Дешевые лекарства: как сэкономить и где купить. Аптечный шопоголизм

У многих в наше время слово «аптека» вызывает очень негативные эмоции. Во-первых, «аптека» в большинстве случаев означает, что вы (или ваши родные, знакомые) заболели, а, во-вторых, «аптека» ассоциируется с приличными денежными тратами. Мало того, что лекарственные препараты сейчас очень дорогие, так еще фармацевты и врачи твердят о том, что лечиться нужно комплексно, принимая одновременно несколько разнонаправленных препаратов. Плюс ко всему после болезни принимать еще и восстановительные и укрепляющие иммунитет лекарственные средства. Вот и идут все люди в аптеку со списками: для себя – один, а для ребенка – второй.

В аптеку сегодня мы заходим, как в супермаркет: полки просто ломятся от выставленных лекарств. А некоторые коробочки еще и подсвечиваются, мигают, мол «купи меня!». И при этом на полках огромное количество аналогов лекарственных препаратов: содержат разные активные вещества, но предназначенные для лечения одних и тех же болезней. А так как активные вещества разные, то отсюда и стоят препараты по-разному: одни очень дешевые, а другие очень дорогие. И мало кто знает, какое активное вещество выбрать для лечения, но большая часть людей предпочитают купить дорогие препараты, потому что «на здоровье нельзя экономить!».

С аналогами все понятно, и каждый вправе сделать свой выбор в пользу любой цены. Но недавно я узнала, что существуют препараты с одинаковыми активными веществами и с кардинально разными ценами! Что это за препараты? Нелегальные? Подделки? Тогда почему их можно купить в свободной продаже в любой аптеке и во много раз дешевле?

Любые медикаменты, в частности проанализированные в данной статье, приобретайте только после обязательной консультации с лечащим врачем . Данная статья не является руководством к действию и ни в коем случае не обязывает вас покупать какой-либо препарат. Это ваш выбор.

Оказывается, что такая группа препаратов с одинаковыми активными веществами называется дженериками. Я много прочитала в Википедии и других фармацевтических справочниках о дженериках. Сейчас не буду здесь писать вам научные и медицинские термины, а постараюсь мои изыскания оформить в виде таблицы для наглядного разъяснения того, что же такое оригинальный препарат (бренд) и что такое «дженерик».

Показатель	Бренд	Дженерик	Примечание
Глубокая разработка препарата			Разработка оригинала может идти до нескольких лет. Это несет немалые финансовые вложения, подразумевает привлечение высококвалифицированных сотрудников.
Доклинические и клинические испытания			При разработке нового препарата ведется исследовательская деятельность, иногда сразу в нескольких направлениях.
Лицензионные выплаты
Внедрение
Получение патента			Больше половины (около 70%) «потенциальных новинок» на финишной прямой не подтверждают своей эффективности и не выходят на рынок. Тогда, как правило, производители компенсируют свои миллионные расходы за счет включения их в себестоимость другого препарата, наиболее удачного.
Официальное разрешение на продажу
Рыночная конкуренция			Чем больше компаний производит данное лекарство, тем ниже цена.
Активное действующее вещество			Оригинал и дженерик имеет в своей основе одно и то же действующее вещество, поэтому обладают одной и той же эффективностью. Побочные явления так же совпадают. Но бренд и дженерик могут отличаться по химическому составу примесей и добавок, что так же влияет на цвет и запах препарата.

Практически у каждого лекарственного препарата есть дженерик. Дженериков нет у препаратов, которые еще находятся под патентной защитой, то есть те, которые недавно разработаны и введены на рынок. Так же дженериков нет у уникальных препаратов для лечения таких заболеваний, как СПИД или рак.

Патент	Дженерик
Актовегин	Солкосерил
	Лавомакс
	Индапамид, Лорвас, Тензар
Аспирин Упса	Ацетил салициловая кислота
Белосалик	Акридерм СК
	Ибупрофен или Ибуфен
Бепантен	Депантол, Пантодерм
	Седуксен, Релиум, Сибазон
	Сиалис, Левитра, Силагра, Эдегра
Витрум-юниор	Вектрум-джуниор
Вольтарен	Диклофенак
Гексорал	Стопангин
	Ботулинический токсин, Ботокс
Дифлюкан	Флуконазол
	Ранитин, Ранитидин
Зовиракс	Ацикловир
Иммодиум	Лоперамид
	Блокордил
Кавинтон	Винпоцетин
	Лориста, Лозартан
Колдрекс	Гвайфенезин, Туссин
Ко-тримоксазол	Бисептол
Кларитин	Эролин, Лоратадин
Лазолван	Амбробене, Амброксол
Лансопразол	Ланзоптол, Эпикур
	Актиногиал
	ЛораГексал
Лиотон гель	Гепариновая мазь
	Альмагель, Анацид
	Панкреатин
Метронидазол	Трихопол
Мирамистин	Септомирин
	Амлодипин, Амловас, Тенокс
	Дротаверин
	Ибупрофен или Ибуфен
	Омепразол
	Рифамицин
	Рифамицин
Панангин	Аспарагинат Калия-Магния
Пантогам	Пантокальцин
Парацетамол	Алведон, Тайленол, Панадол
Пенталгин	Ибупрофен
Пирацетам	Ноотропил
Преднизолон	Низолон, Шеризолон
Предуктал MR	Триметазидин, Тримектал, Депренорм
	Энап, Каптоприл, Берлиприл
Ринонорм	Риностоп
	Цефтриаксон, Лендацин
Спазмалгон	Баралгин
	Бензидамин, Тантум Верде
	Пентоксифиллин
Фарингосепт
Фастум-гель	Быструмгель
Флемоксин	Аммоксициллин
Ципробай	Ципролет, Ципринол
Ципрофлоксацин	Цифран, Ципролет
Эффералган Упса	Парацетамол
Эрсефурил	Фуразолидон
Эспумизан	Саб Симплекс

