Что лечит гастроэнтеролог с какими симптомами. Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог – врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органов пищеварительной системы (пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря).

Первые симптомы нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта могут показаться «безобидными» (дискомфорт, вздутие живота после еды), но в острой фазе многие заболевания сопровождаются выраженным болевым синдромом и серьезными расстройствами пищеварения. Врач-гастроэнтеролог поможет вам вовремя диагностировать проблему, скорректировать диету и пройти курс лечения, чтобы не допустить обострения.

В Москве много клиник, оказывающих услуги в области гастроэнтерологии, поэтому важно сделать правильный выбор. Если вам нужна консультация гастроэнтеролога в Москве, рекомендуем обратиться в АО Семейный доктор. Наши специалисты обладают большим опытом лечения различных гастроэнтерологических заболеваний, клиники имеют современное оснащение, используются передовые методики. Записаться на прием к гастроэнтерологу можно через сервисы сайта ли по многоканальному телефону. Обратите внимание, что если перед вами стоит задача найти в Москве больницу, чтобы лечь на лечение, например, гастрита, то мы и тут вам можем помочь. В нашем Госпитальном центре, представляющим собой многопрофильный стационар, проводится курсовое лечение заболеваний, требующее круглосуточного врачебного наблюдения, а также выполняются хирургические операции любой сложности.

Заболевания, которые лечит гастроэнтеролог

В ведении гастроэнтеролога находятся заболевания пищеварительной системы и состояния, сопровождающиеся дисфункцией и пищеварительной недостаточностью органов ЖКТ (в том числе болезни инфекционной, токсической и неврологической природы).

Наиболее распространенные из них:

рефлюкс-эзофагит;

гастриты;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

дуодениты;

энтериты и энтероколиты;

гепатиты;

дискинезия желчевыводящих путей;

холециститы;

панкреатиты,

дисбактериоз кишечника и сопровождающие его нарушения пищеварения;

синдром раздраженного кишечника;

целиакия или глютензависимая энтеропатия.

Прием гастроэнтеролога необходим при проявлении следующих симптомов:

частая изжога после еды;

отрыжка кислым и горечь во рту;

отрыжка воздухом и неприятный запах изо рта;

тяжесть и боли в животе;

дискомфорт в животе, не связанный с приемом пищи;

нарушения стула: запоры, диарея;

частое вздутие, урчание в животе;

ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;

снижение массы тела, не связанное с диетой;

бледность кожных покровов, головокружение, слабость, низкие показатели гемоглобина крови;

тошнота, рвота.

Не стоит медлить, запишитесь на консультацию к гастроэнтерологу при первых проявлениях подобных симптомов. Современная медицина способна распознать многие заболевания желудочно-кишечного тракта еще на начальном этапе.

Методы диагностики гастроэнтерологических заболеваний

Прием гастроэнтеролога - это только отправная точка решения проблемы. Эффективность лечения зависит от точности диагноза, диагностика же может включать различные методы, в частности:

собеседование, наружное исследование, включающее осмотр кожных покровов, слизистых оболочек и языка, пальпацию и перкуссию органов брюшной полости;

Если вы нуждаетесь в обследовании, консультация высококвалифицированного специалиста гастроэнтеролога поможет установить точный диагноз и подобрать эффективную терапию.

это врач, который занимается вопросами диагностики, лечения и профилактики заболеваний пищеварительных органов. Причем для удобства пациентов существуют отдельные категории узких специалистов, которые сосредотачиваются только на взрослых или исключительно на детях. Подобное тщательное разделение позволяет оказывать лечение на качественно новом уровне, учитывая особенности организмов в разной возрастной категории. Выделены специалисты, занимающиеся болезнями печени – гепатологи.

Обычно к этому доктору направление выдает участковый терапевт, к которому жалующийся приходит для рядового приема. Больной рассказывает о том, что его мучают болевые ощущения в области живота, а также он страдает расстройствами пищеварения, нарушением стула или другой характерной симптоматикой. На основе этого терапевт рекомендует сразу же записаться к профильному эксперту.

