Что такое неврология болит шея. Неврология и невропатология-боль в шее

анонимно

Добрый день. В середине Июля 2012 года пошёл на бокс. До этого плавал в бассейне и ходил в тренажёрный зал. Когда начал заниматься боксом решил совмещать его только с тренажёрным залом. Июль, Август, Сентябрь, Октабрь я занимался всё было хорошо, как вдруг резко на тренировке (на боксе) начались сильные головные боли. Обратился к неврологу одному - она сказала бокс надо прекратить, и сделать рентген шейных позвонков. Я как-то на это не обратил внимание и сразу же направился к другому неврологу. Она посоветовала сделать мне анализы крови (ТТГ, АТ-ТПО, С-пептид), МРТ головного мозга и МРТ головного мозга в ангио режиме. Всё сделал, на МРТ и МРТ в ангио режиме ничего не выявлено, всё в норме. Анализы крови также в норме. В тренажёрный зал прекратил ходить заниматься; периодами посещал бассейн и занимался дома (подтягивания, отжимания, расстяжка). На прошлой неделе при подтягивании на турнике всё повторилось. Такая же боль только в несколько раз сильнее и я понял, что начанается она из шеи и переходит в верхнюю часть головного мозга. Пошёл опять к неврологу, о котором в своей истории упомянул первым. Прислушался - сделал рентген шейных позвонков. Посмотрели, диски не смещены. Особых изменений она не заметила. Первое время посоветовали отдыхать, ничего не делать 3-4 дня. Честно говоря, я обескуражен. Я начинаю подниматься по лестнице, у меня начинаются боли, но не такие сильные (если оценивать по 10 бальной шкалле, то примерно на 4-5). Шея не выдерживает голову, как будто она весит 100 киллограмм. Вчера прокатился на велосипеде, опять начились боли, но не сильные (4-5 балла). Я заметил, что чем чаще пульс, тем боль усиливается. Небольшое лирическое отступление. Ходить в бассейн как говорят врачи - да, могу. Но это не интересно мне. Хочется снова вернуться в тренажёрный зал и лишь когда захочется посещать бассейн, но не ходить в него как на работу. Я прекрасно плаваю, но мне это не доставляет удовольствия. Искренне благодарен, за уделенное мне внимание. Из за чего боли продолжаются? P.S в 11 лет мне поставили ВСД, а в 9 лет было лёгкое сотрясение мозга.

Здравствуйте! Думаю, что у Вас помимо головной боли на фоне шейного могут быть последствия ЗЧМТ с повышением внутричерепного давления. В шейном отделе позвоночника очень компактно уложены все «коммуникации», соединяющие голову с остальным телом. В этой самой уязвимой части позвоночника очень мало свободного пространства, поэтому легко возникает ущемление нервов и питающих мозг сосудов. С возрастом происходит смещение позвонков и артерии испытывают сдавление, это нетрудно распознать с помощью ультразвукового дуплексного сканирования или магнитно-резонансной ангиографии. Пережатая позвоночная артерия плохо подает кровь к мозгу, отсюда и характерные симптомы вертебрально-базилярной недостаточности в затылочной области, головокружение, шаткая походка, нарушение координации движения, ухудшение зрения и потемнение в глазах, шум в ушах, снижение слуха, обмороки. Эти жалобы часто сопровождаются болью в шее, ограничением движения головы при наклонах вниз, в стороны, при запрокидывании головы назад, напряжением мышц, боли могут отдавать (иррадиировать) в голову или руку с ощущением онемения и слабости в ней. При остеохондрозе позвоночника с вовлечением нервных корешков рекомендуется фиксация шейного отдела позвоночника шейным воротником (шина Шанца). Он предназначен для мягкой фиксации и стабилизации шейного отдела позвоночника. Частично разгружая мышечно-связочный аппарат шейного отдела он позволяет удерживать шейный отдел позвоночника в правильном положении, ограничивает повышенную подвижность позвонков шеи. Носить по 10-15 минут до 3 часов в сутки. В восстановительном периоде назначают мануальную, рефлексо- и физиотерапию (УВЧ, электрофорез, ультразвук, магнит, лазер), водные процедуры (лечебные ванны, души), парафиновые аппликации, массаж. Для профилактики шейного остеохондроза следует вести активный образ жизни, заниматься утренней зарядкой, соблюдать умеренно-калорийную диету, избавиться от вредных привычек (спать на животе, сутулиться за столом, носить тяжелую сумку на одном плече), правильно поднимать тяжести, использовать ортопедическую подушку с валиком под шею во время ночного сна. Правильное положение за рабочим столом (особенно при работе с компьютером), режим работы с периодическим расслаблением мышц шеи (примерно через каждые тридцать минут) - залог предотвращения рецидивов боли. Также показаны дважды в год курсы массажа, физиотерапии. Полезны будут и курсы лечебной гимнастики, плавание на спине и брассом.

