В межсезонье самым распространенным заболеванием остается ОРЗ и грипп. Но если первое мы обычно называем «простуда» и выздоравливаем в течение нескольких дней, то второе — это серьезная болезнь, которая требует контроля и лечения.
Михаил Хаустов
Как же отличить грипп от ОРВИ?
1 Симптомы ОРВИ
- Температура нарастает постепенно, редко поднимается выше 38,5С и сбивается лекарственными препаратами, обтираниями и обильным питьем. Держится не более двух-трех дней;
- Першение, покраснение и боль в горле. Оно красное и рыхлое на протяжении всей болезни;
- Постоянный «лающий» кашель, переходящий во влажный с отделением мокроты;
- Насморк(прозрачные выделения) и частое чихание;
- На языке — белый или желтоватый налет, а покраснение глаз появляется только в том случае, если к болезни присоединяется бактериальная инфекция.
При ОРВИ заболевший человек чувствует себя более или менее нормально. Такое состояние длится на протяжении 5−7 дней, после чего организм практически сразу же восстанавливается.
2 Симптомы гриппа
- Всегда острое начало болезни: резкое повышение температуры(до 38−40С), которую очень сложно сбить жаропонижающими средствами. Держится до пяти дней;
- Ярко выраженные признаки интоксикации: озноб, головная боль, головокружение, чувство разбитости, мышечные боли, боли в животе и глазных яблоках, рвота, нарушение сна, вплоть до галлюцинаций, тошнота, ломота в костях;
- Кашель может отсутствовать, но если появляется, то сухой и проходит уже через пару дней, при этом боль за грудиной и першение могут оставаться;
- Лицо одутловатое, но на языке нет желтоватого налета;
- При общем плохом самочувствии, дыхание свободное;
Такое состояние длится от 7 до 10 дней. Полное восстановление организма происходит только на 14−20 сутки.
3 Какие осложнения могут возникнуть после гриппа?
- пневмония(до 60% случаев);
- воспалительные заболевания лор-органов;
- поражение мочевыводящих путей;
- поражение центральной нервной системы.
| Ухудшение самочувствия | постепенное | быстрое | внезапное | |
| Температура тела | +37,5 °C | +38°C | +39°-40°, в течение 3-4 дней | |
| Интоксикация | не выражена | повышенная утомляемость | боль головная и при движении глаз, светобоязнь, ломота в теле, озноб | |
| Насморк и заложенность носа | проявляется в первые часы | возникает в первые дни | появляется как осложнение, на 2-3 сутки болезни | |
| Чихание | появляется после насморка | всегда ее сопровождает | чаще отсутствует | |
| Боль в горле и покраснение | на 2-е сутки после переохлаждения | возникает с кашлем и носит выраженный характер | появляется на 2-е сутки болезни + возникает кашель с болью за грудиной | |
| Дискомфорт в глазах | нет | редко:если присоединилась бактериальная инфекция | часто возникает покраснение | |
| Головная боль | отсутствует | возможна при осложнениях (гайморит, тонзилит, бронхит) | есть, нестерпимая | |
| Повышенная утомляемость | отсутствует | может быть при сохранении высокой температуры (больше суток) | ||
| Бессонница | отсутствует | может возникать на фоне высокой температуры | есть и сохраняется даже на протяжении 2-3 недель |
Если врач, на основе результатов анализа крови и осмотра, подтвердил диагноз ГРИПП, следуйте его указаниям. Среди общих рекомендаций выделим основные — те, что точно пойдут на пользу, а не во вред.
- лечение на дому возможно только при неосложненной форме гриппа
- изолировать больного (по возможности, хотя бы на 1 м от других членов семьи)
- при контакте защищайте органы дыхания (нос и рот). Повязка обязательна при непосредственном контакте с больным. В общественном транспорте, людных местах здоровому человеку повязка не нужна, т.к. стоит ее снять хоть на минуту, влажная поверхность притянет вирусы как магнит. В этом случае нужно запастись не одной повязкой и менять как можно чаще.
