Наиболее мощно Дротаверин расслабляет гладкие мышцы органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и мочеполовой системы. Благодаря этому препарат купирует боли и различные неприятные ощущения, обусловленные спазмом или повышенным тонусом мышц указанных органов, например, при менструациях , холецистите, гастрите, кишечной или почечной колике и т. д. Иными словами, Дротаверин является эффективным обезболивающим препаратом при практически любых заболеваниях и функциональных расстройствах органов ЖКТ, мочеполовой системы и желчевыводящих путей.
Антигипертензивное действие Дротаверина обусловлено тем, что мышцы сосудов также расслабляются, благодаря чему расширяется их просвет. Сосудорасширяющий эффект препарата приводит к улучшению микроциркуляции и, соответственно, ткани лучше снабжаются кислородом и питательными веществами.
Дротаверин не проникает в головной мозг , не вызывает седативного эффекта и поэтому может использоваться в ситуациях, когда человеку противопоказаны М-холиноблокаторы (Атропин и др.), например, при закрытоугольной глаукоме , гипертрофии предстательной железы и др.
При приеме препарата внутрь эффект развивается через полчаса, в при внутривенном введении – через 2 – 3 минуты.
Показания к применению
Дротаверин показан для профилактики и лечения болевого синдрома и функциональных нарушений, обусловленных спазмом гладких мышц внутренних органов и кровеносных сосудов, таких как:1. Спазмы гладкой мускулатуры и боли при заболеваниях желчевыводящих путей:
- Печеночная колика;
- Холецистопатия;
- Дискинезия желчевыводящих путей или желчного пузыря по гиперкинетическому типу;
- Холецистит;
Во многих отраслях медицины используются препараты, ликвидирующие спазмы – неконтролируемые мышечные сокращения, с сопутствующими резкими болями. В отличие от анальгетиков, которые просто избавляют от болевых ощущений, антиспазмодики (спазмолитики) обладают сосудорасширяющим свойством, что способствует разжиманию спазмов гладкой мускулатуры. Заслуженной популярностью у врачей и пациентов пользуются антиспазмодики Но-шпа и Дротаверин. В чем разница между препаратами, можно выяснить, проведя сравнительный анализ их основных характеристик.
Форма выпуска
Оба препарата изготавливаются в таблетированной и ампулированной форме для инъекций. Одна таблетка содержит 40 мг активного вещества. Более высокой концентрацией обладает Но-шпа Форте (80 мг). Инъекционный вариант лекарств представляет собой ампулы по 20 или 40 мг.
Состав
Основу обоих медикаментов составляет дротаверина гидрохлорид – совокупность сложного химического соединения дротаверина и кислых солей соляной кислоты.
В роли вспомогательных компонентов выступают:
- соль магния и стеариновой кислоты (стеарат магния);
- энтеросорбент повидон;
- молочный углевод лактоза;
- крахмал кукурузный;
- тальк.
Список ингредиентов абсолютно идентичный.
Свойства
Поскольку, лекарства имеют одинаковый состав, фармакодинамика (механизм действия и эффективность) и фармакокинетика (поведенческие особенности вещества в организме) у Но-шпы и дротаверина одинаковые.
Медикаменты являются спазмолитиками миотропными, то есть влияющим на мышечную мускулатуру.
Обладают следующими свойствами:
- снижение мышечного тонуса;
- расширение сосудов;
- снятие болевого синдрома;
Кроме того, дротаверин успокаивает перистальтику (сокращения стенок желудка и кишечника).
Лекарство не оказывает негативного влияния:
- на ВНС (вегетативно-нервная система);
- на гомеостаз (постоянство внутренней среды организма).
Действующее вещество поглощается (абсорбируется) организмом на 100%, и начинает работать в течение четверти часа. Процесс выведения осуществляется, в большей степени, почками в течение 2-3 суток.
Согласно своим фармакологическим характеристикам, Но-шпа и Дротаверин не являются препаратами, которые устраняют причину заболевания. Они используются в качестве вспомогательных средств в составе комплексной терапии для снятия острой симптоматики.
Показания
Но-шпа или Дротаверин – антиспазмодики, купирующие самопроизвольное сокращение гладкомышечных тканей различных органов, имеют широкий, и абсолютно идентичный спектр применения.
Гепатобилиарная система (печень, желчный пузырь, печеночные протоки):
- воспаление желчного пузыря (холецистит);
- инфекционное воспаление желчных протоков (холангит);
- желчнокаменная болезнь (холецистолитиаз);
Мочеполовая система:
- воспаление стенок мочевого пузыря (цистит);
- почечнокаменная болезнь (нефролитиаз);
- болезненные менструации (дисменорея);
- воспалительное заболевание предстательной железы (простатит).
