Что такое статины и их названия. Статины от холестерина: польза и вред, как принимать

Гиперхолестеринемия беспокоит многих людей. Известно, что данная патология является ключевым фактором в развитии инфаркта миокарда, атеросклероза, периферического артериита и стенокардии. В 60% случаев перечисленные патологии заканчиваются летальным исходом. В современной медицине часто используют высокоэффективные статины для снижения холестерина. Отзывы медиков подтверждают позитивную динамику изменений, которая наблюдаются в лабораторных анализах крови.

Сведения о "вредном" и "полезном" холестерине

Холестерин относится к простым жирам (стеринам), синтезируется на 2/3 в печени, остальная треть поступает в организм с пищей. Указанное вещество вместе с фосфолипидами образует клеточные мембраны, входит в состав стероидных гормонов (эстроген, тестостерон, прогестерон), желчных кислот и витамина D 3 . Холестерин также принимает участие в метаболизме жирорастворимых витаминов (А, D, Е, К, F). Стерины служат энергетическим материалом для скелетных мышц, они необходимы для связывания и транспортировки белков.

Повышенная концентрация холестерина в крови провоцирует образование жировых (атеросклеротических) бляшек, которые откладываются на стенках сосудов. Со временем жировые бляшки утолщаются, сужают просвет артерий, закупоривают сосуды. В результате тромбоза развиваются инсульты и инфаркты. Для снижения уровня патологического холестерина в крови используются разные средства: таблетки, капельницы, мази для внешнего применения и т.д. На сегодня известно огромное количество фармацевтических препаратов, снижающих концентрацию общего холестерина в крови.

Почему он повышается?

Продукты животноводства содержат значительное количество холестерина, особенно много его в субпродуктах, мясе, сливках, сливочном масле, морепродуктах, яичном желтке. Несмотря на это, холестерин, поступающий в организм с пищевыми продуктами, практически не влияет на его содержание в крови. Регулировать концентрацию данного элемента в организме можно с использованием продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами. К таковым относятся: рыбий жир, сало, печень трески, растительное масло (рапсовое, оливковое, арахисовое, соевое, конопляное и т.д.). Ниже в таблице представлены продукты с высоким содержанием холестерина.

Название продукта	Холестерин мг/100 г
Мясо
Телятина
Жир бараний, свиной
Гусятина
Баранина	70
Крольчатина
Страусятина
Субпродукты
Мозги свиные
Почки свиные
Печень свиная
Сердце свиное
Язык свиной
Почки говяжьи
Печень говяжья
Сердце говяжье
Сердце куриное
Печень куриная
Колбасные изделия
Ливерная колбаса
Ливерный паштет
Сардельки
"Мортаделла" копченая
Колбаса вареная
Молочные продукты
Сметана 30%-ной жирности
Творог жирный
Молоко козье
Молоко сгущенное
Кефир жирный
Сыр "Костромской"
Сыр "Российский"
Сыр "Голландский"
Сыворотка
Творог обезжиренный
Йогурт обезжиренный
Морепродукты
Криль (консервы)
Ставрида
Скумбрия атлантическая
Сельдь тихоокеаническая
Креветки

Проблемы с высоким холестерином, как правило, появляются у людей, входящих в группу риска. Стоит отметить, что на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, поджелудочной железы, почек и эндокринных желез также наблюдается гиперхолестеринемия. К факторам риска можно отнести следующие:

Клиника недуга

Гиперхолестеринемия сама по себе никак клинически не проявляется. Признаки бывают у атеросклероза - общепринятого последствия описываемой проблемы. Не стоит дожидаться того времени, когда симптомы гиперхолестиринемии проявят себя. Лучше делать анализы для профилактики раз в 1-5 лет. Ниже представлены наиболее характерные признаки, по которым можно выявить лишний холестерин в крови:

Применение статинов

Статины - группа фармацевтических средств гетерогенной природы, используемых для снижения концентрации холестерина в крови. Представленные соединения блокируют активность ГМГ-КоА-редуктазы, которая принимает участие в биосинтезе холестерина в печени. В конце семидесятых годов прошлого века японские ученые синтезировали специфическое соединение под названием "ловостатин".

Статины для снижения холестерина низкой плотности ингибируют выработку мевалоната. Это вещество является предшественником холестерина. При дефиците мевалоната в гепатоцитах меньше синтезируется холестерина. В результате концентрация опасного элемента в крови снижается. В современной медицине статины для снижения холестерина ЛПНП используются широко. Представленные препараты снижают риск развития инсультов, инфарктов, улучшают качество жизни пациентов.

Наиболее популярные статины

Список статинов для снижения холестерина довольно обширный. Многие исследователи утверждают, что указанные биологические соединения практически не имеют побочных явлений. При длительном употреблении в крови снижается уровень "вредного" холестерина и увеличивается концентрация "полезного".

На фармацевтическом рынке нашей страны под различными коммерческими названиями реализуются следующие статины для снижения холестерина (названия препаратов представлены ниже):

• "Аторвастатин";
• "Ловастатин";
• "Правастатин";
• "Розувастатин";
• "Флувастатин";
• "Симвастатин";
• "Церивастатин".

Эти лекарства способны не только снижать уровень "вредного" холестерина в крови, но и уменьшать размер жировых бляшек. Наиболее мощными антихолестериновыми средствами среди перечисленных являются "Аторвастатин" и "Розувастатин", наименее эффективен из них "Флувастатин". Указанные препараты реализуют под разными названиями, что в основном зависит от производителя. С каждым годом список статинов для снижения холестерина расширяется.

Средство "Флувастатин"

Этот синтетический препарат, снижающий уровень ЛПНП, является конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Препарат "Флувастатин" основное действие оказывает в печени и является рацематом двух эритроэнантиомеров, один из которых проявляет фармакологическую активность.

Статины для снижение уровня холестерина в виде этого медикамента прописывают в случае, если первоочередные меры, включающие изменение диеты, снижение массы тела, а также увеличение физнагрузок, не приводят к желаемому результату. Представленный препарат назначают пациентам, которые получают цитостатики после трансплантации органов.

Медикамент "Аторвастатин"

Это наиболее эффективный препарат среди статинов своего поколения, он проявляет гиполипидемическое действие. Средство "Аторвастатин" эффективно снижает уровень общих липидов в крови, при этом наблюдается увеличение концентрации "полезного" холестерина.

Препарат "Розувастатин"

Представленный медикамент имеет неоспоримые преимущества перед другими подобными средствами в отношении фармако-клинических свойств. Препарат "Розувастатин" относится к синтетическим, он в большей степени взаимодействует со специфической редуктазой, отвечающей за биосинтез холестерина. Указанное биосоединение по сравнению с другими средствами имеет наиболее длительный период полураспада. Уникальные характеристики средства "Розувастатин" позволяют использовать его в составе комплексной терапии.

Медикамент "Симвастатин"

Один из наиболее доступных, безопасных и эффективных гиполипидемических препаратов, которые назначают для замедления развития коронарного атеросклероза, в том числе для предупреждения развития тотальных окклюзий сосудов и возникновения новых поражений.

Средство "Ловастатин"

Это единственный природный статин, который получают биотехнологическим путем из грибка Aspergillus terreus. В современной медицине практически не используется, поскольку получены синтетические, более эффективные аналоги.

Препарат "Правастатин"

Проявляет гиполипидемическое действие, оказывает положительное воздействие на стенки сосудов, улучшает реологические свойства крови, обладает антипролиферативными и антиоксидантными свойствами. Действие и побочные эффекты этого лекарственного средства такие же, как у препарата "Ловастатин".

Механизм действия статинов

Благодаря использованию представленных выше лекарств уровень "вредного" холестерина в крови уже через несколько недель снижается (при условии, что пациент рационально питается и делает физзарядку). В тех случаях, когда на стенках сосудов уже образовались атеросклеротические бляшки, эффект от употребления статинов будет заметен лишь через несколько лет после начала их приема.

Существуют данные о том, что статины для снижения холестерина значительно снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с физиологическим уровнем холестерина, но высокой концентрацией белка в крови. Доказано, что эти препараты снижают вероятность образования злокачественных опухолей.

Статины для снижения холестерина в крови: побочные эффекты

У большинства пациентов, регулярно принимающих вышеуказанные препараты, никаких нежелательных явлений не наблюдается либо они незначительны. В число возможных побочных эффектов входят следующие:

• общее недомогание, слабость;
• зуд, крапивница, аллергические реакции;
• гипогликемия, развитие сахарного диабета;
• головокружение, тошнота, рвота, периферическая нейропатия, амнезия;
• боли в желудке, панкреатит, гепатит, метеоризм кишечника, диарея;
• частые перепады настроения;
• боли в спине, судороги, артрит, миозит.

При длительном употреблении статины для снижения холестерина могут вызвать импотенцию, анорексию или ожирение. Если в процессе приема препаратов обнаруживаются мышечные боли, спазмы непонятной этиологии, нужно обратиться к специалистам, поскольку все эти проблемы могут быть признаками острого мышечного воспаления - достаточно редкого, но очень опасного побочного эффекта.

Противопоказания

Статины для снижения холестерина не назначаются пациентам с заболеваниями печени, индивидуальной непереносимостью препарата или его составляющих, в период беременности и кормления грудью, детям до восемнадцати лет. Принимая данные медикаменты, не рекомендуется пить грейпфрутовый сок или употреблять в пищу этот фрукт, поскольку в его состав входят разных химические соединения, которые могут увеличить риск побочных явлений. В очень редких случаях препараты-статины для снижения холестерина вызывают интерстициальное заболевание легких, основными признаками которого являются затрудненное дыхание (диспноэ) и кашель неясного происхождения.

Статины — это лекарства, которые уменьшают выработку холестерина в печени, благодаря чему понижается его уровень в крови. Они блокируют работу фермента, который участвует в синтезе холестерина. Этот фермент — ГМГ-КоА-редуктаза. Научное название статинов — ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Эти лекарства действительно понижают частоту инфарктов и продлевают жизнь, особенно больным, имеющим высокий риск. Однако у многих людей они вызывают серьезные побочные эффекты.

Статины для снижения холестерина: подробная статья

Прочитав страницу, вы разберетесь, нужно вам принимать статины или нет. Описаны многочисленные побочные эффекты, а главное — как их уменьшить или даже убрать совсем. Многим пациентам можно не принимать ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, а достаточно лишь диеты и перехода на здоровый образ жизни. Но если у больного высокий сердечно-сосудистый риск, то статины принесут большую пользу. Ниже приводятся четкие критерии, кому целесообразно принимать эти препараты, а кому — нет. Узнайте, чем можно заменить опасные таблетки для снижения холестерина.

Эта страница основана на материалах американского кардиолога Стивена Синатры. Если знаете английский язык, то можете прочитать его заметку «Кому нужно, а кому не нужно принимать статины «. На сайте сайт вы найдете все, что нужно знать о статинах, на русском языке. Сведения, которые приводятся ниже, во многом отличаются от официальных рекомендаций. Особенно по вопросу, кому нужно принимать лекарства от холестерина, а кому — нет. Однако это точка зрения дипломированного врача, а не какого-то шарлатана. Доктор Синатра — член всех основных организаций, которые объединяют кардиологов США. В англоязычных странах работают еще много других специалистов, которые выступают за строгие ограничения статинов.

