Бросила принимать дивигель перед подсадкой. Правила применения дивигеля при эко, инструкция

К сожалению, иногда даже тщательно запланированная беременность не спешит наступать, и на то существует масса причин. Проблема бесплодия может скрываться не только в женском, но и в мужском организме. Если лечение этой патологии на протяжении нескольких лет не позволяет достичь желаемого эффекта, то врачи предлагают супружеским парам провести экстракорпоральное оплодотворение (). Но и здесь не все так просто, как кажется на первый взгляд. Чтобы плод оказался жизнеспособным, за его развитием приходится наблюдать в условиях лаборатории, и только затем можно подсаживать эмбрион в полость матки. Причем подготовка к такому событию требует немало времени и усилий со стороны будущих родителей. Женщина при подготовке к ЭКО проходит ряд обследований и гормональную терапию. После подсаживания эмбриона в матку его дальнейшее развитие зависит от параметров эндометрия, внутренней слизистой оболочки детородного органа, за рост которой отвечает гормон эстроген. Если полость матки не готова принять эмбрион, то есть эндометрий обладает недостаточными для имплантации размерами, то такая беременность чаще всего заканчивается выкидышем. Кроме того, гипоплазия матки нередко становится препятствием к наступлению беременности в целом.

Чтобы избежать отторжения эмбриона, женскому организму необходима дополнительная поддержка, которая предоставит необходимые условия для жизнеобеспечения плода. Вот почему современные медики используют специальные препараты с эстрогеном, чтобы стимулировать рост эндометрия. Одним из наиболее популярных и эффективных медикаментов такого плана является Дивигель. Этот препарат восполняет недостаток эстрогена и позволяет эндометрию достигнуть необходимых значений.

Показания к применению

Напомним, что в состав препарата входит синтетически созданный эстраидол, подобный натуральному женскому гормону. Задачей этого препарата является устранение гипоплазии эндометрия, которая не позволяет эмбриону имплантироваться в полость матки. При толщине стенки матки менее 5 мм используют Дивигель в качестве подготовки организма женщины к беременности.

Нередко этот препарат назначают после экстракорпорального оплодотворения, когда у женщины снижен уровень эстрогена. Отсутствие овуляции также приводит к гипоплазии эндометрия, поэтому и при такой патологии необходимо применение Дивигеля.

Прием рассматриваемого препарата позволяет увеличить концентрацию эстрогена в организме женщины, «нарастить» эндометрий и улучшить работу всех половых органов будущей мамы. На фоне такой терапии происходит развитие протоков молочных желез, влагалища, матки и маточных труб.

Способ применения препарата

Как и любое другое гормональное средство, Дивигель прописывает квалифицированный специалист, руководствуясь результатами женщины. Ни в коем случае не применяйте препарат без назначения, поскольку такие действия могут привести к негативным последствиям.

Дивигель представляет собой однородную пасту, которую наносят на чистую кожу однократно в одно и то же время. Гель втирают в переднюю стенку живота, плечо, предплечье, поясницу или ягодицы.

Препарат полностью впитывается в кожу в течение двух минут. Применять его рекомендуют перед сном, поскольку попадание воды на область нанесения геля нежелательно в течение двух часов после его применения.

После того как вы обработали кожу Дивигелем, обязательно вымойте руки с мылом. Наносить гель на область лица, молочных желез или на половые органы ни в коем случае нельзя. Если после применения этого гормонального средства на вашей коже появилась сыпь и раздражение, немедленно прекратите его использовать.

Важно отметить, что этот препарат применяют по схеме. Поэтому если вы пропустили очередное нанесение Дивигеля, а с момента последнего втирания прошло более 12 часов, то отложите применение его до следующего раза по схеме. Не допускайте частых пропусков нанесения препарата, поскольку это может спровоцировать маточное кровотечение. Также не следует резко отказываться от применения Дивигеля. Следствием отказа от препарата может стать выкидыш. Поэтому отмена этого гормонального средства осуществляется постепенно под контролем лечащего врача.

Теперь вы знаете о показаниях и способах применения Дивигеля при ЭКО, но не забывайте, что этот препарат может использоваться только по назначению квалифицированного специалиста.

