Понятие безмолочных смесей объединяет смеси для детского питания, не содержащие таких компонентов молока как белок и лактоза. Именно они в большинстве случаев являются причиной пищевой аллергии и непереносимости коровьего молока. Все эти смеси относятся к адаптированному лечебному или лечебно-профилактическому питанию, которое можно применять в случае необходимости с рождения ребенка и до одного года. Использование всех видов безмолочных смесей осуществляется только после консультации с врачом.
К безмолочным смесям для детского питания относятся:
- безлактозные смеси;
- некоторые виды гипоаллергенных смесей;
- соевые смеси.
Строго говоря, к безмолочным в этом списке относятся лишь безлактозные гипоаллергенные смеси на основе синтетических аминокислот и соевые смеси. Только они одновременно не содержат и лактозу и молочный белок. Большинство безлактозных смесей лишены только лактозы.
Важно! Полностью безмолочными смесями (не содержат и лактозу и молочный белок) являются лишь безлактозные гипоаллергенные смеси на основе синтетических аминокислот и соевые смеси.
Состав безмолочных смесей
Безлактозные смеси, содержащие в своем составе деминерализованную молочную сыворотку (один из белковых компонентов смеси), имеют следы лактозы и относятся к лечебно-профилактическим смесям («Нан безлактозный», «Нутрилон Премиум безлактозный»). Чтобы полностью гарантировать отсутствие лактозы источник аминокислот смеси должен быть представлен принципиально иным компонентом:
- казеинатом кальция («Нутрилон Премиум безлактозный», «Бабушкино лукошко без лактозы»);
- изолятом соевого белка («Нутрилак соя», «Симилак Изомил», «Фрисосой»);
- высокогидролизованным сывороточным белком («Альфаре», «Пептикейт», «Фрисопеп»);
- гидролизатом казеина («Нутрамиген Липил 1», «Фрисопеп АС»);
- смесью синтетических аминокислот («Нутрилон аминокислоты», «Альфаре Амино», «Неокейт LCP»).
При разделении белков молока образуются две фракции — сывороточная и казеиновая. Если после этого казеин обработать слабым раствором гидроксида кальция, получится соединение казеина с кальцием (казеинат кальция). Такая технология позволяет сделать казеин растворимым в воде.
Под высокогидролизованным белком (сывороточным, казеином) понимается белок, подвергнутый расщеплению на мелкие части — пептиды и отдельные аминокислоты, что снижает его аллергенность. Смеси, содержащие синтетические аминокислоты, полностью лишены даже самых мелких фрагментов белка.
Белковый компонент соевых смесей — изолят сои («Нутрилак соя», «Симилак Изомил», «Фрисосой»), выделяют из соевых бобов. Он содержит все незаменимые аминокислоты, за исключением метионина, который дополнительно вводят в смеси для повышения биологической ценности. Многие ошибочно полагают, что соя в составе таких смесей вредна, так как является генно-модифицированной. Это утверждение неверно, поскольку в отношении всего детского питания существует строгий запрет по использованию любого генно-модифицированного сырья.
Поскольку лактоза, обладающая сладким вкусом, в безмолочных смесях отсутствует, ее заменяют на другие углеводы: мальтодекстрин, глюкоза, частично гидролизованный безлглютеновый крахмал, сахароза. Молочный жир как и в обычных детских смесях заменен на растительный с добавкой некоторых необходимых для роста и развития ребенка полиненасыщенных жирных кислот из других источников. Все они содержат комплекс витаминов и минеральных веществ и другие полезные добавки.
Важно! Смеси с высокогидролизованным сывороточным белком, гидролизатом казеина, а также на основе синтетических аминокислот относятся к . Несмотря на отсутствие в составе соевых смесей белка коровьего молока эти смеси не являются гипоаллергенными.
Примеры безмолочных смесей
Когда назначают безмолочные смеси
Показаниями для назначения безлактозных смесей служат заболевания связанные с полной или частичной непереносимостью лактозы или галактозы (компонент лактозы). Под полной непереносимостью лактозы понимается генетически неспособность организма вырабатывать фермент, расщепляющий лактозу, а под вторичной — недостаточная его выработка. В первом случае ребенок сразу же переводится на безлактозную молочную смесь с сохранением в течение всей жизни безлактозной диеты. Во втором случае тактика применения смеси определяется врачом и зависит от типа вскармливания ребенка.