Статины: подробная информация

Посмотрите также видео:

Действие статинов

Вы наверняка уже знаете, что статины понижают уровень холестерина в крови. Как правило, врачи назначают их именно для этого. Однако мало кто знаете о других действиях, которые оказывают ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. В 2000 году появилась первая нашумевшая статья, в которой было заявлено, что причина атеросклероза — не повышенный холестерин в крови, а вялотекущее хроническое воспаление. Так вот, статины не только понижают холестерин, но и ослабляют воспаление в сосудах.

Для чего назначают статины

Профилактика инфаркта	Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы значительно уменьшают частоту случаев инфаркта у больных, имеющих высокий сердечно-сосудистый риск. Никакие другие лекарства и БАДы не дают такого же хорошего эффекта. Розувастатин уменьшал риск инфаркта у участников исследований, которые принимали этот препарат в течение 2 лет. Аторвастатин, симвастатин и ловастатин доказали свою полезность в исследованиях, которые продолжались 3-5 лет. Читайте .
Профилактика инсульта	Статины уменьшают не только риск инфаркта, но еще и вероятность ишемического инсульта. Возможно, эти таблетки немного повышают риск геморрагического инсульта. Их не рекомендуется назначать пациентам, которые уже перенесли геморрагический инсульт. Основные лекарства для профилактики инсульта — препараты от повышенного давления. Но и ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы тоже полезны. Читайте подробную статью « «.
После перенесенного инфаркта	Статины нужно начать принимать как можно раньше после того, как поставили диагноз инфаркт миокарда. Причем исследования показывают, что в первые дни после инфаркта эти лекарства желательно принимать в высоких дозах. Позже дозировки можно понизить. Сотни больных, перенесших инфаркт, принимали участие в исследованиях аторвастатина и розувастатина. Таблетки от холестерина им хорошо помогли, вместе со стандартным лечением. Читайте также статью « «.
Замедление развития атеросклероза	Атеросклероз — это всегда системное заболевание. Если поражены артерии, питающие сердце, то обязательно есть проблемы и в сосудах, по которым кровь течет в мозг и нижние конечности. Симптомы атеросклероза — приступы боли в сердце, ослабление мужской потенции, боль в ногах при ходьбе, возрастные изменения. Статины часто назначают, чтобы замедлить развите атеросклероза. Но это может усилить отложение кальция в артериях. Подробнее читайте статью « «.

Кроме понижения холестерина, статины делают следующее:

• ослабляют воспаление;
• разжижают кровь, уменьшая риск образования тромбов;
• стимулируют выработку оксида азота, который расслабляет и расширяет сосуды:
• поддерживают атеросклеротические бляшки стабильными.

Статины последнего поколения: препараты розувастатина

К тому, что атеросклеротические бляшки постепенно утолщаются, организм умеет приспосабливаться. Создаются обходные пути для тока крови. Однако инфаркты и инсульты случаются, когда одна из бляшек внезапно разрывается. При этом образуется тромб, который полностью перекрывает ток крови по артерии. Стабильные бляшки — такие, для которых риск разрыва незначительный. Чтобы поддерживать атеросклеротические бляшки стабильными, нужно уменьшать хроническое воспаление. Его вызывают неправильное питание, очаги инфекции в организме, а также токсины, которые поступают с пищей, водой и воздухом.

Определить, насколько сильное хроническое воспаление, помогает . Этот анализ предсказывает риск инфаркта и инсульта лучше, чем анализы на «хороший» и «плохой» холестерин. Розувастатин (Крестор) — самое новое лекарство из группы статинов. В 2011 году к его показаниям к применению был добавлен повышенный уровень С-реактивного протеина в крови (≥ 2 мг/л). Производители других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы не суетились насчет этого, потому что патенты на их препараты закончились раньше.

Вывод для пациентов заключается в том, что нужно поменьше беспокоиться насчет холестерина и побольше думать, как погасить хроническое воспаление. Анализ крови на С-реактивный протеин — недорогой, широко доступный, его делают практически в любой лаборатории. Сайт сайт занимается тем, что распространяет информацию о воспалительной природе сердечно-сосудистых заболеваний среди русскоязычной аудитории.

Подробнее читайте статьи:

Вы только что узнали, что причиной сердечно-сосудистых заболеваний является вялотекущее хроническое воспаление, а не повышенный холестерин в крови. Это важнейшая информация, которая может продлить вашу жизнь и улучшить ее. По ссылкам выше можно прочитать, как прекратить воспаление, гарантированно защититься от атеросклероза, инфаркта и инсульта. Пожалуйста, поделитесь этим со всеми своими знакомыми, потому что профилактика инфаркта и инсульта важна для каждого.

Препараты аторвастатина: инструкции по применению

Список препаратов

В русскоязычных странах зарегистрированы следующие лекарства из группы статинов:

Чаще всего врачи назначают своим пациентам аторвастатин, розувастатин и симвастатин. В аптеках продаются оригинальные препараты, а также дженерики, более доступные по цене.

Как разные ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы влияют на «плохой» и «хороший» холестерин

Дозировки статинов, мг в сутки	«Плохой» холестерин ЛПНП, %	«Хороший» холестерин ЛПВП, %	Триглицериды, %
Розувастатин
5	-38	10	-32
10	-45	11	-7
20	-48	5	-20
40	-56	7	-25
Аторвастатин
10	-27	4-8	-10-20
20	-32	4-8	-15-25
40	-37	4-8	-20-30
80	-42	4-8	-25-35
Симвастатин
10	-22	4-8	-10-15
20	-27	4-8	-10-20
-10-20	-32	4-8	-15-25
80	-37	4-8	-20-30
Ловастатин
20	-22	4-8	-10-15
40	-27	4-8	-10-20
80	-32	4-8	-15-25

Примечание к таблице. В 2011 году Минздрав США (FDA) рекомендовал ограничить применение симвастатина в максимальной дозировке 80 мг в сутки из-за повышенного риска побочных эффектов. Пациентам, которым нужно принимать таблетки от холестерина в высоких дозах, зарубежные врачи вместо симвастатина стали назначать аторвастатин или розувастатин.

На какие поколения делятся статины

Существуют четыре поколения статинов. Препараты I поколения — ловастатин и симвастатин — были выделены из культуры пенициллиновых грибов и грибов Aspergillus terrens. Лекарства, которые относятся к II, III и IV поколениям, — полностью синтетические.

Поколение статинов	Названия препаратов	Характеристика
I поколение	Ловастатин, симвастатин, правастатин	Влияют на холестерин в крови слабее, чем более новые препараты. Чаще вызывают побочные эффекты.
II поколение	Флувастатин	Увеличенная продолжительность действия, повышенная концентрация действующего вещества в крови.
III поколение	Аторвастатин	Снижают уровень не только «плохого» холестерина ЛПНП, но и триглицеридов, а также повышают «хороший» холестерин ЛПВП.
IV поколение	Розувастатин	Улучшенное соотношение эффективноси и безопасности. Хотя розувастатин критикуют за повышенный риск диабета и побочных эффектов на почки.

Не следует думать, что «натуральные» статины I поколения — более безопасные, чем синтетические. Это не так. У них те же побочные эффекты, что и у более новых лекарств. Существует еще натуральный продукт, который называется красный дрожжевой рис. Он содержит ловастатин в естественном виде. Красный дрожжевой рис продается в виде добавок, которые отпускаются без рецепта. Однако у этих добавок те же побочные эффекты, что и у ловастатина в аптечных рецептурных таблетках.

Натуральных безопасных таблеток от холестерина не существует! Ниже подробно описано, какие побочные эффекты у этих веществ. Узнайте, как можно уменьшить побочные действия, сохраняя пользу, которую дает прием статинов. Если сердечно-сосудистый риск не высокий, то можно отказаться от этих лекарств, используя .

Побочные эффекты

Статины приносят значительную пользу больным, у которых высокий риск инфаркта и инсульта. Если принимать их грамотно, то эти лекарства могут продлить жизнь на несколько лет, потому что они уменьшают воспаление в сосудах. К сожалению, вместе с полезным действием ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы часто вызывают побочные эффекты. Причем это не просто мелкие неприятности, а тяжелые симптомы, способные сделать человека инвалидом или даже убить.

Побочные эффекты статинов

Боль и воспаление в мышцах	Симптомы похожи на грипп. В редких тяжелых случаях бывает рабдомиолиз — разрушение мышечных клеток, при котором в кровь попадает миоглобулин. Повышенная концентрация миоглобулина в крови вредит почкам, может привести к почечной недостаточности.
Нарушения памяти и мышления	Потеря воспоминаний о недавних событиях. Амнезия — больной на несколько минут или часов забывает, кто он такой и где находятся. Симптомы, похожие на болезнь Альцгеймера.
Проблемы с печенью	Повышение концентрации ферментов печени в крови. Анализы крови на печеночные пробы рекомендуется сделать через 4-6 недель после начала лечения, а потом повторять раз в 3 месяца. Если результаты ухудшаются — прием статинов отменяют.

Возможны также: бессонница, головная боль, головокружения, тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе, метеоризм, аллергические реакции, ослабление мужской потенции, ухудшение состояния при астме.

Побочные эффекты от приема статинов образуются по двум причинам. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы блокируют работу фермента, который участвует в выработке холестерина в печени. К сожалению, при этом нарушается и синтез коэнзима Q10. Это жизненно важное вещество, которое участвует в выработке энергии в клетках. Его нехватка вызывает утомляемость, боль в мышцах и даже разрушение мышечных клеток.

Как известно, сердце состоит из мышечных клеток. Их разрушение может ускорить развитие сердечной недостаточности. В клетках сердечной мышцы концентрация коэнзима Q10 в 4 раза выше, чем в среднем по организму. Потому что сердце — это мышца, которая непрерывно выполняет тяжелую работу, и ему нужно много энергии. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы блокируют выработку не только холестерина, но и коэнзима Q10. В Канаде эти лекарства продаются с предупреждающей надписью о том, что они могут вызвать застойную сердечную недостаточность.

Читайте подробные статьи:

Все знают, что липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — это «плохой» холестерин. На самом деле, это ценное сырье, из которого в организме вырабатываются многие гормоны, а также вещества, важные для мозга. В частности, половой гормон тестостерон. Уменьшая концентрацию ЛПНП в крови, статины негативно влияют на работу мозга. Среди людей, которые их принимают, повышается частота депрессии, дорожно-транспортных происшествий и даже самоубийств. Вывод — не бойтесь холестерина ЛПНП. Сам по себе он не вреден, а наоборот полезен. Холестерин становится опасным, лишь когда его окисляют свободные радикалы. Окисленный холестерин участвует в формировании атеросклеротических бляшек.

Хорошая новость — побочные эффекты статинов можно уменьшить или даже полностью устранить. Для этого вместе с ними нужно принимать коэнзим Q10 по 200 мг в сутки. Людям, у которых масса тела 100 кг и выше, — 300 мг в сутки.

Эффективные добавки с коферментом Q10 из США, оптимальные по цене:

• - с экстрактом боярышника
• Японский коэнзим Q10, расфасованный Doctors’ Best - лучшее соотношение цена/качество
• - японский продукт, лучшее качество

Как заказать коэнзим Q10 и другие добавки из США

С середины 2000-х годов прогрессивные американские кардиологи если и назначают статины, то только вместе с капсулами коэнзима Q10 для нейтрализации побочных эффектов. К сожалению, в практику отечественных врачей эта привычка входит медленно.