Специально для - Ира Романий

Искусственное оплодотворение – это особенная процедура, которая предусматривает обязательную поддержку женского организма для успешного вынашивания плода. Назначение препарата дивигель при эко способствует нормализации гормонального фона для предотвращения нежелательных отклонений, способных привести к выкидышу.

Общие характеристики

При проведении искусственного оплодотворения и дальнейшего протекания беременности необходимо проявлять особенную ответственность перед будущим малышом. Строгое соблюдение всех врачебных советов позволяет рассчитывать на повышение шансов рождения ребеночка.

Для предотвращения риска отторжения эмбриона женский организм нуждается в специальной поддержке. При ЭКО требуется использование специальных средств, основанных на эстрогене. Инструкция по применению Дивигеля способствует правильному наращиванию эндометрия до оптимальных показателей.

Главный компонент – это синтезированный эстрадиол, являющийся идентичным женскому эндогенному гормону, который вырабатывается яичниками. В результате эффективность препарата гарантируется.

Как отменять дивигель при беременности эко? Прекращение использования назначенного средства так же важно, как и его применение. В обязательном порядке требуется строгий медицинский контроль. Врач проводит диагностику и определяет, какая схема отмены дивигеля после эко является наиболее подходящей. В противном случае появляется риск самопроизвольного выкидыша.

Для сохранения жизни ребенку, отмена дивигеля после эко при беременности, допускается не ранее двенадцати недель.

Вопросы относительно прекращения применения лекарства решаются только в индивидуальном порядке.

Особенности использования

Перед началом использования препарата требуется обязательная консультация со специалистом. Современна медицина позволяет назначать дивигель перед эко и после процедуры. Основная задача – соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Как наносить дивигель при эко:

1. препарат втирается в кожу тонким слоем;
2. если требуется использовать дивигель в поддержке после переноса эмбрионов, рекомендуется обрабатывать переднюю стенку живота, поясницу, предплечья, ягодицы. Площадь нанесения равняется 1 – 2 ладоням;
3. во время процедуры выполняются легкие массирующие движения;
4. после этого гель впитывается в течение нескольких минут;
5. намазанный участок тела нельзя мочить около одного часа;
6. желательно дивигель перед подсадкой или после ответственной даты в протоколе втирать раз в день строго в определенное время;
7. если время нанесения препарата пропущено, но после пропуска прошло не менее 12 часов, следует нанести гель, как можно быстрее. При ином раскладе нужно выжидать до окончания начавшихся суток.

Каждая будущая мамочка должна правильно использовать дивигель после инсеминации. Неожиданное прекращение курса приведет к кровянистым выделениям и аборту.

Показания

Главный компонент средства – эстрадиол. Данный гормон вырабатывается при естественной беременности для сохранения плода и его дальнейшего развития. При искусственном оплодотворении оптимальный уровень эстрадиола обеспечивается при помощи дополнительных средств. Препараты местного применения не оказывают негативного влияния на органы, не проникают в системный кровоток, но проявляют оптимальную эффективность.

Зачем назначают дивигель после переноса эмбрионов?Препарат прописывают для следующих изменений в женском организме:

• подготовка эндометрия к имплантации эмбриона;
• контроль развития матки;
• нормализация функционирования влагалища, молочных желез, фаллопиевых труб после зачатия;
• улучшение состояния кровеносной системы;
• поддержка оптимального уровня железа, меди, тироксина;
• снижение холестерина;
• увеличение количества липопротеидов.

Врачи назначают дивигель перед инсеминацией и после подсадки оплодотворенной яйцеклетки. Главная цель – это проведение курса с учетом строгого графика. Только, если регулярно мазать гель, удастся создать эндометрий для закрепления эмбриона и развития плода.

Повышенный уровень эстрадиола безвреден для ребеночка и его будущей матери. Недостаток гормона приводит к угрозе прерывания беременности. Специалист обязательно назначит дивигель при эко, как мазать его расскажет, ответит на все интересующие вопросы.

