Данная должностная инструкция переведена автоматически. Обратите внимание, автоматический перевод не дает 100% точности, поэтому в тексте могут быть незначительные ошибки перевода.
| Инструкция для должности "Врач-аллерголог детский
", представленная на сайте , соответствует требованиям документа - "СПРАВОЧНИК квалификационных характеристик профессий работников. Выпуск 78. Здравоохранение. (С изменениями, внесенными в соответствии с приказами Министерства здравоохранения N 131-О от 18.06.2003 г. N 277 от 25.05.2007 г. N 153 от 21.03.2011 г. N 121 от 14.02.2012 г.)", который утвержден приказом Министерства здравоохранения Украины 29.03.2002 г. N 117. Согласован Министерством труда и социальной политики Украины. Статус документа - "действующий" . |
|
Предисловие к должностной инструкции
0.1. Документ вступает в силу с момента утверждения.
0.2. Разработчик документа: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.
0.3. Документ согласован: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.
0.4. Периодическая проверка данного документа производится с интервалом, не превышающим 3 года.
1. Общие положения
1.1. Должность "Врач-аллерголог детский" относится к категории "Профессионалы".
1.2. Квалификационные требования - полное высшее образование (специалист, магистр) по направлению подготовки "Медицина", специальности "Педиатрия". Прохождения интернатуры по специальности "Педиатрия" с последующей специализацией по "Детской аллергологии". Наличие сертификата врача-специалиста. Без требований к стажу работы.
1.3. Знает и применяет в деятельности:
- действующее законодательство об охране здоровья и нормативные акты, регламентирующие деятельность органов управления и учреждений здравоохранения;
- права, обязанности и ответственность врача-аллерголога детского;
- анатомию и физиологию детского организма;
- организации аллергологической помощи детям, в том числе неотложной;
- основы клинической иммунологии и аллергологии;
- аллергены, их свойства, способы распространения и стандартизации;
- профилактику, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику аллергических заболеваний и псевдоалергічних реакций;
- современную классификацию аллергических заболеваний;
- специфическую иммунотерапию и принципы неспецифической терапии;
- методы исследования в аллергологии;
- оценку иммунологических тестов I и II уровней;
- организацию диспансеризации;
- работу врачебно-консультативной комиссии;
- правила оформления медицинской документации;
- современные методы диагностики и лечения, применяемые в смежных отраслях;
- современную литературу по специальности и методы ее обобщения.
1.4. Врач-аллерголог детский назначается на должность и освобождается от должности приказом по организации (предприятию/учреждению).
1.5. Врач-аллерголог детский подчиняется непосредственно _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .
1.6. Врач-аллерголог детский руководит работой _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .
1.7. Врач-аллерголог детский во время отсутствия, замещается лицом, назначенным в установленном порядке, которое приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее выполнение возложенных на него обязанностей.
2. Характеристика работ, задачи и должностные обязанности
2.1. Руководствуется действующим законодательством Украины об охране здоровья и нормативно-правовыми актами, которые определяют деятельность органов управления и учреждений здравоохранения, организации аллергологической помощи.
2.2. Собирает аллергологический анамнез, определяет объем общих и специальных обследований, аллергических проб; применяет современные методы профилактики, диагностики, лечения, реабилитации и диспансеризации больных детей аллергологического профиля; оказывает скорую и неотложную медицинскую помощь.
2.3. Осуществляет надзор за побочными реакциями/действиями лекарственных средств.
2.4. Консультирует больных по направлениям врачей других специальностей, в том числе и дома.
2.5. Осуществляет экспертизу трудоспособности больного ребенка.
2.6. Применяет лечебное и диетическое питание.
2.7. Придерживается принципов медицинской деонтологии.
2.8. Руководит работой среднего медицинского персонала.
2.9. Планирует работу и проводит анализ ее результатов.
2.10. Ведет врачебную документацию.
2.11. Принимает активное участие в распространении медицинских знаний среди населения.