Статины не следует назначать практически здоровым людям, если у них повышенный холестерин, но нет других факторов риска. Однако если у вас объективно высокий риск инфаркта или инсульта, то ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы принимать нужно, альтернативы этим лекарствам нет. В таком случае, не экономьте на добавках. Принимать коэнзим Q10 для уменьшения побочных эффектов таблеток от холестерина — это эффективное решение, популярное с середины 2000-х годов. Так делают сотни тысяч людей в англоязычных странах.

Принимать ли эти лекарства: за и против

Статины нужно принимать людям, у которых высокий риск инфаркта и инсульта. Потому что эти лекарства снижают риск на 25-50%. На практике это означает продление жизни на несколько лет. Альтернативы ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы нет. Никакие другие лекарства или добавки не дают такого эффекта. В то же время, статины не следует назначать практически здоровым людям, у которых повышенный холестерин. Потому что вред от побочных эффектов будет серьезнее, чем польза.

Теперь давайте разберемся, как определить, насколько у вас высокий сердечно-сосудистый риск.

Статины необходимо принимать, если выполняется хотя бы одно условие:

• больной уже перенес инфаркт, инсульт или транзиторную ишемическую атаку;
• была операция — стентирование, ангиопластика или аортокоронарное шунтирование;
• коронарные артерии (питающие сердце) значительно поражены атеросклерозом;
• имеется сахарный диабет + повышенный , даже если ишемической болезни сердца еще нет;
• значительные отложения кальция в артериях + повышенный С-реактивный протеин.

• холестерин повышен, но атеросклероза нет;
• нет ишемической болезни сердца, раньше инфарктов не было;
• С-реактивный протеин в крови < 1 мг/дл;
• отложений кальция в артериях мало или вообще нет.

Это отличается от традиционного подхода врачей, которые назначают статины чуть ли не всем подряд. Доктор Синатра выписывает своим пациентам ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы для того, чтобы уменьшать воспаление и поддерживать атеросклеротические бляшки стабильными. Он и много других врачей считают, что понижение холестерина в крови вообще не связано с уменьшением риска инфаркта и инсульта. То, что статины понижают холестерин, он рассматривает как малозначительный побочный эффект. Основным является противовоспалительное действие этих лекарств.

Побочные эффекты статинов — из-за того, что эти лекарства нарушают выработку коэнзима Q10

Чтобы бороться с воспалением, нужно в первую очередь использовать безопасные натуральные методы — здоровое питание, физкультуру, ликвидацию очагов хронической инфекции, детоксикацию от тяжелых металлов, прием рыбьего жира. Подробнее читайте статью « «. Статины — это вторая линия обороны, нужная лишь для пациентов, у которых высокий риск. Доктор Синатра пишет, что таблетки от холестерина лучше всего помогают мужчинам в возрасте 50-75 лет, имеющим несколько факторов сердечно-сосудистого риска. Однако у женщин результаты почему-то хуже. Статины у них не так хорошо замедляют развитие атеросклероза. Пациентам старше 75 лет он редко назначает ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, потому что вероятность побочных эффектов у пожилых людей особенно высокая.

Как облегчить побочные эффекты статинов:

1. Принимайте вместе с этими лекарствами по 200 мг в сутки. Людям, у которых масса тела 100 кг и выше — 300 мг в сутки.
2. Постарайтесь обойтись минимальной дозой лекарства. Ориентируйтесь на в крови, а не на холестерин.
3. Сдайте анализ крови на С-реактивный протеин до начала приема статинов, а потом повторяйте его раз в несколько месяцев. Если С-реактивный протеин упал до 1 мг/дл и ниже — дозу лекарства увеличивать не надо, даже если холестерин остается повышенный.
4. Изучите статью “ ”. Применяйте методы, описанные там, чтобы прекратить хроническое воспаление в сосудах. Это основное лечение, а ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы — второстепенное.

В западных странах популярной является электронно-лучевая томография для оценки количества кальция в артериях. Это безболезненное и безопасное обследование. Оно хорошо предсказывает риск инфаркта. Кальций откладывается в атеросклеротических бляшках на финальной стадии их развития. В русскоязычных странах вы вряд ли сможете узнать, сколько у вас кальция в артериях. В таком случае, ориентируйтесь на анализ крови на С-реактивный протеин. Он предсказывает риск инфаркта лучше, чем анализы на «хороший» и «плохой» холестерин. Если прекратить воспаление, то кальций перестанет откладываться в атеросклеротических бляшках.

Статины для больных диабетом

Статины повышают сахар в крови у больных диабетом на 1-2 ммоль/л. Почему это происходит — точных объяснений наука пока не дала. Тем не менее, сахар умеренно повышается на фоне приема этих лекарств. Измерьте его глюкометром — и убедитесь сами. Таблетки от холестерина увеличивают риск развития диабета 2 типа на 6-9%, по данным разных исследований. Людям, у которых сахарный диабет уже развился, прием этих лекарств ухудшает контроль заболевания.

Однако для больных диабетом польза от приема статинов может быть больше, чем вред. Потому что противовоспалительное действие этих лекарств снижает риск инфаркта и инсульта больше, чем повышение сахара в крови увеличивает его. Если начнете принимать ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, вам может понадобиться строже соблюдать диету, увеличить физическую активность и/или дозировки инсулина. Тем не менее, если вы относитесь к группе высокого сердечно-сосудистого риска — принимайте эти лекарства.

Если у вас сахарный диабет, перейдите на , чтобы понизить сахар и держать его стабильно нормальным. Низко-углеводная диета — сытная, не «голодная», а наоборот вкусная, даже гурманская. У вас будет стабильно нормальный сахар утром натощак, через 1 и 2 часа после еды. Соблюдайте диету, а также используйте методы профилактики инфаркта и инсульта, описанные на сайте сайт.

Читайте также:

Другие таблетки для снижения холестерина

Кроме статинов, существуют еще другие фармакологические таблетки для снижения холестерина

Фибраты	Улучшают показатели анализов крови на липидный спектр, но действуют слабее, чем статины. Снижают риск инфаркта, но не уменьшают общую смертность. Возможные побочные эффекты — нарушения пищеварения, боль в мышцах, камни в желчном пузыре.
Эзетемиб	Лекарство, которое уменьшает всасывание пищевого холестерина в тонком кишечнике. Исследования показали, что Эзетемиб не уменьшает риск инфаркта, инсульта и смертность. Может вызвать аллергические реакции, головную боль, диарею, ухудшение результатов анализов крови на печеночные пробы.
Секвестранты желчных кислот	Тормозят усвоение холестерина в пищеварительном тракте. При этом ухудшают всасывание других лекарств, кальция, железа, фолиевой кислоты, витаминов-антиоксидантов. Побочные эффекты — запоры, метеоризм, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вплоть до желудочного кровотечения.

Фибраты, секвестранты желчных кислот или Эзетемиб назначают в дополнение к статинам. Также их выписывают, если больной не может переносить ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы из-за побочных эффектов. Целесообразность приема этих препаратов — сомнительная, потому что нет сведений о том, чтобы они уменьшали хроническое воспаление.

К сожалению, на данный момент невозможно рекомендовать какие-то натуральные добавки, которые понижали бы холестерин. Раз в несколько лет появляется новое средство. Его рекламируют на каждом углу. Но потом оно сходит со сцены, когда пациенты убеждаются, что от него толку нет. Холестерин ЛПНП сам по себе не вредный, а наоборот полезный, даже жизненно необходимый. Из него вырабатываются гормоны и нейромедиаторы. Он становится опасным, лишь когда свободные радикалы окисляют его. Чтобы не допускать этого, принимайте комплекс антиоксидантов — витамины С, Е, натуральный бета-каротин и другие.

• Nature’s Way, Alive! - комплекс, содержащий витамины А, С, Е, В2, В6, фолиевую кислоту. Оптимальный состав и дозировки для ежедневного приема.
• Best Stabilized R-Lipoic Acid — мощный антиоксидант, защищает сосуды
• Now Foods, Omega-3 - рыбий жир, содержит жирные кислоты Омега-3

Как заказать добавки от атеросклероза из США на iHerb - или . Инструкция на русском языке.

Читайте подробные статьи:

Показатели холестерина в крови улучшает . Она умеренно снижает «плохой» холестерин, зато значительно повышает концентрацию «хорошего» холестерина ЛПВП. Благодаря этому улучшается коэффициент атерогенности. После перехода на низко-углеводную диету уровень триглицеридов в крови приходит в норму уже через 3-7 дней. Показатели холестерина улучшаются позже — через 6-8 недель. Желательно сдать анализы крови до перехода на диету, а потом повторно через 6-8 недель, чтобы отследить разницу. Если низко-углеводная диета не помогает улучшить холестерин — значит, у вас нарушена функция щитовидной железы. Нужно сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы, а потом принимать таблетки, которые назначит врач-эндокринолог.

Статины для особых категорий больных

Прежде чем назначать статины пациентам, у которых низкий сердечно-сосудистый риск, рекомендуется попробовать диету в течение хотя бы 3 месяцев. Традиционная медицина для снижения холестерина рекомендует диету с ограничением жиров и калорийности рациона. Однако эта диета приносит скорее вред, чем пользу. Хорошо помогает . Можно есть вкусное жирное мясо, яйца и сливочное масло, а холестерин в крови волшебным образом нормализуется.

Назначение статинов больным отдельных категорий имеет особенности:

Дети	Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы противопоказаны детям. Исключения — редкие случаи, при которых холестерин ЛПНП в крови очень высокий из-за генетических нарушений.
Пожилые люди	Как правило, пожилым пациентам вначале назначают половину обычной дозы статинов. Повышенный риск побочных эффектов из-за ухудшенной переносимости лекарств.
Профилактика инсульта	Для профилактики инсульта чаще назначают симвастатин, чем другие статины. По данным исследований, это лекарство уменьшает риск инсульта на 27%. Читайте также, как понизить артериальное давление до нормы .
Больные, перенесшие операции на сосудах сердца	Всем больным, перенесшим реконструктивные операции на сосудах сердца, нужно принимать таблетки от холестерина. Тактика лечения должна быть агрессивной, потому что риск высокий. Сочетайте прием лекарств с ведением здорового образа жизни.

Чем отличаются разные статины друг от друга

Разные статины отличаются друг от друга по своей способности уменьшать холестерин в крови, а также по частоте побочных эффектов. Аторвастатин и розувастатин считаются самыми мощными, а флувастатин — относительно слабым. Розувастатин имеет еще одно важное преимущество. Он меньше взаимодействует с другими лекарствами, чем другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Ферменты печени, которые расщепляют статины в организме, могут быть заблокированы другими лекарствами, которые принимает больной. В таком случае, концентрация действующего вещества в крови окажется выше нормы, и повысится вероятность тяжелых побочных эффектов. В частности, миопатии — воспаления мышц. Для розувастатина риск негативного лекарственного взаимодействия ниже, чем для других статинов.

