Что такое контрастное мрт. Особенности мрт с контрастированием

Диагностическая процедура МРТ или магниторезонансная томография представляет собой один из самых современных и высокоэффективных методов, позволяющих осуществлять визуальный осмотр внутренних органов с целью обнаружения патологий. Методика МРТ позволяет получать более четкие и точные изображения, нежели такие процедуры, как рентгенография, УЗИ или компьютерная томография. Для исследования таких органов и частей тела, как голова, головной мозг, позвоночник, необходимо применять контрастирующие вещества при проведении магнитно-резонансной томографии. Для чего проводится процедура МРТ с контрастированием, а также особенности проведения диагностической процедуры с использованием усиления, рассмотрим подробней.

Для чего применяют контрастирующие вещества для МРТ

Что такое МРТ с контрастом, известно далеко не многим пациентам, и даже тем, которые уже испытали данную процедуру. Контрастирующее вещество при МРТ применяется с целью повышения качества изображения исследуемого органа. Такая потребность возникает, когда предстоит исследовать мелкие органы и сосуды человека, в результате чего повышается качество определения патологических отклонений.

В основу контрастирующего вещества входят соли гадолиния, представляющие собой редкоземельный элемент, который входит в большинство различных медикаментозных препаратов. В состав контрастирующего вещества входит хелатирующий агент, посредством которого осуществляется равномерное распределение солевого раствора по всему организму. Данный агент также позволяет предотвращать возникновение интоксикации в результате большого скопления солей.

Важно знать! Соли гадолиния являются безвредными и безопасными веществами, которые не оказывают негативное воздействие на организм, если иммунная система реагирует на средство нейтрально. При наличии положительной реакции иммунной системы развивается аллергическая реакция.

МРТ с контрастированием применяется для повышения информативности результатов диагностического исследования. При помощи солевого раствора удается значительно улучшить видимость исследуемой зоны или органа, что позволяет выявить воспалительные процессы, новообразования, дефекты, травмы и прочие проблемы. Введение контрастного вещества выполняется перед тем, как начнется диагностическое исследование. О необходимости проведения магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением решает только специалист, который будет выполнять обследование. О том, будет применяться контраст при проведении МРТ, пациент предупреждается заблаговременно.

Чем же отличается процедура МРТ без контраста и с контрастированием? При применении гадолиния во время магнито-резонансного исследования изображение исследуемой зоны получается максимально четким и точным, что отражается на возможности постановки правильного диагноза. Подробное изучение исследуемой области позволяет оценить состояние исследуемого органа, а также подобрать правильный способ лечения при наличии тех или иных недугов.

МРТ с контрастом: как проводится диагностическая процедура

Как проходит процедура МРТ с применением контрастного вещества, мало кому известно, поэтому необходимо ее проанализировать более детально. Вводится вещество внутривенно при помощи катетера или шприца. Необходимая дозировка подбирается специалистом. Продолжительность введения инъекции обычно занимает от 10 до 30 секунд. Диагностика проводится в несколько основных этапов:

1. Обычно предварительно проводится диагностика МРТ без применения контраста. Если снимки не позволяют оценить состояние исследуемого органа и определить патологию, то вводят усиление.
2. Пациент ложится на выдвижной стол томографа, после чего специалист осуществляет введение вещества.
3. После насыщения организма контрастирующим веществом, выдвижной стол задвигается в тоннель аппарата, после чего проводится диагностика.

При этом врач покидает помещение, где находится томограф. При ухудшении самочувствия при исследовании, пациент в любое время может нажать тревожную кнопку, в результате чего работа томографа прекратится.

Важно знать! Обычно в ходе исследования кроме шума, пациент ничего больше не ощущает. Изредка возможно возникновение дискомфорта в виде тошноты, ощущение холода, проявление головных болей. Такие побочные реакции встречаются крайне редко, но даже их наличие не говорит о том, что процедура является опасной для пациента.

МРТ с применением контраста: что же позволяет определить усиление

Что показывает МРТ с применением вводимого усиления, можно узнать сразу после окончания процесса. Пациент после диагностики получает снимки в виде срезов, которые имеют миллиметровые расстояния. На основании таких снимков делается заключением специалистом, проводившим МРТ.