Иногда, для сокращения временных затрат, участковый сам назначает стандартный пакет анализов, чтобы с их результатами человек сразу отправлялся на прием к нужному доктору.

Спектр деятельности

Однозначно ответить на вопрос: что лечит гастроэнтеролог, практически невозможно. В его компетенции находится целый перечень органов желудочно-кишечного тракта, но довольно часто ему приходится дополнительно сотрудничать с другими узкими специалистами.

Хороший врач на основе полученных результатов клинического обследования может дополнительно заподозрить смежные заболевания вроде сахарного диабета или даже опухолевого процесса . Из-за этого он может сотрудничать с онкологами-хирургами, нефрологами и даже натуротерапевтами, если состояние больного позволяет обходиться альтернативными способами излечения.

Несмотря на то, что опытный доктор может поставить диагноз уже во время первичного осмотра, это не повод отказываться от дополнительной диагностики для подтверждения. По той же причине не стоит думать, что консультирование в режиме онлайн, которое сегодня модно среди медиков частных клиник, сможет предоставить развернутую помощь. Советы через интернет или телефон – это лишь предположения, которые должны побудить больного отправиться на непосредственный осмотр, а не руководство к действию.

Особенную опасность представляют тематические сайты, блоги и даже форум, где люди делятся перечнем симптоматики и возможными вариантами исцеления с другими. Ни в коем случае подобным форматом самолечения заниматься нельзя, ведь каждый организм индивидуален. Только врач на основе анализов сможет прописать корректную терапию.

В компетенцию гастроэнтеролога находятся следующие заболевания:

болезни желудка, пищевода, 12-ти перстной кишки ;
болезни печени и желчного пузыря;
болезни поджелудочной железы;
кишечные недуги;
проблемы с селезенкой.

Патология слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта – это катаральные и эрозивно-язвенные поражения, часто обусловленные присутствием хеликобактера. Последняя указывает на непроходимость желчных протоков. Занимается доктор и вопросами воспалительных процессов желчного пузыря, самым ярким примером которого является холецистит в различных его формах, и поражением печени и желчевыводящих путей.

Не менее опасным заболеванием является воспаление поджелудочной железы, развитие проявлений панкреатита. Болезнь может прогрессировать стремительно и обуславливается нарушением выработки необходимых для стабильного пищеварения ферментов развития панкреонекроза . Если затянуть с лечением панкреатита, то острая фаза плавно перейдет в хроническую, и со временем болезнь полностью парализует весь орган. Подтверждают это и отзывы тех пациентов, которые не прислушались к уверениям экспертов, решив перенести все «на ногах».

Рассматривая основные заболевания по части дисбаланса в функционировании кишечника, стоит остановиться на спастических, бактериальных, язвенных, аутоиммунных колитах . Также не менее часто у желающих проконсультироваться у гастроэнтеролога , позже диагностируют:

Если затянуть с походом к гастроэнтерологу, то за считанные месяцы сначала незначительное недомогание потом может перерасти в злокачественную опухоль. Из-за этого медики настаивают на том, чтобы при обнаружении первой неприятной симптоматики люди сразу же узнавали, где принимает ближайший специалист.

В противном случае обычная болезнь, с которой можно было бы справиться за месяц, может нарушить жизненный статус пациента на долгое время .

Как работает гастроэнтеролог?

Вне зависимости от того какой специалист ведет прием: платный или бесплатный, алгоритм его действий должен сохраняться идентичным. Первичный осмотр предусматривает пальпацию и замеры обычных показателей вроде пульса и давления для составления общей клинической картины.

Также доктор просмотрит историю болезни, если она имеет место быть, и выслушает все накопившиеся жалобы пациента. На основе полученной информации больному выписывается ряд направлений на анализы. А после того как их результаты будут получены и возникнет надобность дополнительной диагностики, пациента могут отправить на инструментальные исследования.

При необходимости воспользоваться вспомогательными методиками диагностики, многим пациентам приходится проходить обследование на коммерческой основе . Но в этом случае не стоит жалеть денег, ведь высока вероятность, что устаревшие способы обнаружения очага воспаления попросту дадут сбой.

