Фиксатор на плечевой сустав. Якорные фиксаторы для плечевого сустава, цена и применение в лечении

Бандаж на плечевой сустав – ортопедическое изделие (замена перевязке эластичными бинтами), предназначенное для фиксации, ограничения (иммобилизации) двигательной активности руки.

Анатомическая справка

Плечо включает 4 сочленения: главный сустав, акромиально-ключичный сустав, а также места присоединения кости ключицы к лопатке и верхней части грудины. Каждый элемент плечевого сустава «несет ответственность» за подъем, поворот, размах верхней конечности. Именно такая сложная анатомия плеча является причиной высокого риска возникновения разнообразных травм в данной области – вывихов, переломов, растяжений. При этом данный сустав больше склонен к износу твердых и мягких тканей, чем, например, колено или голеностоп.

Для чего нужен фиксатор

Период реабилитации после любой травмы, послеоперационное восстановление функции сочленения всегда предполагает носку бандажа на плечевом суставе. Эта ортопедическая конструкция обеспечивает поддержку, фиксацию поврежденной конечности, способствует наискорейшему восстановлению, заживлению тканей после травм. Бандаж для плечевого сустава используется и в комплексной терапии дегенеративно-дистрофических, воспалительных заболеваний (артрозов, артритов и т. д.).

Носка фиксирующей повязки позволяет:

поддерживать «пострадавшие» мышцы, быстрее регенерировать мышечные волокна;
снять болевой синдром при травмах или усиленных физических нагрузках на плечо;
улучшить качество жизни пациента, перенесшего операцию.

Результаты научных исследований подтверждают, что люди, которые столкнулись с травмой плеча, частично или полностью утрачивают проприоцепцию – ощущение положения руки в пространстве, необходимость правильного движения мышц конечности для совершения тех или иных действий. Задача поддерживающего плечевого бандажа в данном случае заключается в компенсации кожными рецепторами поврежденных «собратьев», локализованных в мышце или суставной капсуле.

Перелом ключицы, травмы вращающей манжеты плеча, акромиопластика и другие оперативные вмешательства в данной области являются прямыми показаниями к применению иммобилизирующего плечевого бандажа. Повязка защищает руку от неосознанных, рефлекторных движений (в том числе, во время сна) и предотвращает осложнения, которые такая активность может за собой повлечь.

Плечевой фиксатор для занятий спортом предотвращает повреждения кожи и поверхностных сухожилий за счет плотности материала. Кроме этого, эластичная повязка для плеча снижает риск возникновения вывиха, предотвращает движения сустава в «неестественных» направлениях. По отзывам спортсменов, фиксаторы для плечевого сустава обеспечивают и эффект плацебо – так во время тренировочного процесса они чувствуют себя более уверенно, не боятся травм.

Виды ортопедических изделий

Бандажи на плечо различаются по конструкции и функциям. Так, фиксатор плечевого сустава для спортсменов обеспечивает правильно распределение нагрузки, умеренную компрессию, плотно прилегает к коже, изготавливается из эластичных износостойких материалов.

Главные задачи иммобилизующих повязок – зафиксировать сустав в правильном положении, исключить неестественные движения плеча, обезопасить связки, мышцы в пораженной области от дополнительных повреждений

Ортопедический ортез – более сложная конструкция, которая обеспечивает жесткую ограниченную фиксацию. В ортезах присутствуют магнитоэластичные элементы (пластины, спицы, направляющие). Такие изделия при необходимости позволяют сформировать нужный угол фиксации конечности (изменять его помогает специальный надувной валик, который располагается в подмышечной области).

Разновидности фиксирующих повязок по способу крепления и степени компрессии:

ограничивающая;
поддерживающая;
фиксирующая.

Ограничивающий бандаж si 301 показан для стабильности положения плечевого сустава, нивелирования симптомов артроза, устранения дискомфорта после перенесенных травм. Он отличается высокой эластичностью, незаметен под одеждой, чутко «реагирует» на любые движения конечности (обеспечивает сопротивление, необходимое для иммобилизации сустава). Поддерживающая косыночная повязка на плечевой сустав представляет собой несколько бинтов, которые охватывают предплечье и крепятся на спине. Это позволяет равномерно распределить тяжесть согнутой руки по всей ее площади, исключая плечо.

Подвижность сустава при этом сохраняется. Такая косынка для плеча и предплечья (например, от торговой марки Орлетт) используется при несущественных травмах, артрозах, а также патологических процессах, связанных с деструкцией хрящевой и костной ткани в пораженной области. Косыночные фиксаторы бывают в основном двусторонними и содержат шарниры, спицы для регуляции угла расположения предплечья.

Повязка дезо (фиксирующий бандаж) – ортез, который применяется при необходимости надежной фиксации плеча в единственно правильном для него положении. Задача этой ортопедической конструкции – не только иммобилизовать сустав, но и зафиксировать мышцы спины, чтобы избежать прогрессирования заболевания, образования внутрисуставных гематом и т. д. Отдельное внимание стоит уделить детским бандажам. Они производятся исключительно из натуральных материалов, чтобы во время носки фиксатора на нежной коже ребенка не появлялось раздражение, аллергическая реакция.

