ингаляторах сначала требуется проколоть капсулу с порошком.
- Плотно обхватить мундштук губами (если требует инструкция, то зубами).
- Глубоко вдохнуть ртом, одновременно нажимая на дно баллончика или кнопку спуска.
- Задержать дыхание примерно на 10 сек и плавно выдохнуть.
- При использовании порошковых капсул следует убедиться, что все лекарство использовано, если в капсуле есть остаток, то вдохнуть его до конца.
Для того чтобы определить, не закончилось ли лекарство в аэрозольном баллоне, нужно отсоединить его от ингалятора и поместить в емкость с водой. Если баллон всплыл, то он пустой и подлежит замене. Если всплыл частично и донышко находится под углом к поверхности воды, то он полон на ¼, если параллельно – то наполовину. В случае, когда баллончик полностью утонул, можно быть уверенным, что лекарства достаточное количество.
В порошковых ингаляторах имеются специальные шкалы и индикаторы, где видно количество оставшегося лекарства.
Важно не забывать, что все виды ингаляторов требуют еженедельного ухода. Так, аэрозольные должны промываться теплой водой и высушиваться на воздухе (баллончик предварительно отсоединяется от дозатора). Порошковые не должны обрабатываться никакими жидкостями, для ухода за ними достаточно протирать мундштук и внутренние части сухой тканью.
Если поставлен такой диагноз, как бронхиальная астма, ингаляторы – это эффективное средство для доставки необходимых лекарств в органы дыхания. Перечень аппаратов и препаратов для лечения этого хронического заболевания широк. Подбор и обучение тому, как правильно пользоваться ими, осуществляется индивидуально.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на астму
Лимит времени: 0
Навигация (только номера заданий)
0 из 11 заданий окончено
Информация
Данный тест поможет вам определить, есть ли у вас астма.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается...
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Результаты
Время вышло
Поздравляем! Вы полностью здоровы!
Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.
Пора бы уже задуматься, о том что вы что то делаете не так.
Симптомы которые вас беспокоят указывают на то, что в вашем случае очень скоро может начаться развитие астмы, или же это уже начальная ее стадия. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений и вылечить болезнь на чальной стадии. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том .
Вы больны воспалением легких!
В вашем случае наблюдаются яркие симптомы астмы! Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том .
- С ответом
- С отметкой о просмотре
Задание 2 из 11
2 .
Возникает ли у вас кашель когда вы находитесь на холодном воздухе?
Задание 3 из 11
3 .
Беспокоит ли вас отдышка при которой становится сложно выдыхать и сковывается дыхание?
Задание 4 из 11
4 .
Замечали ли вы за собой свистящие хрипы во время дыхания?
Задание 5 из 11
5 .
Возникают ли у Вас приступы удушья?
Задание 6 из 11
Задание 1 из 11
1 .
Беспокоит ли вас сильный и мучительный кашель?
Ингалятор от астмы применяется для основного лечения гормональными препаратами (Фликсотид, Альдецин, Пульмикорт в аэрозоле и для небулайзера). Баллончики с бронхорасширяющими средствами используются для снятия приступа (Беродуал, Сальбутамол). Эффективными считают комбинированные медикаменты (Симбикорт, Серетид).
Для введения растворов применяют небулайзер, лучшим для астматика является МЕШ. При его отсутствии дома используют компрессорный прибор. Неправильное вдыхание аэрозоля или самостоятельное изменение схемы лечения приводит к тому, что ингалятор перестает действовать.
Для лечения астмы применяют препараты для базисной терапии – это ингаляции с гормонами через небулайзер (любого типа), порошковый или дозированный ингалятор (баллончик). Симптоматическая терапия включает использование медикамента для расширения бронхов при приступе астмы.