В качестве помощников для установления истины используют следующие современные способы:

УЗИ брюшной полости;
фиброколоноскопию ;
ЭГДС;
МРТ органов брюшной полости с контрастированием и без;
фибросканирование печени;
виртуальную колоноскопию;
ретроградную холангиографию.

Иногда больница настаивает на том, чтобы дополнительно провести ДНК-исследования. Эти тесты нового поколения необходимы при подозрениях на генетические отклонения или редкие заболевания.

Лечение будет назначаться строго на основании полученных данных, поэтому оно часто не совпадает даже у тех пациентов, которым выставили идентичные диагнозы, но общее состояние их здоровья разнится. За основу терапии могут браться следующие направления как вместе, так и по отдельности:

применение фармацевтических препаратов;
фитотерапия или ей подобные варианты помощи от натуротерапевта;
диетология и составление графиков рационального питания, образа жизни;
немедикаментозные методы лечения, такие как физиотерапия, иглорефлексотерапия, лазерная терапия, барокамера, лечебная физкультура.

Иногда необходимо оперативное вмешательство. Это означает, что пациенту потребуется консультация хирурга.

Когда пора на прием?

Возраст – не показатель того, что проблемы по части пищеварения человека не коснутся. Это значит, что недугами по этой части мучаются как новорожденные, так и люди в почтенном возрасте. Только спектр характерных заболеваний определенной возрастной группы будет немного колебаться.

Так, груднички обычно сталкиваются с дисбактериозом, а пенсионеры вынужденно страдают хроническими запорами. Не обошли отклонения в работе пищеварительного тракта подростков и молодежь. Они обычно приходят с гастритами и язвами, что является прямым следствием неправильного образа питания. Перекусы на ходу, «сухомятка», отсутствие горячей полноценной пищи и ее замена фаст-фудом вроде чипсов и сухариков за пару месяцев станет прямым пропуском в кабинет гастроэнтеролога.

Еще одним фактором, позволяющим длительно не ходить к врачу является высокий болевой порог чувствительности или нежелание тратить время на консультацию. Несмотря на ухудшение качества жизни, пациенты терпят буквально до обморочного состояния, и являются на прием уже с хроническими формами заболеваниями, а то и с онкологией на последней стадии развития.

Из-за этого медики советуют, что обращаться за помощью для скорейшего выздоравливания необходимо сразу же, как только возникнет какая-то неприятная симптоматика. Чтобы помочь здравомыслящим пациентам скорее получить квалифицированную поддержку, медики составили своеобразные подсказки. Если человек обнаружил у себя хотя бы два-три признака ухудшения самочувствия из перечня, то это повод записаться к специалисту:

горький привкус;
отрыжка после принятия еды;
запах из ротовой полости;
постоянная изжога почти после каждого приема пищи;
болевой синдром с локализацией в области кишечника, желудка, подреберья;
тяжесть в желудке;
длительная тошнота;
диагностирование сахарного диабета;
проблемы со стулом;
рвота;
изменения цвета кала и появление примесей (крови и слизи) ;
кожные высыпания не ясной этиологии ;
шелушение, сухость кожи ;
проблемы с состоянием волос и ногтей.

Отдельно рассматриваются случаи, когда человек длительно принимал лекарственную терапию, либо получал химиотерапию . Ему надо проконсультироваться у гастроэнтеролога, чтобы совместными усилиями восстановить микрофлору кишечника, залечить дефекты слизистой желудка . В противном случае возможны тяжелые осложнения и снижение качества жизни человека .

Еще одной скрытой проблемой, которая возникает из-за отказа показаться гастроэнтерологу, является невозможность организма полноценно усваивать поступающую пищу. Из-за этого страдают все органы, которые в достаточном количестве перестанут получать питательные вещества.

На фоне этого в клетках будут скапливаться различные токсические вещества, отравляя организм изнутри. Уже через пару месяцев человек может столкнуться с нарушением функции сердечно-сосудистой и нервной систем . При этом отмечается снижение работоспособности, ухудшение внешнего вида, снижение социальной активности .

