Лихорадка – это оригинальная защитная реакция организма на проникновение в него заразы либо вирусов. Она сопровождается перестройкой терморегуляционных процессов, проще говоря, повышенной температурой тела. Вследствие этому происходит подавление размножения большинства бактерий и пагубных микроскопичных организмов.
Причины данного состояния
Самые распространенные поводы белой либо красной лихорадки:
- Инфекционные заболевания в остром периоде;
- Неинфекционные болезни воспалительного нрава;
- Обезвоживание, солевой дисбаланс и прочие нарушения природного вещественного обмена;
- Перегревание;
- Расстройства эндокринной системы;
- Аллергия и тому сходственное.
Разновидности детской лихорадки
Чаще каждого у юных созданий диагностируется красна либо как ее еще принято называть, розовая лихорадка.
Она считается больше благоприятной, чем белая, а отличить ее дозволено по дальнейшим знакам:
- красноватая и влажная кожа;
- разгоряченное тело, «пышущее» жаром;
- теплые конечности;
- учащенный пульс и частое дыхание.
В данном случае поведение ребенка остается непоколебимым, нет места судорогам и прочим неприятным явлениям. Жаропонижающие средства дают стремительный, но непродолжительный результат.
Белая лихорадка, начавшаяся у ребенка, больше опасна, да и протекает она ощутимо тяжелей для него. По сути, происходит масштабное перегревание всех внутренних органов, включая мозг.
Симптомы начала белой лихорадки у ребенка выглядят дальнейшим образом:
- «Мраморный» и неясный кожный завеса, через тот, что проступает синеватая сосудистая сетка;
- Губы и ногтевые ложа тоже приобретают синеватый оттенок;
- Холодные конечности;
- Наблюдается «признак белого пятнышка», когда позже надавливания на кожу на ней длинно не проходит белое пятнышко;
- Малыш меняется свое поведение, становится апатичным, безжизненным и безучастным. У него могут начаться судороги, сопровождающиеся бредом.
Жаропонижающие медикаменты не дают полновесного итога, тогда как антигистаминные лекарства всецело запрещены.
Нужно ли сбивать температуру?
Заметив первые признаки заболевания, родители неотлагательно начинают доставать жаропонижающее, и энергично пичкать им свое чадо. Но так ли это нужно? В идеале, первоначально здоровым деткам не рекомендуется давать никакие лекарства, пока их температура тела не перевалит за отметку в 38,5°C.
Опять же, это заявление может меняться в зависимости от особенностей всякого человека. К примеру, если у малыша начинает бледнеть кожа, его мучает озноб либо боли в мышцах и ему становится дрянней в совокупности, то снижать температуру следует в срочном порядке.
В той обстановки, когда ребенок входит в группу риска, и на фоне лихорадки у него возникают важные осложнения, антипирететическое лечение начинается при 38,0°C (если речь идет о красной лихорадке), и при субфертильной температуре (когда начинается белая).
Риск осложнений присутствует у деток с хроническими патологиями душевной мышцы и дыхательной системы, преемственным нарушенным обменом веществ, ненормальной работой ЦНС.
Что делать при красной гипертермии?
Лечение взрослых и детей происходит по дальнейшему алгорифму:
- Прохладное и обильное питье с небольшим жаропонижающим результатом. Это могут быть ягодные морсы и компоты, отвар шиповника, соки из брусники либо клюквы, чай с лимоном и другое;
- При покраснении кожных покровов не стоит кутать чадо в пледы и одеяла, даже если он жалится на холод;
- Процессы испарения и отдачи лишнего тепла дозволено ускорить, если независимо провести обтирание уксусом, разбавленным с водой в соотношении 3:1;
- Из физических методов охлаждения дозволено порекомендовать прикладывать ко лбу матерчатую салфетку, смоченную в холодной воде. Ее следует менять как дозволено почаще. Бутылки, наполненные холодной водой, стоит прикладывать к месту нахождения больших сосудов, то есть, к шее и паховой области;
- Если температура повысится до 39°C , можете начать давать жаропонижающее, придерживаясь возрастной дозировки.