При снижении гормональной активности организма, изменяется структура тел позвонков, становясь более разреженной, а сам позвонок становится хрупким, это остеопороз. Он отмечается у женщин и у мужчин одинаково часто, но переломы характерны для слабого пола, потому что позвонки меньшего размера. При переломе на фоне остеопороза или метастаза появляется не только двухсторонний болевой синдром, но и ограничение движений из-за сдавления или даже повреждения спинного мозга.

• Какие травмы могут вызвать болевой синдром?

У молодых людей чаще отмечаются травматические растяжения шейных мышц, что привычно называют миозитом . Чаще всего это автомобильная травма по типу «хлыста», когда при экстренном торможении шейный отдел резко сгибается назад и вперёд. Травма при занятиях групповым спортом, например, когда на скорости сталкиваются два игрока, то голова максимально откидывается в противоположную удару сторону.

При травматическом повреждении мышечных волокон боль возникает в шее сзади слева или справа, наклоны головы ограничены, шейный отдел согнут и фиксирован спастически сокращенной мышцей – кривошея, определяется уплотнение и локальная болезненность мышцы.

Боль в шее слева или справа и в затылке азвивается при затылочном неврите, который чаще всего вызывается вирусом простого герпеса. Серьёзное страдание продолжается в течение нескольких дней, всё это время ощущается жжение с резкой пульсацией в затылке и темечке или прострелами при жевании и поворотах головы.

Лечение болей в шее слева или справа

В первую очередь для лечения боли в шее слева или справа, возникшей после травмы, необходимо обеспечить шейному отделу покой, для этих случаев выпускаются специальные ортопедические воротники, поддерживающие и расслабляющие мышечный каркас. Обязательно принять обезболивающее, с помощью лекарств снять воспалительный отёк тканей, дополнительно сдавливающий нерв. Может потребоваться аппаратное растяжение позвоночника и мануальная терапия.

Целесообразно пройти диагностическое обследование для исключения повреждения спинного мозга и изменения положения позвонков вследствие слабости связочного аппарата.

• Реабилитационные мероприятия

После купирования острого процесса необходима реабилитация для предотвращения последующих рецидивов и укрепления мышечного каркаса. С этой целью применяется лечебная физкультура и массаж.

В центре "Медицина 24/7" есть все необходимое для диагностики и лечения по стандартам ведущих медицинских центров остеохондроза и грыжи межпозвоночного диска, миозита, невралгии и неврита, хронических неврологических заболеваний.

Зная возможные симптомы невралгии шейного отдела, вам удастся самостоятельно вовремя выявить заболевание, а также обратиться к специалисту за квалифицированной помощью. Шейная невралгия является достаточно распространенным заболеванием, которое ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Потому заподозрив первые же возможные признаки невралгии шеи, посетите врача для подтверждения диагноза и назначения индивидуальной схемы лечения.

Шейная разновидность невралгии возникает из-за сдавливания нервных корешков, которые располагаются непосредственно в затылочной зоне. Волокна корешков являются очень чувствительными, потому при развитии структурных нарушений импульсы учащаются. Именно они приводят к боли.

Невралгия развивается без провоцирующих факторов или же под их влиянием и пагубным воздействием сопутствующих заболеваний.

В общей сложности можно выделить несколько причин, вызывающих невралгический синдром шейной или затылочной области позвоночника:

• шейный остеохондроз (самая распространенная причина защемления нерва и развития невралгии);
• механические травмы шеи и спины, которые привели к защемлению нерва;
• переохлаждение затылочной области;
• физические перенапряжения;
• сидячий вид работы;
• неправильное положение спины и головы во время работы или других занятий;
• инфекционные заболевания, связанные с поражением нервных тканей;
• опухоли шейных позвонков, мозга;
• аутоиммунные недуги;
• сахарный диабет;
• подагра;
• воспаление сосудов;
• психоэмоциональные причины (стрессы, депрессии, переутомление);
• тяжелые стадии простудных заболеваний.