2.12. Постоянно совершенствует свой профессиональный уровень.
2.13. Знает, понимает и применяет действующие нормативные документы, касающиеся его деятельности.
2.14. Знает и выполняет требования нормативных актов об охране труда и окружающей среды, соблюдает нормы, методы и приемы безопасного выполнения работ.
3. Права
3.1. Врач-аллерголог детский имеет право предпринимать действия для предотвращения и устранения случаев любых нарушений или несоответствий.
3.2. Врач-аллерголог детский имеет право получать все предусмотренные законодательством социальные гарантии.
3.3. Врач-аллерголог детский имеет право требовать оказание содействия в исполнении своих должностных обязанностей и осуществлении прав.
3.4. Врач-аллерголог детский имеет право требовать создание организационно-технических условий, необходимых для исполнения должностных обязанностей и предоставление необходимого оборудования и инвентаря.
3.5. Врач-аллерголог детский имеет право знакомиться с проектами документов, касающимися его деятельности.
3.6. Врач-аллерголог детский имеет право запрашивать и получать документы, материалы и информацию, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей и распоряжений руководства.
3.7. Врач-аллерголог детский имеет право повышать свою профессиональную квалификацию.
3.8. Врач-аллерголог детский имеет право сообщать обо всех выявленных в процессе своей деятельности нарушениях и несоответствиях и вносить предложения по их устранению.
3.9. Врач-аллерголог детский имеет право ознакамливаться с документами, определяющими права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения должностных обязанностей.
4. Ответственность
4.1. Врач-аллерголог детский несет ответственность за невыполнение или несвоевременное выполнение возложенных настоящей должностной инструкцией обязанностей и (или) неиспользование предоставленных прав.
4.2. Врач-аллерголог детский несет ответственность за несоблюдение правил внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
4.3. Врач-аллерголог детский несет ответственность за разглашение информации об организации (предприятии/учреждении), относящейся к коммерческой тайне.
4.4. Врач-аллерголог детский несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение требований внутренних нормативных документов организации (предприятия/учреждения) и законных распоряжений руководства.
4.5. Врач-аллерголог детский несет ответственность за правонарушения, совершенные в процессе своей деятельности, в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.
4.6. Врач-аллерголог детский несет ответственность за причинение материального ущерба организации (предприятию/учреждению) в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.
4.7. Врач-аллерголог детский несет ответственность за неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.
Круглые таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, двояковыпуклой формы.
Состав
Каждая таблетка содержит:
активное вещество : левоцетиризина дигидрохлорид – 5 мг;
вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, лактоза моногидрат, кросповидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.
состав оболочки : опадрай II 85F18422 белый (поливиниловый спирт, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль, тальк).
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа
Антигистаминные лекарственные средства системного действия. Производные пиперазина.
Код АТХ
Показания к применению
У взрослых и детей старше 6 лет для лечения следующих заболеваний:
- аллергический ринит, сезонный, круглогодичный или персистирующий (сенная лихорадка, поллиноз);
- аллергический конъюнктивит;
- хроническая идиопатическая крапивница.
У детей в возрасте до 6 лет для лечения сезонного аллергического ринита левоцетиризин рекомендуется в форме капель.
Способ применения и дозы
Применяется внутрь с пищей или натощак, запивая небольшим количеством воды, не разжевывая.
Взрослые и дети старше 6 лет : суточная доза – 5 мг (1 таблетка).
Пациенты с нарушением функции почек.
Пациентам могут быть установлены сниженные дозы индивидуально в зависимости от степени тяжести нарушения функции почек. Режим приема должен быть определен врачом.
Дети с нарушением функции почек
Дозу следует устанавливать индивидуально, учитывая клиренс креатинина и массу тела пациента. Отсутствуют специфические данные, касающиеся детей с нарушением функции почек.
Пациенты с нарушениями функции печени. При назначении лекарственного средства пациентам с нарушением функции печени каких-либо изменений дозы не требуется. Пациентам с сочетанным нарушением функции печени почек рекомендуется уточнение дозы с врачом.