Диагностика МРТ позволяет просветить исследуемые органы или части тела. Особенность отличий МРТ и рентгена или компьютерной томографии заключается в том, что последние две процедуры позволяют получить общий снимок исследуемого органа, в то время как магнитная томография предоставляет возможность получения большого количества снимков в идее срезов. Отличается также и качество изображения, особенно при использовании контраста. Контуры исследуемого органа при прохождении МРТ получаются четкими, картинка — высококачественной, а изображение — объемным.

Особенности введения контраста

Зачем показано применение контрастного вещества, а также как делают магнитную томографию, уже известно. Каким образом осуществляется введение контрастирующего вещества, следует разобраться более детально. Существует два варианта введения солей гадолиния для МРТ:

1. Внутривенное. Процесс предусматривает одноразовое введение препарата в вену. Обычно объем необходимого вещества зависит от веса: на 1 км массы тела вводится 0,2 мг препарата.
2. Капельное введение. Такой вариант введения еще называют болюсным, так как обычно вещество поступает постепенно в ходе проведения томографии.

Капельное введение позволяет исследовать процессы, происходящие в организме, в режиме реального времени.

Основные преимущества применения контраста

Если процедура МРТ относится к категории информативных методик, то использование контраста делает процедуру высокоинформативной. Все преимущества применения контраста были перечислены выше. Отметить осталось лишь такие преимущества, как:

• возможность диагностирования степени злокачественных и доброкачественных опухолей;
• отображение размеров пораженных участков исследуемой зоны;
• выявление патологий на самых ранних этапах возникновения;
• возможность наблюдения за процессами, происходящими в исследуемой зоне или органе.

Преимуществ у методики МРТ более чем достаточно. Имеются у магниторезонансной томографии и недостатки, представленные в виде противопоказаний. Существенное противопоказание, при котором категорически запрещается использование усиления перед томографией – это наличие аллергии у пациента на соли гадолиния.

Подготовка к МРТ с контрастом

Прежде чем пройти МРТ с усилением, от пациента требуется некоторая подготовка. Подготовка в диагностике МРТ с контрастом основывается на отказе от употребления тяжелой и вредной для желудка пищи. За несколько дней до исследования необходимо изменить свой рацион, и питаться кашами, отварными овощами и фруктами, а также вареным диетическим мясом.

Кроме того, подготовка к МРТ с контрастом включает в себя проведение теста на наличие аллергической реакции. Необходимо также исключить любые противопоказания, так как это может не только привести к искажению результатов, но и ухудшению здоровья пациента. Такие противопоказания, как беременность и грудное вскармливание, являются относительными. Это означает, что в период 2-3 триместра беременности и во время лактации осуществлять диагностику с усилением категорически запрещается. Исследование можно осуществлять только классическим способом магнитной диагностики.

Как часто можно делать МРТ-диагностирование с контрастом, зависит от назначения специалиста. Если требуется пройти повторное исследование в тот же день, то делать это можно, но только если отсутствуют любые противопоказания.

Вредность контрастного вещества

Вредно ли применять усиление при прохождении МРТ? Использование этих веществ является полностью безвредным и безопасным, так как вещества проходят предварительные испытания. Этот факт не означает, что ионы гадолиния абсолютно безвредны для каждого пациента. У многих пациентов наблюдаются аллергические реакции на медикаментозные препараты, в том числе, и на соли гадолиния. Если ввести вещество в организм пациенту, у которого возникнет аллергия, то приведет это непосредственно к смертельному исходу, если своевременно не будет оказана помощь. Чтобы исключить такие факторы, каждому пациенту делают тестовое введение минимальной дозы вещества.

Контрастные вещества отличаются между собой, но обычно в клиниках применяются: дотрем, гадовист, омнискан. Категорически запрещается применять контрастное вещество для детей до 7 лет, а также беременным женщинам и мамочкам в период лактации. Такие противопоказания ограничивают применение средства, но при этом диагностика МРТ все же занимает лидирующее место, среди диагностических процедур по обнаружению патологий, болезней и осложнений у пациентов.