Если точно определить, почему возникла невралгия шеи у взрослых или детей, тогда удастся быстро и эффективно избавиться от защемления нерва и восстановить работу шейного отдела позвоночника. Вот почему лечение предусматривает обязательное предварительное обследование методами современной диагностики.

Симптомы

При невралгии шейного отдела симптомы бывают достаточно разнообразные. Но все они проявляются так, что не заметить их практически невозможно. Невралгия шейного отдела проявляется ярко. Симптомы долго терпеть вам не удастся. Так что при появлении первых же признаков шейной невралгии обращайтесь за помощью к врачам.

Основной симптом шейной невралгии — это болевой синдром. Но и он имеет свои особенности. В общей сложности можно выделить ряд основных признаков невралгии шейного отдела позвоночника:

• пульсирующая и жгучая боль в затылочном отделе;
• болевой синдром может проявляться в виде стреляющей боли;
• во многом состояние пациента напоминает мигрень;
• любые движения (особенно резкие) шеей вызывают приступы боли;
• в большинстве случаев дискомфорт ощущается только с одной стороны;
• намного реже боль двусторонняя;
• иногда даже малейшие прикосновения к шее, голове или затылку вызывают сильный болевой синдром;
• при взгляде на яркие источники света возникает боль в глазах и области бровей;
• у некоторых пациентов возникает ощущение разрыва внутри головы;
• при наклонах и разворотах шеи дискомфорт усиливается;
• симптомы проявляются при чихании или покашливаниях.

Основной симптом шейной невралгии — это болевой синдром. Но и он имеет свои особенности.

Как видите, в основном защемление нерва провоцирует болевые ощущения у человека с невралгией шейного отдела. Но это не единственные симптомы, по которым идентифицируется невралгия шейного отдела:

• при движениях головы возникает ощущения тошноты, а иногда возникает рвотный рефлекс;
• проблемные зоны становятся гиперчувствительными, и любые прикосновения только ухудшают состояния;
• мурашки по коже, ощущение холода и онемение;
• кожа шейного отдела становится красной или белой;
• активно выделяются слезы;
• при длительном течении заболевания пораженная невралгией область утрачивает былую чувствительность.

Если у вас сильно болит шея, а также имеются подозрения на невралгию шейного отдела позвоночника, следует сразу же обратиться за помощью. Именно своевременное начало лечения позволяет предотвратить дальнейшие патологические изменения и гарантировать быстрое выздоровление.

При выявлении невралгии на начальной стадии ее развития, терапия ограничивается медикаментозным воздействием, наложением компрессов и сеансами массажа. Но пациентам, которые игнорируют все симптомы невралгии или пытаются решить проблему самостоятельно, в результате не остается ничего другого кроме хирургического вмешательства.

Лечение можно разделить на несколько категорий:

• консервативные методы;
• медикаментозное воздействие;
• хирургическое вмешательство.

У каждого из методов есть свои особенности, позволяющие справиться с шейной невралгией позвоночника.

Консервативное лечение

Оно не предусматривает использование хирургических методов. Соблюдение некоторых правил, и выполнение предписаний позволит справиться с шейной невралгией.

1. Покой. В состоянии покоя позвоночник не напрягается, а потому удается унять болевой синдром и снизить нагрузку. Но постоянно находиться в постели и не двигаться также вредно;
2. Массаж. Чтобы снять спазмы, требуется аккуратно массировать мышечные ткани в области поражения. За счет этого нормализуется кровообращение и устраняется болевой дискомфорт;
3. Тепловой компресс позволяет воздействовать на проблемный участок позвоночника. Не делайте компресс слишком горячим. Периодичность и длительность применения компресса определяет врач;
4. Физиотерапевтическое воздействие. Перечень процедур выбирает лечащий врач по результатам проведенного обследования шейного отдела позвоночника. Подобную проблему принято лечить лазеротерапией, ультразвуком и пр.;
5. Лечебная физкультура. Также имеет свои особенности, правила выполнения упражнений, которые вам расскажет или покажет специалист. Комплекс подбирается индивидуально;
6. Мануальная терапия. Задача мануального терапевта — вернуть суставы в правильное положение и обеспечить максимально эффективное воздействие назначенного курса терапии;
7. Метод иглоукалывания предлагают не везде, однако с его помощью удается точечно воздействовать на шейный отдел позвоночника. Методика доказала свою высокую эффективность.