Но самый мощный удар получает иммунная система. Из-за этого сбоя даже обычные респираторные заболевания протекают с осложнениями и рецидивами .

Еще большую опасность позднее обращение представляет для детей. При особо плачевном сценарии у малышей из-за разлада пищевар

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Если Вы ищете, где пройти обследование у гастроэнтеролога- приходите в наш Центр. У нас Вы сможете попасть на прием к одним из лучших врачей гастроэнтерологов в Москве и обследоваться на самом передовом оборудовании. К услугам гастроэнтерологов и их пациентов в нашем госпитале имеется широкий арсенал инструментальных и иных исследований:

Эндоскопические - то есть с использованием оптоволоконной аппаратуры, позволяющей детально осмотреть желудочно-кишечный тракт изнутри с большим увеличением на экране монитора. Такими приборами проводят исследование почти всех отделов кишечной трубки, назначенное гастроэнтерологом: проверку желудка, пищевода, 12-перстной кишки (гастроскопию), толстого кишечника (колоноскопию), прямой и сигмовидной кишки (ректороманоскопию). Эндоскопические исследования можно пройти в состоянии медикаментозного сна (седации).
Экспертное исследование в монохромном свете (режим iscan) позволяет в раннем периоде диагностировать склонные к перерождению в онкологическое новообразование участки желудка и кишечника, точно отбирать материал для цито- гистологического исследования.
Биопсия и исследование на Helicobacter pylori позволяют определять наличие данной инфекции, играющей ключевую роль в развитии и прогрессировании язвенной болезни и даже рака желудка.
Ультразвуковая диагностика - абсолютно безболезненные неинвазивные методы исследования, не имеющие противопоказаний, которые позволяют диагностировать патологию паренхиматозных органов (печени, поджелудочной железы, селезенки), а также ряда других органов - желчного пузыря, сосудов брюшной полости.
- Эндо-УЗИ. В Клиническом госпитале на Яузе также проводится эндосонография (эндоУЗИ) - сочетанное исследование УЗИ с эндоскопией, выявляющее опухоли верхних отделов ЖКТ размером от 1 мм.
- Исследование сосудов. Допплерография позволяет оценить кровоснабжение органов брюшной полости, в частности, систем портальной и нижней полой вены.
Лучевая и магнитно-резонансная диагностика - позволяет исследовать состояние органов желудочно-кишечного тракта и окружающих их структур, в том числе с контрастированием.
Наше отделение лучевой диагностики оснащено аппаратурой фирмы Philips, которая позволяет осуществлять максимально раннюю онкодиагностику, исследовать труднодоступные отделы пищеварительного тракта, например, тонкий (МР-энтерография) и толстый кишечник (КТ-виртуальная колоноскопия) и забрюшинные лимфоузлы. Кроме того, возможно построение трехмерных моделей сосудистой сети и даже камней желчного пузыря (МР холангиопанкреатография), что дает актуальную информацию для хирургического лечения.
Лабораторная диагностика . У нас доступен весь спектр исследований крови, мочи, кала и иных сред организма, включая цитогистологическое исследование тканей, полученных путем биопсии.

Записаться к гастроэнтерологу

Гастроэнтерологический чекап

Важнейшую роль в профилактике заболеваний пищеварительной системы играет своевременное обращение к гастроэнтерологу и хорошее профилактическое обследование.

У нас предлагаются специальные комплексные программы диагностики и лечения заболеваний ЖКТ - Гастроэнтерологический CHECK-UP , включающие все необходимые услуги гастроэнтеролога и обследование.

Они предназначены для пациентов разных возрастных групп (до и после 45 лет), занимают не более 2х дней, а наши менеджеры помогут выбрать для обследования у гастроэнтеролога и консультаций наиболее комфортный для Вас режим.

Помимо высокой эффективности выявления ранних стадий различных гастроэнтерологических заболеваний эти программы существенно оптимизируют стоимость приема гастроэнтеролога и оценки состояния пищеварительного тракта.