Продолжительность приема лекарственного средства
При интермиттирующем аллергическом рините (наличие симптомов на протяжении менее 4 дней в неделю в течение менее 4 недель подряд) продолжительность курса лечения зависит от вида, длительности и симптомов. После исчезновения симптомов лечение можно прекратить и возобновить при их повторном появлении
При персистирующем аллергическом рините (с длительностью симптомов на протяжении более 4 дней в неделю в течение более 4 недель) рекомендуется постоянное лечение, пока пациент имеет контакт с аллергенами. В настоящее время имеется клинический опыт применения левоцетиризина в форме таблеток на протяжении 6 месяцев у взрослых с персистирующим аллергическим ринитом.
Если у Вас возникли сомнения или вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу.
Побочное действие
Данные клинических испытаний
В клинических испытаниях побочные реакции наблюдались у 14,7 % пациентов, получавших левоцетиризин 5 мг, по сравнению с 11,3 % пациентов группы плацебо. 95 % этих побочных реакций были слабыми или умеренными.
По результатам терапевтических исследований с левоцетиризином 5 мг 0,7 % (4/538) пациентов выбыли из исследования в связи с побочными реакциями, что было сопоставимо с частотой в группе плацебо – 0,8 % (3/382).
В клинических терапевтических исследованиях левоцетиризина в дозе 5 мг/сутки приняло участие в общей сложности 538 пациентов. В обобщенных данных по безопасности этого лекарственного средства приводятся следующие частые побочные реакции:
Хотя сонливость чаще наблюдалась в группе пациентов, получавших левоцетиризин, по сравнению с группой плацебо она носила легкий ли умеренный характер.
Кроме приведенных выше побочных реакций, нечасто наблюдалась боль в животе.
Опыт применения в постмаркетинговом периоде
Нарушения со стороны обмена веществ и питания : повышение аппетита;
Нарушение психики : тревожное состояние, агрессивность, ажитация, галлюцинации, депрессия, бессонница, суицидальные мысли;
Нарушения со стороны нервной системы : конвульсии, тромбоз синусов, парестезия, вертиго, головокружение, обморок, тремор, нарушение вкусового восприятия;
Нарушения со стороны органа зрения : воспаление, нарушение зрения, нечеткость зрения;
Нарушения со стороны сердца : стенокардия, сильное сердцебиение, тахикардия;
Нарушения со стороны сосудов : тромбоз яремной вены;
Нарушение со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения : усиление ринита, респираторный дистресс;
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей : гепатит;
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей : ангионевротический отек, фиксированная токсидермия, зуд, кожная сыпь, крапивница, гипотрихоз, трещины, фотосенсибилизация / токсичность;
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани : миалгия;
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей : недержание мочи, задержка мочи;
Общие расстройства и нарушения в месте введения : отеки, неэффективность лекарственного средства, сухость слизистых оболочек, увеличение массы тела;
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований : перекрестная реактивность.
Данные по безопасности на основании постмаркетингового мониторинга рацемата цетиризина
Поступали сообщения о следующих побочных эффектах:
Редкие (<1/1000 и ≥1/10000) :
Мягко выраженные и переходящие побочные эффекты, такие как усталость, трудности с концентрацией внимания, сонливость, головная боль, головокружение (вертиго), возбуждение, сухость во рту и желудочно-кишечные расстройства (например, запоры).
В некоторых случаях наблюдались реакции гиперчувствительности, сопровождающиеся кожными реакциями и ангионевротическим отеком. В единичных случаях поступали сообщения о развитии судорог, реакции светочувствительности, повреждений печени, анафилактическом шоке, недостаточности кровообращении, глухоте, недомогании, зуде, васкулите и нарушениях зрения.
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарственного средства или производным пиперазина. Тяжелая форма хронической почечной недостаточности (клиренс креатина менее 10 мл/мин). Детский возраст (до 6 лет).
