Белая язвочка между десной и щекой. Причины появления язв на десне

Язвы на деснах – новообразования на слизистой оболочке ротовой полости, которые нарушают целостность ее структуры. Они дают о себе знать дискомфортными ощущениями при употреблении кислых или соленых продуктов, легко распознаются при визуальном осмотре. Если на десне появилась язва, следует обратиться к специалисту, который сможет диагностировать причину ее возникновения и поможет с ее устранением.

Причиной появления болячки на десне является воспалительный процесс, возникающий в результате развития ряда ряде стоматологических заболеваний:

Обратите внимание! Язва на десне может появиться, как результат сильного травмирования мягких тканей при ударе щеткой во время чистки зубов, натирании плохо подобранным протезом или некачественно установленной пломбой. Такая ранка устраняется частыми полосканиями за несколько дней.

Помимо вышеперечисленных причин, возникновение язв во рту может свидетельствовать о протекании в организме более серьезных заболеваний общего характера. Внешний вид новообразований зависит от типа болезни:

• при туберкулезе язвочки развиваются из бугорков на слизистой в процессе жизнедеятельности болезнетворных бактерий; при надавливании болят и кровоточат;
• при сифилисе афты покрыты характерным белым налетом, ощутимого дискомфорта не доставляют;
• при раке язвы не поддаются стандартному лечению, на ощупь безболезненны.

Факторы, провоцирующие язвенные образования

Выделяют несколько факторов-провокаторов появления язв на деснах.

Выделяют несколько факторов-провокаторов появления язв на деснах. На первом месте стоит дефицит витаминов А, Р, С, В6, В2, которые отвечают за предотвращение воспалительных процессов, сохранение целостности слизистой и быструю регенерацию в случае ее нарушения.

Другими провокаторами являются:

• несбалансированный рацион, в котором преобладают сладкие и кислые продукты;
• хроническая заложенность носа, приводящая к дыханию ртом, из-за чего слизистая оболочка пересыхает и становится мишенью для атаки патогенов;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• индивидуальная склонность к аллергическим высыпаниям.

Лечение язв на деснах

Если на деснах появилась белая язвочка или образование иного цвета, нельзя заниматься самолечением. Особенно это касается случаев, при которых ощущается сильный дискомфорт. Только врач может диагностировать патологию правильно и назначить соответствующее лечение. Оно состоит в:

• нанесении на воспаленные ткани гелей и мазей заживляющего действия, например, Холисал, Камистад, Метрогил Дента, Инстиллагель;
• ополаскивании ротовой полости антисептическими жидкостями (Лесной бальзам, Асепта, Activ) для заживления слизистой и устранения отечности;
• смазывании десен противомикробными средствами, такими как Люголь или Ингалипт.

Во избежание большего травмирования больных участков в период терапии чистить зубы следует щеткой с мягкой щетиной без использования паст агрессивного воздействия, а в пищу употреблять еду нейтрального вкуса.

Если в ходе диагностики установлено, что причиной появления язв является инфекция, назначаются противовирусные препараты Ремантадин, Зовиракс, Ацикловир, Мегасин. Для купирования болевого синдрома применяются анестетики местного нанесения или ополаскиватели для рта, например, Бензидамин.

Важно! Прижигание язвочек перекисью водорода, фурацилином или – болезненная процедура, чреватая занесением инфекции в более глубокие слои. Поэтому проводить ее следует только по показаниям врача .

Народные методы лечения язв на деснах

В дополнение к традиционным методам лечения можно использовать и народные средства.

В дополнение к традиционным методам лечения можно использовать и народные средства, способствующие скорейшему выздоровлению. Но на проведение полноценной терапии рассчитывать не стоить, поскольку с их помощью возможно устранение симптомов.

При наличии язв на деснах применяются следующие народные рецепты :

1. Полоскание содой и солью , которое производится несколько раз в течение суток по мере надобности. Для приготовления раствора необходимо смешать в стакане теплой воды по чайной ложке каждого компонента и добавить три капли йода.
2. Ополаскивание свежевыжатым морковным соком , разбавленным водой в пропорции 2:1. Эффективность средства обусловлена наличием в составе большого количества витамина А, способствующего заживлению слизистой.
3. Полоскание раствором, приготовленным из спиртовой настойки календулы (1 часть) и воды (2 части). Помогает устранить отечность и снять воспаление.
4. Использование отвара из дубовой коры . Для получения средства измельченную кору в количестве 1 ст. л. насыпают в 400 мл кипящей воды, заваривают и остужают. После ополаскивают не менее трех раз в день.
5. Накладывание примочек из натертого картофеля или измельченного чеснока, смешанного со сметаной. Овощную массу необходимо завернуть в отрез марли и прикладывать к деснам для снятия опухоли по мере необходимости.

В целях профилактики образования язвочек на деснах следует сбалансировать рацион питания так, чтобы он включал продукты, содержащие необходимые витамины. Если такой возможности нет, можно регулярно пропивать витаминные комплексы. Также не нужно забывать о своевременном посещении стоматолога, соблюдении правил ухода за ротовой полостью, а также ведении здорового образа жизни.

Язва на десне причиняет немалый дискомфорт, затрудняя процесс приема пищи, нарушая сон и дневное самочувствие как у ребенка, так у взрослого человека. Чаще всего эти болезненные образования сопровождают воспаление слизистой оболочки десен. Иногда нарыв на десне возникает при попадании в небольшую ранку инфекции, начинающей быстро размножаться в благоприятной среде.

Чем могут быть вызваны нарывы на поверхности слизистой оболочки ротовой полости

Риск появления болячек на десне увеличивается при снижении иммунитета, недостаточном поступлении в организм питательных веществ, витаминов, микро- и макроэлементов. В большинстве случаев гнойники являются симптомом стоматологического либо общего заболевания. Появлению язвочки может предшествовать повреждение десны острым предметом, жесткой щетиной зубной щетки, травмирование острой частью зуба во время пережевывания пищи.

Стоматологические болезни, при которых на деснах могут появляться раны и гнойники:

• Афтозный стоматит. При этом заболевании на слизистой оболочке рта возникают болезненные изъязвления - афты. Они серо-белого цвета и отчетливо выделяются на фоне здоровой ткани. При незначительной степени поражения эпителиальной ткани заживление афты происходит через 7–10 дней, в более тяжелых случаях восстановление слизистой может затянуться на месяц.
• Афты Беднара. Заболеванием поражаются дети, чаще - новорожденные. К появлению эрозий, на поверхности которых образуется желтоватый гнойный налет, приводит постоянное травмирование слизистой, несоблюдение правил гигиены при кормлении и уходе за ребенком.
• Герпетиформный стоматит. Это одна из разновидностей афтозного стоматита, которой поражаются преимущественно женщины не старше 30 лет. Его симптомом являются многочисленные мелкие язвы на деснах, особенно в нижней части ротовой полости, в том числе и в подъязычной области. Внешним видом они напоминают высыпания при герпесе, имеют сероватый оттенок, расположены скученно, при слиянии образуют эрозии.
• Вирусный стоматит. В развитии заболевания могут принимать участие возбудители кори, герпеса, ветрянки, респираторных инфекций. Проявляется повышением температуры тела, образованием во рту белых язвочек, наполненных прозрачным содержимым пузырьков, головной болью.

Нарыв на десне может появиться и при таких общих заболеваниях, как сифилис, СПИД, легочная форма туберкулеза, сахарный диабет, рак, почечная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

• Язвенный стоматит. Возникает при отсутствии лечения катарального стоматита, для которого характерен воспалительный процесс без появления изъязвлений. Язвенная форма приносит более выраженный дискомфорт: язвы на десне, над зубом, на языке, внутренней поверхности щек и губ глубокие, очень болезненны, приводят к кровоточивости слизистой. Происходит интоксикация организма с повышение температуры тела и увеличением лимфоузлов. Заболевание чревато серьезными осложнениями и требует своевременного лечения. Если нарывами и изъязвлениями покрываются только десны, это сигнализирует о развитии язвенного гингивита. Наиболее тяжело протекают язвенно-некротические формы стоматита и гингивита, при которых поверхность пораженных участков слизистой покрывается зеленовато-серым налетом с некрозом расположенных под ним тканей.
• Пародонтит. При этом заболевании в пространстве, разделяющем десну и зуб, образуется зубодесневой карман. Попадание в него частичек пищи создает оптимальные условия для интенсивного размножения микробов. Они проникают в ранки и повреждения слизистой, вызывая воспаление эпителия и образование абсцесса.

Воспалительный процесс возникает при воздействии одного или нескольких неблагоприятных факторов. Как правило, в нем участвуют патогенные микроорганизмы.

Нарыв на десне способны спровоцировать следующие причины:

1. ослабление иммунитета при частом поражении простудными заболеваниями, стрессах;
2. недостаточная гигиена полости рта, наличие зубного налета;
3. нелеченый кариес зубов;
4. некачественное лечение (пломбирование, установка зубного протеза);
5. скопление условно-патогенных микроорганизмов под зубной коронкой или мостовидным протезом;
6. прорезывание зуба мудрости;
7. ожоги, механические повреждения слизистой оболочки десны;
8. гормональные сбои в организме;
9. вредные привычки - курение и употребление спиртного;
10. прием антибиотиков, угнетающих полезную микрофлору полости рта.