Гормональная система женщины определяет наступление беременности и возможность ее сохранения. Правильное применение назначенных средств для оказания нужной поддержки способствует повышению шансов на рождение малыша. Дивигель используют и отменяют по специальной схеме, во многом определяющей результаты искусственного оплодотворения.

Содержимое

ЭКО – сложная процедура, успешность которой зависит от многих факторов. Одним из основных критериев выступает толщина эндометрия. Если рост слизистого слоя недостаточный, оплодотворённая яйцеклетка не сможет имплантироваться. Для увеличения вероятности прикрепления плодного яйца гинекологи назначают гормональные препараты. Дивигель относится к средствам, компоненты которых являются синтетическими аналогами эстрогенов – женских половых гормонов. Лекарственный продукт увеличивает концентрацию гормонов, провоцируя рост эндометрия.

Дивигель и ЭКО

Фармакологический продукт при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) применяется для стимуляции роста эндометрия, что повышает шансы на успешность процедуры. Применение препарата обязательно на подготовительном этапе, если слизистый слой по толщине составляет менее 5 мм.

Дивигель начинают использовать минимум за 2 недели до процедуры ЭКО. Для предотвращения нежелательных реакций организма может понадобиться предварительная гормональная терапия в естественном цикле. Если после применения медикамента эндометриальный слой утолщается, то гель продолжают использовать в протоколе ЭКО.

Отмена гормона осуществляется постепенно по назначенной врачом схеме.

Использование препарата при ЭКО способствует росту эстрогенов, что подготавливает женский организм к беременности. Также составляющие компоненты влияют на:

• формирование протоков в молочных железах;
• подготовку матки, влагалища и фаллопиевых труб;
• разрастание эндометрия, готовя его к имплантации.

Для поддержания искусственного оплодотворения необходимо пользоваться Дивигелем ежедневно, что содействует уменьшению риска отторжения эмбриона. В качестве сопутствующей терапии при подготовке к ЭКО назначают другие медикаменты.

Свойства

Гормональная система здоровой женщины представляет слаженный механизм, который определяет наступление зачатия. При функциональных нарушениях требуется корректно применять назначенные медикаменты, которые повышают шансы на рождение ребёнка. Приём и отмена Дивигеля происходят по особой схеме, определяющей исход ЭКО.

Фармакологический продукт оказывает следующие лечебные действия:

• готовит эндометрий к подсадке эмбриона;
• контролирует состояние репродуктивной системы;
• улучшает функционирование кровеносной системы;
• поддерживает здоровую концентрацию тироксина, железа, меди;
• увеличивает уровень липопротеидов;
• снижает холестерин.

Гинекологи рекомендуют Дивигель как перед подсадкой плодного яйца, так и после. От женщины требуется наносить гель, строго учитывая определённый график. Это способствует быстрому повышению концентрации эстрадиола, дефицит которого вызывает риск прерывания беременности.

Побочные эффекты

К побочным действиям Дивигеля относятся:

• головная боль, мигрень;
• нагрубание молочных желез;
• отёчность;
• набор веса;
• кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
• резкая смена настроения;
• снижение либидо;
• тошнота, расстройства стула;
• увеличение артериальных показателей;
• раздражение кожных покровов.

Описанные проявления фиксируются редко. При наличии нескольких признаков одновременно требуется отмена препарата. Если женщина соблюдает рекомендации по применению, то побочные эффекты отсутствуют.

Показания и противопоказания

Основное действие фармакологического продукта направлено на активизацию роста эндометрия, который отвечает за успешную имплантацию оплодотворённой яйцеклетки. Гормон эстрадиол, входящий в состав геля, содействует разрастанию слизистого слоя. Он не оказывает негативного влияния на органы и системы, поскольку не проникает в систему кроветворения.

Другими показаниями к использованию медикамента выступают:

• отсутствие овуляции, что способствует гипоплазии эндометрия;
• при низкой концентрации эстрогена в крови.

Дивигель при ЭКО противопоказан к применению при следующих патологиях:

• раковые образования в молочной железе, репродуктивных органах;
• склонность к развитию кровотечений;
• толстый эндометриальный слой;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• неправильное венозное функционирование, тромбоз;
• сахарный диабет;
• нарушенное кровоснабжение;
• железодефицитная анемия;
• желтуха.

