Согласно медицинской статистике более 56% всех смертей в России приходится на долю болезней системы кровообращения. Один из главных факторов, повышающих риск сердечно-сосудистой смертности, нарушение холестеринового обмена и высокий уровень холестерола в крови. Есть несколько способов коррекции этого состояния. Один из самых радикальных – назначение статинов. В предложенной статье рассмотрены все статины нового поколения – названия препаратов, их классификация, показания к применению и противопоказания.
Холестерол (он же холестерин) – важное вещество, выполняющее в организме человека ряд функций:
- участвует в построении клеточных мембран;
- участвует в синтезе женских и мужских половых гормонов;
- участвует в синтезе адреналина и норадреналина;
- участвует в синтезе витамина D;
- участвует в образовании жёлчных кислот, необходимых для нормального пищеварения.
Примерно 20-30% холестерола организм человека получает с пищей. В выработке остальной части участвуют непосредственно внутренние органы: печень, надпочечники, кишечник, почки, половые железы.
Учитывая важную роль холестерина, традиционно принято делить его на «хороший» и «плохой». К первому виду относят липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), которые не дают осадка на сосудах. Ко второму – липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). Именно их повышенное содержание в крови создаёт риск развития атеросклероза, инфарктов, инсультов и прочих опасных патологий.
В случаях небольшого, не угрожающего жизни, повышения уровня «плохого» холестерина, кардиологи предпочитают корректировать его щадящими методами – подбором специальной диеты, рекомендациями по режиму физических нагрузок и так далее. И только если эти меры не дают эффекта, назначаются статины.
Статины – это препараты, которые тормозят процесс образования холестерола в организме человека. Нередко их назначают в комплексе с другими медикаментозными средствами, применяющимися для лечения болезней сердца и сосудов.
Сегодня чаще всего для коррекции высокого уровня ЛПНП используются статины IV поколения:
| Название препарата | Действующее вещество | Варианты дозировки, мг | Средняя стоимость, рубль |
|---|---|---|---|
| «Акорта» | Розувастатин | 5, 10, 20 | 1900-3700 за 28 таблеток |
| «Крестор» | Розувастатин | 5, 10, 20, 40 | 650-700 за 14 таблеток |
| «Мертенил» | Розувастатин | 5, 10, 20, 40 | 470-1400 за 30 таблеток |
| «Розукард» | Розувастатин | 10, 20, 40 | 650-1100 за 30 таблеток |
| «Розулип» | Розувастатин | 5, 10, 20 | 470-1100 за 28 таблеток |
| «Роксера» | Розувастатин | 5, 10, 15, 20 | 450-800 за 30 таблеток |
| «Тевастор» | Розувастатин | 5, 10, 20 | 360-660 за 30 таблеток |
Цены на статины последнего поколения колеблются в зависимости от дозировки действующего вещества и региона продаж.
Особенности классификации статинов и группы препаратов
В разные годы препараты класса статины создавались на основе разных активных компонентов. Соответственно, сегодня различают четыре поколения медикоментов и делят их на группы по действующему веществу.
Группа №1. Розувастатин
На основе розувастатина производятся статины нового поколения – четвёртого. Конкретные препараты перечислены в таблице выше.
Розувастатин – это соединение, действие которого основано на подавлении фермента, преобразующего ряд исходных веществ в мевалоновую кислоту. Из этой кислоты впоследствии синтезируется холестерол.
Розувастатин работает непосредственно в печени. Он повышает количество рецепторов, способных опознавать молекулы ЛПНП. В результате, «плохой» холестерин активно разрушается и его концентрация в крови снижается в среднем на 55%.
Эффект от терапии препаратами, содержащими Розувастатин, начинает появляться уже через неделю после начала приёма. Максимума он достигает к 4-ой неделе. Дальнейшее лечение носит поддерживающий характер.
Главное преимущество статинов последнего поколения в том, что для достижения терапевтического эффекта достаточно низких и средних доз препаратов.
Эти лекарства хорошо переносятся и, как правило, не требуют повышения дозировки. В отличие от статинов более ранних поколений, Розувастатин минимально метаболизируется в печени и на 95% выводится в неизменном виде.
Группа №2. Аторвастатин
К статинам III поколения относятся препараты на основе аторвастатина:
Принцип действия аторвастатина аналогичен розувастатину. Однако специалистами отмечается более низкая эффективность препаратов на его основе. Снижение уровня ЛПНП не превышает 47%.
Группа №3. Симвастатин
Статины II поколения в качестве действующего вещества содержат симвастатин. Это вещество также работает на блокировку раннего этапа синтеза холестерина. Умеренно снижая уровень «плохого» холестерина (в среднем на 38%), он одновременно повышает концентрацию «хорошего».
Среди препаратов, содержащих симвастатин, можно назвать следующие:
Начальный терапевтический эффект от приёма симвастатинов наблюдается со 2-ой недели от начала лечения. Максимума он достигает к 5-ой неделе.
Группа №4. Флувастатин
Препараты на основе флувастатина также относятся ко II поколению статинов. По эффективности они несколько уступают симвастатинам, демонстрируя снижение концентрации ЛПНП в среднем на 29%.
В связи с распространением более современных статинов, ряд препаратов на основе флувастатина в последнее время сняты с производства (например, «Лескол ЭЛ»). Но в продаже ещё можно встретить «Лескол Форте», который выпускается в дозировке 80 мг и имеет среднюю стоимость 2600 рублей за упаковку из 28 таблеток.
Группа №5. Ловастатин
Препараты I поколения производятся на основе ловастатина – вещества натурального происхождения, которое содержится в вешенках. Это соединение ускоряет разрушение липопротеинов низкой плотности, помогая снизить его концентрацию в крови примерно на 25%.
К препаратам на основе ловастатина относятся:
Повысить эффективность ловастатина можно путём увеличения физических нагрузок, коррекции диеты, снижения веса.
В чём достоинства и недостатки статина?
Если статины принимать правильно и строго по назначению, польза от их использования очевидна:
- Регулярный приём в течение продолжительного времени способствует стойкому понижению уровня «плохого» холестерина. Статины последнего поколения демонстрируют уменьшение показателей ЛПНП в крови более чем на 50%.
- В результате нормализации холестеринового обмена, вероятность инфарктов и инсультов снижается на 30%.
- Среди пациентов с болезнями сердца, принимающих статины длительно и регулярно, фиксируется снижение смертности на 40%.
Большое достоинство статинов – в отсутствии значимой медикаментозной интоксикации после длительного приёма в терапевтических дозах.
Особенно это касается препаратов нового поколения на основе розувастатина.
Среди достоинств этого класса можно назвать широкий выбор аналогов. Это позволяет подобрать лекарство на любой кошелёк.
Насчёт недостатков статинов у специалистов нет единого мнения. Некоторое время назад Управлением по санитарному надзору за продуктами питания и медикаментами США были опубликованы рекомендации по приёму статинов, в которых отмечался риск развития на их фоне сахарного диабета 2 типа. Однако более поздние европейские исследования этой информации не подтверждают. Более того, диабетикам с ишемической болезнью сердца статины назначаются в обязательном порядке.
Показания и противопоказания к применению статинов
Согласно документам Министерства здравоохранения РФ, приём статинов показан при всех патологиях кардиологического профиля, включая такие осложнения как инфаркт миокарда или инсульт. Эти препараты могут быть назначены при таких медицинских вмешательствах как артериальная реваскуляризация.
Абсолютными показаниями к применению этого класса являются:
- первичная гиперхолестеринемия (тип IIa);
- смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb);
- семейная гомозиготная гиперхолестеринемия;
- гипертриглицеридемия;
- атеросклероз.
Применения статинов противопоказано при беременности и лактации, гиперчувствительности к действующим веществам и пациентам, не достигшим возраста 18 лет.
К противопоказаниям относятся:
- болезни печени – острые или хронические в фазе обострения;
- миопатия;
- непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная
- мальабсорбция;
- почечная недостаточность;
- гипотиреоз.
Инструкции к некоторым статинам в числе противопоказаний называют принадлежность к монголоидной расе и отсутствие адекватной контрацепции у женщин репродуктивного возраста.
Побочные действия статинов последнего поколения носят, как правило, дозозависимый характер и при отмене препарата исчезают. Однако принимать статины бесконтрольно или нарушать рекомендованные схемы ни в коем случае нельзя. Излишнее снижение выработки холестерина влечёт за собой тяжёлые последствия в виде поражений мышечной ткани или прогрессирующей катаракты.
Помимо этого, могут наблюдаться побочные эффекты:
- головная боль;
- головокружения;
- диспепсия;
- протеинурия;
- кожные сыпи, зуд;
- астенический синдром.