Лечение язв и нарывов на слизистой оболочке рта

При наличии общих заболеваний следует в первую очередь заняться их лечением. Необходима санация полости рта с пломбированием всех зубов, пораженных кариесом, удаление зубного камня. Если же язвочка на десне вызвана повреждением слизистой или является симптомом афтозного стоматита, быстро вылечить ее помогут специальные гели - Холисал, Солкосерил, Метрогил дента, Камистад. Дополняют лечение полосканием рта средствами-ополакивателями, например, Лесным бальзамом, Лакалут активом, Бензидамином. Они оказывают антисептическое действие, снимают болевые ощущения, устраняют кровоточивость.

Для лечения стоматитов бактериального происхождения применяются спреи Ингалипт, Люголь, если заболевание имеет вирусную этиологию, его успешно лечат противовирусные препараты: Ацикловир, Зовиракс, Ремантадин. Улучшить сопротивляемость организма инфекциям помогает прием витаминов С, В6, В1. Что делать с воспаленными ранами и белыми язвами в домашних условиях до обращения к стоматологу: можно обработать ранки на деснах зеленкой, перекисью водорода, промыть антисептическими растворами, например Хлоргексидином или Фурацилином. Детям ранки смазывают облепиховым маслом, раствором витамина В12.

Лечение абсцессов

Абсцесс представляет собой скопление гноя во внутренних слоях десны. Этот гнойник в нелеченном состоянии угрожает появлением опасных осложнений: флегмоны, сепсиса, остеомиелита. Лечение абсцесса должен проводить врач. Для этого делается надрез в том месте, где нарывает десна, чтобы гной вышел наружу.

Внимание, делать согревающие компрессы на эту область нельзя - это может способствовать распространению инфекции на другие ткани и попаданию в кровь.

По окончании процедуры полость абсцесса промывают антисептиками. Для снятия воспаления врач назначает курс антибиотикотерапии, полоскание рта раствором соды, отваром ромашки и другими противовоспалительными средствами. Ранка на десне обрабатывается лечебными мазями. Для ускорения заживления тканей назначаются физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, инфракрасное излучение.

Использование средств народной медицины

Существует немало проверенных временем народных рецептов, помогающих вылечить нарыв десны. Они могут применяться в комплексе с традиционным лечением, но не следует ограничиваться исключительно народными методами, так как во многих случаях они способны только устранить симптомы на некоторое время, но не избавляют от причин, вызвавших заболевание.

Если у вас появилась язвочка, можно попробовать вылечить ранку такими средствами:

• полощите рот раствором соды (1 ч. ложка на 1–1,5 стакана воды);
• также для полоскания можно использовать разведенную в воде настойку календулы (достаточно взять 1 ч. ложку на полстакана воды);
• очень полезно применять для полосканий сок моркови или капусты, разбавленный пополам водой;
• антисептическими свойствами обладает и настой дубовой коры, цветков ромашки, зверобоя, календулы, шалфея;
• к изъязвленным участкам можно приложить кашицу из мелко измельченного сырого картофеля, смесь сметаны с измельченным чесноком или куркумы с глицерином в соотношении 2 к 1

Ускорить заживление язв помогает жевание листьев базилика.

Как предупредить появление нарывов на десне

Необходимо ответственно подходить к уходу за ротовой полостью:

1. Чистить зубы не реже 2-х раз в день, освобождать межзубное пространство от остатков пищи.
2. Регулярно (каждые полгода) посещать стоматолога для выявления и лечения кариозных полостей. Если образовался зубной камень, прибегать к профессиональной чистке зубов для его удаления.
3. В течение дня после каждого приема пищи желательно полоскать рот или использовать специальную жевательную резинку.
4. Не употребляйте излишне горячие или холодные блюда и напитки, избегайте травмирования слизистой рта.

При ношении брекет-систем или зубных протезов обращать внимание на связанные с ними ощущения. Если конструкция вызывает боль, натирая или сильно сдавливая десну, необходимо сообщить об этом лечащему врачу для устранения дефектов.

Укрепить иммунитет позволят закаливание, прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спортом. В рационе питания должны присутствовать продукты с высоким содержанием витамина С: черная смородина, цитрусовые, киви, болгарский перец, свежая зелень, брюссельская капуста.

Язвочки на слизистой рта появлялись у каждого человека. Как правило, они быстро проходят после полоскания травяными отварами или содовым раствором. Почему появляется язва на десне, как избежать этой неприятности, какими могут быть последствия изъязвления слизистой оболочки? Рассмотрим вопросы подробно.

Медики считают, что основной причиной изъязвления слизистой оболочки рта является генетическая предрасположенность. Этим объясняется возникновение молочницы у новорожденных, когда на языке и внутренней стороне щек появляются множественные гнойнички. Ребенок не может покушать из-за болезненных ощущений.

Язва на десне появляется и у взрослых по причине снижения защитных сил организма. Спровоцировать изъязвление могут следующие причины:

• прием медикаментов, снижающих выделение слюны;
• нехватка витаминов и микроэлементов при несбалансированном питании;
• активность грибков и гноеродных бактерий в полости рта;
• аллергическая реакция на некоторые продукты.

Причиной появления язвочек может стать обезвоживание организма, потребление немытых фруктов, механические повреждения слизистой, нарушение гормонального баланса, курение и употребление спиртных напитков.

Важно! Стресс и эмоциональные перегрузки снижают иммунную защиту организма. Это служит благодатной почвой для активности болезнетворных бактерий.

Механическое повреждение слизистой оболочки может быть из-за удара или укуса языка/щеки во время еды. Некачественная установка зубных протезов тоже приводит к нарушению целостности покрова слизистой, в результате чего болезнетворные бактерии получают доступ к незащищенным мягким тканям полости рта. Повредить слизистую можно зубной щеткой с жесткой щетиной.

Однако если механических повреждений не было, а язва на десне или языке появилась, следует обратиться к стоматологу. Это может быть симптомом заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности, язвы желудка или кишок.

Виды изъязвлений слизистой рта

Гнойнички на слизистой могут иметь разный характер и причины. Медики различают несколько видов стоматита:

• афтозный;
• язвенный;
• герпетиформный;
• язвенный гингивит.

Отличается образованием сероватых гнойничков с четкими очертаниями. Данный вид патологии может принимать хроническую форму и периодически обостряться. Запущенный афтозный стоматит может мучить больного в течение месяца. Данный вид патологии появляется на фоне стресса, при нарушении гормонального баланса, при упорных запорах и сниженном иммунитете.

Язвенный стоматит — это невылеченная форма обычного. Часто афтозный стоматит протекает в скрытой форме без образования гнойничков: вместо них появляется покраснение слизистой и припухлость. Опасность невылеченной формы простого стоматита состоит в том, что гнойники образуются не только на поверхности, а в проникают вглубь мягких тканей. Эта патология сопровождается повышением температуры, кровоточивостью и общим недомоганием. В тяжелых случаях увеличиваются лимфатические узлы, что является признаком общей интоксикации организма.

Причины герпетического стоматита до конца не выяснены. Обычно данная патология характерна для молодых пациенток до 30-ти лет. Характеризуется болезнь появлением мелких бесформенных гнойничков под языком или на дне ротовой полости. Язвы поддаются лечению, однако, вновь появляются через некоторое время.

Характеризуется образованием гнойников, окруженных некротизированной тканью слизистой. Данная патология появляется при отсутствии качественной санации ротовой полости: невылеченный кариес, плохая гигиена рта, зубной налет. Спровоцировать гингивит может и вредная привычка курения, а так же сниженный иммунитет. В некоторых случаях болезнь является следствием неправильно установленных протезов, пломб или травмирования надколотыми зубными коронками.

Язва на десне как следствие внутренних заболеваний

Появление может быть и следствием тяжелых заболеваний:

• туберкулез;
• сифилис;

Самостоятельно определить причину появления гнойников невозможно. Если вы не знаете о причинах язвы на десне, обратитесь за медицинской диагностикой. Опасность для здоровья представляют гнойники, которые не проходят в течение недели, несмотря на предпринятые меры.

Лечение гнойников медикаментами

Лечение язвы на десне можно проводить самостоятельно, если она появилась по причине механического воздействия или снижения иммунной защиты во время простуды. В остальных случаях рекомендуется обратиться за медицинской диагностикой. При механическом воздействии на слизистую хорошо помогают стоматологические гели, которые можно приобрести в аптеке:

• солкосерил;
• холисал;
• инстиллагель;

В инструкции к гелям подробно указан способ применения. Помимо лечения гелями, необходимо ополаскивать рот антисептическими растворами — Лесной бальзам, Асепта, Лакалут-актив и др. Эти средства помогают обезвредить активность болезнетворных бактерий.

Такие народные средства, как прижигание гнойничков зеленкой и перекисью, очень болезненны и не всегда оправданны. К ним относится и полоскание раствором хлоргексидина и фурацилина.