Медикаментозная терапия

При поражении шейного отдела позвоночника и развитии невралгии врачи обычно назначают курс приема медикаментов.

В перечень лекарственных препаратов входят следующие группы лекарств:

• мышечные релаксанты;
• противосудорожные препараты;
• противовоспалительные лекарственные средства для блокады пораженных нервных окончаний;
• препараты для снижения болевого синдрома;
• седативные;
• витамины В.

Если параллельно с этим назначается регулярный массаж, тогда лучше использовать специальную мазь. Мази бывают непосредственно массажные, а также те, которыми закрепляют результат массажа, то есть наносят уже после процедуры.

Хирургические методы

Если консервативное и медикаментозное лечение не принесли желаемого результата, тогда врач принимает решение использовать метод хирургического вмешательства. Он также актуален при запущенной стадии шейной невралгии.

Шейную невралгию лечат двумя способами.

1. Микроваскулярной декомпрессией. Операция позволяет устранить процесс передавливания затылочных нервов. Методика актуальна в том случае, если невралгия возникла по причине сдавливания. Задача специалисты — найти сосуды, сдавившие нерв, и прооперировать их. Это позволяет снизить чувствительность корешков в шейном отделе;
2. Нейростимуляцией. К пораженным нервам подводится проводка, через которую проходит электроимпульс. Они действуют как блокаторы болевых импульсов при шейной невралгии. Стимулятор вводится подкожно в область шеи. Аппарат регулируется, что позволяет адаптировать его под каждого конкретного пациента.

Шейную невралгию следует устранять на максимально ранних стадиях. Потому при первых же подозрениях и болевых ощущениях в области шеи пройдите процедуры диагностики.

Невралгия шейного отдела на начальном этапе протекает без симптомов, но заболевание опасно негативными последствиями. К примеру, при ущемлении нервов в области шеи, возможно нарушение кровоснабжения головного мозга.

Осложняются симптомы вероятностью компрессии позвоночной артерии при унковертебральном артрозе. Состояние носит название вертебробазилярной недостаточности.

Невралгия шейного отдела – что это такое

Невралгия шеи часто приводит к инвалидности у людей трудоспособного возраста. Усугубляет течение заболевания наличие вторичных заболеваний: сахарный диабет, опухолевые болезни, алкоголизм, герпес, ВИЧ-инфекция.

Поражение периферической и центральной нервной системы является дополнительным фактором провоцирующим усугубление клинического течения нозологии. Сопутствующая патология меняет клинические симптомы шейной невралгии. При присоединении поражения периферической нервной системы болевой синдром протекает в 2 формах:

1. Трункальная;
2. Дизестезическая.

Поверхностная дизестезическая боль прослеживается у пациентов с повреждением малых нервных волокон. При трункальной боли формируется ущемление спинномозговых нервов, что способствует парезу верхних конечностей.

Невралгия плечевого нерва приводит к усилению выраженности, характера, глубины болевого синдрома. Причина состояния в большинстве случаев невоспалительная. Компрессия основного нерва плеча формируется при остеохондрозе, спондилезе шейного отдела позвоночника. При длительном сохранении неправильного положения головы, нарушении осанки развивается смещение межпозвонковых дисков, вырастают краевые костные разрастания (остеофиты).

На начальных этапах под кожными покровами шеи при пальцевом ощупывании наблюдаются плотные утолщения, нарушающие работу суставного связочного аппарата. Постепенно к процессу присоединяются воспалительные изменения связочных влагалищ, через которые проходят плечевые нервы.

Симптомы шейной невралгии, а также грамотное лечение зависят от патогенетических синдромов:

1. Вертебральный (позвоночный);
2. Периферический невральный;
3. Рефлекторно-миотонический.

