Брекеты или капы для выравнивания зубов взрослым. Способы выравнивания зубов

Что это такое

Попытки исправления зубного ряда с использованием кап предпринимались еще несколько десятилетий назад. Но только сегодня благодаря совершенствованию материалов, используемых для их изготовления, технология для такого ортодонтического лечения получает широкое распространение.

Зубные капы (элайнеры) — прочные приспособления, которые изготавливаются по индивидуальным слепкам и покрывают полностью всю поверхность зубов. Благодаря незначительному, но постоянному давлению происходит постепенное выравнивание зубного ряда. В зависимости от используемого материала стоматологические капы могут быть силиконовыми или пластиковыми. В обоих случаях капы являются прозрачными и абсолютно незаметными при одевании их на зубы.

Элайнеры являются съемными системами. Пациент носит их не менее 22 часов в сутки и снимает лишь для того, чтобы почистить зубы или принять пищу. И для того, чтобы достигнуть желаемого результата, человек должен обладать самодисциплиной и мотивацией.

Проводить установку элайнеров может далеко не каждый специалист. Врач-ортодонт, который занимается лечением при помощи кап, в обязательном порядке должен пройти обучение непосредственно у их производителя и получить сертификат, дающий право на работу.

Преимущества и недостатки

Хотя капы не так распространены для исправления зубного ряда как брекеты , многие ортодонты, исходя из практического опыта, могут рассказать об их достоинствах и недостатках.

Преимущества системы кап :

• Капы являются съемной конструкцией, поэтому пациенту гораздо легче осуществлять уход за полостью рта.
• Минимальный период адаптации.
• При ношении кап не возникает нарушений дикции.
• Нет риска травмирования слизистых оболочек щек, губ и языка.
• В процессе лечения не повреждается зубная эмаль и меньше вероятность развития кариеса.
• Детские капы безопасны для ребенка.

Недостатки элайнеров :

• Невозможность исправления с помощью кап сложных случаев нарушения прикуса и искривления зубного ряда.
• Нельзя выровнять зубы при повороте их вокруг своей оси.
• Методика не используется при отсутствии зубов или при необходимости их удаления.

Описание процедуры

При первом посещении ортодонта, пациенту проводится обследование полости рта и решается вопрос о том, возможно ли у него исправление прикуса с помощью элайнеров. Если же нет противопоказаний к применению кап, то с зубов делается трехмерный слепок. После чего при помощи компьютерных программ рассчитывается конечный итог лечения.

На заводе со слепка зубного ряда пациента изготавливается набор кап. Все элайнеры строго индивидуальные и подходят только для лечения зубов конкретного человека.

При повторном посещении врача, пациенту устанавливается первая капа и выдается весь остальной набор. В зависимости от сложности случая, комплект кап может включать 10-30 штук и более. В процессе лечения человек самостоятельно заменяет элайнеры каждые 2-2,5 недели согласно их последовательной маркировке.

При этом посещать врача необходимо каждые 5-6 недель для контроля за ходом выравнивания зубов.

Длительность лечения

Продолжительность периода лечения элайнерами зависит от того, насколько деформирован зубной ряд. В наиболее простых случаях понадобится всего лишь несколько месяцев. Но если ситуация сложная, то процесс лечения может продолжаться до двух лет.

Если человеку предстоит ношение кап для закрепления результата, достигнутого брекетами, то оно может затянуться на несколько лет.

Что лучше: брекеты или капы

Однозначного ответа на вопрос что лучше для выравнивания зубов не существует. Капы более эстетичны, поскольку абсолютно не заметны на зубах. А брекет-системы, даже сапфировые и керамические при детальном рассмотрении видны для посторонних глаз. Ношение кап не требует специального ухода за полостью рта. Элайнеры не требуют соблюдения специальной диеты, поскольку непосредственно перед едой снимаются.

В тоже время, если пациент не уверен, что сможет дисциплинированно носить капы и не снимать их при первой же возможности, то вместо элайнеров предпочтение следует отдавать брекет-системам.

При выборе следует учитывать и стоимость лечения. В сложных случаях, когда для исправления прикуса или выравнивания зубов понадобится несколько десятков кап, их цена будет несравнимо выше даже с самыми дорогими брекетами.

Капа после снятия брекетов

При исправлении зубного ряда брекет-системами снятие брекетов не означает окончание лечения. Для того, чтобы окончательно зафиксировать результат некоторое время придется носить ретейнер или капу. Такой чехол на зубы одевается лишь в ночное время, не причиняет никаких дополнительных неудобств и не портит внешний вид.