Наиболее безболезненным средством является полоскание содовым раствором, который дезактивирует размножение бактерий и ускоряет исцеление — полоскание проводят каждый час. Вместо соды применяют и солевой раствор — полоскание дважды в день. Чтобы успокоить слизистую и ускорить заживление тканей, принимают облепиховое или шиповниковое масло.

Чтобы ускорить исцеление и не причинять дополнительную боль, рекомендуется исключить из меню горячие блюда и твердые продукты. Во время лечения язв на десне следует пить много жидкости.

Лечение травами и маслами

Травяные полоскания, эфирные и растительные масла успешно применяют для исцеления изъязвлений полости рта. Народная медицина разработала специальную схему лечения гнойничков в полости рта.

Травы

Успешно лечит и обеззараживает язвы на слизистой настой зверобоя или календулы. Сухое сырье (столовая ложка) заливают кипятком в объеме стакана и настаивают. Профильтрованный раствор применяют для полоскания после еды. Травы обезболивают и снимают отечность тканей.

Настой ромашки аптечной обезболивает и подсушивает язвочки во рту. Таким же свойством обладает отвар коры дуба. После полоскания рекомендуется смазывать слизистую облепиховым маслом.

Спиртовые настойки календулы и эвкалипта оказывают лечебное воздействие на слизистую. Чайную ложку настойки разводят в половине чашки теплой воды. Эффективно помогает восстановить слизистую настойка прополиса.

Ускоряют регенерацию тканей и обеззараживают слизистую свежие листья базилика и каланхоэ — их рекомендуется жевать после еды. Эффективно справляется с гнилостными процессами лимон — дольки прикладывают к пораженному месту, а затем слизистую смазывают медом.

Эфирные масла

Масло — это концентрат целительных веществ трав и растений. В аптеке продают косметические и лечебные масла — нужно покупать для лечебных целей. Хорошо справляется со стоматитом масло укропа, мандарина и мяты перечной. Несколько капель каждого масла разбавляют кипяченой теплой водичкой и делают ванночки.

Еще один состав — лаванда, чайное дерево, лимон и мирра. Эфирные масла можно развести в воде, а можно сделать аппликации. Как лечить язвы на десне маслом? Для аппликаций перечисленные ингредиенты разбавляют в персиковом масле или масле из виноградных косточек, пропитывают ватный диск и прикладывают к пораженному месту на 10-12 минут. Масляные аппликации легче переносятся, чем прижигание слизистой зеленкой или полоскание хлоргексидином.

Молочница и язвы у детей

Появление белого налета на языке и деснах у грудничков объясняется несовершенным иммунитетом, который не в состоянии сдержать активность болезнетворных бактерий. Помимо молочницы, маленький ребенок может страдать от иных заболеваний:

• вирус герпеса;
• вирус Коксаки;
• неправильный прикус;
• недостаток витамина С;
• дыхание ртом, а не носом.

Герпес — заболевание, которое приводит к образованию множественных язв на слизистой. Ребенок не может кушать, у него появляется обильное слюноотделение. Справиться с недугом поможет только врач. Вирус Коксаки характеризуется распространением язвочек желтого цвета по всей поверхности слизистой рта.

Неправильно сформированный прикус провоцирует механическое травмирование мягких тканей ротовой полости, что приводит к образованию гнойничков в месте повреждения. Нехватка витамина С характеризуется воспалительным процессом в деснах, припухлостью и кровоточивостью.

Как влияет ротовое дыхание на образование гнойничков? Привычка дышать через рот высушивает слизистую, лишая ее защитных свойств слюны. Ротовая полость ребенка покрывается гнойничками, воспаляется. Необходимо следить, чтобы нос малыша был чистым — тогда он не будет дышать через рот.

Обратите внимание! Рецидивирующие язвы на десне или языке ребенка могут быть симптомом колита.

Язвочки на слизистой ребенка — нередкое явление. Это обусловлено привычкой малыша брать в рот грязные предметы. Регулярно проверяйте слизистую рта ребенка, чтобы вовремя принять меры.

Итог

Лечение язвы на десне можно проводить самостоятельно только при определенных условиях — травмировании или снижении иммунитета. Если гнойники не прошли через неделю, необходимо навестить врача. Безобидные язвочки на слизистой могут быть симптомами опасных заболеваний внутренних органов.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Для тонких и нежных тканей десен характерным качеством является выраженная регенеративная способность. Поэтому появление язвы на их поверхности нужно расценивать как реакцию на изменение состояния организма и возможное появление внутреннего неблагополучия. Нарушение слизистой оболочки рта создает массу неудобств, в первую очередь – это болезненная реакция на попадание горячей, кислой, острой пищи, позже боль может ощущаться даже в состоянии покоя. Появление язвочек (афт) во рту может быть симптомом разнообразных заболеваний. Со временем маленькие язвочки могут слиться и превратиться в сплошную изъявленную поверхность, может появиться еще и запах, ощущаемый окружающими при разговоре и дыхании. Поэтому, обнаружив во рту язвочку, нужно принять меры для выяснения причин ее появления и ликвидации.

Код по МКБ-10

K05 Гингивит и болезни парадонта

Причины язвы на десне

Патологические язвенные изменения слизистой оболочки ротовой полости рассматриваются как непосредственные заболевания мягких тканей рта или локализующиеся там проявления системных патологий.

Основные стоматологические заболевания, вызывающие появление язвочек на деснах, это – острые и хронические гингивиты (воспаления десен) и стоматиты (периодически обостряющееся афтозное воспаление слизистой оболочки ротовой полости).

Острые (катаральные) воспаления возникают в результате небреженого отношения к гигиене и уходу за зубами и полостью рта, следствием чего является налет зубного камня и разрушение зубов. При несвоевременном лечении развивается афтозный стоматит, являющийся следующей стадией катарального и характеризующийся более тяжелым течением. На фоне системных хронических заболеваний стоматит может перейти в хроническую форму.

Различают следующие виды хронических заболеваний рецидивирующий афтозный, герпетиформный, афты Сеттона (рецидивирующий некротический периаденит), афты Беднара. Последние бывают только у младенцев и в раннем детском возрасте, считаются следствием плохого гигиенического состояния ротовой полости и травм, полученных при неосторожном протирании слизистой. Не имеют ничего общего с хроническим стоматитом у взрослых.

Предрасположены к возникновению язвенных поражений десны люди, страдающие гранулематозным энтеритом и неспецифическим язвенным колитом, инфицированные ВИЧ и вирусом герпеса, в период изменений гормонального фона, опухолями шейной или носоглоточной локализации.

Установлена также наследственная предрасположенность к афтозным образованиям.

Появление язвы на десне может быть связано с травмой во время лечения у стоматолога (особенно, если пациент ведет себя беспокойно), другими травмами – острой твердой пищей, жесткой щетиной зубной щетки, укусом. Травмировать десну могут острые коронки, некачественные протезы, ортопедические пластины, агрессивные жидкости, лекарственные средства. Травмы десны являются воротами для инфекции: вирусной – виной тому может быть простой герпес, аденовирус и даже вирус гриппа; бактериальной – стафилококковой, стрептококковой, гонококковой; грибковой – кандидоз полости рта.

Язва на десне может возникнуть как аллергическая реакция. Причиной появления такого дефекта может быть отравление ртутью.

Изъязвления слизистой ротовой полости могут быть проявлениями системных инфекций – сифилиса, туберкулеза, фузоспирохетоза (язвенно-некротического гингивостоматита Венсана), синдрома приобретенного иммунодефицита. Причиной заражения в этих случаях становится несоблюдение определенных правил безопасности при сексульном контакте и санитарно-гигиенических норм в быту, плохая гигиена полости рта. Например, борелии Венсана принадлежат к условно-патогенным микробам и в незначительном количестве имеются у всех представителей рода человеческого, имеющих во рту зубы. Непосредственный контакт с больным активной формой туберкулеза тоже может стать причиной заражения.

Кроме этого, язвочки во рту могут сопутствовать сахарному диабету и другим эндокринологическим заболеваниям, нарушениям кроветворения, тяжелым острым и затяжным хроническим желудочно-кишечным болезням, новообразованиям, дисфункции почек. Эти заболевания, протекающие тяжело или их долговременное течение без надлежащего лечения, становятся причиной гиповитаминоза. Несбалансированный рацион, предпочтение какого-либо одного вида пищи, пренебрежение растительной пищей приводит к витаминной недостаточности. Гиповитаминоз С, А, недостаток витаминов группы В, железа, селена и цинка приводят к сухости кожи и слизистых оболочек, в том числе и во рту. Они воспаляются, появляются трещинки – отличные ворота для инфекции. Употребление большого количества сладкого или кислого тоже может способствовать появлению болезненных язвочек.

Факторы риска

Факторы риска появления язв, вызванных любыми перечисленными причинами:

• наличие кариесных зубов и зубного камня;
• аллергия;
• курение, пьянство;
• химиотерапия;
• длительная лекарственная терапия;
• снижение иммунитета, в том числе и после перенесенного гриппа или ОРВИ, стресса, физического перенапряжения;
• воспаление десен при прорезывании зубов, причем не только молочных, а и коренных, часто – зубов мудрости;
• колебания гормонального фона.