Желудочно-кишечный тракт:
- воспаление слизистой оболочки толстой кишки (колит);
- язвенное поражение желудка;
- дистрофически-воспалительный процесс в желудке (гастрит);
- спазмы желудочных клапанов (привратника и кардии).
Применение обоих препаратов при зубной боли не обоснованно, поскольку данный вид болевого синдрома не связан с мышечными спазмами.
Противопоказания
Одинаковые по составу и действию лекарственные средства имеют равнозначные противопоказания к применению:
- неспособность организма перерабатывать молочный сахар (лактазная недостаточность);
- индивидуальная органическая непереносимость активного вещества;
- печеночная и почечная декомпенсация (недостаточность);
- стабильно пониженное артериальное давление (гипотония);
- лактационный период у женщин.
Систематического контроля со стороны соответствующих медицинских специалистов требуют следующие заболевания и состояния:
- аденома простаты;
- повышенное внутриглазное давление (глаукома) закрытого типа;
- бронхиальная астма;
- детский дошкольный возраст.
В перинатальный период у женщин, следует воздерживаться от использования препаратов. Спазмолитики вызывают расслабление маточных мышц и расширение сосудов. Допустимы к применению при гипертонусе матки, но только по назначению и под контролем гинеколога.
Побочные эффекты
Нежелательные проявления от приема лекарств, так же, ничем не отличатся.
В редких случаях наблюдается:
- сбой сердечного ритма (аритмия);
- нарушение сна и головокружение;
- тяжесть в эпигастральной (подложечной) области.
Внутривенная инъекция может вызвать резкое падение давления.
Дозировка
Различий в назначаемой дозе Дротаверина и обычной Но-шпы нет. Лекарственная модификация – Но-шпа Форте используется для пролонгированного (более длительного) эффекта, поскольку в количество активного вещества в препарате выше.
- Но-шпа и Дротаверин назначаются в суточной дозировке от 160 до 240 мг, что соответствует 4-6 таблеткам. Кратность приема определяется по самочувствию. Превышение рекомендуемой дозы не допустимо, во избежание развития побочных эффектов.
- В подростковом возрасте суточная норма таблеток составляет не более 4-х штук.
- Вариант Форте применяется по 240 мг в сутки, разделенных на несколько приемов. Максимальная доза не должна превышать 4 таблетки.
- Разовая инъекционная доза – от 20 до 80 мг, в зависимости от назначения врача, и остроты спазматического синдрома.
Не следует прибегать к спазмолитическим лекарствам без одобрения врача. Ликвидировав синдром самостоятельно, можно смазать картину основного заболевания. В последствие, врачу будет затруднительно диагностировать происхождение спазмов.
Совместимость с другими лекарственными средствами
Оба препарата ослабляют действие противопаркинсонических (медикаментов для лечения возрастного неврологического заболевания болезни Паркинсона).
Взаимодействие с другими антиспазмодиками приводит к усилению спазмолитического эффекта, но при некорректной дозе может вызвать побочные проявления.
Цена и производитель
Дротаверин или, как по-другому называется, Но-шпа (по наименованию действующего вещества). Но, в аптечной сети имеется существенная разница в цене этих препаратов.
Стоимость спазмолитиков зависит от производителя:
- Дротаверин является дешевым аналогом Но-шпы, выпускается в Украине фармакологической компанией Стиролбиофарм, и в России (АЛСИ Фарма). Средняя стоимость около 50 рублей за упаковку.
- Но-шпа и Но-шпа Форте – это венгерские препараты, изготовленные Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co. (химико-фармацевтическая компания Хинион). Цена медикаментов составляет от 180 до 240 рублей.
Исходя из сравнительного анализа, можно сделать вывод: разница между Но-шпой и Дротаверином состоит только в цене и производителе. Все остальные характеристики препаратов совпадают.
Препараты-спазмолитики Дротаверин и Но-Шпа работают на одинаковом принципе – устраняют спазмы гладкой мускулатуры. Показаны при болях в желудке и кишечнике, остеохондрозе, болезненных менструациях. Вызывают сосудорасширяющий эффект и более интенсивное поступление крови к проблемному участку. Принимаются курсом и в экстренных случаях, для быстрого избавления от боли.
