Эндометриоз 2 стадии. Симптомы эндометриоза у женщин

В последнее время, все больше и больше женщин стремятся разузнать об эндометриозе как можно больше, и это не удивительно, ведь если раньше эта болезнь появлялась в основном у женщин от 30 и до 55 лет, то сейчас ее жертвами становятся и молоденькие двадцатилетние девушки.

Широкое распространение болезни ведет за собой два самых страшных последствия. Это возможность бесплодия, или возможность образования раковых клеток на генитальных органах. И это, не говоря еще и о неприятных симптомах, таких как:

• Сильные боли внизу живота до и после месячных.
• Плаксивость и повышенный уровень раздражительности.
• Кровотечения вне периода месячных.
• Боли во время половых актов.
• Дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря. (Это будет происходить, если клетки эндометрия врослись в мочевой пузырь).

И трудность заключается в том, что как раз на ранних стадиях болезни, эти симптомы и обнаружить-то тяжело.

Боли внизу живота.

Чтобы избежать заболевания, или хотя бы сильных его последствий, нужно соблюдать элементарные правила гигиены, особенно во время менструации и регулярно посещать врача.

Это важно, потому, что на ранних стадиях, заболевание почти не опасно, но если болезнь забросить, то вы едва ли отделаетесь удалением всей репродуктивной системы, которая влечет за собой огромный стресс для организма и тяжелое, долгое восстановление.

Степени болезни

Эндометриоз 1 степени:

• не так опасен и характеризуется неглубоким прорастанием эндометрия на поверхности органов. На первой стадии болезни, симптомы почти никак не проявляются, но сильно увеличивается количество крови во время месячных. Избавиться от болезни в этот период будет очень легко, но как уже было сказано, ее очень трудно выявить самой, поэтому тут вам сослужит службу регулярный поход к врачу. Он не направит вас на УЗИ, потому, что обнаружить проблему с помощью визуальных мер на ранней стадии невозможно. Но если у него возникнут подозрения на наличие у вас эндометриоза, он предложит пройти пап-тест или гистологическое исследование. Гистолопография поможет доктору установить расположение очагов заражения. Болезнь на этой стадии лечат в основном гормональными препаратами, или некоторыми другими лекарствами.

Эндометриоз 2 степени:

• уже более серьезная вещь. Углубляются начавшие прорастать клетки эпителия или просто увеличиваются в объеме. Очень редко на второй стадии болезни, образования эндометрия начинают появляться в новых местах, но этом этапе болезни могут начаться боли, в тех местах, где наиболее прочно пророс эндометрий. Если эндометриоз распространяется слишком быстро, доктор может прибегнуть к оперативному вмешательству, хотя гораздо чаще от эндометриоза 2 степени можно избавиться и просто принимая нужные лекарства.

Эндометриоз 3 степени:

• сопровождается увеличением площади болезни. Эндометрий прорастает в новых местах, в то время как уже проросшие клетки продолжают увеличиваться, а соответственно и боли вместе с ними. Кроме матки, в которой эндометрий врастает до серозного слоя, зараженными органами становятся брюшина, маточные трубы, образуются кисты на яичниках и многочисленные спайки. В этом случае, операция необходима, иначе болезнь быстро перейдет в четвертую, самую серьезную степень.

Эндометриоз 4 степени:

• полностью поражает репродуктивную и выделительную систему и область малого таза, а также, болезнь на этой стадии ведет за собой, иногда, и срастание органов. Чаще всего это происходит с прямой кишкой и влагалищем. Болезнь на 4 стаии развития – может грозить даже смертью. В этом случае, восстановить репродуктивную систему невозможно, да и отойти от тяжелых операций будет очень тяжело.

Видео: Эндометриоз. Программа с Доктором Нонной (Dr.Nona)

То, каким будет лечение, зависит от стадии эндометриоза и возраста больной. Как уже было сказано, это ужасная и очень опасная болезнь, которую лучше не запускать.

Консервативное лечение будет применено в случае, если болезнь проходит без ярко-выраженных симптомов, а также если женщина еще не рожала или просто очень молода.

Женщины, достигшие 40-летнего возраста, скорее всего пройдут через тяжелую операцию, в случае серьезной стадии болезни с полным удалением матки.