Этот список далеко не полный и будет расширяться с каждым годом.

Я думаю, можно выделить три основные причины, по которым люди не покупают дженерики:

1. Люди мало что про них знают. Реклама распространяется в основном на дорогие препараты, которые становятся у всех на слуху. Люди опасаются покупать препараты, о которых ничего не слышали. Кстати говоря, в развитых западных странах (Швеция, США и др.) спрос на дженерики выше, чем на бренды.
2. Люди боятся покупать дешевые препараты. Сейчас мы настолько привыкли к тому, что эффективные лекарственные препараты стоят дорого, что ни за что не возьмем дешевый препарат, думая о том, что он не полечит, а покалечит. Но это, опять же, говорит о нашем незнании и невежестве. Не все дешевые препараты являются подделками и не все особенно дорогие препаратами являются панацеей!
3. В аптеках фармацевты, как правило, работают на коммерческой основе, поэтому стараются продавать более дорогие препараты.

Преимущества дженериков:

1. Очень привлекательная цена по сравнению с брендовым препаратом. Исходя из наших подсчетов, на некоторые дженерики цены ниже в 15-20 раз. А вот собранный нами список оригиналов и их дженериков, с которыми мы чаще всего сталкиваемся (цены все приблизительные, но актуальные). Препараты сравниваются в одинаковой лекарственной форме и с одинаковым весом.

Брендовое лекарство	Дженерик	Действующее вещество	Стоимость препарата (руб.)	Стоимость дженерика (руб.)	Экономия (руб.)
	Ацетилсалициловая кислота	ацетилсалициловая кислота
Бепантен	Декспантенол	декспантенол
Быструмгель	Кетопрофен	кетопрофен
	Динамико	силденафил
Вольтарен	Диклофенак	диклофенак
Дифлюкан	Флуконазол	флуконазол
	Риностоп	ксилометазолин
	Цетиринакс	цетиризин
Зовиракс	Ацикловир	ацикловир
	Эхинацея	экстракт эхинацеи пурпурной
	Лоперамид	лоперамид
Йодомарин	Калия йодид	калия йодид
Лазолван (таблетки)	Амброксол (таблетки)	амброксол
	Гепарин-акри	гепарин натрий
	Панкреатин	панкреатин
	Дротаверин	дротаверин
	Ибупрофен	ибупрофен
	Омепразол	омепразол
	Парацетамол	парацетамол
Панангин	Аспаркам	калия и магния аспарагинат
	Азитромицин	азитромицин
Трихопол	Метронидазол	метронидазол
Фастум-гель	Кетопрофен	кетопрофен

Считается, что фармация занимает третье место в мире после торговли оружием и наркотиками.

И в это легко поверить, взглянув на ценники в наших аптеках.

Можно ли сэкономить на лекарствах?

Можно - и иногда для этого следует всего лишь поинтересоваться, есть ли у оригинального дорогого препарата бюджетный аналог.

Сейчас, в разгар простуд, лекарственная тема по традиции актуальна. Мы заглянули в несколько аптек Пскова и поинтересовались, какой категории лекарств отдают предпочтение.

Скажу сразу - моим наивным вопросам в псковских аптеках явно не обрадовались. Если и отвечали, то чаще сквозь зубы. Хотя, ничем секретным и провоцирующим я не интересовалась. Всего лишь спрашивала про дорогие и дешевые аналоги.

Начнем, пожалуй, с самой благожелательной собеседницы.

«В большинстве случаев псковичи берут все же дорогие лекарства.

Некоторые уверены: низкая цена говорит о подделке и неэффективности. Хотя это далеко не так! - рассказала фармацевт одной из псковских аптек.

- Экономить стараются пенсионеры, интересуются более дешевыми заменами. А молодое поколение в большей мере отдает предпочтение новым импортным средствам.