Фото 2. Прозрачные каппы для исправления прикуса

С каждым годом на рынок выпускается все больше элайнер-систем для исправления дефектов зубного ряда или прикуса. Рассмотрим самые популярные модели.

• Ortosnap . Система Ortosnap изготавливается из прозрачного прочного пластика в лабораториях США. Лечение такими элайнерами рекомендовано только после 12 лет при завершения формирования зубного ряда. Являются одними из самых доступных по стоимости.
• Инвизилайн (Invisalign). Invisalign — самые популярные и распространенные капы для исправления прикуса и неровностей зубного ряда. Имеют уникальную систему крепления, которая позволяет элайнерам еще плотнее прилегать к поверхности зубов и быстрее достигать необходимого лечебного эффекта.
• Clear Correct . Абсолютно прозрачные капы, изготовленные из экологичного и гипоаллергенного пластика. Не вызывают раздражение слизистых оболочек полости рта и десен. Элайнеры устойчивы к окрашиванию, не меняют цвет и не требуют специальных средств для ухода.
• Invisible All In (Инвизибл Алайн) . Прекрасная альтернатива традиционным брекетам. Элайнеры изготавливаются из прочных полимеров, которые не содержат в составе токсичных для человека соединений. Капы оказывают равномерное давление на зубы, что повышает скорость достижения желаемого результата.
• Denti Belli . Капы создаются по уникальной технологии 3D печати путем многослойного наращивания, что исключает возможность ошибки. Элайнеры прочны, гигиеничны и абсолютно незаметны на зубах.

Термопластические капы

Такие элайнеры изготавливаются из специальных полимерных материалов, которые становятся пластичными под действием высоких температур. После размягчения она принимает форму зубов и постепенно застывает. Чаще всего такие капы используют для закрепления результата после лечения брекетами.

Инструкция по уходу

Элайнеры достаточно неприхотливы в уходе. После снятия в вечернее время достаточно просто промыть их под проточной теплой водой, а при необходимости очистить мягкой зубной щеткой.

Хранить капы следует в специальных прочных контейнерах с отверстиями для вентиляции. А перед установкой на зубы тщательно проверять на наличие поломок и дефектов. Использовать элайнер с трещинами или повреждениями нельзя, это может навредить процессу лечения. В этом случае следует обратиться к стоматологу за новым элементом.

В период ношения кап следует избегать курения, поскольку это вызывает изменение их цвета и помутнение. Также запрещено жевать жевательную резинку, которая может прилипнуть к поверхности и повредить пластик.

С проблемой неправильного прикуса встречается каждый второй подросток и взрослый человек. Далеко не все идут его исправлять к стоматологу, особенно, если это не приносит никакого дискомфорта. На самом деле такая проблема весьма серьезна и требует грамотного лечения. Выравнивающих систем довольно много, для разных возрастов и проблем. Современным и наиболее эффективным способом считаются капы для зубов. Что же они собой представляют и как их носить?

Навигация

Что такое капа и ее особенности

Капа (элайнер) – съемная прозрачная конструкция, состоящая из пластин. Является ортодонтическим приспособлением для коррекции прикуса, практически незаметным и очень удобным. Принцип ее действия состоит в постоянном давлении на зубы с целью их смещения. В результате они должны занять правильное место в зубном ряду, не мешая соседним зубам.

Зубная капа представляет собой прозрачную тонкую челюсть, изготовленную из эластичного материала – биопластика, биосиликона. Она надевается на зубной ряд и оказывает незначительное механическое давление. Процесс выравнивания происходит бережно, не повреждая зубной эмали и слизистых ротовой полости. Материал довольно упругий, поэтому не способен травмировать околозубную ткань. Внешне капа практически незаметна, что выгодно отличает ее от других ортодонтических аппаратов.

Носятся капы от 12 до 18 часов в день на протяжении 1-2 лет. При этом процедура снятия и надевания абсолютно простая, не требующая навыков и инструкций. Занимает она минимум времени, поэтому никак не мешает работе, учебе, отдыху. Конструкция требует периодической замены, примерно раз в 2-3 недели. Для этого предусмотрена не одна капа, а целый набор, состоящий из нескольких единиц.

Форма капы подбирается индивидуально стоматологом. Он определяет целесообразность такого метода коррекции, длительность терапии, время ношения, сроки замены конструкции. Самостоятельное назначение кап чревато не только отсутствием желаемого эффекта, но и серьезными последствиями.

Разновидности кап для зубов

Зубные капы применяются в стоматологии преимущественно для исправления проблем с прикусом – скрученности, щелей, искривления зубной дуги. Кроме этого, существуют капы для отбеливания зубов, профилактики заболеваний пародонта, людей с бруксизмом, защитные приспособления для спортсменов. Для некоторых из них изготавливаются специальные лечебные гели, которые закладываются внутрь.

