Эрбиевый лазер в гинекологии. Процедура лазеропунктура в гинекологии

МРТ почек – самый современный и подробный метод исследования. Имеет ряд существенных преимуществ перед другими видами диагностики:

• Во-первых, процедура имеет очень ограниченный круг противопоказаний.
• Во-вторых, с помощью этой диагностики можно получить развернутый диагностический ответ, для которого ранее потребовалось бы несколько процедур.
• В-третьих, эта МРТ почек абсолютно безопасная, в отличие от рентгенологических методов обследования, во время которых организм получает ненужную лучевую нагрузку.

К относительным недостаткам обследования можно отнести его высокую стоимость, но если томография почек выполняется по показаниям, она проводится бесплатно.

Магниторезонансная томография сводит риск диагностических ошибок нулю. Объемная компьютерная картинка позволяет доктору не только определить положение и размеры почек, но и детально рассмотреть их мельчайшие структуры. МРТ почек покажет:

1. Положение почек внутри тела, их размер.
2. Состояние мозговых и корковых почечных слоев.
3. Структурные особенности почечной ткани.
4. Наличие или отсутствие новообразований в почках любой этиологии.
5. Состояние сосудов в почках и паранефральной ткани.
6. Функциональные особенности органа.
7. Наличие или отсутствие конкрементов в почках.
8. Состояние мочевыводящих путей, их функциональный уровень.

Компьютерная обработка результатов записывается на электронный носитель, который выдается пациенту на руки. Впоследствии, к примеру, после операции по удалению опухоли или камней в почках, следующая томография будет иметь более показательную диагностическую базу, т.к. врач сможет проанализировать результаты в сравнении с обследованием, проведенным до операции.

Диагностика с контрастным веществом

Бывают и очень сложные диагностические ситуации, когда от заключения врача может зависеть продолжительность жизни пациента. Мы имеем в виду злокачественные опухоли в почках и в окружающих тканях. Наиболее точная компьютерная картинка получается при проведении МРТ почек с контрастом. Такое обследование назначают строго по показаниям, т.к. введение йодсодержащих препаратов не совсем безопасно для больного.

Доза контрастного препарата рассчитывается индивидуально, в зависимости от массы тела пациента.

Возможно ухудшение самочувствия, аллергические реакции. Чтобы этого избежать, необходимо собрать подробный анамнез у пациента:

• Опросить его на предмет наличия аллергии на йод, морепродукты.
• Учесть наличие других хронических патологий, их стадии.

Если МРТ почек с контрастом необходимо сделать тяжелобольному, проводится беседа с родственниками. Так же поступают, если МРТ назначено детям – проводят обследование только с согласия родителей. Томография с контрастированием для детей возможна только при самой крайней необходимости. Однако важно, что в любом случае магниторезонансное обследование с контрастированием безопаснее, чем компьютерная томография без него.

Подготовка к обследованию

Подготовка к МРТ почек не требует очищения кишечника или голодной диеты. Правда, если планируется обследование с контрастированием, не рекомендуется кушать часа за 4 до процедуры.

От пациента требуется:

1. Спокойствие. МРТ сопровождается не очень приятными звуками, которые способны напугать нервных дамочек или детей. А лежать во время обследования надо спокойно. Врач обязан предупредить, что вас пристегнут ремнями, на голову наденут специальные беруши. В руку дадут резиновую грушу, сжимая которую, вы сможете подать сигнал о прекращении обследования. Делается это потому, что некоторые люди и не подозревают о том, что страдают клаустрофобией. Продолжительность МРТ – около 20 минут. Думаем, такой срок не очень велик, чтобы как следует испугаться. Если вы не уверены в своих силах, примите любое успокаивающее средство за час до МРТ.
2. Правильная одежда. Она должна быть не сжимающей и не синтетической. Не надевайте наряды с металлическими пуговицами, их все равно придется снять. Особенно важный аспект для женщин – перед МРТ не стоит пользоваться косметикой, она может содержать частички металла, о которых вы не подозреваете. Бусы, сережки, часы, кредитные карты, мобильные телефоны в кабинет МРТ не берите. Как показывает опыт, карты могут размагнититься, а телефоны перестанут работать.

Среди относительных противопоказаний – беременность, алкогольное опьянение, некоторые заболевания психики. Поэтому 100 граммов для храбрости перед обследованием принимать не стоит.

Любые металлические имплантаты в теле, а так же наличие ЭКС являются прямыми и единственными противопоказаниями к диагностике патологий в почках с помощью МРТ.