- проветривайте помещение, где лежит больной
- регулярно проводите влажную уборку
- больному обеспечить постельный режим, обильное питье, прием противовирусных препаратов (в первые 48 часов)
Вы простудились? Это ОРВИ или грипп? А может это «свиной» грипп?! Если вы научитесь отличать ОРВИ от гриппа, вы всегда будете держать ситуацию под контролем, сохраните нервные клетки и оградите себя от серьезных проблем со здоровьем.
Врач общей практики, терапевт.
ОРВИ - это ряд острых вирусных заболеваний дыхательных путей, вызываемых различными вирусами: риновирусом, аденовирусом, респираторно-синцитиальным вирусом, вирусом парагриппа, коронавирусом и прочими.
Мнение специалиста
По словам Александра Рыльцова , специфических признаков грипп не имеет. и других ОРВИ принципиально сходные. Разница статистическая. «То есть грипп статистически чаще дает симптомы, в целом правильно описанные выше. Другие возбудители, могут дать гриппоподобное течение, и вирус гриппа нередко вызывает симптоматику для гриппа нетипичную», - констатирует терапевт.
Достоверный диагноз гриппа - это положительный результат анализа на грипп. «В Украине весьма редко выполняются тесты на грипп, такие анализы делаются в стационарах и санэпидслужбой. В настоящее время на аптечном рынке появился экспресс-тест для диагностики гриппа. Он прост в употреблении, работает по принципу теста на беременность, но интерпретировать его надо очень осторожно», - говорит А.Ю. Рыльцов.
Сегодня мы поговорим, пожалуй, об одних из самых актуальных заболеваний: о гриппе и простуде, а также о бактериальных инфекциях. О том, как по симптомам отличить вирус гриппа от других простудных инфекций, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, и чем стоит лечиться. Также узнаем, стоит ли применять противовирусные препараты, и когда действительно нужно употреблять антибиотики, и нужно ли делать прививки от гриппа.
Что нужно понять в первую очередь, когда начались симптомы простуды? В первую очередь нужно понять, грипп это или простуда для того, чтобы избежать возможных осложнений. При гриппе риск осложнений выше, и больному необходимо помнить, что постельный режим ему жизненно необходим, а также не забывать о том, что он может стать источником вируса гриппа для окружающих.
Чем отличается грипп от простуды? Симптомы гриппа, как правило, начинаются сразу с высокой температуры и сильной слабости, также больного беспокоит сухой кашель, головная боль, присоединяется ломота в мышцах, костях, суставах. А вот простудные инфекции (вызванные аденовирусом, риновирусом) чаще начинаются с насморка и болей в горле, для них не характерна такая высокая температура и нет такой сильной слабости.
Что нужно предпринять при первых симптомах гриппа и ОРВИ? Как при гриппе, так и при любой другой простудной инфекции необходим постельный режим прежде всего. В первые сутки можно принять противовирусный препарат, это поможет сократить немного период болезни и уменьшить симптомы гриппа и ОРВИ, однако следует помнить, что риск осложнений противовирусные препараты не уменьшают, и на сам вирус они вовсе не действуют. Нет ни одного противовирусного препарата, клиническая эффективность которого была бы доказана, кроме препарата Тамифлю, однако по цене его может себе позволить не каждый, и он действует только на вирус гриппа А и В, в отношении других вирусов бессилен.
В общем, принимать или не принимать противовирусные препараты, решать самому больному.
Что делать с температурой при ОРВИ и гриппе? При высокой температуре в организме вырабатываются интерфероны — специальные белки, которые воздействуют на вирусы, поэтому, если пациент нормально переносит температуру 38 градусов, то спешить не нужно. Но если температура переносится плохо, то лихорадку выше 37,5 градусов лучше снижать такими препаратами, как Парацетамол или Ибупрофен.
Также при простуде и гриппе используется симптоматическая терапия (если имеются симптомы заложенности и кашля):
- сосудосуживающие капли в нос (например, ксилометазолин),
- в нос также можно использовать капли Деринат,
- при сухом кашле можно использовать противокашлевые препараты (к примеру, Синекод),
- ингаляции минеральной водой, это поможет облегчить кашель, также ингаляции эфирными маслами, Мирамистином, Диоксидином с помощью ингаляторов.
Как распознать симптомы осложнений гриппа?