Такие лекарства всегда должны быть с собой, поэтому нужны карманные варианты – МЕШ-ингалятор (жидкостной аппарат для дыхания), порошковый или спрей. Основные характеристики этих устройств приведены в таблице.
| Название небулайзеров | Принцип работы | Группа препаратов | Названия препаратов | Цель введения при астме |
Компрессорный небулайзер | Распыление жидкости струей воздуха | Гормональные | Пульмикорт, Фликсотид | Снятие воспаления, предупреждение приступа |
| Бета-адреномиметики | Беротек | Ликвидация приступа удушья | ||
| М-холинолитик и бета-адреномиметик | Беродуал | Ликвидация приступа удушья | ||
| Антиаллергические | Кромогексал | Снижение реакции бронхов на аллергены | ||
МЕШ небулайзер (жидкостной аппарат для дыхания) | Ультразвук и сетчатая мембрана | Все группы, предназначенные для лечения бронхиальной астмы | Пульмикорт, Беротек, Беродуал, Кромогексал | Профилактика приступа и его устранение |
Порошковый (турбоингалятор) | Распыление сухого порошка | Гормональные с бронхора-сширяющими | Симбикорт | Постоянное лечение астмы |
Порошковый дисковый | Распыление сухого порошка | Сочетание адреномиметика короткого и длительного действия с гормоном | Серетид | Постоянное лечение астмы |
Карманные баллончики | Распыление аэрозоли | Бета-адреномиметики и комбинированные | Сальбутамол, Астмопент, Беродуал, Серевент | Применяются при приступах |
| Гормональные | Альдецин, Беклазон, Фликсотид, Альвеско | Нужны для базисного лечения и снятия воспаления |
Какой небулайзер лучше
Небулайзер – это устройство, которое распыляет жидкость, лучшим при бронхиальной астме признан МЕШ-ингалятор. Он может превратить в мелкодисперсную аэрозоль (капельки размером до 3 микрон) любой препарат, предназначенный для ингаляций. Это означает, что полученное облако лекарства проникнет глубоко в дыхательные пути.
Второе важное достоинство – это портативность. Жидкостной аппарат для дыхания может использоваться в дороге или ночью, не вставая с постели. Ним можно проводить лечение ребенку, так как отсутствует шумовой эффект (как у компрессорного устройства).
Какие дозированные применяют
Дозированные аэрозоли применяют в виде:
- жидкостных баллончиков;
- порошковых ингаляторов.
Аэрозоли для снятия приступов не применяют при таких состояниях:
- повышенная частота пульса;
- аллергическая реакция на компоненты;
- глаукома;
- гипертоническая болезнь;
- тяжелые заболевания сердца и сосудов (атеросклероз, инфаркт, стенокардия, пороки, миокардит, кардиомиопатия, васкулит и другие);
- сахарный диабет с высокими показателями сахара в крови, коматозными состояниями;
- нарушении оттока мочи из-за увеличения предстательной железы;
- беременность, лактация;
- повышенная функция щитовидной железы;
- опухоль надпочечников (феохромоцитома);
- муковисцидоз (нарушение образования слизи в бронхах).
Смотрите в этом видео о преимуществах лечения астмы у взрослых и детей с применением небулайзера:
Когда нужно применять ингалятор для астматиков
Ингалятор для астматиков применяют при всех формах болезни, на любой стадии для:
- уменьшения частоты и тяжести приступов при контактах с аллергеном;
- избавления от одышки;
- расширения бронхов;
- облегчения дыхания при удушье;
- предупреждения аллергических реакций;
- предотвращение необратимых изменений бронхов (утолщение стенок, нарушение проходимости);
- повышения физической активности и качества жизни.
Есть способ лечения астматиков при помощи таблеток. Он признан менее эффективен, так как:
- гормональные препараты оказывают системное действие – может быть задержка роста у детей, половые дисфункции у взрослых, повышается давление и сахар крови, нарушается зрение, разрушается костная система, слизистая желудка;
- при приступах таблетки начинают действие гораздо позже, чем ингаляторы, при этом их побочные эффекты проявляется сильнее.