Помимо того, что лечение само по себе тяжелое, оно является еще и дорогим, особенно в случае запущенности болезни, поэтому не гнушайтесь соблюдать все, приведенные выше правила.

Диагностированный эндометриоз вызывал у меня нешуточное состояние паники. В голову лезли всевозможные ужасы – от близкой смерти до развития рака. Медицинская энциклопедия успокоила расшатавшуюся нервную систему: прогноз является благоприятным при обращении за профессиональной помощью при появлении первых симптоматических показателей – при эндометриозе, находящемся на 1 степени развития.

Разрастание тканевых структур эндометрия в районе яичников, яйцеводов и иных внутренних органов называется эндометриозом. Аномальное отклонение является одной из первопричин самопроизвольного аборта. Исследовательские мероприятия и терапия болезни проводится в гинекологии, консервативным направлением или хирургическим вмешательством.

Специалисты подразделяют аномальное отклонение на поэтапные стадии прогрессирования.

1 степени

На первом этапе эндометрий неглубоко прорастает на поверхностных покровах органов. Клинической картины практически нет, подозрения вызывает увеличение объемов выходящей крови в момент менструации.

2 степени

Проросшие клеточные структуры увеличиваются в объеме или постепенно углубляются внутрь тканей. В случаях исключения регистрируется формирование аномальных зон в новых областях. Этап характеризуется первыми неприятными ощущениями – в точках прорастания эндометрия.

3 степени

Происходит распространение патологии, увеличение клеток и острых болей. В центральном органе репродуктивного отдела эндометрий внедряется до серозной поверхности, дальнейшее поражение затрагивает брюшину, яйцеводы, с формированием новообразований на яичниках и спаечных процессов.

4 степени

Недуг захватывает район малого таза, приводит к срастанию отдельных органов – кишечника и влагалища. Состояние угрожает жизни пациентки.

Чем опасен эндометриоз

Распространенность аномального отклонения приводит к бесплодности и синтезу атипичных клеток в тканях гениталий.

Варианты лечения болезни

Терапия проводится с учетом дополнительных заболеваний, возраста, количества зачатий и рождений, сложности течения и месторасположения патологии. Лечение включает применение медикаментозных средств или хирургическое вмешательство.

Симптомы и признаки, по которым можно судить о заболевании

Основными клиническими проявлениями болезни являются отдельные дискомфортные ощущения.

Тазовая боль

Регистрируется у 25% больных, характеризуется очаговым расположением или общим разлитием по всему нижнему отделу живота. Боли могут постоянно присутствовать или формироваться за пару суток до прихода менструации. Отклонение вызывается параллельным воспалением в областях, на которых разросся эндометрий.

Дисменорея или болезненные менструации

Симптоматика появляется у 60% пациенток. Сильная мучительная боль присутствует трое суток от отсчета цикла и возникает при попадании крови в пустоты кист. В результате происходит увеличение в ней давления и последующее спазмирование кровеносных магистралей матки.

Боли во время полового акта

Неприятные ощущения возникают при расположении очагов патологии во влагалище, районе маточной связки (около крестца) и маточно-кишечном промежутке и на стороне ректовагинальной преграды.

Боли во время опорожнения мочевого пузыря и кишечника

Возникают по тем же причинам, что и болезненность во время интимных контактов.

Меноррагия или продолжительные и обильные менструации

Регистрируются у 15% больных при диагностированном эндометриозе. Симптоматические проявления встречаются при параллельных болезнях в органах, расположенных в малом тазу – при фибромиоме, поликистозе яичников.

Развитие постгеморрагической анемии

Анемическое состояние формируется на основании длительной и массивной кровопотери. Пациентки предъявляют жалобы на состояние общего недомогания, быстрое наступление утомления, постоянную вялость, периодические головокружения.

Диагностика эндометриоза

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнестических данных – жалобы женщины, явные симптоматические проявления, характер дискомфорта и болевого синдрома. Пациентка проходит гинекологический осмотр, ректальное исследование.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить расположение патологических очагов, проводить динамическое наблюдение за назначенной терапией и ее результатами. КТ выявляет уровень повреждения рядом расположенных органов, лапароскопическое обследование позволяет визуально оценить очаги эндометриоза.