Для примера, в сезон простуд псковичи очень активно покупают «Терафлю», «Колдрекс», и мало кто покупает обычный аспирин. Все понимают, что комплексные средства хоть и дороже, но показания у них шире - и температура, и заложенность носа, и горло» .

«Одна из самых спорных категорий лекарств - капли для носа. Ринит доставляет много неприятностей, псковичи приходят и просят действенное средство, - рассказала работник аптеки. - Как здесь можно что-то советовать?

Лично мне всегда отлично помогает «Пиносол», а вот дочери моей он, как говорится, как мертвому припарка - эффекта ноль. В этом случае все очень индивидуально, угадать что поможет именно вам очень сложно.

Кто-то в надежде на облегчение симптомов берет дорогой «Назол эдванс», а кто-то - бюджетный «Галазолин» или «Ксилен» .

Еще в одной аптеке фармацевт, видимо, частенько сталкивалась с экономией со стороны псковичей. По ответу и интонации было понятно - «накипело».

«К нам часто приходят со словами «посоветуйте что-нибудь, что лучше помогает». Если у меня стоит очередь, то не могу же я «вывалить» на прилавок все, что есть в наличии.

В конце концов у каждого есть язык, и если вас не устраивает дорогой вариант - скажите! - начала свой агрессивный монолог фармацевт. - Так нет же! Люди берут дорогое лекарство, а потом говорят, что им его «аптекарь навязал». Вы считаете, что это нормально? Кто реально хочет сэкономить - сразу спрашивает что-то бюджетное ».

«Некоторые с распечаткой списка дорогих лекарств и их аналогов приходят. Но не всегда останавливают свой выбор на дешевом аналоге, при ближайшем сравнении часто берут более дорогое средство. Сами не знают чего хотят» , - подытожила возмущенная женщина-фармацевт.

На наш вопрос - почему на витрине нет дешевых лекарств - она лишь огрызнулась, что все лекарства выложить на витрину нереально. Но почему нашлось место только для дорогих - пояснить отказалась.

Мы провели небольшой эксперимент - пришли в одну из псковских аптек и попросили капли для носа.

Выбирайте, - фармацевт указала на витрину с лекарствами.
- Может вы что-нибудь посоветуете?
- Что вам надо - спрей или капли? - в голосе появились первые нотки недовольства.
- Без разницы, лишь бы помогло...

А что-нибудь подешевле есть?
- Так вы определитесь, вам нужны «хорошие капли или спрей» или «что-нибудь подешевле»! - раздраженно ответила фармацевт. Судя по всему в ее понимании эти два понятия друг друга исключают.

Мнение врача

Людмила Николаева, терапевт: «Дискуссия о дорогих и дешевых лекарствах не закончится никогда. У каждого врача на этот счет свое мнение. Могу точно сказать, что медицина не стоит на месте, постоянно появляются новые лекарства. Нельзя обвинять врача в том, что он выписывает дорогие лекарства. Это замечательно, что врач следит на новыми разработками.

Другой вопрос, что все лекарственные новинки стоят дорого. Сравнивать лекарства, которыми пользовались наши бабушки, с теми, что выпускают сейчас - неправильно. Плюс ко всему не у всех дорогих лекарств есть дешевые аналоги, а у каждого есть право выбора - покупать дорогие или дешевые лекарства» .

На заметку

Часто врачи выписывают лекарственные препараты, не взирая на финансовые возможности пациента. Если же денег на дорогостоящее лекарство нет, то можно заметить его аналогом. Ну и, как обычно пишут в рекламе, все лекарства имеют противопоказания и побочные действия. Это относится и к оригиналам, и к аналогам. Поэтому перед употреблением читайте инструкцию.

Цена дорогого лекарства	Название дорогого лекарства	Название аналога	Цена аналога
258 рублей	Вольтарен	Диклофенак	33 рубля
480 рублей	Дифлюкан	Флуконазол	20 рублей
370 рублей	Зовиракс (крем)	Ацикловир	19 рублей
202 рубля	Иммунал	Эхинацея (капли)	40 рублей
236 рублей	Йодомарин	Калия йодит	69 рублей
222 рубля	Лазолван	Амброксол	16 рублей
390 рублей	Ламизил	Тербинафин	282 рубля
360 рублей	Лиотон 1000	Гепарин-акри гель 1000	95 рублей
106 рублей	Но-шпа	Дротаверин	10 рублей
68 рублей	Нурофен	Ибупрофен	6 рублей
190 рублей	Омез	Омепразол	26 рублей
156 рублей	Панангин	Аспаркам	11 рублей
234 рубля	Финлепсин	Карбамазепин	40 рублей
185 рублей	Флюкостат	Флуконазол	20 рублей
190 рублей	Капотен	Каптоприл	11 рублей
97 рублей	Аспирин Упса	Ацетилсалициловая кислота	4 рубля
179 рублей	Фастум-гель	Ортофен	25 рублей
71 рубль	Мезим-Форте	Панкреатин	31 рубль