Безопасность и эффективность диагностики МРТ подтверждена не только опытным путем, но и многочисленными исследованиями. Ведь ежедневно данная методика спасает жизни и предотвращает развитию серьезных видов патологий.

Магнитно-резонансная томография считается одним из самых точных методов исследования. Широко используется для диагностирования большого количества патологий и не наносит вреда организму больного. Поэтому не стоит опасаться того, с какой частотой можно делать эту процедуру, а проходить по мере надобности.

МРТ с контрастом является разновидностью томографии и обладает своими особенностями. Можно отметить, что именно такая проверка позволяет выявить множество заболеваний на ранних стадиях, когда другие методы бессильны.

По результатам сканирования способен определить диагноз без дополнительного обследования. Чтобы получить качественные снимки, необходимо знать, как правильно подготовится к процедуре, не будет ли это вредно для конкретного случая. Помочь в этих вопросах может лечащий врач, назначивший диагностику.

Так как большая часть тела человека состоит из воды, то в нем присутствует кислород и водород. Концентрация последнего в организме не одинакова, в одних местах его сосредоточенно больше (мышцы, жировая ткань, органы), в других меньше (кости, соединительная ткань).

Томография основана на принципе ядерно-магнитного резонанса, который заключается в том, что внутри аппарата создается мощное магнитное поле, провоцирующее движение протонов (положительно заряженных частичек атома водорода). После их остановки выделяется энергия, которая преобразуется в изображение.

МРТ с контрастом считается одним и видов магнитно-резонансной томографии. Отличается тем, что вводится специальное средство, хорошо просматриваемое на экране во время диагностики. Врач назначает эту процедуру, когда необходимо получить детальное изображение нужного участка.

Механизм действия контрастного вещества

После того, как контрастное вещество проникло в кровь, оно достигает исследуемого места. Под воздействием красящего компонента клетки меняют свой электромагнитный потенциал. Это необходимо для того, чтобы в процессе сканирования выделить нужные области. Пораженные ткани активнее накапливают вводимый препарат, поэтому лучше просматриваются на снимках.

Контрастирование дает более подробную характеристику конкретной патологии, дает возможность рассмотреть мельчайшие детали.

Какие препараты применяются, что входит в их состав

Все контрастные препараты обладают общим свойством – окрашиванием исследуемого участка. Оно позволяет повысить чувствительность томографа и увидеть даже самые незначительные изменения, в точности определить параметры объекта.

МРТ с контрастом чаще всего осуществляется при участии веществ на основе солей гадолиния. Сам металл очень вязкий, обладает семью непарными электронами, что гарантирует быстроту распространения сигнала во время сканирования.

Используемые в диагностике препараты:

1. Премовист – прозрачный раствор светло-желтого оттенка, представляет собой динатриевую соль гадоксетовой кислоты.
2. Дотарем – бесцветная или слегка желтоватая жидкость, в составе которой имеются активные вещества - гадотеровая кислота и оксид гадолиния.
3. Магневист – состоит из гадопентетата димеглумина, имеет почти прозрачный вид.
4. Гадовист – не обладает цветом, действующее вещество - гадобутрол.
5. Омнискан – слегка желтоватый раствор, главный компонентом которого - гадодиамид.

Преимущества контрастных веществ для проведения МРТ:

• не токсичны, в отличие от средств, используемых в рентгенографии и компьютерной томографии;
• не вызывают аллергических реакций;
• практически не имеют побочных действий.

Способы введения препаратов

Для осуществления МРТ с контрастированием, необходимо вколоть заранее подобранный препарат (который был проверен на аллергические реакции) в место локтевого сгиба.

Введение контрастного вещества происходит внутривенно, двумя способами:

1. Одиночная инъекция, лекарство попадает непосредственно в кровь. Делается до начала обследования.
2. С использованием инфузомата, специального аппарата обеспечивающее дозированное капельное введение раствора через катетер. Такое контрастирование называется болюсным и применяется во время самой процедуры. Этот способ позволяет поэтапно проследить все происходящие процессы на интересующем участке в данный момент.