Действие и показания препаратов
Список показаний к приему препаратов одинаков, поскольку они обладают аналогичным воздействием – расслабляют мышечные волокна, устраняя напряжение и болевой синдром. Список показаний включает следующие пункты.
- Гинекологические боли. Болезненные месячные и гипертонус матки – частые показания. Спазмолитики назначают, если есть опасность выкидыша на поздних сроках беременности. Снимают боли, возникающие после проведения кесарева сечения.
- Кардиологическая и неврологическая практика. Рекомендуют, когда необходимо быстро сбить артериальное давление, устранить спазмы сосудов, сердечную и головную боль.
- Заболевания и нарушения в работе органов ЖКТ, мочевыделительной системы. Принимают при спазме желудка, болях в поджелудочной железе, воспалениях, вызванных вирусами или бактериями.
- Травмы, реабилитационный период после операций. Совместно с другими препаратами назначают в послеоперационный период для заглушения возникающих болей, вызванных оперативным вмешательством.
Уточнение: препараты неспособны устранить причину болей. Их задача – облегчить состояние, сохранить работоспособность и критическое мышление до получения полноценной помощи и назначения профессионального лечения. Постоянный прием спазмолитиков без выяснения природы болевых ощущений повышает риск развития осложнений. Принимать Но-Шпа и аналоги необходимо после обследования.
В чем разница между аналогами
- Состав. Основной действующий компонент один – гидрохлорид дротаверина. На нем основан спазмолитический эффект препаратов. Присутствуют вспомогательные компоненты, но они никакого серьезного влияния на здоровье не оказывают.
- Форма выпуска и дозировка. Оба препарата выпускаются в двух формах. Самая известна и популярная – таблетки, дозировкой 40 мг активного вещества. Также Дротаверин и аналог выпускаются в ампулах для выполнения уколов.
- Назначение. По действию эти медикаменты – спазмолитики. Оба устраняют спазмы различной природы, мышечные и сосудистые. Отличие препарата Но-Шпа – он дополнительно снижает давление за счет расширения сосудов, при курсовом приеме избавляет от повышенного тонуса внутренних органов. Дротаверин снижает давление, но эффект длится недолго. Как и в случае снятия спазмов органов.
- Быстродействие. Таблетки Но-Шпа улучшают состояние пациента в течение получаса. Раствор для инъекций, введенный внутривенно, действует через 5 мин. максимум, а среднее время реакции – 3 мин. Дротаверин в этом плане отличаться не должен, но некоторые пациенты говорят, что его эффект появляется позже.
- Длительность действия. Препараты обладают длительным периодом действия, которого лишены обыкновенные анальгетики. При однократных спазмах средства дают стойкий результат всего после единственной таблетки. Курсовое применение на протяжении одной-двух недель возможно также в обоих случаях.
- Противопоказания. Набор противопоказаний у препаратов одинаковый и стандартный: индивидуальная аллергическая реакция, возраст до 6 лет, беременность, кормление грудью, сердечная и почечная недостаточность. Обычно, если организмом не переносится один препарат, то и второй не подходит. Лекарства взаимозаменямые, но не взаимоисключающие. Если есть постоянный контроль со стороны доктора, допустимо принимать препараты при беременности в отсутствии более безопасных альтернатив.
- Производство. Именно этот пункт в определении различий – принципиален: Но-Шпа изготавливается зарубежными производителями, а Дротаверин – отечественными. Специфика производства влияет и на еще один важный показатель – стоимость.
Дротаверин и Но-Шпа являются миотропными спазмолитиками. Они взаимозаменяемы и могут приниматься при острых и хронических состояниях, курсом, единарозово для снятия болевых приступов и в профилактических целях, в качестве моносредства и в составе комплексного лечения.
Характеристика Дротаверина
Имеет 2 лекарственные формы: инъекционный раствор и таблетки. Химически и фармакологически он близок к Папаверину, но действует сильнее и дольше. Активный компонент рассматриваемого средства выступает в роли ингибитора фосфодиэстеразы, что вызывает накопление цАМФ внутри клеток. Это позволяет ограничить поступление кальциевых ионов в миоциты гладкой мускулатуры. Тонус гладкомышечных волокон снижается. В результате:
- устраняются спазмы во внутренних органах;
- проходят болевые ощущения, вызванные спазмами гладких мышц;
- уменьшается перистальтика кишечника;
- расширяются сосуды;
- снижается артериальное давление;
- увеличивается объем сердца.