При подобных заболеваниях применение средства недопустимо, требуется его отмена. Гинеколог должен подобрать медикамент аналогичного действия, подходящий пациентке.

Способы применения

Лекарственный продукт при ЭКО можно использовать только после консультации с врачом, который разработает индивидуальную схему лечения, исходя из состояния здоровья женщины. Обычно Дивигель наносят на нижнюю часть живота, ягодицы, поясницу либо предплечья один раз в день в одно и то же время. Стандартная дозировка геля – 1 грамм. Если женщина забыла нанести средство, нужно сделать это как можно быстрее при условии, что прошло не более 12 часов с момента установленного времени.

Рекомендуется начинать терапию через день после прекращения менструации. Чтобы медикамент оказал максимальное воздействие, запрещается мочить смазанный участок кожи на протяжении 2 часов. Сроки лечения определяются гинекологом.

Для определения активности средства нужно использовать Дивигель несколько циклов подряд. В случае отсутствия положительной динамики, может потребоваться отмена препарата. Доктор должен подобрать альтернативный вариант лечения, выяснив причину дисфункции.

Лекарственное взаимодействие

Эстрадиол, входящий в состав геля, обладает следующей активностью:

• уменьшает воздействие диуретиков, антикоагулянтов, гипотензивных медикаментов, средств, содержащих мужские половые гормоны;
• ослабляет толерантность к глюкозе;
• увеличивает влияние лекарств гиполипидемической направленности.

Воздействие Дивигеля усиливается при приёме фолиевой кислоты, которую употребляют многие женщины, планирующие беременность.

Переработка эстрадиола ускоряется при одновременном приёме:

• транквилизаторов;
• барбитуратов;
• анальгетиков, содержащих наркотические соединения;
• препаратов для наркоза;
• средств против эпилепсии;
• медикаментов, включающих в состав зверобой.

Концентрация гормона уменьшается при одновременном лечении антибиотиками, что объясняется изменениями в микрофлоре кишечника.

Отмена при ЭКО беременности

Отмена лечения Дивигелем осуществляется только под контролем врача. Гинеколог постепенно уменьшает дозировку лекарства. Обычно отмена препарата начинается после 12 недель гестации.

Самостоятельная отмена средства недопустима: резкие перепады гормонального уровня способны спровоцировать прерывание ЭКО беременности. Врач определяет сроки отмены, исходя из медицинских показаний.

ЭКО предусматривает поддержку женского организма посредством использования гормональных препаратов. Дивигель способствует успешной имплантации яйцеклетки при условии соблюдения женщиной всех врачебных рекомендаций.

Женщины, которые не могут зачать ребенка, нередко прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям, прежде всего к ЭКО. Перед переносом эмбрионов в маточную полость врачи многим пациенткам назначают Дивигель для роста эндометрия. Как правильно наносить этот препарат? Сколько времени им нужно пользоваться? Зачем Дивигель при ЭКО комбинируют с лекарственным средством «Прогинова»? В чем заключается разница между этими лекарствами?

Состав препарата «Дивигель» и принцип действия

Препарат производится известной фармацевтической компанией «Orion Corporation», штаб-квартира которой находится в городе Эспоо (Финляндия). Медикамент выпускается в виде геля для местного применения. При его производстве в качестве активного вещества используется эстрадиол. Кроме того, в состав лекарства входят такие дополнительные компоненты, как:

• карбопол 974Р;
• триэтаноламин салицилат;
• пищевая добавка Е1520;
• 96-процентный этиловый спирт.

Лекарственное средство по 1 грамму фасуется в фольгированные прямоугольные пакеты, которые помещаются в коробки из плотного картона (на фото). В упаковках находится 28 или 91 индивидуальный пакетик.

Действующий компонент препарата по химическому составу схож с природным эстрадиолом, продуцируемым яичниками. Образование этого гормона начинается с первых месячных и заканчивается после наступления менопаузы. Данные вещества образуют комплекс со специфическими рецепторами, находящимися в клетках матки, влагалища, мочеиспускательного канала, молочных желез, печени, гипоталамуса, гипофиза.