Капы для выравнивания прикуса подразделяются на множество видов по разным критериям. Так, в зависимости от способа изготовления они бывают:

• термопластичные;
• слепковые.

Для термопластичной капы используется стандартная заготовка. С помощью термообработки материал размягчается и надевается на зубы. После остывания он приобретает идеальную форму, точно повторяющую форму ряда. Небольшая коррекция завершает изготовление капы. Способ довольно трудоемкий и неприятный, но экономичный.

Слепковые капы предполагают предварительное снятие слепка с зубов. На его основании потом изготавливается конструкция для исправления прикуса. Методика более удобная и щадящая, не занимающая много времени.

На стоимость и удобство при ношении влияет также материал, из которого сделана капа. В любом случае берется безопасный для здоровья биоматериал, который не вызывает аллергии, не приносит неудобств. Обычно используется пластик или силикон.

По времени ношения капы делятся на два типа – круглосуточные и ночные. Первые предполагают применение на протяжении 18-21 часов беспрерывно. С их помощью достигается максимальный коррекционный эффект. Ночная капа надевается на время сна, буквально на несколько часов. Такой вид используется в качестве закрепления результата после брекет-системы или другого ортодонтического аппарата, а также для исправления незначительной проблемы с прикусом.

Возраст пациента также влияет на тип капы, поэтому для взрослого человека и ребенка изготавливаются разные приспособления. Материал и принцип работы аналогичны, но отличается размер. Дети более привередливы, поэтому используются легкие и эластичные материалы. Внешне они прозрачные, что является несомненным плюсом, ведь избавляет ребенка от насмешек сверстников. Ношение кап в детском возрасте предполагает максимальный комфорт, поэтому каждый отдельный экземпляр изготавливается индивидуально. Детская капа является хорошей альтернативой брекетам, при этом коррекционный эффект сохраняется.

Подобрать правильный вид капы для зубов согласно особенностям патологии может только врач. Не стоит покупать стандартное приспособление в интернете и самостоятельно носить.

Механизм коррекции прикуса с помощью кап

Диагноз «неправильный прикус» ставится на приеме у стоматолога, тогда же и определяется его вид и степень аномалии. Если необходимо устанавливать выравнивающие конструкции, то нужно записаться на прием к ортодонту. Он подберет оптимальное лечение в зависимости от сложности проблемы и возраста пациента. Если искривление прикуса незначительное, то, скорей всего, будет назначено ношение кап для зубов.

Фото до и после ношения капы

Лечение проводится в несколько этапов:

1. Элайнеры ставятся только на здоровые зубы, поэтому предварительно следует вылечить кариес, гингивит, убрать налет, вылечить десна, провести профессиональную гигиену ротовой полости. Только после этого можно начинать установку непосредственно капы.
2. Второй этап – подготовительный, когда подробно изучается прикус, проводится рентгенография, делаются пробные слепки зубного ряда.
3. На третьем этапе создается объемная модель будущих элайнеров, корректируются гипсовые слепки. Также важно определить примерную схему лечения, ее длительность, периодичность посещений стоматологического кабинета и конечный результат.
4. Затем непосредственно изготавливаются капы по индивидуальному слепку. При необходимости создается компьютерная модель конструкции. Создается целый набор, каждый экземпляр в котором немного отличается от предыдущего. Делается это потому, что капы нужно обязательно менять с периодичностью в 3-4 недели. Необходимость смены определяет врач на приеме или просчитывает заранее.
5. Последний этап – период ношения кап и постепенная планомерная коррекция прикуса. Длительность зависит от многих факторов, и может составлять от 8 месяцев до 2 лет.

Но пугаться не стоит, потому что элайнеры очень тонкие и удобные, к ним быстро привыкаешь и не замечаешь на зубах. В отличие от брекетов, они не доставляют дискомфорта ни детям, ни взрослым. А главное, выглядят весьма эстетично и привлекательно, а на расстоянии вообще не заметны. Весь корректирующий период нужно обязательно периодически посещать врача с целью контроля процесса.

В каждом отдельном случае могут понадобиться дополнительные стоматологические процедуры, эта лечебная схема является ориентировочной.

Как ухаживать за капами

Капы являются весьма удобным съемным приспособлением. Их удобно носить и просто ухаживать. Набор изготовленных индивидуальных конструкций обычно отдается на хранение пациенту. Их нужно сохранять в специальном, хорошо вентилируемом, футляре, подальше от солнечных лучей и тепла. Высокая температура и влажность могут деформировать материал, уменьшить либо увеличить его эластичность. Укромное темное место в прикроватной тумбочке вполне подойдет.