Зубная паста или ополаскиватель для рта с додецилсульфатом натрия провоцирует появление стоматита и увеличивает частоту его рецидивов.

Гиповитаминоз как сам по себе может быть причиной появления язв на десне, так и в сочетании с другими причинами повышает вероятность их появления. То же самое можно отнести и к травмам слизистой десны и плохой ее гигиене. Афты могут возникнуть и от дегидратации организма. Каждая из вышеперечисленных причин и их сочетания могут спровоцировать язвенный гингивит.

Патогенез развития этой патологии еще не выявлен полностью, но, вероятнее всего, он связан с реакцией иммунной системы на раздражители. Предположительно воспалительный процесс и язвочки появляются как реакция иммунитета на нераспознанные им молекулы. Их возникновение стимулирует лимфоциты атаковать чужаков (примерно такая же реакция наблюдается при трансплантации органа).

Инфекционные же агенты, попадающие на слизистую полости рта также подвергаются атаке. При каждом инфекционном заболевании имеются свои особенности и включаются специфические патогенетические звенья.

Статистика утверждает, что стоматит – самая распространенная воспалительная патология полости рта. Каждый пятый житель планеты болеет стоматитом. Наиболее подвержены данной болезни дети в возрасте до 4-х лет, люди преклонного возраста и беременные женщины. Среди ВИЧ-инфицированных язвы во рту наблюдаются у каждого третьего пациента.

Высокая заболеваемость в детской возрастной группе объясняется не до конца сформировавшейся иммунной системой и высокой контагиозностью, люди преклонного возраста в большинстве случаев имеют зубные протезы. Период беременности характеризуется ослаблением иммунного статуса и колебаниями гормонального фона.

Герпетиформный стоматит наиболее часто встречается среди девушек- подростков и молодых женщин в возрасте до 30 лет, а фузоспирохетный – наоборот, чаще поражает лиц мужского пола того же возраста.

Симптомы язвы на десне

Итак, язвочки в полости рта могут сигнализировать о наличии различных патологий. Симптоматика их сходна, однако есть и некоторые отличия. Рассмотрим их.

Образование афт (язв на десне) чаще всего происходит при осложнении катарального (простого) гингивита, обычная классическая язва в этом случае выглядит следующим образом:

• имеет округлую форму;
• небольшую глубину;
• центр затянут белесой пленочкой, иногда с сероватым оттенком;
• края ровные, их окружает красная кайма, дальше ткань десны имеет обычный вид;
• как правило для этих образований характерна резкая боль, мешающая жевать и говорить.

Как правило гингивит может пройти сам буквально за четыре дня, но иногда продолжается две недели. Вполне вероятно рецидивирование заболевания с частотой три-четыре обострения за год (типичная картина), у некоторых рецидивы следуют один за другим, у других – менее одного в год.

Классический вариант течения – одиночная афта, однако могут быть и множественные поражения, рассеянные по всей полости рта. Близко расположенные язвы могут сливаться в одну – большого размера с неправильными очертаниями.

Глубина язв обычно небольшая, хотя встречаются формы заболевания с глубокими афтами, после заживания которых могут оставаться рубцы.

Виды стоматита на десне (гингивита) различают по вызвавшим их инфекционным агентам:

• кандидозный – чаще поражает детей, так как в детской слюне еще не содержится достаточно кислоты, чтобы воспрепятствовать развитию грибка; подвержены этому заболеванию и пожилые пациенты с протезами; кандидоз полости рта возникает часто после антибиотикотерапии; при этом виде десны покрыты белым налетом, под которым находится гиперемированная изъязвленная и болезненная поверхность;
• вирусный – заразный, передается как через игрушки, соски, посуду, так и воздушно-капельным путем от носителя или больного; более подвержены заражению дети; для этого вида характерны красные язвы на деснах, появляющиеся при инфицировании вирусом простого герпеса, они болезненны и похожи на кровоточащие при любом прикосновении ранки;
• бактериальный – возникает обычно при инфицировании травмы на десне, например, язва на десне после удаления зуба; в качестве возбудителя инфекции, как правило, выступают стафилококки и стрептококки; как вариант осложнения может возникнуть гнойная язва на десне;
• аллергический – местная реакция на раздражение слизистой рта попавшим туда аллергеном.

Острое воспаление, спровоцированное травмой, термическим или химическим ожогом, аллергией проявляется образованием небольшой болезненной афты (язвочки) в месте контакта с острым предметом или раздражающим фактором. Как правило, эти язвочки заживают даже без лечения за несколько дней. К травматическим относятся и язвы на десне от протеза, они располагаются рядом, могут быть под конструкцией или соприкасаться с протезом. Чем скорее устраняется конструктивный дефект, тем легче последствия. Если пациент терпеливо ждет, пока все притрется, можно усложнить ситуацию, и тогда уж без длительного лечения не обойтись.

Первые признаки катарального воспаления – саднящая боль, раздраженная гиперемированная и отечная десна, желтовато-белесый налет на языке, появление изо рта неприятного запаха. Иногда десна может кровоточить, например, при чистке зубов. Если не принять меры по устранению катаральной формы, на слизистой оболочке десны появляются афты – множественные округлые дефекты диаметром примерно от 3-х до 5мм, обрамленные насыщенно-красной каймой с желтовато-серым налетом. Афтозная стадия заболевания протекает более тяжело, язвы болят при приеме пищи, чистке зубов, запах становится гнилостным, может подняться температура 37,5-38℃, могут увеличиться заушные и подчелюстные лимфоузлы, появляются признаки общей интоксикации – слабость и головная боль.

Хронический рецидивирующий стоматит либо другие формы афтозных патологий, их обострения, возникающие время от времени без видимых причин (травмы, стрессы, протезы и тому подобные), могут сигнализировать о наличии какого-либо системного заболевания, поэтому стоит тщательно обследоваться. Могут быть обнаружены эндокринологические нарушения, заболевания кишечника, кроветворных органов, новообразования – сбой в работе любой системы организма может дать знать о себе появлением язвенных дефектов в полости рта.

Периодическое возникновение на деснах небольших болезненных афточек (язвочек), которые чаще всего исчезают примерно через 6-7 дней, может быть симптомом хронического рецидивирующего афтозного стоматита. При постоянном травмировании либо на фоне снижения иммунитета, длительного стресса, они могут распространиться по всей ротовой полости, внутреннему эпителию щек, появиться на губах, слиться в одно сплошное язвенное поражение. Лечение при этом затянется, на поверхности после заживления могут остаться рубцы.

Герпетиформный стоматит, что видно по названию, напоминает по внешнему виду герпес, хотя им не является (достаточно редкая форма афтозного стоматита). Это множественные мелкие болезненные афточки без четких очертаний с серовато-белесым основанием, могут сливаться, образуя одно большое поражение. Места высыпаний, в основном, – десны, нижняя поверхность языка и подъязычная зона. Обычно проходят через неделю, максимум за десять дней.

Афты Сеттона – небольшие язвы с приподнятыми плотными краями, появляющиеся на внутренней стороне губ, щек и обращенным к ним бокам языка. Так проявляется рецидивирующий некротический периаденит (осложнение воспаления подчелюстных лимфоузлов). Сверху на десне эти афты обычно не распространяются, но внизу вполне могут размещаться. Афты болезненны, больному трудно есть, иногда он не может и разговаривать. Характерно длительное течение до нескольких месяцев.

Фузоспирохетоз (язвенно-некротический гингивостоматит Венсана) обычно начинается на деснах в месте постоянной травматизации (коронки), около разрушенного зуба либо его отсутствия. Не излеченный, он постепенно захватывает всю десну. Характерны гиперемированные отечные десны, рыхлые и кровоточащие. Некротический процесс начинается с верхушек сосочков между зубами, постепенно захватывая всю десну. Сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Появляется некротический налет, гиперсаливация, запах гнили изо рта, может подняться высокая температура.

Края язвы при остром течении болезни имеют мягкие неровные очертания, их покрывает обильный слой некротического зеленовато-серого налета с выраженным гнилостным запахом. Удалив его тампоном, можно обнаружить рыхлое, сильно кровоточащее дно язвы, окруженной отечными воспаленными тканями.

Клиническое течение заболевания может проходить в легкой, средней и тяжелой форме. При легкой (локальное поражение десны) – состояние больного практически не нарушено, ощущается местный дискомфорт при жевании, горячем питье. Купировать процесс в этой стадии проще всего. В средней – течение усугубляется, язвочек становится больше, тяжелая обычно сопровождается высокой температурой и другими явлениями интоксикации. Больной может отказаться от пищи и практически не разговаривать.

Авитаминозные афты может вызывать гиповитаминоз С – белая язва на десне чешется и не заживает, пока организм не получит необходимое количество витамина с пищей или витаминным препаратом. Кроме образования язвочек на воспаленных деснах недостаток этого витамина сопровождается общей слабостью и онемением конечностей, воспаляется и покрывается язвами постепенно вся полость рта.