При использовании данного лекарства происходит взаимодействие комплекса рецептор-лиганд с эстроген-эффекторными веществами генома и специфическими внутриклеточными белками, отвечающими за выработку матричной рибонуклеиновой кислоты, белков и способствующими высвобождению цитокинов и факторов роста. Препарат стимулирует формирование матки, фаллопиевых труб, влагалища, стромы, протоков молочных желез, женских вторичных половых признаков, пигментацию сосков и гениталий, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей.

Помимо этого, лекарственное средство направлено на своевременное отторжение внутренней слизистой оболочки женского детородного органа и менструальное кровотечение. В больших дозах оно провоцирует патологическое разрастание тканей слизистой оболочки матки, угнетает лактационный процесс и разрушение костей, а также стимулирует продуцирование определенных транспортных белков.

Дивигель улучшает свертываемость крови. Препарат также повышает количество тироксина, железа, меди, липопротеидов высокой плотности, триглицеридов и уменьшает холестерин, липопротеиды низкой плотности. Кроме того, гель способен преобразовывать чувствительность рецепторов к прогестерону и регулировать симпатический тонус гладкой мускулатуры. Он способствует перемещению плазмы в тканях и нормализует процесс задержки натрия и воды.

Показания к применению, в том числе при ЭКО

Препарат назначают в следующих случаях:

• заместительная гормонотерапия при недостаточной выработке организмом эстрогена;
• признаки климактерического синдрома на фоне естественного или искусственного прекращения менструальной функции, наступившего в результате хирургического вмешательства;
• предотвращение развития остеопороза в постклимактерический период;
• наращивание эндометрия, поддержание и нормальное протекание беременности, наступившей после ЭКО.

Кому противопоказан Дивигель?

Прежде чем использовать лекарственное средство, необходимо исключить наличие противопоказаний. Согласно инструкции по применению Дивигель нельзя принимать в следующих ситуациях:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• злокачественные новообразования в молочных железах, в т. ч. уже диагностированные и устраненные;
• гормонозависимые опухоли в гениталиях, включая излеченные ранее;
• влагалищные кровотечения неясного происхождения;
• патологическое разрастание тканей слизистой оболочки матки;
• приобретенная или наследственная склонность к закупорке вен;
• венозные тромбозы и тромбоэмболии, в т. ч. в анамнезе;
• артериальные тромбоэмболические патологии, включая те, что были перенесены в недавнем времени;
• врожденные заболевания, связанные с высоким содержанием билирубина в крови;
• новообразования в печени, в т. ч. в анамнезе;
• отсутствие доступа желчи в кишечник или печеночный зуд, включая патологические процессы, усугубившиеся во время предыдущей беременности или вследствие приема половых гормонов;
• тяжелые нарушения функции печени или заболевания этого органа в анамнезе в тех ситуациях, когда результаты функциональных печеночных проб не улучшились;
• порфириновая болезнь.

Пользоваться Дивигелем нужно с особой осторожностью при наличии:

• доброкачественного новообразования в матке;
• эндометриоза;
• предрасположенности к тромбоэмболическим нарушениям, эстрогензависимым новообразованиям;
• стойкого повышения артериального давления;
• патологий печени при удовлетворительных показателях функциональных печеночных проб;
• диабета;
• желчнокаменной болезни;
• интенсивных головных болей, включая мигренозные;
• системной красной волчанки;
• излеченного ранее патологического разрастания эндометрия;
• эпилепсии;
• астмы;
• отоспонгиоза;
• сердечной и почечной недостаточности;
• нарушения кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных артерий;
• гиперпигментации кожи лица и повышенной концентрации триглицеридов в анамнезе;
• гемоглобинопатии;
• иммунного наследственного заболевания, проявляющегося в периодическом развитии отека кожи или слизистых оболочек.

Способ применения препарата: как правильно наносить и отменять?

Дивигель назначают не менее чем за 14 дней до пересадки эмбрионов, в результате чего быстро растет внутренний слой матки. Категорически запрещено самостоятельное использование препарата. Его применение должно проходить под контролем врача. Дозировка лекарства подбирается индивидуально. Как правило, лечение начинается с 1 пакетика геля в сутки.