Сказанное выше не означает, что розувастатин безопасен! Не принимайте его самовольно, посоветуйтесь с врачом. Статины — группа сильнодействующих лекарств, которые могут вызвать тяжелые побочные эффекты. Они категорические не подходят для самолечения. У разных препаратов этой группы есть свои преимущества. Их подробное рассмотрение выходит за рамки статьи. Сообщите врачу о каждом лекарстве, которое принимаете, прежде чем вам назначат таблетки от холестерина. В инструкции к препарату тщательно изучите раздел о лекарственных взаимодействиях.

Частые вопросы и ответы на них

Совместимы ли статины с употреблением алкоголя?

Статины создают нагрузку на печень. У многих больных это проявляется ухудшением результатов анализов крови на печеночные пробы. В редких случаях возникают симптомы проблем с печенью. Алкоголь — это тоже нагрузка на печень. Если вы злоупотребляете спиртным, то вероятность побочных эффектов от приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы повышается.

Считается, что умеренно пить на фоне приема статинов можно. Но много ли вы знаете соотечественников, способных потреблять алкоголь в меру? Люди, которые успешно борются с зависимостями, знают, что полное воздержание легче, чем умеренность.

Правда ли, что статины повышают сахар в крови?

Да, правда. Обычно они повышают его на 1-2 ммоль/л. Это не много. Для компенсации этого эффекта может понадобиться более строго соблюдать , увеличить физическую активность, а больным диабетом 1 типа — колоть чуть больше инсулина.

Можно ли принимать статины, если я болею гипотиреозом (аутоиммунный тиреоидит)?

Проблемы с гормонами щитовидной железы ухудшают показатели холестерина в крови. Принимайте назначенные вам статины. При этом уделите внимание компенсации своего гипотиреоза. Эндокринолог назначит вам гормональные таблетки. Принимайте их 2-3 месяца, а потом повторите анализы крови на гормоны щитовидной железы. По результатам этих анализов дозу таблеток нужно будет увеличить или уменьшить. Не принимайте все время одну и ту же дозу! Не ленитесь регулярно повторять анализы крови и корректировать дозировку гормональных таблеток.

Если хорошо компенсировать гипотиреоз, то холестерин и остальные маркеры сердечно-сосудистого риска могут улучшится. После этого, возможно, получится уменьшить дозу ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или совсем отказаться от них. Нехватка гормонов щитовидной железы — это более серьезный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем ожирение, сидячий образ жизни и даже курение. Поэтому компенсацией гипотиреоза нужно серьезно заниматься.

Предполагается, что аутоиммунные атаки на щитовидную железу вызывают пищевые аллергены, в частности, глютен. Вариант низко-углеводной диеты, которую продвигает сайт сайт, не содержит глютена. Изучите . Старайтесь питаться по низко-углеводной диете. Следите за своим самочувствием и как меняются ваши результаты анализов.

Чем заменить статины, если они вызывают побочные эффекты?

Что можно и нужно сделать:

1. Перейдите на . Избегайте запрещенных продуктов так же старательно, как религиозные евреи и мусульмане избегают свинины.
2. Принимайте и витамины-антиоксиданты, чтобы не допускать окисления холестерина свободными радикалами.
3. Старательно контролируйте свой и поменьше беспокойтесь о холестерине.

Какие-то другие добавки, которые рекламируются для снижения холестерина, администрация сайта сайт на сегодняшний момент не рекомендует. Не принимайте витамин В3 (ниацин) в дозах выше 50-100 мг в сутки. Повышенные дозы этого витамина снижают холестерин, но не уменьшают риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Также они вызывают неприятные побочные эффекты. 50-100 мг витамина В3 в сутки в составе комплекса витаминов группы В будет вам достаточно.

Можно ли принимать статины при бронхиальной астме?

Больным астмой можно попробовать ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы строго по назначению врача. Если эти лекарства ухудшат ваше состояние — откажитесь от них. Попробуйте перейти на и принимать , чтобы успокоить иммунную систему. Все это — в дополнение к вашим обычным мероприятиям по лечению астмы.

Вызывают ли статины привыкание при длительном приеме?

Стоит ли принимать недорогие дженерики статинов вместо оригинальных препаратов?

В интернете вы можете найти десятки отзывов больных, попробовавших перейти с дорогих оригинальных статинов на дженерики, более доступные по цене. Одни люди довольны, другие — нет. Обсудите с врачом. У каждого специалиста свое мнение насчет этого. Следите за результатами своих анализов на холестерин, С-реактивный протеин, а также за изменением самочувствия. Используйте дженерики, которые производятся в странах Востойной Европы. Категорически не рекомендуется принимать таблетки от холестерина, сделанные в Индии. Препараты, выпушенные в странах СНГ, тоже лучше не употреблять.

У меня тромбофлебит. Могут ли статины увеличивать свертываемость крови?

Нет, они наоборот разжижают кровь и уменьшают риск закупорки сосудов тромбами. Предполагается, что это один из основных механизмов, благодаря которым статины понижают риск инфаркта и инсульта. Посоветуйтесь с врачом, стоит ли вам принимать эти лекарства.

Мне назначили статины вместе с лекарствами от гипертонии. Стоит ли принимать?

Выше в статье подробно описано, кому нужно принимать статины, а кому — нет. Если у вас высокий риск инфаркта или инсульта — принимайте, потому что альтернативы нет. Внимательно изучите в инструкции к препарату раздел о лекарственном взаимодействии. Убедитесь, что ваши таблетки от давления там не упомянуты как могущие создать проблемы. Читайте также статью «Причины гипертонии и как их устранить «. Узнайте, как привести в норму свое артериальное давление, используя минимум лекарств.

Отзывы

Отзывы о статинах переполнены жалобами пациентов на побочные эффекты этих лекарств. Мало кто из русскоязычных больных знает, что вместе с таблетками от холестерина нужно принимать коэнзим Q10, чтобы облегчить побочные эффекты. У большинства людей ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы понижают холестерин в крови, но практически никто не пишет, что улучшается самочувствие. Потому что оно наоборот становится хуже.

Елена Цыплакова

Доктор выписал Крестор (розувастатин), потому что у меня общий холестерин 7,06 ммоль/л. Почитала инструкцию — в ней противопоказаний больше, чем показаний к применению. Надо что-то делать для профилактики инфаркта, понимаю. Но все равно не могу решиться начать пить это лекарство. Потому что большой страх перед побочными эффектами.

Выше в статье подробно описано, кому нужно принимать статины, а в каких случаях можно обойтись без этих лекарств. Пройдите обследования, чтобы узнать, насколько сильно ваши коронарные артерии поражены атеросклерозом. Переходить на здоровый образ жизни в любом случае нужно, независимо от того, будете вы принимать статины или нет.

Юрий Деркач

Я принимал Липримар (аторвастатин) почти 2 года подряд, без перерывов. Потом начались отеки, кожный зуд, нос был постоянно заложен. Думал, что это аллергия на какую-то пищу. Но симптомы прошли только после того, как прекратил лечиться статинами. Холестерин действительно понизился, но побочные эффекты невозможно было переносить.

Выше в статье описано, на что можно заменить статины, если вы не можете переносить их побочные эффекты. — это основное средство. Ее дополняет физическая активность и прием добавок. Если риск первого или повторного инфаркта высокий, то ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы нужно принимать, несмотря на побочные эффекты.

Оксана Сакадын

У меня холестерин 8,4 ммоль/л. Сейчас лечусь в больнице в стационаре. Так получилось, что врачи независимо друг от друга назначили разные статины. Кардиолог — Аторис, невролог — Торвакард, Сосудистый хирург — Мертинил. Какой из этих препаратов лучше принимать? Меня уже предупредили, что нужно будет регулярно делать анализы крови на печеночные пробы.

Какой препарат от холестерина лучше принимать — этот вопрос нельзя решать заочно, через Интернет. Воспользуйтесь рекомендацией врача, которому вы доверяете. Переход на здоровый образ жизни — это основное средство, чтобы затормозить атеросклероз, уберечься от инфаркта и инсульта. Статины нужны только больным, у которых высокий сердечно-сосудистый риск. Если понадобились услуги сосудистого хирурга — значит, вам нужно принимать эти лекарства.

Светлана Валеева

Крестор (розувастатин) — самый современный и лучший препарат из всех статинов. Моя мама принимает его уже в течение 3,5 лет. Результаты отличные, липидограмма полностью в норме. Наш врач-кардиолог доволен показателями. На более дешевые лекарства-аналоги переходить не хотим, здоровье дороже.

Анастасия Смоляк

После приема статинов в течение месяца у меня холестерин уменьшился с 7,1 до 4,3 ммоль/л. Но побочный эффект — болели мышцы, крутило руки и ноги так, что терпеть было невозможно. Перестала принимать — и через месяц боли почти совсем прошли. Но холестерин вырос обратно до 7,0 ммоль/л. Теперь не знаю, что выбрать из двух зол.

Назначать статины лишь из-за повышенного холестерина, в отсутствие других факторов сердечно-сосудистого риска, — это не правильно, устаревший подход. Боль и воспаление в мышцах на фоне приема этих лекарств может перейти в миопатию или рабдомиолиз — тяжелые, смертельно опасные осложнения. Изучите . Лечитесь безопасными натуральными методами, которые описаны в ней.

Наталья Федотова

У меня был холестерин 7, 3 ммоль/л. Назначили розувастатин. Принимала 6 месяцев — холестерин снизился до 6,2 ммоль/л. Особых изменений в самочувствии за это время не заметила. Теперь врач посоветовал удвоить дозу. У меня гипотиреоз, наверно, из-за этого эффект слабый.

Компенсации гипотиреоза нужно уделять максимум внимания. Потому что нехватка гормонов щитовидной железы — это более серьезный фактор сердечно-сосудистого риска, чем ожирение, сидячий образ жизни и даже курение. Выше в разделе «Частые вопросы и ответы на них» подробно описано, что нужно делать. Дисциплинированное лечение улучшит ваши результаты анализов и самочувствие.

Выводы

Прочитав статью, вы узнали о статинах все, что нужно. Пациентов интересует, стоит ли принимать эти лекарства. И если да, то как защититься от их побочных эффектов. Выше даны подробные ответы на эти вопросы. Рассказано, чем отличаются разные ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы друг от друга. Материал изложен доступным языком. Если что-то осталось не понятно — задавайте вопросы в комментариях, администрация сайта быстро отвечает.

Причиной атеросклероза, инфаркта и инсульта является не повышенный холестерин в крови, а хроническое вялотекущее воспаление. Это важнейшая информация, которую сайт сайт доносит до русскоязычных читателей. Хроническое воспаление — это попытка организма нейтрализовать вредную пищу, токсины, инфекцию и последствия сидячего образа жизни. К сожалению, оно повреждает стенки сосудов изнутри. В местах повреждений образуются атеросклеротические бляшки. В статье « » прочитайте, как остановить воспаление, чтобы защититься от сердечно-сосудистых заболеваний, используя минимальное количество опасных таблеток.

(5 оценок, среднее: 4,40 из 5)

Читайте также:

Автор материала - Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Имеет более 10 лет опыта работы с пациентами. Узнайте , как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Это опасно! Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.