Бандажи применяются в комплексном лечении заболеваний суставов дегенеративно-дистрофической и воспалительной природы

Важно! Синтетические элементы допускаются исключительно во внутренних прослойках ортопедических изделий. По конструкции, компрессии изделия для детей и взрослых пациентов ничем не отличаются.

Из чего делают бандажи

Детские и взрослые повязки для фиксации сустава изготавливают из синтетических и натуральных материалов. Так, хлопок хоть и эластичен, но быстро «выходит из строя», проблематичен в уходе. Синтетика более практична, комфортна в носке, но не «дышит».

Если пациенту требуется незначительная компрессия, подбирают изделия из спадекса или неопрена (Orlett as 302) – они обеспечивают идеальное облегание, согревают, пропускают воздух, демонстрируют эффект микромассажа. Некоторые модели фиксаторов производства торговой марки Орлетт оснащены сеткой или несколькими отверстиями в местах, где не требуется поддержка. Существуют плечевые повязки со слабой, полу- и жесткой фиксацией.

Показания к применению

Фиксирующий бандаж для плечевого сустава и руки необходим:

для комплексного лечения артрозов, артритов, остеоартрозов;
при борьбе с ревматоидным артритом;
с целью полноценного восстановления функций сочленения в период реабилитации после травм (разрывов и растяжений связок, ушибов, вывихов);
для устранения последствий парезов, дисфункций суставов неврологической природы.

Подбирать вид ортопедического изделия (в том числе, и степень компрессии) должен только врач. Назначать носку бандажа после переломов и других травм могут такие специалисты: травматолог, хирург, невролог, вертебролог, ортопед.

Меры предосторожности

Косыночный, поддерживающий или другой ортопедический корсет не используют:

при добро-, злокачественных новообразованиях, если таковые локализуются в зоне фиксации бандажа;
контактных дерматитах, язвенных образованиях на коже;
аллергии на материал, из которого изготовлено изделие.

Не стоит надевать бандаж на кожу сразу же после того как было нанесено гигиеническое или ухаживающее средство (крем, мазь). Носить изделие стоит столько и так, как рекомендовал врач. Надевают фиксатор осторожно, сначала закрепив его на плече, потом – на руке. Стирают изделие для продолжительной носки с моющими средствами, имеющими щадящий состав. Температура воды для стирки не должна превышать отметку в 36 градусов.

Важно! Отжимать, гладить, сушить в сушилке плечевые бандажи запрещается.

Правильный уход и аккуратная носка фиксирующих изделий для плечевого сустава позволяет продлить их эксплуатационный срок

Правила выбора и популярные производители

Фиксатор подбирают строго по размеру, с необходимой степенью компрессии, из натуральных либо синтетических материалов. Изделие должно плотно прилегать к коже, хорошо держать сустав и руку. Перед покупкой рекомендуется убедиться, что аллергия на выбранный материал, из которого сделан бандаж, отсутствует.

Известные торговые марки:

Тривес . Компания производит бандажи разного предназначения, известна на российском и международном рынке.
Орлетт . Изготавливает дорогостоящие, но качественные фиксирующие повязки для детей и взрослых.
Отто Бок . Фирма выпускает доступные по цене, удобные в носке ортопедические изделия.

Итак, современный рынок предлагает широкий ассортимент плечевых бандажей из различных материалов, с разной степень компрессии. Изделия отличаются по дизайну, предназначению и цене. Выбор фиксирующих повязок следует доверить лечащему врачу (травматологу, ортопеду и т. д.).

Для предупреждения травматизма используют фиксатор для плечевого сустава. Плечо считается одним из наиболее подвижных сочленений, а потому подвержено частым повреждениям и травмам. Стабильность и функция сочленения нарушаются, капсула, хрящи, связки и кости разрушаются. Ортезы, бандажи, туторы и тейпирование необходимы для обеспечения частичной или полной иммобилизации (функционального покоя) поврежденной области. За счет этого сокращаются сроки реабилитации.

Показания к использованию

Фиксаторы - ортопедические приспособления, которые повторяют анатомические особенности плеча и временно уменьшают степень нагрузки и подвижности области.

Бандаж для плечевого сустава используется с целью фиксации сочленения и временной частичной или полной иммобилизации. Фиксаторы уменьшают функциональность мышц руки и предупреждают дальнейшее разрушение структур сустава, а также профилактируют развития вторичных патологий. , якорная фиксация головки бицепса также относятся к показаниям для ношения бандажа. Косыночная повязка широко применяется спортсменами для предупреждения травм и повреждений конечности.

Повязка на плечевой сустав необходима в таких случаях:

переломы костей;
вывих суставов;
повреждения и растяжения связок и мышц;
патологии плеча сосудисто-нервного характера;
воспалительные заболевания;
спастический парез и паралич;
реабилитация после операции;
артроз и артрит.

Разновидности фиксаторов плечевого сустава

Иммобилизация плеча проводится с помощью мягких или жестких фиксаторов. На рынке представлены такие типы фиксаторов:

Тутор поможет, если у человека есть периартрит лопаточно-плечевого сустава.

