Длительный понос. Понос водой у взрослого: лечение

Кто не знает из телевизионной рекламы, что делать при возникновении поноса у взрослых? Выпить «волшебную» таблетку, которая мгновенно остановит диарею! Однако любой врач скажет, что такое «лечение» в лучшем случае не поможет, а в худшем – навредит. Во-первых, лекарственные средства при поносе не действуют моментально, они всего лишь снижают , а во-вторых, применение таких лекарств противопоказано при целом ряде заболеваний. Что же делать, когда мучает жидкий стул?

Понос – это не заболевание, а симптом, говорящий о неполадках в желудочно-кишечном тракте или в организме в целом. Поэтому невозможно вылечить диарею, не зная, какими причинами она вызвана. Поносом считается выделение жидкого стула как однократно, так и с увеличенной частотой дефекаций. Если такое нарушение проходит за 2-3 недели, речь идет об острой диарее, свыше 21 дня – хронической.

В нормальном состоянии организм здорового взрослого человека выделяет 100 – 300 г оформленных каловых масс ежедневно либо с другой периодичностью, комфортной для конкретного ЖКТ. Разжижение и ускоренная эвакуация стула происходят за счет резкого увеличения содержания воды: при поносе кал на 90% состоит из жидкости. Количество фекалий позволяет предположить этиологию диареи:

• нарушения перистальтики кишечника обычно не увеличивают суточный объем кала, он выделяется часто, но небольшими порциями;
• если проблема - во всасывании веществ кишечной стенкой, наблюдается существенное возрастание объема испражнений из-за массы неусвоенной пищи.

Основные причины жидкого стула у взрослых:

Такая диарея, как правило, проходит за 3-4 дня, и заболевший, скорее всего, сможет связать наступление поноса с предшествующими событиями.

Однако причины поноса у взрослого человека могут быть и более серьезными:

• инфицирование бактериями, вирусами, простейшими (дизентерия, сальмонеллез, кишечный грипп);
• воспалительные заболевания органов пищеварения (гастрит, гепатит, язвы);
• функциональная недостаточность органов (дефицит тех или иных ферментов);
• заболевания ЖКТ неясной этиологии (болезнь Крона);
• токсическое поражение (отравление свинцом, ртутью).

В таких случаях недостаточно просто остановить диарею: следует установить диагноз и провести квалифицированное лечение, нередко в стационарных условиях. Что касается клинических проявлений диареи, они могут быть маловыраженными. Это касается обычного несварения, когда помимо жидкого стула могут наблюдаться спастические боли в животе и диспепсические симптомы (бурление, вздутие, ).

В случае пищевого отравления к болям присоединяется слабость, лихорадочное состояние, тошнота и рвота, отказ от еды, может подняться температура. Аналогичными признаками сопровождаются кишечные инфекции и вирусные заболевания.

Тревожными признаками, требующими немедленного реагирования, являются симптомы обезвоживания. Сухие кожные покровы и слизистые оболочки, потрескавшиеся губы, сильная жажда, редкое мочеиспускание, потемнение мочи возникают при изнуряющем поносе, и это состояние представляет большую опасность: пульс возрастает, артериальное давление падает, могут начаться мышечные судороги.

Что делать при диареи у взрослого - первая помощь

Чтобы не допустить обезвоживания, потерянные организмом воду и соли нужно компенсировать обильным питьем: лучше всего принимать регидратирующие растворы (Регидрон и аналоги), при их отсутствии можно пить физиологический раствор, подсоленную воду, ромашковый чай. Начинать профилактику обезвоживания следует сразу, как становится понятно, что жидкий стул – не единичный случай.

Особенно, если понос обильный и постоянный, продолжается уже несколько дней, сопровождается рвотой. Необходимо обратить внимание и на наличие крови в каловых массах. Она может появиться при дизентерии, неспецифическом язвенном колите, .

В зависимости от установленного диагноза, врач подберет специфическое лечение, но есть общие правила, которые предписываются к соблюдению при любых случаях диареи. Это диетическое питание, прием адсорбирующих препаратов, ферментов.

Диета при поносе у взрослого человека

Характер питания очевидно влияет на опорожнение кишечника. Многие продукты оказывают раздражающее действие на перистальтику, и про них при поносе нужно забыть до полного выздоровления. Это пряности, сырые овощи, сливы и другие послабляющие.