Отсутствие видимой реакции на все предпринятые действия становится сигналом к вызову бригады скорой помощи. Они обязаны сами делать литическую смесь, состоящую из антигистаминного и жаропонижающего препарата. Позже такой инъекции крепкое возрастание температуры исключено.
Что делать при гипертермии?
Теперь разберемся с тем, что необходимо делать, если белая лихорадка началась взрослого либо у ребенка:
- Теплое питье в виде травяных настоев, отвара шиповника либо чая;
- Белая лихорадка нуждается в согревании конечностей и растирании каждого тела до порозовения кожных покровов;
- Классические народные способы тоже дают свой результат. Дозволено порекомендовать приготовить липовый отвар, либо напиток из теплой воды и малинового варенья.
В обоих случаях, независимо не устраненная белая и красная (розовая) лихорадка, требует присутствия медиков. В данной обстановки приготовленная ими литическая смесь будет иметь в своем составе еще и спазмолитик, тот, что раскроет сосуды и устранит их спазм.
Иные разновидности гипертермии
У человека может быть диагностирована лихорадка не одного типа, правда белая и красная считаются самыми распространенными.
Среди остальных стоит выделить:
- Ревматическую, удивляющую душевную мышцу детей, возраст которых находится в пределах от 3-х до 5-ти лет;
- Геморрагическую, сопровождающуюся токсикозом, слабостью, внутренними и подкожными кровоизлияниями, всеобщей слабостью и болями в мышцах; Основные поводы такого состояния – проявление воздействия вируса;
- Мышечную, тоже имеющую вирусное происхождение, и провоцирующую почечную недостаточность. Она определяется по кровотечению из носа и десен, ознобу, мигреням, тошноте и рвоте.
Белая лихорадка у детей и взрослых – это еще не самое ужасное. Гораздо трудней обстоят дела с высокой температурой, продолжающейся несколько недель подряд, и имеющей непонятное происхождение. Абсолютно возможно, что больному придется пройти комплексное врачебное изыскание, сдать всевозможные обзоры и все в таком духе.
Повышенная и высокая температура – это сигнал того, что организм вашего ребенка борется с подступающей болезнью. Дайте ему шанс совладать с ней независимо, но не доводите обстановку до скептической. Изучите все вспомогательные меры, и не торопитесь с лекарствами.
Каждая мама, неоднократно сталкиваясь с повышением температуры (или, как еще называют такое состояние, гипертермия) у своего малыша, не знает, сбивать или же нет ее. Кроме того, она не до конца понимает, как помочь ребенку, не навредив при этом его организму.
Лихорадка является одним из наиболее частых симптомов различных детских заболеваний. Гипертермия является защитной реакцией организма в ответ на воздействие патогенных раздражителей, стимулирующая иммунную реактивность организма. Поэтому бесконтрольное и необоснованное назначение жаропонижающих средств чересчур заботливыми родителями нередко приводит к снижению сопротивляемости малыша различным инфекционным агентам.
Постоянный уровень температуры тела позволяет организму поддерживать оптимальную активность всех биологических процессов в органах и тканях, что достигается поддержанием баланса между теплопродукцией и теплоотдачей и регулируется центром терморегуляции, расположенным в гипоталамусе.
Повышение температуры тела может быть вызвано как инфекционными, так и неинфекционными агентами. Некоторые микроорганизмы (стрептококки, дифтерийная палочка, грамотрицательные организмы) сами продуцируют вещества-пирогены, способные вызывать гипертермию. Другие – вирусы, риккетсии, спирохеты – стимулируют синтез пирогенов организмом, в который попадают.
Причиной неинфекционной лихорадки может служить патология центральной нервной системы (травмы, кровоизлияния, опухоли), эндокринные заболевания, психогенные факторы, прием некоторых лекарственных препаратов, перегревание.