Ортез на плечевой сустав. Конструкция делается из ткани, металла и пластика. Конечность фиксируется в определенном положении, подвижность полностью ограничивается.
Тутор состоит из манжет и металлических шин для жесткой иммобилизации плеча. Абдукционный бандаж рекомендуется надеть для вправления вывиха, при повреждениях связок и мышц, а также если поврежден ключичный отросток. Эффективен в лечении плече-лопаточного периартрита и артроза.
Поддерживающий бандаж из мягкого трикотажа. Плотно облегает и фиксирует сустав. Дополнительные ремни еще больше снижают нагрузку. Подвижность сохраняется до некоторой степени.
Бинтовые повязки. Эластичный бинт накладывается на короткое время и часто требуется делать перевязки.
Тейпирование. В зависимости от целей и техники аппликации клейких лент, поддержка может быть полной или ограниченной. Длительность использования - до 10 дней.

Фиксаторы применяются для достижения следующих целей:

Функциональность. Носится постоянно для возможности передвижения при необратимых изменениях.
Реабилитация. Применение ускоряет выздоровление после оперативных манипуляций и заболеваний.
Профилактика. Иммобилизация проводится для предупреждения повреждений плеча.

Тейпирование

Тейпирование помогает разгрузить сочленение.

Тейпы - эластичные пластыри, которые фиксируются на кожу. Повязки могут быть в виде сетки или клеиться отдельными полосками на сустав. Кроме того, допустимо перемотать сочленение по типу циркулярной повязки. Метод широко применяется спортсменами. позволяет снизить нагрузку на левый или правый сустав, при этом не обездвиживая его. Применение аппликаций успешно излечивает последствия травм, ускоряют реабилитацию после повреждений и операций. Тейпы не требуют специальных навыков и ухода. Изготавливаются из водоотталкивающих материалов, поэтому водные процедуры не ограничены. Носятся до 10 дней.

Косыночная повязка

Если перелом или повреждение несложное, то накладывается фиксирующая повязка на плечевой сустав. Может быть выполнена перевязка плеча эластичным бинтом или ортезом. Правильно конечность согнуть в локтевом суставе под прямым углом, при этом рука плотно прижимается к телу. Косынка изготавливается из хлопка. Косыночный бандаж мягкий и может быть оставлен на время сна.

Жесткая иммобилизация

При переломе ключицы, тяжелых повреждениях и осложненных заболеваниях используются жесткие каркасы. Такая лонгета на плечо имеет анкерные элементы. Некоторые модели позволяют регулировать объем и угол движений. Подобные фиксаторы не снимаются. Особого ухода не требуют. Однако, жесткие каркасы тяжелые. Средство с абдукционной подушкой используется при вывихах, во время и операций.

Что такое якорный фиксатор?

Якорным фиксатором называется хирургическое изделие в виде клина (анкера), с носиком в форме вилки. Их изготавливают из биологически нейтральных материалов. Фиксаторы бывают:

нерассасывающимися:
саморастворяющимися с течением времени;
резорбционными. В их состав входит природный минерал гидроксиапатит, который содержится также и в костном материале человека. Имплант со временем замещается собственной тканью костей человека.

В фиксаторе имеется отверстие, сквозь которое пропущена одна или несколько петель из хирургического материала, который также относится к постоянным, или же к растворяющимся.

Якорные фиксаторы для плечевого сустава, цена на которые различается в зависимости от материала фиксатора, нити и производителя изделия, предназначены для хирургии плеча, их применяют в артроскопических операциях для фиксации костей различных его повреждениях. Статистика показывает, что примерно в 92% случаев вмешательства с использованием анкеров достигается полное восстановление функций конечности.

Виды повреждений механизмов плеча, где применяются якорные фиксаторы

Плечевой сустав – область, достаточно легко повреждаемая, что обусловлено его строением. Он обладает подвижностью по всем проекциям, позволяя вращать конечность во всех направлениях. Строение узла обеспечивает такую функциональность, но, в угоду повышенной свободе вращения, несколько пострадала стабильность этой части тела.

К плечевому суставу относятся:

головка плечевой кости;
ключица;
суставная впадина лопатки;
часть лопатки, называемая акромионом, она формирует верхнюю область сустава.

Головкою кость размещается в гленоидальной впадине – небольшой ямке на лопатке. Ямка окаймлена хрящевым валиком, называемым губой. Надежность всей конструкции поддерживается сбалансированной системой мышц и связок, и это дает соединению необходимую свободу движений.

К сожалению, помимо мобильности, такое устройство имеет и недостаток. В ряде ситуаций костная головка сдвигается из своего вместилища в сторону лопатки. Это состояние называется нестабильностью. Причины его возникновения разнообразны – слишком быстрые движения, сильные силовые нагрузки (воздействие тяжестей, падение с силой на руки и пр.), остеопатологические проблемы и болезни тканей. Как результат — связочно-мышечный каркас и хрящи, призванные обеспечивать стабильность, оказываются более не в состоянии удерживать головку сустава, и она смещается. Сдвиг, в свою очередь, приводит к возникновению подвывихов и вывихиванию плеча.

Подвывих – это состояние, когда головка сустава смещена не полностью, суставные концы сохраняют некоторый контакт друг с другом.
Вывих – ситуация, когда смещение сильное, и головка полностью разъединена с костью.