Как правильно подготовиться к обследованию

Прежде чем отправиться на МРТ, необходимо предварительно выполнить следующие требования:

• подготовить амбулаторную карту с историей болезни, обозначением хронических заболеваний (если они имеются) и результатами других исследований;
• снять все металлические предметы, а также одежду с фурнитурой из данного материала. При наличии зафиксированных металлических протезов, медицинских приборов и других предметов, томография запрещена;
• за несколько дней до диагностики исключить курение и алкоголь.

Подготовка к МРТ с контрастом требует дополнительных действий:

• предоставить информацию об имеющихся аллергических реакциях на лекарственные препараты и их компоненты;
• за пару дней до томографии отказаться от жирной еды, а также продуктов питания, способствующих газообразованию. Такая мера необходима при исследовании брюшной полости, позвоночника, мочевого пузыря, ;
• процедуру лучше проводить на тощак, и за три часа не употреблять никакую жидкость;
• для рекомендуется почистить кишечник при помощи клизмы или слабительных средств.

Время проведения МРТ зависит от изучаемого объекта и, в среднем, составляет не более часа, однако, применение контраста может увеличить длительность процедуры.

Что покажет процедура

МРТ с контрастированием считается незаменимым методом диагностики, так как позволяет увидеть следующие патологии:

• увеличение или уменьшение органов;
• нарушения опорно-двигательного аппарата;
• размеры и количество повреждений;
• определить параметры опухолей и выявить их характер (доброкачественный или злокачественный);
• на снимках могут быть видны даже самые небольшие метастазы, и локация их распространения;
• обнаружить застой желчи, места ее скопления;
• определить различные инфекции;
• рассмотреть межпозвоночные грыжи;
• проследить процессы, которые происходят в сосудах – сужение, повреждение, образование тромбов, аневризмы.

Результаты сканирования необходимы для оценки эффективности проводимого лечения или операционного вмешательства.

Противопоказания и побочные эффекты

МРТ с контрастом имеет свои особенности, поэтому такая томография подходит не для всех.

Противопоказаниями являются:

• гиперчувствительность к составляющим препарата;
• некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• если имеется вероятность проявления судорог;
• некоторые контрастные препараты запрещены для введения пациентам, не достигшим 18 лет;
• , так как детский организм более слабый и чувствительный. Полученное через молоко матери вещество способно вызвать аллергию у грудничка.

С осторожностью следует вводить контраст людям с бронхиальной астмой, так как существует риск проявления тяжелых реакций. Они возникают в ближайшие полчаса, в редких случаях - по прошествии нескольких часов и, даже, дней.

Беременность или подозрение на нее тоже требуют особого внимания, так как магнитное поле негативно воздействует на плод и может нарушить нормальное развитие эмбриона. МРТ в этот период назначают только при крайней необходимости, исключая первый триместр беременности.

Обычно побочные эффекты проявляются редко и характеризуются слабой выраженностью. К ним относятся:

• головная боль, головокружение;
• повышение давления;
• тахикардия;
• беспричинное беспокойство;
• тошнота, рвота;
• кожные проявления (крапивница, сыпь);
• болевые ощущения в местах введения инъекции, отечность;
• недомогания, жар, повышенная потливость.

В исключительных случаях могут возникнуть анафилатоксические реакции. Поэтому при проведении процедуры необходимо контролировать самочувствие больного, чтобы в случае необходимости оказать мгновенную помощь.

Разница между обычным томографическим исследованием и МРТ с контрастом существенна. Несмотря на то, что этот вариант диагностики считается высокоточным, применение контраста дает намного больше информации, помогает выявить отклонения на ранних стадиях.

Плюсом проведения процедуры является безопасность и отсутствие негативного воздействия на организм человека. Поэтому томография стала незаменимым методом диагностики в современной медицине.