Уход за капой, которая используется на данный момент, предполагает некоторые нехитрые правила. Каждый день ее нужно снимать и чистить обычной зубной щеткой с целью удаления остатков пищи и налета. Затем нужно хорошо промыть все углубления простой теплой водой. Не стоит забывать и о каждодневной гигиене полости рта, капы ни в коем случае ее не заменяют.

Периодически стоит осматривать элайнер на предмет повреждений, сколов, трещин. Если таковые обнаружены, то аппарат подлежит замене. Носить поврежденную капу не рекомендуется. Даже если к моменту плановой замены она осталась, как новая, ее все равно необходимо сменить. С течением времени прикус исправляется, следующая конструкция немного отличается от предыдущей.

Цены

Стоимость кап для зубов значительная, но доступная. В зависимости от материала, способа изготовления и сложности конструкции цена варьируется от 1500 до 10000 рублей. Можно найти вполне бюджетный вариант, а также изделие по средней цене. Имеются в продаже и дорогие капы, стоимость которых достигает 15-25 тысяч рублей и даже 40 тыс.

На весь лечебный курс в среднем требуется до 20 штук кап. Если к этой цифре добавить еще консультации ортодонта и создание трехмерного слепка, то в результате лечение обойдется примерно в 200 тысяч рублей. Важно при выборе опираться исключительно на рекомендации доктора. Самостоятельная покупка дешевого приспособления в интернете может еще больше усугубить патологию, но никак не исправить ее.

Исправления прикуса брекетами или капой – что лучше?

Точного определения, что лучше для неправильного прикуса – капа или брекет-система – не существует. В каждом отдельном медицинском случае рекомендованы разные корректирующие аппараты. Если проблема с прикусом осложнена другими патологиями пародонта или искривление зубов значительное, показана установка брекетов. На завершающем этапе возможна смена их на элайнеры. А незначительные дефекты зубного ряда вполне поддаются исправлению с помощью капы, и за довольно короткий период.

Брекеты в большинстве своем не съемные, поэтому заставляют человека носить их, несмотря на дискомфорт и неудобства. В то время, как элайнер можно в любой момент снять и забыть о нем, что, конечно же, существенно вредит лечению. Поэтому для недисциплинированных пациентов рекомендована однозначно установка брекет-системы.

Кроме того, значительную роль играет возраст пациента. Для подростков очень важен внешний вид, красота улыбки, особенно для девочек. В таком случае, конечно же, лучше подойдут элайнеры. Ребенок не будет стыдиться своей улыбки и комплексовать из-за этого в кругу сверстников. Взрослый человек проще относится к таким вещам, поэтому эстетическая привлекательность играет не главную роль. Но в этом вопросе есть нюансы профессии. Например, актеры, ведущие, публичные люди не могут носить брекеты, а значит, единственным альтернативным вариантом для них выступает капа.

Капы выигрывают у брекетов также наличием таких преимуществ, как:

• эстетическая красота конструкции, которая делает ее невидимой невооруженным глазом;
• надежность благодаря индивидуальному подбору формы, размера, конструкции;
• удобство при ношении, очистке и смене;
• короткий адаптационный период, который длится обычно несколько часов после первой установки;
• отсутствие любого дискомфорта, никаких раздражений, повреждений и травмирования зубов, тканей, слизистых оболочек.

Отзыв

Но не стоит забывать, что стоимость элайнеров гораздо выше брекетов. Кроме того, они эффективны только для небольших дефектов прикуса, серьезные проблемы они решить не способны даже за 2 года. Эти аспекты важно учитывать при выборе выравнивающего аппарата.

Окончательный выбор метода исправления прикуса принадлежит стоматологу. Многое зависит, в первую очередь, от состояния зубов, а потом уже от пожеланий пациента по поводу своего внешнего вида и удобства.

Дата обновления: 18.02.2019

Дата публикации: 15.09.2015

Образование: Филологический факультет Томского государственного университета, специальность "Филолог, преподаватель русского языка и литературы"

Если вы решились на выравнивание зубов, то остается определиться, что выбрать для лечения - брекеты или элайнеры? Приводим все за и против в нашей статье.

Чем элайнеры отличаются от брекетов?

Элайнеры съемные и незаметные, в то время как брекеты, даже если они керамические или сапфировые, всегда будут заметны для окружающих. Что касается лингвальных систем, которые крепятся ко внутренней поверхности зубов, вопрос удобства ношения подобных конструкций остается открытым.