1. Мария Дужкина

   Здравствуйте! Мне 53 года, вес 67 кг, рост 154 см. Уже 9 лет анализы показывают высокий общий холестерин. За последний год он еще поднялся — с 8,7 до 10,2, причем ЛПНП — 7.8. Это несмотря на то, что я периодически пью лекарства, которые выписывает доктор. Принимала в разные годы Зокор, Мертенил и другие статины. Но после них почему-то холестерин еще выше делается. Жирное я вообще не ем, с детства не люблю. Питаюсь здоровой пищей, приготовленной на пару.

   Раз в год делаю капельницы и уколы от сосудов. Каждый день принимаю лекарства от гипертонии. Благодаря этому реже случаются приступы головной боли со рвотой. При ходьбе меня часто шатает, почти постоянно кружится голова. Часто бывает сознание, близкое к обморочному. Несколько раз падала в обмороки, в том числе и на улице.

   На УЗИ хронический холецистит и перегиб желчного пузыря. Врачи говорят, что он почти не функционирует. Печень болит уже 2 месяца, иногда сильно, и эта боль отдает в спину. Мучает изжога сильная даже по ночам. В молодости перенесла гепатит. Поддерживаю печень биодобавками, в частности, пью Карсил.

   Самочувствие мое ухудшается с каждым годом и даже месяцем. Сердце иногда как будто отказывается качать кровь. Беспокоит одышка, не могу фразу договорить до конца. Боюсь, что случится инфаркт или инсульт. Посоветуйте, как лечиться? Можно ли хотя бы холестерин снизить? Я уж не говорю о других проблемах, например, артроз суставов.

2. Леонид

   Возраст 56 лет, рост 178 см, вес 89 кг. У меня повышенный общий холестерин — 8, и беспокоят приступы боли в сердце. Терапевт выписала препарат Торвакард — принимать курс 3 месяца. Уже сдал анализы крови на ферменты печени. Планирую сдать их повторно через месяц приема этого лекарства. Буду следить и за другими побочными эффектами по своему самочувствию. Статья очень подробная, спасибо. Вопрос — почему холестерин повышается, несмотря на активный образ жизни и здоровое питание? Наследственность не отягощенная, не курю, много хожу.

3. Маргарита

   Добрый день! Мне 26 лет, рост 163 см, вес 67 кг. У меня общий холестерин зашкаливает — 11. Отец также имеет повышенный уровень холестерина — 9-11. Бабушка умерла от инфаркта в 62 года. Ее показатели холестерина, к сожалению, не знаю. Сделала УЗИ артерий головы и шеи — всё в норме. Кардиолог предлагает начать принимать статины. Говорит, что в моей ситуации диета не поможет. Стоит ли в молодом возрасте начинать лечение этими сильнодействующими лекарствами? Или можно пока лишь проходить ежегодные обследования сосудов? Ведь если начать лечиться статинами, то это уже пожизненно, я так понимаю?

4. Илья

   По вашей рекомендации сделал анализ на С-реактивный белок. Результат 0,77 мг/дл. В бланке результатов указано, что до 5 мг/л — норма. А вы пишите о необходимости приема статинов при показателях более 2 мг/л. Но это ниже нормы значительно. Все-таки при каком показателе нужно принимать статины?

5. Ирина

   Очень интересные статьи, много новых сведений об уменьшении побочных эффектов статинов с помощью коэнзима Q10, а также низко-углеводной диете. Мой вопрос: в 62 года перенесла операцию на открытом сердце — заменили митральный и аортальный клапаны. Пораженные с раннего детства — ревматические атаки. Поэтому принимаю уже года 3 розукард и естественно варфарин. Каждые полгода сдавала анализы крови — всегда были в пределах нормы, но вот уже года 1,5 стал КФК повышен в три раза и С-реактивный белок 5,0. Болят то ли мышцы, то ли кости и суставы, не пойму. Заподозрила у себя начальный рабдомиолиз. Посоветуйте мне правильную тактику, дабы не пропустить побочного эффекта статинов. Заранее благодарю.

6. Alexandr Vikneanski

   Здравствуйте! Мне 55 лет, рост 178 см, вес 87 кг. Последний год общий холестерин подскочил до 7,3. При этом ЛПНП 5,1 , ЛПВП 1,5. Раньше всегда был общий холестерин 5,0. Сделал УЗИ шейных артерий — оказалось, что левая сонная артерия в месте бифуркации заужена на 55% из-за бляшки и правая в этом же месте на 60%. Прочитал Вашу статью и подумал, что вероятнее всего бляшки появились не из-за повышенного холестерина (раньше он был в норме), а скорее всего есть другая причина. Что Вы посоветуете, с чего начинать?

7. Екатерина

   Здравствуйте! Мне 36 лет, рост 160 см, вес 55 кг. У меня общий холестерин - 7,8. Гипотиреоз, принимаю л-тироксин 75 мг уже 8 лет. При этом уровень холестерина не уменьшается, держится на одном уровне. С чем это может быть связано? Какие советы можете дать? Спасибо.

8. Наталия

   Здравствуйте! Мне 56 лет, рост 164 см, вес 75 кг. У меня гипотиреоз уже 15 лет, принимаю ежедневно L-тироксин, анализы на гормоны в норме. Беспокоит высокий холестерин 7,15. Триглицериды 0,72. LDL 4,96. HDL 2,08. Принимаю препарат Squalene 1000 mg. УЗИ сосудов шеи показало начальную стадию атеросклероза, УЗИ сосудов нижних конечностей — атеросклеротическую бляшку. Это результаты после 2 месяцев приема аториса. Ранее холестерин был 8,2. Перестала принимать аторис из-за побочного эффекта — сильно болели мышцы ног, постоянное чувство горечи во рту. После отмены статинов все прекратилось. Анализы АЛТ и АСТ на фоне приема аториса в норме. Прочитала Вашу статью и хочу поблагодарить, потому что впервые нашла информацию о связи высокого холестерина с гипотиреозом. УЗИ сердца в норме, хотя есть незначительное скопление жидкости в сердце из-за гипотиреоза. Что Вы мне посоветуете? Перейти на другой статин, например, крестор? Или вообще пока не принимать статины? У меня хронический гастрит, эзофагит, подозрение на язву, желудок очень реагировал на аторис. Заранее спасибо.

9. Наталия

   Здравствуйте! Уже отправив Вам письмо, обнаружила, что не указала давление 120/80-110/70, еще дозу приема L- тироксина 50 мг, витамина С 500 мг. Анализ на гормоны в этом году сдала только ТТГ, он в норме. Есть ли необходимость сдать еще Т3, Т4 ? По результатам УЗИ щитовидной железы, её практически не осталось, как сказал врач, переросла в соединительную ткань, ведь началось все стремительно с подострого тиреоидита и закончилось микседемой в течении 3 месяцев, 3 года ушло на восстановление. Очень помогает Магний + Калий 300 мг, принимаю почти полгода, гораздо улучшилось самочувствие. По Вашей рекомендации начала принимать Q 10. Еще раз большое спасибо за Ваш труд. Случайно попав на этот сайт, поняла, что двигаюсь в нужном направлении.

10. Наталия

    Добрый день! Хочу еще раз Вас поблагодарить. Уже заказала книгу, жду её с нетерпением. Выполняю предложенные рекомендации — сажусь на диету, принимаю добавки. Вот только не ясен вопрос с лекарством Крестор. Мне его начинать принимать или пока нет? Насторожили проблемы со здоровьем при приеме препарата Аторис. Спасибо.

11. Роман

    Здравствуйте! Мне 54 года, вес 90 кг, рост 175 см. Около 10 лет назад холестерин был 9. Стал пить Крестор по 10 мг, потом Липримар, но плохо переносил эти лекарства — болела печень и тошнило. Последние 5 лет принимаю Симгал — вот его я переношу нормально, но пришлось увеличить дозу до 20 мг в сутки. Сейчас у меня холестерин 6, диагноз — наследственная гиперхолестеринемия! Если пропускаю прием — начинает покалывать сердце. Нужно ли мне менять лекарство и дозу?

12. Любовь

    Здравствуйте. У меня такой вопрос. Врач прописал принимать статины, так как у меня заболевание — ревматический порок сердца, было сделано протезирование митрального клапана. Какие статины для меня лучше? У меня еще букет других болячек. Мне 59 лет, вес 70 кг, рост 156 см. Есть заболевание поджелудочной железы — панкреатит, болевая форма, а также был рак груди, проведено удаление правой молочной железы в 2001 году.

13. Андрей

    Мне 54 года, рост 180 см, вес 80 кг. Больше 20 лет не курю. Пью практически каждый день, но в основном красное сухое вино. Двигаюсь не мало — плаваю, часто бываю за городом. Давление в норме. Короче, физическая форма нормальная. Лет 12-13 назад случайно обнаружил, что сильно повышен холестерин — около 10, много плохого, мало хорошего. Стал принимать статины — сначала аторвастатин 20 мг, затем розувастатин 10 мг (дженерики). Холестерин пришел к норме, АЛТ и АСТ тоже проверяю. Два года назад прочитал про вред статинов и перестал принимать. Через месяц-полтора сделал анализ — общий холестерин 8.5, триглицериды 6.25. Анализ на С-реактивный белок не делал. Стал принимать статины снова. Как считаете, может, есть смысл снова прекратить на пару месяцев и сделать все анализы? И по результатам принимать решение о дальнейшем приеме статинов? Пока явных признаков вреда этих лекарств у себя не замечаю.

14. Тате

    Здравствуйте. Моему отцу 56 лет, в прошлом году был гемморагический инсульт, а затем инфаркт. Прописали принимать статины, но в вашей статье написано, что они повышают риск гемморагического инсульта. Как же быть?

15. Елена

    Здравствуйте! Мне 57 лет, вес 80 кг, гипотиреоз, принимаю л-тироксин 75. Холестерин доходил до 11, вес был 90 кг при росте 162 см. Врачи настойчиво прописывали статины, но я их не стала принимать. Исключила полностью сахар, занимаюсь физическими упражнениями по 3 часа в день: час на работу пешком, час с работы, плюс час плавания или упражнений по видео-курсу. За три месяца похудела на 10 кг, холестерин упал до 6.7, давление — 110/70. Надеюсь еще улучшить показатели. Спасибо вам за толковые советы.

    30.12.2016

    Здравствуйте. Мне 65лет, рост-178см, вес- 100кг.
    Последний анализ на липидный спектор таков:
    1. Холестерин общий — 5.94
    2. ЛПНП — 3.47
    3. ЛПВП — 1.2
    4.Триглицериды — 3.24
    АЛТ -37; АСТ- 35

    DS: ИБС, стенокардия напряжения ФК-2, атеросклероз.
    Лечение: Конкор-5мг, Леркамен-10мг, Тевастор-20мг, аспирин противопоказан из-за болезни Виллебранда (дефицит 8-фактора свертывания крови-18%),Нитраты-Сиднефарм, по необходимости.
    Статины принимаю с 2004года. Переношу нормально.

    У меня три вопроса: 1) Не большая ли доза Тевастора в 20мг?
    2) Сейчас появился новый ПИТАВАСТАТИН, в России — торг. название ЛИВАЗО. Что Вы можете сказать про этот статин? Есть ли данные об его эффективности, сравнение питавастатина с розувастатином.
    3) Нужно ли мне при очередной биохимии крови сдавать анализ на С-реактивный протеин?