Некоторые продукты обладают закрепляющим эффектом, поэтому в первые несколько дней диеты нужно ограничиться таким набором блюд:

• сухарики из пшеничного хлеба;
• овощные пюре;
• слизистые каши;
• протертые мясо и рыба постных сортов (паровые, отварные);
• чай, кисель из черники, отвар плодов черемухи, рисовый отвар.

Можно начать диету с «голодного» дня: пить только крепкий сладкий чай (8-10 чашек в течение дня).

Если диарея вызвана лактозной, глютеновой непереносимостью, то диета – главный, а часто и единственный, фактор лечения. При этих заболеваниях назначается лечебное питание, полностью исключающее продукты, содержащие молочный сахар и злаковый белок глютен.

Важное значение имеет режим питания: принимать пищу необходимо часто (каждые 3 часа) и небольшими порциями.

Диету нужно соблюдать на протяжении всего лечения и далее, но после первых «жестких» дней можно снять ограничения и расширить рацион, придерживаясь следующих принципов:

Таким образом, перечислим продукты под запретом:

• любое жареное мясо;
• субпродукты;
• насыщенные бульоны;
• жирная рыба, приготовленная любым способом, и нежирная, если она жареная, консервированная, копченая;
• молоко, сливки высокой жирности;
• яичница, вареные вкрутую яйца;
• капуста в любом виде, свекла, пряные корнеплоды, репа, редька, огурцы;
• овощные консервы;
• грибы;
• кислые ягоды и фрукты;
• выпечка и хлеб;
• газированные напитки, квас, холодное питье.

Что же тогда можно есть при поносе у взрослых? Вот примерный список блюд, из которых рекомендуется составить диетическое меню:

• паровые котлеты из мясного фарша, мясное пюре (можно из «детских» баночек), суфле;
• отварная рыба (типа минтая, трески), рыбные фрикадельки, котлетки, приготовленные на пару;
• крупа, сваренная на воде, в готовую кашу можно добавить немного молока, кусочек сливочного масла;
• рисовый пудинг;
• супы-пюре на овощном или слабом мясном бульоне;
• вареные макароны;
• кисломолочные напитки;
• свежий творог;
• омлет, яйца всмятку;
• отварные, запеченные или протертые овощи: картофель, тыква, цуккини, стручковая фасоль;
• фрукты запеченные, в компоте, немного свежих ягод клубники;
• желе и муссы из ягод и фруктов;
• сухарики из белого хлеба, сушки, печенье типа «Мария»;
• вода, чай, компот, какао без молока.

Помимо диеты важно организовать правильный питьевой режим. Поступающая в организм жидкость должна составлять в объеме несколько литров, чтобы в полной мере компенсировать потерю воды с поносом.

Поскольку с жидким стулом вымываются микроэлементы, простая вода для питья не очень подходит. Лучше принимать глюкозо-солевые напитки, которые будут восполнять потерю электролитов, поддерживать нормальный уровень сахара в крови, к тому же соль способствует задержке жидкости в организме.

Существуют специальные препараты для приготовления регидратирующих напитков, это Регидрон, Цитроглюкосолан, Гастролит, но при их отсутствии можно приготовить жидкость своими руками, разведя в литре воды:

Вместо хлористого калия можно влить в раствор отвар кураги, свежевыжатый сок апельсина. Пить нужно небольшими порциями, но постоянно в течение всего дня.

Лекарства для лечения поноса у взрослого

В качестве важного совета следует отметить, что понос у взрослого, не прошедший за 3-е суток, – повод для обращения к врачу. Хроническая диарея может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, она бывает даже при некоторых формах рака.

Также стоит показаться доктору, если температура при поносе поднимается свыше 38, появляются нехарактерные для несварения или отравления признаки: сыпь, желтушность кожных покровов и глаз, выделение темной мочи, нарушения сна. Постоянные мучительные боли в животе не должны быть нормой (допустимы спастические боли до и во время дефекации).

Черный или зеленый понос, рвота с примесью свежей или свернувшейся (темной) крови, полуобморочное состояние, признаки сильного обезвоживания говорят о критичности ситуации: необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Регулярные проблемы со стулом доставляют множество неудобств, поэтому устранение проблем с пищеварением является очень важным для комфортной жизни.

Длительная диарея – признак того, что ее причиной является какое-либо заболевание или нарушение работы организма.

