Диагноз олигоменорея. Олигоменорея: причины и лечение

Любые нарушения, которые возникают в менструальном цикле женщины, обязательно должны быть исследованы на предмет наличия патологических процессов. Вовремя не выявленная и не устраненная причина таких явлений может обернуться серьезными последствиями, одним из которых является .

Олигоменорея - что это?

Это один из наиболее распространенных видов нарушения цикла менструальных кровотечений, которому присущ очень короткий период выделения крови, длящийся как пару часов, так и максимум два дня. Часто олигоменорея является спутником очень редких и скудных месячных, сочетание с которыми усложняет диагноз до стадии гипоменструального синдрома.

Причины олигоменореи

Факторы, которые могут тем или иным образом повлиять на сбои в цикле менструаций:

замедление деятельности гипофиза, самой важной эндокринной железы;
нарушение в работе яичников;
сбои в активности гипоталамуса;
эндометрит или воспаление слизистой матки;
недоразвитость яичников и детородного органа;
, требовавшие оперативного вмешательства.

Первичная олигоменорея начинает свое развитие с приходом первых месячных, и ее появление зависит либо от неприродного строения половых органов, либо от врожденных нарушений в регуляции нервной системой функций всех органов.

Вторичная олигоменорея развивается на основании уже имеющегося заболевания «по-женски», которое, как правило, носит воспалительный характер. При этом цикл менструаций у пациентки абсолютно нормальный и четкий.

Симптомы олигоменореи

Ввиду того, что это заболевание больше всего сказывается на состоянии эндокринной системы, частыми признаками его наличия являются:

лишний вес;
понижение защитных функций иммунитета;
длительно протекающая и ярко выраженная угревая сыпь;
усиленный рост волос на «мужских» зонах тела;
снижение полового влечения;
появление развитой мускулатуры в нехарактерных для женщины местах;
скудные месячные, которые наступают с интервалом в 30-35 дней и длятся не более пары суток.

Диагностика НМЦ по типу олигоменореи

Верная постановка диагноза требует скрупулезного исследования женщины, направленного на выявление причин появления болезни. В комплекс исследований входит анализ крови на гормоны, установление присутствия в организме инфекций или неприродного строения половых органов. Затем необходимо пройти рентген, ультразвук и эндоскопию.

Лечение олигоменореи

Все меры, направленные на устранение этой болезни, должны учитывать фактор, повлиявший на ее появление. Так, например, если аменорея является результатом сбоев в работе гормонального фона женщины, то возникает необходимость приема препаратов с искусственными гормонами. Лечение вторичной олигоменореи, развившейся на фоне вирусного, воспалительного или инфекционного заболевания, нуждается в употреблении антибиотиков и антибактериальных препаратов. В любом случае, женщине рекомендуется проделывать постоянные физические упражнения, помогающие улучшить кровоснабжение органов, находящихся в малом тазу. Иногда приходится использовать оперативные меры, направленные на внесение коррективов в неприродное строение половых органов женщины.

Олигоменорея и беременность

Вовремя не установленная, эта болезнь вполне может стать причиной бесплодия. У женщины снижается сексуальное влечение, а природная овуляция и оплодотворение случаются только в 20% от всех случает заболевания аменореей.

Олигоменорея - это один из видов нарушения менструального цикла. Перевод названия болезни с греческого языка означает незначительные, короткие ежемесячные кровотечения. Чаще всего такая женская патология проявляется кратковременными и редкими менструациями.

Что такое олигоменорея?

Олигоменорея представляет собой уменьшение продолжительности менструального кровотечения до 72 часов и даже меньше. Это нарушение чаще всего проявляется в комплексе с другими отклонениями и является одним из вариантов гипоменструального синдрома (ослабление месячных). Этот синдром включает в себя и другие нарушения - гипоменорею (скудные месячные), опсоменорею (удлинение промежутка между месячными до 35 и более дней) или спаниоменорею (очень редкие месячные - до 1 раза в 3 месяца). Бывает так, что все эти виды менструальных нарушений сочетаются между собой и могут предшествовать аменорее, то есть полному прекращению месячных.

Самый частый вариант олигоменореи - это короткие по времени (от нескольких часов до 1–3 дней) и редкие (с промежутками от 40 дней до полугода) менструальные кровотечения.
Надо сказать, что это гинекологическое заболевание диагностируется нечасто, только 2–3% женщин страдают от этой патологии.

Классификация заболевания

В зависимости от причин, вызвавших нарушение, различают такие виды олигоменореи:

первичная;
вторичная;
неуточнённая.

Первичная олигоменорея может проявиться в период становления месячных.

Вторичная форма патологии возникает на фоне различных заболеваний какое-то время спустя после нормальных менструаций, когда цикл уже установился.

Кратковременные редкие месячные могут иметь физиологический характер - после менархе (первой менструации) у девушек, пока ещё цикл не установился и в период пременопаузы (предклимактерический этап), когда происходит постепенное снижение менструальной функции.

Причины и факторы развития

Главная причина патологии - недостаток синтеза половых гормонов, регулирующих менструальный цикл.
Возникновение первичной олигоменореи связано с врождёнными пороками развития женской репродуктивной системы, вызванные генетическими отклонениями, например, инфантилизм матки.

Вторичная форма патологии развивается вследствие перенесённых острых гинекологических заболеваний или хронических инфекций, таких как:

поликистоз яичников;
эндометрит;
эндометриоз;
гипоплазия матки.

Заболевание может возникнуть из-за опухолей или хирургических вмешательств, а именно:

абортов;
выскабливания эндометрия.

Причиной могут послужить эндокринные расстройства:

нарушение функций щитовидной железы;
патологии надпочечников;
заболевания поджелудочной железы.

Кроме того, вызвать развитие менструальных сбоёв могут:

неблагоприятные факторы внешней среды;
снижение массы тела вследствие анорексии или, наоборот, ожирение;
общее истощение организма,
гиповитаминоз;
сильные стрессы;
резкая смена климата;
неправильный приём гормональных препаратов, например, оральных контрацептивов или глюкокортикостероидов;
опухоли гипофиза;
травмы придатков и матки.

Редко к олигоменорее приводят патологии кроветворной и сердечно-сосудистой системы.

В группу риска входят профессиональные спортсменки и женщины с психологическими пищевыми расстройствами - булимией и анорексией.

Интересный факт. Функционирование женской репродуктивной системы напрямую связано с массой тела. Женские половые гормоны депонируются (накапливаются) в жировой клетчатке, поэтому её должно быть достаточное количество. Если жировая прослойка развита очень слабо, то у женщины возникают серьёзные нарушения вплоть до полного отсутствия месячных и бесплодия.

Симптомы

Заболевание не доставляет больной неудобств своим главным симптомом, напротив, многие женщины видят в краткосрочности менструальных кровотечений одни плюсы.

самом деле скудные месячные, длящиеся не больше 2 дней, говорят о том, что в матке плохо растёт внутренний слой - эндометрий. А это чревато тем, что на тонком, слабом маточном слое оплодотворённая яйцеклетка не в состоянии закрепиться и беременность не наступит. К тому же высока вероятность того, что у женщины снижено производство эстрогенов и нарушена овуляторная функция, то есть созревание яйцеклетки в яичниках происходит очень редко или вовсе не происходит. Такое состояние, по сути, говорит об изменениях, которые характерны для пременопаузы.
У больных олигоменореей довольно часто развивается нарушение липидного обмена, что сопровождается ожирением и кожными заболеваниями (угревой болезнью). Акне при этом плохо поддаётся терапии.

Примерно у 20% женщин наблюдается гирсутизм - повышенное оволосение как у мужчин, при этом волосяной покров становится жёстким и густым не только на ногах и руках, но и на животе, груди, спине и лице. Телосложение больной при этом напоминает мужской силуэт - узкие бёдра и широкие плечи, хорошо развитая мускулатура.