    Спасибо, с уважением Михаил.

16. Тамара

    Вопрос о статинах. Сегодня, после нескольких лет приема услышала мнение о том, что надо менять статины иначе со временем организм » привыкает » к одному статину и действие препарата ослабляется. Надо поменять на другой, потом — обратно? (Аторвастатин меняем на Розувастатин, потом обратно).

17. Юра

    58лет,176см,97кг. Холетерин 10.9.Врач прописал Аторвастатин 10 мг,пропил 1 месяц,сдал анализ на холестерин-7,6.Врач прописал 20мг,продолжаю принимать.Одновременно принимаю Коэнзим Q10,и препарат фирмы iHerb -Cholesterol-pro. И вот возник вопрос можно ли совмещать статины и Бады? Побочных эффектов не наблюдал,описанных выше. И что важнее С-реактивный протеин или показатель холестерина,если С-реактивный, как его понизить?
    С уважением, Юра.

18. Людмила

    Возраст 64 года,вес 65 кг,рост 1,64 м,ульразвуковая допплерография МАГ от 14.03.2017г Заключение: в сосудах каротидной зоны гемодинамически значимых препятствий кровотоку не выявлено.Умеренная ассиметрия ВСА:S>D.Показатели линейной скорости кровотока/ЛСК/ и спектральных характеристик изменены по атеросклеротическому типу.В вертебробазилярном бассейне ассиметрии по ПА не и выявлено,по ОА кровоток достаточный.По СМА кровоток симметричный,показатели ЛСК незначительно снижены.
    Анализы от 06.03.2017г: АЛТ-37е/л,АСТ-32 е/л,сахар-4,6 мм/л,холестерин-9 ммоль/л,ТГ-0,97 ммоль/л,ЛНВП-1,72 ммоль/л,ЛПНП-6,68 ммоль/л,ЛП ОНП-0,64 ммоль/л,Кат-4,3 .
    Назначен Аторвастатин 20 мг один раз в день,от давления пью Эдарби Кло 40мг+12,5 мг 1 раз в день,от тахикардии Конкор 10 мг 1 раз в день,от мигрени Амигренин по схеме,также принимаю Рыбий жир 1 капсулу, Магний В6, Коэнзим Q10, Детралекс 2 раза в день.
    Анализы ИНВИТРО от 23.05.2017 г:Гликированный Нb-5,2 %,ТГ-0,88 ммоль/л, холестерин-5,5 ммоль/л,ЛПВП-1,79 ммоль/л,ЛПНП-3,32 ммоль/л,Кат-2,1,С-реактивный белок-0,4 мг/л.
    Вопросы:
    1.Нужно ли мне принимать статины?
    2.Какова суточная норма приема Магния В6 и Коэнзим Q10(пью Коэнзим фирмы Доппельгерц,Германия,указано пить 1 капсулу в день,это 30 мг)? Пью 4 капсулы в день,правильно ли?
    3.Хлеб и сладкое стараюсь избегать,лишнего веса нет,но давление есть,нужно ли строго соблюдать в моем возрасте углеводную диету
    ? Мясо ем в небольших количествах,жирноетоже. Живу в Ханты — Мансийском АО.
    Или чтобы перейти с таблеток от давления на магний нужно строго соблюдать эту диету? Что мне посоветуете?
    4.Можно ли пить Магний В6 и Коэнзим Q10 пить постоянно,а не курсами,что лучше?
    Спасибо заранее.

19. Людмила

    Здравствуйте! Мне 54 года, рост 162см, вес 63 кг. Вот уже более 7 лет у меня повышенный холестерин: общий-7, ЛПНП — 4,9, ЛПВП — 1,5, триглицериды — 1,6. Терапевт назначила прием статинов -Липримар 10 мг. Статины принимала более 6 лет, холестерин держался в пределах 4,7-5,2, но при их приеме я стала ощущать слабость в мышцах. Посоветовавшись с врачом, лекарство отменили. Врач назначила прием «Урсосана» и диету (по результатам УЗИ: » Эхо признаки диффузных изменений в паренхиме печени, поджелудочной железе. Кисты, кальцинаты в правой доли печени. Деформации, гипотонии, дисхолии желчного пузыря»). Через 4 месяца после отмены статинов холестерин поднялся вновь. Случайно нашла Ваш сайт, прочитала Ваши рекомендации, сдала анализы:глюкоза 6,4, гликозилированный гемоглобин 5,5, С-реактивный белок 0, фибриноген 2,6 г/л, ферритин 188,6 ng/ml, железо 33,3, ОЖСС 69 mkmol/l. Меня смущают высокое содержание железа, много лет уровень гемоглобина держится 151-163, гематокрит повышен -44,5 (был 48), но врач на это как-то внимания не обращает, только советует не есть красное мясо(которое я и так не ем). Сейчас мне опять выписали статины, но принимать их не хочется! Я уже стала пить больше воды, почти отказалась от углеводов. Что Вы можете мне посоветовать?

Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

Статины относятся к мощным лекарственным препаратам, которые помогают снизить уровень холестерина. Статины последнего поколения в отличие от других групп лекарственных средств действуют не только на снижение холестерина, но и повышают выработку так называемого «хорошего» холестерина.

Назначаются они чаще всего в тяжелых случаях, когда есть риск развития миокарда вследствие повышенного уровня холестерина, а эффект от их применения заметен уже после месяца регулярного приема.

Что такое статины: показания к применению

Препараты категории статинов оказывают воздействие на обмен липидов, а именно – угнетают фермент, способствующий возникновению холестерина. Помимо этого, статины улучшают состояние внутреннего слоя стенок сосудов на ранней стадии – когда еще не диагностирован, а отложение холестерина уже началось.

Показанием для назначения статинов является высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия) при условии неэффективности применения немедикаментозных средств и риска развития и , а также наследственная гиперхолестеринемия при неэффективности действия диеты.

Обратите внимание! Основное показания к применению статинов – активное развитие атеросклероза и повышенный риск закупорки кровеносных сосудов.

Несмотря на эффективность препаратов серии статинов, до сего времени не существует достоверной информации о безопасности приема таких лекарств больными. Некоторые исследования утверждают, что побочные действия превышают пользу статинов, применяемых для профилактики болезней сердечно-сосудистой системы.

Однако, существуют определенные группы пациентов, для которых прием статинов является обязательным:

• В целях вторичной профилактики после перенесения или инфаркта;
• При ишемической болезни для предотвращения развития инфаркта или инсульта;
• При остром коронарном синдроме;
• Состояние после перенесенных реконструктивных операций на сердце или сосудах;
• При .

Статины назначаются в профилактических целях людям старше 40 лет, имеющих патологии сердечно-сосудистой системы, а также лицам, у которых имеются родственники, умершие внезапной смертью от сердечных заболеваний.

Противохолестериновые средства назначаются пациентам для того, чтобы увеличить продолжительность их жизни. Нот это не означает, что статины должны назначаться всем без исключения больным, страдающим артериальной гипертензией либо . Только, если в течение нескольких месяцев не удается с помощью применения диеты и коррекции образа жизни снизить холестерин, то врач принимает решение о применении статинов.

Классификация статинов

Классифицировать препараты серии статинов можно по нескольким направлениям: по происхождению, по поколению и по количеству дозировок.

По поколениям статины делятся:

• Первое поколение: Ловастатин, Кардиостатин.
• Второе поколение: Флувастатин, Симвастатин, Правастатин.
• Третье поколение: Аторвастатин, Церивастатин.
• Четвертое поколение: Розувастатин, Питавастатин.

По происхождению статины делятся на природные и изготовленные из синтетического сырья:

• Синтетические: Флувастин, Церивастатин, Аторвастатин, Питавастатин, Розувастатин.
• Полусинтетические: Правастатин, Симвастатин.
• Природные: Ловастатин.

Все препараты статинов назначаются в определенной дозировке:

• Высокодозные (40-80 мг) – Ловастатин, Аторвастатин, Флувастин.
• Среднедозные (10-40 мг) – Правастатин, Симвастатин, Розувастатин.
• Низкодозные (до 8 мг) – Питвастатин.

Высокодозные препараты оказывают лучший эффект и обычно достаточно хорошо переносятся.

Среднедозный Розувастатин при необходимости может назначаться в высокой дозировке, хотя его применение дает хороший эффект по снижению холестерина и чаще всего повышение доз не требуется.

Питавастатин назначается в минимальных дозах, из-за чего риск побочных эффектов у него гораздо ниже, чем у аналогов по классу.

Статины: обзор популярных препаратов

Статины последнего поколения можно разделить на пять групп, которые отличаются действующим веществом, лежащим в основе препарата.

Наименование лекарственной группы	Описание	Препараты	Средняя цена (руб.) в аптеках
Розувастатин	Отличается наиболее высокой эффективностью снижения холестерина – удается добиться понижения холестерина на 55%. Рекомендуется терапию розувастатинами проводить в комплексе для достижения лучшего эффекта.	Акорта; Мертенил; Розукард; Розувастатин; Тевастор.	450
Аторвастатин	По сравнению с розувастатинами менее эффективны, но при приеме лекарственныъх препаратов этой группы отмечается рост «хорошего» холестерина.	Атомакс; Липтонорм; Аторвастатин Канон; Торвакард; Липримар.	380
Симвастатин	При приеме наблюдается снижение холестеринов на 38%, при этом возникает минимум побочных эффектов.	Вазилип; Симвагексал; Симвастол; Симвакард; Симвастатин.	160
Флувастатин	Эффективность снижения холестерина – 28% при минимальных побочных эффектах,	Лескол Форте	2150
Ловастатин	Самая низкая по эффективности группа препаратов. Для изготовления препарата используются грибки естественного происхождения.	Холетар; Кардиостатин.	320

Стоимость статинов последнего поколения может варьироваться от 200 руб. до 2000 руб., но стоит отметить, что более дешевые аналоги нередко ни в чем не уступают более дорогостоящим препаратам. Поэтому при невозможности купить дорогое лекарство, выписанное врачом, необходимо просто попросить терапевта заменить его препаратом, более подходящим пациенту по стоимости.

Противопоказания и побочные эффекты

Статины, как и любые лекарственные препараты, имеют ряд противопоказаний, при которых принимать их категорически запрещено:

• При патологиях почек;
• При катаракте или предпосылках к ее развитию;
• При нарушениях функций щитовидной железы;
• При индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• В период беременности, а также в период ее планирования;
• При нарушениях в работе печени;
• При сбоях в эндокринной системе.

Важно! Нельзя принимать препарат в профилактических целях самостоятельно без назначения врача и прохождения предварительных исследований.

Побочные эффекты от приема статинов возникают у небольшого количества пациентов, при условии соблюдения предписанной врачом дозировки. Могут возникнуть:

• Сонливость;
• Учащение пульса;
• Ухудшение памяти;
• Расстройство стула ( либо );
• Боли в мышцах и суставах;
• Зуд кожных покровов.

Обратите внимание! Нельзя принимать статины вместе с соком , т.к. он содержит вещества, замедляющие расщепление препарата в крови, что может привести к токсическим реакциям.

Сочетать статины с алкоголем и антибиотиками определенных групп не рекомендуется во избежание токсического действия на печень.