Обследование с помощью МРТ является точным методом диагностики и исследования организма на наличие патологических изменений. Процедура абсолютно безопасная и безболезненная, не вызывает побочных действий. Так как процедура почти не имеет противопоказаний, ее используют даже для диагностики самых маленьких – младенцев. Существуют спорные моменты и отдельные случаи, которые требуют повышенной точности исследований. Для них и разработали снимки с контрастом, которые увеличивают шансы выздоровления.

Метод, который способен раскрыть огромный спектр патологических отклонений – МРТ головного мозга с контрастом. Суть метода – магнитное воздействие на головной мозг, вследствие чего выводится объемное изображение диагностируемой области на экран монитора. Чтобы увеличить точность получаемого изображения, вводят контрастное вещество, которое выступает в роли специального индикатора изменений в тканях головного мозга и делает результат более информативным. Контрастирование позволяет выявить воспалительные процессы, образования опухоли, дегенеративные разрушения и отклонения от нормы. С его помощью можно определить характер образования и дать точный ответ, злокачественная она или доброкачественная.

Если человек не склонен к аллергии, то его организм нормально перенесет вводимый внутривенно контраст. Дозировку рассчитывают исходя из различных особенностей человеческого организма: возраста, веса, роста и общего состояния здоровья.

Показания к проведению диагностики

Отличие от другой диагностика — в проведении процедуры исключительно по показаниям врача.

Любой диагностический центр выполняет МРТ головного мозга с контрастом исключительно по направлению, заверенному печатью врача или медучреждения.

Такая ограниченность связана с тем, что пациенту во время процедуры вводят вещества, которое способно усилить намагничивание тканей, что может вызвать абсолютно неожиданную реакцию организма. Именно поэтому в процессе участвует врач-анестезиолог, который контролирует реакцию на вещество.

МРТ сосудов головного мозга проводится не только при подозрении на опухоль, но и в других случаях:

• деформация стенок сосудов головного мозга, отклонения от нормы;
• травмы, механические повреждения головного мозга с последующим кровотечением;
• частые и продолжительные головные боли, мигрени;
• тромбозы или другие патологии кровеносных сосудов;
• нарушения в работе органов слуха, синусит;
• рассеянный склероз;
• инфекционные заболевания ЦНС, ВИЧ;
• нейродегенеративные отклонения в работе организма;
• контроль после хирургического вмешательства.

Для МРТ головного мозга с использованием контраста необходимы серьезные показания: спорные ситуации, неопределенные клинические проявления. Цена такой процедуры выше, чем та, где используется обычный томограф.

Симптоматика

Резонансный аппарат может помочь в диагностике болезни, если пациент имеет следующие жалобы на здоровье:

• частое головокружение;
• ухудшение со стороны органов слуха и зрения;
• тошнота и рвота без признаков интоксикации организма;
• проблемы с памятью;
• плохая координация, нарушения двигательных функций.

Если исследования дали неоднозначные результаты, для более детальной диагностики используется исследование с контрастом.

Данные томографии с контрастом

Этот вид обследования может дать точные результаты и развеять сомнительные диагнозы, с его помощью определяют:

• наименьшие опухолевые образования;
• характер опухоли, структуру, размер и границы;
• очаги локализации патологии при различных заболеваниях, в т.ч. при рассеянном склерозе;
• метастазы (даже в самом начале их распространения);
• любые изменения в период после операции.

В ходе МРТ исследуется голова и сосуды головного мозга. Ангиография является безопасным и информативным методом исследования патологических отклонений в работе мозга. С его помощью можно исследовать структуру мозга, сосуды, определив их состояние и работоспособность.

Заключение делает врач на основе полученных снимков и далее решает, какое лечение назначить, необходима ли для этого консультация с другим специалистом.

Подготовка к процедуре

МРТ с контрастом требует воздержания от приема пищи и питья. Лучше всего ограничить себя за 2 часа до процедуры, потому как в организм будет вводиться дополнительное вещество. Все металлические предметы, украшения, фурнитура на одежде должны быть сняты, ведь в ходе исследования используется магнитное поле, и наличие метала неприемлемо.