Важно помнить, что принимать статины можно лишь в тех случаях, когда скорректировать уровень холестерола в крови не удаётся другими методами. Терапия этими препаратами требует строгого контроля со стороны лечащего врача и регулярных лабораторных исследований крови. Самолечение статинами недопустимо.
Вот уже на протяжении нескольких десятилетий для лечения повышенного холестерина и некоторых сердечно-сосудистых заболеваний используются статины. Препараты, список которых включает в себя медикаменты нескольких поколений, помогают значительно улучшить состояние здоровья больных, предотвратить риск развития инфарктов и инсультов, нормализовать содержание липопротеинов различной плотности в крови. Однако, несмотря на положительные свойства, лекарства вызывают у пациентов горячие дискуссии с врачами. Некоторые утверждают, что побочные свойства перекрывают пользу, а другие успешно используют медикаменты, ведя при этом обычный образ жизни. Насколько эффективны лекарственные средства, снижающие холестерин в крови? Какие препараты относятся к статинам? Как правильно их употреблять?
Статины для снижения холестерина были открыты ещё в 1970 годах. На тот момент приходился пик заболеваемости атеросклерозом и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Японские учёные решили проблемы многих пациентов, у которых до открытия статинов врачи старались купировать некоторые симптомы заболеваний.
При первых исследованиях новых медикаментов было выявлено, что они способны уменьшить содержание общего холестерина в крови, снизить уровень липопротеинов низкой плотности, которые оседают на стенках сосудов, закупоривая их. Некоторые таблетки благотворно сказывались на вязкости крови, предотвращая вероятность тромбообразования. Длительное употребление медикаментов у большинства больных способствовало препятствию роста атеросклеротических бляшек, уменьшало их воспалённость.
На данный момент статины от холестерина принято подразделять на 4 поколения. Первые медикаменты имели множество побочных действий, показывали недостаточную эффективность в процессе лечения. Сегодняшние лекарства отличаются безопасностью, позволяют устранять не только симптомы, но и причины возникновения заболевания. Если приводить в пример точные названия препаратов, то необходимо упомянуть следующий список.
Список препаратов:
- Лекарства первого поколения. К этой группе относятся симвастатины, правастатины и ловастатины. В аптечной сети до сих пор можно встретить лекарственные средства этой группы под торговыми названиями Липостат, Зокор, Ловакор, Симгал и другие. Положительная динамика при лечении данными медикаментами наблюдается уже в течение первых 1,5-2 недель.
- Препараты второго поколения. Флувастатины стали следующей разработкой фармацевтов. Этот компонент входит в состав таких лекарств от атеросклероза, как Лескол и Лескол форте. Принимают медикаменты этой группы не только для снижения уровня холестерина, но и в качестве профилактики серьёзных сердечно-сосудистых заболеваний.
- Медикаменты третьего поколения. В данную группу входят препараты на основе аторвастатина и церивастатина. Назначаются лекарственные средства в том случае, когда специальная диета, физические упражнения и снижение массы тела не вызывает положительной динамики у больного. Первые результаты приёма таблеток третьего поколения можно наблюдать уже через 2 недели с момента начала лечения.
- Лекарства четвёртого поколения. Лекарство от повышенного холестерина четвёртого поколения считается наиболее эффективным и безопасным для пациентов. В основу всех медикаментов этой группы входит розувастатин или питавастатин. Помимо нормализации уровня общего холестерина и соотношения липопротеинов различной плотности, медикаменты значительно снижают риск возникновения ишемической болезни сердца.
Вне зависимости от стадии атеросклероза, неприятных симптомов и других факторов, использовать статины самостоятельно запрещено. Разновидность препаратов и допустимую дозировку должен устанавливать лечащий врач после сбора анамнеза и постановки точного диагноза.
Показания и противопоказания к применению
У каждого больного, которому назначили статины, должны быть весомые показания к применению. Помимо повышенного холестерина и атеросклероза, эти лекарства выписывают в следующих случаях:
- при гипертонии;
- ишемической болезни сердца;
- коронарном синдроме;
- неэффективности диетотерапии (если спустя 3-4 месяца с момента коррекции питания не происходит улучшения состояния здоровья);
- при высоких рисках развития атеросклероза.
Нередко медикаментозные средства, снижающие холестериновые показатели, назначаются больным пожилого возраста в качестве профилактики. Длительный приём лекарств последнего поколения помогает предотвратить развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, улучшить состояние кровеносных сосудов, повысить их эластичность и упругость.
Однако, несмотря на положительные результаты от использования статинов, необходимо помнить и о противопоказаниях. Например, лекарственные средства нельзя употреблять при почечной недостаточности и серьёзных патологиях печени. Лицам до 18 лет, а также беременным и кормящим от медикаментов этой группы тоже придётся отказаться. Больным, которым был поставлен диагноз «сахарный диабет», к выбору статинов придётся отнестись максимально внимательно. Практически все препараты от повышенного холестерина отражаются на показателях глюкозы в крови. Исключением является питавастатин.
Особенности приёма и стоимость медикаментов
Многие пациенты жалуются на побочные эффекты во время лечения статинами и, в конце концов, отказываются от медикаментозной терапии. А зря! Ведь неприятные последствия препараты показывают лишь при передозировке или неправильно выбранном типе лекарственного средства. Лучше всего принимать лекарство от повышенного холестерина за несколько часов до сна, запивая таблетки достаточным количеством воды. При любых изменениях состояния здоровья необходимо уведомлять лечащего врача.
Если говорить о частых побочных эффектах, то больные в основном жалуются на головные боли, ухудшение памяти и снижение концентрации внимания, слабость и сонливость, аллергические реакции. В некоторых случаях после приёма медикаментов пациентов может беспокоить тошнота, диарея, боли в области желудка. Препараты первых поколений зачастую провоцируют развитие миопатии (мышечной слабости).
В заключение хотелось бы упомянуть о стоимости лекарственных препаратов. На данный момент ценовой диапазон медикаментов от повышенного холестерина достаточно широк. За одну упаковку статинов больным придётся отдать от 200 до 2 тыс. рублей (в зависимости от фирмы-изготовителя, поколения препарата, торгового названия и дозировки активного вещества). Однако, экономить в этом плане врачи не рекомендуют. Ведь от назначенного лекарства зависит не только состояние здоровья больного, но и его жизнь.
Статины – это медикаментозные средства, способствующие снижению выработки холестерина в печени. Для классификации в медицине за основу берется рекомендованная доза лекарства. Традиционно все содержащие статины препараты – список этих лекарств, принято распределять на поколения по очередности, в которой они были разработаны. На сегодняшний день их четыре. Медикаменты каждого из поколений несколько различаются по механизму действия. Какие препараты относятся к статинам?
Доступные виды
Существует несколько типов статинов. Они включают:
Статины высокой интенсивности:
- Аторвастатин (Липитор)
- Розувастатин (Крестор)
Статины с умеренной интенсивностью:
- Флувастатин (Lescol)
- Ловастатин (Альтопрев)
- Pitavastatin (Livalo)
- Правастатин (Pravachol)
- Симвастатин (зокор)
Хотя все статины действуют одинаково, ваш организм может лучше реагировать на один тип, чем на другой. Вот почему врачи иногда пробуют несколько типов статинов, прежде чем сделать правильный выбор конкретно для вас.
Некоторые из них более склонны взаимодействовать с другими лекарственными средствами или органическими соединениями. Например, статины Lipitor (аторвастатин), Pravachol (правастатин) и Zocor (симвастатин) несовместимы с грейпфрутовым соком. Взаимодействие может быть опасным. Смешивание этих препаратов с грейпфрутом увеличивает количество статинов в кровотоке и вызывают серьезные побочные эффекты.
Рассмотрим статины для снижения холестерина соответственно общепринятой классификации.
Препараты первого поколения
В аптеках из этого вида можно отыскать такие медикаментозные средства:
- Симваститины – Зокор, Зовотин, Симгал.
- Правастатины – Липостат.
- Ловастатины – Апекстатин, Веро-ЛовостатинЛовокор, Кардиостатин, Ловастерол, Ровакор.
Все эти препараты имеют гиполипидемическое действие – другими словами, способствуют снижению выработки и накоплению в сосудах неплотных липидов. Медикаменты всех групп производятся на синтетической основе путем ферментации неактивного лактона, исключение составляют лишь Ловастатины. Активные вещества для этих препаратов добывают из грибов вешенок.
Действие статинов этой категории следующее:
- снижение концентрации триглицеридов в крови;
- уменьшение количества липопротеидов невысокой плотности;
- нормализация уровня липидов очень низкой плотности.
Общее действие – понижение холестерина в печени и крови пациента. Медицински подтверждена неоспоримая эффективность этих лекарственных средств в восстановлении баланса между липопротеинами низкой и высокой плотности. Первые положительные изменения у принимавшей такие медикаментами персоны, отмечаются уже спустя несколько недель после начала терапии. Показания к их применению – повышенный холестерин в крови первичного характера, когда только диеты и дозированных физических нагрузок для его снижения оказалось недостаточно.