При грудном вскармливании в первую очередь стараются сохранить материнское молоко, поэтому вначале назначают препараты лактазы и лишь при неэффективности лечения часть грудного молока постепенно заменяют смесью. При искусственном вскармливании безлактозные смеси не назначают. Вместо них используют , так как полное исключение лактозы нежелательно для ребенка. Через 5-7 дней от начала лечения симптомы , как правило, исчезают. При галактоземии, которая является врожденным заболеванием, связанным с непереносимостью галактозы, используются только смеси с полным отсутствием лактозы и галактозы (с гидролизатом казеина, казеиндоминирующие смеси, на основе аминокислот, с изолятом сои), что делает неприемлемым смеси, содержащие 50-60% сывороточных белков. Лучше всего использовать смеси на основе изолята соевого белка, а в случае аллергии на него переходить полностью или частично на смеси с гидролизатом казеина или из смеси синтетических аминокислот. Переход на новую смесь осуществляется постепенно, начиная с небольших порций.
Смеси с гидролизатом казеина, высокогидролизованным сывороточным белком и смеси с аминокислотами используются при средних и тяжелых формах аллергии на белок коровьего молока.
Отсутствие в составе соевых смесей белка коровьего молока, лактозы делает возможным их применение при достижении возраста ребенка 5-6 месяцев в качестве лечебного питания при пищевой аллергии на белок коровьего молока, галактоземии и лактазной недостаточности.
Пред использованием соевых смесей необходимо быть уверенным, что ближайшие родственники ребенка не имеют аллергии на белок бобовых культур, поскольку велика вероятность того, что подобная реакция будет наблюдаться и у ребенка. Даже если у ближайших родственников ничего подобного нет, все равно необходимо наблюдение за ребенком на предмет кожных высыпаний, диареи, .
Соевые смеси начинают давать с небольших порций, постепенно увеличивая объем смеси до необходимого количества в течение 5-7 дней. Не стоит сразу же ожидать лечебного эффекта, ощутимый результат появится только через 3-4 недели от начала их применения. В среднем курс лечения соевыми смесями составляет 3-6 месяцев.
Вконтакте
Безмолочные смеси применяются для кормления детишек, имеющих ту или иную пищевую аллергию. Чаще всего это . Безмолочные смеси как раз не содержат те компоненты, которые вызывают эту аллергию – белок и лактозу.
Безмолочные смеси применяются только по рекомендации врача и только в качестве профилактического питания для детей.
Безмолочные смеси можно разделить на:
Это разделение несколько условно, на самом деле строго безмолочной является та смесь, которая не содержит два компонента – лактозу и молочный белок .
Безлактозные же смеси не содержат в себе только лактозу.
Смеси на сое вместо молочного белка содержат изолят сои.
Смеси на козьем молоке в качестве источника аминокислот содержат козье молоко, которое считается более близким по составу к грудному молоку.
Безмолочные безлактозные смеси
Безлактозные детские смеси вместо традиционного источника аминокислот – молочного белка — содержат разные компоненты.
Казеинат кальция . Казеин – основной и самый полезный компонент молочного белка. Для приготовления смеси на казеине молочный белок расщепляют на казеин и сыворотку. Казеин обрабатывают раствором кальция, благодаря чему он приобретает способность растворяться в воде.
Казеина гидролизат . Чтобы получить гидролизат казеина молочный белок подвергается расщеплению на пептиды и аминокислоты. Такие смеси сохраняют полезные свойства, однако, они безвкусны, а иногда даже имеют горький привкус из-за большого количества аминокислот.
Смеси на основе этого компонента назначают деткам с острыми формами пищевой аллергии, в том числе и на белок коровьего молока.
Сывороточный белок (высокогидролизованный) . Это молочный белок, прошедший процедуру глубокого расщепления на пептиды и аминокислоты. Подобный расщепленный белок иногда хорошо усваивается организмами детей с аллергией на коровий белок, так как в нем снижен порог аллергенности.
Синтетические аминокислоты . В состав таких смесей белок совсем не входит. Как правило, педиатры назначают именно смесь на аминокислотах для скорейшей диагностики аллергии на коровий белок у младенца. Симптомы этой аллергии проходят на 3-4й день, если кормить ребенка такой смесью.
Такие смеси считаются «спасением» для детей с высокой чувствительностью пищеварительной системы, для тех детей, кому не подходят ни смеси на козьем молоке, ни с казеином, ни соевые смеси. Состав смесей дополнен витаминами и минералами , а также они не безвкусны как большинство безбелковых смесей и детишки с удовольствием кушают смеси на аминокислотах.
Безлактозные смеси сами по себе обладают «пустым» вкусом, так как именно лактоза придает сладость детскому питанию. Поэтому производители добавляют в свои продукты крахмал, сахарозу или глюкозу.
Молочный жир обычно заменяется на растительный.
Также в безлактозные смеси добавляют витамины и минеральные вещества , повышающие пищевую ценность смеси.