Дефицит витамина В2, кроме язв на десне и языке, проявляется сухими потрескавшимися губами, заедами, бессонницей, слезотечением, тошнотой и рвотой.

Дефицит витамина В6 в дополнение к язвочкам – сухостью губ, перхотью, онемением конечностей.

Белые язвы неправильной формы на внутренней поверхности десен, языка и щек могут сигнализировать об эрозивной лейкоплакии.

Язвы на десне появляются и при общих инфекционных заболеваниях. Сифилитические язвы появляются в месте внедрения возбудителя на первой стадии заболевания, которая наступает после латентной. Они безболезненны, имеют вид кратера с глянцево-красным дном, иногда там может быть налет. Рубцевание происходит в течение периода от трех недель до трех месяцев. Затем появляются признаки вторичного сифилиса, высыпания и изъязвления при этом тоже могут появляться в полости рта, еще и осложниться фузоспирохетозом.

Туберкулезные – являются следствием инфицирования микобактерией туберкулеза (при поражении легких) слизистой оболочки полости рта в местах нарушения ее целостности, в том числе и на десне. В месте внедрения появляется болезненный достаточно быстро растущий бугорок, рыхлое основание которого обычно кровоточит.

Ткани десен обладают хорошими репарационными качествами и обычно заживают весьма быстро. Длительно незаживающие язвы на десне могут говорить об их постоянном травмировании, серьезных заболеваниях: синдроме приобретенного иммунодефицита, озлокачествлении, а также о том, что причина их возникновения не определена правильно, лечение проводилось только симптоматическое и требуется дополнительная диагностика.

Язва на десне у ребенка

Появляются такие поражения по разным причинам, любые описанные выше факторы могут спровоцировать появление язвочек на десне. Плохое гигиеническое состояние ротовой полости в раннем возрасте провоцирует возникновение афт Беднара – эрозивных образований с желтовато-белесой пленочкой сверху. Эти язвочки возникают еще и благодаря травмированию десны чем-либо жестким или твердым (игрушкой, зубами).

Наиболее частыми причинами появления язвочек во рту у ребенка является вирусный, кандидозный, травматический или аллергический острый афтозный стоматит. Вирусный чаще всего развивается на фоне острых респираторных заболеваний, а также – детских инфекций (ветрянки, краснухи, кори). Симптоматика острая: слабость, капризность, гипотермия, отсутствие аппетита, увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Температурный пик совпадает с гиперемией и отеком десен, на которых появляются пузырьковые высыпания, сменяющиеся поверхностными эрозивными ранками. Сильная боль, гиперсаливация сопровождает этот процесс. Губы пересыхают, на них появляются трещинки и корочки, доставляющие ребенку значительный дискомфорт.

Афтозный стоматит проявляет себя периодическим появлением язвы на десне у ребенка, гиперемированная на этом участке десна может кровоточить, отекает. Ребенок теряет аппетит, становится раздражительным, быстро утомляется. У детей, в отличие от взрослых, обычно появляется одна или две афточки, не более.

Аллергические реакции обычно проявляются как катаральная форма стоматита, иногда с геморрагическим компонентом. Десны чешутся, болят, становятся сухими. У 2/3 детей поражение с десен распространяется на всю слизистую полости рта – она отекает, появляются точечные кровотечения, поверхность языка становится воспаленной и гладкой, теряются вкусовые ощущения. Наряду с этим общее состояние ребенка не нарушается.

У детей может развиться острый язвенный гингивит. Это заболевание вообще характерно для молодых людей. У ребенка он является продолжением катаральной формы. Симптомы этого заболевания – некроз и множественные язвочки. Развивается это состояние при снижении защитных сил организма в ответ на раздражение тканей десны условно-патогенными микробами Fusobacterium necroforum и Treponema vincentii. Язвенное воспаление десен обычно расценивается, как серьезное расстройство иммунной системы ребенка и свидетельствует о высокой вероятности наличия общих заболеваний. Этой патологии часто предшествует прорезывание зубов у ребенка, острая респираторная инфекция, стресс и прочие факторы, способствующие снижению иммунитета. Перед появлением язвенных поражений всегда присутствуют катаральные явления. Первые признаки развития воспалительного процесса – болезненность десен и их зуд, покраснение, отечность. Появляются застойные явления – межзубные сосочки приобретают синюшный оттенок, наблюдается их кровоточивость. Первые язвочки располагаются именно там, участки десны некротизируют и покрываются грязно-серым либо зеленоватым, легко снимающимся тампоном, налетом. Поверхность зубов тоже щедро покрыта мягким, плохо счищающимся налетом. Наблюдается налет на языке и липкая слюна. Даже на участках ротовой полости, не затронутых воспалительным процессом, имеется фибринозный налет. Дыхание ребенка нечистое и гнилостное.

Течение болезни продолжительное, сопровождается явлениями интоксикации. Ребенку больно жевать, он плохо ест, теряет вес, много капризничает, становится раздражительным. У него нарушается сон. При отсутствии в анамнезе ребенка предшествующей острой инфекционной болезни или травматизации вследствие неправильного роста зубов, прикуса, возникает предположение о наличии у него заболеваний крови, злокачественного ретикулеза (если ребенок не старше 10лет). У детей постарше может быть самостоятельное заболевание – фузоспирохетный гингивостоматит.

Осложнения и последствия

Легкомысленное отношение к появлению язвочки на десне и отсутствие лечения может привести к более тяжелой форме заболевания с высокой температурой и симптомами общей интоксикации. Афты могут распространиться по всей поверхности полости рта, стать глубокими и достичь мышечного или даже сухожильного пласта, костной ткани. Когда глубина афты достигает челюстной кости, может развиться остеомиелит на этом участке.

С током крови инфекция может распространиться по всему организму, вызвав воспалительный процесс в отдаленных органах, сепсис.

Продолжительно рецидивирующий катаральный гингивит может трансформироваться в гипертрофический фиброзный, требующий оперативного вмешательства.

Фузоспирохетный гингивостоматит может распространиться на небо и миндалины (ангина Симановского-Плаута-Венсана). При несвоевременном обращении за помощью могут быть необратимые осложнения: остеолиз костной ткани, оседание десны, тяжелые формы воспаления пародонта, рубцы в местах глубоких и обширных язвенных поражений.

Даже если язвочки прошли без лечения, это не значит, что инфекция исчезла. Скорее всего процесс перешел в хроническую форму и время от времени будет беспокоить своего «хозяина». Такой переход наиболее вероятен при отсутствии санации ротовой полости или в случае общего хронического заболевания.

В конце концов рецидивирование стоматита на десне может свидетельствовать о наличии хронических патологий, иногда очень серьезных, при которых от времени обнаружения заболевания напрямую зависит эффективность лечения и его прогноз.

Лейкоплакия считается предраковым состоянием, риск озлокачествления очень высок. Его признаками являются уплотнение у основания язвочки, ее кровоточивость, быстрый рост и разрастание «сосочков» на поверхности язвочки. Однако такие признаки появляются позже, при начальных стадиях, когда лучше всего начинать лечение, их еще нет. Поэтому при появлении язвы на десне желательно показать ее врачу и принять все меры, чтобы не допустить осложнений.

Диагностика язвы на десне

Обнаружив одиночную или множественные язвочки в ротовой полости необходимо обратиться, в первую очередь, к стоматологу. После осмотра и опроса больного могут быть назначены анализы – клинический анализ крови, специальные анализы – на определение уровня содержания сывороточного железа, витаминов группы В. Может быть назначен бактериологический посев крови и микроскопия биоптата слизистой рта, анализ на ВИЧ, реакцию Вассермана. Если существует вероятность ртутной интоксикации, назначают анализ на содержание ртути в моче.

При подозрении на наличие системных заболеваний пациенту будет необходима консультация специалистов – гастроэнтеролога, дерматовенеролога, эндокринолога, фтизиатра либо других в зависимости от предполагаемой патологии. Возможно будет назначена инструментальная диагностика (ультразвуковое исследование, томография, рентгенография).

Дифференциальная диагностика

По данным обследований будет проведена дифференциальная диагностика, чтобы исключить патологии, обладающие похожей симптоматикой и выявить подлежащее лечению заболевание. Исключают инфицирование вирусом иммунодефицита человека, сифилис, болезни крови, приводящие к появлению язв в полости рта, рак слизистой оболочки рта, дифференцируют язвенно-некротический стоматит Венсана от стоматитов, вызванных другими возбудителями.

Лечение язвы на десне

Консервативная терапия язвенного поражения десен проводится в нескольких направлениях: уничтожение инфекции, облегчение состояния больного и укрепление его иммунитета. Лечение язв на десне, появившихся в результате таких серьезных инфекций как сифилис, туберкулез, ВИЧ проводится в стационаре под наблюдением специалистов.

При гингивитах назначаются, в основном, местные препараты. Следует учесть, что эффективное действие препарат окажет только после чистки зубных отложений у стоматолога. После этой процедуры будет назначено соответствующее лечение.