Статины первого поколения, снижающие холестерин, используют для лечения пациентов с высоким риском развития ССЗ, таких как коронарный атеросклероза, инфаркты различных органов, инсульт, приступы ишемии. Могут применяться и как профилактическое средство при продолжительных, стойких ремиссиях.
Статины второго поколения
Это препараты Флувастатины, представленные в аптеках как Лескол и Лескол Форте. Флувастатины содержат соли натрия и оказывают стимулирующее воздействие на выработку липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). В результате концентрация липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) снижается и уровень холестерина нормализуется.
Предписаниями к использованию Флувастатинов являются:
- гиперхолестеринемия;
- дислипидемия по смешанному типу.
Лекарства этой категории способствуют понижению концентрации общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов, восстанавливают баланс между липидопротеидами. Могут применяться для профилактики при различных сердечных патологиях, после хирургической операции. Детям с наследственной предрасположенностью к отягощенной гипохолестеринемии можно назначать Флувастатины с десятилетнего возраста
Статины третьего поколения
Это Аторвастатины и Церивастатины, являющиеся активными компонентами в таких препаратах, как:
- Торвакард;
- Тулип;
- Атомакс;
- Анвистат;
- Аторвокс;
- Липитор;
- Липримар;
- Липобай.
На терапию этим медикаментозными средствами переходят, если соблюдение диеты, лечебная физкультура и снижение веса не принесли ожидаемого результата.
Семейная гиперхолестеремия практически не поддается лечение гиполипидемическими лекарственными средствами. Но хорошего эффекта можно добиться, если регулярно принимать статины. Кроме того, эти препараты эффективно как профилактическое средство при ИБС. Улучшения отмечаются уже после двухнедельного курса лечения.
Статины от холестерина третьего поколения благоприятно воздействуют на сердечно-сосудистую систему и могут улучшить самочувствие пациента, страдающего кардиоваскулярными заболеваниями или же сахарной болезнью.
Статины четвертого поколения
Лекарственные препараты этой группы считаются самыми эффективными на сегодняшний день, лучшими и безопасными из всех существующих. Главное отличие – в относительно низком количестве побочных эффектов и противопоказаний. А это означает, что принимать статины нового поколения можно для длительного лечения не только взрослых, но и маленьких пациентов.
Искать в аптеке следует:
- Препараты Розувастатина – Роксер, Розарт, Крестол, Акорта, Мертенир, Тевастор.
- Препараты Питавастатина – это таблетки Ливазо
По механизму действия и эффективности эти препараты приравниваются к препаратам Аторвастатина. Но есть одно существенное преимущество: чтобы значительно уменьшить концентрацию холестерина в крови и защитить сердце и сосуды от тяжелых патологий требуются намного меньшие дозы лекарственного средства этой категории. При этом эффекты заметны очень быстро, что немаловажно, если пациент страдает серьезной формой гиперхолестемии или находится в тяжелом состоянии.
Еще один большой плюс – человек не привязан к коробкам с лекарствами, достаточно вовремя принять всего лишь одну дозировку раз в сутки. Статины последнего поколения оказывают то же действие, что и препараты всех предыдущих – просто они лучше и эффективнее.
Например, на опыте медиков и пациентов-добровольцев доказано: курс лечения Питавастатином способствует быстрому прекращению развития атеросклеротической бляшки. Благодаря выраженному гиполипидическому действию бляшки размягчаются и становятся значительно меньше в размерах, а со временем полностью растворяются. Большинство пациентов отмечали заметное улучшение состояния уже через неделю после начала лечения препаратом, для полного курса понадобится принимать его не менее четырех месяцев. Но следует не забывать, что достаточно одной небольшой дозы статина, чтобы получить необходимый эффект и надолго сохранить его.
Показаны статины последнего поколения в таких случаях:
- когда лечение без медикаментов оказалось неэффективным;
- если в крови обнаруживается слишком большое содержание холестерина;
- прогрессирующий атеросклероз;
- ишемическое заболевание сердца или предрасположенность к нему.
Питавастатин может включаться в комплексную терапию, этот препарат хорошо комбинируется с другими медикаментозными средствами и используется в лечении многих заболеваний со стороны кардиологии. Сахарный диабет любой формы и степени – еще одно показание к применению этих таблеток. В отличие от препаратов статина из других групп и поколений, этот не влияет на уровень глюкозы в плазме крови.
Некоторые пациенты полагают, что статины первого поколения лучше и безопаснее, так как изготавливаются на основе натуральных компонентов. Но это не совсем так, если сравнивать их с синтетическими статинами четвертого поколения. У последних список побочных эффектов и противопоказаний намного меньше.
Лавостатин – натуральное вещество, способствующее быстрому снижению уровня холестерина в крови и восстановлению липидного баланса, можно найти не только в грибах вешенках. Отмечено, что он также есть в таком продукте, как красный дрожжевой рис. Его можно приобрести в аптеках на отделе биологически активных добавок без рецепта. Но следует быть готовым к возникновению тех же побочных эффектов, что при терапии ловастатином в таблетках.
Несмотря на заверение многочисленных пользователей в интернете, на сегодняшний день нет ни одного совершенно безопасного и одновременно эффективного натурального средства, которое могло снизить холестерин и предупредить сердечно-сосудистые патологии. Далее в деталях подробно описывают всевозможные нежелательные побочные воздействия, возникающие при приеме статинов. Также рассказывается, что делать и как принимать эти препараты правильно, чтобы максимально снизить негативные эффекты. Полный отказ от них не рекомендуется – это возможно только при стойкой ремиссии, без серьезного риска развития тяжелых ССЗ. Тогда можно перейти на поддерживающее и профилактическое лечение народными средствами при склонности к инфарктам или инсультам.
| Статины — сравнительная эффективность лекарств | ||||||
| Медикаменты и их ежесуточные дозы, мг | процент снижения | |||||
| Ловастатин | Симвас- татин |
Правас- татин |
Флувас- татин |
Аторвас- татин |
Общий ХС |
ХС ЛПНП |
| 20 | 10 | 20 | 40 | — | 22 | 27 |
| 40 или 80 | 20 | 40 | 80 | 10 | 27 | 34 |
| 80 | 40 | — | — | 20 | 32 | 41 |
| — | 80 | — | — | 40 | 37 | 48 |
| — | — | — | — | 80 | 42 | 55 |
| Примечание: розувастатин в дозе 10 мг / сутки понижает общий уровень холестерола на 36 – 40 % и ЛПНП-холестерин - от 46 до 52 %. | ||||||
Какие статины или таблетки, относящиеся к этой категории препаратов, выбрать для конкретного больного, может определить только врач. Представленный выше перечень является материалом для общего ознакомления. Принимать статины для уменьшения холестерина нужно постоянно. При этом побочные эффекты от такого медикамента у принимающих лекарства, могут быть изнурительными. Относитесь бережно к своему здоровью, и вам не придется выбирать хороший препарат.
Ежегодно увеличивается количество людей, страдающих повышенным холестерином в крови. Зачастую это приводит к развитию разных сердечно-сосудистых заболеваний, а в итоге и к преждевременному уходу из жизни. Избежать таких последствий поможет приём препаратов, снижающих холестерин. Важно помнить, что лишь врач, диагностировав повышенный холестерин в крови, может назначить необходимое именно в каждом индивидуальном случае лечение. Учитывая, что препараты, снижающие холестерин, имеют побочные эффекты, самостоятельный подбор препаратов и последующее самолечение без консультации со специалистом может быть опасно.
Лекарства, понижающие холестерин
Препараты для снижения холестерина делятся на несколько типов:
- Статины;
- Фибраты;
- Ниацин;
- Ингибиторы;
- Жирные полиненасыщенные кислоты;
- Секвестранты жёлчной кислоты.
Препараты каждого типа обладают своей особой пользой, недостатками и разными показаниями к применению. Во многом выбор врача зависит от общего состояния здоровья человека и от наличия у пациента других заболеваний.
Статины для снижения холестерина
Статины – наиболее распространённые препараты для снижения холестерина. Их назначают чаще всего, при условии, если нет противопоказаний для их применения. В современной фармакологии существует несколько поколений этого лекарства.
Группы статинов
Статины от холестерина первого поколения – это правастатин, ловастатин и флувастатин. Однако сейчас эти препараты назначаются довольно редко. Главный их «минус» – это быстрая выводимость из организма. Учитывая то, что синтез холестерина максимально активен ночью, принимать эти статины нужно перед сном. Тем же недостатком обладает и симвастатин – препарат второго поколения, однако их всё ещё назначают довольно часто.