Повышение температуры активирует выработку интерферона, синтез антител, увеличение активности фагоцитов, усиление антитоксической функции печени, секрецию гормонов кортикостероидов. Все эти механизмы заметно тормозят размножение вирусов и бактерий. Известно, что при температуре более 39°С большинство вирусов утрачивают свои вирулентные свойства. Таким образом, гипертермия носит выраженный защитный характер.
Обычно при отсутствии фоновых заболеваний ребенок нормально переносит повышение температуры тела до 39°С, однако высокая лихорадка нарушает нормальное функционирование органов и систем малыша и может явиться причиной возникновения угрожающих жизни состояний: фебрильных судорог, токсической энцефалопатии и др.
Виды лихорадки у детей
По степени повышения температуры тела различают следующие виды лихорадки:
- субфебрильная – 37,2 - 38°С;
- фебрильная:
1. умеренная – 38,1 - 39°С,
2. высокая – 39,1 - 41°С;
- гиперперитическая – 41,1°С и выше.
По длительности лихорадка может быть:
- эфимерная – от нескольких часов до нескольких дней;
- острая – до 2-х недель;
- подострая – до 6-ти недель;
- хроническая – больше 6-ти недель.
По клиническому течению
необходимо отличать розовую и бледную лихорадку. При первом типе состояние и поведение ребенка нарушается незначительно, кожа розовая, влажная, горячая, конечности теплые. Такая лихорадка чаще встречается у детей и является более благоприятной. Уровень теплоотдачи при этом соответствует уровню теплопродукции.
Для второго типа характерно тяжелое общее состояние ребенка, нарушается поведение, появляется вялость, капризность или, наоборот, возбуждение. Выражен озноб, бледность и сухость кожи, мраморный рисунок, холодные руки и ноги, акроцианоз (синюшный оттенок губ и ногтей), повышение пульса и артериального давления. Бледная лихорадка возникает при нарушении баланса между теплопродукцией и теплоотдачей. На ее фоне могут появиться такие грозные осложнения, как фебрильные судороги и токсическая энцефалопатия.
Фебрильные судороги
Фебрильными называются судороги, возникающие на фоне повышения температуры тела (обычно 39-40°С) при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях. Такое состояние обычно развивается на фоне бледной лихорадки и свидетельствует о гипоксии мозга (недостатке кислорода), значительно ухудшая состояние ребенка. Чаще всего фебрильные судороги наблюдаются у грудничков первого года жизни, реже – у детей до 5-ти лет. Их длительность обычно составляет 4-5 минут, причем возможна кратковременная потеря сознания, а прекращаются они при снижении температуры тела и обычно не требуют назначения противосудорожных препаратов.
Гипертермический синдром – это патологический вариант лихорадки, при котором резко увеличивается теплопродукция и снижается теплоотдача. Высокие значения температуры тела сопровождаются значительным ухудшением состояния ребенка. Появляются выраженная бледность, мраморный рисунок кожи, синюшный оттенок пальцев рук и ног, нарастает разница между кожной и ректальной температурами (более 1°С), что свидетельствует о централизации кровообращения. Для этого грозного состояния характерно прогрессирующее нарушение функционирования жизненно важных органов ребенка, а также отсутствие эффекта от жаропонижающей терапии.
Основные принципы терапии лихорадки у детей
К вопросу о назначении жаропонижающих средств ребенку следует подходить очень внимательно. Делается это исходя из выраженности клинических признаков, наличия фоновых заболеваний и самочувствия малыша.
Нельзя забывать о том, что лихорадка является защитной реакцией организма, и понижение температуры тела приводит к снижению собственных защитных сил организма малыша, его естественной сопротивляемости инфекциям.
При развитии гипертермии у ребенка необходимо обеспечить ему покой, проветрить комнату, в которой он находится, увлажнить воздух. Температура в помещении должна быть не более 21°С. В таком состоянии малышу необходимо давать достаточное количество теплой жидкости, так как организмом начинает терять ее через кожу и дыхательные пути. На каждый повысившийся температурный градус требуется дополнительный прием воды из расчета 10 мл на 1 кг массы тела ребенка, и это помимо того, что есть естественная (физиологическая) норма ее потребления.