Лекарство от бронхиальной астмы: список лучших
В список лучших лекарств от бронхиальной астмы входят препараты, указанные в таблице.
| Название | Группа | Действующее вещество | Результат лечения | Средняя цена | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Гормоны | Беклометазон | Приступы реже и менее тяжелые | 100 мг 420 рублей, 180 гривен | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Как ухаживать за прибором для астматиковПриборы для астматиков необходимо чистить не реже одного раза в неделю. Это относится как к небулайзеру, так и насадкам на аэрозольные баллончики. Для этого все пластмассовые части и соединительные съемные трубочки отсоединяют и промывают теплой водой с мылом, потом тщательно ополаскивают. Небулайзерные детали рекомендуется на 30 минут погрузить в раствор антисептика (Хлоргексидин, Мирамистин). Какой небулайзер купить ребенку астматикуРебенку астматику лучше всего купить портативный небулайзер – МЕШ-ингалятор. Для ежедневного применения подойдет вдыхание аэрозоли через компрессорное устройство, а для купирования (снятия) приступа при отсутствии МЕШ-прибора нужен дозированный баллончик. Аэрозоли для ежедневного примененияАэрозоли для ежедневного применения лучше всего получить с помощью МЕШ-ингалятора. Он является максимально универсальным прибором для лечения детей от бронхиальной астмы. Распыление возможно как гормональных препаратов для базисной противовоспалительной терапии, так и медикаментов, расширяющих бронхи. Эти устройства портативные, не издают шума, ними можно пользоваться вне дома. Для ребенка важно, что при вдыхании не требуется подстраиваться под нажатие на баллончик, с силой вдыхать. Если нет финансовой возможности приобрести этот ингалятор, то альтернативным вариантом для ежедневного лечения будет компрессорный небулайзер. Они выпускаются в модификациях для детей, имеют вид игрушки, а также специальные маски.  Компрессорный небулайзер для детей Ингалятор для купирования приступаМЕШ-ингалятор можно заправить раствором Беродуала, Беротека и применять для купирования приступа астмы. Для этой цели другие виды небулайзеров не подойдут, так как подготовка к процедуре занимает немало времени. Поэтому детям при отсутствии портативного прибора рекомендуется всегда иметь с собой баллончик с аэрозолем или порошковый ингалятор. Нередко спазм бронхов и приступы удушья возникает у тех, кто много времени тренируется на холодном воздухе или в хлорированной воде бассейна. В таких ситуациях необходимо под рукой иметь средство для снятия спазма. Ингаляторы при сердечной астмеИнгаляторы, которые используют для снятия удушья при бронхиальной астме, ухудшают состояние больных при сердечной. Они могут даже провоцировать спазм сосудов сердца с последующем развитием приступа стенокардии, инфаркта миокарда. Поэтому очень важно уметь отличить симптомы этих болезней. У них есть и много общего – боль в грудной клетке, кашель, одышка, учащенное сердцебиение.
Таблетки при бронхиальной астме: названия, краткая характеристикаТаблетированные препараты при бронхиальной астме используются реже, чем ингаляторы. Их врач может назначить при противопоказаниях к основным ингаляционным медикаментам. Характеристика и названия наиболее распространенных лекарственных средств указаны в таблице.
Почему ингалятор не помогает при астмеЕсли при астме не помогает ингалятор, то причинами могут быть:
Ингалятор при бронхиальной астме нужен для противовоспалительного (основного) лечения. Для этого назначают гормональные препараты. Баллончики с аэрозолями и МЕШ-небулайзеры помогают снять приступы удушья. Важно точно следовать рекомендациям врача, не использовать средства для астматиков при сердечной астме. Полезное видеоСмотрите в этом видео о том, как пользоваться ингалятором при бронхиальной астме:
|
При помощи ингалятора удается снять приступ астмы за несколько минут, что делает его необходимым для 235 млн. жителей планеты, страдающих от этого заболевания. По данным ВОЗ, ежегодно от астмы в мире погибает около 380 тыс. человек, и во многих случаях летальный исход можно было предотвратить своевременным приемом лекарств.