При этом препарат не проникает в ЦНС и не оказывает влияния на работу вегетативной нервной системы. В связи с тем, что данный спазмолитик воздействует на гладкомышечные структуры непосредственно, его можно применять в случаях, исключающих прием М-холиноблокаторов. Он не имеет противопоказаний для пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями и может быть назначен во время беременности.
При внутривенном вливании эффект наступает уже через несколько минут. При пероральном приеме всасывание происходит быстро и в полном объеме, биодоступность доходит до 100%. Действовать таблетка начинает через 20-30 минут. Выведение осуществляется почками и кишечником. На очищение организма уходит около 72 часов.
Строгими противопоказаниями для назначения Дротаверина являются:
- индивидуальная непереносимость;
- глаукома;
- тяжелые почечные, печеночные и сердечные патологии.
Еще его не назначают детям до 6 лет и кормящим матерям. Особой осторожности требует применение данного лекарства при гипотензии, на этапе вынашивания ребенка, при необходимости управления потенциально опасными механизмами.
Побочные действия проявляются нечасто в виде головокружений, изменения сердцебиения, аритмии, пониженного АД, потливости и аллергических высыпаний.
Характеристика Но-Шпы
Этот препарат предназначен для инъекционного введения (раствор в ампулах) и перорального приема (таблетки). Он проявляет следующие свойства:
- спазмолитические (они же обеспечивают обезболивающее действие);
- миотропные;
- вазодилатирующие;
- гипотензивные.
Эффективность препарата как спазмолитика обеспечивается его способностью избирательно ингибировать фосфодиэстеразу-4, что приводит к повышению концентрации цАМФ и подавлению киназы легких миозиновых цепей (MLCK). Вследствие этого наступает расслабление гладкомышечных волокон. Отсутствие воздействия на ФДЭ-3 позволяет избежать тяжелых последствий для сердечной деятельности.
Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов
Время тестирования не более 2 минут
7
простых
вопросов
94%
точность
теста
10
тысяч успешных
тестирований
Его назначают при сосудистых, пилоро- и кардиоспазмах, язвенной болезни, кишечной, почечной и печеночной колике, метеоризме, запорах спастического характера, в т. ч. при , хронических формах холецистита и гастродуоденита, дискинезии желчных протоков и кишечника, повышенной сократительной активности матки, проктите, стриктурах уретры.
Преимущества препарата:
- Быстродействие.
- Отсутствие влияния на ЦНС.
- Расслабление гладкомышечных волокон ЖКТ, мочеполовых органов и желчевыводящих путей осуществляется независимо от типа их иннервации.
- Высокий уровень биодоступности (до 100%).
- Эффект сохраняется длительное время.
- В некоторых случаях может назначаться детям и беременным женщинам.
Препарат противопоказан при непереносимости любого из его компонентов, включая лактозу, при тяжелых формах почечной, сердечной или печеночной недостаточности. Его не назначают детям до 6 лет и кормящим матерям. Применять с осторожностью его нужно при склонности к гипотензии, в детском возрасте и во время беременности.
Хорошо переносится пациентами, побочные реакции возникают редко. Они проявляются в виде головных болей, головокружений, падения давления, ощущения сердцебиения, тошноты, запоров, бессонницы, аллергической симптоматики (зуда, кожной сыпи, гиперемии, отечности).
Сходства составов
В обоих препаратах активным веществом является дротаверина гидрохлорид. Состав растворов для инъекций полностью совпадает - 20 мг действующего компонента, этанол 96%-й, пиросульфит натрия, инъекционная вода.
В таблетках главный компонент присутствует в количестве 40 мг. В продаже имеются и таблетки Форте с удвоенной дозировкой. Дополнительный состав Но-Шпы представлен:
- кукурузным крахмалом;
- тальком;
- повидоном;
- моногидратом лактозы;
- стеаратом магния.
У Дротаверина вспомогательные состав несколько отличается количественным соотношением компонентов, и вместо кукурузного крахмала используется картофельный.
Идентичность состава указывает на то, что рассматриваемые лекарственные средства являются структурными аналогами. Механизм действия у них одинаков. Их назначают для снятия и профилактики спазмов гладких мышц, которые входят в состав внутренних органов, их протоков и кровеносных сосудов. Спазмолитический эффект в обоих случаях достигается за счет снижения концентрации ионов кальция в миоцитах, что приводит к уменьшению мышечного тонуса.
Чаще препараты используются для устранения гипертонуса, который мешает нормальному функционированию органов и вызывает болевые ощущения. Снятие болезненности, расширение сосудов, снижение давления - это сопутствующие явления, возникающие вследствие расслабления гладкой мускулатуры.