Либидо (половое влечение) при олигоменорее снижено.

Диагностика патологии

Постановкой диагноза занимается гинеколог совместно с эндокринологом.
Диагностические процедуры направлены на выявление причины, вызвавшей нарушения менструального цикла.
Врач оценивает общее состояние больной, её психоэмоциональный статус, жалобы, данные общего и гинекологического исследования (инструментального и лабораторного).

Главные методы диагностики:

Ультразвуковое исследование трансвагинальным способом для определения состояния матки и яичников. Определяются увеличенные яичники с утолщённой стромой и «ожерельем» из неовулировавших фолликулов.
Анализ крови на половые гормоны выявляет повышенный уровень ЛГ - лютеинизирующего гормона, который синтезируется гипофизом и отвечает за формирование жёлтого тела и овуляцию. Повышенный уровень ФСГ - фолиликулостимулирующего гормона в сыворотке крови говорит о начале менопаузы.
По рекомендации эндокринолога проводится анализ на гормоны щитовидной железы для определения функциональных способностей органа.
Анализ на ЗППП (половые заболевания) позволяет выявить или исключить инфекционную природу олигоменореи - гинеколог берёт мазок из влагалища и соскоб шейки матки.
Биопсия эндометрия проводится с целью гистологического исследования ткани.
Построение графика базальной температуры необходимо для того, чтобы определить, происходит ли овуляция.
Сальпингогистероскопия назначается для исследования состояния полости матки и проходимости маточных труб.
Может потребоваться проведение МРТ гипофиза с целью выявления его опухоли.
С целью определения функциональной способности надпочечников назначают анализ мочи на 17-кетостероиды.

Дифференциальную диагностику олигоменореи проводят с другими формами гипоменструального синдрома, с преждевременной менопаузой, физиологическими нарушениями у подростков после менархе, с синдромом истощения или резистентности яичников.

Лечение

Терапевтическая тактика выбирается в зависимости от результатов диагностических исследований, то есть от установленной причины, вызвавшей олигоменорею.
Для лечения первичной олигоменореи у девушек-подростков иногда бывает достаточно откорректировать рацион, снизить уровень стресса, назначить витаминотерапию и укрепить иммунитет.
Для лечения вторичной олигоменореи одних этих мер недостаточно, врачи применяют их в качестве общих методов и дополняют другими.

Широко применяется назначение иммуностимулирующих препаратов, витаминов (А, Е, группы В).

Специальный гинекологический массаж улучшает кровообращение и устраняет застойные явления в органах малого таза, укрепляет мышечный аппарат, способствует рассасыванию спаек и воспалительных инфильтратов. Бимануальное массирование матки проводит гинеколог с применением двуручных приёмов, когда одна рука массирует матку со стороны влагалища или прямой кишки, а другая рука - со стороны живота.

Диета при олигоменорее назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Общие принципы питания при заболевании - ограничение соли, животных жиров, легкоусвояемых углеводов в рационе, употребление травяных чаёв.

ЛФК направлена на оздоровление всего организма в целом и улучшение кровообращения органов малого таза.

Очень важно наладить режим дня, больше времени проводить на свежем воздухе, по возможности избегать стрессов и переутомления.

Медикаментозная терапия

Ведущую роль в лечении вторичной формы заболевания у взрослых женщин играет гормональная терапия, которую назначают для регулирования цикла и стимуляции процесса овуляции.
Если олигоменорею вызвал поликистоз яичников, то пациентке назначают курс прогестерона - препараты Провер, Дюфастон, Утрожестан, Инжеста. Курс лечения такими средствами продолжается 10–12 дней и назначается ежемесячно или раз в квартал до нормализации менструальных кровотечений.

Обычно применение лекарств с прогестероном чередуют с приёмом других препаратов-контрацептивов. Такое сочетание приводит к наиболее эффективному регулированию цикла и помогает избавить больную от сопутствующих симптомов, например, от гирсутизма и акне.

Для того чтобы восстановить овуляцию, назначают гормональные средства - Кломифен, Кломид, Пергонал.

Галерея - препараты для лечения олигоменореи

Хирургическое лечение

В некоторых случаях для лечения олигоменореи применяется операция. При поликистозе яичников для нормализации овуляторного цикла назначают точечную диатермокоагуляцию (прижигание ткани яичников высокочастотным током). Такое лечение противопоказано нерожавшим женщинам. Девушкам, которые в будущем планируют иметь детей, назначается более щадящий метод радиоволновой коагуляции.

Физиотерапевтическое лечение

Физиолечение противопоказано в период обострения хронических воспалительных процессов, при эндометриозе, онкологических заболеваниях, тяжёлых нарушениях кровообращения, почечной или печёночной недостаточности.

При фолликулярной дисфункции назначают электрофорез с медью, ультразвук, фототерапию, магнитотерапию. Эти методы направлены на улучшение кровоснабжения, укрепление и восстановление половых органов, снятие спазмов, воспаления, стимуляцию выработки эстрогенов. С этой же целью может быть назначено лечение парафином и озокеритом.

При сниженной функции яичников показаны сероводородные и азотно-термальные ванны, а также санаторно-курортное лечение в Пятигорске, Анапе, Евпатории, Саках, Горячем ключе.

В некоторых случаях очень эффективна иглорефлексотерапия, которая назначается с целью восстановления функциональной способности половых органов.

Народные средства

Применение трав может быть использовано только в согласовании с лечащим врачом и использоваться как дополнение к основной терапии.
Народная медицина рекомендует употреблять больным олигоменореей свежий щавель и грибы-дождевики, элеутерококк, женьшень, а также травяные чаи, отвары и настои.

Самые популярные рецепты - таблица

Комплексный подход к лечению олигоменореи позволяет добиться хороших результатов. Если длительность ежемесячных кровотечений нормализовались и интервалы между ними сократились и составляют менее 40 дней, можно считать заболевание вылеченным.
Во время лечения и в течение года после него рекомендуется вести менструальный календарь и посещать гинеколога 1 раз в квартал.

Прогноз, осложнения, последствия заболевания для женского организма

При своевременном обращении к врачу прогноз вторичной олигоменореи благоприятный. Если диагноз поставлен не вовремя и лечение начато слишком поздно, то изменения в репродуктивных органах становятся необратимыми, что грозит аменореей и бесплодием.
При первичной аменорее, не связанной с физиологическим подростковым нарушением цикла, прогноз зависит от степени поражения половых органов. Если причиной первичной формы заболевания является инфантилизм матки, то прогноз и вероятность зачать ребёнка зависит от выраженности гипоплазии и функциональности яичников.
По статистическим данным ВОЗ, к 40% случаев бесплодия приводит именно олигоменорея.
Ещё одним серьёзным осложнением патологии есть риск развития гиперплазии эндометрия и рака матки.

Важно помнить: нельзя пытаться решить проблему самостоятельно, то есть принимать нормализующие цикл гормональные препараты, которые когда-то кому-то из знакомых рекомендовал врач. Самолечение может быть крайне опасным, так как может спровоцировать маточное кровотечение и другие серьёзные осложнения.

Профилактика

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога помогут предупредить развитие олигоменореи и её осложнений. Необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания, в том числе женские болезни.
Рациональное питание, умеренная физическая активность, сбалансированный режим труда и отдыха, контроль массы тела, снижение уровня стресса и переутомления, применение лекарств только по рекомендации врача, особенно контрацептивов, - эти мероприятия в комплексе помогут сохранить правильный менструальный цикл и нормализовать его в случае нарушения.

Физиология регуляции менструальных циклов

Менструальные циклы - это повторяющиеся циклические изменения в женском организме, особенно в различных отделах системы репродукции. Кульминационным внешним его проявлением являются менструации, которые повторяются с определенным интервалом в течение всего репродуктивного периода, кроме периодов беременности и лактации. Сбой этих процессов приводит к развитию нарушений, в том числе и олигоменореи. После первой менструации (менархе), которая появляется, как правило, в 10-12 лет, регулярность циклов может устанавливаться на протяжении 1-1,5 лет.