Чтобы отличить безлактозные смеси производитель ставит на банке пометку «БЛ» (безлактозная) или «LF» (lactose free).
Список безлактозных смесей
Безмолочные смеси на сое
Основной заменитель белка в соевых смесях – это изолят сои . По составу он близок к молочному белку и не содержит в себе лишь метионин. Но этот компонент производители добавляют в смеси отдельно.
Многие родители сомневаются и не хотят кормить своего малыша соевой смесью из-за предубеждения, что соя – это генно-модифицированный продукт. Это не так ! В детских смесях используется только натуральная соя и другие компоненты. Производство и состав детского питания строго контролируется государством.
Соевые смеси очень популярны у родителей, чьи малыши страдают . Однако, применять их нужно с осторожностью – у ребенка может быть аллергия на сою . Соевые смеси являются безмолочными и безлактозными, но они не гипоаллергенны.
Список смесей на сое
- Нутрилак Соя;
- Нутрилон Соя;
- Фрисосой;
- Хумана СЛ;
- Энфамил Соя;
- Симилак Изомил.
Вообще, список соевых смесей довольно большой, их выпускает каждый крупный производитель детского питания. На упаковках ставится пометка «Соя».
Смеси на козьем молоке
Козье молоко считается более ценным по составу нежели коровье и к тому же его называют более близким по составу к женскому грудному молоку.
Основное преимущество смесей на козьем молоке перед молочными детскими смесями – белок козьего молока легче усваивается неокрепшими организмами младенцев, в желудке он превращается в жидковатую массу, в отличие от белка коровьего молока, который имеет плотную структуру. Жидковатый козий белок проще переваривается и в кишечнике младенца. Однако, так бывает не всегда , и некоторые дети с аллергией на коровий белок также не могут кушать и смеси на козьем молоке.
Жиры козьего молока также легче усваиваются в кишечнике младенцев, так как они образуют пузырьки, меньшие по размеру, нежели жиры коровьего молока.
Смеси на козьем молоке – новинка на российском рынке. Сейчас 4 производителя выпускают такое детское питание. Такие смеси стоят ощутимо дороже других детских смесей, даже гипоаллергенных, их цена объясняется полностью натуральными компонентами .
Список смесей на козьем молоке
Иногда ребенок не переносит лактозу, ему нельзя употреблять полезное молоко и молочные продукты. Безлактозные смеси для детей с лактазной недостаточностью являются лучшим вариантом питания . Лактазная недостаточность развивается, если у ребенка не вырабатываются ферменты (лактаза), которые расщепляют лактозу, находящуюся в материнском и другом молоке.
Особенности безлактозных смесей
Немолочные смеси используются для кормления детей с непереносимостью лактозы. Если такому ребенку дать обычную смесь или молоко, то у него возникнут проблемы с желудочно-кишечным трактом, симптомами которых бывают;
- рвота;
- диарея;
- вздутие;
- колики.
Смесь без молока является лечебным питанием и должна назначаться доктором в индивидуальном порядке.
Как выбрать немолочную смесь
При выборе безлактозной смеси следует в первую очередь полагаться на назначение доктора. Покупая смесь, стоит смотреть на состав. Если в смесях присутствует соя, то молочный сахар там отсутствует полностью, в то время, как в питании на козьем молоке лактоза имеется, но в небольшом количестве . Так же стоит учитывать возраст малыша, поскольку смеси выпускаются для детей разного возраста.
Кто изготовляет немолочные смеси
Проверенные фирмы, выпускающие немолочное питание для детей, которые можно у нас найти:
- Friso;
- Humana;
- Nestle;
- Nutrilon;
- Нутритек;
- Беллакт.
Об этих кампаниях только хорошие отзывы.
Купить недорогое безлактозное питание можно у нас
Приобрести недорого смесь без лактозы можно в нашем магазине. Стоимость удовлетворит бюджет любой семьи и позволит кормить малыша только качественным питанием. Цена зависит от фирмы производителя и от веса продукта.
Возможные побочные эффекты
Не стоит самостоятельно переходить на безлактозную смесь, если на это нет показаний . Длительное кормление ребенка таким питанием может привести к дисбалансу микрофлоры кишечника, расстройствам ЖКТ, рвоте, а так же еще больше усугубить ситуацию. Потому доктора назначают безлактозное питание на короткий срок, после чего проверяют, не стал ли малыш лучше усваивать лактозу.
NAN - предотвращает появление расстройства ЖКТ.
Friso - сбалансированная смесь для малышей с непереносимостью молочного сахара.
Nutrilon - питание для детей, имеющих аллергию на молоко и сою.
Если педиатр назначил Вашему ребенку безлактозную смесь, Вы можете купить ее на нашем сайте, оформив заказ.