Неоднократно повторяющиеся вывихи говорят о хронической нестабильности, в таком положении плечо вывихивается даже при бытовых занятиях, повседневной деятельности без каких-либо больших нагрузок. Анкерная фиксация предназначена именно для того, чтобы соединить вместе кость и головку, не нарушая при этом слишком сильно подвижности всего узла, и предотвратить появление дальнейших вывихов.

Нестабильности плеча делят на разновидности:

патология передней части. Она встречается наиболее часто и относится к самому распространенному виду. Вызывается резкой нагрузкой, большим весом, ударами, падениями на вытянутые руки. Также она провоцируется резкими движениями;
вывихи задней части. Их причины — прямая травма, попадание в автокатастрофу, поражение током, неудачное вмешательство врача-хирурга. Часто такой нестабильность сопутствует компрессионный перелом отростка лопаточной кости;
следующий вид характеризуется смещением плечевой кости книзу. Как правило, такой сдвиг сопровождается тяжелыми нарушениями целостности связок, мягких тканей, переломами и иными осложняющими факторами;
разнонаправленные смещения. Чаще возникают у стариков, а также тех, кто, обладает врожденной повышенной эластичностью коллагена в связках.

Любая нестабильность, произошедшая в рассматриваемой области, доставляет пациенту боль и неудобство, такое состояние требует немедленного вмешательства и исправления.

Своевременное лечение при помощи анкерной технологии даст возможность вернуть руке полноценную подвижность.

Лечение повреждений суставов плеча

Повреждения плечевых суставов можно лечить как консервативным, так и хирургическим методом.

Консервативные способы подразумевают отсутствие проникновения в саму суставную полость и введения инородных предметов. Для того, чтобы провести репозицию, сначала расслабляют окружающие мускулы. Это делается при помощи местного или общего наркоза. Местный наркоз допускается сделать проводниковой анестезией по Мешкову, или же вводом анестетика непосредственно в суставную полость.

После обезболивания проводится собственно репозиция (вправление) конечности. Один из возможных ее способов — метод Кохера, который, в силу своей травматичности, допустим только для исправления передних вывихов у лиц молодого и среднего возраста. Второй способ – классическое вправление вытяжением по Гиппократу, или же вытягивание действием силы притяжения по Джанелидзе.

Но бывают ситуации, когда консервативные методы оказываются неэффективными, особенно в случаях тяжелых состояний, и тогда приходится прибегать к хирургии. Инвазивное вмешательство показано также при диагнозе хронической нестабильности, чтобы предотвратить дальнейшие вывихи и разрывы связок.

Хирургическое вмешательство может быть открытым или закрытым. При открытом вмешательстве врач проводит разрезы тканей пациента, и осуществляет операции с объектом вмешательства, непосредственно наблюдая за процессом. Это достаточно травматичная для пациента процедура, требующая долгого времени на выздоровление.

Более современный, безопасный и малотравматичный способ хирургических операций на суставах – это артроскопия. Операция может проводиться как при стационарном лечении, так и амбулаторно, и займет 1-2 дня. В процессе операции врач производит небольшой прокол в тканях, через который в сустав вводится эндоскоп для осмотра его полости. Все врачебные манипуляции также проводятся особыми инструментами через малые проколы.

Операция по Банкарту – золотой стандарт плечевой хирургии

Из всех процедур эндоскопического восстановления плечевых суставов эталоном операций по лечению признана операция Банкарта.

Методика «по Банкарту» направлена на то, чтобы восстановить разрывы связок и сформировать суставную губу заново. Через отверстия вводится эндоскоп и особые медицинские инструменты внутрь сустава. Из материала его капсулы формируется обновленная губа, она «прибивается» к выбранному месту на якорные фиксаторы для плечевого сустава. Цена такой процедуры будет выше обычной, благодаря своей технологичности, но и результат будет надежным.

Врачебный опыт показывает, что полное возвращение свободы движений и переносимости нагрузок происходит уже через 5-6 месяцев после процедуры рефиксации.

Современный человек страдает множеством проблем скелетно-мышечного аппарата. Заболевания костей и суставов появляются в разных ситуациях и по различным причинам. Поводом обратиться за помощью медиков станут утрата естественной подвижности, болевой синдром и дискомфортные ощущения.

Чаще остальных дегенеративным, дистрофическим нарушениям, травмам подвержен плечевой сустав. Он испытывает значительные нагрузки из-за высокой подвижности рук.

Достаточно часто при патологиях плечевого сустава, верхней конечности в целом доктор рекомендует пациенту частичную или полную иммобилизацию пораженной руки.

Самым популярным и действенным методом следует назвать бандаж на плечевой сустав. Видов их существует множество, каждое фиксирующее устройство уместно только при определенной болезни или травме.

Главная задача бандажа – это фиксация и обездвиживание сустава. Ввиду того, что при травмировании и заболеваниях недостаточно обездвижить место травмы или только плечевой сустав, требуется иммобилизовать руки, а иногда и весь грудной отдел позвоночника.

Бандаж плечевого сустава обеспечивает дополнительную разгрузку мышц руки и поэтому его использование актуально для профилактики суставных проблем.