Существуют правил приема Дивигеля:

• препарат необходимо мазать однократно в строго определенное время;
• наносить гель рекомендуется только на сухую кожу;
• областями нанесения средства являются низ живота, поясница, плечи, предплечья, ягодицы, внутренняя поверхность рук и бедер;
• втирать лекарство следует ладонями осторожными движениями с легким нажимом;
• чтобы медикамент лучше всасывался, нужно чередовать области нанесения;
• после применения лекарства нужно тщательно вымыть руки;
• необходимо избегать контакта средства с молочными железами, лицом, гениталиями, участками, где имеются раны, ожоги или раздражение;
• несмотря на то, что гель впитывается уже через 2–3 минуты с момента нанесения, после его использования нельзя мочить кожу минимум 1 час.

Ниже размещено видео, на котором показано, как и куда наносить данный препарат. Нельзя резко прекращать использование лекарственного средства. Это может привести к маточному кровотечению или прерыванию беременности. Успешная имплантация эмбриона не является поводом для отмены лекарства. Обычно после переноса эмбрионов в полость матки Дивигель начинают отменять, постепенно снижая дозу, после окончания первого триместра гестации.

Лекарственная совместимость

Эффективность данного лекарственного средства повышается, если одновременно использовать его с:

• барбитуратами;
• психотропными препаратами;
• наркотическими анальгетиками;
• определенными противосудорожными лекарствами;
• индукторами микросомальных ферментов печени;
• медикаментами, содержащими зверобой.

Уровень эстрадиола в крови способен понизить Фенилбутазон, некоторые антибактериальные и противовирусные средства. Содержащиеся в Дивигеле активные компоненты могут усилить свойства Ритонавира и Нелфинавира.

Лечебные свойства данного препарата усиливаются при его совмещении с фолиевой кислотой и гормонами щитовидной железы. Кроме того, при его совместном использовании с гиполипидемическими лекарствами эффективность последних повышается, а с препаратами мужских половых гормонов, гипогликемическими, антигипертензивными и антитромботическими средствами, диуретиками, наоборот, понижается.

В каких случаях Дивигель комбинируют с Прогиновой и какой препарат лучше?

Прогинова выпускается в таблетированной форме и является аналогом Дивигеля. Эти препараты нередко назначают совместно. Их комбинирование способствует лучшему росту эндометрия. При этом схема использования подбирается индивидуально.

Невозможно определенно сказать, какое из этих лекарственных средств лучше. Несмотря на то, что в их состав входит одно и то же действующее вещество, они по-разному могут восприниматься женским организмом. Что именно больше подходит конкретной пациентке – Дивигель или Прогинова, может определить только врач с учетом особенностей ее здоровья и клинической картины.

Дивигель и беременность

В инструкции по применению Дивигеля указано, что он не предназначен для использования в период гестации. Несмотря на это не рекомендуется резко прекращать применение данного препарата при наступлении беременности. Внезапная отмена лекарства может привести к кровотечению из матки, выкидышу, появлению пороков развития ребенка. Как уже отмечалось ранее, отменять средство нужно постепенно. При этом схема отмены разрабатывается врачом с учетом особенностей пациентки.

Многих будущих мам беспокоит вопрос, опасен ли Дивигель для плода. В ходе многочисленных исследований было доказано, что этот препарат не оказывает негативного действия на внутриутробное развитие ребенка.

Побочные действия препарата

В результате приема лекарства могут возникнуть следующие нежелательные реакции организма:

• скудные кровяные выделения;
• болезненные ощущения в груди;
• увеличение молочных желез;
• новообразования в матке и молочных железах;
• обострение иммунного наследственного заболевания, проявляющегося в периодическом развитии отека кожи или слизистых оболочек;
• нарушение водно-солевого баланса;
• расстройства психоэмоционального состояния;
• повышение аппетита;
• рост уровня холестерина в крови;
• приступы головной боли и головокружения;
• утрата чувствительности кожи и слизистых оболочек;
• дрожание конечностей;

• увеличение частоты ритма сердца;
• повышение давления;
• резкие приступы жара и потливости;
• воспаление слизистой оболочки носа и стенок вен, расположенных непосредственно под кожей;
• нарушение зрительной функции;
• мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках;
• острая закупорка вен;
• диспноэ;
• церебральные ишемические нарушения;
• сбой в функционировании пищеварительной системы;
• печеночные патологии;
• прекращение доступа желчи в кишечник;
• заболевания суставов;
• спазмы в мышцах;
• нарушение работы почек и органов мочевыделительной системы;
• поражения кожи.