С осторожностью – хроническая почечная недостаточность (требуется коррекция режима дозирования), пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации).
Лекарственное средство не следует применять у пациентов с редко встречающейся наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы (типа Лаппа) или с синдромом нарушения всасывания глюкозы-галактозы.
Передозировка
Симптомы : может сопровождаться признаками интоксикации в виде сонливости, у детей передозировка лекарственным средством может сопровождаться беспокойством и повышенной раздражительностью.
Лечение : при появлении симптомов передозировки (особенно у детей) прием лекарственного средства следует прекратить, необходимо промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Гемодиализ не эффективен.
Меры предосторожности
Назначение лекарственного средства Аллерголок таблетки, покрытые оболочкой, детям в возрасте до 6 лет не рекомендуется, так как данная лекарственная форма не позволяет соответствующим образом уточнить дозу. Детям в возрасте 2-6 лет левоцетиризин рекомендуется применять в лекарственной форме, предназначенной для детей.
У пациентов с нарушением функции почек доза должна быть соответствующим образом скорректирована.
Одновременный прием с алкоголем требует осторожности, так как это может вызывать повышенную сонливость.
Особую осторожность следует проявлять у пациентов с факторами, предрасполагающими к задержке мочи (например, травмы спинного мозга или гиперплазии предстательной железы), так как левоцетиризин может увеличить риск задержки мочи.
Применение при беременности и в период лактации
Беременность
Данные клинических исследований левоцетиризина при беременности отсутствуют. Исследования, проведенные на животных, не выявили прямого или опосредованного токсического эффекта на течение беременности, развитие эмбриона или плода. Потенциальный риск для человека неизвестен. Следует соблюдать осторожность при назначении этого лекарственного средства беременным женщинам.
Грудное вскармливание
Левоцетиризин не следует принимать в период грудного вскармливания, поскольку предполагается, что он может выделяться в грудное молоко.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами или потенциально опасными механизмами
Левоцетиризин может вызывать повышенную сонливость, следовательно, может оказывать влияние на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Исследований взаимодействий левоцетиризина с другими лекарственными средствами проведено не было. Исследования взаимодействий рацемического вещества цетиризина не выявили клинически значимых нежелательных взаимодействий (с псевдоэфедрином, циметидином, кетоканазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом). Небольшое снижение клиренса цетиризина (16 %) наблюдалось после многократного введения теофиллина (по 400 мг один раз в день) и цетиризина в разных дозах. В то же время выведение теофиллина не изменялось при одновременном введении цетиризина.
В исследовании с повторными дозами ритонавира (600 мг два раза в сутки) и цетиризина (10 мг/сутки) было показано, что экспозиция цетиризина повышается примерно на 40 %, а диспозиция ритонавира незначительно изменялась (- 11 %) при совместном применении с цетиризином.
Степень всасывания левоцетиризина не снижается в присутствии пищи, но скорость всасывания снижается.
После окончания лечения уровень левоцетиризина в плазме крови понижается с периодом полувыведения около 8 часов. Аллергические пробы можно вновь проводить спустя три дня после отмены лекарственного средства.
Одновременное применение левоцетиризина с алкоголем или другими средствами, тормозящими функцию центральной нервной системы, может привести к сонливости, снижению концентрации внимания и производительности труда, хотя не было доказано, что рацемат цетиризина потенцирует действие алкоголя (при содержании алкоголя в крови 0,5 г/л).
Условия хранения
В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Упаковка
7, 10 или 14 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По одной или две контурные ячейковые упаковки по 7, 10 или 14 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.
По три контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.
Кто такой врач-аллерголог
Аллергология - медицинская сфера, изучающая строение, работу, заболевания и методы лечения иммунной системы. Аллергология и иммунология тесно связаны между собой. Иммунология занимается нарушениями в иммунной системе, в число которых входит и аллергическая реакция. Врач, диагностирующий и лечащий аллергические заболевания, называется врач-аллерголог (врач-иммунолог), лечащий аллергические заболевания, обусловленные иммунным синдромом.