Наибольшей же популярностью сейчас в 2015 году пользуются статины нового поколения – аторвастатин и розувастатин. Они гораздо дольше держатся в организме, а потому время их приёма не столь строго регламентируется.
Действует этот препарат следующим образом: статины блокируют печёночный фермент, стимулирующий вырабатывание холестерина. Для человека со здоровой печенью эти препараты неопасны, однако, при наличии некоторых серьёзных заболеваний этого органа статины не назначаются.
Все статины следует принимать по 1 разу в день, но каждый препарат обладает разной силой эффекта снижения холестерина в крови. К примеру, одинаковым эффектом обладают таблетки симвастатин в дозировке 40 мг, аторвастатин – 20 мг и розувастатин – 10 мг. Максимальные суточные дозы этих препаратов составляют 160 мг, 80 мг и 40 мг соответственно.
Достоинства и недостатки статинов
Среди достоинств, которыми обладает этот препарат, помимо существенного реального снижения холестерина в крови, нужно отметить следующие:
- Эффект от приёма становится заметен уже спустя 2 недели;
- Статины совершенно безопасны в условиях регулярного длительного приёма;
- Умеренный риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Среди недостатков – возможны обострения болезней печени; необходимость проведения контроля «печёночных проб»; проявление некоторых побочных эффектов (тошнота, регулярные боли в животе или мышцах).
Препараты нового поколения
Все таблетки группы статинов имеют, по сути, одинаковые свойства и противопоказания, похожи по составу и способу применения.
Разница между представителями новго поколения аторвастатинами и розувастатинами заключается в активном компоненте, входящем в их состав, а также в дозировке: для достижения одного и того же результата розувастатинов нужно в 2 раза меньше, чем аторвастинов. Рассмотрим специфику этих статинов на примере наиболее яркого представителя этого класса - статины «Аторис».
Таблетки от холестерина с коммерческим наименованием «Аторис» содержат активный компонент – аторвастатин и вспомогательные вещества, в частности лактозы моногидрат. Этот препарат бывает 3 видов: «Аторис» 10 (1 таблетка содержит 10 мг аторвастатина), «Аторис» 20 (20 мг аторвастатина) и «Аторис» 40 (каждая таблетка содержит 40 мг активного вещества).
«Аторис» имеет ряд противопоказаний в применении. Как и любой другой препарат группы статинов, «Аторис» оказывает негативное воздействие на печень – его не рекомендуется принимать при хроническом гепатите, печёночной недостаточности, циррозе печени, повышении активности «печёночных» трансминаз, при заболевании мышц, беременным и кормящим матерям и людям младше 18 лет. Кроме того, с осторожностью нужно принимать «Аторис» людям, страдающим такими болезнями, как алкоголизм, артериальная гипотензия, сепсис, эпилепсия.
Способ применения «Аторис»
«Аторис» принимают 1 таблетку ежедневно без привязки к режиму питания. Главное же правило – принимать препарат в чётко определённое время.
Начинать лечение препаратом «Аторис» рекомендуется с дозы 10 мг / день. При необходимости дозировка увеличивается до 80 мг, но следует помнить, что максимальный эффект наступает лишь после 4 недель приёма этого препарата, поэтому дозировка может быть изменена не раньше чем через 4 недели. Обязательно ознакомьтесь и с информацией на инфо-листе в упаковке препарата.
Природные статины
Альтернативой приёма таблеток могут быть статины природного происхождения. Вот список самых распространённых продуктов и их составляющих, регулярное употребление в пищу которых полезно для снижения уровня холестерина в крови:
| Витамин С или аскорбиновая кислота: грейпфрут, апельсин, лимон и других цитрусовых |
| Витамин В или ниацин: зелёные овощи, мясо, злаки и молоко |
| Чеснок |
| Желтокорень канадский (куркумин) |
| Клетчатка – содержится в злаках, бобах, овсянке, ячмене, морковке, яблоках, авокадо и ягодах |
| Рыбий жир |
| Семена льна |
| Экстракт красного ферментированного риса |
| Поликазанол – содержится в сахарном тростнике |
| Травы: артишок, базилик, листья тысячелистника |
Фибраты для снижения холестерина
Подобно статинам, фибраты помогают снизить холестерин в крови. Однако, в отличие от вышеописанного, этот препарат обладает другим механизмом действия: он на уровне генов меняет схему транспортировки холестерина.
На основе фиброевой кислоты производится несколько типов лекарственных препаратов:
- Клофибрат;
- Гемфиброзил;
- Безофибрат;
- Ципрофибрат;
- Фенофибрат.
Однако в России широко представлен лишь «Трайкор» из группы фенофибратов. Этот препарат медики назначают при очень высоком уровне триглицеридов.
Достоинства и недостатки фибратов
Из достоинств фибратов следует отметить их высокую эффективность при снижении триглицеридов, а также уменьшение риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, сравнивая этот статины и фибраты, следует отметить, что последние не уменьшают смертность. Кроме того, категорически запрещается принимать фибраты и статины вместе – это увеличивает риск повреждения скелетных мышц.
Ниацин для снижения холестерина
Ниацин (никотиновая кислота) назначается большими дозами – по 3–4 грамма в сутки – лишь так можно достичь снижения холестерина. Воздействие препарата на организм проявляется довольно быстро – уже через 3–4 дня после начала приёма. Максимально усилить эффект от Ниацина можно, совмещая его приём с приёмом статинов, однако, это чревато покраснением лица.
Главное достоинство этого препарата в том, что он быстро снижает холестерин в крови. Кроме того, благодаря ему улучшается микроциркуляция крови в сосудах. Вместе с тем всё же остаётся риск возникновения проблем с сердечно-сосудистой системой. К недостаткам можно отнести и большие дозы препарата, которые необходимо принимать для достижения результата.
Ингибиторы абсорбции холестерина
Этот вид препаратов не особенно широко распространён в России. В аптеках можно найти только двух его представителей: «Эзетрол», который состоит из эзетимиба; «Инеджи», состоящий из эзетимиба и симвастатина. Механизм действия ингибиторов заключается в том, что они всасывают холестерин из кишечника и тем самым понижают его уровень в крови.
Если ингибиторы сравнивать с другими препаратами, которые понижают уровень холестерина, то они в первую очередь намного дороже. При этом они не столь эффективны как статины и каких-либо подтверждений их влияния на продолжительность жизни пока не найдено. И всё же главное их достоинство в относительной безвредности, в результате чего они могут приниматься людьми, страдающими какими-либо серьёзными болезнями (к примеру, заболеваниями печени). Усилить эффект от ингибиторов абсорбции холестерина можно, принимая их вместе со статинами.
Полиненасыщенные жирные кислоты
ПНЖК для снижения холестерина широко представлены лекарственными препаратами и биоактивными добавками (БАД). Самые известные препараты в этой группе – рыбий жир и «Омакор». Действуют ПНЖК по следующему принципу: они уменьшают синтез триглицеридов и увеличивают рецепторы окисления жирных кислот в печени. Однако ПНЖК сами по себе малоэффективны. В основном их принимают именно как БАД вместе со статинами или фибратами.
Среди достоинств этого препарата – его высокая безопасность. Недостаток же – в крайне малой эффективности как отдельного препарата и необходимости совмещать с другими.
Секвестранты жёлчной кислоты для снижения холестерина
Суть действия этого препарата в том, что секвестранты связывают жёлчные кислоты, а организм, ощущая нехватку этих элементов, синтезирует их из холестерина. Благодаря этому синтезу уровень холестерина в крови заметно уменьшается. В мире всего 2 препарата этого типа: колестипол и холестирамин, но их использование в России не разрешено.
Единственное явное достоинство секвестрантов: этот препарат не поглощается кровью и, соответственно, не оказывает влияние на работу других органов. Недостатков же намного больше:
- Неприятный вкус;
- Эффект видно не ранее, чем спустя месяц;
- Применение на протяжении длительного периода ведёт к нарушению усваивания жирных кислот и витаминов;
- Являются причиной повышенной кровоточивости.
Из-за своего большого количества недостатков при малом количестве достоинств секвестранты применяются крайне редко.
Таким образом, существует множество препаратов, помогающих снизить уровень холестерина в крови. Эти препараты различаются по способу и механизму снижения холестерина, дозировке и побочным эффектам. Самыми действенными препаратами считаются статины. За ними следуют фибраты, которые назначают в основном когда лечение статинами небезопасно (при болезнях печени).
Несмотря на широкий выбор лекарств против повышенного холестерина, назначает их только врач. Самолечение здесь неуместно.
При наличии других факторов риска – зрелого возраста, аневризмы сосудов, перенесенных инфарктов или инсультов – сужение сосудов наносит непоправимый вред здоровью, при этом возрастает риск развития других сосудистых заболеваний.
Для снижения уровня холестерина в крови существуют специальные лекарственные препараты.