Лечение

Лекарственная терапия показана женщинам:

• при отсутствии явных клинических признаков болезни;
• в молодом возрасте или периоде предменопаузы;
• с целью сохранения и восстановления детородной функции.

Курс лечения включает следующие медикаментозные препараты:

1. Гормональные средства – необходимы для увеличения количества вырабатываемых эстрогенов. Лекарства показывают высокую эффективность на первоначальных этапах развития эндометриоза.
2. Допускаются к применению гестагены – гормоны, необходимые для нормативной работы репродуктивного отдела. Курс терапии варьирует от полугодия до восьми месяцев. Терапия производится на любой стадии эндометриоза, побочными реакциями на использование может стать развитие депрессивного состояния и появление мажущих кровянистых выделений между менструациями.
3. Антигонадотропные вещества – отвечают за подавление продуцирования гонадотропинов. Продолжительность лечения – не меньше полугодия, при избыточном количестве андрогенных гормонов лечение ими находится под запретом. Побочные эффекты от приема представлены усиленной функциональностью потовых желез, резкими изменениями массы тела, увеличением показателей жирности дермы, интенсивным ростом волос на теле.
4. Спазмолитические и обезболивающие средства – позволяют подавить болезненные ощущения.

Хирургическое вмешательство проводится на второй и третьей стадии эндометриоза, при отсутствии положительной динамики от лекарственной терапии. По показателям здоровья может осуществляться:

• гистерэктомия – иссечение тела матки;
• аднексэктомия – удаление яйцеводов и яичников.

Оба хирургических вмешательства показаны пациенткам старше 45 лет.

При удалении эндометриоидных гетеротопий вероятность рецидива заболевания варьирует о 15 до 40% — аномалия требует повторного проведения хирургического вмешательства.

Профилактика

Специфических мероприятий по предотвращению развития эндометриоза не существует. Всем женщинам рекомендуется периодически посещать гинеколога, с целью своевременного диагностирования патологии. Особое внимание своему здоровью должны уделять больные после медицинского аборта.

Женское бесплодие как основное осложнение эндометриоза

Проблема формируется под влиянием кистозных образований, которые наполнены застаревшей кровью от предыдущего цикла. Аномалия провоцирует развитие бесплодия. Процент вероятности естественного зачатия после проведенного курса терапии и выздоровления находится в пределах от 15 до 55% — в течение первого года.

Эндометриоз отрицательно воздействует на процесс вынашивания ребенка – болезнь снижает шансы на полноценную беременность, часто является первоисточником самопроизвольного аборта.

Эндометриозом называют заболевание матки, при котором наблюдается патологическое разрастание слизистой оболочки матки за пределы эндометрия.

Виды заболевания

Различают такие виды эндометриоза:

• Генитальный – поражает половые органы женщины;
• Экстрагенитальный – локализуется на органах, не имеющих отношения к половой системе.

Эндометриоз часто протекает с сопутствующими заболеваниями органов малого таза. В зависимости от места локализации патологического процесса различают наружный эндометриоз и внутренний.

Наружный эндометриоз характеризуется поражением яичников, шейки матки, фаллопиевых труб и влагалища. Внутренний эндометриоз характеризуется разрастанием эндометрия в мышечные слои матки (в миометрий). В последнем случае матка женщины увеличивается в размерах и приобретает форму шара.

Степени эндометриоза

• Эндометриоз 1 степени – заболевание поражает один или несколько очагов на поверхности матки;
• Эндометриоз 2 степени – заболевание поражает глубокие слои матки. Наблюдается, как правило, только один пораженный очаг;
• Эндометриоз 3 степени – наблюдается большое количество патологических очагов, которые локализуются в глубоких слоях матки. На яичниках могут появляться кисты маленьких размеров, а в брюшине – тонкие спайки;
• Эндометриоз 4 степени – наблюдается образование глубоких патологических очагов, кисты больших размеров на яичниках, сращения органов между собой (чаще всего наблюдается прорастание влагалища и прямой кишки).

Эндометриоз 1 степени характеризуется появлением у женщины межменструальных кровянистых выделений. Для лечения 1 степени эндометриоза обычно назначают гормональные препараты, которые способны остановить развитие заболевание и не допустить женского бесплодия.