Нормальное течение и цикличность этих процессов, сопровождающихся изменениями во всем организме, обеспечивается единой нейрогормональной системой, состоящей из центральных (объединяющих) и периферических эффекторных (исполнительных) структур, а также промежуточных звеньев. В механизме репродуктивной регуляции условно выделяются 5 уровней, которые взаимодействуют между собой в соответствии с принципами положительной и отрицательной прямой и обратной связей.

Высший, или первый уровень

Представлен корой головного мозга и некоторыми другими структурами последнего. Они участвуют в восприятии и соответствующем влиянии на другие отделы репродуктивной системы в зависимости от частоты, выраженности и длительности воздействия внешних (выраженные стрессы, неустойчивость психоэмоциональной сферы и др.) и внутренних раздражителей. В последнем случае это происходит с помощью специфических рецепторов к эстрогенам, андрогенам и прогестерону. В ответ на действие раздражителей в этих структурах головного мозга синтезируются, выделяются и претерпевают биохимические превращения биологически активные вещества, влияющие на соответствующую функцию другого образования головного мозга - гипоталамус.

Второй уровень

Гипоталамус, как нейроэндокринная структура, является вторым уровнем регуляции. Он обладает свойствами как нейронов, которые воспроизводят электрические импульсы, так и клеток, которыми выделяются гормональные вещества либерины (стимулирующие) и статины (блокирующие). Активность гипоталамуса зависит как от регулирующего влияния структур первого уровня, так и от содержания половых гормонов в крови. Гонадотропные либерины гипоталамуса объединены названием гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Его секреция запрограммирована генетически и носит цирхоральный (пульсирующий) характер. Максимальная активность гипоталамуса длится несколько минут, интервалы активности составляют от 1 до 3 часов, на что также влияет концентрация эстрадиола в крови в лютеиновую или фолликулярную фазу менструального цикла.

Третий уровень

Передняя доля гипофиза - третий уровень нейроэндокринной регуляции. Этим отделом мозга секретируются гормоны:

ФСГ (фолликулостимулирующий), стимулирующий рост и созревание фолликулов в яичниках;
ЛГ (лютеинизирующий), который совместно с первым способствует выработке прогестерона;
пролактин, контролирующий выделение прогестерона желтым телом в кровь, а также стимулирующий рост молочных желез и регулирующий лактацию;
ТТГ (тиреотропный), СТГ (соматотропный) и АКТГ (адренокортикотропный).

Только при сбалансированной секреции этих гормонов возможно адекватное функционирование репродуктивной системы, установление регулярного менструального цикла и отсутствие таких нарушений как олигоменорея, аменорея, гипоменорея и т.д.

Четвертый уровень

Состоит из периферических эндокринных органов, к которым относятся яичники, щитовидная железа и надпочечники. Яичники, в которых растут и созревают фолликулы, синтезируются половые гормоны, формируется желтое тело, выполняют основную роль. Гормоны, синтезируемые в яичниках, являются определяющими не только в функциональных изменениях самой системы репродукции, но они также оказывают активное влияние на процессы обмена веществ в тканях и органах, в которых имеются рецепторы к половым гормонам, аминопептидам, инсулину и глюкагону.

Пятый уровень

Составляют слизистая оболочка влагалища, матка, особенно ее слизистая оболочка (эндометрий), в которой циклические процессы выражены максимально, маточные трубы и молочные железы. Циклические изменения в эндометрии, состоящие из клеточной пролиферации, секреции и непосредственно менструации, зависят как от концентрации в крови половых гормонов, так и от состояния тканевого рецепторного аппарата к половым гормонам.

Эти уровни формируют гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось. Принципы прямого и обратного взаимодействия посредством специфических рецепторов к гормонам на всех уровнях обеспечивают цикличность и адекватное функционирование репродуктивной системы.

Под «прямой» связью подразумевается стимулирующий эффект гипоталамической области мозга на гипофиз с последующим синтезом половых гормонов в яичниках, под «обратной» - влияние уровня концентрации половых гормонов на гипоталамус и гипофиз.

Одним из главных обобщающих показателей, который отражает взаимодействие разных уровней оси гипоталамус-гипофиз-яичники и возможность реализации основной функции системы репродукции организма, является менструальный цикл. Его характер дает возможность клинически определять уровень состояния половой системы, обусловленный правильными взаимоотношениями в системе гипоталамус-гипофиз-яичники.

Таким образом, нмц по типу олигоменореи, как и другие виды этих нарушений, могут быть спровоцированы факторами, вызывающими расстройства взаимодействия отделов нейроэндокринной системы на одном или нескольких уровнях.

Причины развития олигоменореи

Олигоменорея может носить физиологический и патологический характер. Физиологическая олигоменорея является нарушением, сопровождающим физиологические состояния. Она встречается в подростковом возрасте, когда происходит становление менструального цикла, и в период пременопаузы, то есть угасания функций репродуктивной системы (что такое и когда наступает менопаузный период, читайте в нашей статье). В последнем случае она предшествует менопаузальной аменорее.

Патологический синдром различается как:

Первичная олигоменорея — возникает во время становления менструального цикла. В этом случае она представляет собой внешний признак начала развития процесса, которым в фертильном периоде определяется нарушение нейроэндокринной функции репродуктивной системы организма. К окончанию подросткового возраста расстройства в системе гипоталамус-гипофиз-яичники, имеющие вначале функциональный характер, приобретают относительную устойчивость и сохраняют свои главные черты уже в детородном возрасте.
Вторичная олигоменорея — развивается уже после установившегося нормального регулярного менструального цикла.

Имея представление об уровнях физиологической регуляции менструального цикла, становится понятным, что причиной олигоменореи может послужить любое органическое или функциональное нарушение на одном из уровней. Этими причинами могут быть:

Анатомические изменения в головном мозге вследствие травмы, гипофизарных и других опухолей различного характера, болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
Хронические негативные психогенные нагрузки или выраженные стрессовые состояния.
Чрезмерные длительные физические нагрузки и резкое изменение климатического или временного пояса.
Острые инфекционные заболевания, осложненные нейроинфекцией, а также перенесенные менингит или энцефалит.
Заболевания эндокринных органов (гипотиреоз, заболевания поджелудочной железы, опухоль надпочечников, некоторые формы климактерического и предменструального синдромов).
Семейная предрасположенность к нарушениям функции репродукции (более подробно о женском бесплодии читайте здесь).
Врожденные аномалии развития половых органов.
Метаболические нарушения при ожирении, быстрой потере массы тела, несбалансированное питание, дефицит массы тела на протяжении длительного времени.
Длительный прием оральных контрацептивов, содержащих эстрогены, опиоидных препаратов, метоклопрамида (противорвотное средство), галлюциногенов и некоторых наркотических средств, длительное или неадекватное лечение гормональными (глюкокортикостероиды) препаратами.
Заболевания яичников (кисты, синдром поликистозных яичников, опухоли).
Причиной олигоменореи могут быть частые инфекционные заболевания в детстве и во взрослом возрасте, в том числе хронические воспалительные процессы и поствоспалительные изменения эндометрия, а также опухоли, эндометриоз, оперативные вмешательства на матке и яичниках, травмы (аборты).
Заболевания печени и сердечнососудистой системы (редко).

В Международную классификацию болезней (МКБ-10) введена также такая категория, как «олигоменорея неуточненная». Она относится к классу болезней мочеполовой системы, блоку «Невоспалительные болезни женских половых органов». К этой категории относят олигоменорею, которая может быть обусловлена синдромами истощения, дисгенезии, гиперторможения яичников, или иммунными нарушениями, охватывающими гуморальное и клеточное звенья иммунитета и проявляющимися, возможно, аутоиммунным оофоритом или другими нарушениями в яичниках неясной причины.