Таблетки от холестерина обязательно должен назначать лечащий врач, руководствуясь соответствующими показаниями, так как неконтролируемый прием препаратов ведет к нежелательным побочным эффектам.
Если пациент, получив анализ крови с повышенными значениями холестерина, не получает назначения на медикаментозное лечение – ему следует пересмотреть свой рацион и образ жизни, а не принимать препараты самостоятельно, дабы не причинить себе вреда.
Существует несколько групп препаратов для понижения уровня холестерина в крови:
- статины;
- фибраты;
- вещества, увеличивающие секрецию желчных кислот;
- ниацин и производные ниацина;
- вспомогательные гиполипидемические препараты.
Они различаются по составу (главному действующему веществу) и механизму снижения концентрации холестерина.
Препараты группы статинов
Все статины можно разделить на несколько групп по активному веществу в составе.
Список некоторых действующих веществ:
Препараты с действующим веществом симвастатином (торговые названия Вазилип, Зокор, Симвакард) – одни из первых в линейке таблетированных лекарственных веществ для снижения уровня холестерина в крови.
Механизм действия симвастатина хорошо изучен и предсказуем, однако на данный момент средства с его содержанием практически не используются в медицинской практике из-за появления более эффективных препаратов. В максимальных дозах использование симвастатина нежелательно, так как ведет к развитию побочных явлений, вред от приема данных лекарств часто превышает пользу.
Ориентировочная стоимость лекарств с симвастатином в России колеблется от 100 до 600 рублей в зависимости от страны-производителя.
Лекарства, содержащие аторвастатин по результатам клинических испытаний вдвое эффективнее, чем препараты симвастатина.
Высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать небольшую концентрацию действующего вещества и тем самым избегать вероятности вреда здоровью от побочных эффектов. Препараты аторвастатина позволяют очень быстро понизить уровень холестерина. Стоимость препаратов этой группы колеблется от 200 до 800 рублей в зависимости от фармацевтической компании-производителя.
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном сиропе Холедол для снижения холестерина и нормализации сердечно-сосудистой системы. При помощи данного сиропа можно БЫСТРО снизить ХОЛЕСТЕРИН, восстановить сосуды, устранить атеросклероз, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, очистить кровь и лимфу в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
К ним относятся:
Розувастатин является самым новым на данный момент веществом, позволяющим снизить уровень холестерина в крови. По силе действия он превосходит все указанные выше препараты и уже в малых дозах очень быстро оказывает заметный эффект против повышенного холестерина. Применяется в случаях значительного превышения нормального уровня холестерина. В России стоимость лекарств с розувастатином составляет от 300 до 1000 рублей. Препараты с данным действующим веществом включают:
Лекарства группы фибратов
Фибраты – это препараты, активное вещество в которых является производным фолиевой кислоты. Эти вещества связываются с желчной кислотой, тем самым несколько угнетая работу печени и снижая выработку холестерина. В этом механизм их действия схож со статинами, однако они имеют различное действующее вещество в составе.
Некоторые виды фибратов:
Наиболее часто в медицинской практике используются препараты гемфиброзила и фенофибрата.
Изучив методы Рената Ачкурина по восстановлению сосудов и их очистки от ХОЛЕСТЕРИНА, а также профилактике ИНФАРКТОВ и ИНСУЛЬТОВ - мы решили предложить его и вашему вниманию.
Гемфиброзил является малотоксичным и вместе с тем высокоэффективным средством против холестерина. Он способен снизить холестерин у тех больных, которым не помогают специальные диеты и другие гиполипидемические средства. Препарат обладает накопительным действием, эффект от его приема становится заметен уже через несколько дней, а максимальная польза достигается спустя месяц лечения.
Преимуществом гемфиброзила является малое количество побочных эффектов и возможность применения очень небольших концентраций препарата (суточная доза не превышает 0,6-0,9 г). Средняя стоимость Гемфиброзила на территории России составляет 1500 рублей.
Фенофибрат в составе лекарственных средств (Липантил, Трайкор) чаще всего используют для того, чтобы снизить холестерин у больных с сахарным диабетом. Клинические исследования доказывают снижение риска развития осложнений у лиц с сахарным диабетом при регулярном приеме препаратов фенофибрата.
Кроме того, лекарственные вещества этой группой способны выводить из организма избыточное количество мочевой кислоты, что является очень большой пользой для больных подагрой.
Препараты фенофибрата имеют противопоказания: они наносят вред пациентам с заболеваниями желчного пузыря и аллергией на арахис. Приблизительная стоимость Липантила и Трайкора в России составляет 1000 рублей.
Другие препараты для понижения холестерина
К лекарственным средствам, снижающим уровень холестерина в крови, относится Эзетемиб – препарат против всасывания холестерина в кишечнике. В России он стоит от 1000 до 2000 рублей в зависимости от формы выпуска. Этот препарат относится к новым гиполипидемикам, так как имеет принципиально иной принцип действия. Для понижения уровня холестерина также используется никотиновая кислота (ниацин) и ее производные.
Помимо гиполипидемического действия это вещество имеет очень много других эффектов:
- предупреждает развитие авитаминоза (пеллагры);
- улучшает обмен веществ и кровообращение;
- выводит токсические вещества из организма.
Производные ниацина используют как в качестве самостоятельного средства, так и в комплексной терапии. Никотиновая кислота в таблетках продается под различными торговыми названиями, стоимость упаковки в 50 таблеток в России не превышает 50 рублей.
Также при повышенном холестерине (обычно при незначительных превышениях показателя) некоторыми специалистами рекомендуется прием различных биологических добавок, а также средств народной медицины, например, чесночные настои. Пока не известна польза (как и вред) от такого лечения, поэтому врачи рекомендуют употреблять БАДы и вспомогательные вещества только в целях профилактики.
Список БАДов для понижения холестерина:
Самым дешевым средством из перечисленных является липоевая кислота – в аптеке ее можно приобрести зарублей. Стоимость остальных биологически активных добавок колеблется от 150 до 600 рублей.
Важно! Употребление всех этих веществ имеет смысл только в качестве общего оздоровительного эффекта (некоторые препараты незначительно стабилизируют артериальное давление, улучшают метаболизм), однако не для лечения патологически высокого уровня холестерина.
Тем не менее, этот способ лечения быстро набирает популярность.
Преимущества и побочные эффекты гиполипидемических препаратов
В общем виде эффект таблеток от холестерина на организм одинаков. Помимо непосредственного снижения уровня холестерина, гиполипидемические препараты несколько:
- ослабляют воспаление сердечной мышцы;
- улучшают реологические показатели крови (делают ее более текучей);
- расслабляют и расширяют стенки сосудов.
- поддерживают стабильный размер атеросклеротических бляшек.
Последний пункт особенно актуален для пациентов, которые ожидают операции по удалению крупных бляшек из сосудов.
Перечисленные воздействия в перспективе оказывают положительный эффект на организм пациента, в связи с чем их назначают больным со следующими целями:
- для профилактики инфаркта миокарда или сосудов мозга;
- для профилактики инсульта (особенно при перенесенном инсульте в анамнезе);
- в целях реабилитации после инфаркта миокарда;
- для замедления развития и контроля атеросклеротических процессов.
Препараты для снижения холестерина снижают риск развития инфарктов у пациентов, находящихся в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям.
За счет расширения просвета сосудов и улучшения реологических показателей крови риск инфаркта сокращается в несколько раз, что подтверждается медицинской практикой и многолетними клиническими исследованиями препаратов.
Несмотря на ряд преимуществ и зачастую необходимость употребления лекарств для понижения холестерина, они могут нанести вред здоровью. Побочные явления имеют больший риск проявления при длительном приеме, у пожилых людей, у людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями.
- Часто при употреблении препаратов, понижающих холестерин, у пациентов появляются боли в мышцах, похожие на ощущения при заражении вирусом гриппа. Пациент испытывает ноющую боль и ломоту. В редких случаях может случиться разрушение мышечных клеток с выбросом белка-миоглобулина в кровь, что в свою очередь ведет к развитию почечной недостаточности.
- Следующим частым побочным явлением являются нарушения со стороны центральной нервной системы: нарушение памяти и мышления. Симптомы схожи с болезнью Альцгеймера – больной сначала теряет память на текущие события (быстро забывает, ел ли он, принимал ли лекарства), испытывает дезориентацию в пространстве и времени (теряется даже в знакомых местах, с трудом называет время суток, текущую дату, месяц), перестает узнавать окружающих его людей. Обычно такие нарушения бывают у людей, перенесших инсульт.
- Кроме того, в крови может повыситься концентрация ферментов печени, что ведет к нарушению ее работы. При нарушении работы печени лекарство не может быстро выводиться из организма, увеличиваются его токсические эффекты и круг побочных явлений замыкается. С этой целью через месяц-полтора после начала приема необходимо сделать печеночные пробы, а затем повторять их каждые 3 месяца. При ухудшении результатов препараты отменяют.