Комфорт при использовании элайнеров как альтернативы брекетам не вызывает сомнений. Капы изготавливаются из специального пластика медицинского назначения, который позволяет им плотно прилегать к зубам и, в отличие от брекет-систем, создавать ощущение идеально гладкой поверхности, что гарантирует пациенту комфорт на весь срок их ношения. В дополнение ко всему вышеперечисленному возможность при необходимости снимать элайнеры дает огромное преимущество в сегодняшнем конкурентном и быстро меняющемся мире.

Комфорт в ношении

Лечение на элайнерах для пациентов действительно проходит легче, чем на брекетах. Ношение съемной системы практически не меняет повседневной жизни и позволяет чувствовать себя комфортно в различных ситуациях - без ограничений заниматься спортом, есть любимые блюда, чистить зубы привычным способом. Согласитесь, что это очень важно!

Заметны при улыбке или нет

Альтернатива брекетам - элайнеры - на зубах действительно практически невидимы, и никто из окружающих вас людей не догадается, что вы проходите ортодонтическое лечение. Конечно, если только они не являются практикующими ортодонтами. Предпочтение отдается элайнерам, прежде всего, из эстетических соображений. Пациентам в зрелом возрасте сложнее менять свои привычки. Лечение без брекет-системы идеально вливается в их повседневную жизнь. Кроме того, альтернатива брекетам - элайнеры - перемещают зубы очень деликатно, что очень важно для взрослых пациентов.

Особенности в питании

Известно, что ношение брекетов ограничивает человека в потреблении целого ряда продуктов. Прелесть же лечения на элайнерах состоит в том, что пациентам не придется отказываться от любимых блюд и закусок из-за страха застревания пищи и повреждения ортодонтической конструкции. В отличие от брекетов, ради элайнеров не нужно идти на жертвы и отказываться от орехов, яблок, кукурузы, чипсов, попкорна и других продуктов. Однако, не забывайте почистить зубы после еды, перед тем как надеть элайнеры .

Ортодонт / Москва

Трудности ухода

Ухаживать за элайнерами очень легко. Вы просто чистите их зубной щеткой и ополаскиваете теплой водой. Вам не нужно использовать целый арсенал средств из ершиков, ортодонтических щеток и ирригаторов, чтобы почистить конструкцию и зубы.

К чему проще привыкнуть

После установки брекетов на зубы пациенты могут столкнуться с такими проблемами, как раздражение и кровоточивость десен. К счастью, с приходом кап для исправления прикуса и выравнивания зубов времена подобных чрезвычайных ортодонтических ситуаций миновали. Обычно пациенты привыкают к элайнерам минимум в течение нескольких часов и максимум - нескольких дней. Случаи раздражения десен бывают крайне редко.

Ортодонт / Москва

По эффективности что лучше - элайнеры или брекеты

Элайнеры смогут справиться с любым типом зубочелюстных аномалий. Диапазон их использования ограничивается только опытом работы доктора с системой. Более того, при лечении некоторых аномалий прикуса, таких, например, как открытый прикус или перекрестный прикус, система с капами считается даже более эффективной, чем брекеты.

К примеру, стоимость лечения на элайнерах Star Smile сравнима с лечением на брекетах. К тому же, стоит учитывать, что вы платите один раз за все лечение, вплоть до достижения запланированного результата. В процессе лечения на элайнерах нет скрытых платежей, как это часто бывает с брекетами (например, плата за дополнительные слепки, снятие брекетов и прочее). Набор кап делается индивидуально на заказ для каждого пациента, результаты коррекции отображаются и отслеживаются в персонально разработанном виртуальном плане лечения.

Самые дорогие на сегодня - это элайнеры Invisalign. Цена системы будет немного дороже премиальных лингвальных брекетов. Капы европейских производителей обойдутся немного дешевле. Самое доступное по стоимости и эффективное лечение - на элайнерах Star Smile российского производства. Цена система начинается от 60 000 рублей, что соразмерно расходам на дешевые металлические брекеты. Производитель находится в России, соответственно нет никаких дополнительных расходов и накруток. Да и начать лечение на Star Smile можно уже через 10 дней, а не через несколько месяцев, как у зарубежных производителей. Более того, эти капы подойдут детям с 6 лет. У Invisalign и других брендов лечение возможно только с 14 - 16 лет.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии сайт

Понравилось? Поделитесь с друзьями.

Дефекты прикуса связаны не только с эстетическими нарушениями, но и с другими негативными последствиями. Нарушается процесс жевания из-за увеличения нагрузки на зубы, в результате чего они разрушаются. Недостаточно пережёванные остатки способствуют развитию кариеса, проблемам пищеварительного тракта. Из-за смещения челюстей возможна асимметрия лица.