В медицинских центрах специально для прохождения томографии предоставляется одежда: свободная и удобна из натуральных материалов, не содержащая никакой фурнитуры. Все гаджеты, мобильны устройства и прочая электронная техника оставляется вне кабинета с томографом, дабы не создавать помехи и не мешать точности диагностики. Перед процедурой проводится беседа с врачом, который подготавливает к прохождению томографии, описывая все процессы, время пребывания и принцип действия аппарата. Безопасность слуха пациента обеспечивается с помощью специальных наушников.

Противопоказания для проведения процедуры

При любых обстоятельствах последнее слово о назначении процедуры остается за лечащим врачом. Однако введение контрастного вещества, что показывает точный результат, невозможно в следующих случаях:

• наличие в теле пациента металлических составляющих;
• период беременности и кормления;
• кардиостимулятор;
• дисфункции работы почек;
• аллергическая реакция или непереносимость вводимого вещества.

Отличие от обычного МРТ

С помощью обычной процедуры весьма успешно диагностируются многие патологии и отклонения, однако контрастирующее вещество способно проявить даже малейшие изменения в структуре головного мозга и сосудов, очаги заболевания, отследить развитие рецидива. С помощью контрастного МРТ можно проводить динамику изменений в организме после успешно проведенных сложных операций и отслеживать рост и структуру доброкачественного образования. В современной медицине это самое надежное, безопасное и информативное обследование, которое помогает спасать жизни людей и вселять веру в их полное выздоровление.

В арсенале современного врача появилась совсем недавно, но уже успела завоевать популярность среди медиков, несмотря на сложность и дороговизну оборудования для магнитно-резонансной томографии. Принцип действия томографа, в этом случае, заключается в мягком глубинном исследовании тела человека при помощи сильного электромагнита. Разностный водородный состав клеток организма отражается на состоянии магнитного поля, что может быть с легкостью визуализировано нынешней компьютерной аппаратурой. Врач получает четкий трехмерный снимок, на котором хорошо видна тканевая структура исследованной области. Это позволяет безошибочно определить любую физическую патологию, а также сделать уверенные выводы о протекании многих важных биохимических процессов.

МРТ-диагност

Руководитель отделения, доктор медицинских наук.

Назначают магнитно-резонансную томографию по самым разным причинам – чаще всего это либо уточнение протекания уже выявленной опасной болезни, либо же обследование пациента с неизвестным заболеванием и спорными симптомами. Главными преимуществами данного диагностического метода называют:

• Высокая информативность получаемого результата.
• Технологическая совершенность и точность.
• Практическая безвредность для организма человека.
• Простота и скорость проведения диагностики.

Если человек страдает каким-то серьезным хроническим заболеванием, то для правильной оценки лечебного эффекта врач должен быть однозначно осведомлен о состоянии здоровья, использовав . Цена процедуры, в таком случае, более чем оправдана – ведь томография позволяет корректировать курс приема лекарств, а это не только вопрос о немаленькой стоимости фармпрепаратов, но и способ уберечь больного от ненужной химиотерапии.

В иных же случаях МРТ с контрастом служит едва ли не последним надежным способом выяснить, чем страдает конкретный больной. Такие патологии, как новообразования, например, порой очень трудно обнаруживаются классическими методами. Гарантированный диагноз и определение локализации мелких молодых опухолей возможен только при тщательном сканировании подозрительных участков тела магнитно-резонансным томографом.

Существуют множество вариантов проведения процедуры магнитно-резонансной томографии. Некоторые из них обладают эффектом приспособления под конкретную группу пациентов, а некоторые служат для специализированного усиления визуализации. К последним относится метод контрастной магнитно-резонансной томографии.

Как делают

Магнитно-резонансная томография со специальным веществом проводится обычным способом при помощи стандартного оборудования. Отличием является только обязательное внутривенное введение специального контрастного вещества пациенту. В зависимости от исследуемого участка, контрастное вещество могут подавать сразу (тогда пациенту вводят его непосредственно перед сканированием) или же в течение фазы активного обследования (используется катетерное введение).