Пациент с массой тела выше 120 кг, на стол аппарата может попросту не поместиться. Иногда в обследовании могут отказать и по такому грустному поводу.

Магниторезонансная томография при камнях в почках покажет не только их количество и размер, но и точнейшее расположение. Будет определено состояние почечных сосудов, а так же сосудов окружающих тканей. Это имеет огромное диагностическое значение перед операциями – классическими и лапароскопическими. Иногда пациента направляют на обследование по поводу гипертонии, чтобы оценить только состояние почечных сосудов, и параллельно он узнает об имеющихся камнях. Известие не из приятных, но с другой стороны, если человек правильно информирован, он вооружен против недуга! Зная о камнях, проще с ними распрощаться. Чего мы вам искренне желаем.

Заболевания почек с каждым годом неуклонно растут. Точная и своевременная диагностика – это залог скорейшего выздоровления, именно поэтому мрт почек все чаще назначается специалистами для постановки диагноза. Обследование помогает выявить воспалительный процесс, связанные с ним заболевания, наличие механических повреждений, а также дает полную информацию о параметрах органов. Снимки томографии отличаются высокой точностью и почти стопроцентной безошибочностью. Если же говорить об мрт почек с контрастом, то, ко всему прочему, этот вид исследования помогает выявить непросто наличие патологического образования, но и дает развернутые данные о локализации опухоли, стадии ее развития, а также показывает и другие параметры, на которые будет опираться врач при назначении лечения.

Что представляет собой диагностика?

МРТ почек, или в расшифрованном виде – магнитно-резонансная томография почек, – это диагностическое исследование, в основе которого лежит действие рентгеновских лучей. В итоге на мониторе специалист получает не только изображение исследуемого органа, но и разрез. Благодаря такой тончайшей диагностике, можно выявить даже мелкие изменения в почках и мочевыводящих путях.

Сама процедура длится от десяти до тридцати минут. Больной ложится на стол, который затем под контролем специалиста задвигается в специальный аппарат. Во время процедуры больной должен стараться дышать ровно и ни в коем случае не паниковать. Шевелиться, крутиться, разговаривать категорически нельзя. Это может повлиять на качество снимка и, как результат, на постановку диагноза.

Не стоит бояться аппарата, потому что современные томографы, как правило, короткие и широкие, а значит, большая часть тела будет находиться вне его. Рядом с аппаратом будет находиться микрофон, поэтому в случае чего, всегда можно связаться со специалистом.

Процедура проводится двумя способами:

• с применением контрастного вещества;
• без контраста.

Аппарат во время исследования может издавать определенные звуки, которых не стоит бояться

Показания к проведению процедуры

МРТ почек проводится для определения и описания таких данных:

• размеры органов и информация об отделах, вплоть до определения точных границ;
• анатомическая структура почечной ткани и ее строение;
• наблюдение за динамикой развития кисты, опухоли, размеров камней;
• стадия развития раковой опухоли и ее распространение;
• степень поражения почечных сосудов;
• функционирование органа, то есть выделительная и концентрационная способность.

Показаниями к исследованию является наличие следующих клинических симптомов:

• отечность верхних и нижних конечностей;
• колики;
• боль в области поясницы, которая сопровождается повышенной температурой тела, ознобом и головокружением;
• изменения в общем анализе мочи, например, высокий удельный вес.

Можно ли детям проводить мрт? Да, но ребенка необходимо настроить и объяснить ему, как он должен себя вести.

Противопоказания

МРТ почек и мочевыводящих путей нельзя проводить в следующих случаях:

• период беременности;
• почечная недостаточность;
• наличие кардиостимуляторов, металлических имплантатов;
• эпилепсия;
• панические атаки, судорожные припадки.

Подготовка

МРТ почек не требует специальной подготовки. Пациент должен быть в нижнем белье из натуральных тканей. Часы, украшения, заколки – в общем, все металлическое необходимо снять перед проведением процедуры.

Подготовка никак не влияет на режим питания и прием лекарственных средств, поэтому вы можете есть все, что хотите, и принимать нужные лекарственные средства. Если вы очень впечатлительны и боитесь замкнутого пространства, то специалист может принять решение о назначении успокоительных средств.

Чаще всего мрт с контрастированием назначается при подозрении на развитие онкологии

Диагностика МРТ почек с контрастом

МРТ почек с контрастом – это один из самых точных методов диагностики. Исследование может назначаться не только при подозрениях на наличие какой-либо патологии, но и при постановке диагноза, для контроля за динамикой развития, а также после оперативных вмешательств.