Термин «хроническая диарея» означает, что опорожнение кишечника происходит более 3 раз в день, кал имеет жидкую консистенцию и это состояние продолжается в течение месяца.

В лучшем случае отсутствие лечения хронической диареи ухудшает качество жизни. В худшем – это состояние приводит к обезвоживанию организма, так как при частой диарее нарушается водно-солевой баланс и происходит массовая потеря питательных веществ и ценных солей – калия, кальция, магния, что нарушает работу всех остальных систем и органов. По этой причине лечение постоянной диареи у взрослого или ребенка лучше доверить врачу.

Причины хронической диареи

К хронической диарее могут привести многие заболевания и состояния. Чаще всего причиной постоянного нарушения работы кишечника становятся следующие факторы.

Длительная диарея часто бывает вызвана пищевой аллергией или индивидуальной непереносимостью какого-либо продукта питания. Непереносимость клейковины (целиакия), содержащейся во многих злаковых, или лактозы – компонента молочных продуктов – вызывает хронические нарушения работы кишечника, продолжающиеся более месяца даже в том случае, если продукт-раздражитель был употреблен однократно.

Длительный понос также может развиться как реакция на какое-либо синтетическое вещество (лекарство, пищевой краситель или ароматизатор и пр.).

Причины возникновения и способы лечения хронической диареи

Особенностью постоянных или частых нарушений стула, в том числе диареи в течение месяца и дольше, является нежелание больного делиться своими проблемами даже с врачом. По этой причине вместо адекватного и непродолжительного курса лечения частого поноса взрослый человек получает возрастающее чувство дискомфорта, чувство собственной неполноценности и ухудшения здоровья, сопутствующие диарее: обезвоживание , нарушения работы сердечно-сосудистой системы, слабость, утомляемость.

Но даже хронические нарушения работы кишечника у взрослых вполне поддаются лечению, если принять своевременные и правильные меры в случае появления поноса. В первую очередь необходимо установить причину часто возникающей диареи. После этого требуется лишь нормализовать питание и постоянно соблюдать несложные правила по поддержанию здоровья кишечника.

Для лечения частого поноса применяются следующие меры:

• приведение консистенции испражнений в норму для прекращения потери жидкости, минеральных солей и питательных веществ. Взрослым и детям старше 6 лет* в этом помогает средство от диареи ИМОДИУМ® , которое действует в течение часа* и очень удобно в применении;
• лечение антибиотиками при диарее, спровоцированной бактериальной инфекцией;
• исключение медикаментозных средств и продуктов питания, вызывающих или поддерживающих понос;
• при лечении диареи, вызванной аллергией или индивидуальной непереносимостью какого-либо продукта, назначается гипоаллергенная диета или же пересматривается рацион больного с последующим исключением продукта-раздражителя, провоцирующего понос.

*Согласно инструкции по медицинскому применению ИМОДИУМ®.

Затяжная диарея является опасным явлением. В тех случаях, когда продолжительность поноса составляет около трех дней и более, можно сказать что диарея затяжная. А если жидкий стул начался в острой форме и длится около двух недель, то это уже вдвойне опасно.

Последствия длительной диареи

В таких случаях срочно следует предпринимать определенные действия. Ведь это обезвоживание, а оно и есть довольно опасным последствием.

При диарее человек не только не комфортно себя чувствует, но и при затягивании поноса возникают расстройства психики и вегетативной системы.

• Появляется кружение головы, общая слабость организма, а также приступы . В основном такое явление происходит после приема антибиотиков.
• Кроме того, длительный понос может быть из-за кишечной инфекции, детской анемии, перевода на кормление искусственными смесями.
• К причинам серьезной диареи относят бактериальную инфекцию. Это последствия грязной еды, а также напитков. Пищевое отравление сопровождается рвотой, поносом, болями в животе.

Если правильно осуществлять лечение, то диарея через несколько дней проходит. Но если все остается по-прежнему, то необходимо обращаться к доктору. На основании взятых анализов доктор сможет найти причины и понять, почему понос длительный.

Разновидности затяжной диареи

Ежедневная диарея проявляется в виде жидких испражнений утром, а дальше в течение дня каловые массы нормальной консистенции. Не опасно, если возникают разовые жидкие испражнения. Если в кале нет воды, крови, слизи, отсутствует рвота и ощущения боли, то причиной такой диареи может быть неправильное питание, употребление слабительных препаратов, беременность, а также алкоголизм в хронической форме.