Человек, страдающий бронхиальной астмой, ежедневно должен принимать назначенные лечащим врачом лекарственные препараты для контроля над протеканием заболевания.
Однако у большинства больных астма со временем ухудшает функции дыхания, и в ответ на неблагоприятные изменения окружающей среды или снижение иммунитета происходит обострение болезни.
Астматический приступ может провоцироваться:
- бытовыми аллергенами;
- курением – по статистике курит 25% больных астмой;
- лишним весом;
- ЛОР — заболеваниями;
- пониженным уровнем витамина D в организме;
- вирусными инфекциями.
Контролировать приступ астмы, останавливая его в самом начале развития, позволяет своевременное ингалирование бронхорасширяющих средств при появлении первых симптомов удушья.
Чем быстро снять астматический приступ
У каждого человека, страдающего астмой, всегда должен быть с собой ингалятор, содержащий бронхорасширяющее средство быстрого действия. Его используют, чтобы снять начинающийся приступ.
В группу препаратов, быстро купирующих приступ при бронхиальной астме, входят:
- сальбутамол – названия ингаляторов — Венталин, Сальбутамол Тева, Сальбутамол, Саламол Эко;
- левалбутерол – ингалятор Xopenex;
- фенотеролом – Беротек Н;
- формотерол – Атимос, Форадил;
- ипратропия бромид – Ипратропиум-Аэронатив, Атровент Н.
Быстро помогают снять астматический приступ порошковые ингаляторы:
- на основе сальбутамола – Сальгим;
- салметерола + флутиказона – Серетид Мультидиск;
- формотерола – Форадил, Оксис Турбухалер, Формотерол-Натив, Формотерол Изихейлер.
При развитии приступа бронхиальной астмы у маленьких детей можно воспользоваться ингалятором Саламол Эко легкое дыхание.
Его можно использовать для лечения детей, начиная с 2 лет. Остановить развитие приступа астмы можно 1 – 2 ингаляционными дозами.
Использование небулайзеров
В домашних условиях для быстрого снятия приступа используют стационарные ингаляторы. Лучше всего для этой цели подойдет небулайзер.
Ингалировать с помощью этого устройства можно лекарство быстрого действия, которые продаются в аптеке уже в готовом для использования виде. Через небулайзер при астме вдыхают:
- Вентолин-Небулы;
- Фликсотид Небулы;
- Небутамол;
- Саламол Стери-Неб;
- Небуфлюзон.
Выпускаются также портативные небулайзеры, работающие от аккумулятора. Такое устройство, конечно, больше, чем карманный ингалятор, но его вполне можно взять с собой в автомобильную поездку.
Портативные небулайзеры вполне доступны по цене, а своими техническими характеристиками превосходят ингаляторы в баллончиках. Важным преимуществом портативных небулайзеров является возможность их использования для детей с рождения с точным соблюдением дозировки лекарств.
К преимуществам использования небулайзеров в качестве ингаляторов при бронхиальной астме относится соотношение качество/цена для большинства препаратов, например, с такими известными названиями, как Беродуал и сальбутамол. Так:
- аэрозоль Беродуал стоит 430 руб., а раствор для ингаляций Беродуал – 275 руб.;
- ингалятор Сальбутамол-Тева – цена 119 руб., а Сальбутамол Натив для ингаляций стоит 67 руб.
Атимос
Аэрозоль Атимос содержит бронхорасширяющий препарат формотерол, купирует приступ уже через 1 – 3 минуты после применения. Распылением создается облако мелкодисперсных частиц, которые проникают в мельчайшие ответвления бронхиального дерева.