Когда делают томографию? МРТ почек с контрастным веществом рекомендовано в следующих случаях:

• для определения структуры и точных размеров не только почечных тканей, но и рядом расположенных органов;
• наличие новообразований;
• нарушения со стороны мочевыводящих путей (для определения общего состояния);
• наличие бактериальных, инфекционных или воспалительных нарушений;
• определение работоспособности и функциональной активности.

При явных признаках нарушения работы почек исследование с контрастированием не назначается

Важно понимать, что контрастное вещество является токсичным, и быстро оно не выводится из организма, именно поэтому серьезные нарушения с этой стороны – это главное противопоказание к проведению обследования.

Есть и другие противопоказания к проведению контрастной томографии:

• аллергики. Перед тем как проводится процедура, специалисты делают пробу, которая покажет реакцию организма;
• больные с осколочными ранениями;
• наличие имплантов и протезов;
• беременность. В редких случаях проводится процедура по назначению врача;
• клаустрофобия.

При наличии эпилепсии и судорожного синдрома больным могут делать мрт, но только после предварительного введения препаратов, которые относятся к средствам местной анестезии.

В чем заключаются преимущества проведения томографии с контрастированием?
Нужно ли как-то подготовиться к проведению процедуры? Нет, никаких специальных подготовок она не требует!

Диагностика проводится в сжатые сроки

К главным преимуществам диагностики можно отнести следующее:

• возможность диагностировать заболевание при противопоказаниях к проведению других видов исследования;
• указывает на проблему и помогает определить эффективность проводимого лечения. Например, мрт помогает определить размер конкремента и возможности его выведения консервативным способом;
• дыхание, пульс, сердцебиение, количество жировой ткани – все это никак не влияет на результаты исследования и их точность;
• все данные обрабатывает компьютер, вероятность ошибок сведена к минимуму.

МРТ брюшной полости

МРТ брюшной полости – это информативный диагностический метод, который помогает в следующем:

• визуализация органов, сосудов, лимфоузлов;
• оценка положения органов брюшной полости, их формы и размеров;
• определение характера, локализации и распространенности патологического процесса.

МРТ брюшной полости действует на опережение: не дожидаясь развития заболевания и появления осложнений, можно вовремя приступить к лечению

К основным показаниям проведения процедуры можно отнести следующее:

• врожденные аномалии и пороки;
• травмы;
• нарушение кровообращения;
• подозрения на опухоли;
• кисты, гематомы;
• нарушения со стороны печени и желчного пузыря;
• панкреатит.

МРТ или КТ?

Итак, что лучше: мрт или кт? Однозначно ответить на этот вопрос довольно сложно, ведь каждый из этих методов показывает большую информативность в различных аспектах. Оба метода дают полную информацию о состоянии почек.

Определиться в том, какое исследование лучше, поможет специалист

МРТ отличается безопасностью и большей информативностью в отношении диагностики заболеваний мягких тканей, суставов, сосудов и нервной системы. Тогда как КТ не отличается таким высоким уровнем безопасности, но дает точную и полную картину травм, заболеваний внутренних органов и кровотечений. В зависимости от результатов предварительной диагностики специалист принимает решение о целесообразности того или иного метода исследования!

Магнитно-резонансная томография (МРТ) назначается при разных болезнях. Такой способ диагностирования позволяет с максимальной точностью выявлять заболевания почек, отклонения в мочеполовых органах, проблемы с позвоночником.

МРТ почек подразумевает использование особенностей магнитного поля и импульсов радиочастотного характера, при помощи которых получается сделать высокоточные снимки, отображающие имеющиеся болезни и места их локализаций.

Что показывает МРТ почек?

С помощью такого способа обследования получают следующие данные:

1. Размеры органа, состояние его сосудистой системы, наличие изменений в структурном строении тканей.
2. Станет ясно, имеют ли патологические изменения почки, или остаются нормальными по своему строению.
3. Наличие новых образований, вероятные предпосылки к процессу увеличения .
4. Состояние сосудов органов, наличие в них застоев и иных процессов.
5. Уровень функциональности парного органа, почечную недостаточность, патологические изменения сосудистой системы, развивающиеся воспалительные процессы и иные заболевания.

Преимущества и недостатки метода

Основным достоинством метода является то, что он позволяет выполнять качественные и обширные снимки органов, состояние их тканей, зоны локализации повреждений или образовавшихся опухолей. Кроме этого, во время проведения МРТ пациент не подвергается лучевым и иным нагрузкам на организм, что позволяет считать этот вариант обследования универсальным. Нет ощущений дискомфорта, процедура назначается даже малышам, если в этом возникает острая необходимость.