54 рубля	Панадол	Парацетомол	24 рубля
150 рублей	Экстракт эхинацеи доктор Тайс	Экстракт эхинацеи. Русский вариант	23 рубля
266 рублей	ТераФлю	Инфлюнорм	145 рублей
691 рублей	Мовалис	Мелоксикам	145 рублей
2024 рубля	Ксеникал	Орсотен	1161 рублей
212 рублей	Кларитин	Кларотадин	95 рублей
642 рубля	Детралекс	Венарус	329 рублей
1500 рублей	Виагра	Силденафил	540 рублей
1902 рубля	Гептрал	Гептор	878 рублей
484 рубля	Азимамед	Азитромицин	96 рублей
230 рублей	Бепантен	Декспантенол	83 рублей
520 рублей	Бетасерк	Бетагистин	220 рублей
150 рублей	Быструмгель	Кетопрофен	60 рублей
950 рублей	Де-нол	Гастро-норм	220 рублей
280 рублей	Дипросалик	Акридерм	180 рублей
80 рублей	Длянос	Риностоп	20 рублей
600 рублей	Кавинтон	Винпацетин	225 рубля
615 рублей	Клацид	Кларитромицин	175 рублей
140 рублей	Ломилан	Лорагексал	48 рублей

110 рублей	Максидекс	Дексаметазон	40 рублей
350 рублей	Мидриацил	Тропикамид	100 рублей
225 рублей	Мирамистин	Хлоргексидин	12 рублей
100 рублей	Нейромультивит	Пентовит	40 рублей
650 рублей	Нормодипин	Амлодипин	40 рублей
320 рублей	Пантогам	Пантокальцин	250 рублей
850 рублей	Предуктал МВ	Депренорм МВ	300 рублей
45 рублей	Ринонорм	Риностоп	20 рублей
220 рубля	Трентал	Пентоксифиллин	50 рублей
80 рублей	Трихопол	Метронидазол	10 рублей
650 рублей	Тридерм	Акридерм ГК	300 рублей
210 рублей	Троксевазин	Троксерутин	120 рублей
210 рублей	Урсофальк	Урсосан	165 рублей
250 рублей	Финлепсин	Карбамазепин	40 рублей
350 рублей	Фурамаг	Фурагин	40 рублей
270 рублей	Хемомицин	Азитромицин	100 рублей
130 рублей	Энап	Эналаприл	80 рублей
390 рублей	Эрсефурил	Фуразолидон	12 рублей
240 рублей	Фастум-гель	Кетопрофен	60 рублей

95 рублей	Флемаксин салютаб	Амоксицилин	11 рублей
347 рублей	Тиберал	Метронидазол	4 рубля
154 рубля	Нотта	Ново-пассит	65 рублей
135 рублей	Аспирин-кардио	Кардиаск	35 рублей
280 рублей	Зантак	Ранитидин	50 рублей
1120 рублей	Лосек мапс	Омез	177 рублей
190 рублей	Отривин	Риностоп	20 рублей
2770 рублей	Плавикс	Зилт	900 рублей
100 рублей	Санорин	Нафтизин	7 рублей
270 рублей	Ультоп	Омепразол	50 рублей
46 рублей	Имунотайс	Экстрат Эхинацеи	3 рубля
400 рублей	Пара-плюс от вшей	Чемеричная вода	25 рублей
350 рублей	Белосалик	Акридерм	180 рублей
850 рублей	Виагра	Динамико	270 рублей
100 рублей	Гастрозол	Омепразол	44 рубля
240 рублей	Зиртек	Цетиринакс	70 рублей
300 рублей	Имодиум	Лоперамид	15 рублей
370 рублей	Сумамед	Азитромицин	60 рублей

Цены могут варьироваться в зависимости от аптеки.

По аптекам ходила Татьяна Богачева

Часто после покупки препаратов, выписанных врачом, возникает огорчение из-за их высокой стоимости. Это не так выражено, если речь идёт о разовом приобретении. Но в случае хронических заболеваний и длительных курсов лечения большая стоимость препаратов наносит сильный удар по кошельку.

Поэтому многие задумываются о том, как приобрести лекарства по низким ценам .

Что спросить у врача

Доктор может выписывать рецепт просто для успокоения пациента. Чтобы избежать этого, необходимо понимать, поставлен ли диагноз и есть ли необходимость в проведении дополнительного обследования или посещении другого врача.

При получении списка лекарств необходимо поинтересоваться, можно ли заменить их на более дешёвый аналог. Хороший врач при выписке важного препарата обязательно скажет, что принимать нужно именно его. В общем, необходимо наладить с лечащим доктором диалог.