Токсическая диарея

Токсическая диарея может быть следствием повреждения слизистой кишечникаразличными токсинами. Речь идет об отравлении тяжелыми металлами, никотином, а также этиловым спиртом. Когда человек отравился мышьяком, то возникает рвота, болевые ощущения в области живота, сильный понос, резкое обезвоживание. Такой диагноз подтверждается при химическом анализе ногтевой пластины и волос.

Диарея после секса

Диарея после секса является следствием занятия анальным сексом. Специалисты уверены, что анальный секс не наносит вред организму. Но следует правильно ним заниматься. Иногда он способствует возникновению поноса. Это связано с тем, что перед самим совокуплением делаются клизмы для очищения. Ведь кишечник может впитать не всю воду, поэтому она остается. А далее хочет выйти наружу. Кроме того, если клизма делается горячей водой, то это тоже может привести к поносу. При анальном сексе стенки прямой кишки расслаблены. Если человек перед актом плотно поел, то тоже может быть диарея. Существуют продукты, которые транзитом идут по организму. Поэтому тоже может появляться жидкий стул.

Дифференциальная диагностика

Если жидкий стул длится долго, то чтобы выявить его причины, применяется дифференциальная диагностика. Исключается наличие крови в каловых массах. Кроме того, обращают внимание на признаки обезвоживания. Если вдруг наблюдается обезвоживание организма, то человека оформляют на стационарное лечение. Если нет обезвоживания, то недуг лечится . В основном это происходит в течение пяти дней.

В разговоре с пациентом доктор выясняет, по какой причине у больного диарея, какой кал, какое питание у больного, употребляет ли он жидкость в достаточном количестве. Основная роль отводится физикальному обследованию. Речь идет о моментах, как часто человек ходит в туалет, присутствуют ли в кале определенные примеси, чем еще сопровождается диарея.

Важным моментом является, есть ли нарушения в сознании, беспокойство, жажда.

Как только выяснили причины затяжного поноса, можно подбирать и лечение. Основной целью является нормализация консистенции каловых масс. Пациентам назначают диету, проводят терапию. Продукты не должны нагружать пищеварительный тракт, пища должна обязательно обрабатываться. Никаких сырых овощей или фруктов. Разрешается готовить еду в пароварке. Не рекомендуется употреблять продукты, которые раздражают , способствуют формированию процессов брожения. С помощью медикаментов избавляются от обезвоживания, восполняют витамины и минералы, процессы обмена, микрофлору кишечника.

Расстройство стула в виде поноса – распространенное нарушение работы ЖКТ. Он может протекать различное по длительности время в зависимости от причин. Страдают данным заболеванием не только дети, но и взрослые. Поэтому после выяснения причины возникновения поноса, стоит приступить к своевременному лечению, чтобы не обезвоживать организм.

Понос у взрослого – что может быть причиной

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта в виде диареи или поноса – это учащенный жидкий или кашецеобразный стул. Как правило, частый стул, вызванный расстройством работы кишечника, протекает без температуры. Понос может длиться от одного дня до нескольких недель, в зависимости от причин и тяжести протекания. Если расстройство стула наблюдается свыше 21 дня, то диагностируется хронический понос.

Причины, которые могут привести к диарее:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• заболевания ЖКТ, связанные с нарушением выработки ферментов;
• неинфекционные воспалительные процессы в кишечнике;
• гормональные нарушения;
• реакция на прием лекарственных средств – после приема антибиотиков нередко нарушается баланс кишечной микрофлоры;
• неврогенный факторы;
• аллергия;
• период восстановления после операции на органах ЖКТ;
• резкая смена климата и рациона;
• переедание и несварение.

Это далеко не полный перечень, диарея может быть вызвана множеством причин.

Возможные симптомы, которые сопровождают взрослого человека при поносе:

• общее ухудшение самочувствия;
• тошнота, приступы рвоты;
• повышение температуры тела.

В некоторых случаях наблюдается изменение цвета кала. Это зависит от причин возникновения диареи. Зеленый понос нередко сопутствует дизентерии. Его окрашивание в подобный цвет связано с нарушением баланса микрофлоры кишечника, вызванного перенесенными инфекционными заболеваниями и на этом фоне приемом сильных антибиотиков. Понос зеленого цвета может сопровождаться характерным зловонным специфическим запахом.