Разнообразные бандажи довольно часто применяют профессиональные спортсмены. При условии правильной фиксации можно предупредить травмы и повреждения конечностей.

Наиболее часто подобные приспособления назначают при:

ушибах;
переломах;
вывихах;
растяжениях.

Однако следует знать, что бандаж на плечевой сустав также используют во время лечения артроза, артрита, полиартрита.

Фиксатор помогает снять неприятные симптомы этих болезней и не допустить их прогрессирование.

Виды бандажа

В зависимости от целей и области применения выделяют несколько видов приспособлений для фиксации плечевого сустава. Так, различают:

ортез изготавливают из ткани, металлических и пластиковых элементов. Такой фиксатор гарантирует закрепление конечности под определенным углом, и при этом он полностью обездвиживает руки;
бандаж шьют из мягкого трикотажного полотна. Благодаря плотному облеганию он фиксирует больное место, позволяя адекватно перераспределить нагрузку.

Граница между этими двумя моделями фиксаторов размыта. В последнее время на рынке стали появляться бандажи с дополнительными спицами из металла, позволяющими максимально точно зафиксировать сустав.

Если перелом несложный, то практикуется применение косыночного бандажа. Эта разновидность приспособлений обеспечивает положение руки, при котором она согнута в локтевом суставе под углом 90 градусов.

Пострадавшая конечности при этом плотно прижата к корпусу. Изготавливают косынку из мягкого плотного хлопка, не способного причинять дискомфорт во время ношения.

Косыночный бандаж достаточно мягкий и в определенных обстоятельствах может не сниматься даже во время ночного сна. Если необходимо, его можно постирать, но, не допуская выкручивания и сильного отжима ткани. В противном случае можно нарушить поддерживающие функции устройства.

При травмах тяжелых предусмотрена жесткая фиксация Речь идет о таких состояниях:

травмы связок;
повреждения ключицы, здесь используется ;
переломы лучевой кости.

Жесткие ортезы имеют каркас из металла, снабжены регуляторами объема и угла движений. Принять решение о необходимости подобного приспособления для руки может только доктор. Он же и определит длительность ношения ортеза.

Жесткие модели также могут применяться круглые сутки. Они не требуют особого ухода:

металлический каркас протирают влажной тканью;
специальные накладки стирают в теплой воде.

Еще один вид фиксаторов – эластичный. Он необходим для профилактики травм или избавления от чрезмерной нагрузки на мышцы и связки. Эластичные ортезы сделаны из специальных материалов. Такие не только обеспечивают иммобилизацию плеча, но и характеризуются согревающим, иногда массажным эффектом.

Эластичный фиксатор в некоторых ситуациях может быть назначен пациентам, страдающим миозитами, артрозом, артритом.

Как правильно использовать

Как было отмечено, подбирают фиксатор в зависимости от диагноза и особенностей течения заболевания. Чаще всего в целях диагностики доктор направит больного на рентгенографию плечевого сустава.

Важно не только верно выбрать иммобилизирующее приспособление, но и уметь правильно его применять.

При возникновении непредвиденных ситуаций может потребоваться наложить фиксатор, не дожидаясь помощи медиков. В таком случае следует внимательно проверить применяемый .

Он должен быть целым и неповрежденным. Любые отклонения в работоспособности поддерживающих элементов станут причиной неправильной фиксации плечевого сустава, причинив много вреда вместо ожидаемой пользы.

Когда у пострадавшего человека травмирован кожный покров, необходимо проконтролировать чистоту тех элементов приспособления, которые тесно соприкасаются с пораженным участком кожи. Любые загрязнения спровоцируют инфицирование раны и ухудшение состояния здоровья.

Во время накладывания фиксатора пациент должен сидеть. Если же это невозможно, то он должен встать. Иммобилизуют руки плотно, но при этом следя за самочувствием пострадавшего. Категорически нельзя допускать:

пережима нервов;
нарушения кровотока.

Правильность наложения бандажа должен оценить врач.

Даже незначительные и мелкие на первый взгляд травмы могут стать причинной опасных последствий. Поэтому, если человек активно занимается спортом или его профессиональная деятельность связана с непомерными нагрузками на плечи, ему показана консультация медиков по поводу приобретения ортопедического поддерживающего ортеза.

Фиксатор значительно облегчит симптомы при некоторых суставных патологиях верхних конечностей. Он поможет пациенту не впасть в состояние депрессии из-за постоянных болевых ощущений.

Для примера приведена инструкция по использованию бандажа для плеча в видео в этой статье.

Плечевой сустав является самым крупным суставом верхней конечности. Поскольку он обуславливает работу и двигательную активность руки, то на него ложиться большая нагрузка в связи с его функциональной активностью. В результате этой активности возникают травмы данного анатомического сегмента. Травмы плечевого сустава могут быть самыми разнообразными: от вывиха ключицы до перелома плечевой кости.

При игнорировании проблемы и отсутствия адекватной медицинской помощи, возникает риск развития серьезных патологий сустава. Для предотвращения подобных проблем необходима его полная или частичная иммобилизация. Наиболее эффективный и распространенный метод иммобилизации является бандаж на плечевой сустав. В настоящее время существуют разные типы фиксирующих устройств, которые актуальны в разных ситуациях.