Поиск аптеки

В некоторых местах существенно завышают цены. Поэтому желательно обойти несколько аптек перед покупкой. Существуют специальные сайты для сравнения стоимости и наличия препаратов в разных пунктах. В крупных аптечных сетях провизор может посоветовать дешёвый аналог лекарства, он обладает необходимой квалификацией для этого.

Таблица дешевых аналогов дорогих лекарств с ценами на начало 2017 года

Действующее вещество	Дорогое лекарство	цена, руб	Дешевый аналог	цена, руб
Амброксол	Амброгексал	110	Амброксол	50
Тилорон	Амиксин	840	Лавомакс	470
Ацетилсалициловая кислота	Асприн-кардио	125	Кардиаск	35
	Белосалик 30г	400	Акридерм СК 30г	300
Декспантенол	Бепантен	280	Декспантенол	140
Бетагистин	Бетасерк	400	Бетавер	140
Диклофенак	Вольтарен	400	Диклофенак	150
Кетопрофен	Быструмгель	200	Кетопрофен	60
Омепразол	Гастрозол	120	Омепразол	50
Диосмин и гесперидин	Детралекс	720	Венарус	300
Бетаметазон и салициловая кислота	Дипросалик	530	Акридерм СК	300
Флуконазол	Дифлюкан	850	Флуконазол	40
Ксилометазолин	Длянос	100	Риностоп	30
Ранитидин	Зантак	280	Ранитидин	50
Цетиризин	Зиртек	350	Цетиринакс	80
Ацикловир	Зовиракс	240	Ацикловир	40
Экстракт эхинацеи пурпурной	Иммунал	200	Эхинацеи экстракт	50
Лоперамид	Имодиум	300	Лоперамид	20
Гомеопатический препарат	Инфлюцид	300	Афлубин	160
Калия йодид	Йодомарин	220	Калия йодид	100
Винпоцетин	Кавинтон	580	Винпоцетин	200
Не дженерики	Кагоцел	220	Римантадин	50
Каптоприл	Капотен	120	Каптоприл	15
Лоратадин	Кларитин	225	Лоратадин	20
Кларитромицин	Клацид	780	Кларитромицин	490
Розувастатин	Крестор	1500	Розувастатин	400
Амброксол	Лазолван	250	Амброксол	15
Тербинафин	Ламизил	400	Тербинафин	100
Гепарин натрия	Лиотон-1000	350	Гепарин-акригель 1000	120
Лоратадин	Ломилан	150	Лоратадин	20
Омепразол	Лосек мапс	260	Омепразол	50
Витамин В6 и магний	Магне-В6	660	МагнелисВ6	300
Панкреатин	Мезим	300	Панкреатин	30
Дексаметазон	Максидекс	120	Дексаметазон	40
Тропикамид	Мидриацил	360	Тропикамид	120
Не дженерики	Мирамистин	200	Хлоргексидин	17
Мелоксикам	Мовалис	410	Мелоксикам	80
	Нейромультивит	350	Пентовит	130
Амлодипин	Нормодипин	620	Амлодипин	40
Дротаверин	Но-шпа	150	Дротаверина гидрохлорид	30
Ибупрофен	Нурофен	120	Ибупрофен	10
Омепразол	Омез	180	Омепразол	50
Ксилометазолин	Отривин	190	Риностоп	30
Парацетамол	Панадол	50	Парацетамол	10
Калия и магния аспарагинат	Панангин	140	Аспаркам	10
Гопантеновая кислота	Пантогам	350	Пантокальцин	230
Периндоприл	Перинева	300	Периндоприл	120
Ксилометазолин	Пиносол	92	Эвкасепт	40
Клопидогрел	Плавикс	2770	Зилт	900
Розувастатин	Розарт	500	Розувастатин (сев.звезда)	400
Нафазолин	Санорин	100	Нафтизин	10
Азитромицин	Сумамед	450	Азитромицин	90
Габапентин	Тебантин	1200	Габапентин	400
Пентоксифиллин	Трентал	300	Пентоксифиллин	30
Метронидазол	Трихопол	90	Метронидазол	10
Троксерутин	Троксевазин	220	Троксерутин	110
Омепразол	Уьтоп	270	Омепразол	50
Кетопрофен	Фастум-гель	250	Кетопрофен	70
Карбамазепин	Финлепсин	280	Карбамазепин	50
Флуконазол	Флюкостат	200	Флуконазол	20
Фуразидин	Фурамаг	380	Фурагин	40
Эналаприл	Энап	100	Эналаприл	60
Не дженерики	Эргоферон	260	Анаферон	150
Не дженерики	Эрсефурил	400	Фуразолидон	40

Цены среднестатистические, приведены для препаратов одинаковой лекарственной формы и дозировки.

Стоит обращать внимание на предлагаемые скидки. Они могут выдаваться в определённый день недели, по накопительной системе и т. д. Различных предложений много. Не стоит браться за первое же попавшееся, следует тщательно обдумать и выбрать из нескольких вариантов наиболее выгодный.