Записаться к гастроэнтерологу

Лечение

Врачи гастроэнтерологи Клинического госпиталя на Яузе проводят комплексное амбулаторное консервативное лечение, основываясь на методах доказательной медицины, включая следующие методы:

Диетотерапия.
Лекарственная терапия.
Гемокоррекция, особенно эффективная при лечении заболеваний аутоиммунного происхождения, например, неспецифического язвенного колита или аутоиммунных гепатитов.

Врач осуществляется контроль за эффективностью лечения в ходе повторых консультаций, используя объективные методы (исследования, анализы и пр.), даёт рекомендации по коррекции образа жизни.

В зависимости от показаний в нашем госпитале осуществляется и хирургическое лечение заболеваний пищеварительной системы разной сложности: малоинвазивные, открытые полостные операции. Те вмешательства, которые не могут быть проведены амбулаторно, проводятся на базе специализированных хирургического отделения со стационаром.

Записаться к гастроэнтерологу

Стоимость

Консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 3 900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный 2 900 руб.

Подробнее цены на услуги Вы можете посмотреть в или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Гастроэнтерологией называется раздел медицины, который занимается изучением болезней органов желудочно-кишечного тракта. К ним относятся желудок, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и кишечник. Гастроэнтеролог – это узкопрофильный специалист, занимающийся лечением патологий вышеуказанных органов.

Все заболевания пищеварительного тракта – вот что лечит гастроэнтеролог.

К ним относятся следующие патологии:

Со стороны желудка – гастриты различной этиологии, воспаление пищевода, рефлюкс, грыжа диафрагмы пищевода и выпячивание его стенки, наличие язв различной степени тяжести, полипы и новообразования в органе. Все вышеперечисленные болезни приводят к тому, что орган не может нормально функционировать. Как следствие, пища не переваривается должным образом и в таком виде попадает в кишечник, провоцируя возникновение проблем и в этом органе.
Со стороны печени это гепатиты и цирроз, полученные в результате инфицирования либо злоупотребления алкогольными напитками.
Со стороны желчного пузыря – образование камней в органе, воспаление его стенок, дискинезия (неравномерное поступление желчи в 12-перстную кишку в процессе переваривания пищи).
Со стороны кишечника – любые воспалительные заболевания как всего органа, так и его отделов.

Так как наука гастроэнтерология не стоит на месте, в настоящее время для лечения некоторых заболеваний органов ЖКТ следует обращаться к узким врачам, специализацией которых являются отдельные органы пищеварительного тракта:

Проктолог – лечит любые заболевания прямой кишки и заднего прохода.
Колопроктолог – диагностирует и пролечивает патологии тонкого кишечника.
Гепатолог – специалист по диагностике и патологиям печени и желчного пузыря.

В случае возникновения жалоб на органы пищеварения первичную консультацию проводит гастроэнтеролог, позже могут быть рекомендованы консультации узких специалистов.

Органы, наблюдаемые доктором

В настоящее время основной специализацией гастроэнтеролога является диагностика и лечение желудка, пищевода и поджелудочной железы. Также он может проконсультировать больных с патологиями других органов ЖКТ, но впоследствии порекомендует лечение у профильных врачей.

В каких случаях стоит обратиться к врачу

Не стоит откладывать посещение гастроэнтеролога при наличии хотя бы одной из нижеперечисленных патологий:

Плохой аппетит, потеря веса, неприятный запах изо рта и горький привкус, постоянная изжога и отрыжка.
Регулярно повторяющиеся боли в области желудка и пищевода, которые могут быть такой силы, что человеку непросто удерживать вертикальное положение.
Любые длительно не проходящие нарушения стула. Запор приводит к интоксикации организма, а длительная диарея – к вымыванию полезных веществ и обезвоживанию.
Регулярно повторяющаяся рвота, особенно если в ней присутствуют следы крови или желчи.
Боли в кишечнике, обильные слизистые или гнойные выделения из заднего прохода, кал необычного цвета и консистенции.
Непроходящее ощущение тяжести в желудке.

Вышеописанные признаки могут указывать на большое количество заболеваний, многие из которых следует пролечивать как можно скорее, не допуская их перехода в хроническую стадию.