Часто МРТ с контрастом проводят в случае спорного результата обычной магнитно-резонансной томографии. Подкрашивание определенных типов клеток позволяет получить уверенность в предполагаемом состоянии органа или системы. Контрастное вещество при МРТ обладает достаточно большой избирательностью при минимуме взаимодействия с тканями.

Назначение контрастного метода обычно связано с такими процедурами как:

• Диагностическое выявление метастатических клеток в спинном и головном мозгу.
• Вторичное обследование головного мозга, совершаемое после удаления злокачественной опухоли в нем.
• Исследование тканей мозга на предмет наличия любых новообразований.
• Определение степени демиелизации нервных клеток при рассеянном склерозе.
• Уточнение диагноза «Аденома гипофиза».
• Выявление возможного рецидива после операции по удалению межпозвоночной грыжи.

Кроме того, контрастное вещество имеет склонность особенно сильно подкрашивать любые ткани, пораженные воспалением. Причем опытный специалист сможет определить возможность инфекционного характера патологии.

Таким образом, МРТ с контрастом используется для различных диагностических целей при злокачественных опухолях, а также позволяет точно определить фазу развития рассеянного склероза и других нейродегенеративных расстройств. «Подчеркивание» воспаленных участков позволит врачу более точно составить общую картину протекания болезни.

Цена

Общая цена на услуги МРТ с контрастным усилением формируется, исходя из стоимости аппарата, поэтому она имеет достаточно высокий уровень. Тем не менее, применение различных видов контрастного вещества не сильно отражается на итоговой стоимости.

Следует отметить, что в магнитно-резонансной томографии в качестве контраста практически всегда используют различные соединения гадолиния. Это избавляет метод от возможных проблем с аллергией, как это часто бывает с йодсодержащими контрастами в обычной КТ.

Стоимость контрастного раствора зависит, в конечном итоге, от его марки. На сегодняшний день самыми популярными гадолиниевыми препаратами являются:

• Магневист.
• Гадовист.
• Омнискан.

Перед исследованием врач обязательно проводит классический тест на чувствительность к гадолинию, чтобы исключить развитие нежелательной аллергической реакции.

МРТ с применением контраста – это способ диагностики, который позволяет получить еще более четкое изображение органов и тканей, благодаря чему вероятность установления точного диагноза повышается в несколько раз. В лечебно-диагностическом центре «Кутузовский» диагностика с использованием контрастирующих веществ проводится в оперативные сроки с максимальным качеством и профессионализмом.

Несмотря на всю информативность такого метода диагностики, как магнитно-резонансная томография, пациентам нередко назначается проведение данного исследования с контрастированием. Контраст при проведении МРТ вводится внутривенно, причем цена исследования повышается. Наиболее часто применяется данный тип диагностики при выявлении опухолей, их локализации и размера.

Показания к МРТ с контрастом

Около 20% всех МРТ - исследований проводится с контрастом. Данное обследование назначается в спорных случаях, когда обычного МРТ не достаточно. Однако наибольшее распространение контрастное МРТ получило в онкологии. Помимо данных причин, существует целый ряд проблем, которые лучше диагностируются при введении контрастного вещества:

• Для ранней диагностики рецидивирующей грыжи диска;
• Для выявления степени активности рассеянного склероза, что определяет дальнейшую тактику лечения;
• Новообразования головного и спинного мозга. В данном случае при МРТ диагностике вводится контраст для более детального изучения структуры образования, определения его точной локализации, границ, предположение доброкачественности или злокачественности процесса;
• Диагностика в послеоперационный период;
• Диагностика метастазов;
• Инфекционные или воспалительные процессы;
• Оценка кровеносного и лимфатического русла;
• Оценка состояния миокарда.

Показания к МРТ с контрастированием определяются всегда индивидуально. Несмотря на то, что контрастные вещества являются безопасными и не токсичными для человека, всегда присутствует риск развития индивидуальной непереносимости препарата.

Противопоказания

Противопоказания для МРТ - диагностики с контрастом более широкие, чем просто при проведении магниторезонансной томографии. Безусловно, к исследованию не допускаются пациенты с установленными металлоконструкциями в теле, а также имеющие электрозависимые приборы: слуховые аппараты, кардиостимуляторы, инсулиновую помпу.