В интернете существуют сайты, занимающиеся продажей препаратов. Пункты выдачи лекарств при этом находятся в аптеках. Это удобно, так как можно выбрать ближайшую к дому и прийти именно за нужными препаратами.

Если же покупки обещают доставить курьером, то такая деятельность является незаконной, так как продажа лекарств в России разрешена только в отведённых для этого местах. Риск купить подделку в таком случае очень велик.

Что уж скрывать, часто за лекарствами мы бежим не к доктору, а сразу в аптеку. И просим провизора продать что-нибудь «от головы».

Но задача продавца в аптеке заключается не в том, чтобы вас вылечить. А в том, чтобы продать лекарства. Работники аптек знают немало, но они не несут ответственности за ваше здоровье и ваше лечение. Поэтому никаких «вот это лекарство получше». Покупайте только то, что назначено доктором.

Попросите врача заменить препарат на дешёвый

Кто не радовался, обнаружив в интернете список дешёвых вариантов лекарства, выписанного врачом? Если бы всё было так просто, мы бы с удовольствием дали вам список таких препаратов.

Фармацевтические компании тратят бешеные деньги на разработку формулы, проверку безопасности и эффективности лекарства. Потом получают патент и 20 лет продают препарат самостоятельно. Через 20 лет срок действия патента истекает, а другие фармкомпании начинают производить аналоги, то есть дженерики. Они стоят значительно дешевле, так как на разработку не нужно тратиться.

По идее, дженерики должны полностью соответствовать оригинальному препарату. На практике всё не так радужно. Разные технологии производства и очистки приводят к тому, что скорость всасывания препарата, его концентрация в тканях организма могут различаться. Кроме того, дополнительные компоненты могут вызывать аллергические реакции.

Существует множество сравнительных исследований, в которых оценивается эффективность оригинальных препаратов и дженериков. Как правило, если изыскания проводит компания-производитель дженериков, то результаты показывают отсутствие различий. В исследованиях компаний-производителей оригиналов картина противоположная.

Во что это выливается для пациентов? В то, что бездумно заменить один препарат другим нельзя. Часть дженериков на самом деле работает не хуже (а иногда и лучше) оригиналов. Часть - не дотягивает. Я лично дважды попадала в ситуацию, когда дешёвые дженерики не оказали нужного эффекта. В итоге лечение вышло в несколько раз дороже запланированного.

Это не значит, что нужно отказываться от недорогих препаратов. Жаропонижающие, например, хорошо работают и в недорогих версиях (парацетамол, нимесулид, ибупрофен).

Антисептик хлоргексидин стоит недорого, эффективен и широко применяется. Дорогие аналоги (например, влажные салфетки или маленькие бутылочки со средствами для чистоты рук) проигрывают по всем фронтам.

То же со многими препаратами с морской водой от насморка. Обычный физраствор в бутылках по 200–400 мл стоит намного дешевле, а состав и действие те же.

Попросите врача, чтобы указывал основное действующее вещество лекарства. Спросите, есть ли возможность заменить его более дешёвым. У доктора уже имеются свои наблюдения, основанные на практическом опыте. Если замена реальна, врач посоветует нужный препарат.

Позвоните в аптеки

Когда вам выдали листок с предписаниями, не спешите в ближайшую аптеку. Лучше обзвонить несколько аптечных сетей и спросить, сколько стоят лекарства. Потом уже отправляться за покупками. Иногда препараты продаются по акции, так что вы можете сэкономить несколько сотен рублей.

Не берите то, что не работает

Многие лекарства и БАДы не имеют доказательств эффективности, и покупать их - только тратить деньги. Это ещё один повод не бежать в аптеку, сметая всё подряд, а изучить вопрос подробнее. Широко известные препараты, такие как «Арбидол» или «Оциллококцинум», знамениты из-за скандалов вокруг них, а не благодаря пользе.

Не дублируйте препараты

Чаще всего мы лечимся самостоятельно от простуды. И нередко запиваем головную боль растворимыми порошками, которые снимают сразу все симптомы. Стоят они немало. Если взглянуть на состав, то окажется, что внутри - парацетамол, сосудосуживающее средство (с этим справляются капли для носа) и аскорбинка. По отдельности эти препараты дешевле, чем в одном пакете.

Не пейте препараты «на всякий случай»

Реклама гласит, что после приёма антибиотика нужно покупать . Во-первых, они тоже относятся к препаратам с недоказанной эффективностью. Во-вторых, не факт, что ваше пищеварение испортится после приёма антибиотиков. В-третьих, если уж и принимать эубиотики, то после курса антибиотиков (иначе антибактериальный препарат уничтожит и полезную флору). Так что сначала подумайте, нужен ли вам вообще пробиотик (или гепатопротектор) или дело решится правильным питанием.