Белый понос чаще встречается у детей, преимущественно до года. Он может быть обусловлен чрезмерным кормлением ребенка искусственной смесью или начаться в период прикорма. У детей старшего возраста он появляется в результате несварения сложных углеводов.

Причины белого поноса:

• гепатит;
• нарушение работы желчного пузыря;
• прием лекарственных препаратов – антибиотики, противовоспалительные, оральные контрацептивы;
• дисбактериоз и обезвоживание организма.

В зависимости от причин может наблюдаться рвота и понос – симптомы пищевого отравления либо кишечной инфекции.

В некоторых случаях может присутствовать частый стул, но не понос, который может быть вызван повышенным употреблением продуктов, богатых клетчаткой и стимулирующих перистальтику, кисломолочной продукции.

1. Желтый понос обусловлен тем, что прохождение каловых масс по кишечнику осуществляется в ускоренном темпе, и они не успевают сформироваться должным образом. Однако при этом происходит частичное впитывание активных веществ и их ферментативная обработка.
2. Черный понос может быть вызван двумя причинами: кровотечением желудка и употреблением в пищу большого количества свеклы, приемом активированного угля.
3. Понос со слизью может возникнуть по разным причинам, симптомы следует рассматривать в совокупности, так как диагностика только по одному признаку затруднительна.
4. Причиной поноса водой является дизентерия, которая приводит к частому, обильному опорожнению кишечника, из-за чего возникает сильное обезвоживание организма. Требуется срочная медицинская помощь.
5. Понос с пеной – симптом инфекционного заражения, помимо этого присутствуют симптомы: общее недомогание, слабость, температура.

Важно! Ухудшение общего самочувствия, изменение цвета и объема кала, понос с кровью, слизью в каловых массах говорит о необходимости обратиться к врачу для выявления причины диареи.

Как остановить понос быстро

В большинстве случаев, при не осложненном другими симптомами поносе, можно справиться с ним самостоятельно. Основная задача больного – не допустить обезвоживания организма. С этой целью необходимо не только употреблять больше жидкости, но и поддерживать водно-солевой обмен.

1. С этой целью применяют регидратирующий препарат – Регидрон. В его отсутствие можно приготовить физиологический раствор, добавив немного соли в воду, такое средство будет полезно в течение всего периода болезни.
2. Полезен также ромашковый чай. Жидкость необходимо пить часто, на протяжении всего периода, когда наблюдается диарея.
3. Одно из самых доступных средств в качестве абсорбента – активированный уголь. Его необходимо принять при первых симптомах диареи в количестве 5-10 таблеток.

Необходимо ограничить питание. Прием пищи должен быть небольшими частыми порциями, исключить тяжелую пищу.

При длительном обильном поносе, ухудшении самочувствия, рвоте, болях и спазмах в животе и других симптомах, отягчающих состояние больного нужна медицинская помощь.

Лечение в домашних условиях

При лечении поноса в домашних условиях больному требуется соблюдать:

• покой – особенно в тех случаях, когда диарея вызвана стрессом, возможно принятие успокоительных препаратов;
• прием достаточного количества жидкости – понос чреват обезвоживанием;
• диету – при первых признаках поноса питание должно быть скорректировано;
• прием соответствующих препаратов.

Эффективное домашнее средство от поноса – фитотерапия, которая включает прием отваров трав.

Ограничиться лечением в домашних условиях можно только в тех случаях, когда не наблюдается температура свыше 39 0 , отсутствует рвота, цвет кала не изменен.

Важно! Длительный понос, сопровождающийся другими симптомами требует квалифицированной медицинской помощи и соответствующего лечения.

Лечение лекарственными препаратами

Назначение лекарственных препаратов зависит от причин появления диареи.

• антибиотики;
• прием сорбентов – активированный уголь, смекта, каолин;
• средства, направленные на уменьшение кишечной секреции – нестероидные противовоспалительные препараты, таких как индометацин, диклофенак;
• ферменты – мезим, креон, панкреатин;
• пробиотики – бифидубактерин, лактобактерин;
• таблетки, оказывающие действие на моторику кишечника — лоперамид, имодиум.

Важно! Прием препаратов должен осуществляться по времени и согласно инструкции, так как совместный прием отдельных видов лекарственных средств может снизить их эффективность. Это касается, в частности, приема абсорбентов.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами возможно при отсутствии других симптомов, помимо жидкого стула. Используются отвары вяжущих трав, направленных на снижение секреции кишечника.