МРТ с контрастом не допускается в случае:

• Беременности;
• При индивидуальной непереносимости препарата;
• Общее тяжелое соматическое состояние.

К относительным показаниям относятся:

• Аллергия в анамнезе;
• Бронхиальная астма в анамнезе;
• Почечная недостаточность;
• Декомпенсация сердечнососудистых заболеваний;
• Миелома;
• Серповидно-клеточная анемия;
• Предыдущее контрастирование, после которого не прошло 24 часа;
• Прием некоторых препаратов: бета-блокаторов, интерлейкинов;
• Клаустрофобия;
• Нестабильное психическое состояние.

Необходимо напомнить, что вышеперечисленные противопоказания являются относительными и исследование может быть проведено после консультации со специалистом. В некоторых случаях предварительно вводят антигистаминные препараты, чтобы избежать развития аллергической реакции.

Подготовка к процедуре

МРТ с контрастом в принципе никак не отличается от обычного МРТ. Пациенту стоит соблюдать все общие принципы подготовки к процедуре: рекомендуется прийти на обследование либо натощак, либо за несколько часов до процедуры не употреблять пищу. В зависимости от области исследования врач может обратить Ваше внимание на некоторые условия:

• Несколько дней выдержать безуглеводную диету;
• Не употреблять в пищу продукты, способные вызвать газообразование;
• Перед диагностикой принять спазмолитики;
• Прийти на полный или наоборот на пустой мочевой пузырь.

Непосредственно перед МРТ пациент должен снять с себя все металлические предметы. Во время процедуры томограф довольно сильно шумит, поэтому Вы можете использовать беруши.

Во время томографии пациент в комнате находится один, однако со специалистом осуществляется постоянная двусторонняя связь. При появлении любого дискомфорта немедленно сообщите об этом врачу! Помните, что по времени обследование с контрастом может быть более длительным, чем просто магниторезонансная терапия.

Вещества используемые при МРТ

МРТ с контрастированием осуществляется с использованием следующих препаратов:

• Омнискан;
• Гадовист;
• Премовист;
• Дотарем;
• Магневист.

Все перечисленные препараты изготавливаются на основе гадолиния – вещества, которое обладает хорошей способностью к растворению и является наиболее приемлемым по степени токсичности. Гадолиний в составе препаратов для контрастирования, применяемых при МРТ, соединяется с хелатными комплексами.

Использование контрастирующих препаратов неспецифическим образом меняет цвет в структурах исследуемых органов и тканей, и усиливает магнитный сигнал. В результате этого изображение, полученное после контрастного МРТ, отличается особой четкостью визуализации.

Особенности МРТ с контрастом

На данный момент МРТ с контрастированием проводится двумя способами. Первый способ характеризуется внутривенным введением препаратов на основе гадолиния из расчета 0,2 мг на 1 килограмм веса пациента. Второй способ представляет собой так называемое болюсное контрастирование. Во время него препарат также вводится внутривенно, но капельным путем, с помощью дозатора, синхронизирующего дозу введенного вещества с ходом проведения диагностики. Второй метод применяется при осуществлении МРТ динамического типа с контрастом.

Препараты, используемые во время диагностики, практически не вызывают побочного эффекта. Аллергические реакции случаются крайне редко, поэтому пациентам перед исследованием с контрастирующими веществами рекомендуется сдать тест на аллергии.

Вещества на основе гадолиния гораздо безопаснее, чем рентгеноконтрастные препараты, применяемые при КТ. Кроме того, они дают возможность врачу максимально точно определить границы локализации опухоли и других патологий и визуализировать их структуру.

Скорость проведения диагностики зависит от того, насколько интенсивно кровоснабжение у пациента в исследуемой анатомической области. Стоит учесть, что проведение МРТ с контрастом не осуществляется беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с хронической почечной недостаточностью. Более того, в числе противопоказаний – наличие ИВР в организме человека и других ферромагнитных имплантатов.