Вертебральный синдром приводит не только к боли. При патологии формируется нарушение кровоснабжения головного мозга (если сдавливается позвоночная артерия). Сосуд питает кровью около 25% структур. При резкой компрессии мозг недополучает значительное количество крови, поэтому человек способен кратковременно потерять сознание.

Миодистрофический очаг является регуляторным звеном. Его нарушения возникают при любом этиологическом факторе – бактериальное воспаление, постгерпетическая невралгия, межпозвонковая грыжа шейного отдела, травма верхнего плечевого пояса.

Более 60% людей во всём мире испытывают боль в шее. Преимущественно это люди среднего и пожилого возраста. У женщин этот синдром наблюдается чаще, чем у мужчин. Итак, рассмотрим причины болевого синдрома, а также диагностику и лечение заболеваний, которые его вызывают.

На первом месте, конечно же,находится шейного отдела позвоночника — дегенеративно-дистрофический процесс, поражающий структуры шейного отдела (тела позвонков и их отростки, межпозвоночные диски и суставы, связочный комплекс) . При этом уплотняется костная ткань, снижается эластичность связок позвоночника и фиброзного кольца межпозвоночного диска. Со временем ухудшается биомеханика шейного отдела и начинается постепенное, а довольно часто и резкое, развитие болевого синдрома.

Основные синдромы шейного остеохондроза:

• цервикалгия — локальная боль в шее .Тупая, ноющая, иногда острая и сковывающая, боль по задней поверхности шеи. Чаще проявляется с одной стороны, но может быть и двусторонней. Мышцы на болезненной стороне напряжены, движения в шее ограничены. Причиной возникновения синдрома является непривычное и длительное пребывание головы и шеи в одном положении или резкие и быстрые движения, приводящие к блокам межпозвоночных суставов;
• цервико-брахиалгия — боль в шее с иррадиацией в руку. Чаще бывает односторонней и связана в основном с длительным "профессиональным" положением головы,шеи и руки (за рулём автомобиля или при работе с компьютерной мышью, при неправильном и неудобном положении за рабочим столом и т.д.);
• цервико-краниалгия — боль в шее с иррадиацией в голову. Болевые ощущения проявляются чаще в затылочной области, но могут быть и резкие прострелы в глаз, ухо, а часто носят и разлитой характер. Такие проявления чаще возникают в случаях когда на физический фактор(например-неудобное положение шеи) накладывается существенная негативная психо-эмоциональная нагрузка;
• радикуло-нейропатия (шейный радикулярный синдром)возникает при компрессии или раздражении корешка спинно-мозгового нерва(воспалительным отёком, остеофитом, грыжей диска). Характеризуется болью в шее с иррадиацией по ходу поврежённого корешка(надплечье, плече, предплечье,кисть) и чувствительными или двигательными расстройствами в области иннервации корешка. То есть пациент ощущает онемение определённого участка на руке(чаще- пальцы) , а иногда и на обоих руках, особенно по утрам, и снижение мышечной силы, тоже чаще в кисти.
  Боль носит постоянный характер, может резко усиливаться при движениях в шее, приём обезбаливающих препаратов почти не приносит облегчения.

Также болевой синдром в шейном отделе позвоночника могут вызывать и другие заболевания костно-мышечной системы и внутренних органов.
Например, боль в шее может беспокоить при имунных поражениях суставов: анкилозирующий спондилоартрит, ревматическая полимиалгия, псориатический и ревматоидный артриты . При поражении шейных позвонков костным туберкулёзом или остеомиелитом , и при заболеваниях щитовидной железы либо воспалении лимфатических узлов шеи , при начинающемся менингите тоже наблюдаем этот болевой синдром. Заболевания сердца и пищевода часто проявляются "отражёнными " болями в области шеи.

Ну и самым грозным заболеванием с болевым синдромом в шейной области является опухоль шейных позвонков . Как правило такая опухоль метастатического характера при раке молочной железы, простаты, легкого, почки, меланома.
Учитывая такое разнообразие "виновников" боли в шее диагностика истинной причины должна быть очень детальной. Тщательный опрос, ортопедический и неврологический осмотр, рентгенография в специальных проэкциях, МРТ и лабораторные исследования составляют основу верного диагноза, а соответственно и позволяют назначить необходимое лечение в каждом индивидуальном случае боли в шее.
Берегите Ваше здоровье!