Травы

В этих целях применяют отвар из коры дуба, шишек ольхи, плодов черемухи, ромашки. Для его применения 1 ст. л. какой-либо травы или их смеси залить стаканом воды комнатной температуры, поставить на водяную баню и довести до кипения, выдержать на медленном огне в течение 10 минут. Остудить, процедить и принимать 3-4 раза в день по половине стакана.

Грецкие орехи

В качестве средства против диареи эффективен настой из перегородок грецких орехов. Готовить его необходимо заранее. 300 г перегородок орехов залить 1 стаканом водки или спирта, настоять 3-5 дней. Принимать по 5-10 капель до 4х раз в день. Курс лечения продолжается до устранения симптомов.

Мята

При расстройствах ЖКТ полезен настой из листьев мяты. 1 ст. л. мяты залить 1 стаканом кипятка, остудить, процедить и принимать по половине стакана натощак до нормализации состояния.

Черемуха

Способствует уменьшению симптомов диареи плоды черемухи. Они обладают вяжущим, антисептическим действием. Их можно употреблять в виде настоя, киселя, чая. Настой готовится из 4 ст. л. плодов, их необходимо залить 1 стаканом холодной воды, настаивать в течение 8 часов. Пить в течение дня небольшими глотками. Для приготовления чая 1 ст. л. плодов залить стаканом кипятка.

Крахмал картофельный

Картофельный крахмал используется при расстройствах ЖКТ и диарее. 1 ч. л. растворить в половине стакана холодной воды, выпить залпом.

В период расстройства работы кишечника требуется соблюдать строгую диету, чтобы не провоцировать новые приступы диареи и облегчить работу ЖКТ.

Что давать на первых порах? Первые сутки должны быть ограничены преимущественным употреблением жидкости, допустим черный чай с молоком и без, отвар черемухи или ромашки, кисель из черники, сухари из белого пшеничного хлеба.

Что можно есть при поносе? Каши на воде, нежирное мясо и рыбу в отварном перетертом виде, сухари, несдобные галеты, запеченные яблоки. Пищу необходимо подогревать до комфортной температуры, тщательно пережевывать и есть небольшими порциями. При необходимости принимать назначенные лекарственные средства во время приема пищи.

Питание при поносе строго исключает:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• жареная пища;
• газированные напитки, кофе, алкоголь;
• пряности;
• острая пища;
• консервация;
• копчености;
• сладости.

Овощи и фрукты также следует ограничить на время лечения и восстановления нормальной функции кишечника. Исключение может составить картофель. Его употребление в отварном виде по действию аналогично абсорбирующим препаратам.

Придерживаться диеты необходимо как минимум неделю, затем рацион питания расширяется и возвращается к привычному.

Профилактика

Расстройствам работы кишечника подвержены как взрослые, так и дети. Причин ее возникновения много. В качестве профилактических мер появления поноса следует:

• придерживаться правил личной гигиены – мыть руки с мылом в горячей воде после улицы, посещения туалета, контакта с животными;
• фрукты и овощи перед употреблением мыть – лучший вариант – это обдать их кипятком;
• употреблять в пищу только свежие продукты – придерживаться срока годности и условий хранения продуктов;
• избегать стрессовых ситуаций или принимать успокоительные средства;
• хранить продукты в холодильнике в чистой посуде, также недопустимо совместное хранение готовых и сырых продуктов;
• избегать питания в общественных местах, где продукты пребывают длительное время вне холодильника или не являются свежеприготовленными;
• употреблять в пищу чистую воду: фильтрованную или бутилированную.

При посещении стран с экзотическим климатом и питанием следует аккуратно экспериментировать с кухней, так как непривычный рацион может вызвать сильное расстройство кишечника. Также не следует употреблять местную сырую воду, чтобы избежать риска подхватить инфекцию. Перед поездкой следует приготовить аптечку на случай непредвиденных обстоятельств, а также проконсультироваться у врача, если имеется склонность к кишечным расстройствам.

Учитывая многообразие причин диареи и факторов, способствующих ее появлению, следует внимательно относится к личной гигиене и своевременно обращаться к врачу.

Диарея является синдромом, при котором у больного происходит увеличение частоты дефекаций, стул становится жидким и частым, иногда сопровождается кровянистыми выделениями. У здоровых людей частота стула составляет 1-2 раза в день или один раз в два дня. Объем кала при этом составляет около 300-400 грамм в сутки.