Симптомы олигоменореи

Изменения характера кровотечений при менструациях и интервала между ними часто сопровождаются нарушениями жирового обмена в виде избыточной массы тела (у 80%), появлением акне на лице, на коже передней и задней поверхности грудной клетки, развитием угревой болезни, повышенной сальностью, пористостью и рубцовыми изменениями (стрии) кожных покровов. У 25% женщин с этим синдромом имеются явления гирсутизма, то есть чрезмерного развития волосяного покрова в области лица, живота, молочных желез, грудной клетки.

У части женщин отмечаются развитие телосложения по мужскому типу и снижение полового влечения, головные боли и головокружения, отклонения от норм показателей артериального давления, асимметричные показатели артериального давления, онемение пальцев конечностей, вегетативные расстройства, расстройства сна и аппетита, плаксивость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость.

Диагностика

Диагноз заболевания, являющегося причиной нарушения менструального цикла, устанавливается на основании жалоб и анамнеза, общего объективного и гинекологического осмотров, а также оценки состояния психоэмоциональной сферы и неврологического состояния.

Дополнительными методами диагностики олигоменореи служат определение базальной температуры с построением графика, УЗ и МРТ исследование малого таза посредством вагинального датчика, магниторезонансная томография черепа. Кроме того, проводятся лабораторные исследования содержания в сыворотке крови гормонов гипофиза (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов) и половых гормонов (прогестерон, эстрадиол, тестостерон), а также глюкозы и холестерола, определяют содержание 17-кетостероидов в моче (для оценки функции надпочечников).

Лечение

Лечение олигоменореи заключается в терапии заболеваний и коррекции патологических состояний, следствием которых она является. В целях стимуляции овуляции назначаются кломифен или гонадотропные средства по определенным схемам, оральные комбинированные контрацептивы, утрожестан, парлодел и т. д.

Даются рекомендации в плане правильного питания, назначаются средства с седативным и, при необходимости, антидепрессантным эффектом, физиотерапевтическое лечение. При выявлении опухолей мозга, аденомы гипофиза и некоторых заболеваний яичников может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Своевременная коррекция функциональных расстройств нейроэндокринной регуляции способна замедлить их развитие или привести к полному восстановлению. В случае же поздней диагностики и лечения функциональные нарушения становятся необратимыми и ведут к органическим изменениям в репродуктивных органах.

Что такое олигоменорея у женщин?

Олигоменореей называется недуг, при котором интервал между менструациями составляет более 40 дней. Выделения при этом могут как повторяться как регулярно, так и вообще появляться несколько раз в год
Длительность менструации также бывает довольно неустойчивой — от пары часов до одного либо двух дней. Такое нарушение принято ещё называть редкой менструацией. Как ни странно, но болеют ею преимущественно молодые девушки
Нередко олигоменорея сопровождается другими расстройствами: к примеру, скудными менструациями гипоменореей или редкими — спаниоменореей. Может она стать и предвестником аменореи, то есть полного отсутствия менструации

ВАЖНО: Какую бы форму ни носили задержки месячного цикла, они свидетельствуют о том, что в организме произошли серьёзные нарушения.

Причины возникновения олигоменореи

Наиболее вероятной причиной возникновения этого неприятного заболевания считается нарушение функции яичников — к примеру, синдром поликистозных яичников. В основном такая патология носит наследственный характер
Организм попросту не вырабатывает то количество гормонов, которое необходимо для должного функционирования половой системы у женщины. В том случае, если подобным страдали родственники, появление олигоменореи максимально вероятно тогда, когда половое созревание только начинается или же, наоборот, перед менопаузой
Случается, что предпосылки проблем по женской части формируются ещё в период эмбрионального созревания. Именно тогда, к примеру, начинает развиваться такая аномалия, как инфантилизм матки, то есть недостаточное развитие половой системы и тех центров, которые её регулируют
Тяжёлые заболевания, перенесённые в детстве, также могут послужить толчком к инфантилизму матки и, как следствие, к проблемам с месячными

Воспалительные, острые либо хронические заболевания, опухоли также вполне могут перетечь в олигоменорею. Особенно это вероятно в том случае, если уже ранее наблюдались эндокринные нарушения, то есть проблемы с поджелудочной или щитовидной железой, с надпочечниками
Как ни странно, но и сердечно-сосудистые заболевания порой становятся толчком, правда, редко встречающимся
Окружающая среда также может негативно повлиять на менструальный цикл — причём как привычная окружающая среда, так и её смена. Своего рода это стресс для организма, который в дальнейшем и реагирует так кардинально
Кстати, стрессом являются также нервные напряжения, нарушение режима дня с постоянными недосыпами, плохо сбалансированное или вредное питание
Хирургические вмешательства в виде аборта или операции на матке вполне могут вылиться в олигоменорею
Олигоменорея также может являться предвестником менопаузы
Анорексия — ещё одна причина проблем с месячными

Симптомы олигоменореи

Самый важный признак того, что женщина заболела олигоменореей — это проблемы с месячными. Как отмечалось выше, перерыв между циклами достаточно внушительный — более 40 дней. И редкость эта часто сопровождается нерегулярностью и недлительностью
Часто женщины, страдающие проблемами с месячными, страдают и бесплодием — всё дело в наступлении овуляции, которое и влияет на беременность. Впрочем, сексуальное влечение при этом также. как правило, снижено

ВАЖНО: Согласно статистическим данным, лишь около 20% женщин с подобным диагнозом в состоянии забеременеть. Поэтому, если у вас обнаружили олигоменорею, срочно обратитесь к специалисту.

Нередко наблюдается расстройство жирового обмена, то есть появляется избыточный вес
Приблизительно у одной четвёртой части женщин с таким диагнозом наблюдается гирсутизм, то есть оволосение по мужскому типу. Волосы в таком случае растут на конечностях, груди, животе, спине, лице, причём активно. Гирсутизм случается приблизительно у 25% пациенток с нарушением менструального цикла. Схожесть с мужчинами относится и к строению фигуры — у таких представительниц прекрасного пола она с развитой мускулатурой, со специфичным строением скелета
Акне — вот что ещё может беспокоить. Такая угревая сыпь достаточно обильна и может затронуть как лицо, так и тело

Олигоменорея у подростков

Сейчас подростки становятся всё более развитыми, чем старшее поколение в их возрасте. Однако, согласно наблюдениям специалистов, около 60% заболеваний из сферы гинекологии у подрастающего поколения связано с отклонениями месячного цикла.

Это неудивительно, ведь половая система девушки находится в стадии формирования. А это значит, что все те причины, провоцирующие появление олигоменореи, которые мы перечислили выше, воздействуют на неокрепшее тело гораздо сильнее, чем на организм взрослой женщины.
Вся сложность диагностики олигоменореи у девочек-подростков состоит в том, что все процессы ещё только находятся в стадии развития, а значит, что разграничить допустимую норму отклонения и патологию порой очень непросто. Но сделать это возможно благодаря следующей схеме диагностики:

Первым делом, специалист тщательно расспрашивает пациентку о том, были ли уже месячные и если да, то как регулярно они происходят, имеются ли жалобы. Кроме того, важно определить, как организован распорядок дня, то есть насколько велика загруженность в учёбе и быту, как много времени отводится на отдых
Следующая стадия — осмотр. На данном этапе можно обнаружить признаки заболеваний половых органов или врождённые патологии
Берутся анализы мочи и крови, проверяется состояние гормонального фона. УЗИ органов малого таза — тоже способ определить картину заболевания