Антибактериальным эффектом обладает гель Метрогил Дента – комплексное (метронидазол+хлоргексидин) средство для обработки полости рта, он имеет недостаточно высокую концентрацию (ниже терапевтической) антибактериальной составляющей, однако, в некоторых случаях этого достаточно. Воздействия на провоспалительные медиаторы гель не оказывает, как и местной анестезии.

Более эффективным противобактериальным средством является Холисал-гель – комбинация салицилата холина (противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее действие) и хлорида цеталкония (бактерицидное и фунгицидное). Действует мгновенно, ингибирует действие циклооксигеназы – катализатора синтеза медиаторов воспаления. Гель можно наносить на десну в течение дня от двух до трех раз – перед едой, чтобы купировать боль, и после еды – с целью уничтожения микробов и снятия воспаления. Этот препарат разрешен к применению с годовалого возраста, возможно его применение беременными и кормящими женщинами.

Обработку десен производят дважды в день после еды и гигиенических процедур. Сначала тщательно чистят зубы мягкой щеткой, стараясь не травмировать язвочки, затем следует прополоскать рот Хлоргексидином и промокнуть десны марлей или ватным диском. Гель наносят чистым пальцем не только на переднюю часть десны, но и на внутреннюю. После этого нельзя пить примерно полчаса и есть в течение двух или трех часов. Слюну не сплевывать, а сглатывать, как обычно.

При воспалении, вызванном вирусами, антибактериальные гели абсолютно бесполезны. Врач может назначить Бонафтоновую мазь (0,5%) , которая эффективна при инфицировании вирусом простого герпеса. Она блокирует процессы его развития и роста. Ее наносят на пораженную поверхность дважды или трижды в сутки.

Активна к вирусу простого герпеса, а также аденовирусу и вирусу гриппа Теброфеновая мазь . Ее выпускают в концентрациях 0,25 и 0,5%. В зависимости от степени выраженности процесса врач назначит необходимую концентрацию и частоту нанесения (от трех до четырех раз в сутки).

Герпетический стоматит обычно сопровождается сильной болью, в качестве обезболивающего средства рекомендуется Анестезиновая мазь (действующее вещество – бензокаин). Поверхностное обезболивание происходит через минуту после нанесения. Ее можно применять как взрослым, так и детям с двухлетнего возраста. Может вызывать аллергию, не предназначена для кормящих матерей. В месте применения может нарушиться чувствительность.

Обезболивающими свойствами обладает Бензидамин – раствор для полоскания рта, оказывающий к тому же дополнительное противовоспалительное действие.

По утверждениям практикующих стоматологов большая часть стоматитов, особенно у детей, является аллергической реакцией. Детям и взрослым, которые предполагают у себя аллергию назначают противоаллергические лекарства, например, Фенкарол (хифенадин гидрохлорид) – блокирующий Н1-рецепторы и, в дополнение к этому, стимулирующий ферментативную активность диаминоксидазы, расщепляющей почти треть эндогенного гистамина. Превосходит классические антигистаминные средства по активности, а также – продолжительности действия. Характеризуется быстродействием и не вызывает выраженной седатации. Противопоказан при индивидуальной чувствительности и в первом триместре беременности.

Принимают перорально после приема пищи: взрослые – трижды или четырежды за день, суточная доза не должна превышать 0,2г.

Детские дозировки: младше трех лет – не более 15мг/сутки в два или три приема; 3-6 лет – 20мг/сутки в два приема; 7-12 лет – 30-45мг/сутки в два или три приема; старше 12 лет – 50-75мг/сутки в два или три приема.

Язвы обрабатывают антисептиками, назначают местное обезболивание.

Для удаления бактериального налета, замедляющего заживление язвы, применяют фурацилин, перекись водорода, пероксид карбамида. Для ускорения заживления и активизации восстановления тканей десны применяют мази с кератопластическим эффектом (Солкосерил, Метилурацил).

Обязательным условием эффективного лечения фузоспирохетоза является скрупулезная обработка полости рта, включающая удаление омертвевших тканей и отложений над- и поддесневого зубного камня. В процессе лечения осуществляется промывание полости рта антисептическими растворами хлоргексидина, перманганата калия, перекиси водорода и другими, особенное внимание при этом уделяют краю десен и зубодесневым карманам. В поликлинике назначают ежедневные аппликации растворов протеолитических ферментов, например, Трипсина , расщепляющего омертвевшие ткани и фибринозные сгустки, разжижающего вязкие продукты секреции и экссудации, снимает воспаления. Дома больной может обрабатывать десну Мараславином (многокомпонентный антисептик растительного происхождения), который, кроме этого, обезболивает, ускоряет заживление, уменьшает проявления аллергии и воспалительный процесс. Также в домашних условиях рекомендуются полоскания теплым антисептиком.

Антибиотики широкого спектра действия назначаются при тяжелых или осложненных случаях (при язвенно-некротической ангине), когда местные процедуры не оказывают быстрого действия. Анаэробные бактерии, вызывающие заболевание, веретенообразные палочки и борелии Венсана, уничтожаются с помощью антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Они чувствительны к Клиндамицину либо Метронидазолу.

По показаниям могут быть назначены препараты для поддержания сердечной деятельности, антигистаминные средства,

Пациенты после гингивостоматита Венсана проходят регулярную диспансеризацию на протяжении года после излечения.

Язвенно-некротические гингивиты, развившиеся при патологиях кроветворной системы, скорбуте, отравлении ртутью, лечат с помощью системной терапии.

При лечении язвенных поражений десен любой этиологии больному обязательно назначаются витамины: аскорбиновая кислота, тиамин, пиридоксин и прочие по выбору врача, помогающие укрепить защитные силы организма.

При лечении воспалений полости рта широко используется физиотерапевтическое лечение. Эффективным считается воздействие ультрафиолетовых лучей либо токов д’Арсонваля на афты. Для обезболивания и снятия воспалений используется лекарственный электрофорез.

При воспалении десен, в том числе и гнойных, могут применяться электромагнитные поля ультравысокой и сверхвысокой частоты. Используются магнитные волны сантиметрового диапазона.

Язвенный гингивит лечат с помощью лазерной, магнитной и ультразвуковой терапии.

Физиотерапевтические процедуры позволяют быстрее достичь терапевтического эффекта. При их использовании минимизируется медикаментозное воздействие, благодаря чему уменьшается вероятность побочных эффектов. Обычно физиотерапия хорошо переносится пациентами любого возраста. Хотя и к использованию данных методов лечения имеется ряд противопоказаний, в частности, новообразования и заболевания крови, металлические протезы в зоне действия. Беременным женщинам запрещена микроволновая и лазерная терапия. Не назначают физиотерапевтические процедуры во время острых заболеваний и пациентам с декомпенсированными хроническими патологиями.

Лечение в домашних условиях

Если дефект одиночный и не сопровождается системной симптоматикой и его происхождение (травматическое, аллергическое, последствия инфекций, хронических заболеваний) кажется очевидным, можно попробовать избавиться от язвочки домашними средствами. Но при этом все же следует учесть, что ткани десны имеют хорошие восстановительные способности и, если не заметен достаточно быстрый положительный результат приложенных усилий – не стоит тянуть с обращением к стоматологу. Возможно патология требует совсем другого лечения.

Язвы, возникающие при травмировании десны острыми краями не леченного зуба, некачественной коронки и прочими подобными причинами, прежде всего, требуют их устранения (перепломбирования или лечения зуба, устранения неправильного прикуса, дефекта протеза).

При этом необходимо несколько раз в день полоскать рот настоями лекарственных трав (календулы, шалфея, ромашки), причем с утра желательно прополоскать дезинфицирующим раствором, например, соды или фурацилина. А потом в течение дня после каждой еды выполаскивать полость рта настоем какой-либо травы и смазывать язвы ватной палочкой с облепиховым маслом. Можно применить Мараславин, который накладывают на афточки и воспаленную десну в виде примочек. Без рецепта можно купить в любой аптеке гель Метрогил-дента, оказывающий умеренное антимикробное действие, чтобы ускорить заживление можно пользоваться Метилурациловой мазью. Для уменьшения воспаления и обеззараживания можно обрабатывать полость рта Ингалиптом или раствором Люголя в форме спрея.

Вирусный стоматит можно попытаться убрать антивирусными мазями, не забывая при этом полоскать рот антисептиками (настоями трав, раствором калия перманганата). Аптечные препараты использовать по инструкции к ним.

Антисептический раствор для полоскания можно приготовить следующим образом: растворить в кипятке (0,4-0,5л) четыре или пять таблеток фурацилина, затем добавить чайную ложку морской соли, хорошо размешать, когда температура воды снизиться до 37℃, добавить к раствору чайную ложку соды. Полоскать средством комнатной температуры или чуть теплым в течение дня.

В качестве дезинфицирующего раствора можно использовать также марганцовку. Ее необходимо хорошо процедить, чтобы не попали нерастворенные крупинки, которые могут вызвать ожог слизистой.

Народное лечение язвенного гингивита предполагает использовать как аптечные препараты, так и приготовленные дома. Рецепты народной медицины могут быть включены во врачебные схемы лечения для обработки полости рта в домашних условиях. Только предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку не всегда народные средства сочетаются с лекарственными.