Существует множество способов коррекции прикуса. Выбор лечения должен быть сделан после получения полноценной информации о каждом возможном методе и всегда основывается на специфике конкретного клинического случая. Пациентам устанавливают брекеты, пластинки, капы…

В статье поговорим о том, что лучше: брекеты или капы, как правильно выбрать конструкцию для исправления зубного ряда, а также ухаживать за ней.

Определение кап и брекетов

Ортодонтия – раздел стоматологии, который изучает этиопатогенез, превенцию и терапию патологий челюсти. К ортодонтическим аппаратам относятся следующие.

1. Аппараты механического действия. – комплексные конструкции для исправления зубного ряда и прикуса. Ретейнеры – несъёмные конструкции, которые применяются после снятия брекет-систем. Ретейнеры необходимы для закрепления и сохранения результата стоматологического лечения, поскольку после снятия брекетов зубы стремятся вернуться в исходное положение.
2. Аппараты функционального действия, которые могут быть съёмными и несъёмными.
3. Аппараты комбинированного действия.

Как брекеты, так и капы относятся к активным аппаратам механического действия. Капы – колпачки, изготовленные из полимеров и неокисляющегося металла. Они так же, как и брекеты, предназначены для исправления зубного ряда и прикуса, а также для аппликации лекарственных средств. Однако, в отличие от брекетов, капы являются съёмными конструкциями. Поговорим о сравнительной характеристике двух ортодонтических конструкций.

Классификация и механизм действия

Необходимость сравнительной характеристики обусловлена не только похожими результатами воздействия кап и брекет-систем, но и разнообразием ортодонтических конструкций и клинических ситуаций.

Брекет-системы

Несъёмные ортодонтические брекеты представляют собой приспособления, фиксируемые на вестибулярную (внешнюю, обращённую наружу) либо лингвальную поверхность зубов с помощью адгезивного клея. Механизм брекет-системы состоит из небольших замочков (непосредственно брекетов) с пазами – узкими и длинными прорезями для дуги в форме проволоки и специальных креплений для фиксации замочков с дугой – лигатур. Ортодонтическая дуга производится из стали либо из нитанола. Дуга обладает памятью формы – явлением возврата материала к первоначальной форме под влиянием температур. В данном случае термический фактор будет обусловлен температурой полости рта. Сопротивление фиксированной дуги представляет собой силу, которая медленно исправляет зубной ряд. Помимо составляющих классической конструкции, к системе могут добавляться элементы, прилагающие дополнительные силы: эластичные цепочки и раскрывающие пружины.

Придаёт дуге индивидуальную для конкретного клинического случая форму. Дуга после фиксации на закреплённых на зубных поверхностях брекетов пытается прийти к первоначальной, заданной врачом форме.

Постоянное механическое воздействие приводит к изменениям костной ткани челюстных лунок – . Резорбционный процесс (деградация) начинается со стороны, к которой прилагается сила, а остеосинтез – с противоположной стороны. Кроме того, происходит отложение костных тканей вдоль периодонта (соединительной ткани в щелевидном пространстве между цементом корня зуба и пластинкой альвеолы), что тоже способствует достижению цели стоматологического лечения искривлённого зубного ряда. Резорбция может быть двух видов: направленной прямой и ретроградной непрямой. Характер разрушения костной ткани будет зависеть от величины и направленности прилагаемой силы.

Важно ! Физиологическое и быстрое исправление челюстных аномалий достигается в том случае, если прилагаемая сила равна давлению крови в капиллярах периодонтальных связок. Превышение данного значения приводит к патологическим процессам – некрозу (необратимому процессу отпирания ткани) и гиалинизации (появлению полупрозрачного стекловидного белкового вещества).

Классифицируют брекет-системы по нескольким критериям.

Вестибулярные конструкции закрепляются на внешних поверхностях зубного ряда. Данная особенность обуславливает видимость результатов лечения, дешевизну метода и доступность при необходимости проведения гигиенических процедур. Недостаток с эстетической точки зрения перестаёт быть актуальным в связи с недавней популяризацией брекетов в качестве модного аксессуара. Помимо дороговизны и сложностей при проведении гигиенических процедур, недостатком лингвальных брекет-систем является уменьшение полости рта (поскольку конструкция крепится с внутренней стороны). В течение нескольких недель возможно нарушение дикции. Однако язык привыкает к изменениям и речь становится нормальной.

Брекеты обладают большой устойчивостью к внешним факторам и отличаются минимальной силой трения между дугой и пазами. Последнее напрямую ассоциировано с эффективностью и скоростью лечения. Недостатком металлической системы считается большая заметность в сравнении с конструкциями из других материалов.