Атимос не только эффективно снимает приступ, но и обеспечивает хорошую проходимость бронхов в течение 12 часов.
Эуфиллин
Ингаляции через небулайзер Эуфиллина довольно часто используются, но не назначаются врачами и относятся к категории самолечения. Действующее вещество препарата, которым является аминофиллин, действительно расслабляет бронхи, стимулирует дыхательную мускулатуру.
Но при ингалировании препарат не попадает в бронхи в терапевтической концентрации, и это значит, что он не оказывает лечебного воздействия.
Известный популяризатор медицины Евгений Комаровский считает проведение ингаляций эуфиллина, а также бронходилататора теофиллина из группы метилксантинов, бесполезными при астме процедурами.
Ингаляторы для лечения от астмы
Бронхиальную астму лечат, используя препараты двух основных групп:
- бронхорасширяющие средства – устраняют спазм бронхов, снимают приступ;
- глюкокортикостероидные препараты – используются для лечения постоянно, борются с воспалением, являющимся основой развития астмы.
Как показывает медицинская статистика, применение при астме ингаляторов улучшает качество жизни больных и увеличивает продолжительность жизни. Благодаря изобретению и совершенствованию устройства ингаляторов, люди, страдающие астмой, имеют возможность полноценно жить и работать, а умирать в глубокой старости.
Для лечения астмы ежедневно используют:
- ингаляционные препараты с глюкокортикостероидами (ИГКС).
- кромоны;
- препараты, комбинированного действия.
Ингаляторы с гормонами
К лучшим препаратам, быстро и полно купирующим приступ астмы, относятся ингаляционные препараты:
- Беклометазона дипропионат – Беклозон, Беклазон Эко, Кленил, активируемый вдохом Беклазон Эко, Беклометазон-аэронатив, бекломет;
- Будесонид — препарат Пульмикорт, суспензия для ингаляций Буденит Стери-Неб, порошок Пульмикорт Турбухалер;
- Флутиказон – Фликсотид;
- Мометазона фуроат – порошок Асманекс Твистхейлер;
- Циклесонид – Альвеско, Циклесонид;
Кленил
Ингалятор Кленил создан по особой технологии, которая позволяет наиболее полно проникать частицам аэрозоли во все ответвления бронхиального дерева, даже при условии плохой проходимости. Кленил выпускается в дозировках по 50 и 250 мкг, что облегчает применение и подбор точной дозы.
Ингалятор Кленил с Джет-системой оборудован встроенным спейсером, и такое устройство устраняет проблемы с координацией вдоха и нажатия на головку ингалятора даже у самых маленьких детей.
Кромоны
Кромоглициевая кислота является действующим веществом аэрозоля для ингаляций Интал. Лекарство не дает немедленного эффекта, и при приступах его не используют.
Кромоны Тайлед, Тайлед Минт, Интал назначают в качестве базисного лечения наряду с другими лекарственными средствами. Лекарства этой группы препятствуют высвобождению гистамина, что предотвращает развитие приступа.
Комбинированные средства
Современные комбинированные ингаляторы от астмы используются и при купировании приступа и в качестве базовой терапии. В одном баллончике с аэрозолем содержатся два основных лекарства от астмы – бронхорасширяющее соединение и гормональное вещество.
В список эффективных ингаляторов от бронхиальной астмы входят Серетид, Симбикорт Турбухалер, Фостер, Беродуал.
Симбикорт Турухалер
Ежедневное применение при бронхиальной астме ингалятора Симбикорт Турухалера стало основой SMART– терапии. Аббревиатуру SMART можно расшифровать, как «умную терапию».
Будесонид и формотерол, содержащиеся в ингаляторе, усиливают активность друг друга, что обеспечивает быстрый и долгосрочный терапевтический эффект. Ингалятор Симбикорт и спасает от удушья, и лечит.