Вред и польза статинов

О вреде и пользе статинов до сих пор ведутся споры в медицинских кругах. Существует немало плюсов, говорящих в пользу статинов, но некоторые исследователи подвергают сомнению эффективность статинов на фоне возникновения нарушений в организме.

Однако, статины последнего поколения обладают рядом преимуществ, делающих их наиболее эффективными препаратами для борьбы с атеросклерозом:

• Снижение смертности от патологий сердца у пациентов на 40% уже в первые пять лет приема лекарственного препарата.
• Снижение холестерина до 50% при условии регулярного применения.
• Снижение риска инфаркта и инсульта на 30%.
• Последнее поколение статинов не оказывает значимого токсического действия на организм, а уровень появления побочных эффектов крайне низок.
• Большой выбор препаратов, что позволяет пациенту приобрести лекарство «по карману».

Вред статины могут нанести при неправильном приеме препаратов – несоблюдении дозировки, самостоятельном неконтролируемом приеме и т.д. Оценить и минимизировать риски при приеме статинов может только врач, который на протяжении курса лечения должен контролировать содержание холестерина в крови и не допускать его понижения ниже нормы.

Как выбрать статины

Решение о том, какие статины следует принимать и принимать ли их вообще, должен сам больной, но обязательно руководствуясь мнением врачей. Отзывы других больных при оценке какого-либо конкретного препарата не показательны, т.к. прием дженериков никак не сказывается на самочувствии пациентов. Улучшение по показателям холестерина видны только на липидограмме, поэтому только специалисты могут дать точный ответ о том, как действуют те или иные дженерики.

Назначать статины при повышенном холестерине может только врач, руководствуясь общим состоянием больного, возрастом, полом, весом, наличием вредных привычек и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Если врач назначает слишком дорогие препараты, можно попросить его подобрать более дешевые аналоги. Но все же рекомендуется принимать оригинальные препараты импортного производства, т.к. отечественные дженерики имеют более низкое качество.

При назначении статинов пожилым людям следует учитывать, что их прием может спровоцировать миопатию, если принимать препараты вместе с лекарствами от , подагры, .

При хронических болезнях печени предпочтение лучше отдать Розувастатину или Правастатину, т.к. эти лекарства не оказывают токсичное влияние на печень.

Несмотря на некоторые побочные эффекты от приема статинов, польза от применения этих препаратов достаточно очевидна для пациентов с прогрессирующим атеросклерозом коронарных сосудов, т.к. дженерики по статистике действительно продлевают жизнь. Если же у пациента отмечается повышенный уровень холестерина без явно выраженных признаков поражения сосудов, то ему лучше наладить диету, скорректировать образ жизни, нежели принимать сильнодействующие лекарства.

(Пока оценок нет)

Далее многие компании подхватили эту эстафету и начали синтезировать новые статины, отличающиеся подобным воздействием на организм человека: правастатин и симвастатин. Симвастатин и правастатин появились после ловостатина. В отличие от натурального предшественника они являются полусинтетическим препаратами. Дальнейшие усилия ученых позволили получить группу статинов синтетическим путем без применения органического сырья. К ним относятся: Флувастатин, Аторвастатин, Розувастатин.

Статины - одни из важнейших препаратов для снижения уровня плохого холестерина в крови.

Используются для лечения болезней сердечно-сосудистой системы:

• Ишемической болезний сердца (ИБС);
• Инфаркта миокарда (ИМ);
• Мозгового инсульта (МИ);
• Стенокардии и других заболеваний сосудов сердца.

Принцип их действия объясняется тем, что они являются ингибиторами фермента печени, ответственного за выработку холестерина, то есть замедляют работу гидрокси-метилглутарил-коэнзим-А-редуктазы (ГмкоА). В результате воздействия статинов стало возможным значительно уменьшить производство организмом собственного холестерина.

Ниже приведены основные свойства статинов последнего поколения и их предшественников (происхождение, гидрофильность и максимальные суточные дозы), названия препаратов.

Как видно из таблицы, только два препарата из статиновой группы обладают гидрофильностью, это правастатин и розувастатин.

Статины последнего поколения: названия старых и новых препаратов

Статины для снижения холестерина: названия препаратов

Ниже в таблице приведен список препаратов, а также торговые наименования статинов.

Ловастатин - первое синтезированное лекарственное средство среди статинов, в настоящее время почти не применяется, так как на рынке появился более современный препарат (нового поколения): розувастатин . Некоторые ученые относят к новейшему препарату также аторвастатин .

Преимущества статинов нового поколения

Наиболее выраженными свойствами по выведению липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) обладают современные препараты статиновой группы.

Перечень:

• Аторвастатин (липримар, тулип и др.);
• Розувастатин (Крестор и др).

Их особенностью является то, что они с успехом могут действовать там, где к другим гиполидимическим (понижающим уровень липидов в крови) средствам у организма выработалось привыкание. Помимо устранения угрозы со стороны ЛПНП, современные статины способствуют повышению липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови.

Важно! Самостоятельный прием статинов без назначения врача опасен для организма. Для определения индивидуальной дозы препарата должен быть выявлен уровень холестерина в крови. Если он не превышает 6,5 ммоль/л больной в течение 6 месяцев должен попытаться уменьшить его с помощью лечебной физкультуры, диеты и здорового образа жизни в целом. При неэффективности последних врачом назначаются статины.

Применение статинов приносит эффект лишь при правильном приеме, по специальной схеме, прописанной врачом. Как правило, дозировки лекарства при каждом употреблении увеличиваются в два раза. Такая схема приема называется правилом 6%. Она приносит снижение ЛПНП на 6%. Вместе с этим, эти препараты приводят к небольшому увеличению ЛПВП (8-10%).

Исследуя воздействие статинов, многие исследователи заметили, что их прием является приводит к хорошим результатам - происходит уменьшение содержания в крови триглицеридов на 10-15%, по сравнению с первоначальным уровнем, то есть до приема препаратов.

Что такое триглицериды? Это жиры, являющиеся быстрым источником энергии для организма. Их повышенное содержание увеличивает риск развития заболеваний сердца и мозга.

Перед своими предшественниками статины последнего поколения (аторвастатин, розувастатин) отличаются тем, что они более эффективно снижают уровень холестерина при уменьшении побочных эффектов. Также новейшие препараты уменьшают риск отрыва атеросклеротической бляшки от сосудистой стенки и последующего мозгового инсульта или инфаркта.

Статины для снижения холестерина обладают также следующими достоинствами: :

• Уменьшают воспалительные процессы в организме;
• Разжижают кровь и препятствуют тромбообразованию;
• Усиливают выработку азота, последний расширяет сосуды;
• Приводят к стабилизации атеросклеротических бляшкек.

https://youtu.be/7g_Tu6RABOM

Показания для приема статинов

Кому показан прием статинов для снижения холестерина? Тем людям, у кого обнаружена гиперхолестеринемия, а применение альтернативных методов лечения с помощью специальной или других мер по борьбе с данной проблемой не дает результата.

Чаще всего статиновое лекарство назначают пациентам с наследственной патологией в выработке ЛПНП и ЛПВП, а также:

• лицам старше 40 лет с риском возникновения ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний) или уже имеющимися нарушениями в работе сосудистой системы;
• людям, кто перенес операцию по шунтированию аорты и других сосудов.
• При сахарном диабете;
• Ожирении, а также при имеющихся наследственных забоеваниях.

Если в крови больного имеется С-реактивный протеин (содержание в крови более 2 мг/л) при повышенном холестерине и атеросклерозе.

Справка! С-реактивный белок относится к группе протеинов, характеризующих острую фазу заболевания. При обострении воспалительных процессов в организме количество белков этой группы увеличивается. То есть, если в крови обнаружен С-реактивный белок вместе с другими факторами, показан прием статинов.

Статины хороши для профилактики инфаркта и инсульта (за исключением геморрагического инсульта). Никакие другие препараты не действуют на очаг воспаления, включая различные БАДы. Учеными отмечено, что прием розувастатина уменьшает риск инфаркта миокарда.

После перенесенного инсульта или инфаркта статины назначают в обязательном порядке. Они понижают риск повторного удара. В первое время после инфаркта эти препараты назначают в высоких дозах, затем дозировку снижают.

При атеросклерозе также назначают статины или другие снижающие холестерин препараты.

Что такое атеросклероз? Это поражение сосудов крови, на которых появляются отложения: в виде бляшек. Симптомами атеросклероза являются боли в сердечной мышце, проблемы в мужской половой сфере, боли в конечностях.

Однако прием статина может привести к повышению уровня кальция в крови, поэтому больным с осторожностью назначают этот препарат.

Противовопоказания

Какие противопоказания существуют для приема статинов для снижения холестерина? Эти препараты угнетают механизм образования холестерина, что может привести к нарушению некоторых функций организма. Особенную опасность применение статинов представляет для следующих групп населения:

• Дети и подростки;
• Женщины в детородном возрасте;
• Беременные и кормящие;
• Лица с аллергическими заболеваниями;
• Больные с заболеваниями мышц (дистрофией и др);
• Больные, принимающие препараты, несовместимые со статинами (циклоспорины и др);
• Люди, имеющие заболевания печени (гепатит, цирроз), а также имевшие в прошлом опыт неудачного применения статинов (то есть появлением побочных эффектов).

С особой осторожностью препараты статиновой группы следует назначать лицам, имеющим проблемы с функционированием мочевыделительной, эндокринной системой, проблемы с дыханием, пожилым людям в возрасте более 60 лет.

Статины не рекомендуется принимать тем людям, у которых повышен холестерин, но не имеется атеросклероза, кто никогда не болел ишемической болезнью сердца или не было инфарктов и инсульта, а также нет кальциевых отложений в артериях.

Здоровым людям, у которых повышен уровень холестерина прием статинов противопоказан.

Побочные эффекты

Статины для снижения холестерина

Несмотря на то, что статины последнего поколения, а именно: аторвацин и розувацин , были изобретены совсем недавно и при их создании были учтены побочные эффекты предшественников, риск навредить здоровью все равно существует. Связано это с тем, что отследить полный спектр побочек от приема статинов не представляется возможным, так как полномасштабных исследований не проводилось.

Все зависит здесь от конкретной дозы препарата. Но даже при уменьшении дозировок у пациентов наблюдается:

• снижение концентрации внимания,
• возникновение приступов удушья,
• проблемы с запоминанием информации,
• появление бессоницы;
• ухудшение слуха;
• учащенное мочеиспускание;
• Потеря чувствительности вкуса;
• Снижение потенции и другие патологии.

Вместе с подавлением выработки холестерина статины приводят к угнетению выработки коэнзима Q10. Последний представляет собой вещество, которое способствует выработке энергии в клетках.

Недостаток этого фермента является причиной к повышенной утомляемости, слабости мышц и даже разрушению клеток мышечных волокон. Особенно большое количество коэнзима содержится в сердечной мышце. Его разрушение может привести к еще большей сердечной недостаточности.

Побочные эффекты статинов можно устранить дополнительно принимая коэнзимы по 200 мг в сутки. Людям с ожирением (массой тела выше 100 кг) врачи рекомендуют увеличить дозировку коэнзимов на 100 мг.

Сам по себе плохой холестерин не опасен до тех пор, пока его не окисляют свободные радикалы в организме.