Не стоит забывать и о физических методах охлаждения тела. Малыша следует раздеть и слегка обтереть его теплой водой. На лоб можно положить мокрую повязку. Использование холодной не допускается из-за того, что это может привести к спазму сосудов кожи, уменьшению теплоотдачи и повышению температуры тела. Спиртсодержащими растворами и уксусом протирать ребенка тоже не рекомендуется вследствие их всасывания с поверхности кожи, приводя к интоксикации, ведь периферические сосуды при лихорадке расширяются.
Назначать лекарственные препараты следует, учитывая степень лихорадки, ее вид и наличие у ребенка факторов риска.
К факторам риска развития осложнений на фоне лихорадки у детей относятся:
- возраст ребенка до 3-х месяцев,
- фебрильные судороги в анамнезе,
- заболевания центральной нервной системы,
- тяжелые болезни системы кровообращения,
- наследственные метаболические патологии.
Таким образом, согласно рекомендациям ВОЗ, при отсутствии вышеперечисленных факторов жаропонижающие препараты следует назначать ребенку при гипертермии выше 38,5°С. Однако, если у него нарушено общее состояние, имеет место бледность кожи, озноб (т.е. лихорадка белая), к их помощи надо прибегнуть немедленно. Когда лихорадка розовая, жаропонижающие дают при повышении температуры тела выше 38°С, а когда розовая - 37,5°С. Такие рекомендации не являются догмой, и следовать им надо по ситуации.
При выборе жаропонижающего средства для малыша предпочтение нужно отдавать более безопасному. В настоящее время в лечении детей используются нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие жаропонижающими, болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Однако сейчас некоторые средства из этой группы, такие как аспирин и анальгин, запрещены к применению в качестве жаропонижающих средств при лихорадке, обусловленной вирусной инфекцией. После их приема у детей могут развиться очень тяжелые осложнения, связанные с нарушением свертывающей системы крови. Анальгин неблагоприятно влияет на эритроциты и тромбоциты, а также угнетает костномозговое кроветворение, а употребление аспирина обуславливает развитие у ребенка синдрома Рея, летальность при котором составляет 50%.
В педиатрической практике предпочтение отдают препаратам, содержащим парацетамол и ибупрофен. Но при назначении малышу любых медикаментов следует все же неукоснительно соблюдать терапевтические дозировки и не превышать их.
Детям с бледной лихорадкой, гипертермическим синдромом и фебрильными судорогами показана срочная госпитализация.
Лихорадка - это защитная реакция организма, призванная стимулировать защитные механизмы. Повышение температуры способствует повышению иммунитета и препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов, вирусов и кокков. Причины повышения температуры довольно разнообразны. Чаще всего лихорадка возникает при инфекционных и острых респираторных заболеваниях, но может быть повышение температуры и неинфекционной природы: центрального генеза (травма, опухоль, ожог, отек мозга, кровоизлияние), психогенного (невроз, эмоциональное напряжение), рефлекторного (болевые синдромы), эндокринного; последствием аллергических реакций и аутоиммунных процессов.В большинстве случаев, повышенную температуру не рекомендуется резко сбивать. Нужно дать возможность организму мобилизовать свои силы и побороться с инфекцией, еще важно пронаблюдать за температурой, чтобы выяснить причины её повышения.
Но существует группа риска – это дети раннего возраста, здесь важна настороженность. Некоторые инфекции, такие как пневмония, менингит, сепсис имеют тяжелые последствия при несвоевременном лечении. Тем более у малышей лихорадка протекает по-разному и родителям важно знать, что такое «белая» лихорадка у детей , знать её симптомы и отличать от «розовой». Если у ребенка розовая кожа, влажная и горячая на ощупь, и самочувствие удовлетворительное – это «розовая» лихорадка. «Белая» лихорадка у детей проявляется неадекватной теплопродукцией и теплоотдачей. Ребенка знобит, кожные покровы бледные, ладони и стопы холодные, возникает мраморность кожи, тахикардия и повышение артериального давления, увеличивается разница между ректальной и подмышечной температурой до 1 градуса и выше. В случае «белой» лихорадки обязательно вызывайте скорую помощь. Существует опасность перегрева организма и возникновение судорог. Особенно опасна лихорадка для деток до 3 месяцев, как правило, предполагается серьезное бактериальное заболевание, такие малыши подлежат госпитализации.