По мере прогрессирования заболевания у пациентки наблюдаются симптомы анемии и общего истощения на фоне частых кровотечений.

Клиническая картина заболевания

Как правило, в начале развития заболевания у женщины не наблюдается клинических проявлений эндометриоза. Выявить патологию на начальном этапе можно только при регулярном прохождении профилактического осмотра у гинеколога. По мере прогрессирования заболевания у женщины возникают такие симптомы:

• Боль в области таза

  Этот симптом встречается в 25% случаев заболевания. Характер боли может быть острым в каком-то определенном месте или разливаться по всему низу живота. Болевые ощущения могут беспокоить женщину постоянно или появляться только за несколько дней до начала менструации. Чаще всего боль вызвана развитием сопутствующего воспалительного процесса в матке или органах, пораженных эндометриозом.

• Дисменорея (болезненные менструации)

  Этот клинический симптом встречается в 60% случаев у больных эндометриозом. Самые сильные боли наблюдаются в первые 3 дня от начала менструального цикла. Болезненные менструации при данном заболевании наблюдается при кровоизлиянии в полость кисты, в результате чего увеличивается давление в ее полости и спазм сосудов матки.

• Боли во время полового акта

  Боли во время половой близости чаще всего встречаются при локализации патологического процесса во влагалище или маточно-кишечном пространстве.

• Боли во время опорожнения мочевого пузыря и кишечника

• Обильные и продолжительные менструации

  Меноррагии встречаются в 15% случаев при эндометриозе. Часто этот симптом наблюдается при сопутствующих заболеваниях органов малого таза (миома, поликистоз яичников и другие).

• Анемия

  Постгеморрагическая анемия развивается на фоне продолжительных и обильных кровопотерь. При этом женщина жалуется на слабость, быструю утомляемость, сонливость и головокружение.

Женское бесплодие, как основное осложнение эндометриоза

Бесплодие встречается в 35% случаев. Как правило, данное проявление эндометриоза встречается у пациенток с запущенной формой течения, или при развитии хронического эндометриоза. Причиной развития бесплодия является образование в фаллопиевых трубах спаек. Если беременность наступила, то эндометриоз увеличивает шансы на выкидыш на раннем сроке, вследствие общей слабости организма и низкой иммунной функции.

Кровоизлияния и рубцовые изменения при эндометриозе вызывают развитие спаечных процессов в малом тазу и органах брюшной полости. Другим частым осложнением эндометриоза служит формирование эндометриоидных кист яичников, заполненных старой менструальной кровью («шоколадные» кисты). Оба этих осложнения могут вызывать бесплодие. Сдавление нервных стволов может привести к различным неврологическим нарушениям. Значительные кровопотери в ходе менструаций вызывают анемизацию, слабость, раздражительность и плаксивость. В ряде случаев встречается злокачественное перерождение очагов эндометриоза.

Диагностика эндометриоза

Диагностика эндометриоза заключается в дифференцировании заболевания от других патологий женской половой сферы, имеющих схожую симптоматику.

Врач тщательно собирает анамнез пациентки и проводит осмотр женщины на гинекологическом кресле. Далее пациентка проходит дополнительные обследования:

• Кольпоскопия;
• Гистеросальпингография – при помощи данного исследования можно наиболее точно установить место локализации патологического процесса;
• УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
• Компьютерная томография и МРТ;
• Лапароскопия – можно визуально оценить размеры и характер патологических разрастаний;
• Рентгенография маточных труб и тела матки;
• Исследование анализов крови на онкологические маркеры.

Лечение

Методы лечения эндометриоза во многом зависят от возраста женщины, анамнеза ее родовой деятельности, стадии и степени течения заболевания. Для лечения данной патологии используют методы консервативной и хирургической терапии. Хирургическое лечение проводится во время лапароскопии путем полного удаления матки и яичников или только патологических очагов.

Важно понимать, что лечение эндометриоза должно быть направлено не только на устранение симптомов заболевания, но и ликвидацию причин, спровоцировавших разрастание слизистой оболочки матки.

Показаниям к назначению консервативного лечения является бессимптомное течение заболевания, молодой возраст женщины и отсутствие беременностей и родов в анамнезе. Аким образом, гинекологи прилагают все усилия, чтобы сохранить способность пациентки к деторождению в полной мере. При консервативном лечении эндометриоза больной назначаются гормональные препараты на основе малых доз гестагенов.