Пользоваться устройством просто. Прибор снабжен счетчиком доз, позволяющим контролировать количество лекарства и экономно расходовать препарат.
Серетид
Аэрозоль Серетид содержит бронходилататор салметерол и глюкокортикостероид флутиказона пропионат. Лекарственное средство используется для контроля над протеканием астмы и при лечении ХОБЛ.
Лекарство разрешено для применения детям с 4 лет, но оно с осторожностью назначается больным, страдающим тиреотоксикозом, сердечной аритмией, диабетом. Для пожилых людей и детей предусмотрена возможность использования ингалятора Серетид через спейсер, что облегчает лечение.
Фостер
В состав ингалятора Фостер входит гормональное средство беклометазон и агонист бета-адренорецепторов формотерол. За счет активности формотерола удается снять бронхоспазм через 3 минуты после применения, а благодаря действию беклометазона снижается интенсивность симптомов астмы, уменьшается количество обострений.
Ингалятор Фостер доставляет лекарство в бронхиолы самого мелкого калибра, снижает риск приступов. Фостер – это ингалятор «скорой помощи» для взрослых астматиков и детей с 12 лет.
Виды ингаляторов
Самый распространенный вид ингаляторов от астмы – это аэрозольный баллончик с лекарственным раствором. Лекарство находится в нем под давлением и высвобождается при нажатии на головку ингалятора в виде облачка.
У этого устройства есть довольно существенные минусы:
- скорость распыления слишком высокая, из-за чего раствор распределяется неравномерно;
- дисперсные частицы разного размера, значительная часть оседает в горле;
- необходимо точно совмещать нажатие на баллончик со вдохом.
Часть недостатков удалось устранить в порошковых дисковых ингаляторах. Данные устройства автоматически распыляют необходимую дозу при нажатии, и указывают количество оставшихся доз.
Позволяет точно дозировать лекарство порошковый турбоингалятор спинхалер – это устройство, которое активируется вдохом. Работает спинхалер так:
- капсула с лекарством вставляется в спинхалер;
- при нажатии на устройство капсула прокалывается;
- ее содержимое распыляется и на вдохе поступает в бронхи.
Недостатки ингаляторов
Чтобы дисперсные частицы оседали в бронхах, их диаметр должен попадать в диапазон от 0,5 мкм — 5 мкм. Если размер частиц больше 5 мкм, то они оседают:
- при размере до 10 мкм – в трахее;
- при диаметре более 10 мкм – в глотке.
В случае, когда размер частиц менее 0,5 мкм, частички не прикрепляются к поверхности бронхов, а остаются в виде взвеси в воздухе и на выдохе удаляются из бронхиального дерева.
Эти недостатки устранены в ингаляторах Атимос и Кленил, изготовленных по особой технологии, которая предусматривает создание при распылении лекарства частиц с экстрамелкодисперсных размеров диаметром 0,5 – 5 мкм.
Постоянное пользование ингаляторами вызывает иногда у больных кандидоз полости рта. Чтобы предупредить это явление, после каждого ингалирования нужно обязательно полоскать рот.
У порошковых ингаляторов есть и другие качества, которые вызывают затруднения при эксплуатации. Так, для того, чтобы порошок попал по назначению в бронхи, нужно сделать довольно сильный вдох. Дети, пожилые или ослабленные люди не всегда в состоянии справиться с этой задачей.
В подобных случаях можно использовать ингаляторы со спейсером – промежуточной камерой, снабженной клапаном, в которую поступает лекарство при нажатии на головку ингалятора.
После распыления средства в спейсер, больной вдыхает через специальную маску лекарственную взвесь, и при этом не требуется совмещения действий нажатия на баллончик и вдоха. Маска нужна, чтобы препарат полностью попадал в дыхательные пути, не оседая на кожу лица.
Использование небулайзера при бронхиальной астме обладает следующими достоинствами:
- Он помогает очень быстро устранить начавшийся приступ, так как доставляет препарат прямо в бронхи.