Если после прохождения всех этих методов диагностики получилось распознать олигоменорею, врач сталкивается со следующей проблемой — опять же, ввиду формирования организма далеко не всеми препаратами девушке можно будет воспользоваться. Опытный специалист хорошо это понимает, и не будет прописывать какое угодно средство. Чаще всего подросткам рекомендуются:

Прежде всего, организация распорядка дня. Часто ввиду учёбы и активной занятости в спорте распорядок дня недопустимый, но подростки не всегда серьёзно к этому относятся

ВАЖНО: Следует во что бы то ни стало начать находить время для полноценного отдыха, для качественного питания, игнорируя постоянные перекусы. Стрессов, по возможности, тоже должно быть как можно меньше

Витаминотерапия — очень хороший метод лечения, особенно для растущего организма. Прописываются витамины группы В, Е
Минеральные воды, ингаляции и питьё минеральной воды подчас тоже может помочь. Во всяком случае, вреда точно не принесёт
А вот что касается гормонотерапии, то тут нужно действовать очень аккуратно. Даже на взрослый организм гормоны действуют не всегда положительно, а в случае с растущим организмом вероятность появления побочных эффектов повышается. Как правило, если какие препараты и прописываются, то те, которые имеют в составе прогестерон и эстрадиол

Олигоменорея и беременность

К сожалению, при олигоменорее шансы забеременеть резко снижаются. Это заболевание чрезвычайно негативно влияет на овуляцию, без которой. как известно, беременность невозможна.

Самолечением в данном случае заниматься ни в коем случае нельзя — следует как можно скорее обратиться к специалисту. Он проведёт такую же схему диагностики, какую мы описывали выше — то есть опрос, осмотр, лабораторные исследования. Следует проверить женщину и на проходимость труб
График базальной температуры составить тоже нужно — то есть определить самый низкий уровень температуры, который бывает во время отдыха
Точную схему лечения данного заболевания составить сложно, так как она зависит от множества факторов — от самой причины нарушения цикла месячных, хронических заболеваний, количества беременностей и родов.
У каждой женщины получается своя клиническая картина. Чаще всего требуется именно комплексное лечение, которое включает в себя терапию общеукрепляющего свойства, физиотерапию, гормонотерапию, приём препаратов, которые стимулируют процессы овуляции. Бывает и так, что проблемы связаны с онкологией или кистозными новообразованиями — в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись

Что такое первичная олигоменорея?

Как правило, этот вид олигоменореи начинает себя проявлять ещё при появлении у девочки первого менструального цикла — то есть в период так называемого менархе. Менархе свидетельствует о том, что половое созревание ещё не завершилось, то есть забеременеть девушка может, но шансы на это в данный период невелики.

Однако даже на этой стадии проблемы с менструацией — первый звоночек о том, что нужно принимать меры. Вполне может быть, что у девушки имеются природные аномалии, от которых важно избавиться — например, у неё может быть инфантилизм матки. Генетическую предрасположенность тоже следует иметь в виду.

ВАЖНО: Несмотря на то, что обследование пройти стоит, в первые годы после начала месячных появление выделений может быть нерегулярным и небольшим по вполне естественным причинам. Поэтому паниковать не стоит, ведь нервы и могут привести к олигоменорее.

Что такое вторичная олигоменорея?

В отличие от первичной, эта олигоменорея является приобретённой. До неё у женщины вполне могли быть стабильные месячные, однако потом какой-то фактор повлиял негативно и спровоцировал сбой
Это могут быть стрессы, чрезмерные физические нагрузки, гормональный сбой, новообразования, строгие диеты, изменение климатических условий, даже приём некоторых лекарственных препаратов. Не стоит забывать и о начале менопаузы, но, конечно, молодых женщин она не касается. Хирургические вмешательства также служат толчком к появлению олигоменореи, особенно аборты
Если женщина серьёзно чем-то болела, то ослабление организма, вызванное этой болезнью, может, в свою очередь, привести и к проблемам с месячным циклом. Но какая бы причина ни была решающей для появления олигоменореи, все они сопровождаются ослаблением функций яичников, из-за чего гормоны не вырабатываются должным образом. Таких гормонов становится меньше, а без них кровоснабжение матки значительно уменьшается
Как видите, причин для возникновения вторичной олигоменореи очень много и, в отличие от первичной, заболеть может кто угодно. И если аборты делают не все женщины, стрессы, нагрузки знакомы многим. Однако, к счастью, вторичная форма встречается не так часто, как можно предположить — всего лишь не более чем у 3% женщин

Как лечить олигоменорею народными средствами?

ВАЖНО: Какой бы народный рецепт ни был выбран, важно предварительно проконсультироваться с врачом. Кроме того, отвары дадут лучший результат, если принимать их параллельно с основным лечением. Помните, что, скорее всего, отвары просто укрепят иммунитет и, если причина заключается в нём, то такое лечение принесёт плоды.

Необходимо смешать одну третью часть стакана тысячелистника и ромашки с половиной стакана хвоща, 5 граммами перечного горца. Во всё это добавить по 5 столовых ложек медуницы, цветочков пастушьей сумки, коры конского каштана. Залейте полученную массу 200 граммами воды и кипятите в течение нескольких минут. Перед сном употребляйте средство в тёплом виде 21 день перед сном. По истечении 21 дня через 5 дней вновь повторите курс
Включите в рацион как можно больше щавеля в свежем виде
Залейте 200 граммами воды плодоножки и листья вишни, которых потребуется около 10 грамм. Кипятите всё это полчаса и пейте на протяжении дня
Протрите жёлудь дуба так, чтобы получилось 5 грамм порошка. Этот порошок залейте 200 граммами кипятка, дайте всему этому настояться. остудите. Принимать следует несколько раз в день по 100 грамм

Кора ивы и горькая полынь также могут пригодиться. Их необходимо измельчить так, чтобы получилось по 30 грамм, перемешать, залить литром сухого вина, вскипятить и проварить 5 минут. Подождите, пока жидкость остынет, процедите. Употребляйте средство перед приёмом пищи по половине стакана. Таким образом, приём будет совершаться 2 или 3 раза в день
Ромашка чрезвычайно популярна в народной медицине. В данном случае нужно взять около 10 грамм свежих или сушёных цветков ромашки, залить 200 граммами кипятка. Смесь нужно настоять полчаса, предварительно укутав, а затем процедить. Принимать следует около 5 раз в день по 30 грамм
Очень полезно при лечении олигоменореи употреблять грибы-дождевики. Причём есть их можно как в варёном, так и в жареном виде
Полезным окажется и подорожник. Точнее, его сок, который выжимается и пьётся по 10 грамм за полчаса до еды несколько раз в день. Такое же количество подорожника, но уже в виде сухих листьев можно залить 200 граммами кипятка, укутать, выдержать 2 часа, процедить. Употребляется настойка тоже перед приёмом пищи 4 раза в день по 10 грамм
Залейте 350 граммами кипятка 10 грамм семян петрушки, проварите это 20 минут и дайте настояться, укутав, около часа. Не забудьте также процедить. Принимайте в перерывах между приёмами пищи ориентировочно 6 раз в день по 10 грамм
Полезны и листья малины. Залейте 400 граммами кипятка 30 грамм листьев, укутайте и оставьте настаиваться. Через 6 часов процедите. Употребляйте обязательно в тёплом виде несколько раз в день по 100 грамм

Международная статистика заболевания олигоменореей

Несмотря на то, что проблемы с месячными встречаются часто, частота олигоменореи не столь велика, как может показаться — всего лишь 3% женщин обращаются за врачебной помощью вследствие этого недуга
Если данные и превышают иногда 3%, то не на много. Это при том, что проблемы с месячными время от времени испытывает каждая вторая женщина. А если женщина столкнулось с подобным заболеванием, можно дать около 40% гарантии того, что она сильно прибавит в весе, поэтому, если наряду с проблемами месячного цикла, вы стали резко набирать вес, почти наверняка можно предположить олигоменорею.В то же время, снижение веса хотя бы на 5% приведёт к видимым улучшениям самочувствия
Конечно же, течение развития болезни может быть разным, и прогнозы сразу делать сложно ввиду множества факторов, однако при должном своевременном лечении практически у 99% пациенток после полугода терапии менструация появляется. Особенно если женщинам удалось привести в норму свой вес.