При сохранении симптомов диареи до 14 дней, она называется острой диареей. А при наличии диареи более двух недель, говорят уже о развитии хронической диареи.

Причины

Можно выделить следующие наиболее частые причины развития диареи:

Острые кишечные инфекции

• дизентерия;
• сальмонеллез;
• холера.

Острые вирусные заболевания

• ротавирусная инфекция;
• энтеровирусная инфекция;
• аденовирусная инфекция.

Заболевания кишечника

• язвенный колит;
• синдром раздраженного кишечника;
• онкологические заболевания кишечника;
• болезнь Крона.

Нарушение процессов пищеварения при

• панкреатите;
• целиакии;
• непереносимости лактозы.

Эндокринные заболевания

• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз.

• лямблиоз;
• амебиаз.

Диарея после длительного приема лекарственных препаратов:

• антибиотиков;
• слабительных;
• препаратов, понижающих кислотность в желудке, содержащих магний;
• нестероидных противовоспалительных препаратов.

Диарея путешественников - развивается при резкой смене климата, пищевого рациона, при изменении качества воды.

Конечно, главным симптомом, объединяющим все эти заболевания, является диарея. Но при каждом заболевании есть свои характерные особенности развития и дополнительные симптомы. Далее рассмотрим поближе наиболее часто встречающиеся из них.

Особенности диареи при различных заболеваниях

Острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, холера)

Развиваются при употреблении загрязненных продуктов или воды. Дизентерия и сальмонеллез развиваются быстро с нарастанием симптоматики.

Жидкий стул может достигать 20-30 дефекаций за сутки. При этом у больного появляются боли схваткообразные в животе. Развиваются признаки интоксикации организма. Повышается температура тела до фебрильных цифр (39-40 градусов), нарастает общая слабость.

После опорожнения кишечника возникают ложные позывы к дефекации сопровождающиеся болью в области прямой кишки - тенезмы. При нарастании частоты стула развивается обезвоживание организма. Это проявляется в сухости кожных покровов и слизистой ротовой полости, учащением сердцебиения (тахикардия), снижением артериального давления. Появляется выраженная общая слабость.

Самой тяжелой кишечной инфекцией является холера. Холера входит в число особо опасных инфекций. При ее появлении заболевает огромное число людей, развиваются пандемии.

Для заболевания характерно острое внезапное начало. У больного появляется неукротимая рвота, обильный жидкий, водянистый стул. При дефекации и после нет болей в животе. Из-за выраженности диареи и рвоты развивается в скором времени обезвоживание организма, что сопровождается появлением тахикардии, гипотонии (понижение артериального давления), судорожным синдромом. Заболевание чаще протекает без повышения температуры. Больному требуется экстренная медицинская помощь и изоляция.

Острые респираторные заболевания

Синдром диареи развивается при аденовирусной , ротавирусной и энтеровирусной инфекциях. При всех данных инфекциях развиваются симптомы, характерные для поражения респираторного тракта: у больного появляется насморк, боль в горле, кашель. Появляются симптомы интоксикации - повышение температуры до 38.5 градусов, повышенная утомляемость, головная боль, ломота в теле.

Также происходит развитие поражения желудочно-кишечного тракта по типу острого гастроэнтерита - может быть рвота, тошнота, боли в животе, жидкий стул. Симптомы гастроэнтерита у больного проходят самостоятельно и на первое место выступают симптомы поражения верхних дыхательных путей.

Заболевания кишечника

При заболеваниях кишечника - язвенном колите , болезни Крона , онкологических заболеваниях кишечника, развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке, возникают эрозии и язвы на слизистой. Это приводит к выходу в просвет кишечника жидкости, электролитов, белков.

Появляются постоянные боли в животе, может быть повышение температуры тела до 37.5-38.0 градусов. Каловые массы жидкие с примесью крови, также отмечается появление примесей гноя. Вследствие хронической кровопотери у больного развивается анемия (снижение гемоглобина). При исследовании кишечника можно обнаружить признаки воспаления слизистой оболочки (гиперемия, отечность).