Компетенция врача-аллерголога
Аллергия сегодня распространенное заболевание, когда в роли аллергена выступает ряд веществ, которые аллерголог обязан обнаружить и оказать действенную помощь в снижении их воздействия на конкретный организм. Аллерголог имеет доступ к лабораторному тестированию аллергенов. Это дает возможность в кратчайшие сроки выявить конкретный аллерген, на который реагируют бронхи и назначить курс лечения в период острого заболевания либо перед цветением (за месяц до начала цветения). Лечение проходит в осенне-зимний период и состоит в курсе лечения аллергенами (прививки от аллергии).
Индивидуальный подход осуществляется подбором медикаментов с оценкой индивидуальной чувствительности и реакцией организма к различным аллергенам. Врач-аллерголог ведет ежедневный прием, проводит осмотр, обследования и тесты и назначает лечение. Он обязан дать рекомендации о профилактике аллергии с указанием запрещенных и разрешенных продуктов питания в сезон опыления индивидуальных аллергенов.
Какими органами занимается врач-аллерголог
Данная профессия предполагает лечение таких органов как нос, глаза, кожа, бронхи и легкие.
Какими заболеваниями занимается врач-аллерголог
В перечень болезней, лечение которых осуществляет доктор входят:
- Сезонный аллергический конъюнктивит и ринит. Это аллергия на пыльцу:
- березы, лещины, ольхи и др.;
- овсяницы, тимофеевки, ржи и др.;
- амброзии, полыни, лебеды и др.
- Круглогодичный аллергический конъюнктивит и ринит. Это аллергия на клещей бытовой пыли, книжную пыль, шерсть животных и др.
- Отеки Квинке и острая и хроническая рецидивирующая крапивница.
- Бронхиальная астма.
- Реакция пищевой непереносимости и пищевая аллергия на:
- орехи всех видов, овощи, молочные продукты;
- фрукты, рыбу, мучные продукты;
- морские продукты, крупы, фасоль, яйца.
- Реакции на медикаменты.
- Хронический зуд.
- Реакции на укусы насекомых.
- Себорейный и атропический (нейродермит) дерматит, хроническая экзема кистей и стоп.
- Аллергический контактный дерматит на:
- косметические средства, металлы;
- лекарственные средства местного применения.
- Токсико-аллергическая реакция.
- Приступы затрудненного дыхания (удушья), и хронический кашель, продолжающийся длительное время без видимых причин.
- Респираторно-вирусная инфекция.
В каких ситуациях нужно обращаться к врачу-аллергологу
Если имеются конъюнктивит, продолжительный кашель или насморк, следует посетить врача. Получить консультацию необходимо при следующих признаках аллергии:
- Сезонный или хронический насморк.
- Частая заложенность носа.
- Частое чихание и зуд в носу.
- Затрудненное дыхание или нехватка воздуха.
- Покраснение и слезоточивость глаз.
- Наличие высыпаний и покраснений на коже, сопровождающихся нестерпимым зудом.
Лабораторные анализы, которые может назначить врач-аллерголог
Аллергическое заболевание в каждом отдельном случае имеет индивидуальное обследование. Диагноз можно поставить только после проведения комплексного обследования. Рассмотрим, какие методы диагностики необходимо провести при аллергии и бронхиальной астме. К ним относятся:
- Сбор анамнеза. Врач выясняет жалобы, начало заболевания, особенности развития и условия при которых аллергия выражена максимально. Также доктор выясняет о наследственности подобных заболеваний, условия работы и быта.
- После представления картины заболевания, пациент получает рекомендации по обследованию и лечению. Иногда достаточно беседы, чтоб определить характер аллергена.
- Аускультация (прием в диагностике бронхиальной астмы).
- Исследование функции внешнего дыхания (диагностика, при которой регистрируется обструктивный тип дыхания).