Пластиковые брекеты видны меньше, чем металлические. Ряд недостатков связан с меньшей прочностью пластика, из-за чего система может сломаться прямо в полости рта. Продолжительность ортодонтического лечения повышается. Напитки и пища способны окрашивать пластиковые конструкции. Несмотря на большое колличество недостатков, широкое применение пластмассовых систем связано с дешевизной по сравнению с и полимерными брекетами.

Брекет-системы, изготовленные из поликристаллического оксида алюминия, почти незаметны для посторонних глаз. Они прочнее, но дороже пластмассовых. Трение между пазом и ортодонтической дугой выше, чем у металлических систем, что увеличивает продолжительность лечения. Иногда в керамических конструкциях применяют металлические пазы для нивелирования вышеуказанного недостатка, однако в таком случае керамические брекеты теряют своё преимущество с эстетической точки зрения: они становятся более заметными.

Лигатурные системы относятся к классическим и более старым, однако ныне используемым конструкциям. Из-за особенностей строения паза дуга фиксируется на брекеты с помощью проволочных либо эластичных приспособлений – лигатур. Преимущество лигатурных систем заключается в простоте изготовления и дешевизне. К недостаткам относятся необходимость частой стоматологической коррекции и более тщательного ухода за полостью рта, увеличение сроков ношения брекетов из-за встречного давления, оказанного лигатурой.

Кстати . Самолигирующие брекет-конструкции в свою очередь классифицируются на активные и пассивные.

Классификация кап и сравнительная характеристика

Элайнеры () – съёмные цельные ортодонтные конструкции. Принцип действия аналогичен принципу брекет-систем. Небольшое постоянное силовое воздействие способствует остеопластическим и резорбционным изменениям костной ткани альвеол. Изготавливаются элайнеры из поликарбоната (сложные полиэфиры угольной кислоты и двухатомных спиртов). Форма индивидуализирована, как и при установке брекет-систем. Капы классифицируют по способу изготовления. Они могут быть индивидуализированы на основе предварительно составленной трёхмерной модели либо термопластическими. Термопластические капы изготовлены из специальных материалов, которые при нагревании размягчаются. Размягчённые капы принимают форму после того, как они надеты.

По материалу капы классифицируют на силиконовые и биопластиковые. Оба материала гипоаллергенны и малотравматичны.

По времени ношения капы бывают круглосуточными и ночными. Круглосуточные назначаются при видимых тяжёлых зубоальвеолярных аномалиях окклюзии. Снимаются круглосуточные капы только для проведения гигиенических процедур. Ночные – показаны для небольших дефектов и закрепления основного курса лечения.

Важно ! Элайнеры применяются при пародонте, храпе, апноэ, заболеваниях височно-нижнечелюстных суставов и даже (необходимо для предотвращения стирания поверхности зубов и нормализации тонуса височно–челюстных мышц).

Капы эффективны для защиты рядов постоянных зубов, что особенно применимо спортсменами:

• удерживает мягкие ткани ротовой полости на расстоянии от зубов в целях предотвращения повреждений из-за неправильного прикуса;
• амортизирует процесс жевания;
• снижает риск перелома челюсти;
• предотвращает смещение сустава;
• снижает риск силового воздействия нижней челюсти на верхнюю, чем предотвращает внутримозговые кровоизлияния и сотрясение мозга.

Преимущества элайнеров по отношению к брекет-системам.

1. Эстетичность. Незаметность. Прозрачность.
2. Сокращение времени ортодонтического приёма.
3. Съёмность конструкции, позволяющая легче проводить гигиенические процедуры.
4. Меньший травматизм тканей полости рта.
5. Возможность применения для аппликации лекарственных средств. Препятствует попаданию вещества в полость рта. Такие капы изготавливаются из тонких силиконовых пластин.

Из недостатков стоит выделить сравнительную дороговизну, необходимость дисциплинированного использования (представляет особую сложность в детском возрасте) и меньше показаний для применения. Капы назначаются только при зубоальвеолярных формах прикуса. Такие разновидности аномалий формируются вследствие несоответствия размеров коронок верхнего и нижнего непостоянных моляров либо различных размеров зубных сегментов и т.д., тогда как круг показаний к постановке брекетов существенно шире. Лечение брекет-системами допустимо при более тяжёлых формах аномалий. Выбор кап или брекет-систем должен опираться на показания, финансовые возможности пациента и его отношение к эстетической стороне вопроса.