Организм женщины должен вырабатывать достаточное количество нужных гормонов, чтобы как следует подготовиться к беременности.

При зачатии и в ходе гестации идет гормональная перестройка, появляются гормональные вещества, позволяющие нормально выносить и родить ребенка. После родов также происходят изменения гормонального фона, за счет чего женщина может выкормить малыша и восстановить организм. Немаловажное значение материнские гормоны имеют для здоровья самого ребенка.

ЭКО осуществляется под постоянным контролем, от обращения пациентов к врачу до достижения цели – беременности с помощью искусственного оплодотворения. Чтобы результат оказался успешным, женщина получает гормональную поддержку. До ЭКО может проводиться гормональная коррекция для подготовки репродуктивной системы к беременности.

Один из гормоносодержащих препаратов, использующихся в комплексе заместительной терапии при ЭКО – Дивигель. Гормонотерапия – важнейший этап подготовки, организм будущей матери должен быть полностью готов к принятию эмбриона. Задача врачей – проконтролировать готовность репродуктивной системы женщины, от чего зависит успех экстракорпорального оплодотворения.

Описание

Активным компонентом Дивигеля является гонадостероид класса эстрогенов – эстрадиол, по химической структуре приближенный к эстрадиолу, вырабатываемому яичниками. Дивигель эффективен при недостаточном продуцировании половыми железами этого гормона, являющимся самым активным среди женских стероидов и образующийся из тестостерона при ферментативных процессах.

Влияние эстрадиола на женский и мужской организм огромно:

• стимуляция развития репродуктивных органов женщины (матка, фаллопиевы трубы), молочных желез (протоки и строма);
• пигментация ареолы и области половых органов;
• феминизация (женский тип развития вторичных половых признаков);
• рост эпифизов трубчатых костей;
• способствует отторжению эндометриоидного слоя матки за счет чего происходят регулы;
• активизирует факторы свертывания крови;
• способствует повышению концентрации тироксина (гормон щитовидной железы), меди, железа;
• обладает антиатеросклеротическим действием;
• уменьшает концентрацию холестерина.

При нехватке эстрогенов развиваются патологические состояния, при которых наступление беременности маловероятно или невозможно. Дивигель при ЭКО назначается часто для коррекции и нормализации гормонального фона.

Форма Дивигеля – гелеобразное средство, наносимое на кожу. После испарения спиртового компонента геля молекулы синтетического эстрадиола проникают глубоко в подкожный слой и поступают в сосудистое русло. Часть активного вещества накапливается в жировом слое, отсюда поступает в кровь. За счет того, что Дивигель используется как местный препарат, а не системный (в виде инъекции или таблетки), он не действует токсично на печень.

Показания

Основных показаний к использованию Дивигеля два :

1. Недостаточная толщина эндометрия. При ЭКО в матку подсаживают эмбрион, который должен надежно прикрепиться к эндометрию, только тогда произойдет беременность. Маточный слой должен иметь толщину 7 и более миллиметров, если будет меньше – то эмбрион не сможет имплантироваться и все закончится выкидышем. Дивигель назначают при толщине эндометрия 5 и менее миллиметров.
2. Дефицит эндогенного эстрадиола (то есть того, который вырабатывается организмом женщины).

Помимо программ искусственного оплодотворения, Дивигель применяется в постменопаузе для профилактики остеопороза.

Особенности использования

Дозировка Дивигеля рассчитывается для каждой пациентки индивидуально. Препарат включают в комплекс гормонотерапии при стимуляции овуляции. Начинают использовать гель после контрольного ультразвукового подтверждения созревания фолликулов и достижения пузырьками нужного размера. Если начать применять Дивигель раньше срока, то фолликулярный рост может замедлиться, что негативно повлияет на процесс стимуляции овуляции.