К недостатку следует отнести продолжительность выполнения обследования. Процедура может занять не менее тридцати минут, а когда проблемы со здоровьем более серьезные, то понадобится для МРТ не менее часа. В это время пациенту запрещается двигаться, чтобы снимки получились четкими и точными.

В качестве недостатка можно отметить и тот факт, что такой способ томографии противопоказан пациентам, имеющим импланты из металла, кардиостимуляторы и иные приживленные элементы. Но перед тем как назначить такой способ обследования, врач изучает особенности организма человека и только потом принимает решение.

МРТ или УЗИ почек: что лучше?

Применение ультразвукового исследования назначается в том случае, если диагноз установлен и нуждается в подтверждении, имеются определенные . УЗИ покажет, имеются ли новые образования, . В случае получения человеком травмы, такой вариант обследования помогает выявить величину пораженного участка, зону его локализования.

Когда пациент чувствует себя плохо, и причины данного состояния до конца не установлены, а ультразвуковой метод не принес ожидаемых результатов, больной может быть направлен на МРТ. При помощи такого способа обследования врач получает достоверную картинку проблемы, уточняет стадию развития заболевания, подбирает адекватный лечебный курс, составляет дальнейший план процедур.

Показания к проведению процедуры

Магнитно-резонансная терапия выполняется с целью выявления и изучения следующих данных:

Показаниями для подобного вида исследования считаются:

• отекание рук и ног;
• , сопровождаемые повышением температурного режима тела, головокружениями, ознобами;
• отклонения от нормы показателей анализа урины.

Противопоказания

МРТ не наносит вреда организму пациента, не создает осложнений побочного характера. Ограничений к такой процедуре не особенно много, однако, они имеются. МРТ не назначается в определенных ситуациях:

Подготовка к исследованию

Прием лекарств, питание, питье – все выполняется в привычном для человека режиме, если при исследовании не применяется контраст. Рекомендуется только ограничиться в жирной пище и исключить алкогольные напитки. В день, когда назначена процедура, рекомендуется надеть нательное белье, изготовленное из натурального материала.

Магнитные поля будут притягивать к себе металл. Следует убрать из карманов ключи, телефоны, снять часы, украшения, вещи, имеющие металлические молнии или заклепки.

Процедура не создает сложностей и организму вреда не причиняет. Пациента укладывают на специальный стол, который задвигается в туннель аппаратуры. В процессе сканирования следует соблюдать спокойствие и неподвижность. Если человек плохо переносит замкнутое пространство, то врач может назначить прием успокоительного средства.

Как делают?

Исходя из степени тяжести заболевания и иных причин, МРТ может выполняться от пятнадцати до сорока пяти минут. Пациента заводят в специальную комнату, укладывают на стол, задвигают в камеру до нужного положения.

Тело человека надежно фиксируется, дыхание должно быть уравновешенным, спокойным. После включения сканера больной начинает ощущать несильные поклацивания и иные звуки. Это нормально, волноваться не следует.

При ухудшении самочувствия необходимо сообщить об этом специалисту, выполняющему магнитно-резонансную томографию. Для этих целей в камере имеется микрофон, позволяющий поддерживать связь с медицинским персоналом. Для расшифровки снимков и определения результатов обследования врачу потребуется около двух часов.

Проведение МРТ почек с контрастом

Такой вид обследования с применением контраста считается наиболее точным способом диагностирования заболевания. Обследование может быть назначено не только в случаях подозрений наличия патологических изменений, но и в момент уточнения диагноза, при контроле за ходом заболевания, после выполнения оперативных вмешательств.

В вену вводится специальное вещество, которое по сосудистой системе распространяется по организму и скапливается в органах. Это дает возможность с максимальной точность увидеть все параметры, подтверждающие развитие той или иной болезни.

МРТ с использованием такого вещества отлично помогает обнаружить проблемы в организме, наличие даже незначительных новообразований. Особых правил при подготовке к данной процедуре нет. Больному предварительно проводится проба на аллергенные реакции, разъясняются особенности исследования и порядок поведения в процессе выполнения.

МРТ почек с применением контрастного состава рекомендуется в определенных ситуациях:

1. Необходимо выявить структуру и уточнить размеры тканей почек и других органов, расположенных рядом.
2. Выявлены новые образования.
3. Имеются нарушения в мочеточных каналах.
4. При заболеваниях бактериального, инфекционного и воспалительного характера.
5. Для определения работоспособности парного органа.

Следует помнить, что вещество, вводимое для контраста, считается токсичным, из организма оперативно не выводится.