Более редкими являются такие побочные явления от приема статинов, как:
- головная боль;
- тошнота;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- аллергия;
- усугубление приступов бронхиальной астмы.
В основном эти эффекты относятся к индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного вещества.
Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕННОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо это привести холестерин в норму.
Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки - борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?
Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от повышенного ХОЛЕСТЕРИНА – головные боли, мигрени, усталость, проблемы с сосудами и сердцем. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, перестало беспокоить сердце, головные боли прошли, улучшилась память, появились силы и энергия. Анализы показали, что холестерин у меня в НОРМЕ! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.
Статины от холестрина - какие самые качественные и дешевые?
Первый раз, когда у меня обнаружили повышенный холестерин, я купила дорогой препарат импортного производителя крестор. Пропила курс, сдала анализы - холестерин нормализовался. Я успокоилась до следующего раза. Через пару месяцев - опять подскочил. Выписали дорогие статины и не очень, наши российские. Решила попробовать Аторвастатин Вертекс г.Санкт-Петербург. Результат точно такой же, только теперь я после понижения пью постоянно, но малую дозировку 10 мг. Цена за 30 таблеток около 150 рублей.
Тут статью читала, что статины приносят пользу исключительно их производителям,т.к. мировое фармацевтическое сообщество не может признать во всеуслышание их негативное воздействие на организм и сомнительную эффективность - машина-то по производству запущена не одно десятилетие. Так же было сказано, что повышение холестерина порой связано не только с возрастом,но и с генетическими особенностями организма, а также с потреблением сладкого. Но это все писанина. Теперь практика. Моя свекровь и мой зять глотают эти статины, самые крутые из рекомендованных "незаинтересованными" врачами ГОДАМИ (свекровь лет 10 пьет). БЕСПОЛЕЗНО. Может альтернативу поискать.
Вы знаете, статины в Европе и США - это вчерашний день. Есть статины с множеством побочных эффектов. Есть препараты статины, которые вызывают некроз печени. Статины придуманы не в России, а на западе и давно прошли клинические испытания. США и Европа стала их назначать с большой осторожностью. Мне одна авторитетная врач гастроэнтеролог в 2003 году сказала, что США и Европа постепенно отказываются от статинов, а мы их начинаем только осваивать с большой радостью! Эффект от них доказан, а вот я бы не хотел помирать от их побочного действмя (того же некроза печени).
Я вот одного понять не могу, как наши врачи всех под одну гребёнку гребут, при этом сами с нормами определится не могут.
У меня жена полная, курит, любительница пива, а холестерин в норме, давление 120\70. По всему у неё должно, как минимум, пред инфарктное состояние, а ей хоть бы что. Парадокс.
А у меня давление 120\80 вызывает упадок сил, вплоть до головокружения, при 140\90 чувствую себя великолепно. Так "доктора" выписывают кучу таблеток. Холестерин повышен, но у всех врачей норма, почему-то разная, раньше было 5,1, сейчас же 3,5. Ещё один парадокс.
Один говорит одно, другой другое, третий третье.
Где-то я вычитал, что повышенное давление- это симптоматика, но никак не болезнь.
Ну, конечно, выпил-полегчало и так сойдёт, нежели искать причину.
А по-поводу холестерина тоже одно но.
Я как понимаю он разносит питательные вещества в клетки организма, но если постоянно снижать его, то получается что сами себе вредим.
При этом, мало кому известно, даже многим врачам, что анализ на холестерин необходимо сдавать при следующих правилах:
Нельзя пить до сдачи 2 часа - +10% к норме
Кушать зачасов до сдачи - +20% к норме
Активная физ.нагрузка за 4 часа до сдачи - +20% к норме
Некоторые очень спешат на сдачу анализов, нервничают в очереди, что приводит к повышению холестерина.
Алкоголь, 48 часов - +20% к норме
Всем СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ.
Лучшими на сегодняшний день считаются всего два статина - это розувастстин и аторвастатин. Прт меньшей суточной дозе они наиболее эффективны, у них менее выражены побочные эффекты. Препараты прошли многоцентровые испытания, в которых доказана их эффективность. Аналоги дешевле оригинальных препаратов, выбирайте по своему кошельку.
Торвакард очень дорог, а его нужно пить пожизненно. Аторис чуть дешевле. Недавно купила 90 таблеток за 1100 рублей. Второе название у него аторвастатин. Но, наверное, есть и отдельный препарат аторвастатин, который стоит дешевле, как тут написалирублей за 30 таблеток.
Статины для снижения холестерина - какие препараты лучше. Отзывы и цены на статины для снижения холестерина
О пользе и вреде холестерина в крови исследователи спорят уже долгое время. Разбираться в этом вопросе медики начали с 70-х годов, когда случайно японским ученым был открыт фермент статин. Ответ на этот вопрос двоякий, есть много «за» и «против», ведь холестерин не всегда вреден – это строительный материал для поврежденных кислотами тканей артерий. А что такое статины?
Что такое статины
Статины используются медициной для снижения холестерина. Они действуют на организм человека на клеточном уровне. Печень на стадии синтеза выделяет мевалоновую кислоту – это первый этап образования холестерина. Статин, воздействуя на кислоту, подавляет выход лишнего в плазму крови. Попадая в сосуды и артерии, этот фермент взаимодействует с клетками соединительной ткани (эндотелием). Он помогает образовывать здоровый защитный слой на внутренней поверхности сосудов, защищает от образования тромбов и воспалительных процессов.
Статин – медикамент, который врач может назначать как для лечения, так и для профилактики сердечных и сосудистых заболеваний (атеросклероза, инсульта, инфаркта). Действительно ли роль статина для снижения холестерина значима? Ответ очевиден: да, это доказано. Но одновременно холестерин приносит вред другим системам жизнедеятельности, особенно пожилым людям. Принимать решение необходимо совместно с врачом и на основе определенного количества анализов и исследований организма.
Как снизить холестерин в крови в домашних условиях статинами
О статине для снижения холестерина в домашних условиях написано очень много. Его можно уменьшить препаратами, продуктами, БАДами, народными средствами. При этом надо знать, что поступление с продуктами составляет всего 20%, остальное вырабатывает печень. Что лучше – природные препараты или лекарственные – определит поведение организма и наблюдающий вас врач.
Препаратами для снижения холестерина
Существуют естественные и синтетические статины: эти препараты способны уменьшить холестерин. Список антихолестериновых лекарств можно продолжить. Рассмотрим с наименьшими побочными эффектами:
- Естественные статины производят из грибов. К ним относятся: Симвастин, Симвастатин, Правастин и Ловастатин.
- Синтетические получают в результате синтеза химических элементов. Это Аторвастатин, Аторис, Флувастатин, Роксера и Розувастатин/Крестор.
Природными статинами
Корректируя питание (особенно жиры), организм может получать статины. Жиры, которые мы потребляем, имеют разное взаимодействие с печенью, могут трансформироваться в различный вид холестерина. Понятия «плохой» и «хороший» основательно вошли в обиход врачей:
- Первый – с низкой плотностью липопротеина. Он способствует закупорке вен.
- Второй – с высокой плотностью, его задача – чистить артерии. Чем выше уровень второго, тем лучше, и наоборот.
Полезные жиры – это диетические. Они содержатся в продуктах растительного происхождения: миндаль, орехи, зеленый чай, цитрусовые. Помогут быстро снизить холестерин черника, морковь, чеснок. Потребление, морской рыбы, морской капусты, красного вина (сухого), свежих соков поможет снизить холестерин без лекарств. Так же важно понижение в меню количества желтков яиц, сахара и жирной говядины. Врач может назначить диету, которая поспособствует нормализации липидного обмена.
Соблюдение диеты – единственное средство для снижения холестерина в домашних условиях. Некоторые правила помогут быстро заменить статины для снижения холестерина:
- слежение за весом;
- активный образ жизни;
- избавление от вредных привычек;
- потребление БАДов.
К последним нужно отнестись очень внимательно по рекомендации врача. Если вы решили снизить холестерин народными средствами, то необходимо обратить внимание на индивидуальную непереносимость компонентов, исключить аллергены. Не рекомендуется покупать сразу большие упаковки капсул, поскольку аллергия может проявиться на любой из БАДов, причем не всегда в первые дни приема.
Как долго принимать статины
Лечиться статинами можно всю жизнь, если все статины подобраны правильно, а применение диет, продуктов, народных средств рационально используется. Уменьшение содержания «плохих» жиров в крови можно проводить курсами с перерывами (1-2 месяца) или комбинируя методы лечения. Длительность курса лечения определяет врач исходя из этиологии и течения заболевания (не более 2-3 месяцев). Контролировать уровень необходимо периодически, несколько раз в год (2-5 раз).