Анатомические особенности плечевого сустава

Термин «плечо», используемый в разговорной речи, не совпадает с его научным значением, которое используется в медицине. С точки зрения медицины, к плечу относится только отрезок руки от плечевого сочленения до локтевого изгиба. То, что называется плечом в быту, в медицине называется плечевым поясом, который, благодаря своему уникальному строению, обеспечивает движение конечностями во всех направлениях.

Плечевой сустав обладает системой сухожилий, которые соединяют мышцы и кости. Эти связки и сухожилия охватывают динамические части сустава, обеспечивая его целостность для полного объема движений. Суставной хрящ в суставе намного тоньше, чем хрящи несущих суставов, поэтому, быстро изнашивается и истончается. При травмах разного характера, например, вывихах, подвывихах, переломах, помимо того, что повреждаются окружающие ткани, происходит растягивание и надрыв сухожилий.

В таких случаях повязка на плечо просто необходима. Бандаж для ключицы разгружает поврежденный сустав, позволяя его мышцам и связкам отдохнуть и восстановиться как можно быстрее. Также плечевой бандаж позволяет устранить болевые ощущения и минимизировать дискомфорт, вызванный патологическим процессом. Все эти факторы улучшают качество жизни пациента во время лечения, а также в период реабилитации.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав способна оказать поддержку поврежденной руки и ограничить ее подвижность. Очень часто у лиц, чья профессиональная деятельность связана с интенсивными нагрузками на плечевую область, развивается бурсит данного анатомического сегмента, который также предполагает полную иммобилизацию конечности.

Хорошо известно, что у людей, получивших травму плечевого сустава, развиваются проприоцептивные расстройства, которые препятствуют выполнению естественных физиологических движений. Проприоцептивная чувствительность помогает человеку контролировать позу руки, дозировать мощность мышечных сокращений, и ощущать их интенсивность как в покое, так и во время движения.

При помощи плечевого сустава выполняются следующие движения:

При поднятии рук, их сгибании и разгибании, а также при попытке зависти их за спину, плечевой сустав функционирует лишь до горизонтальной оси. Дальнейшую работу осуществляет ключица и лопатка.
При разведении конечностей в сторону, после того как сустав доводит руки до уровня плеч, в работу вступают лопатки и позвоночный столб.
Чтобы пожать плечами необходимо участие плечевого сустава, лопаток и ключиц.
Вращение руками требует одновременного взаимодействия рук, лопаток и ключиц.

Когда необходим бандаж на плечевой сустав?

Травмы плечевой области способны нарушить привычный образ жизни человека и лишить его полноценной активной жизни. В этом случае для быстрой реабилитации необходим ортез на плечевой сустав. Он обеспечит защиту руки от непроизвольных резких движений, а также приведет к быстрому заживлению поврежденных тканей. Кроме того, фиксатор плечевого сустава контролирует степень движения конечности и ограничивает диапазон ее движения. Бандаж для плеча широко используется спортсменами, поскольку защищает сустав от чрезмерной нагрузки.

К несчастью, травмы среди спортсменов — обыденная вещь. Поэтому обезопасить поврежденный участок можно только его полной иммобилизацией. К тому же происходит очень интересная ситуация, когда бандаж на плечо создает эффект плацебо, суть которого заключается в том, что спортсмены чувствуют себя уверено и непринужденно. Они не испытывают страха перед новыми травмами, поскольку фиксатор для плечевого сустава предотвращает движения плеча в опасных направлениях.

Помимо травм и повреждений существуют и хронические заболевания суставов, развивающиеся вследствие износа хряща. В этом случае также необходима иммобилизация и разгрузка сустава.

Таким образом, плечевой бандаж необходим в следующих случаях:

после ушибов, переломов, растяжений, вывихов и подвывихов;
при необходимости фиксации сустава в анатомически правильном положении;
при наличии острых или хронических патологий сустава верхних конечностей (артритов, артрозов, остеоартрозов, миозитов, периартритов);
в качестве реабилитационного средства после оперативных вмешательств в области сустава;
при парезе и параличе верхних конечностей;
для ограничения гиперподвижности плечевого сустава;
при множественных неврологических синдромах и заболеваниях, снижающих функциональность плечевого сустава;
при реконструктивных операциях, восстанавливающих ткани верхних конечностей;
для снятия болевых ощущений;
в качестве вспомогательного профилактического средства при интенсивных нагрузках, которые испытывает сустав;
в качестве защитного средства плечевого сустава.

Все патологии плечевого сустава можно условно классифицировать следующим образом:

врожденные;
приобретенные;
травматические.

Врожденные заболевания

В эту группу входят:

аномалии развития суставов;
врожденные вывихи и подвывихи.

Приобретенные заболевания

периартрит;
миозит;
плексит;
артроз;
артрит.

Травмы суставов

вывихи и подвывихи;
переломы (лопатки, ключицы);
подкапсульные переломы головки и шейки плечевой кости;
разрыв сухожилий, связок и мышц.

При всех вышеназванных патологических процессах и травмах требуется полная или частичная фиксация и разгрузка как сустава, так и всей конечности.