С применением такого специального состава есть возможность:

• определять заболевания в случае наличия противопоказаний к выполнению иных исследований;
• выявить проблему и определить эффективность назначаемого лечебного курса.

Дыхание, биение сердца, пульс, количество жировых тканей на результативность обследования влияния не имеют. Сведения обрабатываются на компьютере, вероятность возможных ошибок минимизирована.

Малышам такая процедура противопоказана, потому что вещество способно негативно влиять на организм, который еще не полностью сформировался.

Результаты исследования

По окончанию выполнения сканирования специалист изучит получившиеся снимки, установит точный диагноз. Если в органе имеются изменения, связанные с увеличением размера, неровностью контура, то можно уверенно заявлять, что в почках проходит патологический процесс.

При помощи магнитно-резонансной терапии и с применением контрастного вещества появляется возможность выявлять наличие и степень новых образований, их распространенность по органам и расположенным возле них тканям, определенные места локализаций.

Случается, что после получения сведений такого характера врач все равно назначает сдачу анализов, чтобы полностью удостовериться в принимаемом решении. После вынесения точного диагноза назначается терапевтическое лечение.

Заключение

МРТ представляет собой современный и эффективный способ диагностирования, помогающий в обследовании почек. Его инновационная методика позволяет выполнять лечение парного органа быстро. Однако и стоимость такой услуги достаточно высокая.

На сегодняшний день она составляет от трех до шести тысяч рублей и зависит от региона и самого оборудования, его технических параметров. Следует заметить, что цена не влияет на качество исследований и безопасность проведения процедуры.

Магнитно-резонансная томография является эффективным диагностическим методом, позволяющим с максимально высокой достоверностью выявить опухолевые процессы доброкачественного или злокачественного характера. Подобное исследование проводится на различных внутриорганических структурах, в том числе почках и надпочечниках.

МРТ почек и надпочечников

Магнитно-резонансная томография почечных и надпочечниковых структур относится к высокоинформативным, безопасным и безболезненным диагностическим методам. Почки выполняют важнейшие функции, очищая кровь и выводя излишки жидкости, а надпочечники продуцируют необходимые для нормальной органической деятельности гормоны вроде адреналина, глюкокортикоидов и минералкортикоидов. Поэтом нарушение деятельности этих органов к серьезным проблемам со здоровьем. Именно магнитно-резонансная томография позволяет выявить малейшие структурные отклонения в тканях этих органических структур.

Медицинские показания

МРТ не назначается спонтанно. Процедура требует наличия специализированного дорогостоящего оборудования, поэтому не назначается пи наличии серьезных показаний и подозрений.

Врач может направить пациента на магнитно-резонансную диагностику надпочечников и почек при беспричинных резких скачках АД, непонятной мышечной слабости, нехарактерных гендерных внешних изменениях, психоэмоциональных нарушениях непонятной этиологии, нарушениях химического состава крови (дефицит натрия и сахара, избыток калия) и пр.

Без контраста

Бесконтрастное магнитно-резонансное исследование надпочечников и почек показано в следующих клинических ситуациях:

• Болезненные проявления в спине, боках и пояснице непонятного происхождения, различной интенсивности и характера;
• Наличие противопоказаний к урографическому исследованию, при котором требуется введение контрастного препарата;
• При артериальной гипертензии злокачественного характера с целью оценки степени почечного поражения;
• Дифференцирование онкологического процесса и различных его типов в надпочечниково-почечной системе;
• При патологиях эндокринной сферы;
• С целью оценки эффективности проведенной операции.

С контрастом

При проведении МРТ с контрастированием используются препараты с солями гадолиния – мягкотекстурного серебристого металла. Такие соединения отличаются хорошей растворимостью и для человека являются малотоксичными. Они скапливаются в исследуемых тканях, чем усиливают магнитный сигнал. Чаще всего в качестве контраста при проведении МРТ используются препараты вроде Омнискана, Магневиста, Премовиста и пр. Показания для проведения контрастной МРТ практически аналогичны бесконтрастному исследованию.

Контрастная процедура чаще назначается при подозрении на опухолевые процессы в почках и надпочечниковых структурах. Кроме того, контрастная диагностика бывает необходима для более четкой визуализации сосудов, артериальных почечных каналов. Часто необходимость в МРТ-диагностике возникает при проведении противоопухолевого лечения почек и надпочечниковых структур. Подобная диагностика позволяет оценить состояние опухоли, ее реакцию на проводимую терапию и пр. Однако при назначении процедуры учитывается наличие у пациента непереносимости к контрастному препарату.