Для этого необходимо знать, как отличить вирусную и бактериальную инфекции. Как мы выясняли, вирусная инфекция начинается остро, с высокой температуры, слабости, ломоты в мышцах (при гриппе), или боли в горле, насморке (при простудных инфекциях). А вот бактериальная инфекция не возникает сама по себе у людей, которые не страдают хроническими заболеваниями. Бактериальная инфекция, как правило, присоединяется на 5-7 сутки болезни и локализуется там, где находит более благоприятные условия существования.
Одно из самых распространенных бактериальных осложнений гриппа – это бактериальный бронхит. При бронхите кашель становится влажным, могут появиться боли в грудной клетке. При этих симптомах необходимо обязательно обратиться к врачу, который должен аускультативно определить наличие хрипов, исключить пневмонию, которая тоже может возникнуть как осложнение вирусной инфекции, хотя встречается это реже, в основном при ослабленном иммунитете. Итак, боли в грудной клетке и влажный кашель являются признаками бактериальной инфекции . В данном случае вопрос о применении антибиотиков решает врач.
При бронхите противокашлевые препараты применять нельзя, применяются отхаркивающие средства (например, Амброксол), ингаляции с отхаркивающими средствами (Лазолван), можно использовать ультразвуковые ингаляторы, также необходимо обильное теплое питье, при сочетании бронхита с насморком применяют сосудосуживающие капли (Ксилометазолин), необходим также полупостельный режим и обильное теплое питье.
Синусит – также бактериальное осложнение вирусной инфекции. Синусит – это воспаление околоносовых пазух, к самым распространенным синуситам относят гайморит (воспаление гайморовых пазух) и фронтит (воспаление лобных пазух). Желтые или зеленые выделения из носа могут быть признаком бактериальной инфекции, могут быть признаком синусита, но это не всегда так, иногда это погибшие лейкоциты и клетки слизистой. Если сосудосуживающие капли почти не помогают и больного беспокоят боли в лице, которые усиливаются при наклоне вперед, а также есть ощущение жара и тяжести в области лица, то скорее всего это синусит. Боль в лице очень важный симптом, если боль возвращается после приема обезболивающих, и усиливается при наклонах, то диагноз синусит может даже не требовать рентгенологического подтверждения, и затемнение на рентгеновском снимке может свидетельствовать лишь об отеке слизистой пазух носа. Однако снимок делают в основном для того, чтобы выбрать метод лечения при гайморите. Если гайморит экссудативный, то на рентгене мы увидим уровень жидкости, для лечения необходимо сделать прокол с последующим дренированием гайморовых пазух, если гайморит катаральный, то лечение консервативное. Кроме рентгендиагностики можно применять УЗИ пазух носа, магниторезонансную томографию пазух носа. Лечением синусита должен заниматься только врач.
Итак, при синусите характерны сильные боли в лице и желтые, желто-зеленые выделения из носа .
Сильная боль в горле может являться симптомом ангины. Как правило, ангина не вызывает затруднений в диагностике даже самим больным, для нее характерна сильная боль в горле, особенно при глотании, высокая температура, при осмотре видны характерные налеты. Лечится антибиотиками, которые при данной патологии необходимы. При ангине нужно обязательно обратиться к врачу. Ангина возникает самостоятельно, без предшествующей вирусной инфекции. Неправильно леченная и не леченая ангина может стать причиной пороков сердца, ревматического артрита и даже гломерулонефрита, поэтому лечить ангину самостоятельно не стоит.
Нужны ли прививки от гриппа? Важно отметить, что прививка защищает только от некоторых видов гриппа. Вирусов гриппа и других простудных вирусов достаточно много, от аденовирусов и риновирусов прививок нет, но риск осложнений значительно выше именно у вируса гриппа. Можно сказать, что целесообразно сделать прививку от гриппа тем пациентам, у которых в окружении есть тяжелобольные и маленькие дети, потому что риск заболеть пневмонией, перенеся грипп, у них значительно выше.
Для профилактики гриппа хорошо использовать мазь Виферон, Оксолиновую мазь (хотя эффективность Оксолиновой мази достаточно спорная), а также одноразовые маски в местах скопления людей, но нельзя забывать, что маска должна плотно прилегать к лицу и меняться через каждые два часа, есть маски, которые рассчитаны на 4-6 часов, но стоят они дороже.