Прием статинов приводит к угнетению важных функций, в результате мужчина может приобрести проблемы в половой сфере, не говоря уже о том, что статины приводят к амнезии, состоянию, сходному с синдромом Альцгеймера.

Сочетание статинов с другими лекарственными препаратами

Согласно всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сочетание статинов с другими препаратами по борьбе с атеросклерозом несет в себе положительную сторону, так как усиливает эффект обоих лекарств. Статины можно сочетать:

• с традиционными бета-блокаторами;
• ингибиторами ангионтензинпревращающего фермента (иАПФ);
• антиагрегантами.

Бета-блокаторы помогают снизить давление, а также уменьшить ритм сердца, используются для защиты сердечной мышцы от губительного воздействия адреналина и норадреналина. К ним относятся препараты от сердечной недостаточности, тахикардии и других болезней: атенолол, бисополол и др.

Ингибиторы АПФ - лекарственные средства, помогающие от сердечной и почечной недостаточности, снижают давление. Используются для лечения артериальной гипертензии. К этой группе препаратов относятся эналаприл, периндоприл и др.

Антиагреганты - лекарственные средства, препятствующие свертыванию крови, действуют против склеивания тромбоцитов, то есть образования тромбов. К этим препаратам относятся: ацетилсалициловая кислота (аспирин), дипиридамол или курантил, тиклопидин, клопидогрел и др.

Совмещение статинов и других сердечных препаратов является оправданным. Так, при комбинированном приеме правастина и аспирина увеличивается эффективность обоих лекарств против атеросклероза и соответственно уменьшается риск возникновения инфаркта миокарда на 6%. При борьбе против артериальной гипертензии лечение проводится ингибиторами АПФ, а также с адреноблокаторами совместно с липримаром (торговое название аторвастатина) в количестве 10мг/сут.

В медицинском сообществе уже известны комбинированные препараты на основе аторвастина и амплодипина, симвастатина и эзетимиба.

Также врачи применяют комбинации статинов с другими препаратами, например, с фибратами.

С чем нельзя принимать статины?

Эти препараты нельзя совмещать с приемом:

• алкоголя,
• цитрусовыми,
• антибиотиками, например, с цефалоспоринами.

Прием алкоголя отрицательно сказывается на работе печени, почек, других систем, а дополнительная нагрузка на организм в виде статинов может привести к непредсказуемым последствиям. К тому же, алкоголь может взаимодействовать с лекарствами и усиливать побочные эффекты.

Цитрусовые, такие как, грейпфрут, лайм, приводят к ослаблению процессов по переработке статинов организмом и их выведению из крови, в результате чего концентрация препаратов в организме значительно повышается. А это усиливает побочные эффекты, может привести к разрушению мышц.

При приеме статинов больным сахарным диабетом нужно увеличивать дозу инсулина, так как эти препараты немного повышают сахар в крови пациента. Одновременно с этим необходимо перейти на низкоуглеводную диету, включить физические упражнения в свой ежедневный распорядок дня.

Таким образом, правильный прием статинов для снижения холестерина (названия препаратов см. выше) незаменим при заболеваниях сердца (инфаркте миокарда), инсульте, атеросклерозе с высоким риском сердечного приступа. Препараты для снижения холестерина в крови назначает только врач после оценки риска для больного: если польза от приема статинов превышает вред, который они нанесут, то решение принимается в пользу статинов.

Содержание

Отложения, расположенные на стенках сосудов – причина возникновения атеросклеротической болезни. Заболеванием современного поколения, зачастую смертельным, стал инфаркт сердечной мышцы или мозга. Предопределяющим фактором выступает уровень холестерина, содержащегося в крови. Постоянный контроль, снижение повышенного содержания «вредного» холестерола уменьшает риск развития ишемии в несколько раз. Прием антихолестериновых препаратов – статинов последнего поколения – помогает поддерживать здоровое состояние организма. В чем их особенности?

Что такое статины и кому они показаны

Статины – лекарства последнего поколения, блокирующие образование клетками печени излишней порции холестерина. Большую часть этого вещества организм человека вырабатывает самостоятельно, только 15–20% его приходит с пищей. Холестерин – спиртовое органическое соединение, иначе – жирный (липофильный) спирт. Он образует и поддерживает клеточную мембрану.

Деятельность надпочечников и головного мозга, здоровье мышечной ткани и способность «ремонтировать», восстанавливать поврежденные клетки – отличительные черты действия холестерина. Врачи и специалисты подразделяют его на:

• «Плохой» – липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). Это нерастраченные излишки, накапливаемые организмом. Источник образования атеросклеротических бляшек и тромбов.
• «Хороший» – высокой плотности. Восстанавливает и зарубцовывает поврежденные ткани изнутри. Контролирует эффективную работу надпочечников, щитовидной железы. Поставщик микроэлементов.

Чтобы уберечься от повышенного уровня содержания ЛПНП, специалисты рекомендуют в возрасте от 20 до 30 лет раз в 3 года сдавать специальный анализ крови на общий холестерин. Для отдельных групп риска контроль содержания вредных липопротеидов назначается после консультаций с врачом. Обязательными будут: диетическое питание, умеренные физические нагрузки, отказ от курения и употребления алкоголя.

В случае негативного результата, когда показатели холестерина длительное время превышают допустимые значения выше 5,3 ммоль/л, кардиологи назначают специальные препараты группы статинов. Эти лекарства последнего поколения при минимальной дозировке способны существенно снизить риск повторных инфарктов, инсультов. И это – выход для людей с высоким холестерином в крови.

На рынке медпрепаратов статины представлены в двух группах – естественные и искусственно синтезированные. Первая группа – мевастатин. Его получают путем вытяжки из красного риса. Это наименее эффективный представитель группы аналогичных препаратов, вследствие низкого содержания HMG-CoA reductase ингибиторов в природном сырье. Искусственно синтезированные статины разделяются на подгруппы по «поколениям»:

1. симвастатин, ловастатин, правастатин;
2. флувастатин;
3. аторвастатин (Торвакард, Липримар), церивастатин;
4. питавастатин, розувастатин - препараты нового поколения.

Последнее, IV поколение статинов, оказывает самое эффективное воздействие на уровень холестерола при минимальных концентрациях. Наибольшую популярность гиполипидемические средства завоевали в зарубежной медицинской практике. Во избежание ишемической болезни сердца (ИБС), атеросклерозов, медики настоятельно рекомендуют лицам среднего возраста принимать статины нового поколения. Но мнения отечественных ученых по поводу целесообразности использования таких препаратов разделились.

Большинство считает, что принимать статины, как ранее выпущенные, так и последнего поколения, необходимо в отдельных случаях и под наблюдением врача. Проблемой длительного приема гиполипидемических лекарств стали побочные действия, проявляющиеся спустя определенное время. Для кого статины нового поколения – жизненно необходимые средства? Обязательным условием для применения является высокий уровень ЛПНП, не регулируемый специальным питанием, спортом, правильным образом жизни. Это касается:

• Лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт.
• Больных сахарным диабетом, при высоком риске атеросклероза, развития ишемии.
• Группы риска по наследственному фактору, когда есть случаи смерти кровных родственников от болезней сердца, особенно в возрасте 30–50 лет.
• Клинических степеней ожирения.
• Больных, невосприимчивых к препаратам группы статинов других поколений.

Механизм действия статинов

Главным предназначением статинов является блокирование выработки холестерина клетками печени. Организмом человека вырабатываются липиды. Избыток отдельных веществ (например, холестерина) приводит к негативным последствиям для организма. Последнее поколение статинов подавляет производство мевалоната – продукта, предшествующего липофильному спирту. Печень, ощущая нехватку холестерина, усиленно продуцирует производство белков, необходимых для рецепторов ЛПНП. Последние улавливают в крови «плохие» жиры и расщепляют их в клетках печени.

Исследования ученых подтвердили, что показатели липопротеидов низкой и очень низкой плотности под воздействием статинов снижаются от 30 до 50 %. Особенностью действия этих лекарств последнего поколения является «пожизненное пользование»: достигнув «нужных» показателей, нельзя отказываться от приема препаратов. Статины ингибируют HMG-CoA редуктазу только при постоянном применении. Отказ от лечения вернет уровень холестерина на прежний, высокий уровень.

Самые известные статины нового поколения

Согласно классификации, к статинам нового поколения относятся розувастатин и питавастатин. Как видно на фото выше, они пришли на смену аторвастатину, одному из популярных препаратов по механизму влияния на организм и ценовой политике. Потребность создания статинов IV поколения обусловлена более эффективным действием. Так, вместо 20 мг Аториса или Торвакарда, пациент может принять оптимальную дозу нового препарата – 10 мг Крестора.

Роксера, Мертенил, Крестор – разные названия одного и того же лекарственного средства. Ученые в ходе клинических анализов выяснили, что в больших объемах (40 мг) розувастатин не только улучшает липидный баланс, но и снижает размер атеросклеротических бляшек, уже присутствующих на стенках сосудов больного. Проблемой становится в таком случае высокая доза и последствия применения последнего поколения статинов.

Питавастатин – новейший препарат, который снижает возможные побочные эффекты до минимума. Он представлен на международном рынке в лекарственной форме – Ливазо. Американские медики предлагают применять данный препарат для профилактики атеросклероза лицам, имеющим уровень риска возникновения ИБС, инфарктов выше 10%; британские ученые рекомендуют последнее поколение статинов пациентам с риском от 20 %.

Противопоказания к применению

Статины, как предыдущего поколения, так и последнего, имеют множество противопоказаний. Блокирование выработки ГМГ-КоА-редуктазы нарушает тонко устроенные механизмы деятельности организма. Холестерин необходим для восстановления мембраны клеток, а недостаток или угнетение функции его производства может привести к непредсказуемым последствиям, вплоть до возникновения онкологии.

Применение последнего поколения статинов противопоказано:

• больным с заболеваниями печени;
• лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов статинов нового поколения;
• беременным и кормящим матерям;
• детям и подросткам до 18 лет;
• больным мышечной дисфункцией или входящим в группу риска по наследственному признаку;
• женщинам детородного возраста;
• принимающим препараты циклоспорина.

Если есть возможность, отказаться от приема последнего поколения статинов стоит:

• людям, имеющим почечную недостаточность;
• при наличии проблем со щитовидной железой;
• если ранее были случаи мышечной недостаточности при приеме статинов III поколения;
• лицам, страдающим заболеваниями легких;
• пожилым людям старше 60–65 лет.

Побочные действия

Последнее поколение статинов разработано фармацевтами с учетом рисков и осложнений, выявленных у пациентов, принимавших гиполипидемические препараты предшествующих серий. Побочные действия этих ингибиторов отследить в полной мере сложно. Практика использования, клинические исследования не столь длительны, как у большинства известных медикаментов.

Головные боли, снижение мышечной активности, негативное воздействие на ЖКТ – «классические» постэффекты использования статинов. Для последнего поколения этих лекарств характерна минимизация вышеперечисленных признаков в результате снижения дозы активного вещества. Однако химический состав, механизм влияния последнего поколения статинов на печень таковы, что грозят развитием:

• отеков и воспалений;
• астматической составляющей;
• ухудшения памяти;
• нарушения когнитивной функции;
• постоянной усталости и слабости;
• разбалансированностью сна.

Узнайте подробнее о­ , как сдавать анализ.