Снимок почек по результатам проведения МРТ с контрастом

Диагностические возможности

МРТ позволяет выявить раковые поражения на самых ранних их стадиях, что положительно сказывается на лечении пациента и повышает его шанс не только на выживание, но и на излечение онкологии.

Касательно того, что еще показывает МРТ, то стоит сказать что таким методом можно определить наличие воспалений и опухолевых новообразований, конкременты в почках и состояние путей мочевыведения, оценить сосудистый кровоток и выделительную почечную функцию.

Кроме того, исследование позволяет:

1. Определить параметры почечных структур, мозгового и коркового слоя;
2. Оценить анатомическое строение и структуру тканей почки;
3. Определить степень сосудистого поражения;
4. Работоспособность и функциональность органа и пр.

Магнитно-резонансная томографическая диагностика надпочечниковых структур позволяет выявить опухоли вроде альдостером и кортикоэстром, глюкоальдостером и феохромоцитом. Подобная диагностическая процедура позволяет изначально определить характер опухолевого образования (доброкачественное либо злокачественное).
На видео суть магнитно-резонансного исследования:

Противопоказания

Как любая диагностическая процедура МРТ имеет свои ограничения.

Так, проведение магнитно-резонансной томографии противопоказано:

• При наличии у пациента установленных металлических имплантатов вроде протезов, кардиостимуляторов и прочих приборов;
• При , судорожных приступах и клаустрофобии;
• При беременности (в период 1 триместра или до 14 недель);
• Пи аллергии на контрастные препараты, используемые при исследовании.

К противопоказаниям относительного характера относят тяжелые сердечно-сосудистые состояния, сложное течение бронхиальной астмы, наличие серповидно-клеточной анемии, лечение интерлейкинами или β-блокаторами.

Как подготовиться?

Магнитно-резонансная томографическая диагностика надпочечников и почек не требует специализированной подготовки. Перед исследованием подготовка заключается лишь в том, что пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы вроде цепочек, серег, колец или браслетов. Также нужно снять слуховой аппарат, если таковой имеется. На процедуру лучше надеть хлопковое белье.

Если предполагается проведение контрастированной МРТ-диагностики, то перед процедурой пациенту делается внутривенное введение контрастного препарата.

Иногда контраст поступает внутривенным капельным путем в процессе исследования. Конкретная дозировка препарата рассчитывается с учетом веса исследуемого пациента.

Как проводится процедура

Длится МРТ-исследование порядка 15-30 минут:

• Сначала больного кладут на стол и помещают в камеру аппарата.
• В ходе диагностики пациент должен лежать неподвижно, дышать ровно и успокоиться, иначе на снимках изображение будет искаженным.
• В процессе диагностики исследуемый будет слышать издаваемые аппаратом специфические шумы, это нормально, поэтому бояться их не нужно. Иногда больным дают наушники, чтобы снизить слышимый шум.
• Если больной испытывает какие-либо неудобства или дискомфорт, то он обязательно должен сообщить об этом специалисту, проводящему диагностику. Для этого камера аппарата оснащена микрофоном, через который больной может общаться с диагностом.

Результаты исследования с расшифровкой пациент обычно получает через 2-3 дня после диагностики.

Фото снимка полученного путем проведения МРТ

Преимущества

Магнитно-резонансная диагностика довольно популярна среди диагностических процедур. Это объясняется массой преимуществ методики:

1. Во-первых, процедура МТР отличается высоким показателем информативности и достоверности интерпретируемых результатов;
2. Во-вторых, исследование на магнитно-резонансном аппарате абсолютно безопасно для здоровья пациентов, даже если в ходе процедуры применяется контрастный препарат.

По статистике, примерно в трети случаев при ультразвуковой диагностике надпочечники не визуализируются, тогда как на МРТ-снимках они отчетливо и детально просматриваются. Магнитно-резонансная диагностика превосходит по информативности компьютерную томографию.

Но есть у МРТ и недостатки, самым весомым из которых является недостаточная видимость при наличии в почечных тканях кальцинированных конкрементов и высокая стоимость исследования. В остальном метод имеет только положительные стороны. Бояться подобной диагностики не нужно, ведь МРТ распознает раковые процессы в самой зачаточной их стадии, когда есть все шансы на полное излечение.

Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее информативных методов диагностики состояния внутренних органов. МРТ почек идеально подходит для изучения структурных изменений органов. Зачастую проводится для конкретизации диагноза в сложных случаях, когда показания других методов оказываются неинформативными, а также с целью уточнения локализации патологического процесса при планировании хирургического вмешательства или прогнозировании течения заболевания. Информация сохраняется как фото и видеодокумент.