До того момента как смеси на основе гидролизатов молочного белка и смеси на основе синтетических аминокислот получили свое одобрение для кормления детей раннего возраста, соевые смеси были единственным видом лечебного питания для детей с белковым компонентом, отличным от белка коровьего молока. Сегодня этот вид питания по-прежнему продолжает сохранять свою актуальность.
Состав соевых смесей
Соевые смеси – это лечебные смеси на основе изолята соевого белка, полученного из соевых бобов, которые не должны быть генно-модифицированными. Этот запрет установлен техническим регламентом таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» для продуктов детского питания и продукции для беременных и кормящих женщин и его выполнение контролируется на государственном уровне и Общенациональной ассоциацией генетической безопасности (ОАГБ).
Изолят соевого белка – это наиболее очищенная форма соевых белков. Его производит из очищенных от оболочки и обезжиренных соевых бобов путем удаления небелковых соединений, до содержания белка 90-92%. Пред добавкой в смесь соевый изолят дополнительно обогащают кальцием и лецитинируют. Соевый белок по сравнению с идеальным для человека белком, установленным стандартом ФАО/ВОЗ, отличается повышенным содержанием практически всех незаменимых аминокислот. Не хватает в нем лишь метионина. В связи с этим, биологическую ценность соевого белка обязательно повышают за счет введения метионина . Жировой компонент соевых смесей состоит из смеси растительных жиров, а в качестве углеводного компонента может содержаться мальтодекстрин, гидролизованный кукурузный крахмал, сироп глюкозы.
Важно! Смеси на основе сои являются безмолочными безлактозными смесями, но не относятся к гипоаллергенным смесям, так как могут вызвать аллергию на соевый белок.
Все смеси на основе изолята соевого белка обогащены витаминно-минеральным комплексом и относятся к адаптированным смесям, предназначенным для кормления ребенка с рождения до 12 месяцев.
Подробнее о и смесях читайте в этих статьях.
Отличие количественного состава соевых смесей от молочных
Сравнительный анализ требований по составу на 100 мл готовой смеси, предъявляемых для адаптированных молочных смесей, предназначенных для детей от рождения до 12 месяцев (ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции» ) и смесей на основе изолята соевого белка для детей раннего возраста (ТР ТС 027/2012 «О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в том числе диетического лечебного и диетического профилактического питания» ) приведен в таблице.
| Показатель | Адаптированные молочные смеси для детей от рождения до 12 месяцев | Адаптированные смеси на основе изолята соевого белка |
|---|---|---|
| Белок, г | 1,2-2,1 | 1,5-2,0 |
| Таурин, мг, не более | 8,0 | 4,5-5,5 |
| Метионин, мг | отдельно не поименован | 25-35 |
| Жир, г | 3,0-3,8 | 3,0-3,8 |
| Линолевая кислота, % от жирных кислот, не менее | 14-20 | 14 |
| Линолевая кислота, мг, не менее | 400-800 | 400 |
| Углеводы, г | 6,5-8,0 | 6,5-8,0 |
| Лактоза, % от общего числа углеводов, не менее | 65,0 | отсутствует |
| Кальций, мг | 40-90 | 45-75 |
| Фосфор, мг | 20-60 | 25-50 |
| Калий, мг | 40-80 | 50-80 |
| Натрий, мг | 15-30 | 20-32 |
| Магний, мг | 4-10 | 4-8 |
| Медь, мкг | 30-100 | 40-100 |
| Марганец, мкг | 1-30 | не поименован |
| Железо, мг | 0,6-1,0 | 0,6-1,4 |
| Цинк, мг | 0,3-1,0 | 0,4-1,0 |
| Хлориды, мг | 30-80 | не поименованы |
| Йод, мкг | 5-35 | не поименован |
| Селен, мкг | 1-4 | не поименован |
| Витамин А, мкг-экв | 40-100 | 50-80 |
| Витамин Е, мг | 0,4-1,2 | 0,5-1,5 |
| Витамин D, мкг | 0,8-2,1 | 0,8-1,2 |
| Витамин К, мкг | 2,5-17,0 | 2,5-10,0 |
| Витамин В1, мг | 0,04-0,21 | 0,03-0,06 |
| Витамин В2, мг | 0,05-0,28 | 0,06-0,1 |
| Витамин В6, мг | 0,03-0,12 | 0,03-0,07 |
| Витамин Вс, мкг | 6-35 | 6-15 |
| Витамин В12, мкг | 0,15-0,3 | 0,15-0,3 |
| Пантотеновая кислота, мг | 0,27-1,4 | не поименована |
| Витамин РР, мг | 0,3-1,0 | 0,4-0,8 |
| Витамин С, мг | 5,5-15,0 | 6,0-15,0 |
| Инозит, мг | 2,0-28,0 | не поименован |
| Холин, мг | 5,0-35,0 | не поименован |
| Биотин, мкг | 1,0-4,0 | не поименован |
| L карнитин, мг, не более | 2,0 (при внесении) | 1,0-2,0 |
| Лютеин, мкг, не более | 25,0 (при внесении) | не поименован |
| Нуклеотиды, мг, не более | 3,5 (при внесении) | не поименованы |
Виды соевых смесей
| Название | Внешний вид | Краткая характеристика состава и применения | Цена, руб. |