Особенности использования и ухода

Ухаживать за съёмными конструкциями намного проще, чем за несъёмными. Капы не требуют особых гигиенических процедур. Достаточно снять их и прочистить зубной либо зубной . Нет риска застревания пищевых частиц между элементами конструкции, поскольку возможность снятия обеспечивает достаточную видимость и хороший доступ ко всем сегментам. Не стоит промывать капы в слишком горячей воде, поскольку они могут деформироваться. Круглосуточные элайнеры носят не менее восемнадцати часов в день. Обычно выдаются набором от двух до тридцати двух штук. По мере того, как происходит процесс выравнивания, смена конструкции необходима примерно раз в два месяца.

За брекетами отличается своей сложностью. Желательно применить специальную зубную щётку либо ёршик, предназначенные для данных ортодонтических конструкций. полость рта и саму конструкцию необходимо после каждого приёма пищи в промежутке не более пятнадцати минут. Особенно тщательной обработки требуют лигатурные брекет-системы. Однако процесс чистки должен быть осторожным, чтобы предотвратить отклеивание от поверхности. Необходимо потребления таких твёрдых продуктов, как орехи, твёрдые овощи и фрукты. Некоторые продукты нельзя откусывать, но можно есть, предварительно нарезав небольшими кусочками (например, яблоки). Исключается жевательная резинка, поскольку она приклеивается к элементам конструкции и способствует отклеиванию самих брекетов. Желательно ограничить слишком холодные либо слишком горячие продукты в рационе. Таких ограничений в рационе при ношении элайнеров нет, однако и здесь желательно отказаться от жевательной резинки. Ограничение и отказ от курения необходимы для предотвращения изменения цвета конструкций.

Важно ! Поскольку процесс очистки несъёмных конструкций более затруднителен, частое употребление продуктов, богатых сахаром, и недостаточная гигиена полости рта способствуют формированию кариозных процессов.

После установки брекет-систем осуществляются плановые визиты к стоматологу-ортодонту для динамичной коррекции и смены дуг (сначала ставятся более эластичные, затем жёсткие). При отклеивании и любом дефекте конструкции необходимо внеплановое незамедлительное посещение. Отклеивание может быть результатом неправильного обращения и ухода либо следствием использования некачественного материала при изготовлении.

Продолжительность процесса адаптации к дискомфорту, связанному с наличием инородного тела в полости рта, в обоих случаях кратковременный. Однако привыкание к брекет-системам происходит немного дольше. При каждой коррекции брекетов либо смене съёмных конструкций дискомфорт возобновляется, но он менее интенсивен, чем после установки.

Важно ! Установка съёмных и несъёмных конструкций основывается на индивидуально построенных моделях. В некоторых случаях необходимо подготовительное стоматологическое лечение либо дополнительное инструментальное исследование.

Брекетов производится в несколько этапов. Сначала устанавливаются ретейнеры на лингвальной стороне поверхности зубов, затем удаляется сама конструкция. Непосредственное снятие конструкции занимает меньше времени, чем удаление остатков клея с поверхности зубов. брекеты могут раскрошиться в процессе, что требует удаления остатков бормашиной. Максимальный сдвиг зубов при ношении брекет-систем составляет один миллиметр в месяц, поэтому процесс коррекции довольно кропотливый. Срок лечения может составить примерно полтора-два года в зависимости от клинического случая и особенности конструкции. Поскольку капы назначаются при менее серьёзных дефектах, продолжительность лечения теоретически меньше.

Важно ! Коррекция зубного ряда и аномалий окклюзии у детей происходит намного быстрей, чем у взрослых. При выборе выравнивающей системы ребёнку особое внимание уделяется его готовности ухаживать за несъёмными системами и регулярно носить съёмные.

Противопоказания

При выборе метода коррекции зубного ряда и прикуса необходимо учитывать не только характеристики конструкций, но и противопоказания. Брекет-системы нельзя использовать в следующих случаях:

• при воспалительных патологиях пародонта;
• онкологические заболевания полости рта;
• наличие металлических имплантов в организме;
• патологии височно-челюстных суставов;
• плохая гигиена полости рта.

Элайнеры не используются при:

• несформированных апексах зубных корней;
• значительных разрушениях костной ткани альвеол;
• активных воспалительных процессов пародонта;
• нарушении размеров и расположения челюстей.

Эффективность метода и скорость коррекции во многом зависят не только от профессионализма ортодонта, но и от дисциплинированности пациента. Несоблюдение гигиены полости рта, недобросовестное ношение элайнеров либо нерегулярное осуществление плановых визитов для оценки состояния зубов и конструкций значительно увеличивает продолжительность лечения. Эффективное лечение – результат совместной деятельности врача и пациента как на стадии выбора, так и на протяжении всего лечебного курса.