Что можно увидеть

Итак, что показывает такая диагностика? Почки – это паренхиматозные органы, расположенные вне брюшной полости и имеющие бобовидную форму. Левая располагается немного выше правой: на уровне одиннадцатого ребра (правая – одиннадцатого межреберья). Сверху располагаются надпочечники.

Структура данных органов представляет собой из нефронов с клубочками и собирательными трубочками, которые составляют паренхиму и находятся на периферии, и чашечно-лоханочной системы, расположенной в центре. Последняя имеет признак, отображающийся более бледным цветом с просветами полостей органа, не отдающих сигнала и выявляющихся чёрными областями. Паренхима представлена более светлым мозговым веществом в виде пирамид, обращённых вершиной к чашечно-лоханочной системе, и корковым, имеющим относительно более тёмное отображение.

Вокруг почек располагаются жировая капсула и фасция, отделяющая их от других органов забрюшинного пространства.

Чашечно-лоханочная система заканчивается и выходит так называемой почечной ножкой, включающей в себя мочеточник, ренальную вену и артерию, нервные сплетения и лимфатические сосуды. Сбой работы в этой части является причиной многих нарушений строения.

Томография почку позволяет дифференцировать различные макроструктуры непосредственно в расположении органа.

Когда проводится томография с контрастом, подготовка к исследованию включает в себя пробу с малой дозой его.

Важно иметь в виду, что заболевания, сопровождающиеся почечной недостаточностью, требуют внимательности при назначении лекарственных средств, а также контрастного вещества, используемого в МРТ с контрастированием.

Магнитно-резонансная семиотика основных заболеваний

Опухоли

МРТ предназначена, прежде всего, для выявления структурных органических поражений тканей внутренних сред. Опухолевые заболевания сопровождаются изменением как устройства, так и качественного клеточного состава, в первую очередь, почечной паренхимы. Даже низкопольные магнитно-резонансные томографы способны выявлять опухоль на ранней стадии, однако, высокопольные аппараты, мощностью в 3 Тесла, могут визуализировать очаг до 1 мм. Таким образом, проблема выявления опухолей на ранней стадии заключается в отсутствии клинических симптомов. Чаще всего, первое, что заставляет человека обратиться к врачу – определяемая зрительно кровь в моче. Боли в спине же прямо зависят от размера очага, и не беспокоят сразу. Нередко это оказывается почечно-клеточным раком, который происходит из эпителия канальцев.

Новообразование может достигать больших размеров, особенно опухоль Вильмса. Магнитно-резонансная структура неоднородна, отличается от ткани самой почки. Нет типичной строения паренхимы из мозгового и коркового вещества. Однако, при всей неоднородности очага нельзя исключительно по картине МРТ сказать является опухоль злокачественной или доброкачественной (как, например, ангиомиолипома) – диагноз устанавливается только морфологически после биопсии.

Если она происходит из эпителия чашечно-лоханочной системы, то главным клиническим и инструментальным признаком будут симптомы обструкции: деформация и гидронефроз по МР картине, но в том случае, если рост происходит не инфильтрацией стенки, а в просвет. Сама опухоль – очаг с изменённой плотностью.

Метастатическое поражение почек связано с их обильным кровоснабжением и структурой, что обусловливает частое повреждение. Метастазы выглядят так же как опухоли первично из паренхимы органа, но, как правило, множественны и чаще всего травмируют обе почки.

Для уточнения локализации опухоли, определения её границ или выявления при очень мелких размерах используется контрастное усиление, к которому необходима предварительная подготовка. Меняется и стоимость на проведение, если прохождение не входит в страховку. В таком случае необходимо заранее уточнять, сколько эта процедура будет стоить. Разница в цене может значительно варьироваться в зависимости от населённого пункта, или даже разных клиник в одном городе.

Почки на томографе

Полостные образования

Кистозное поражение органа часто является первичным и множественным. Оно происходит из эпителия канальцев, продуцирует мочу. Киста выглядит как очаг со сниженной плотностью правильной округлой формы.

Поликистоз проявляется множественными кистами в обеих почках. Будучи разного размера, они поражают все сегменты данного органа. Зрительно они сильно деформированы, увеличены, бугристы, деление паренхимы на корковое и мозговое вещество нарушено, развивается ХПН (хроническая почечная недостаточность). Всё это демонстрирует картина МРТ.