Основные функции плечевого ортеза

Основной функцией плечевого бандажа является обездвиживание и фиксация сустава. При травмах и заболеваниях плечевого сустава необходимо зафиксировать не только место травмы, но и произвести иммобилизацию грудного отдела позвоночника, а также руки. В этом заключается главное преимущество использования бандажа — обездвиживание всей конечности.

Ортопедическая повязка на плечевой сустав позволяет разгрузить мышцы рук, что делает ее незаменимым профилактическим средством при заболеваниях суставов. Ведь ношение плечевого ортеза показано в некоторых случаях при полиартритах, артритах, артрозах для снятия неврологических синдромов. К тому же использование такого устройства предотвратит деформацию и разрушение суставов при серьезных патологиях. Кроме того, болезнь не будет прогрессировать.

Чаще всего, плечевой ортез накладывают при вывихах, подвывихах, переломах, растяжениях и ушибах. Данное ортопедическое устройство может регулировать степень фиксации. Она может быть как легкой и умеренной, так и сильной. Однако во всех случая и при любой степени жесткости бандаж для плеча стабилизирует плечевой сустав и разгружает связочно-мышечный аппарат. Ограничив двигательную активность, ортез минимизирует и статику связок. По этой причине даже при незначительной травме следует использовать бандаж для обездвиживания сустава, поскольку надежная иммобилизация сустава приведет к его скорейшему выздоровлению.

Травмы и воспаления опорно — двигательного аппарата могут быть самыми разнообразными и возникать по разным причинам. Поэтому не стоит заниматься самолечением и использовать самостоятельно бандаж для сустава. При болях и дискомфорте в области плеча, необходимо прежде всего обратиться к врачу для выявления причин, вызвавших эти симптомы. Ортез на плечо подбирает только врач, специализирующийся в области ортопедии.

Только после полного обследования он посоветует, какой бандаж приобрести, где его купить и как использовать.

Противопоказания к применению и некоторые нюансы в использовании плечевого бандажа

К сожалению, при всей эффективности фиксирующей повязки, существуют противопоказания, которые необходимо учитывать. К противопоказаниям относятся:

аллергические реакции на материал, из которых изготовлен бандаж;
дерматологические заболевания (язвы, эрозии, контактные дерматиты);
онкологические заболевания, находящиеся в зоне наложения бандажа;
случаи, требующие индивидуального ортезирования.

Существует ряд моментов, которые необходимо учитывать при использовании бандажа. Например, при применении согревающей мази или лечебного крема, не стоит сразу же надевать бандаж. Необходимо подождать пока мазь или крем впитаются в кожу. В обратном случае может произойти сдавливание мягких тканей и ухудшение кровообращения. Ведь согревающая мазь, улучшая кровоснабжение, увеличивает приток крови к поврежденному месту, а бандаж может вызвать обратный эффект.

Бандаж плечевой следует носить только так, как назначал врач. Если точно следовать инструкции по использованию, то надевать бандаж надо не на одежду, а на голое тело. Фиксация бандажа обеспечивается при помощи надежных ремней, металлических или липучих застежек. Определять и регулировать уровень фиксации строго воспрещается, такие решения принимает только врач — ортопед.

Каждый раз при использовании бандажа необходимо проверить его на предмет исправности и повреждений. Поскольку неточная фиксация и ненадежные поддерживающие структуры могут привести к тому, что сустав будет плохо зафиксирован. В результате восстановительный период продлиться, а то и вовсе будет неэффективным.

Все виды тканевых бандажей (косыночный, повязка Дезо) можно носить постоянно, не снимая их даже на ночь (если это необходимо). Они удобные, эффективные и прочные. Однако за такими изделиями необходим тщательный уход. Их можно стирать, но только руками и в прохладной воде. Перед стиркой необходимо застегнуть все застежки, а после — не выжимать сильно ткань. Использовать химическую чистку, глажку и отбеливающие вещества строго запрещено. Это может испортить качество изделия и лишить его функциональности. Металлические ортопедические изделия необходимо изредка протирать.

Виды бандажей для плечевого сустава

Следует отметить, что между бандажом и ортезом существует конструкционная и функциональная разница. Бандаж для плечевого сустава регулирует равномерное распределение нагрузки и разумную компрессию сосудов и тканей. Поэтому его изготавливают из плотной, но эластичной ткани, которая точно повторяет изгибы тела. Такой бандаж не только фиксирует поврежденный сустав, но и осуществляет согревающий эффект.

Ортез плечевой — более сложное устройство, которое обеспечивает жесткую фиксацию и иммобилизацию сустава. Такое изделие оснащено металлическими или пластиковыми вставками: пластинами, крючками, спицами. Кроме того, ортез определяет нужный угол фиксации конечности, а наличие надувного валика в подмышечной области позволяет регулировать этот угол.