|---|---|---|---|
| «Нутрилак соя», 350 г | Белок представлен изолятом соевого белка, углеводы - глюкозным сиропом. Для детей с непереносимостью белков коровьего молока, лактозы, галактоземии, аллергии на глютен. | 415 | |
| «Симилак Изомил» , 400 г | Белок представлен изолятом соевого белка, углеводы – гидролизованным кукурузным крахмалом. Нет пальмового масла. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. Лютеин и пребиотики. Для детей с аллергией на белки коровьего молока и непереносимостью лактозы. | 558 | |
| «Нутрилон соя», 400 г |  | Белок представлен изолятом соевого белка, углеводы – мальтодекстрином. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линолевую, линоленовую. Для детей с аллергией на белки коровьего молока и непереносимостью лактозы, после хирургических вмешательств. | 727 |
| «Фрисосой», 400 г | Белок представлен изолятом соевого белка, углеводы – сиропом глюкозы. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линолевую, линоленовую. Нуклеотиды. Для детей с аллергией на белки коровьего молока и непереносимостью лактозы. | 596 | |
| «Хумана СЛ», 500 г | Белок представлен изолятом соевого белка, углеводы – сиропом глюкозы. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линолевую, линоленовую. Для детей с аллергией на белки коровьего молока, непереносимостью лактозы, фруктозы, сахарозы. | 722 | |
| «Беллакт соя», 400 г | Белок представлен изолятом соевого белка, углеводы – мальтодекстрином. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. | 400 |
Когда назначают соевые смеси
Поскольку смеси на основе сои не содержат молочных белков, лактозы и глютена они могут применяться в качестве лечебного питания в ряде случаев:
- атопический дерматит, вызванный ;
- первичная (галактоземия) и ;
- аллергия на глютен (целиакия).
Назначение смесей на основе сои имеет свои особенности и ограничения:
- отсутствие аллергии на белки бобовых культур у ближайших родственников ребенка;
- возраст ребенка 5-6 месяцев;
- полное исключение молочных продуктов (в том числе кисломолочных и сливочного масла);
- наблюдение за реакцией ребенка (кожные изменения, рвота, срыгивания, диарея).
- соевые смеси вводятся в рацион ребенка постепенно, в течение 5-7 дней;
- лечебный эффект от использования соевых смесей следует ожидать не ранее чем через 3-4 недели после начала их использования;
- курс лечения в среднем составляет 3-6 месяцев.
Мифы о соевых смесях и сое в детском питании
- Соевые смеси содержат ГМО. Этот миф был опровергнут в самом начале статьи, где говорилось о том, что в соевых смесях, как и во всем детском питании, использование генно-модифированных бобов сои запрещено.
- Соевые смеси недостаточно питательны. Современные соевые смеси — это продукты питания, не уступающие молочным смесям по своей питательности, так как содержат все необходимые вещества для нормального роста и развития ребенка.
Белок сои плохо усваивается организмом, и его вводят заведомо больше, чем требуется.
Усвояемость соевого изолята детьми достигает 95% и практически не уступает молочным белкам, поэтому повышать необходимое для малыша содержание белка в смеси нет необходимости. Единственным обязательным требованием по сравнению с обычными смесями является увеличение минимального количества белка в смеси. Во многом распространение такого мнения связано с наличием в соевых бобах антипитательных веществ, в частности ингибитора трипсина, способного блокировать фермент трипсин, расщепляющий белок в организме человека, что ведет к низкой усвояемости белка. Изолят соевого белка, производимый промышленностью, полностью лишен ингибитора трипсина, а значит, ничто не мешает белку сои усваиваться организмом.- Микроэлементы смеси плохо усваиваются. Особенностью сои является то, что фосфор в ней содержится в составе фитиновой кислоты, способной образовывать трудно растворимые соли – фитаты с биологически важными микроэлементами (железо, медь, молибден, марганец) и мешать их всасыванию и усвоению. Однако современные технологии получения соевого изолята позволяют практически полностью очистить его от фитатов и фитиновой кислоты, избавляя от необходимости добавлять микроэлементы в избытке. Исключение составляет железо, которое разрешено добавлять в большем количестве, чем в обычные смеси, но это скорее особенность не конкретно соевых смесей, а всех лечебных и лечебно-профилактических смесей.