Как происходит врачебная консультация

Сначала врач гастроэнтеролог выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез: образ жизни больного, характер работы, наличие вредных привычек, а также узнает, имеются ли у человека врожденные или приобретенные болезни, в какой стадии они находятся.

После этого специалист производит визуальный осмотр брюшной области и ее пальпацию для выявления увеличенных органов ЖКТ. Затем может быть назначено проведение клинических и эндоскопических исследований, в том числе сдача лабораторных анализов и гастроскопия.

Отправляться на прием к специалисту, особенно если он состоится утром, имеет смысл на голодный желудок. Тогда все исследования можно попытаться пройти в один день, тем самым значительно сократив время получения результатов и постановки диагноза.

После того, как у врача окажутся все результаты необходимых исследований, он сможет назначить адекватное терапевтическое лечение.

Диагностические мероприятия

После первичного осмотра врач назначает пациентам такие исследования, как:

Общий и биохимический анализ крови. Дает представление о состоянии организма. Позволяет на ранней стадии выявить воспалительные процессы в органах.
Общее клиническое исследование мочи, анализ на сахар. С помощью этих обследований удается выявить патологии печени и поджелудочной железы.
Гастроскопия позволяет оценить состояние слизистой желудка, с ее помощью подтверждают наличие таких заболеваний, как гастрит и язвенная болезнь.
Рентген органов ЖКТ, особенно желудка, проводят при невозможности выполнения гастроскопии из-за сильного рвотного рефлекса у пациента.
УЗИ органов поможет выявить изменения в их структуре и размерах.
Компьютерную томографию и эндоскопию назначают пациентам, если имеются подозрения на наличие опухолей внутренних органов.

В некоторых случаях дополнительно требуются консультации инфекциониста, онколога или хирурга.

Детский врач-гастроэнтеролог

Причины возникновения и диагностика заболеваний системы ЖКТ отличаются у взрослых и маленьких пациентов. Если ребенок начинает жаловаться на боли в животе или неприятные ощущения в пищеводе, то его должен осматривать детский гастроэнтеролог. У врача наблюдаются малыши, детсадовцы, школьники и подростки. Обычно пациенты в этом возрасте страдают от таких болезней, как воспаление слизистой оболочки желудка, гепатит, колит, язвенная болезнь, дуоденит.

Обращаться к врачу нужно без промедлений при наличии хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов:

Ребенок начал худеть, у него заметно ухудшился аппетит.
Наблюдаются проблемы со стулом. Это может быть как запор, так и диарея.
Малыш страдает от регулярно появляющихся тошноты, рвоты. Часто поступают жалобы на изжогу, до и после еды возникает отрыжка.
Ребенок регулярно жалуется на боли не только в животе, но и в эпигастральной области.
При наличии здоровых зубов изо рта явственно ощущается неприятный запах.
У малыша имеются косвенные признаки, указывающие на внутреннее кровотечение в органах пищеварения: сильная боль в животе, бледные кожные покровы, слабость, кал черного цвета.

На консультации врач проведет осмотр пациента и расспросит его о самочувствии, внимательно выслушает жалобы. К родителям ребенка также будут вопросы о рационе, о том, как долго малыш страдает от болей, есть ли у него приобретенные или унаследованные патологии.

После этого могут быть назначены некоторые обследования для постановки точного диагноза. Обычно это анализ кала, крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При подозрении на гастрит потребуется гастроскопия, которую часто называют «глотанием кишки». С ее помощью врач сможет оценить состояние слизистой желудка и диагностировать гастрит на ранней стадии.

В некоторых случаях может потребоваться консультация других профильных специалистов.

Гастроэнтеролог – узкопрофильный врач, занимающийся диагностикой и лечением патологий желудка, поджелудочной железы и пищевода. На начальном этапе он также консультирует больных с болезнями печени и кишечника, но затем их лечением занимаются профильные врачи.