Большинство женщин отмечает, что заметные улучшения в самочувствии наступали уже тогда, когда в курс лечения врач включал иглорефлексотерапию, физиолечение, прописывал комплекс витаминов. Гимнастические упражнения и массаж также действовали благотворно благодаря тому, что в области малого таза активизировалось кровообращение. Однако все назначения должны исходить от опытного гинеколога-эндокринолога.

ВАЖНО: Предугадать появление данного заболевания чрезвычайно трудно. Единственное исключение, пожалуй, составляют те женщины, в роду у которых значилась эта проблема. В остальных же случаях просто нужно посещать периодически гинеколога. И делать это необходимо не реже двух раз в год.

Каковы бы ни были причины возникновения олигоменореи, можно дать несколько общих советов:

В некоторых случаях вылечить олигоменорею могут таблетки. Однако подбирать их должен исключительно врач, ориентируясь на гормональный фон пациента. Только зная этот фон, можно подобрать лекарство, которое имеет в своём составе требуемую концентрацию эстрогена. Такие таблетки не только подрегулируют овуляцию, но и приведут менструальный цикл в стабильное состояние

В некоторых случаях лечение требует применения кардинальных мер — таких, как прижигание яичников специальным высокочастотным током. И этот способ хорошо себя зарекомендовал, однако даже не принимайте его во внимание, если ещё не рожали, поскольку в результате процедуры могут возникнуть рубцы на шейке матки
Некоторым женщинам чрезвычайно полезен будет ряд сеансов у психотерапевта или психолога из-за того, что как раз-таки неврозы порой служат причиной заболевания
Какое бы лечение ни назначил врач, переход на здоровую диету в сочетании с умеренными нагрузками намного увеличит шансы на выздоровление. Кроме того, они повышают шансы и на восстановление репродуктивной функции
Под наблюдением специалиста во время лечения нужно быть не менее года. И если цикл стал регулярным с нормальными промежутками — считайте, что здоровье восстановлено. Но даже после этого раз в 3 месяца стоит наведываться на обследование
Контрацептивы применять стоит лишь те, которые прописал врач

Как правило, опытный специалист в состоянии вылечить олигоменорею. В случае заболевания ею паниковать не стоит, однако очень важно взять себя в руки и придерживаться комплексного лечения от приёма препаратов до применения полезной диеты. Не пренебрегайте своим здоровьем, ведь в противном случае можно заработать бесплодие.

Олигоменорея является проявлением гипоменструального синдрома (ослабления менструации) и представляет собой редкие менструальные кровотечения. При этом менструальное кровотечение может носить как постоянный, так и неустойчивый характер, в редких случаях кровотечение может быть всего лишь несколько раз в год.

Заболевание олигоменорея часто встречается в сочетании с другими формами гипоменструального синдрома – гипоменореей (скудными менструациями), опсоменореей и спаниоменореей (редкими менструациями). Кроме того, олигоменорея может стать предшественником полного отсутствия менструации (аменорее). Часто встречающимся вариантом данного заболевания являются короткие (от нескольких часов до 1-2 дней) и редкие (от 40 дней до 6 месяцев) менструации.

В зависимости от времени и причин возникновения олигоменорея может быть первичной и вторичной (приобретенной). Время появления первичной олигоменореи относится к периоду становления менструального цикла. Вторичная олигоменорея развивается спустя некоторое время после месячных нормальной продолжительности. Как правило, данное заболевание встречается у небольшого процента женщин (2-3%).

Симптомы олигоменореи.
Редкие и непродолжительные менструации являются одним из ряда симптомов олигоменореи. Нередко у женщин с данным заболеванием отмечаются проблемы с возможностью наступления беременности. Чаще всего такие женщины бесплодны. Только у 20% женщин при олигоменорее наблюдается самостоятельное наступление овуляции и беременности. Часто встречающимся симптомом данного заболевания является акне в области лица, груди и спины. Непродолжительные кровотечения во время менструации в некоторых случаях сопровождаются нарушением жирового обмена, что приводит к избыточному весу. У четверти пациенток, страдающих олигоменореей, наблюдается гирсутизм, который развивается вследствие повышенного уровня ряда гормонов. Гирсутизм выражается в развитии волосяного покрова у женщин по типу мужчин, что приводит к появлению излишней растительности на груди, животе, ногах, коже лица. Кроме того, женщины, страдающие олигоменореей, имеют мужеподобное телосложение с развитой мускулатурой. Олигоменорея сказывается и на половой жизни женщины, поскольку при данном заболевании значительно снижается сексуальное влечение. Кроме того, многими врачами отмечается связь олигоменореи с развитием гиперплазии эндометрия и карциномы матки в будущем.

Причины олигоменореи.
Причинами возникновения первичной олигоменореи являются генетические патологии половой системы. Вторичная или приобретенная олигоменорея чаще всего возникает в результате следующих факторов: нарушений в матке и яичниках в результате острых и хронических инфекций, перенесенных ранее; воспалительных заболеваний и опухолевых заболеваний и травм органов, отвечающих за репродуктивную функцию; нарушений функционирования в центрах гипофиза и гипоталамуса; негативных влияний окружающей среды; истощения; стрессов и других факторов. Дефицит половых гормонов, которые регулируют менструальный цикл, нарушает процессы роста и отторжения эндометрия в матке, что может привести к возникновению олигоменореи. Другой причиной появления данного заболевание могут служить эндокринные нарушения в надпочечниках, щитовидной и поджелудочной железах. Олигоменорея нередко развивается на фоне синдрома эндометрита, поликистозных яичников, эндометриоза, гипоплазии матки. Кроме того, может возникать в результате операций, проводимых на матке, абортов. В редких случаях, возникновению олигоменореи способствуют сердечно-сосудистые заболевания и патология кроветворной системы. Физиологическая олигоменорея отмечается в ходе пременопаузы и сопровождается постепенным прекращением менструальных кровотечений.

Диагностика и лечение олигоменореи.
Диагностика и лечение аменореи заключается в выявлении и устранении причин, ее вызвавших. Постановка диагноза осуществляется на основе жалоб, данных общего и гинекологического исследований, оценки психоэмоционального состояния пациентки и других методов. В зависимости от полученных результатов врач гинеколог-эндокринолог выбирает наиболее подходящее лечение.

Наиболее безопасным и эффективным лечением олигоменореи является применение медикаментозных препаратов, которые включают в себя препараты с содержанием гормона эстрогена. Благодаря такой терапии происходит искусственное стимулирование процесса овуляции, результатом которого является нормализация менструального цикла, он становится коротким и регулярным. Кроме того, такие препараты одновременно с лечебным дают контрацептивный эффект.

Общеукрепляющая терапия является обязательным дополнением в лечении олигоменореи. Как правило, она включает в себя прием витаминов, иглорефлексотерапию, стимулирование иммунной системы, физиотерапию, нормализацию питания, а именно для каждой конкретной пациентки разрабатывается индивидуальная диета с учетом возраста, образа жизни, наличия каких-либо заболеваний и т.д. Общим ограничением в питании для всех женщин будет потребление соли и животных жиров, а для питья лучше использовать травяные чаи. Для восстановления нормального кровообращения в малом тазу применяется специальный гинекологический массаж, и назначаются гимнастические упражнения.