Если малыш в удовлетворительном состоянии до приема жаропонижающих препаратов, можно попытаться снизить температуру, повысив количество питья, после года это могут быть морсы. Дополнительная жидкость нужна для снятия интоксикации и разжижения крови. Можно обтирать малыша губкой, смоченной водой или 40%спиртом (не применяется при «белой» лихорадке!).
Показания для приема жаропонижающих средств:
1.Температура выше 39 градусов.
2.Температура выше 38 градусов, если есть судорожная готовность, порок сердца, сильные мышечные и головные боли, избыточное возбуждение.
3.Дети первых месяцев жизни при температуре выше 38 градусов.
В качестве жаропонижающих можно использовать парацетамол, ибупрофен, в виде детских суспензий и строго по прописанной дозировке.
Использовать аспирин недопустимо до 15 лет!
И обязательно нужно помнить, что лихорадка – это не болезнь, это симптом заболевания, которому необходимо лечение. Обязательно выясните вместе с врачом, что вызвало повышение температуры, чтобы назначить адекватное лечение.
Специалисты педиатрии утверждают, что повышение температуры тела у малыша — главная причина обращения к доктору. В осенне-зимний период к педиатру приходят 90% маленьких пациентов, у которых повышается температура. Основная задача врача — оценка состояния ребенка, заболевшего лихорадкой. Лихорадка у детей имеет характерные признаки и методы лечения. Часто врачами прибегают к антипиретической терапии.
В одних случаях требуется коррекция лихорадки у маленького пациента с помощью медикаментов, в других — показана госпитализация. Специалисты утверждают, что лихорадка — это неспецифическая реакция организма ребенка в ответ на воздействие «плохих» раздражителей, которая характеризуется повышением температуры тела.
Увеличенная температура тела уменьшает жизнеспособность многих патогенных микроорганизмов, усиливает компоненты иммунитета . Это означает, что лихорадка меньше 38,5 градусов не требует медикаментозной коррекции. Такое правило действует только тогда, когда самочувствие ребенка хорошее. Родители маленького больного должны наблюдать за ним, контролировать состояние. При высокой вероятности развития критических ситуаций нужна неотложная помощь медиков.
Виды лихорадки у детей
Температура у детей может проявляться и протекать по-разному, многое зависит от вида болезни. В клинической практике различают бледную и розовую лихорадки. Каждая из них имеет свою клиническую картину. Например, розовая лихорадка характеризуется ощущением жара, сохранением нормального цвета кожи.
Таблица 1: Виды лихорадки.
| Симптомы | Лихорадка, сопровождающаяся наличием розового цвета кожи или незначительной гиперемией (т.н. розовая) | Лихорадка, не сопровождающаяся гиперемией (т.н. бледная) |
| Общее состояние | Среднетяжелое или тяжелое, вызванное основным заболеванием | Очень тяжелое, выраженная интоксикация |
| Жалобы | Ощущение жара | Ощущение холода, озноб |
| Повышение температуры тела | Постепенное | Стремительное |
| Слизистые оболочки | Розовые | Бледные, цианотичные |
| Кожные покровы | Розовые, теплые | Бледные, цианотичные, холодные |
| Ногтевые ложа | Розовые | Синюшные |
| Сознание | Сохраненное, редко возбужденное | Оглушение, сопор, судорожная готовность |
| Пульс | Ускоренные, напряженный | Выраженная тахикардия, пульс нитевидный |
| Артериальное давление | В пределах нормы | Снижение до шоковых показателей |
| Дыхание | Учащенное | Поверхностное, часто форсированное |
При таком виде жара состояние ребенка будет среднетяжелым, а температура тела повышается постепенно. Слизистые оболочки и кожа малыша остаются розовыми, пульс может быть ускоренным, напряженным. Артериальное давление при розовой лихорадке не превышает пределов нормы, а дыхание ребенка немного учащенное. Более благоприятной и безопасной считается так называемая розовая лихорадка. Такой вариант болезни является физиологическим.