Также не стоит забывать о мытье рук с мылом после прихода с улицы, поскольку большинство микроорганизмов попадает в организм через ручной контакт. Мытье рук с мылом – хорошая профилактика гриппа и простудных заболеваний.
Будьте здоровы!
Грипп и ОРВИ – частые и распространенные заболевания в холодные времена года. Они очень похожи между собой, и различить их под силу не каждому. Но если ОРВИ, как правило, не является опасным заболеванием, то грипп в 40% случаев заканчивается осложнением, а иногда – приводит к летальному исходу.
В этой статье, мы рассмотрели, как отличить грипп от ОРВИ, какие симптомы, признаки, методы диагностики и лечения у них.
Что является причиной
Грипп и ОРВИ вызываются вирусной инфекцией, которая может передаваться воздушно-капельным и бытовым путем.
Грипп вызывается вирусами, которые принадлежат к семейству ортомиксовирусов. Существует несколько их штаммов и разновидностей (А, В, С). Вирусы гриппа могут мутировать, создавая новые штаммы, и, эпидемии. Например, свиной или птичий грипп. После того, как человек переболел определенным штаммом, у него формируется стойкий иммунитет именно к этому подвиду вируса. Поэтому, если вы, к примеру, уже переболели свиным гриппом, еще раз заразиться им вы не сможете.
ОРВИ вызывается следующими вирусами:
- вирус парагриппа;
- аденовирус;
- риновирус;
- реовирус.
- РС – инфекция.
Эти все вирусы, вызывающие ОРВИ, имеют множество разновидностей и штаммов. Большинство из них формирует иммунитет.
Ежедневно мы контактируем, хотя бы, с несколькими больными людьми, от которых может заразиться ОРВИ или , однако благодаря иммунной системе, болеем мы не часто. На заражение влияет состояние организма, его возможность противостоять вирусам.
Выделяют ряд факторов, которые увеличивают шансы заразиться этими вирусными инфекциями:
- курение;
- системное употребление алкогольных спиртных напитков;
- сахарный диабет 1 или 2 типа;
- иммунодефицит;
- хронические воспалительные процессы в организме;
- кариес;
- ожирение;
- артериальная гипертензия;
- недостаточное поступление с пищей витаминов;
- малоподвижный образ жизни, гиподинамия.
Заподозрить тип вируса, который вызвал заболевание у ребенка, или взрослого, можно ориентируясь на симптомы и признаки. Грипп и ОРВИ отличаются друг от друга длительностью инкубационного периода, остротой начала болезни, силой проявления симптомов и признаков.
Стоит отметить, что симптомы одной и той же инфекции могут по разному проявляться у разных людей, и ориентироваться только на признаки и клинические проявления, при постановке диагноза - нельзя.
Например, при иммунодефиците, температура при гриппе может быть нормальной.
Ниже, в таблице, мы, для вашего удобства, собрали основные симптомы гриппа и разных видов ОРВИ:
| Название симптома, признака | Грипп | Парагрипп | Аденовирус | Риновирус |
| Инкубационный период | От нескольких часов до 2х суток | 3-4 дня (иногда 1-7 дней) | 4-7 дней, иногда-дольше | 1-3 дня |
| Начало болезни | Острое, у больного повышается температура, появляется озноб, головная боль в первые часы болезни. | Постепенное, симптомы нарастают на протяжении 2-5 дней. | Острое начало (в редких случаях – медленное и постепенное). | Постепенное |
| Температура | 38,5 - 40,0 | 37,0 - 38,5, иногда – нормальная | 38,5 - 39,5 | У детей до 38 градусов, у взрослых - нормальная |
| Основные симптомы и признаки |
|
|
|
|
| Осложнения, которые могут быть вызваны |
|
|
|
Присоединение бактериальной инфекции. |
Отличить грипп и ОРВИ, основываясь только на клинических проявлениях, сложно. Для назначения лечения, важно детально обследовать пациента. Целью диагностики является:
- выявление гриппа;
- осложнений;
- диагностика состояния больного.
Стоит отметить, что при ОРВИ анализы назначаются больному при подозрении на наличие бактериальных осложнений, а при легком и неосложненным течении заболевания, доктор, как правило, основывается на симптомах и состоянии больного, которое он видит при осмотре.