Несмотря на эффективность медикаментозного лечения олигоменореи, тем не менее, встречаются случаи, требующие хирургической операции. Как правило, это точечная диатермокоагуляция яичников, суть которой заключается в прижигании тканей, осуществляемом током высокой частоты через лапароскипический доступ. После такой процедуры, как правило, овуляторный цикл восстанавливается полностью. Однако этот метод лечения противопоказан нерожавшим женщинам, поскольку образуемая после операции рубцовая ткань может тормозить раскрытие шейки матки при будущих родах. В этом случае женщинам предлагают достаточно новый эффективный метод лечения олигоменореи метод радиоволновой коагуляции.

Олигоменорея считается вылеченной, если у женщины в течение года менструальный цикл регулярен, а продолжительность его менее 40 дней. В течение года женщине следует вести календарь менструаций (где указывать дату начала и продолжительность месячных кровотечений), а также наблюдаться у гинеколога каждые три месяца.

Профилактика олигоменореи заключается в соблюдении диеты, регулярной физической активности, контролировании собственных эмоций, использование рекомендованных врачом надежных методов контрацепции.

Олигоменорея – увеличение интервала между менструациями. Менструации при данном диагнозе могут длиться от нескольких часов до 2 дней. Олигоменорея является симптомом некоторых гинекологических заболеваний, таких как бесплодие, гипоменструальный синдром и прочее. Часто данное патологическое состояние сочетается с прочими формами гипоменструального синдрома – гипоменореей, опсоменореей, спаниоменореей.

Также появление олигоменореи может быть своеобразным «предвестником» (полного отсутствия менструации).

Причины

основная причина прогрессирования первичной олигоменореи – врождённые дефекты репродуктивной системы женщины, которые начали развиваться ещё в эмбриональном периоде;
причинами вторичной олигоменореи являются нарушения в гипоталамо-гипофизарных структурах, яичниках или в матке, которые начали прогрессировать вследствие ранее перенесённых заболеваний воспалительного характера, опухолевых недугов. Также это может произойти вследствие травм женских половых органов, истощения, смены климатических условий и прочее;
уменьшение секреции половых гормонов;
частая причина прогрессирования олигоменореи – эндокринные нарушения в щитовидке, поджелудочной и в надпочечниках;
синдром поликистозных яичников;
гипоплазия матки;
аборты и мини-аборты;
операции на матке;
заболевания сердца и сосудов;
олигоменорея может развиться на фоне сахарного диабета или недугов щитовидки;
также причиной развития олигоменореи является приём антиэпилептиков и антипсихотических лекарственных средств.

Группа риска:

девушки в подростковом возрасте;
молодые женщины, активно занимающиеся спортом;
женщины, у которых наблюдаются такие пищевые расстройства, как и анорексия.

Симптоматика

Основной симптом, указывающий на прогрессирование патологии – редкие и короткие менструации. Также стоит отметить тот факт, что часто у женщин, у которых в анамнезе имеется данный недуг, наблюдается и . Только у ¼ части женщин происходит физиологическая овуляция и может наступить беременность.

Дополнительные симптомы олигоменореи:

появление акне в области спины, груди и на лице;
при олигоменорее может нарушать жировой обмен, поэтому часто женщины с таким недугом начинают набирать вес;
гирсутизм;
мужеподобное телосложение и развитая мускулатура;
снижение либидо.

Диагностика

В случае проявления указанных симптомов следует незамедлительно обратиться к гинекологу для диагностики и выяснения причин развития такого состояния. Как правило, диагноз ставиться посредством личного осмотра, рассмотрения менструального цикла женщины. При необходимости врач может назначить и УЗИ.

Лечение

Основная цель лечения при олигоменорее – устранить истинную проблему, которая вызвала такое состояние. В некоторых клинических ситуациях бывает достаточно просто подкорректировать рацион питания или составить правильную диету. Но обычно врачи прибегают к медикаментозной терапии. Для лечения патологии назначают курс гормональных лекарственных средств, который необходимо соблюдать на протяжении 12 дней. При необходимости его повторяют либо каждый месяц, либо же раз в три месяца. Все назначается индивидуально.

Дополнительные методики лечения:

лечебная физкультура и гинекологический массаж. Данные методики лечения помогают улучшить кровообращение в малом тазу;
физиотерапия;
приём поливитаминных комплексов;
иглорефлексотерапия.

Иногда для того чтобы излечить недуг, требуется провести хирургическое лечение. Врачи чаще всего прибегают к радиоволновой коагуляции или же к диатермокоагуляции яичников. Второй способ является наиболее эффективным, но стоит отметить, что его запрещено проводить нерожавшим женщинам. Об эффективности лечения можно говорить в том случае, если у женщины на протяжении одного года наблюдается регулярный цикл, длительность которого не превышает 40 дней. Важно также регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра (рекомендовано раз в 3 месяца).

Профилактика

Чтобы не проводить лечение олигоменореи, необходимо своевременно заняться профилактикой данного недуга. Основные профилактические мероприятия:

нормализовать свой рацион питания;
регулярная, но умеренная физическая активность;
использование только тех средств контрацепции, которые назначены лечащим врачом;
своевременное и грамотное лечение воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Адреногенитальный синдром - это генетическая патология коры надпочечников (желез внутренней секреции, которые располагаются около почек), при которой происходит нехватка ферментов во время синтеза гормонов. Количество андрогенов увеличивается, что вызывает развитие вирилизации.

Микроаденома гипофиза – доброкачественное образование, которое не превышает 10 мм в размерах, симптоматически проявляется не всегда. Ограничений по возрасту и полу такой патологический процесс не имеет, однако, по статистике, чаще всего встречается у женщин детородного возраста. Клиницисты предполагают, что это может быть обусловлено изменением гормонального фона во время вынашивания ребенка.

Женский организм - это сложная деликатная система, малейшее нарушение в работе которой ведет к радикальному сбою. Одной из самых частых проблем, с которыми приходится сталкиваться девушкам разных возрастов, является олигоменорея. Что это такое, большинство женщин узнают от лечащего гинеколога, ведь симптомы этого состояния не на шутку заставляют переживать.

Что за болезнь такая - олигоменорея?

Олигоменорея - это нарушения менструального цикла, при котором месячные как абсолютный показатель здоровья репродуктивной системы становятся нерегулярными и могут носить различный характер. Одни дамы приходят к врачу с жалобами на возникшую болезненность во время критических дней и их повышенную продолжительность, другие же, напротив, сетуют на крайне редкое появление скудных кровянистых выделений.

Разобраться в том, что такое эта олигоменорея, можно, заглянув в медицинский словарь. В науке под данным определением подразумевается заболевание, характерной особенностью которого является слишком продолжительный перерыв между менструациями у женщин. Олигоменореей называют отсутствие месячных на протяжении более чем 40 дней.

Главные признаки заболевания

При этом пытаться самостоятельно диагностировать у себя патологию и уж тем более лечить недуг не следует. Необходимо точно описать проявления болезни врачу, так как олигоменорея, симптомы которой существенно отличаются от признаков большинства заболеваний, связанных с женской фертильностью, требует серьезного комплексного лечения.

Не стоит затягивать с визитом к гинекологу, если появились такие признаки патологии:

на протяжении последних трех месяцев наблюдается неустойчивая длительность менструальных выделений;
снижение сексуального влечения к партнеру;
выходящая из влагалища кровь обрела другой оттенок, более темный или наоборот;
суточное количество выделений стало незначительным, скудным.

Осложнения и последствия болезни у женщин

На стадии прогрессирования заболевания, вызывающего нарушения менструального цикла, девушки начинают набирать в весе. Еще менее приятным для представительниц прекрасного пола симптомом является гирсутизм - разрастание волос по телу в соответствии с мужским типом. Со временем олигоменорея отразится и на строении фигуры: плавные женские линии приобретут мужеподобные черты, скелет станет крепче, мышцы - более развитыми. Кроме того, при данном заболевании у большинства женщин начинаются настоящие проблемы с кожей: появляются прыщики, акне, угревая сыпь.