По методу фиксации бандажи бывают следующего типа:

Ограничивающие. Из названия понятно, что данный вид бандажа призван ограничивать нагрузку и движения плечевого сустава во время интенсивных физических нагрузок. Часто его используют для стабилизации плечевого сустава и купирования симптомов артроза и артрита. Такой бандаж способствует укреплению мышц плеча и легко маскируется одеждой.
Поддерживающие. Бандаж для руки поддерживающий в виде косынки представляет собой модифицированную повязку в виде колоса, захватывающую предплечье с фиксацией на спине. Такое крепление позволяет разгрузить поврежденный сустав путем равномерного распределения тяжести согнутой руки на здоровое плечо. Подвижность конечности при этом сохраняется. Таким образом, бандаж косынку используют в качестве поддерживающего средства при заболеваниях сустава, а также при его незначительных повреждениях. Такие бандажи изготавливают двусторонними, с жесткими составляющими: спицами, шарнирами, пластинами, которые обеспечивают предплечью комфортное расположение.
Фиксирующие. Бандаж такого типа называют еще повязкой Дезо. Он оказывает иммобилизирующий эффект, который позволяет удерживать прочно не только плечевой сустав, но и локоть в эргономичном положении. Повязка Дезо также позволяет снизить двигательную активность мышц спины, что исключает деформацию позвонков и искривление позвоночника. Используют бандаж Дезо при необходимости зафиксировать сустав в анатомически правильном положении для предотвращения дальнейшей травматизации конечности. Данный бандаж надежно иммобилизирует сустав, удерживает его в необходимом положении и препятствует развитию внутрисуставных гематом.

По типу воздействия бандажа на ткани и сустав различают:

мягкие фиксаторы;
полужесткие;
жесткие.

Бандажи мягкой фиксации применяются при незначительных травмах связочно-мышечного аппарата и патологиях сухожилия. Такой бандаж способен разгрузить сустав, облегчить состояние больного, уменьшив болевой синдром.

Полужесткие версии плечевого бандажа назначают при патологических процессах сустава: артрозах, артритах, периартритах, а также при вывихах, ушибах и переломах шейки плеча. Лечебный эффект такого бандажа заключается в устранении болевого синдрома, стабилизации как самого сустава, так и его головки.

Жесткий бандаж обеспечивает полное обездвиживание плечевого сустава, поэтому его используют при серьезных травмах. Такой эффект получается за счет плотного облегания бандажа, что позволяет избежать его смещения при движениях.

Ортезы жесткой фиксации на плечевой сустав

Жесткие ортезы применяю в тех случаях, когда существует необходимость в полной иммобилизации. Такая конструкция выполнена из металлического каркаса, с регуляторами объема и угла движения. Используют жесткий ортез только по назначению врача, который определяет длительность его ношения.

Жесткие ортезы незаменимы в следующих ситуациях:

перелом лучевой кости;
вывих запястья, плеча;
травма ключицы;
повреждение связок;
перелом шейки плеча.

Поскольку спортсмены входят в группу риска высокого травматизма, то такое приспособление как ортез, должно находиться в их арсенале. Однако в профилактических целях спортсмены используют бандажи, а ортезы — только при серьезных травмах плечевого сустава.

Материалы, из которых изготавливаются бандаж

Бандажи изготавливают как из натуральных и синтетических, так и из комбинированных материалов. Бандаж только из хлопковых тканей не совсем практичен, он не эластичен и быстро изнашивается. Синтетические бандажи удобны, практичны, воздухопроницаемы и практически не уступаю по мягкости изделиям из натуральных тканей. Для незначительной компрессии используют ортезы из неопрена, спандекса, лайкры, которые обладают идеальной эластичностью, воздухопроницаемостью, согревающим и массажным эффектом. Некоторые виды бандажей имеют сетку, в том месте, где нет необходимости в поддержке сустава.

Иногда у людей, использующих бандаж, возникает индивидуальная непереносимость в виде аллергической реакции на материал, из которого изготовлен бандаж или ортез. Аллергикам следует внимательно изучить инструкцию на предмет материалов, способных вызвать аллергическую реакцию. Следует сказать, что такое бывает крайне редко, поскольку в настоящее время ортезы и бандажи изготавливают из гипоаллергенных материалов. Однако этот факт совсем не исключает индивидуальной непереносимости на какое-либо вещество, входящее в состав изделия. Ведь аллергическая реакция вещь слишком индивидуальная и очень непредсказуемая.

Современные бандажи производятся разных размеров, с учетом обхвата грудной клетки и оснащены системой ремней и надежными металлическими крючьями, поэтому легко одевается на плечевой сустав.

Как правильно выбрать бандаж на плечевой сустав

При выборе фиксатора на плечевой сустав необходимо придерживаться следующих факторов:

Размер. Бандаж подбирают с учетом объема грудной клетки и окружности локтевого сустава. Как правило, они бывают следующих размеров: S, M, L, XL.
Материал. Бандаж для плечевого сустава изготавливается из разных материалов. Большое значение в этом вопросе имеет гипоаллергенность материала, а также фактура ткани, насколько приятен бандаж телу.
Уровень фиксации. Степень фиксации бандажа определяет врач, в зависимости от характера травмы. При серьезных травмах требуется жесткая фиксация, в профилактических целях — мягкая, при воспалительных процессах необходим полужесткий уровень фиксации.

В вопросе выбора бандажа необходимо прислушаться к рекомендациям специалиста. Неправильно подобранная конструкция может продлить восстановительный период, а некоторых случаях привести к развитию осложнений.

(70 оценок, среднее: 4,90 из 5)

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0