Фиброз

Почки весьма чувствительны к гипоксии. Одна из наиболее частых причин хронической ишемии данного органа – атеросклероз артерий, артериальная гипертензия. В таком случае развивается первично-сморщенная почка. При хронических диффузных воспалительных заболеваниях паренхимы органа формируется вторично-сморщенная. По сути, это обозначается как цирроз. Со временем пропадает структурированность, в связи с тем, что паренхима замещается соединительной тканью. Она имеет более высокую плотность, потому картина МРТ будет выявлять большую концентрацию, изменение бобовидной формы, нарушенное деление паренхимы на корковое и мозговое вещество и в целом уменьшение размеров. Первично-сморщенной почке присуща картина « изломанной ветки» при МР ангиографии почечных артерий (характерно для атеросклероза). Вторично-сморщенная развивается на фоне таких заболеваний, как гломерулонефрит, нефрит, хронический пиелонефрит и системных недугов, например, сахарного диабета.

Инфаркт

Инфаркт развивается вследствие острой ишемии ткани, причиной которой является тромбоз или эмболия ренальной артерии или её ветви. В результате образуется зона некроза в форме клина, обращённая основанием к чашечно-лоханочной системе. Этот участок отёчен и даёт более тёмное отображение. При использовании контрастного усиления не происходит распределение контрастного вещества в зоне ишемии и инфаркта.

При этом заболевании отмечается наличие очагов высокой интенсивности на МРТ в области поражения. При использовании контрастного усиления можно увидеть, что рассматриваемая зона хуже наполняется используемым для диагностики веществом. При хронизации воспалительного процесса происходит атрофия паренхимы почек, особенно коркового слоя с развитием вторичной сморщенности. Что касается чашечно-лоханочной системы, происходит её рубцовая деформация и повторное расширение.

Мочекаменная болезнь

Камни в мочевых ходах и пузыре образуются по разным причинам, но часто одна дополняет другую, которая вновь стимулирует первую, формируя порочный круг. Среди таких нарушений – метаболические сдвиги, погрешности в диете (избыточное потребление мясных продуктов (в частности, красного мяса), щавеля), длительно текущее воспаление мочевыводящих путей и пиелонефрита, расширенная чашечно-лоханочная система, нарушения оттока мочи (например, при нефроптозе). Однако МРТ отслеживает сигнал от протонов, поэтому камни не визуализируются. Для распознавания этого заболевания используются компьютерная томография и ультразвуковая диагностика.

Нефроптоз

С помощью описываемого метода можно достаточно чётко определить степень опущение органа, однако, в этом у МРТ нет преимуществ перед УЗИ, проведение которого требует намного меньших затрат для демонстрации изменения положения органов в динамике.

Пороки развития

МРТ хорошо фиксирует такие необычные варианты строения выделительной системы как изменение количества почек, расположения, формы, размеров, структурных взаимоотношений. Клинически это может проявляться нарушением оттока мочи, недостаточностью, частыми инфекционными заболеваниями. Важное клиническое значение может иметь сбой сосудистого обеспечения: аневризмы артерий, нарушения венозного оттока (более характерно для левой ренальной вены), стенозы и др.

Когда проводят

Показания для процедуры – клинические симптомы, позволяющие заподозрить нарушение состояния мочевыделительной системы или подтверждённые лабораторно или инструментально (УЗИ) изменения. Причём магнитно-резонансная томография не является первоочерёдным исследованием – сначала используются обязательные общеклинические приёмы.

Преимущества и недостатки метода

Достоинства заключаются в чёткости визуализации и высокой показательности, можно дифференцировать ткани по содержанию воды и липидов. МРТ может показывать довольно мелкие структуры (до 1 см в зависимости от мощности томографа). Обследование с контрастом позволяет разграничивать ткани по накоплению в них контрастного вещества (при отсутствии противопоказаний). МР ангиография позволит оценить состояние почечных сосудов и кровотока. Однако недостатком метода является его дороговизна, время проведения (в случае необходимости быстрого оказания помощи), поэтому магниторезонансная томография не является базовым в диагностике.

Особенности проведения для детей

Для осуществления МРТ почек ребёнку, его необходимо успокоить, так как томограф сам по себе может испугать. Кроме того, для получения чётких томограмм, необходимо на время проведения обследования сохранять неподвижное положение тела. Поэтому перед томографией в качестве подготовки, малышам даётся седативный препарат или наркоз (обычно для возраста до года).

Заключение

Магнитно-резонансная томография почек является одним из наиболее информативных методов исследования для диагностики различных морфологических изменений органа или их сосудистой патологии, имеет хорошие отзывы, однако, не всегда она является необходимостью для выставления диагноза и определения прогноза.