Цена статинов последнего поколения
Рассмотрим ценовой сегмент на препараты от холестерина нового поколения. К ним относятся Питавастатин, Розувастатин и их аналоги от других производителей. Если рассматривать в сравнении аптеки и интернет-аптеки, то разбег цен порой достигает 30%:
Крестор (Россия, Великобритания, Германия)
ВАЖНО! Проверенные средства от повышенного холестерина!
Елена Малышева: Холестерин легко снизить, и сегодня я вам это докажу!
Вредный ХОЛЕСТЕРИН в 89% случаев становиться первой причиной инфарктов и инсультов!
Как видно из таблицы медикаментозных средств, цены на статины колеблются от 350 до 2856. Самые дешевые препараты производства Израиль, а дорогие – Италия. Препараты нового поколения российских производителей стоят в средней ценовой категории. Но если брать во внимания статины предыдущих поколений, то Симвастатин (производства Сербия, Россия 1 поколения) является самым дешевым (от 72 до 177 рублей).
Видео о таблетках от холестерина
Отзывы о лекарствах от холестерина
Лена, 44: Врач назначил Крестор, ранее пила Симвастин. Самочувствие и анализы отличные в том и другом случае, лишь заметно уменьшилась дозировка. Да, экономия на статинах приятно порадовала.
Василий, 68: Смена обстановки и места жительства с деревни на город спровоцировала повышение холестерина в крови. В деревне на столе всегда была свежая и «правильная» еда. Дочка смогла скорректировать семейное меню продуктами, содержащими статин. Так мне удалось понизить уровень холестерина в крови.
Вячеслав, 35: Часто слышал тревоги близких об избытке холестерина. При прохождении очередного медосмотра установили повышенный холестерин. Назначили пить статин. Купил дорогой, потом перешел на более дешевый, но результат остался прежним. Все отлично.
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Обзор препаратов для снижения холестерина в крови: статины и другие лекарственные средства
Повышенная концентрация холестерина увеличивает риск развития заболеваний сердца и сосудов. Таблетки от холестерина помогают эффективно снизить опасный уровень вещества, предупредить появление осложнений и улучшить качество жизни пациентов, переживших инфаркт, инсульт, ИБС.
Статины для снижения холестерина: когда и кому назначают, побочные эффекты, классификация препаратов
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, другими словами статины – основная группа лекарств, назначаемых при высоком холестерине, аналогов которым нет. Если количество вредных ЛПНП значительно превышает норму и корректировка питания не помогает исправить ситуацию, пациенту назначается длительная терапия статинами.
Принцип их действия заключается в подавлении действия фермента, отвечающего за выработку холестерина в печени, и замедлении прогрессирования атеросклероза. Регулярный прием таблеток помогает продлить жизнь, людям, страдающим хроническим атеросклерозом, нарушением кровообращения, перенесшим или имеющим хронические сердечно-сосудистые патологии.
Когда и кому нужно принимать статины
Статины от холестерина назначаются людям с высоким риском развития инфаркта и инсульта, когда высокий уровень холестерина стабилен, не падает и составляетмг/дл или 8-11 ммоль/л, а также в случаях, когда выполняется хотя бы одно условие:
- перенесенные инфаркт, инсульт или ишемическая атака;
- коронарное шунтирование сердца;
- атеросклеротическое поражение коронарных артерий;
- повышенный уровень с-реактивного белка и отложение кальция в артериях.
Лечение таблетками от холестерина не назначается практически здоровым людям при незначительном повышении уровня ЛПНП, поскольку негативное воздействие на организм будет сильнее пользы. Также не рекомендуется начинать лечение статинами в следующих случаях:
- незначительное и не стабильное повышение холестерина;
- отсутствие атеросклероза;
- не было перенесенных инфарктов или инсультов;
- нет отложения кальция в артериях или оно незначительное;
- c-реактивный белок составляет мене 1 мг/дл.
Следует учитывать, что лечение статинами может продолжаться в течение всей жизни. При их отмене уровень холестерина вернется к прежним показателям.
Применение статинов должно осуществляться только по рекомендации врача ввиду множества противопоказаний и побочных эффектов. При назначении таблеток учитываются следующие факторы:
- возраст и пол пациента;
- перенесенные или имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой и системы кроветворения, в том числе и сахарный диабет.
Пожилые пациенты должны принимать статины с особой осторожностью, если применяют другие лекарства, предназначенные для лечения гипертонии, подагры или сахарного диабета. Для этой категории больных контрольные анализы крови и печеночные пробы проводятся в 2 раза чаще.
Побочные эффекты статинов
Статины, отзывы о которых в большинстве случаев носят положительный характер, обладают комплексным действием. Помимо профилактики атеросклероза их назначают после перенесенных инфарктов и инсультов.
Длительное применение статинов помогает:
- замедлить прогрессирование атеросклероза;
- снизить вероятность развития инфаркта, инсульта и ишемической болезни сердца (ИБС);
- нормализовать уровень ЛПНП и повысить ЛПВП;
- восстановить свойства сосудов и снять воспаление в них;
- улучшить качество жизни пациента после перенесенных инфарктов и инсультов.
Но, важно понимать, что данная группа медикаментозных средств действует на биохимическом уровне, угнетая работу самого главного фермента, отвечающего за синтез холестерина. Главная опасность статинов заключается в возможном разрушении клеток печени.
Проследить негативное влияние лекарств не сложно. Все пациенты, принимающие статины, находятся под постоянным наблюдением врача и периодически (раз в 1-2 месяца) сдают печеночные пробы и анализ на билирубин. При плохих показателях лечение отменяют, а статины заменяют таблетками с более щадящим действием.
Препараты, понижающие холестерин, обладают множественными противопоказаниями и побочными эффектами. Помимо негативного влияния на печень они могут вызвать нарушения в работе других систем и органов:
- Мышечно-связочный аппарат. У пациентов начинаются сильные и долго продолжающиеся боли в мышцах и суставах. Неприятные ощущения вызваны воспалением и атрофией мышечной ткани. Возможно развитие миопатии и рабдомиолиза (тяжелейшее осложнение миопатии, гибель обильного участка мышц, встречается редко: 1 случай на 40 тысяч).
- Желудочно-кишечный тракт. Таблетки, снижающие холестерин, негативно влияют на процесс пищеварения. Однако это не несет никакой опасности для здоровья и жизни пациента. Диспепсические явления сигнализируют об индивидуальной непереносимости компонентов средства. В этом случае его отменяют или уменьшают дозировку.
- Нервная система. Нарушение памяти и мышления, потеря воспоминаний за недавний период времени. Амнезия может длиться несколько минут или часов. Побочные реакции очень напоминают синдром Альцгеймера. Также может наблюдаться паралич лицевого нерва, расстройство чувствительности в мышцах и изменение вкуса.
Следует учитывать, что далеко не все негативные реакции могут возникнуть у конкретного пациента. Как показывает практика, частота появления неблагоприятных последствий терапии не превышает 3% (75 человек из 2500 испытуемых).
Сахарный диабет и статины
Статины имеют еще один существенный минус – они повышают сахар в крови на 1-2 ммоль/л. Это на 10% увеличивает опасность появления сахарного диабета II типа. А у тех пациентов, у которых уже присутствует диабет, прием статинов ухудшает контроль и увеличивает риск его быстрого прогрессирования.
Но, следует понимать, что польза от приемов статинов может быть намного больше, чем неблагоприятное воздействие, оказываемое ими на организм. Лекарства эффективно снижают риск развития инфарктов и инсультов, продлевают продолжительность жизни, что гораздо важнее, чем умеренное повышение сахара в крови.
При сахарном диабете очень важно, чтобы лечение было комплексным. Прием таблеток должен сочетаться с низко-углеродной диетой, увеличением физической активности и дозировки инсулина.
Классификация статинов
В группу статинов входит обширное количество препаратов. В медицине их разделяют по двум параметрам: по поколениям (период выпуска на фармацевтический рынок) и происхождению.
- I поколение: Симвастатин, Правастатин, Ловастатин. Уровень липопротеидов высокой плотности повышают в очень незначительном количестве. Благотворно влияют на состояние сосудов, улучшают состав крови, обладают антиоксидантными свойствами. Оказывают самое слабое действие из всех препаратов. Таблетки назначают пациентам с первичной гиперхолестеринемией, имеющим высокий риск развития коронарного атеросклероза.
- II поколение: Флувастатин. Эффективно уменьшает выработку холестерина в клетках, участвующих в его синтезе, усиливает захват и вывод ЛПНП. Из всех лекарств, снижающих холестерин, оказывает самое щадящее действие на организм. Назначают при нарушениях липидного обмена для профилактики осложнений: коронарного атеросклероза, ИБС, инфаркта и инсульта после оперативных вмешательств.