Что лечит гастроэнтеролог? Гастроэнтеролог – это лечащий специалист, занимающийся заболеваниями пищеварительной системы. Уровень его квалификации позволяет проводить диагностику, профилактику и назначать лечение пациентам, страдающим от патологии желудочно-кишечного тракта. Как правило, перед приемом у гастроэнтеролога больные посещают специалистов более широкого профиля. Если терапевт или семейный доктор оказался бессильным перед заболеванием, то к ним на помощь приходит гастроэнтеролог. Большинство заболеваний пищеварительного тракта удается диагностировать уже на поликлиническом приеме. Описывая собственные жалобы, пациент должен быть внимателен к деталям, чтобы гастроэнтеролог мог выставить правильный диагноз.

Общая схема строения желудочно-кишечного тракта

Гастроэнтерология

Данный раздел медицины специализируется на функции желудочно-кишечного тракта, а также на патологических процессах, возникающих в нем. Дословно гастроэнтерология переводится как наука, изучающая работу желудка и кишечника.

Поскольку каждый орган пищеварительной системы выполняет целый ряд функций, то для облегчения их изучения были разработаны подразделы, специализирующиеся на чем-то одном (гепатология, гастрология, проктология и др.). Например, гепатолог – это гастроэнтеролог, занимающийся заболеваниями печени, гастролог – патологией желудка.

Кто такой гастроэнтеролог?

Гастроэнтеролог, кто это и что он лечит? Если подытожить все вышеперечисленное, то можно заявить, что гастроэнтеролог занимается органами, участвующими в процессе пищеварения. Чтобы стать гастроэнтерологом необходимо сначала пройти интернатуру по специальности «внутренние заболевания», а уже потом получить узкую специализацию. В крупных больницах часто требуется консультация гастроэнтеролога при появлении у пациентов болезненности в абдоминальной области, и при нарушении отхождения стула.

Вследствие повышения числа больных, страдающих от патологии ЖКТ, гастроэнтеролог востребован как никогда. Актуальность гастроэнтеролога обусловлена изменением темпа жизни. Современному работающему человеку не удается уделять должное внимание собственному питанию, поэтому мы наблюдаем у молодых активных людей учащение случаев развития гастритов, колитов, синдрома раздраженной кишки и прочее.

Симптомы

В зависимости от пораженного органа, характера течения и распространенности патологического процесса, заболевания пищеварительной системы могут проявляться по-разному. Главная причина, с которой обращаются пациенты к гастроэнтерологу – это боль. Переднюю брюшную стенку можно условно разделить на 9 участков и в каждом из них проецируется тот или иной орган.

Области живота

При локализации болезненных ощущений в эпигастральной области, как правило, подозревают заболевания желудка (гастрит, язва). Правое подреберье наталкивает на мысль о патологии печени и желчного пузыря. При возникновении боли в левом подреберье возможны варианты. У многих больных страдающих от лейкоза или портальной гипертензии происходит увеличение селезенки, расположенной как раз в этой области. Спленомегалия в большинстве случаев безболезненна, однако, все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Помимо того, часто возникают левосторонние либо опоясывающие боли при развитии панкреатита.

В околопупочную область проецируются тонкие отделы кишечника. Левая подвздошная это, как правило, а правая аппендицит. Остальные зоны несут информативность лишь в сочетании с другими симптомами. Помимо того, они могут быть задействованы в патологических процессах других органов и систем (иммунная, мочевыделительная, репродуктивная).

Второй симптом, имеющий большое значение в диагностике заболевания ЖКТ, это отхождение стула. По характеру испражнений можно много рассказать о заболевании. Частый неоформленный стул характерен для:

Болезни Крона;
Неспецифического язвенного колита;
Панкреатита;
Холецистита;
Дисбактериоза;
Синдрома раздраженной кишки.

Существуют также ряд заболеваний, относящихся к группе пищевых токсикоинфекций, но ими занимаются врачи-инфекционисты. Длительные запоры характерны для функциональной и органической непроходимости кишечника, для мегаколона и для онкологического поражений пищеварительного тракта.