- Соевые смеси могут вызывать метеоризм и диарею. Дело в том, что в соевых бобах достаточно много трудноперевариваемых углеводов (рафинозы и стахиозы), которые, попадая в кишечник, стимулируют развитие микрофлоры, вызывая метеоризм и вздутие. Изоляты соевого белка в процессе обработки теряют эти углеводы и не способны вызывать ничего подобного.
- Оказывают неблагоприятное воздействие на репродуктивное развитие ребенка . Такое мнение появилось в связи с наличием в сое растительных фитоэстрогенов, обладающими сходными свойствами с эстрогенами (женскими половыми гормонами). Изучение маркеров полового созревания грудных детей (плотность костной ткани и метаболические маркеры) продемонстрировало отсутствие гормональных эффектов при кормлении детей соевыми смесями. Это обусловлено тем, что активность фитоэстрогенов несоизмеримо ниже, чем эстрогенов и для получения ощутимого гормонального эффекта необходима их высокая концентрация.
- Соевые смеси способны замедлять умственное развитие. Этот миф возник после наблюдений за группой взрослых людей, употреблявших тофу в течение порядка 20 лет, в результате чего было отмечено снижение их когнитивных способностей к 71-93 годам их жизни. Однако краткосрочные исследования опровергли такую взаимосвязь. Гораздо более вероятным объяснением снижения когнитивных способностей был преклонный возраст испытуемых.
- Могут вызвать дефицит йода в организме. Действительно, в начале 20 века, когда соевые смеси только начали применяться, такая проблема существовала. Современные смеси не вызывают йододефицита, так как обогащены достаточным для ребенка количеством йода.
- Соевые смеси изготавливаются на соевом молоке.
Соевое молоко это не одно и то же, что изолят соевого белка. Изначально соевое молоко – это жидкий продукт, получаемый замачиванием измельченных соевых бобов в воде с последующим отделением полученного жидкого экстракта, который может быть высушен до сухого состояния. Соевое молоко имеет много примесей и в сухом виде содержит всего 46% белка против 90-92% его содержания в изоляте. Таким образом, в основе белкового компонента всех соевых смесей лежит не соевое молоко, а соевый изолят.
- Соевый лецитин в детских смесях вреден. Лецитин – вещество, относящееся к фосфолипидам. Это естественный компонент женского молока, играющий важную роль при формировании центральной и периферической нервной системы, способствующий усвоению витаминов А, К, Е, D, оказывающий влияние на жировой обмен, стимулирующий образование гемоглобина и обладающий другими важными функциями. Растительный лецитин более эффективен, чем животный, а соевое масло является наиболее богатым его источником. В промышленности широко используются его эмульгирующие свойства, что особенно важно при растворении детской смеси в воде. Опасения родителей по поводу нахождения соевого лецитина в детской смеси связаны главным образом с возможным извлечением из генетически модифицированной сои, что является необоснованным по причине запрета ее использования в детском питании.
- Соевое масло в детских смесях может быть генно-модифицированным. Источником трансгенов является белок, а соевое масло белка не содержит, поэтому генетически модифицированным быть не может. В связи с этим оно не подлежит экспертизе на предмет содержания ГМ источников и обязательной маркировке.
Гипоаллергенными смесями называют специализированное питание для младенцев, целью использования которого является излечение или профилактика пищевой аллергии.
Причины
В случаях, когда материнского молока недостаточно или вследствие других причин ребенка приходится переводить на молочную смесь.
Бывает, что при кормлении наблюдается появление сыпи, шелушений и покраснений на коже, изменения стула (консистенция, цвет), затрудненное дыхание, ринит и другим, нужно непременно обратиться к врачу.
Если причиной таких проявлений стала пищевая аллергия, педиатр порекомендует перевести кроху на одну из гипоаллергенных смесей.
Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что причиной сыпи, как правило, является перекармливание малышей. Подробнее об этом смотрите в следующем отрывке передачи.
О том, как найти причину аллергии, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Аллергия на смесь у грудничка диагностируется не просто, советуем прочитать другую статью.
Аллергия на белки, содержащиеся в коровьем молоке, нередко бывает наследственной. Если у близких родственников крохи есть такая проблема, то заболевание может появиться и у малыша.
Плюсы
При назначении лечебной смеси проявления пищевой аллергии быстро проходят. Кожа крохи очищается, стул нормализуется, ребенок становится веселым и жизнерадостным. Это их главный плюс. А применение питания с профилактическим действием поможет предотвратить развитие симптомов аллергии и без проблем перейти на обычную смесь.