Во время эпидемии гриппа, проводятся тесты и анализы крови, которые помогают выявить вирус. Это необходимо для остановки распространения инфекции и для назначения специальных противовирусных препаратов.
При подозрении на грипп, могут быть проведены следующие анализы крови:
- Экспресс тест на грипп. Он может проводиться терапевтов даже в домашних условиях. Капля капиллярной крови капается на специальную тест полоску, и потом, по изменению ее цвета, врач оценивает результаты. К сожалению, этот тест, как правило, отсутствует у государственных медицинских медучреждениях, и пока его проводят только частные доктора.
- Серологическое исследование крови. В крови определяется титр антител к вирусу.
При подозрении на развитие осложнений при ОРВИ и гриппе, могут быть проведены следующие лабораторные и инструментальные обследования:
- Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Проводится для выявления наличия присоединения бактериальной инфекции. Если в крови повышено СОЕ, количество нейтрофилов и есть выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, значит нужно икать очаг бактериального воспаления в организме.
- Общий анализ мочи. При гриппе, который сопровождался выраженной интоксикацией. Могут поражаться почки.
- Рентгенография легких в передней и боковой проекциях необходима для выявления пневмонии.
- Электрокардиография необходима для исключения осложнений сердечнососудистой системы.
Грипп и ОРВИ имеют общие и отличительные черты в лечении. Лечить эти болезни должен терапевт, семейный доктор у взрослых, или педиатр у детей.
Лечение и гриппа, и ОРВИ состоит из:
- Постельного режима. Пациенту необходим покой и спокойствие. На период лечения, необходимо максимально снизить физическую и психологическую нагрузку, больше отдыхать.
- Питьевой режим. Интоксикационный синдром необходимо лечить с помощью большого количества выпитой жидкости. Пить можно минеральную воду, сладкий чай, компот, морс. А вот от кислых напитков, во время высокой температуры, стоит отказаться. При повышении температуры, в организме происходя окислительные процессы, и развивается ацидоз. Питье должно иметь щелочной рН. Суточный объем выпитого должен составлять не менее 2х литров.
- Диета. Справиться организму с вирусной инфекцией можно с помощью облегченного питания. Еда должна состоять из фруктов, овощей и молочных продуктов, быть богатой на клетчатку и витамины. А вот от сладкого, жирного и жареного лучше отказаться на период лечения.
- Жаропонижающие препараты. Температуру необходимо снижать, если она выше 38,0 у детей, и 38,5 у взрослых. Использовать нужно препараты с Парацетамолом и Ибупрофеном. Если на фоне высокой температуры, у пациента бледная кожа, его морозит, и выше указанные лекарства не снижают ее, нужно вызывать скорую помощь. Такая горячка снимается спазмолитиками.
- Сосудосуживающие капли для носа. Используются при заложенности носа, которая вызвана отечностью слизистой оболочки. Они так же эффективны при развитии среднего отита. Использовать их можно не дольше 3 дней, так как они могут вызвать привыкание.
- Полоскание горла и носа. Нос можно промывать физиологическим 0,9% раствором. А горло – раствором с содой и солью. Так же, можно использовать чай с ромашкой и зверобоем. Полоскание помогает снять воспалительный процесс, и с его помощью можно очистить слизистые оболочки от вирусов и продуктов их жизнедеятельности, токсинов.
- Антисептики для горла. Используются при боли в горле, покраснении задней стенки. Препараты выпускаются в виде спреев (Ангилекс, Биопарокс) и в форме леденцов (Стрепсилс, Септолете, Септифрил).
Лечение ОРВИ и гриппа отличается необходимостью приема противовирусных таблеток при гриппозной инфекции. Противовирусные препараты, по международным протоколам лечения, используются только при гриппе.
Ниже, в таблице, представлены основные этиологические препараты, которые можно использовать при гриппе:
Грипп и ОРВИ очень похожие заболевание. Отличить их можно, ориентируясь на клинические проявления и результаты лабораторных исследований. Лечение этих заболеваний отличается необходимостью приема противовирусных препаратов при гриппе.
Терапия назначается только врачом. Самолечение может привести к развитию тяжелых осложнений.