Однако важно знать, что гестаген содержащие препараты не окажут ожидаемого эффекта при распространении патологического процесса на область яичников и образовании кист.

Радикальные хирургические операции с полным удалением матки и ее придатков проводят женщинам после 40 лет. Женщинам молодого детородного возраста врачи всеми силами пытаются сохранить матку. Данный метод лечения также показан пациенткам, которые уже прошли через все остальные способы лечения эндометриоза, но заболевание продолжает прогрессировать.

Профилактика

Чтобы избежать развития эндометриоза необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Регулярные посещения гинеколога помогут обнаружить патологию в начальной стадии, тем самым избавляя женщину от хирургических вмешательств и бесплодия.

Эндометриоз – доброкачественное заболевание женской репродуктивной системы гиперпластического характера. При данном заболевании отмечается разрастание внутреннего слоя полости матки (эндометрия) в не типичной для этого локализации.

В зависимости от распространения и глубины поражения тканей репродуктивных органов различают 4 степени развития эндометриоза.

Эндометриоз 1 степени

Эндометриоз 1 степени характеризуется ограниченным патологическим процессом. В зависимости от пораженного органа эта степень имеет следующие признаки:

В теле матки.

Процесс ограничен слизистым слоем внутренней стенки.

.

Мелкие точечные эндометриоидные очаги на поверхности, не приводящие к образованию кист.

Брюшина.

Мелкие очаги в пределах клетчатки, расположенной между влагалищем и прямой кишкой.

Симптоматически 1 степень эндометриоза может никак себя не проявлять: менструальная функция в норме, по УЗИ нет явных признаков, беременность наступает легко. Первым симптомом, позволяющим заподозрить развитие этого заболевания, может быть боль внизу живота перед менструацией и во время неё.

Диагностика 1 стадии заболевания основывается на проведении двухкратного УЗИ: перед предстоящей менструацией и сразу после неё. В случае развития эндометриоза будут видны изменения патологических очагов в зависимости от дня цикла.

Эндометриоз при 1 его степени очень хорошо подается медикаментозной терапии. Лечение предусматривает прием внутрь гормональных контрацептивов. При начальной стадии аденомиоза возможна установка внутриматочной гормональной спирали.

Эндометриоз 2 степени

Эндометриоз 2 степени диагностируется, когда патологические клетки начинают прорастать глубже в ткани пораженного органа. При этом предменструальная боль становится ярко выраженным симптомом, проявляющимся в каждом цикле.

Изменения в органах малого таза при этой степени заболевания:

Матка.

Глубина поражения достигает мышечных слоёв.

Придатки.

На яичниках могут образовываться размером до 5 см, при этом вокруг придатков также начинают обнаруживаться очаги клеток эндометрия и спайки.

Шейка матки и стенки влагалища.

На них при визуальном осмотре уже можно обнаружить мелкие очаги поражения.

Также изменения касаются и характера женского менструального цикла – он становится короче (до 26 дней) и незначительно увеличивается объем теряемой крови. За 1-2 дня до начала месячных возможны мажущие кровянистые выделения из половых путей.

Лечение 2 степени эндометриоза основывается на обязательном приеме КОК (комбинированных оральных контрацептивов). К терапии также подключаются гормональные препараты гестагены, которые могут применяться как в таблетированной форме, так и в виде инъекций. Выбор способа зависит от тяжести проявления симптомов у женщины.

При 2 стадии эндометриоза еще возможно самостоятельное наступление беременности. Некоторые врачи даже рекомендуют как можно скорее зачать ребенка, так как известны случаи регресса эндометриоидных очагов под воздействием гормональной перестройки беременного организма.

Эндометриоз 3 степени

Признаки, характеризующие эндометриоз 3 степени:

В матке.

Глубина поражения достигает наружного (серозного) слоя органа.

Придатки.

Двусторонние кисты яичников до 5-6 см в диаметре, очаги клеток эндометрия обнаруживаются на маточных трубах, выраженные спайки между придатками и кишечником.

Ретроцервикальная клетчатка.

Очаги эндометриоза прорастают в крестцово-маточные связки и наружный слой стенки прямой кишки.