Для лечения афтозного стоматита можно применить следующее средство: раздавленную в порошок таблетку нистатина растереть с содержимым ампулы витамина В12 для инъекций. Этой смесью намазать афты и воспаленную часть десны. Автор утверждает, что благоприятное воздействие такого лечения наступает практически сразу и рекомендует использовать это средство и для лечения язвочек на детских деснах.

Для полосканий можно использовать настойку календулы. Разводят в пропорции: на ½ стакана воды – 25 капель настойки. Перекись водорода для полоскания берут в количестве чайной ложки на ½ стакана воды.

Афты можно просто смазывать медом, если нет аллергии на этот продукт. Медом можно пользоваться несколько раз в день, его можно использовать и для лечения маленьких детей.

Можно смазывать десны медом, смешанным с растертыми в кашицу миндальными орехами. Средство эффективно и при герпетическом стоматите.

Афтозный стоматит можно вылечить совсем просто, регулярно прополаскивая рот горячей водой. Для полосканий рта применяют свежевыжатый сок из моркови, разведенный водой, отвары коры дуба или листьев грецкого ореха.

Избавиться от язвочки на десне можно и с помощью лечения травами. Например, полоскать рот настоями после приема пищи не менее двух раз за день:

• из корня лапчатки – заварить 20г травы ¼ литра кипятка, через два часа процедить;
• из травы девясила – заварит 50г травы ½ литра кипящей воды, процедить через полчаса;
• из травы тимьяна – заварить столовую ложку растительного сырья ¼ литра кипятка, процедить через полчаса.

Отвар из ноготков (календулы) тоже используют для полосканий, для чего столовую ложку сухих цветочков заваривают ¼ литра кипятка и кипятят на небольшом огне еще десять минут, процеживают и полощут рот.

Можно принимать внутрь средство из свежесорванного тысячелистника. Используется вся надземная часть растения. Измельчить его и выдавить сок, смешать с медом по вкусу. Курс лечения – три недели, суточная доза – три чайные ложки.

Однако, не стоит забывать, что лечение народными средствами может помочь только в случаях, когда язвенное поражение десен вызвано вполне безобидными причинами. Если язвочки появляются регулярно, это может свидетельствовать о наличии серьезных общих патологий. В этом случае необходимо тщательно обследоваться.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение, основанное на активизации собственных защитных сил организма, безопасное (практически не вызывающее побочных эффектов) и весьма действенное, превосходно справляется с образованием язв на деснах, даже вызванных системными хроническими патологиями. Самолечение в этом случае недопустимо, нужна консультация врача соответствующей квалификации, поскольку эффективное лечение возможно только при правильном назначении индивидуального гомеопатического препарата. Очень хорошо поддаются гомеопатическому лечению дети.

При лечении язвенного гингивита применяются как конституциональные средства, так и назначенные по симптоматике. Часто применяются Nux vomica (Нукс вомика – рвотный орех), Lycopodium (Ликоподиум – плаун), Sulfur (Сульфур – сера), Lachesis (Лахезис – змеиный яд), Tuya (Туя), Mercurius solubilis (Меркуриус солюбилис – ртуть) и другие препараты. Например, Mercurius solubilis и Hepar Sulfur могут быть назначены в случае гнойных язв, однако, при назначении учитываются и другие свойства препарата. На его действие влияет и гомеопатическое разведение. Так, высокие разведения Hepar Sulfur прекращают образование гноя и действуют рассасывающе, а низкие – могут способствовать нагноению. Этот же препарат может быть применен при проблемах с прорезыванием зубов мудрости. При аллергических язвах назначается Apis (Апис – пчелиный яд), обычно в средних разведениях.

Гингивостоматит Венсана может быть успешно вылечен Belladonna (Белладонна – красавка), Phytolacca (Фитолякка – лаконас американский), Capsicum (Капсикум – перец овощной).

Индивидуально назначенный препарат может принести достаточно быстрое избавление от боли, воспаления и прочего дискомфорта, а также способствовать устранению основного заболевания. Но, следует учесть, что несмотря на малые дозы и отсутствие побочных эффектов, гомеопатические препараты не стоит принимать самостоятельно. Ошибочно назначенные, они могут вызвать ряд болезненных симптомов.

Аптечные гомеопатические препараты могут быть назначены стоматологом, как компонент терапевтической схемы или монопрепарат. Препаратом для лечения воспалений в полости рта является Нукс вомика-Гомаккорд. В его состав входят четыре самостоятельных гомеопатических средства, причем каждое из них в нескольких разведениях. Действие его компонентов определяет общий терапевтических эффект лекарства:

Nux vomica (Нукс вомика или орех рвотный) купирует воспалительные процессы по всей протяженности пищеводного тракта от ротовой полости (гингивиты и стоматиты) до толстой и прямой кишки микробной и неврологической этиологии, а также – вследствие неумеренного употребления спиртных напитков и табачных изделий

Bryonia (Бриония или переступень белый) – обладает болеутоляющими способностями, оказывает воздействие на слизистые оболочки.

Licopodium (Ликоподиум или плавун булавовидный) – противовоспалительное и обезболивающее действие в том числе и на слизистую полости рта.

Колоцинтис (Colocynthis) – спазмолитик, снимает воспаление и интоксикацию.

Возможны реакции сенсибилизации к ингредиентам препарата. Капли принимают за четверть часа перед приемом пищи или спустя час после, разводя их в половинке стакана воды и выпивая за три раза в течение дня через равные промежутки времени, сразу не проглатывая и задерживая некоторое время во рту. Дозируется: детям 0-1 год – в сутки по девять капель, 2-6 лет – 15 капель, пациентам старше 6 лет – 30 капель. Можно разводить в чайной ложке разовую дозу препарата: детям 0-1 год – три капли, 2-6 лет – 5 капель, пациентам старше 6 лет – 10 капель и принимать сублингвально трижды в день.

Для очистки организма, снятия интоксикации и воспаления принимают в сочетании с комплексными гомеопатическими препаратами Ренель (кроме того, усиливает обезболивающее действие) или Лимфомиозот (улучшает отток лимфы, усиливает иммуностимулирующее действие).

Хирургическое лечение

В основном язвенные поражения десны лечат консервативными методами, однако, при осложнениях, таких как, фиброзный гипертрофический гингивит такое лечение часто оказывается неэффективным. Тогда прибегают к хирургическому вмешательству. Разросшиеся межзубные сосочки десны удаляют жидким азотом (криодеструкция). Применяют также метод диатермокоагуляции – прижигание гипертрофированной ткани с помощью переменного тока высокой частоты.

Практикуется иссечение гипертрофированных межзубных сосочков с помощью хирургического скальпеля (гингивэктомия).

Если диагностируется эрозивная лейкоплакия, то тоже рекомендуется иссечение очагов с последующий гистологией образцов удаленных тканей с целью более раннего обнаружения злокачественного процесса.

Злокачественные новообразования, проявляющиеся как язва на десне, подлежат хирургическому лечению.

Профилактика

Риск появления язвы на десне значительно снижается у лиц, ведущих здоровый образ жизни – не курящих, не пьющих и правильно питающихся.

Важное место среди профилактических мероприятий занимает гигиена полости рта, регулярное посещение врача-стоматолога и своевременное лечение стоматологических патологий. Необходимо стараться избегать травмирования слизистой оболочки десны.

Имеет значение и витаминотерапия, особенно в период инфекционных заболеваний и при длительной лекарственной терапии. Укрепление иммунитета является залогом отсутствия рецидивов изъязвления десны.

Язвы в ротовой полости – это дефект ее слизистой оболочки . Такие образования доставляют дискомфорт и вызывают появление неприятных ощущений во время приема пищи.

К их появлению многие относятся легкомысленно и не спешат обратиться за помощью к врачу. Но следует знать, что язвы не всегда так безобидны , какими кажутся на первый взгляд.

Язвы имеют разное происхождение . Когда их появление связано с ранениями поверхности тканей слизистой, проходят сами. Но бывают случаи, что их образование является одним из симптомов серьезного заболевания организма.

По статистике появлению язв больше подвержены женщины и молодежь, а также люди, имеющие следующие проблемы со здоровьем:

1. ослабленный иммунитет;
2. частые стрессы и переживания психологического характера;
3. диабет или изжога;
4. , и больные зубы.

Причины появления

Условно все разновидности язв ротовой полости можно объединить в 2 обширные группы:

1. язвы, образование которых связано с повреждением тканей слизистой оболочки ротовой полости;
2. язвы, как симптомы другого заболевания .

Важно правильно определить причину образования такого дефекта и начать лечение, чтобы исключить осложнения и появление серьезной болезни.

Для начала рассмотрим причины появления язв вследствие повреждения слизистой оболочки и тканей ротовой полости. К таковым относятся:

1. – язвочки инфекционного характера;
2. Травмы – язвочки травматического происхождения.

Стоматит

Самой распространенной причиной образования язвочек во рту являются инфекции – стоматит. Выделяют следующие его виды:

Афтозный

(рецидивирующий) – является заболеванием хронического типа и носит воспалительный характер.