Минусы
- Вводить их в рацион малыша непросто из-за их неприятного вкуса. Наличие свободных аминокислот в составе лечебных обуславливает их горьковатый привкус. У казеинового гидролизованного вида вкус менее приятный, чем у сывороточных гидролизатов.
- Иногда реакцией могут быть запоры и срыгивания.
- Также минусом можно назвать достаточно высокую цену.
У ребенка, которого вскармливают гиполлергенной смесью, кал может приобретать зеленоватую окраску из-за непереварившихся пептидов, а также аминокислот. Это считается вариантом нормы.
Виды
Выделяют такие типы гипоаллергенных смесей:
- Профилактические.
- Лечебные.
Профилактические
Профилактической гипоаллергенной смесью называют молочную смесь, белковые молекулы которой частично расщеплены на молекулы меньшего размера (пептиды). Они перевариваются намного легче, поэтому их усвоение редко сопровождается аллергической реакцией.
На способность вызвать аллергические реакции влияет молекулярная масса ее пептидов. Если она составляет свыше 5-6 тысяч дальтон, то она может вызвать аллергическую реакцию, если в организме малыша уже имеются антитела (аллергия проявилась не в первый раз). Именно поэтому при тяжелых проявлениях аллергии они помогать не будут. Тем не менее, если ремиссия длится дольше 6 месяцев, антитела, которые образовались от давних контактов с аллергенами, постепенно разрушаются. В этот период кроху можно перевести на профилактическую смесь.
К профилактическим смесям отнесены:
- Нутрилон ГА;
- Nan H. A.;
- Симилак ГА;
- Фрисолак ГА;
- Humana H. A;
- Нутрилак ГА;
- Селиа ГА и другие.
На них обязательно указывают, что они является низко- или гипоаллергенными. В большинстве из них содержится больше белка, чем в обычной адаптированной смеси, а жиров, напротив, меньше. В большей части из них отсутствует казеин, а сывороточные белки частично гидролизованы.
Углеводы могут быть представлены:
- лактозой;
- миксом лактозы и мальтодекстрина.
Второй вариант предпочтителен для детей, у которых также определяется лактазная недостаточность. К смесям, содержащим меньше лактозы, относятся Селия, Фрисолак и Нутрилак.
Особенности профилактических смесей:
- Другим их названием является «частичный белковый гидролизат».
- Их рекомендуют для постоянного кормления здорового ребенка, у которого имеется риск появления аллергии на белки из коровьего молока.
- Их также назначают малышам, у которых длительная ремиссия. С помощью них осуществляют переход от лечебной смеси к обычной.
- Предписываются они деткам, у которых впервые проявилась реакция на коровье молоко.
- Их не назначают при средней и тяжелой формах аллергий.
- Различают формулы 1 для деток 0-6 месяцев, а также формулы 2.
- Некоторые из них включают пробиотики (обычно это бифидобактерии) и пребиотики. Эти вещества оказывают положительное влияние при наличии пищевой аллергии. Пробиотики добавлены в Селиа ГА и Нан ГА, а пребиотики – в Фрисолак ГА, Нутрилон ГА, Симилак ГА и Нутрилак ГА.
- Также в них добавляются нуклеотиды, призванные укреплять иммунитет малыша. Эти вещества имеются в смесях Nutrilak, Фрисолак, Nan, Симилак и Нутрилон.
- В составе Симилак и Nutrilak содержится лютеин, способствующий развитию зрения малыша.
Отдельно выделяют лечебно-профилактический вид. К ним относят HiPP Combiotic ГА, представленная формулой 1 и формулой 2.
Такая смесь для деток до шести месяцев (формула 1) является высокогидролизованной. Жиры в ней те же, что и в обычных смесях, а среди углеводов в Хипп есть лактоза и крахмал. Ее предписывают новорожденным с повышенным риском аллергии, а также деткам, у которых аллергия в легкой форме.
Формула 2 является частичным гидролизатом и рекомендуется детям старше 6 месяцев, как продукт, который поможет постепенно адаптироваться организму ребенка к коровьему молоку.
Отличием смеси Хипп комбиотик ГА от остальных является и то, что лишь в ее составе есть и пробиотики, представленные бифидобактериями, и пребиотики, представленные пищевыми волокнами.
О правилах выбора смотрите в следующем видео.
Лечебные
Особенности:
- Их другими названиями являются «полный гидролизат» и «высокогидролизованная смесь».
- В них отсутствуют цельные белки коровьего молока, поскольку они расщеплены ферментативно до пептидов.