Тяжело протекает у детей бледная лихорадка. Холодные конечности, выраженная интоксикация, посинение ногтевых пластин, нитевидный пульс — это только некоторые симптомы заболевания. Характеризуется бледная лихорадка другими признаками, такими как:
- снижение артериального давления до шоковых показателей;
- бледность кожи;
- ощущение холода во всем теле, озноб;
- изменения в поведении ребенка;
- поверхностное, часто форсирующее дыхание;
- судорожное состояние малыша.
Сопровождается бледная лихорадка метаболическими расстройствами, нарушениями микроциркуляции и теплоотдачей, которая не соответствует теплопродукции. Если своевременно не сбить температуру, возникновение судорог у ребенка будет неизбежным. При развитии судорожного синдрома требуется пристальное внимание специалиста.
Группа риска развития бледной лихорадки — дети разных возрастов. В нее входят и малыши в возрасте до двух месяцев, и пациенты больные эпилепсией, и дети с судорогами фебрильными в анамнезе. Заболеть бледной лихорадкой могут дети с патологией ЦНС, с наследственными обменными недугами, с пороками сердца. Маленьким пациентам, входящим в группу риска, показана антипиретическая терапия при температуре тела 38 градусов.
Основные признаки лихорадки у детей
Сопровождается лихорадка у ребенка не только повышенной температурой. При клиническом осмотре маленького пациента с жаром доктор обращает внимание на другие симптомы. Они, согласно «правилу светофора», указывают на наличие тяжелого состояния при болезни у ребенка. Особенного внимания заслуживают такие клинические проявления:
- синюшность слизистых оболочек, кожного покрова;
- отсутствует ответ на сигналы социальные;
- ребенок сонливый, он не хочет просыпаться;
- непрерывный плач малыша;
- наблюдается дыхание с хрипами, стоном;
- снижается тругор тканей;
- умеренное, выраженное втяжение клетки грудной;
- набухание родничка.
Чтобы объективно оценить тяжесть состояния больного ребенка, специалисты могут воспользоваться балльной Йельской шкалой (Yale Observation Scale). С помощью этой шкалы врачи сумеют правильно принять решение относительно дальнейшей тактики лечения маленького пациента. Учитываются такие факторы:
- симптомы (характер плача, поведение, цвет кожи, состояние гидратации и другие);
- норма и отклонения;
- умеренное расстройство;
- значительное расстройство.
Таблица 2: Критерии оценки по Йельской шкале.
| Симптомы | Норма (1 балл) | Умеренное расстройство (3 балла) | Значительное расстройство (5 баллов) |
| Характер плача | Громкий или отсутствует | Всхлипывание или хныкание | Стон, пронзительный громкий крик, не изменяется при попытке успокоить ребенка |
| Реакция на родителей | Плач непродолжительный или отсутствует, ребенок выглядит довольным | Плач прекращается и снова возобновляется | Длительный плач, несмотря на попытки успокоить ребенка |
| Поведение | Не спит, в случае засыпания быстро просыпается | Быстро закрывает глаза, если не спит или просыпается после долгой стимуляции | Трудно разбудить, расстройство сна |
| Цвет кожи | Розовый | Бледные конечности или акроцианоз | Бледный, цианотичный пятнистый, пепельный |
| Состояние гидратации | Кожа и слизистые оболочки влажные | Кожа и слизистые оболочки влажные, но слизистая оболочка полости рта сухая | Кожа сухая и дряблая, слизитые оболочки сухие, глаза «запавшие» |
| Общение | Улыбается или настораживается | Быстро исчезающая улыбка или настороженность | Улыбка отсутствует, вялость, отсутствие ответной реакции на действия окружающих |
| Интерпретация результатов | |||
| Оценка | Риск возникновения осложнений | Тактика лечения | |
| < 11 | 3% | Амбулаторное лечение | |
| 11 — 15 | 26% | Консультация с педиатром | |
| > 15 | 92% | Госпитализация | |
После интерпретации результатов, полученных по балльной Йельской шкале, педиатр выбирает дальнейшую тактику лечения. Большое значение имеют симптомы лихорадки у ребенка, его поведение и общее состояние. Всегда оценивается риск развития серьезных осложнений. Участковый врач может назначить амбулаторное лечение, порекомендовать консультацию с заведующим отделением, госпитализировать маленького пациента.