- Регулярное использование позволяет полностью избавиться от опасных симптомов.
- Аппарат легко использовать как взрослым, так и детям.
- Небулайзером, в отличие от ингалятора, можно пользоваться даже для лечения младенцев.
- Регулировать дыхание не нужно – можно просто вдыхать и выдыхать, как если бы вы просто дышали воздухом.
- Использование небулайзера не оказывает влияние на какие-либо органы кроме бронхов.
- Можно использовать различные комбинации лекарственных препаратов.
- Небулайзер для астмы позволяет регулировать дозировку.
- Можно использовать вместе с аппаратом искусственной вентиляции легких.
- Ингалятор можно использовать как дома, так и носить всегда с собой. Для этого многие производители, например, итальянский Мед2000 или британская компания B.Well выпускают портативные небулайзеры , которые можно носить в сумке.
Какие бывают небулайзеры
Ингаляторы можно разделить на два типа: компрессорные и ультразвуковые.
Компрессорные могут распылять любые лекарственные средства. Специальный компрессор формирует облако аэрозоля, благодаря чему лекарство легко проникает во все отделы бронхов и легких и оседает на слизистой оболочке. Главный недостаток таких моделей – достаточно громкая работа. Это может напугать ребенка при ингаляции или помешать делать ингаляции в ночное время. Однако многие производители компрессорных небулайзеров выпускают специальные детские модели. Например, итальянская компания Flaem Nuova выпускает небулайзеры в виде божьих коровок, которые весело «жужжат» и не пугают малышей.
Ультразвуковой небулайзер работает гораздо тише. Кроме того, меньший вес делает его использование более удобным. Он создает облако аэрозоля при помощи ультразвука, однако воздействовать может только на масляные растворы.
Если вы хотите сочетать использование всех видов препаратов, вы можете приобрести меш-небулайзер Little Doctor или Omron U22 , которые сочетают в себе как компрессорный, так и ультразвуковой принципы работы.
Как выбрать небулайзер для астматиков?
Покупка небулайзера – это не самая простая задача. Важно учесть все особенности каждой модели и выбрать наиболее подходящую для тех лекарств и того заболевания, для лечения которого он будет использоваться.
Небулайзер для бронхиальной астмы следует выбирать по следующим критериям:
| Главное, что следует учитывать, - это размер частиц , которые может создавать небулайзер. Лучше всего, если он будет в диапазоне 2–2,5 микрона, но никак не больше 5. Слишком крупные частицы не смогут попасть в бронхи, а осядут в носоглотке и трахее. Мелкие, напротив, в бронхи попадут, но не осядут, а будут вылетать обратно при дыхании. | |
| Не менее важен и процент потери лекарства на выдохе. Так как небулайзер для астматиков может работать с очень дорогими лекарствами, то процент потери должен быть как можно меньше. Цены на небулайзеры с разным процентом потери могут различаться, однако потратив больше на хороший аппарат, можно много денег сэкономить на лекарствах. Дешевый прямоточный небулайзер может терять до 65% препарата, что крайне расточительно. Небулайзеры, оснащенные специальными клапанами, такие как Микролайф, теряют всего лишь 25–30% лекарства, а оснащенные кнопками прерывания и экономайзерами могут терять только 10%. | |
| Важен также срок службы распылителя. Простые модели обеспечивают всего несколько месяцев работы. Цена на них обычно ниже, но покупать распылитель придется чаще. Более дорогие, но качественные приборы могут проработать до 3 лет. |
Где купить небулайзер для астматиков
К сожалению, продажа небулайзеров еще не так распространена, как хотелось бы. Несомненно, приобрести небулайзер можно в аптеке, однако далеко не в каждой они могут оказаться в наличии, а во многих их и вовсе не будет в ассортименте. Гораздо проще купить небулайзер через интернет-магазин.