Симптоматически третья стадия отличается от предыдущей усилением проявлений всех симптомов (боль, нарушение менструальной функции). Вероятно присоединение железодефицитной анемии, возникающей вследствие больших кровопотерь при месячных. Из-за развития спаечной болезни в малом тазу боли могут провоцировать периодическую тошноту и рвоту.

Лечение 3 стадии зависит от возраста пациентки. Молодым женщинам репродуктивного возраста показана консервативная (медикаментозная) терапия с применением гормональных контрацептивов и инъекционных гестагенов. Однако при тяжелых формах заболевания и при неэффективности приема лекарств хирургическое лечение неизбежно.

У пациенток в возрасте медикаментозная терапия обычно не приводит к положительным результатам. Вследствие этого им проводят хирургическое лечение. Заключается оно в удалении патологических очагов эндометриоза с максимальным сохранением органов репродуктивной системы.

Эндометриоз 4 степени

Эндометриоз 4 степени развивается при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения предыдущих стадий.

Характеризуется эта стадия тотальным поражением органов репродуктивной системы и малого таза в целом. При этом эндометриоидные клетки прорастают в:

• Мочевой пузырь;
• Глубокую клетчатку таза.

Заболевание полностью захватывает придатки. На яичниках образуются гигантские кисты более 6 см в диаметре.

Симптоматически 4 стадия проявляется значительным ухудшением общего состояния женщины, сильнейшие боли в области малого таза, которые носят уже постоянный характер (из-за образования спаек).

Лечить медикаментозно в данном случае необходимо для подготовки к оперативному вмешательству. Для этого гормональные препараты назначаются на срок не менее 3 месяцев. После этого производят удаление эндометриоидных очагов при возможности с сохранением структуры органа.

Очень важно правильное проведение реабилитационных мероприятий после операций на органах малого таза. К методам восстановления относят: физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, гирудотерапию.

Как правило, эндометриоз, как и в случае с патологией на первой ступени развития, обнаруживается в ходе диагностики бесплодия. После комплексного обследования показано лечение, обычно медикаментозное. Эта стадия проходит пока еще без хирургического вмешательства. Верная тактика поможет обеспечить все условия для наступления желанной беременности и предотвращения развития патологического процесса.

Симптоматика

Что это: эндометриоз 1-2 степени? Начальная степень обычно либо не проявляется, либо дает о себе знать следующими тремя симптомами:

1. болью при месячных,
2. изменениями в менструальном цикле,
3. отсутствием зачатия.

Внутренний эндометриоз 1-2 стадий не всегда так выражен. Бывает, что у женщины только возникают неприятные ощущения внизу живота, как раз перед месячными. Мало кто может заподозрить, что так проявляет себя . Обычно пациентки связывают такую симптоматику с началом критических дней, считают ее вариантом нормы.

Начальная степень заболевания может проявиться и такими нарушениями в цикле:

• его укорочение до 25-26 суток,
• несильно выраженное увеличение общей кровопотери,
• небольшая мазня за день или два перед месячными.

Примечательно, что первая степень эндометриоза не всегда сопряжена с бесплодием. Иногда удается забеременеть, выносить и родить ребенка. Вот почему на самых ранних этапах развития патологии не все начинают бить тревогу.

Внутренний эндометриоз 2 степени: что это и какой симптоматикой отличается? По сравнению с начальной стадией, эта является уже более выраженной.

2-ая степень проявляется:

1. болью за 3-5 суток до наступления критических дней,
2. тянущими ощущениями внизу живота, в области поясницы,
3. болями, интенсивность которых увеличивается день ото дня по мере наступления критических дней,
4. сильной болью в первый день цикла, после чего наступает облегчение.

Эндометриоз – именно вторая его степень – проявляется и в необычной менструации. Она длится уже меньше, а вот кровопотери – более значительны. Вероятно возникновение межменструальных выделений из половых органов. Беспокоят сложности с зачатием.

Эндометриоз, развившийся до 2 степени, отличается не только по симптоматике, но и (сканируется матка – ее тело, придатки), биохимическим маркерам. Выявляются изменения и в ходе эндоскопических методов, таких как лапароскопия и гистероскопия.