Его особенность — периодическое появление афт (изъязвления небольших размеров) в полости рта.

Такие изъязвления могут появиться на небе, языке, внутренних щеках или на слизистой поверхности губ. Доставляют болезненные ощущения и могут не проходить в течение долгого периода, если часто подвергаются повреждению.

У людей с афтозным стоматитом регулярно появляются колиты . Обычно афты заживают в течение недели или 10 дней, в более осложненных и запущенных ситуациях, когда появляется несколько афт сразу, на восстановление уходит от 2 до 4 недель .

Предпосылками к появлению таких изъязвлений являются: сильное перенапряжение, травма поверхности слизистой рта или менструация.

Герпетиформный

Герпетиформный стоматит, характеризующийся образованием мелких язв в больших количествах .

Внешне похожи на язвочки простого герпеса. Больше всего их появлению подвержены женщины до 30 лет.

Областью частой локализации являются участки нижней поверхности языка и ротового дна . Четко выраженной формы не имеют, основание серое. Заживают в течение 10 дней, рубцов не остается.

Такой стоматит в более легкой форме наблюдается и у детей. Во время проведения лечения рекомендуется принимать витамин С .

Афты Сеттона

Афты Сеттона – более сложный и болезненный вид стоматита , начальная стадия развития которого начинается с появления уплотнения.

Такие уплотнения перерастают в болезненные язвочки, имеющие плотные и приподнятые края.

Появляется язва во рту с примесями крови и лимфы внутри — как на фото. Такие воспаления чаще всего образуются на внутренней слизистой щек, губах и на боковой поверхности языка.

Наблюдаются болевые ощущения во время приема пищи (иногда даже при разговоре). Такой вид язв заживает очень долго – до нескольких месяцев.

Афты Беднара

Афты Беднара часто называют эрозиями – травматическими изъязвлениями. Такие язвы могут появиться во рту только у ребенка . Причинами образования считаются сильное и грубое воздействие на слизистую неба и плохая гигиена ротовой полости.

Появляются на твердом и мягком небе. Сверху таких образований бывает налет желтоватого цвета .

Травмы

Язвы травматического происхождения возникают вследствие воздействия физического характера. К возможным причинам относятся:

• укус слизистой оболочки;
• травма зубной щеткой во время чистки зубов;
• осложнения лечения зубов – неаккуратное использование инструментов стоматологом, слишком острые коронки;
• повреждения протезом, когда их поверхность слишком острая, либо размеры оказались больше необходимых;
• воздействие на слизистую различными кислотами, щелочью или лекарственными препаратами.

Для травматических язв характерно отсутствие сильно выраженных болевых ощущений . Как правило, они небольших размеров и проходят самостоятельно, если устранить контакт с травмирующим фактором. На восстановление слизистой уходит 1-2 недели.

Язвы как симптом другого заболевания

Причинами образования язв в ротовой полости могут быть и внутренние серьезные заболевания организма. К таковым относятся:

Туберкулез

Бактерии и возбудители данного заболевания (палочки Коха) проникают в полость рта и распространяются на слизистой. Появляются бугорочки, характерные для туберкулеза. Постепенно они перерастают в крупные язвы.

Дно у них рыхлое, они неглубокие, границы нечеткие, по структуре мягкие. Отличаются выраженной болезненностью . Поверхностные ткани таких язв могут кровоточить. У больного отмечается плохое самочувствие, отсутствие аппетита, образование налета на поверхности языка, повышенная температура.

Такие язвы туберкулезного характера лечатся в противотуберкулезных отделениях . Дополнительно проводится местное лечение с использованием антисептических и противовоспалительных средств.

Сифилис

Является заболеванием хронического характера . Длится 20-25 дней. В течение этого времени у больного наблюдается регулярное появление язв в ротовой полости. В отличие от туберкулезных, такие язвочки являются безболезненными.

Форма округленная, дно покрыто налетом и имеет красный цвет, края приподнятые . Чаще локализуются на небе. Проходят быстро, но может остаться рубец. При таких язвах отмечается наличие инфильтрата. Лечатся такие язвы в венерологических стационарах.

Эндокринные нарушения

Сбои в работе эндокринной системы могут привести к образованию язв в ротовой полости. Обычно они белого цвета , небольших размеров и безболезненные. Долго не проходят, на восстановление уходит продолжительное время. Это связано с ослаблением иммунитета.

Для лечения таких изъязвлений требуется наладить правильное функционирование эндокринной системы.

Также появление язв в ротовой полости может быть признаком таких заболеваний, как:

1. неправильное функционирование желудочно-кишечного тракта;
2. хроническая почечная недостаточность;
3. осложнения после химиотерапии.

Другие причины

Язвенные высыпания в ротовой полости могут быть реакцией организма на различного рода раздражители . Это может быть:

• Побочный эффект после приема лекарств, так как некоторые препараты нарушают выработку слюны, уменьшая слюноотделение. Например, мочегонные препараты.
• Авитаминоз и неполноценное питание. Доказано, что нехватка витаминов группы В и А могут стать причиной образования изъязвлений во рту.
• Аллергическая реакция организма на различные продукты (крупы, цитрусовые, молоко, яйца, шоколад и другие).
• Применение или ополаскивателей для полости рта с содержанием такого компонента, как лаурил сульфат натрия . Этот компонент высушивает слизистую ротовой полости.
• Гормональный всплеск , например, во время менструации или климакса.
• Обезвоживание организма.
• Генетическая предрасположенность .
• Сигареты и алкоголь.

Виды язв в ротовой полости

Язвы весьма разнообразны, они отличаются по цвету и месту локализации.

В зависимости от цветовой окраски различают язвы:

1. белые (молочного и светло-бежевого цвета);
2. красные (светло или ярко-красного цвета).

К видам белых язв относятся:

1. лейкоплакия;
2. кандидоз.

Лейкоплакия беловатого оттенка , чаще всего образуется на щеках, деснах и языке. Появляется в результате избыточного роста клеток. Особо подвержены их образованию люди, злоупотребляющие курением. Такие изъязвления опасны тем, что могут перерасти в рак.

Кандидоз (молочница рта) появляется вследствие размножения грибковой дрожжевой инфекции.

Часто такие язвы молочного цвета появляются у людей, носящих зубные протезы, лиц со слабым иммунитетом, маленьких детей и после лечения антибиотиками.

Белые язвы обычно безболезненны и проходят за короткое время.

К красным видам язв относятся язвы герпеса, афтозные стоматиты и язвы сифилиса . Для них характерно наличие болевого синдрома и они доставляют больному дискомфорт. Такие язвы имеют ярко-красное основание, могут кровоточить при контакте с их поверхностью.

На восстановление может уйти от 1 до 3 недель. Особенностью таких изъязвлений является то, что они могут образоваться практически на любом участке ротовой полости.

Лечение

Перед тем, как начать лечение язв в ротовой полости, следует установить причину и природу их образования . Обычные с виду и даже безболезненные изъязвления могут оказаться злокачественной опухолью. Именно поэтому важно правильно определить из-за чего появилась язва во рту.

Посмотрите видео о лечении язвочек во рту:

Медикаментозная терапия при язвах

Важно понимать, чем лучше всего лечить язвы во рту у взрослого. Препараты для этой цели можно разделить на несколько групп:

Народные методы

В борьбе с изъязвлениями в ротовой полости применяются не только аптечные препараты, но и народные средства, отличающиеся своей доступностью и простотой использования . В домашних условиях лечение язв во рту можно проводить с помощью следующих средств:

• Календула . Ее настойку можно приобрести в аптеке в готовом виде. Разводить по 1 чайной ложке на стакан кипяченой воды. Проводить таким раствором полоскание ротовой полости 3-4 раза в день.
• Цветки зверобоя . Также можно приобрести в аптеке. На один стакан воды берем 40 капель настойки зверобоя и поласкаем ротовую полость.
• Миндаль и мед. Миндаль необходимо натереть на мелкой терке и добавить мед. Такой смесью обрабатываются ранки во рту.
• Солевой раствор . Соль растворяется в кипяченой воде (1 столовая ложка на стакан объемом 250 мл). Раствором поласкают рот несколько раз в день.
• Кора дуба. Высушенная трава продается в аптеках. Ее просо необходимо развести кипятком и дать немного настояться.

Когда обращаться к врачу?

Появление язвочек в ротовой полости – явление довольно распространенное. Не считаются опасным заболеванием. Проходят сами и без лечения в течение одной-двух недель.

Использование лекарственных препаратов и средств народной медицины ускоряет процесс восстановления и заживления таких изъязвлений. К помощи врача следует обращаться в случае, если язвы не проходят уже больше 4 недель , они доставляют болевые ощущения и появляются в регулярном порядке.

Язвы во рту нельзя оставлять без внимания , следует проводить лечение и следить за ходом восстановления поверхности кожи. Запущенные случаи могут привести к неприятным последствиям и осложнениям.

Такие безобидные образования могут оказаться и злокачественной опухолью . Важно проявлять ответственность и серьезность и знать, как избавиться от язв во рту, тогда удастся избежать возможных проблем.