Дивигель выпускается в пакетиках по 0,5 или 1 грамму, одна упаковка содержит 28 пакетиков. Лечение начинают обычно с 1 грамма геля, но все зависит от особенностей клинической картины. Перед применением Дивигеля тщательно вымыть руки, высушить. Вскрыть пакет, выдавить содержимое на руку. Наносить гель на сухую чистую кожу в области поясницы, ягодиц, низа живота, предплечий и плеч. Вместо поясничной области, можно наносить на внутреннюю поверхность бедер. Ежедневно чередовать места нанесения. После втирания геля вымыть руки.

Зоны тела, где нельзя наносить Дивигель: лицо, половые органы, грудь, кожные покровы с признаками поражения (ранки, раздражения, порезы, инфицирование, угри, фурункулы, псориатические высыпания).

Нужно дать гелю полностью впитаться и высохнуть, нельзя мочить водой места нанесения на протяжении часа-двух. Всасывается гель очень быстро, буквально за 2 минуты. Чаще всего наносить его рекомендуют на ночь в одно время.

При назначении врач расписывает график нанесения средства, которому нужно четко следовать. Если очередной прием пропущен, то все равно нужно применить гель перед следующим нанесением, в случае когда после предыдущего еще не прошло 12 часов. Если уже прошло 12 часов, то следует использовать Дивигель по расписанию.

После начала лечения гель используют до подтверждения беременности. Нельзя самостоятельно превышать, снижать назначенную дозу или кратность приема, отменять препарат. Если резко прекратить использовать Дивигель, то это может привести к нежелательным последствиям: маточное кровотечение, выкидыш. Поэтому отменяет средство врач, постепенно сводя дозировку «на нет», происходит это под врачебным контролем.

Побочные эффекты

Дивигель переносится пациентками хорошо в большинстве случаев.

Но поскольку средство содержит активный гормональный элемент, то изредка возможно появление таких побочных реакций:

• отечность тканей (незначительная);
• головная боль или мигрень;
• раздражительность, эпизодическая психоэмоциональная нестабильность;
• повышение артериального давления;
• учащение пульса;
• снижение либидо;
• влагалищные выделения нетипичного характера;
• прибавка веса;
• нарушение аппетита;
• диспепсические расстройства;
• крапивница или другие кожные высыпания;
• нарушение работы печени;
• холестаз (уменьшение выделения желчи или прекращение желчевыделения).

Данные проблемы проявляются, как правило, не выражено, устраняются коррекцией дозы Дивигеля лечащим врачом или отменой лекарственного средства.

Ограничения к применению

• объемные процессы гормонально зависимого генеза любой локализации, особенно в репродуктивных органах, молочных железах;
• непереносимость компонентов геля;
• кровяные выделения из влагалища неясной этиологии;
• высокий риск образования тромбов;
• ИБС, стенокардия;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• инсульт в анамнезе;
• тяжелая печеночная, почечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• эндометриоз;
• узлы миомы в матке;
• беременность;
• лактация;
• для контрацепции.

Некоторые из этих противопоказаний относительные, поэтому врач оценивает риски при использовании препарата, принимает решение по его назначению и дозе.

Дивигель назначается с учетом того, что он влияет на эффективность гипотоников, гипогликемических препаратов, антикоагулянтов. Врач коррелирует применение геля и медикаментов, использующихся при сахарном диабете, гипертонии, повышенном тромбообразовании.

Дивигель применяется только по согласованию с лечащим врачом, который может профессионально оценить клиническую картину и наличие сопутствующих заболеваний, проанализировать ситуацию, обозначить четкие показания к применению средства, подобрать соответствующую дозу препарата конкретной пациентке в рамках гормоностимуляции при ЭКО. Все вопросы относительно действия препарата, особенностей его применения вы можете задать врачу клиники «АльтраВита». Для этого позвоните менеджеру клинику, запишитесь на прием, проконсультируйтесь у опытного специалиста.