Когда требуется антипиретическая терапия?
Лихорадка — один из признаков большинства инфекционных заболеваний. Она может наблюдаться при ОРВИ у детей , при гриппе и других недугах. Не всегда нужно сбивать температуру до нормальных показателей. Специалисты Американской академии педиатрии сообщают, что увеличение температуры тела у ребенка не может считаться абсолютным показателем для назначения терапии антипиретической. Родители должны научиться наблюдать за общим состоянием любимого чада, выявлять основные тревожные симптомы.
У детей, входящих в группу риска развития лихорадки, нельзя допускать увеличение температуры тела >38°С. Необходимо знать, что не нужно всеми возможными способами стремиться к нормализации температуры. Достаточно снизить высокие показатели хотя бы на 1-1,5°С. Основные критерии для назначения антипиретической терапии — это вид лихорадки, наличие факторов риска. При розовой лихорадке данный вид терапии показан, если:
- у малыша без факторов риска наблюдается температура ≥38,5°С;
- у ребенка с факторами риска температура равна или выше 38°С.
При бледной лихорадке эти показатели немного другие. Если ребенок не относится к группе риска, антипиретическую терапию назначают при температуре ≥38,0 градусам С. Если маленький пациент входит в группу риска, антипиретики показаны при температуре ≥37,5°С.
Какие лекарства используют при лихорадке?
Если у ребенка лихорадка, педиатр должен правильно подобрать подходящий препарат. Пациентам с 2-летнего возраста разрешен прием метамизола натрия, с 5-летнего возраста — мефенаминовой кислоты. Назначать ацетилсалициловую кислоту разрешено только пациентам, возраст которых достиг 18 лет.
ВОЗ также рекомендует при лечении жара у детей применять в педиатрической практике парацетамол, ибупрофен. Последний антипиретик разрешен детям, возраст которых достиг 3-х месяцев. Парацетамол разрешен к использованию малышам в возрасте от 1 месяца. Нет смысла одновременно назначать два антипиретика. Чередование парацетамола с ибупрофеном разрешено в случае, когда после приема препарата сохраняется неудовлетворительное самочувствие маленького пациента.
Если ибупрофен и парацетамол неэффективны, врачи применяют натрия метамизол. Ибупрофен по сравнению с парацетамолом имеет более выраженные анальгетический и жаропонижающий эффекты. После приема любого из препаратов их действие наблюдается уже через 15 минут. Правда, длительность действия ибупрофена на организм ребенка составляет 8-12 часов, а парацетамола — только 4 часа. В результате этого можно ограничить прием ибупрофена 2-3 дозами в сутки.
Дозировка, особенности применения лекарств при лихорадке у ребенка
В исследовании опытных профессионалов показано быстрое наступление антипиретического эффекта ибупрофена, его продолжительное действие жаропонижающее. Решая вопрос о том, как лечить лихорадку у детей, врачи обязательно учитывают возраст пациентов. Независимо от уровня лихорадки ибупрофен назначают в дозе 5-10 мг/кг.