Если вовремя не принять меры по лечению данного заболевания, оно нередко становится предвестником аменореи - состояния, при котором менструация полностью исчезает. Чаще всего олигоменорея встречается у юных девушек. Таким образом, сигналом к срочным действиям служат любые изменения в характере месячных выделений, их количестве или периодичности. Сбой менструального цикла - прямое свидетельство серьезного нарушения в организме, которое нельзя оставлять без должного внимания. Самым серьезным последствием, которое грозит женщине с диагнозом «олигоменорея», является бесплодие.

Почему появляется олигоменорея?

Стоит отметить и необходимость выяснения этиологии заболевания, т. е. важно понять, почему возникла олигоменорея. Причины болезни весьма разнообразны, но только их устранение может стать ключом к успешному лечению. В большинстве случаев провоцирует заболевание поликистоз яичников - патология встречается в любом возрасте и, как правило, обусловлена наследственной предрасположенностью. Природа болезни основана на приостановлении выработки организмом женских половых гормонов в том количестве, которое требуется для поддержания репродуктивного здоровья.

Другим фактором, объясняющим нарушения менструального цикла, является аномальное внутриутробное формирование матки. В период эмбрионального созревания при так называемом маточном инфантилизме главные центры половой системы перестают развиваться либо существенно отстают от нормальных показателей. Если еще в детском возрасте девочка переболела каким-либо серьезным недугом, продолжительное отсутствие месячных также может быть его последствием.

Другие причины длительного отсутствия месячных

Девушки, следящие за фигурой, как правило, пугаются, впервые услышав о том, что такое олигоменорея у женщин. Как восстановить нормальную менструацию и возможно ли это? Оказывается, в некоторых случаях девушкам следует начать правильно питаться. Одной из встречаемых причин заболевания является анорексия, поскольку дефицит в организме требуемых им полезных веществ отражается на работе всех систем организма. К менее распространенным причинам олигоменореи относят:

недолеченные воспалительные процессы;
последствия неудачного хирургического вмешательства, в том числе и аборта;
хронические патологии;
доброкачественные опухоли яичников;
нарушения в работе эндокринной системы и щитовидной железы в частности;
заболевания поджелудочной железы;
гормональные сбои, вызванные сбоями в работе надпочечников;
сердечно-сосудистые недуги;
пребывание в постоянном стрессе, депрессии;
отсутствие полноценного регулярного отдыха;
чрезмерные физические нагрузки.

Диагностика при подозрении на олигоменорею

Определенные трудности возникают и на этапе диагностирования болезни. Олигоменорея у подростков распознается специалистами с трудом. Поскольку процессы становления половой системы у молодых девушек только проходят стадии формирования, достаточно сложно различить, какие из них относятся к допустимой норме, а какие свидетельствуют о патологии.

Именно поэтому при подозрении на олигоменорею после осмотра врач назначает прохождение следующих исследований:

УЗИ органов малого таза;
клинический анализ крови;
общий анализ мочи.

Первичная или «подростковая» форма заболевания

Если результаты диагностики подтверждают наличие патологического процесса, гинеколог ставит точный диагноз. Кстати, данное заболевание бывает двух видов - первичным и вторичным. Олигоменорея, которая проявляется на начальных этапах полового созревания девочки-подростка, в большинстве случаев обусловлена генетическим сбоем. При задержке выделений с момента появления первого менархе или его наступления после 15 лет желательно проконсультироваться с доктором. Возможно, специалист при гинекологическом осмотре найдет причину нарушения менструального цикла, заключающуюся в недоразвитости матки или ее аномальных особенностях, недостаточной функциональности яичников.

При этом следует обратить внимание на то, что первичная олигоменорея у девочек диагностируется в исключительных случаях. Нерегулярные месячные у подростков чаще всего вызывают вполне естественные, не вызывающие беспокойства индивидуальные особенности организма.

Особенности вторичной или «приобретенной» олигоменореи

Если с первичной формой заболевания все понятно, тогда что представляет собой вторичная олигоменорея? Такое нарушение является приобретенным и встречается, как правило, у взрослых женщин. Вторичная олигоменорея может быть спровоцирована рядом факторов, негативно воздействующих на гормональный фон, среди которых:

стрессовые ситуации;
интенсивные физические нагрузки;
соблюдение строжайшей диеты на протяжении длительного времени;
смена климатического пояса.

Причинить олигоменорею способны также некоторые медикаменты, негативно влияющие на работу женской половой системы.

После хирургического вмешательства данное заболевание - весьма распространенное явление. При вторичной форме заболеть могут пациентки различных возрастных групп, но подтверждается диагноз в среднем у 3-4 женщин из ста обратившихся с жалобами на длительное отсутствие менструации.

Зная, что такое эта олигоменорея и чем может быть вызвана, врачи подбирают пациентке индивидуальную схему лечения. Помимо медикаментов, стабилизирующих работу половых органов и продуцирование гормонов, больной необходимо обратить внимание на обязательное соблюдение следующих условий:

полноценно отдыхать и соблюдать режим дня;
избегать переживаний, волнений и стрессов;
употреблять в пищу больше витаминизированных продуктов, включая свежие овощи, фрукты, зелень;
пить достаточное количество жидкости, предпочтение отдавать натуральным минеральным водам.

Комплексная терапия

Олигоменорея, лечение которой относится к компетенции квалифицированного гинеколога, а нередко и эндокринолога, подразумевает прием гормональных средств. Основной упор делают на прием препаратов, содержащих прогестерон и эстрадиол.

Гормональное лечение может иметь побочные эффекты вне зависимости от возраста женщины, а потому применять лекарства нужно в соответствии с врачебными предписаниями.

Народные средства при патологии

Несмотря на популярность альтернативных способов терапии олигоменореи, лечиться народными средствами нужно крайне осторожно. Отвары и настойки, продукты с высоким содержанием фитонцидов нельзя употреблять без предварительного обсуждения с лечащим врачом. Кроме того, народные рецепты дадут ожидаемую эффективность только в том случае, если будут использоваться в качестве дополнения к основным лечебным мероприятиям.

При олигоменорее можно использовать средства, приготовленные по следующим рецептам:

Отвар из ромашки, тысячелистника и полевого хвоща. Взять по 1 ч. л. каждого ингредиента и тщательно смешать, залить стаканом холодной воды и поставить на медленный огонь, довести до кипения и проварить на протяжении 5-7 минут. Остывший и процеженный отвар употреблять по полстакана каждый день с утра натощак. Курс лечения - 1 месяц.
Сок свежего подорожника пьют в течение дня по несколько раз перед едой. Для достижения позитивного результата достаточно употреблять порядка 30 мл в сутки. В холодное время года при отсутствии свежих листьев подорожника можно использовать и сухое сырье, которое помещают в термос и заливают кипятком, оставляя на пару часов. Настойку нужно пить 5 раз в день по 2 ст. л. перед приемами пищи.
Чай из малиновых и смородиновых листьев полезен не только при олигоменореи, но и при ослабленном иммунитете. На 2 ст. л. растительного сырья берут два стакана крутого кипятка. Перед употреблением средство желательно отставить на ночь. С утра настойка готова к употреблению, пить ее нужно 3-4 раза в день по 100 мл.

Почему нужно срочно лечить это заболевание?

Подводя итоги вышесказанному, стоит еще раз сказать, что такое олигоменорея. Это заболевание представляет наибольшую опасность для молодых девушек. При отсутствии своевременного лечения в дальнейшем шансы на беременность больной олигоменореей женщины минимальны.

Самолечение при данной патологии репродуктивной системы может оказаться не только бесполезным, но и опасным. Осмотр гинекологом, прохождение необходимых диагностических процедур позволят получить объективную картину состояния органов малого таза и назначить соответствующее ей лечение. А если учесть, что олигоменорея может являться признаком онкологического заболевания, нельзя терять ни минуты!

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0