Не забывайте о профилактике

Как известно, самые дорогие заболевания - это те, которые находятся в запущенном состоянии. Своевременное обследование и обнаружение проблем спасёт ваш кошелёк. Думаете, что анализы тоже дорого стоят? Основные осмотры можно пройти абсолютно бесплатно.

Диспансеризация - это система мер, направленных на сохранение здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение частоты обострений хронических заболеваний, развития осложнений, инвалидности, смертности и повышение качества жизни.

Минздрав

Если у вас есть полис ОМС, то раз в три года её можно пройти, не заплатив ни копейки. На некоторые анализы действительно есть очередь на несколько недель вперёд. Но, если вас ничего не беспокоит, почему бы и не подождать?

И не надо считать, что такие осмотры проводятся только для галочки. Главное в диспансеризации - это основные анализы. Уже после того, как вы пройдёте обследование, вы отправитесь к терапевту. Задавайте вопросы и перечисляйте все жалобы, какие у вас есть. Абсолютно все. Тогда вам назначат дополнительное обследование. Опять-таки бесплатно.

Используйте возможности физиотерапии

Физиотерапия - это лечение с помощью природных и физических факторов. Почему-то ей не уделяют должного внимания. А ведь процедуры недорогие и при этом помогают не допускать обострений хронических заболеваний. Так что попросите направление на физлечение, чтобы реже бегать за таблетками.

Возвращайте деньги за лечение

В некоторых организациях работают профсоюзы, которые могут оказывать материальную помощь, если вам потребовалось лечение. Условия везде разные, так что, если вы платите членские взносы, узнайте, что вам положено.

И подайте заявление на возврат подоходного . Не забудьте взять в медицинском учреждении справку об оплате услуг (это не занимает много времени).

Цены на одну и ту же услугу могут значительно различаться в зависимости от города и клиники. До такой степени, что разница покрывает расходы на дорогу и проживание. При этом качество не страдает. Например, многие жители Москвы приезжают лечиться в провинцию и остаются в плюсе.

На какие услуги обратить внимание? Стоматология, косметология, лазерная хирургия.

Станьте постоянным клиентом врача

Если вы посещаете платную клинику, ходите к одному и тому же врачу. Есть шанс сэкономить на мелочах. Например, доктор не возьмёт деньги за повторный приём, если вы просто пришли сообщить об успешном завершении лечения. Конечно, это не правило, но всё может быть.

Измените образ жизни

Врач перечисляет список препаратов, а затем добавляет: «Жареное не есть, солёное не есть, не пить». Но пациент только кивает головой и пропускает рекомендации гулять или заниматься лечебной физкультурой мимо ушей. А потом думает, что таблетки-то не помогают.

Помогают, но многие заболевания сильно зависят от образа жизни. Это заболевания печени, желчного пузыря, почек, сердца. Достаточно неправильного обеда, чтобы курс дорогих лекарств пропал даром. Диета и режим - это тоже способ лечения. И их нужно неукоснительно соблюдать, как схему приёма таблеток. Иначе вы рискуете оставлять деньги в аптеке без видимого эффекта.

В первом квартале 2016 года продажи лекарств в России упали на 14% по упаковкам и на 10% в денежном выражении. И хотя по упаковкам лекарственный рынок падает уже не первый год, падение по общей стоимости отмечено в России впервые за всю историю наблюдений с 2008 года. Эксперты объясняют, что у россиян стало меньше денег, поэтому они начали экономить даже на лекарствах. Возникает вопрос - как сэкономить на покупке лекарств? Я подготовил свои 9 советов.

Совет № 1
ПРЕДПОЧИТАЙТЕ ДЖЕНЕРИКИ И ПОЛЬЗУЙТЕСЬ ПОИСКОМ ПО АПТЕКАМ

Самую большую экономию можно получить, покупая вместо дорогих оригинальных препаратов дженерики (аналогичные лекарства других производителей ).

Когда новый препарат выходит на рынок, он имеет оригинальное название и МНН (). Например: фирма Merck в 1980-е годы выпустила на рынок препарат Ренитек (оригинальное фирменное название), содержащий Эналаприл (МНН). Новое лекарство всегда стоит дорого, потому что производитель тратит несколько миллиардов долларов на его разработку и исследования эффективности и безопасности. Производитель получает патент на препарат, и в период срока действия патентной защиты (10-25 лет в разных странах) никакие другие производители не имеют права продавать аналог (дженерик). После окончания срока патентной защиты на рынок выходят конкуренты и продают дженерики - препараты с тем же МНН, но другим торговым названием. Почти всегда дженерики стоят значительно дешевле, потому что не требуется «отбивать» затраты на разработку и клинические исследования. В большинстве случаев дженерики проверяются только по биоэквивалентности химических субстанций.

Торговые названия препаратов с Эналаприлом по уменьшению популярности

Кликнув на страницу дженерика Берлиприл 10 , справа увидим колонку «Фармацевтические эквиваленты ». Тут можно оценить, какие дженерики самые дешевые. Выделяется Эналаприл-Акри .