- III поколение: Аторвастатин. Эффективные по действию таблетки, которые назначают пациентам при сложных формах гиперхолестеринемии, при смешанном типе заболевания, наследственной предрасположенности. Показаны лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, с повышенным риском развития ИБС.
- IV поколение: Розувастатин, Питавастатин. Лучшие современные препараты, обладающие самым эффективным действием и минимумом побочных эффектов. Уменьшают ЛПНП и повышают ЛПВП, очищают сосуды, предупреждают оседание на сосудистых стенках холестериновых бляшек. Используются для лечения и профилактики атеросклероза и его последствий. В отличие от лекарств предыдущих поколений Розувастатин не только борется с вредными липопротеинами, но и снимает воспаление сосудов, которое, как считают ученые, тоже является причиной появления атеросклероза. Питавастатин – идеальный препарат для больных сахарным диабетом. Это единственное средство из группы статинов, не оказывающее влияние на метаболизм глюкозы и, соответственно, не повышающий ее уровень.
Если имеются хронические заболевания печени, рекомендуется использовать только современные лекарства в самых минимальных дозах. Статины последнего поколения обеспечивают защиту клеток печени и наносят меньший вред организму. Но их категорически запрещено совмещать с алкоголем и любыми видами антибиотиков.
По происхождению все статины подразделяются на:
- Натуральные: Ловастатин. Лекарства, основным действующим веществом которых является культура, выделенная из грибов пенициллинового ряда.
- Полусинтетические: Симвастатин, Правастатин. Представляют собой частично модифицированные дериваты мевалоновой кислоты.
- Синтетические: Флувастатин, Розувастатин, Аторвастатин, Питавастатин. Таблетки, снижающие холестерин, с качественно новыми свойствами.
Не нужно думать, что натуральные таблетки от холестерина более безопасны из-за своего состава. Это мнение ошибочно. Они точно также обладают множественными побочными эффектами, как и их синтетические аналоги. Более того, специалисты утверждают, что абсолютно безопасных, не вызывающих негативных реакций, препаратов не существует.
Поколения статинов, средняя цена в аптеках
Какие лекарства относятся к статинам и насколько они эффективны для снижения холестерина, можно узнать из таблицы.
Симгал (10, 20 или 40)
Фибраты - производные фиброевой кислоты
Фибраты – вторые по эффективности лекарства, помогающие справиться с высоким холестерином. Чаще всего их применяют в совокупности со статинами. В некоторых случаях назначают в качестве самостоятельных средств.
Механизм действия таблеток заключается в усилении активности липопротеинплазы, расщепляющей частицы низкой и очень низкой плотности. Во время лечения ускоряется липидный обмен, повышается уровень полезного холестерина, нормализуется метаболизм углеводов в печени, снижается риск образования атеросклеротических бляшек и сердечных патологий.
Лекарства от холестерина из группы фибратов хорошо переносятся пациентами. Негативные побочные эффекты возникают в редких случаях (примерно в 7-10%).
Наиболее эффективными средствами являются:
- Клофибрат. Обладает выраженной гиполипидемической активностью, усиливает метаболические процессы в печени, уменьшает вязкость крови и тромбообразование. Не назначается в целях профилактики при наследственной или приобретенной гиперхолестеринемии.
- Гемфиброзил. Производное Клофибрата, обладающее меньшей токсичностью и побочными эффектами. Обладает выраженными гиполипидемическими свойствами. Снижает ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды, повышает ЛПВП, ускоряет выведение из печени свободные жирные кислоты.
- Безафибрат. Снижает холестерин и глюкозу, уменьшает риск тромбообразования. Обладает выраженными антиатеросклеротическими свойствами.
- Фенофибрат. Самое современное и эффективное лекарство от холестерина из группы фибратов. Считается универсальным средством в борьбе с нарушением липидного обмена и повышенной концентрацией инсулина. Помимо гиполипидемических свойств, оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и тонизирующее действие.
Секвестранты желчных кислот
Группа гиполипидемических лекарств, подавляющих продукцию холестерина. Применяются в качестве вспомогательных средств комплексной терапии.
Желчные кислоты образуются при обменных реакциях между холестерином и жирами. Секвестранты связывают эти кислоты в тонком кишечнике и выводят их из организма естественным путем. Как следствие, их поступление в печень значительно сокращается. Орган начинает синтезировать эти кислоты, затрачивая больше ЛПНП, что снижает их общее количество в крови.
Секвестранты, связывающие желчные кислоты, условно подразделяют на три группы:
- Колестирамин (Холестирамин). При поступлении в тонкий отдел кишечника образует не всасываемые комплексы желчных кислот. Ускоряет их выведение и уменьшает всасывание холестерина кишечными стенками.
- Колестипол. Высокомолекулярный сополимер. Уменьшает всасывание экзогенного холестерина. Менее эффективен, чем Колестирамин, поэтому чаще всего назначается в комплексной терапии пациентам с первичной гиперхолестеринемией.
- Колесевелам. Таблетки от холестерина нового поколения. Обладают большей эффективностью, практически не вызывают побочных реакций. Хорошо сочетаются с другими препаратами. Можно принимать в период беременности.
Помимо уменьшения концентрации вредного холестерина, препараты снижают риск развития ИБС, коронарных осложнений, инфаркта. Не всасываются в системный кровоток, поэтому вызывают минимум побочных эффектов. В большинстве случаев это диспепсические расстройства: метеоризм, нарушение аппетита, расстройство стула.
Производные никотиновой кислоты
Никотиновая кислота (Ниацин, витамин РР, В 3) – лекарственное средство, участвующее в обмене липидов, синтезе ферментов, окислительно-восстановительных реакциях.
При высоком холестерине Ниацин назначают в совокупности с другими препаратами для улучшения свойств крови, расширения сосудистого просвета и нормализации кровообращения. Никотиновая кислота также подавляет воспалительные реакции, расширяет и укрепляет сосуды, оказывает комплексное воздействие на организм.
Терапия проводится под строгим контролем врача. Возможны побочные реакции – аллергия, ощущение сильного жара, сбои в работе органов пищеварительного аппарата, повышение уровня глюкозы (опасно для больных сахарным диабетом).
Средства, препятствующие всасыванию холестерина
Лекарства данной категории не усиливают экскрецию желчных кислот и не угнетают выработку холестерина печенью. Их действие направлено на уменьшение поступления кислот из тонкого кишечника в печень. За счет этого запасы вещества снижаются, а его вывод из крови усиливается.
Наиболее эффективные лекарства данной категории:
- Эзетимиб (аналоги: Эзетрол, Липобон). Таблетки нового класса. Снижают всасывание холестерина в тонком отделе кишечника. Не снижают риск развития инфаркта и инсульта, не оказывают влияния на общую продолжительность жизни пациента. Наиболее эффективны при комбинировании со статинами. Возможны побочные эффекты – аллергия, понос, ухудшение свойств крови.
- Гуарем (гуаровая смола). Оказывает гипохолестеринемическое и гипогликемическое действие. Уменьшает всасывание холестерина в тонком кишечнике, одновременно усиливая процессы метаболизма в печени. При комплексной терапии снижает уровень ЛПНП и триглицеридов на 10-15%.
Препараты для снижения холестерина в крови назначаются при первичной и наследственной форме гиперхолестеринемии, при нарушениях липидного обмена на фоне сахарного диабета.
Препараты, улучшающие эластичность сосудистой стенки
Применяются с целью улучшения качества и эффективности основного лечения и профилактики осложнений атеросклероза. Вспомогательная терапия включает в себя лекарственные средства, улучшающие свойства крови, состояние стенок сосудов, мозговое кровоснабжение:
- Винпоцетин. Устраняет спазм мышечной оболочки сосудов, улучшает мозговой кровоток, нормализует обменные процессы и артериальное давление. Оказывает благотворное действие на центральную нервную систему.
- Дигидрокверцитин. Таблетки для улучшения работы сердца и состояния сосудов. Нормализуют липидный обмен, снижают уровень глюкозы, замедляют прогрессирование атеросклероза.
- Ацетилсалициловая кислота. Назначают для разжижения крови и уменьшения риска образования тромбов.
- БАДы для снижения холестерина. Целесообразность их приема при стабильном повышении ЛПНП весьма сомнительна. В отличие от лекарственных препаратов добавки к пище проверяют только на безопасность. В настоящий момент данных об их терапевтической эффективности нет. Но их можно применять при незначительном отклонении уровня ЛПНП от нормы вместе с диетотерапией и корректировкой образа жизни.
Все таблетки следует принимать только по назначению врача. Помимо приема медикаментов лицам с высокой концентрацией холестерина обязательно нужно изменить свой образ жизни и питание. Только в этом случае терапия будет максимально результативной и действенной.