И Но-Шпа, и Дротаверин усиливают работу других спазмолитиков, включая М-холиноблокаторы, и ослабляют действие Леводопы. Эти препараты принимаются в одинаковых дозировках. В течение 1-2 дней таблетки могут использоваться для монотерапии без назначения врача. Отпускаются они без рецепта.
В чем разница
Разница между препаратами заключается в том, что Но-Шпа является продукцией венгерского производства, а Дротаверин - это отечественный продукт, выпускаемый различными фармацевтическими компаниями. Поэтому стоимость импортного лекарства выше в 2-18 раз.
Что лучше: Дротаверин или Но-Шпа
Следует помнить, что у рассматриваемых медикаментов активное вещество одно и то же и присутствует оно в одинаковой дозировке. Поэтому эффективность препаратов, сила и продолжительность их воздействия равны. Этот факт подтверждается многолетним применением, отзывами врачей и пациентов, хотя некоторые потребители уверены, что сильнее действует импортный вариант лекарства.
Низкая цена Дротаверина делает его более доступным. Но, как показывает практика, люди больше доверяют дорогостоящей продукции, несмотря на то, что цену нельзя считать показателем качества. К тому же благодаря масштабной рекламной кампании о Но-Шпе знают даже те, кто ею никогда не пользовался. А о существовании ее дешевого аналога многие даже не догадываются.
Эти препараты полностью взаимозаменяемые, и выбор зависит только от личных предпочтений пациентов.
Это одно и то же лекарство, миотропный спазмолитик. Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов – Но-шпа в латинской транскрипции означает но спазм (нет спазма).
Действующее вещество и там, и там – Дротаверин.В обоих препаратах его по 40 мг.
Только Но-шпа – это патентованное торговое название. Выпускается венгерской фармацевтической фирмой Хиноин, кстати, построенной в свое время не без участия Советского Союза.
Долгое время Хиноин снабжал но-шпой советских пациентов. И венгры, надо отдать им должное, свою марку держали.
С крушением соцлагеря Но-шпа поначалу совсем исчезла с витрин наших аптек. Спустя некоторое время она появилась, но стала более дорогой, и соответственно, менее доступной. Пришлось налаживать собственное изготовление в России и на Украине.
Но этот Дротаверин, как и многое другое, изготовленное в СНГ, по качеству значительно уступает известным торговым брендам.
Помимо таблеток есть еще и ампулы Но-шпы. Содержание Дротаверина в них такое же, как и в таблетках – 40 мг.
Что касается таблеток, то их количество в упаковке у Но-шпы и у Дротаверина может быть различным.
Упаковка Дротаверина может содержать от 10 до 50 таблеток, а упаковка Но-шпы – до 100 таблеток.
Соответственно, и цены будут различными. Хотя есть более сильные препараты – Но-шпа Форте и Дротаверин Форте.
Количество таблеток в упаковке тоже одинаково – по 20 шт.
Однако цена может разниться в несколько раз. По-видимому, это обусловлено не только высоким качеством, но и громким именем, которое тоже стоит денег.
Помимо Но-шпы есть еще и Но-шпалгин. Наряду с Дротаверином он содержит противовоспалительное средство Парацетамол и Кодеин.
Последний представляет собой алкалоид опиума, оказывающий центральное противокашлевое и обезболивающее действие.
Кроме вышеупомянутых средств применяются и другие миотропные спазмолитики, изготовленные на основе Дротаверина. Среди них:
| Спазмол – российский препарат, таблетки по 40 мг. | |
 |
Спазмонет и Спазмонет Форте – тоже отечественный препарат, таблетки по 40 мг. и по 80 мг. соответственно. |
 |
Нош-бра – таблетки по 40 мг, изготовлены на фирме небезызвестного Брынцалова. |
 |
Но-Х-ша – таблетки, содержащие 40 и 80 мг. Дротаверина, а также ампулы для инъекций. Продукция фармацевтической фирмы Лекхим, Харьков, Украина. |
| Спазоверин – таб. 40 мг., продукция индийских фармацевтов. |
Как видно из приведенного выше, известный брэнд эксплуатируют все, кому не лень. Благо миотропные спазмолитики были и остаются популярными среди населения из-за своей способности быстро снимать спазм и боль.
Этим и пользуются некоторые недобросовестные производители.
В погоне за прибылью они иногда игнорируют такие вещи как качество и соблюдение технологии производства. Так может быть, стоит довериться именитым фирмам, уже проверенным в течение многих десятилетий?