При синдроме раздраженного кишечника нет признаков органического поражения кишечника. Развивается увеличение двигательной активности кишечной стенки, усиливается моторика. Пища проходит по кишечнику с большей скоростью и жидкость не успевает всосаться в стенки кишечника. Этот диагноз - диагноз исключения, то есть, он ставится тогда, когда не обнаруживаются другие заболевания. Часто оно возникает в молодом возрасте, провоцируется стрессом. Кроме диареи может быть метеоризм (вздутие живота), небольшие боли в животе.

Нарушение процессов пищеварения

При обострениях хронического панкреатита нарушается процесс пищеварения вследствие недостаточного количества ферментов поджелудочной железы. У больного появляются признаки, характерные для панкреатита - боли в околопупочной области или боли опоясывающего характера, которые могут быть крайне выраженными. Сопровождаются такие боли рвотой, которая не приносит облегчения больному. Появляется жидкий, обильный стул, плохо смывающийся со стенок унитаза, за счет повышенного содержания жира в кале (стеаторея). При хроническом панкреатите диарея носит так же хронический характер. Усиление симптомов вызывает несоблюдение диеты при панкреатите , употребление в пищу жирного, копченого, острого, алкоголесодержащих напитков. При ультразвуковом исследовании обнаруживаются признаки воспаления поджелудочной железы, в анализе крови можно выявить повышение амилазы , фермента ответственного за воспаление железы.

Целиакия развивается при отсутствии фермента, отвечающего за расщепление злаков. Диарея также носит хронический характер.

При непереносимости лактозы отсутствует фермент лактаза, которая отвечает за переваривание белков коровьего молока. После употребления молочных продуктов появляется диарея.

Эндокринологические заболевания

При эндокринологических заболеваниях нарушается всасывание жидкости и моторика кишечника. Происходит увеличение скорости прохождения пищи по кишечнику и жидкость не успевает всосаться в слизистую оболочку кишечника.

Диарея путешественников

Развивается при смене рациона питания, воды у лиц, путешествующих в другие климатические пояса. Частота стула может достигать десяти раз в течение дня, могут появляться умеренные боли в животе. Чаще всего проходит в течение 5-7 дней.

Диарея после употребления лекарственных средств

Отличается тем, что при отмене препаратов, вызывающих диарею, симптомы проходят самостоятельно. Может понадобится прием препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Лечение диареи

Медикаментозное лечение диареи проводится совместно с соблюдением диеты (см. ниже).

Назначаются препараты-адсорбенты - они способствуют скорейшему выведению вредных веществ из организма. К ним относятся:

• смекта, принимается по 1 пакетику 3 раза в день за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Предварительно содержимое пакета растворяют в 100 мл кипяченой воды.
• энтеросгель 1.5 столовые ложки 3 раза в день.

При обезвоживании:

• регидрон - содержимое пакета развести в 1 литре кипяченой воды, употреблять 1 литр в сутки до полного устранения симптомов.

При усилении моторики кишечника применяются антидиарейные препараты:

• имодиум,
• лоперамид.

Препараты антибактериального действия (нормакс, энтерофурил) применяются строго по назначению врача.

• бифиформ,
• линекс,
• бифидумбактерин.

Лечение диареи при беременности

При диарее во время беременности лечение нужно начинать с соблюдения диеты и принимать адсорбенты (смекта, энтеросгель) в обычных дозировках.

Можно при наличии частого жидкого стула и рвоты начать прием регидрона, для избегания развития обезвоживания. Рекомендуется прием препаратов восстанавливающих кишечную микрофлору (бифиформ, линекс) в обычных дозировках.

Антибактериальные препараты назначаются врачом.

Диета

В лечении диареи большая роль уделяется диете. В некоторых случаях (при непереносимости лактозы, целиакии, пакреатите) можно устранить диарею только лишь соблюдая диету.

Все меры направлены на снижение механического и химического воздействия на слизистую оболочку кишечника. Рекомендуется пища, которая легко усваивается в кишечнике.

Следует избегать

• соленого, острого, копченого;
• алкоголесодержащих напитков;
• консерваций;
• газировок; кофеин содержащих напитков;
• шоколада.

Хорошо усваиваются протертые супы. Для обволакивания слизистой рекомендуется употребление киселя, рисового отвара. Свежий дрожжевой хлеб лучше исключить, употреблять хлеб можно в подсушенном виде (сухарики).

При лактазной недостаточности необходимо исключить молочные продукты.

При целиакии исключаются продукты приготовленные из ячменя, овса, ржи и пшеницы.