Стандартная доза парацетамола равна 10-15 мг/кг, принимать его больные дети должны каждые 4-6 часов. Ибупрофен используют в дозе 5-10 мг/кг, больные пациенты принимают его каждые 6-8 часов. Можно сказать, что очевидна разница в удобстве приема таких препаратов, в их лекарственной нагрузке.
В педиатрической практике должны использоваться только эффективные и безопасные медикаменты для устранения лихорадки у маленьких пациентов. В ряде случаев регистрируется возникновения разных побочных эффектов при применении ибупрофена. Общий показатель составляет менее 0,1 процента от всего количества нежелательных эффектов, зарегистрированных при приеме медикаментов.
В 1995 году специалисты провели рандомизированное многоцентровое исследование, по результатам которого они смогли сравнить частоту проявления побочных реакций на фоне кратковременного приема парацетамола, ибупрофена. Выявлено, что риск развития синдрома Рея, почечной недостаточности и других осложнений при использовании указанных лекарственных средств был сопоставимым.
Перед тем как разобраться, что такое белая лихорадка у детей и устанавливать диагноз, следует определиться с возможными причинами и симптомами болезни.
В первую очередь, лихорадка связана с подниманием и перепадами температуры тела человека.
Любые родители испытывают серьезное беспокойство, если у ребенка вдруг повышается температура тела.
Давайте разберемся, какое же повышение следует считать патологическим.
Нормальная температура тела составляет от 36 до 36,9 градусов, следует знать, что в разное время суток эти показатели колеблются.
Самые низкие цифры наблюдаются в утренние часы – с 5.00 до 6.00, самой высокой температура бывает с 17 до 19 часов. Поэтому целесообразно будет измерять температуру именно в это время.
Если температура достигает отметки на градуснике 37 и выше, значит, в его организме идет какой-то воспалительный процесс.
Советую всем без исключения мамам при повышении, обращаться к врачу – ведь кроме банальной простуды, повышение температуры тела может быть обусловлено другим острым заболеванием, способным перейти в хроническое.
У маленьких детей до 3 месяцев еще недостаточно хорошо налажены процессы терморегуляции, поэтому следует всегда одевать ребенка по погоде, не укутывая лишний раз.
Укутывание малышей тоже может спровоцировать повышение температуры.
Часто у детей до года наблюдаются одномоментные подъемы температуры тела.
Это может быть связано с прорезыванием зубов, иногда после проведения профилактических прививок.
В таких случаях температурная реакция организма носит кратковременный характер, но оставлять ее без внимания не следует.
Также повышенная температура может наблюдаться при каких – либо поражениях нервной системы, в таком случае говорят о температуре центрального характера.
Только врач на основании осмотра и лабораторных данных может точно установить причину возникновения гипертермии.
По высоте температуру можно различать следующим образом:
- пониженная (ниже 36),
- нормальная (36-36,9),
- субфебрильная (до 38),
- фебрильная (до 39),
- высокая (выше 39),
- чрезмерно высокая (выше 40).
По типу суточных колебаний белая лихорадка у детей делится на следующие виды:
- Постоянная. Температура держится постоянно высокая, колебания между вечером и утром не превышает 1 градуса, такая лихорадка характерна для крупозной пневмонии , брюшного тифа.
- Перемежающая. Суточные колебания температуры более 1 градуса, но минимальный ее порог держится в пределах нормы.
- Послабляющая. Колебания составляют более 1 градуса, в утренние часы более 37 градусов. Наблюдается при туберкулезе , различных гнойных заболеваниях.
- Гектическая. Повышение до очень высоких цифр чередуется с нормальными показателями. Может наблюдаться при сепсисе, тяжелом туберкулезе.
- Обратная (извращенная). Утренняя температура при такой лихорадке выше вечерней.
- Неправильная. Колебания в течение суток разнообразные, неправильные.
В любом случае, если высокая температура у ребенка держится более трех дней, назначают противовоспалительное лечение, а также обследуют малыша. Поэтому при любом подъеме проконсультируйтесь со специалистом и не применяйте без назначения жаропонижающие средства.