- Пептиды сывороточных смесей намного крупнее казеиновых. Именно потому лечебные смеси на основе сыворотки назначают при средней тяжести пищевой аллергии. Отметим, что они более физиологичны и усваиваются лучше, чем казеиновых. Детки в этом случае прибавляют массу быстрее.
- У них нет разделения по возрасту, кроме Нутрамиген липил.
Подробнее об этом вы узнаете, посмотрев следующее видео.
Сывороточные
Сывороточные лечебные смеси представлены и безлактозными (Нутрилак Пепти СТЦ и Alfare). В остальных лактозы меньше, чем в обычных. Наиболее приятной по вкусу и наиболее сладкой среди сывороточных гидролизатов является Friso PEP.
Среди жиров, которые включены в них, присутствуют среднецепочечные триглицериды. Они намного лучше перевариваются и рекомендуются при наличии сопутствующих проблем с всасыванием жиров. В Nutrilon пепти и Friso PEP включены нуклеотиды, а также пребиотики. В лечебные смеси от Нутрилон и Nutrilak добавлены докозагексаеновая, а также арахидоновая кислота.
Казеиновые
На казеиновые лечебные смеси не бывает аллергических реакций из-за низкой молекулярной массы пептидов в их составе, поэтому их назначают при тяжелой аллергии. Однако их отличием является меньшая биологическая ценность. А из-за наличия свободных аминокислот вкус у них горький и неприятный.
Содержание белка в них больше, пребиотики и лактоза в них отсутствуют, а углеводы в их составе – это крахмал, а также глюкоза. В Pregestimil, Нутрамиген и Friso PEP АС добавлены среднецепочечные триглицериды. В Прегестимил также добавили нуклеотиды, арахидоновую и докозагексаеновую кислоту. Также нуклеотиды отмечены в составе Friso PEP, а указанные кислоты встречаются в составе Нутрамиген.
Соевые
Помимо сывороточных, а также казеиновых гипоаллергенных, для крох с непереносимостью коровьего молока предлагаются приятные на вкус соевые смеси. К ним относят:
- Фрисо-соя;
- Нан соя;
- Симилак Изомил;
- Беллакт Соя;
- Хумана SL;
- Нутрилон Соя и другие.
Их дают малышам старше 5-6 месяцев. Вводить ее нужно осторожно, поскольку у 30% новорожденных возможна аллергия и на белки сои. Нужное количество наращивают в течение недели, исключив из меню малыша любые молочные продукты.
Под марками Нэнни и Кабрита малышам, которые не переносят молоко от коров, предлагаются смеси, основой которых является козье молоко . Они могут быть профилактическим питанием, а также использоваться при выраженных аллергических реакциях на белки сои и молока коров. Они отлично усваиваются и приятны на вкус.
Зачем нужна консультация врача?
Мама может задуматься о переводе крохи на гипоаллергенную смесь из-за появления у малыша сыпи, плохого стула или других симптомов, которые мама примет за аллергическую реакцию. Однако принимать решение, нужна ли она ребенку, должен лишь доктор.
Возможно, ребенок просто съедает избыточное количество питания, и изменения в стуле и на коже малыша появляются как следствие ее плохого переваривания. Так происходит из-за ее быстрого поглощения, когда она быстро течет из бутылочки, и в результате малыш быстро выпивает нужное количество, но еще ощущает голод. И когда после плача мама дает крохе еще смеси, эта порция уже будет избыточной.
Помимо этого, консультация врача крайне важна и в случае, когда у малыша действительно проявилась аллергия на обычную смесь. Только педиатр сможет точно определить, что явилось причиной аллергической реакции, и выбрать среди их множества ту, которая улучшит состояние малыша.
Как выбрать лучшую?
При наличии пищевой аллергии у ребенка руководствуются советами педиатра, возрастом малыша, составом и тяжестью аллергической реакции. Питание должно подходить крохе по возрасту, хотя большой ассортимент гипоаллергенных смесей предписывается детям от рождения до 12 месяцев.
Не обязательно ориентироваться на высокую цену, считая ее показателем качества. Сравнивайте их по составу и выбирайте оптимальный для вас, а не более дорогой аналог. Немаловажно смотреть на дату изготовления продукта.
Покупать такое питание для крохи впрок также не рекомендуют, ведь существует вероятность, что ее придется менять. Как только симптомы аллергии проходят, малыша постепенно переходят на профилактическую смесь, а затем и на обычную.
При этом перевод должен быть постепенным! О том, как нужно вводить новую смесь , читайте в другой нашей статье.
Мнение доктора медицинских наук Грибакина С. Г., профессора кафедры питания детей и подростков вы можете услышать в следующем видео.
Рассчитайте свою таблицу введения прикорма