На сайтах по поиску лекарств можно проверить розничные цены в аптеках, найти невысокую цену поблизости и сэкономить (в РФ и в Украине таких сайтов много, в Беларуси tab.by). К сожалению, на многих сайтах не все низкие цены соответствуют истине, поэтому рекомендуется позвонить в аптеку и уточнить. Или иметь несколько запасных вариантов покупки, если что-то пойдет не так.

Например, поиск по Москве аналогов эналаприла в таблетках по 10 мг (я искал на medlux.ru) дает такие результаты:

• Эналаприл-Акри - 20 таб. 11-67 рублей;
• Ренитек - 14 таб. 57-89 руб.;
• Берлиприл - 30 таб. 93-196 руб.;
• Энап - 20 таб. 72-106 руб.

Таким образом, сэкономить можно, купив Эналаприл-Акри .

ВОЗ рекомендует использовать для лечения дженерики, потому что это дешевле. Часто бывает, что дженерик ХУЖЕ оригинального препарата (например, из-за плохой очистки действующего вещества дженерик дает больше побочных эффектов). Гораздо реже встречаются ситуации, когда дженерик ЛУЧШЕ оригинального препарата (например, Акнекутан с действующим веществом Изотретиноин для изготавливается по современной технологии LIDOSE, имеет повышенную растворимость и всасываемость и благодаря этому вызывает меньше побочных эффектов, чем оригинальный швейцарский Роаккутан ).

Если препарат отпускается только по рецепту, то напомните врачу, чтобы он указывал в рецепте именно международное непатентованное название (МНН). Тогда вы сможете купить как оригинальный препарат, так и дженерик.

В Беларуси выгоднее покупать импортные препараты за границей, что дает экономию минимум в 1,5 раза. Лекарственный туризм в последние годы приобретает здесь все больший размах. В аптеках сопредельных стран охотно отпускают лекарства по белорусским рецептам, но для беспроблемного пересечения границы нужно заранее сделать копию (ксерокопию) рецепта.

Совет № 2
ПРИНИМАЙТЕ ЛЕКАРСТВА ВНУТРЬ

Среди людей старшего возраста бытует мнение, что 2 раза в год нужно «ложиться в больницу прокапаться » или «поддержать сердце » для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета и т.д. Это заблуждение. Капельницы с глюкозой, физраствором и калием ничего принципиально не поменяют, а добавку дополнительного препарата можно принимать в форме таблеток или в крайнем случае в форме внутримышечных инъекций в поликлинике. Стационарное лечение на Западе очень дорогое, поэтому методики лечения специально разрабатываются с акцентом на амбулаторное и самостоятельное домашнее лечение . Современное медикаментозное лечение хронических неинфекционных заболеваний требует только регулярного (ежедневного) приема лекарств внутрь и периодического контроля показателей крови, давления и др. Никаких плановых курсов «прокапаться» в нем нет.

Прием лекарств внутрь - самый простой, дешевый и безопасный способ приема лекарственных препаратов. Другие способы введения используются, если эффект препарата нужен экстренно, или у пациента неукротимая рвота, нарушено сознание, или препарат разрушается (не всасывается) в ЖКТ. Это касается и антибиотиков. Например, противовоспалительный иммуномодулятор Галавит в таблетках стоит в 2 раза дешевле, чем в виде флаконов для инъекций. Зачем переплачивать?

Один раз пришлось видеть, как амбулаторный пациент ищет медсестру для плановых инъекций Пантопразола . Здесь можно сказать однозначно: если пациент не нуждается в больничном лечении, то инъекции Пантопразола ему тоже не нужны. Достаточно принимать Пантопразол в таблетках.

Специалисты выделяют несколько признаков поддельной упаковки :

1. При попытке потереть надпись на упаковке пальцем он окрашивается.
2. Орфографические ошибки на упаковке и/или в инструкции.
3. Края коробки неаккуратно склеены или видны размазанные следы клея.
4. Отсутствует срок годности препарата.
5. Отсутствует штрих-код или неполная информация о производителе (нет адреса, телефона).

В России на данный момент работа онлайн-аптек разрешена только по схеме «заказал на сайте, получил в выбранной аптеке ».

Совет № 6
ОТКАЖИТЕСЬ ОТ НЕЭФФЕКТИВНЫХ ЛЕКАРСТВ

Это самый неоднозначный совет, потому что даже медработникам сложно предугадать эффект от лекарственного средства. В 30% случаев больному помогает плацебо (препарат-пустышка без действующего вещества ) благодаря вере в эффект препарата. Поэтому при разработке новых препаратов их эффективность обязательно сравнивают с плацебо с помощью сложных методов математической статистики. Препарат считается эффективным, если его эффект с вероятностью 95% превышает эффект плацебо.

Для пациентов наиболее очевидный выбор - прочитать в интернете