- Фенотерол, Сальбутомол (бронхолитики) снимают спазм, что регистрируется на спирограмме. При ремиссии болезнь не проявляется. Доказать её наличие можно с помощью бронхопровокационных тестов, направленных на выявление гиперактивности самих бронхов. Для тестов применяют Ацетилхолон, Карбахолин, Гистамин, Пропранолол и различные аллергены.
- Общий анализ крови, мокроты и цитология назального секрета. Данная диагностика имеет большое значение, поскольку при таких исследованиях выявляют повышенное содержание эозинофилов.
- Кожные пробы с аллергенами проводятся для определения аллергенов, которые влияют на развитие симптомов конкретного заболевания. Одно исследование дает возможность оценки 15-20 проб.
- Исследование специфических антител, ведь аллергия к бытовым, пищевым и прочим аллергенам сопровождается появлением в крови антител.
- Результаты проведенного исследования сопоставляются с клинической картиной заболевания, что входит в компетенцию врача-аллерголога.
- План обследования при аллергических заболеваниях включает:
- бактериологическое обследование мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам;
- рентгенографию органов грудной клетки и придаточных пазух носа;
- консультацию оториноларинголога;
- анализ крови на содержание кортизола;
- определение уровня IgA, IgM, IgG в сыворотке крови;
- иммунный и интерфероновый статус;
- провокационные тесты с аллергенами.
Качества, которыми должен обладать врач-аллерголог
Квалифицированный врач-аллерголог обязан:
- Иметь высшее медицинское образование по профилю «Аллергология и иммунология».
- Досконально знать гематологию и аллергические заболевания и иметь универсальные знания.
- Иметь технико-исследовательскую подготовку и обладать профессиональными и аналитическими способностями.
- Быть терпеливым, доброжелательным и психологически устойчивым.
- Использовать в работе новые технологии, владеть техническими средствами.
- Апробировать новейшие медицинские препараты.
- Должен уметь оказать пациенту экстренную помощь.
Чтобы обезопасить организм от воздействия и контактов с аллергенами необходимо:
- Уехать на территорию, где цветение не началось либо закончилось. На горных морских курортах его вовсе не бывает.
- Если возможности уехать нет, тогда не появляйтесь на улице в жаркую и ветреную погоду и не выезжайте за пределы города.
- Применяйте кондиционер и очистители воздуха.
- В квартире, где проживают аллергики, уберите все натуральные ковровые покрытия, заменив их синтетическими. А лучше вообще не иметь таковых.
- Приобретите моющий пылесос для уборки в квартире.
- Промывайте чаще нос и глаза теплой водой.
- Не приносите в дом цветы (особенно полевые).
- Повышайте иммунитет, питаясь здоровой пищей и ведя правильный образ жизни.
1. Общие положения
Врач-аллерголог-иммунолог - специалист с высшим медицинским образованием по специальности «лечебное дело» или «педиатрия», владеющий различными методами диагностики и терапии иммунопатологических состояний (аллергических, аутоиммунных, иммунодефицитных - различного генеза), теоретическими и практическими знаниями в области иммунологии и иммунопатологии, предусмотренными программой подготовки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и получивший сертификат.
В своей работе руководствуется настоящим Положением и другими нормативными документами Российской Федерации по вопросам охраны здоровья населения. Непосредственно подчиняется руководителю иммунологического центра (лаборатории, кабинета), а при его отсутствии - руководителю учреждения или его заместителю по лечебной работе. Назначение и увольнение врача-аллерголога-иммунолога осуществляется в соответствии с действующим законодательством и условиями контракта.
2. Обязанности:
Участвует в ведении больного: определяет с учетом диагностических алгоритмов план обследования пациента, уточняет объём и рациональную методику исследования с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации, дает клиническую оценку иммунной системы пациента.
Организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические исследования с интерпретацией их результатов. Осуществляет консультативную работу по оценке роли иммунопатологических нарушений в развитии неотложных состояний, при разборе сложных для диагностики и терапии клинических случаев, выявлении и анализе причин расхождения данных по иммунному статусу, полученных различными методами, при проведении клинико-патоморфологической экспертизы.
2.4. Выполняет практическую работу по амбулаторному (стационарному) ведению пациентов специализированных медицинских учреждений или проведению иммунных анализов в соответствующих центрах (лабораториях).
2.5. Обеспечивает безопасность больного при проведении исследований и осуществлении лечебных процедур.
2.6. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации аппаратуры и оборудования, рациональное использование реактивов и лекарственных препаратов, выполнение правил техники безопасности и охраны труда.
2.7. Оформляет медицинскую документацию установленного образца и в соответствии с требованиями Минздравмедпрома России.
2.8. Повышает свою квалификацию на циклах усовершенствования не реже одного раза в пять лет.
3. Права врача-аллерголога-иммунолога Врач-аллерголог-иммунолог имеет право:
1. Устанавливать иммунопатологический диагноз; определять методы коррекции и профилактики иммунных нарушений на основании клинических наблюдений и клинико-лабораторных исследований.
2. Контролировать работу подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.3. Принимать участие в совещаниях, научно-практических конференциях, состоять членом различных общественных и профессиональных организаций.
4. Ответственность врача аллерголога-иммунолога.
Врач аллерголог-иммунолог несёт административную и юридическую ответственность за ошибки в ведении больных, повлекшие за собой тяжкие последствия, за несоблюдение правил техники безопасности во время проведения исследований или осуществления лечебных мероприятий.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ВРАЧА-АЛЛЕРГОЛОГА-ИММУНОЛОГА
I. Общие положения
Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-аллерголога-иммунолога. На должность врача-аллерголога-иммунолога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование , прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности "Аллергология и иммунология ". Врач-аллерголог-иммунолог должен знать:
- основы законодательства Украины о здравоохранении;
- нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
- основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ;
- теоретические основы, принципы и методы диспансеризации;
- организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины;
- основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии;
- правовые аспекты медицинской деятельности ;
- общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;
- этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний;
- правила оказания неотложной медицинской помощи;
- основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы;
- основы санитарного просвещения;
- правила внутреннего трудового распорядка;
- правила и нормы охраны труда , техники безопасности , производственной санитарии и противопожарной защиты. По своей специальности врач-аллерголог-иммунолог должен знать:
- современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;
- содержание и разделы аллергологии и иммунологии как самостоятельной клинической дисциплины;
- задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение аллергологической и иммунологической службы;
- действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности;
- правила оформления медицинской документации;
- порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы;
- принципы планирования деятельности и отчетности аллергологической и иммунологической службы;
- методы и порядок контроля ее деятельности. Врач-аллерголог-иммунолог назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством Украины. Врач-аллерголог-иммунолог непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю. _________________________________________________________________. _________________________________________________________________.
II. Должностные обязанности
Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза , данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз, дает клиническую оценку иммунной системы пациента. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по оценке иммунопатологических нарушений, при разборе сложных для диагностики и терапии клинических случаев, выявлении и анализе причин расхождения данных по иммунному статусу, полученных различными методами, при проведении клинико-патоморфологической экспертизы. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности . Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию. _________________________________________________________________. _________________________________________________________________.
III. Права
Врач-аллерголог-иммунолог имеет право:
Устанавливать иммунопатологический диагноз, определять методы коррекции и профилактики иммунологических нарушений на основании клинических наблюдений и клинико-лабораторных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных; вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности; контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий ; запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей; принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой; проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории; повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет. _________________________________________________________________. _________________________________________________________________.
IV. Ответственность
Врач-аллерголог-иммунолог несет ответственность за:
Своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей; организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности; соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности; своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами; предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности; обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии); оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-аллерголог-иммунолог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности . _________________________________________________________________. _________________________________________________________________.