Итак, эндометриоз тела матки при 2-ой степени развития патологии характеризуется следующим:

• умеренно выраженная симптоматика,
• матка (ее стенки) становится толще, эндометрий изменяется, на УЗИ диагностируются мелкие кисточки миометрия,
• умеренно возрастают биохимические маркеры СА-125 и СА-199,
• гистероскопия позволяет выявить единичные эндометриоидные ходы.

Вторая степень характеризуется тем, что матка поражается в глубоких слоях, но есть только один пораженный очаг. Впрочем, в каждом конкретном клиническом случае картина может быть неодинакова. Так, эндометриоз 2 стадии проявляется и тем, что начавшие прорастать эпителиальные клетки уходят еще глубже или их становится все больше. Как замечено выше, поражается пока только один участок, за редким исключением. Но в тех местах, где матка поражена, где наиболее глубоко пророс эндометрий, могут возникать боли.

Как лечат эндометриоз во 2й стадии?

Лечение эндометриоза 2 степени желательно начинать как можно раньше. Особенно если беспокоит бесплодие, и есть желание родить здорового ребенка. Когда эндометриоз – на начальном этапе: 1 или 2 стадия, – хирургических методов не требуется. В этом случае основные задачи терапии – восстановление менструального цикла, устранение болевого синдрома.

1. Лечение осуществляется при помощи гестагенов. Их принимают инъекционно или в форме таблеток. Оптимальнее всего вводить препарат инъекциями, так скорее получится добиться результатов.
2. Лечение может проводиться с комбинированными гормональными препаратами. Они призваны восстановить функционирование яичников. За счет приема указанных средств удается добиться имитации естественного эндокринного фона. Как правило, такой способ показан молодым женщинам, которые хотят в самое ближайшее будущее испытать радость материнства.
3. Использование внутриматочного контрацептива «Мирена». Это гормональный препарат, который позволяет подавлять развитие заболевания. Внутренний эндометриоз не прогрессирует. Способ подходит тем, кто не хочет запускать эндометриоз, чтобы возникла более поздняя степень его развития, и в то же время пока не готов зачать ребенка.

Как правило,

Начальная стадия, первая или вторая, не требует применение сильных гормональных средств, которые бы могли серьезно подавлять функционирование женского организма.

Тем, у кого эндометриоз матки развился до 2-ой степени, врачи обычно настоятельно рекомендуют беременность и роды. Это не значит, что заболевание пройдет после репродуктивного процесса лактации — более того, после родов обязательно проходит обследование. Врач смотрит тело матки и пр., по результатам комплексной диагностики назначает схему дальнейших действий.

Профилактика

Как было сказано выше, эндометриоз может никак себя не проявлять, даже уже на второй степени своего развития. Поэтому важны профилактические мероприятия.

• Если матка перенесла хирургические вмешательства, есть аборт в анамнезе, важно регулярно проходить наблюдения.
• При жалобах на болезненность во время месячных, дисменорею, важно проходить специфические диагностические мероприятия.
• По показаниям стоит принимать оральные контрацептивы – гормональные. Зачастую женщины боятся их использовать, так как полагают, что это может навредить здоровью, привести к ожирению и оволосению в нежелательных участках. Однако все эти последствия бывают только в тех случаях, когда гормональные препараты принимаются без назначения врача. Грамотный специалист подбирает препараты с учетом индивидуальных особенностей.
• При хронических, острых патологиях репродуктивных органов важно проходить своевременное и полное лечение.

Кто больше других подвержен развитию эндометриоза?

Насторожиться стоит тем, у кого:

1. ожирение, при этом тело полное потому, что нарушены обменные процессы,
2. укороченный менструальный цикл,
3. возраст – старше 30-35 лет,
4. предпочтительный способ предохранения – внутриматочные контрацептивы,
5. есть иммунодепрессия,
6. повышен уровень эстрогена,
7. были операции на матке,
8. плохая наследственность,
9. есть вредные привычки, такие как курение.

Внимательное отношение к своему репродуктивному здоровью очень важно для каждой женщины. «Коварность» эндометриоза заключается в том, что даже после лечения могут возникать рецидивы. Поэтому важно проходить профилактические обследования и после курса терапии.

Основные критерии излеченности – удовлетворительное самочувствие, нормализация цикла, отсутствие болей, желанная беременность.