Тошнота, рвота и изжога – эти симптомы свойственные гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Патогенез этого заболевания заключается в слабости кардиального сфинктера, ограничивающего пищевод от желудка. При его несостоятельности происходит обратный заброс содержимого желудка в пищевод. При регулярном контакте с желудочным соком эпителий пищевода может видоизменяться, тем самым вызывая другую патологию под названием пищевод Баррета. Это заболевание является предраковым и требует немедленного лечения.

Диагностика

При осмотре, гастроэнтеролог обращает внимание на цвет кожных покровов пациента. Бледность может указывать на анемию, вызванную хроническим кровотечением. Желтушность кожи и слизистых говорит в пользу гепатита, калькулезного холецистита и других патологий печени и желчного пузыря.

Поза, в которой находится больной, также говорит о многом. Для острого панкреатита характерны сильнейшие болевые приступы, способные вызвать потерю сознания и даже смерть от шока. Пациенты с таким диагнозом, как правило, вынуждены занимать специфическое положение (поза эмбриона) для снижения интенсивности болевых ощущений.

Физикальные методы обследования

Они позволяют гастроэнтерологу заподозрить наличие той или иной патологии. Сюда входит пальпация, перкуссия и аускультация. Пальпаторно удается оценить локализацию и характер болевых ощущений. Существуют специфические точки на передней брюшной стенки, являющиеся проекцией пораженных органов.

Техника пальпации живота

Точка Кера – находится на пересечении правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота. Болезненность в этой области характерна для острого или обострения хронического холецистита.

Если условно провести линию между правой подмышечной впадиной и пупком, то на расстоянии 3-5 см от последнего будет точка Дежардена. Если появляются болевые ощущения при надавливании в этой точке, то это указывает на развитие воспалительных процессов в головке поджелудочной железы.

Если между пупком и серединой левой реберной дуги провести линию, то на границе ее средней и наружной трети будет находиться точка Мейо-Робсона. Указывает на воспаление хвоста поджелудочной железы. Есть и другие специфические симптомы и точки, но они более характерны для хирургической патологии.

Перкуторно удается примерно узнать размеры органов. Метод весьма хорош, когда есть большой поток больных и требуется определить, кому необходимо назначить дополнительное инструментальное обследование.

При аускультации можно оценить перистальтику пищеварительного тракта. При кишечной непроходимости органического происхождения выше места обтурации удается выслушать симптом «падающей капли».

Лабораторные анализы

Вначале диагностического исследования гастроэнтеролог назначает ряд стандартных тестов. Общий анализ крови показывает количественные и качественные характеристики форменных элементов. Снижение эритроцитов и гемоглобина указывает на кровоточащую язву, язвенный колит или болезнь Крона. Повышение лейкоцитов говорит в пользу наличия воспалительной реакции. Повышенное СОЭ наталкивает на мысль о системном происхождении патологического процесса.

Информация, данная в тексте, не является руководством к действию. Для получения более детальной информации о своем заболевании необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Благодаря биохимическим анализам можно оценить состояние поджелудочной железы, печени и почек. При развитии панкреатита у больных в крови обнаруживается специфический фермент амилаза. Данное соединение повышается в плазме при появлении воспалительных процессов в поджелудочной железе. Повышение специфических ферментов, вроде аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы указывает на гибель гепатоцитов, Повышение концентрации билирубина, щелочной фосфатазы и холестерина говорит в пользу холестатического синдрома.

Инструментальные методы

УЗ-исследование . В основном используется для оценки состояния паренхиматозных органов. При назначении УЗИ органов брюшной полости определяются размеры и состояние паренхимы печени и поджелудочной железы. Помимо того, можно посмотреть толщину стенки желчного пузыря и обнаружить в нем конкременты.

Фиброгастродуоденоскопия . Это эндоскопический метод исследования, используемый для оценки состояния слизистых верхних отделов пищеварительного тракта. С помощью этого метода можно посмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.

Методика, используемая для диагностики заболевания прямой и дистальных отделов сигмовидной кишки. Для ее проведения пациенту необходимо принять специальную позу, после чего в задний проход будет введен прибор под названием ректороманоскоп. Данная манипуляция позволяет обнаружить новообразования слизистых оболочек дистальных отделов пищеварительного тракта.