Процесс пищеварения осуществляется пищеварительными органами. Пищеварительный тракт начинается ротовым отверстием и кончается анальным. У миног и миксин он представлен трубкой более или менее одинакового диаметра, а у настоящих рыб он обычно дифференцирован на отделы: ротовая полость, глотка, пищевод, желудок, кишечник (рис. 12).
Рот у рыб бывает верхний, нижний и конечный. Положение рта зависит от способов добывания пищи. В некоторых случаях эта общая зависимость нарушается в связи с преобладающим развитием других групп приспособлений.
Зубы в ротовой полости могут быть разнообразной формы - заостренные, клыковидные, шиловидные, уплощенные в виде пластинок. Характерно, что они могут располагаться на различных костях ротовой полости: челюстях, сошнике, нёбных костях и т. д. У некоторых мирных рыб зубы могут отсутствовать. У карповых рыб (лещ, плотва, сазан и др.) в ротовой полости нет зубов, но имеются так называемые глоточные зубы, которые помещаются на видоизмененных пятых жаберных дужках. Назначение зубов - удерживать захваченную пищу или дробить ее. У круглоротых (миног, миксин) зубы представлены ороговевшим эпителием, очень твердым, легко прорезающим стенки тела рыбы. У настоящих рыб строение зубов сложнее. Они напоминают зубы млекопитающих. Зуб имеет наружный эмалевый слой, под ним слой дентина и внутри соединительнотканный сосочек с нервами и кровеносными сосудами, питающими зуб. Корней зубы рыб обычно не имеют. Зубы у рыб сменяются в течение жизни.
Глотка - участок пищеварительного тракта между ротовой полостью и пищеводом. В глотке имеются жаберные щели, соединяющие жаберную полость c глоткой. Перегородки щелей образованы жаберными дугами, несущими жаберные тычинки и лепестки. Жаберные лепестки - орган дыхания. Жаберные тычинки имеют значение фильтров. Количество, характер и высота тычинок соответствуют способу питания рыбы. У хищных рыб жаберные тычинки обычно редкие и короткие. Они предохраняют лепестки от повреждения крупной пищей. У рыб, питающихся планктоном (мелкими организмами, взвешенными в толще воды), тычинки густые и длинные, они являются цедильным аппаратом, отфильтровывающим планктон. Глотка переходит в пищевод.
Пищевод - трубка, стенки которой образованы гладкой мускулатурой. Его назначение - проведение пищи в желудок. Пищеварительных желез пищевод не имеет. У хищных рыб желудок обычно имеет форму сифона (мирные рыбы, питающиеся растениями или мелкими животными, могут не иметь желудка). Стенки желудка выделяют пепсин и соляную кислоту. В желудке начинается пищеварение. Пепсин в присутствии соляной кислоты разлагает белки пищи до пептонов. Жиры и углеводы в желудке не разлагаются. Кишечник разделяется на три части: переднюю, среднюю и заднюю кишку. Поверхность внутренней стенки кишечника складчатая. Складки увеличивают поверхность кишечника и тем самым способствуют лучшему воздействию пищеварительных соков на пищу. В переднюю кишку впадают протоки поджелудочной железы и печени. У некоторых рыб, например, у сельдей, лососей, макрелей, передняя кишка имеет особые слепые придатки, называемые пилорическими. Они нужны для увеличения всасывающей поверхности кишечника. В пи логических придатках имеются ферменты, расщепляющие белок, углеводы, жиры. У акул, скатов, осетровых, двоякодышащих в средней части кишечника имеется спиральный клапан (спирально расположенная складка), который также увеличивает всасывающую поверхность кишечника. Задняя кишка открывается или отдельным отверстием, называемым анусом, или особым расширением - клоакой (у хрящевых и двоякодышащих). Длина пищеварительного тракта зависит от особенностей питания рыбы. Хищные рыбы имеют короткий пищеварительный тракт, мирные - более длинный (рис. 13).
Поджелудочная железа . Гистологическими исследованиями было установлено, что поджелудочная железа у рыб срастается печенью. Макроскопически она неразличима. Поджелудочная железа выделяет ферменты, расщепляющие белок, углеводы и жиры.
Печень . Печень как железа выполняет несколько функций. У некоторых рыб (например, тресковых) в печени откладываются запасы жира, а запасы углеводов в виде гликогена откладываются в печени всех рыб. Кроме того, кровь от пищеварительных органов прежде всего проходит через печень, в которой происходит обезвреживание чужеродных белков. Среди веществ, поступающих из пищеварительного тракта в кровь, часто имеются ядовитые вещества - индол, скатол и др. В печени они соединяются с другими веществами, например с кислотами, и становятся безвредными для организма (барьерная функция печени). Печень вырабатывает желчь, которая собирается в желчном пузыре, а затем через желчный проток изливается в пищеварительный тракт. Желчь эмульгирует жиры и активизирует ферменты кишечника.
ГЛАВА I
СТРОЕНИЕ И НЕКОТОРЫЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЫБ
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
В пищеварительном тракте настоящих рыб различают ротовую полость, глотку, пищевод, желудок, кишечник (тонкая, толстая, прямая кишка, заканчивающаяся анусом). У акул, скатов и некоторых их рыб перед анусом имеется клоака – расширение, куда изливается прямая кишка и протоки мочевой и половой систем.
В строении различных отделов имеется ряд особенностей. В ротовой полости рыб, как и других водных животных, нет слюнных желез, У высших позвоночных после смачивания пищи слюной в полости рта начинается ее частичная химическая обработка, у рыб ротовая полость служит или для отфильтровывания, отжатия пищи от воды (мирные), или для захватывания и удерживания добычи (хищники); железистые клетки ротовой полости и глотки выделяют слизь, которая не имеет пищеварительных ферментов, а способствует лишь проглатыванию пищи.
Язык мощный, выдвижной имеют только круглоротые, у костистых рыб он не обладает собственной мускулатурой.
В строении ротовой полости отражается приспособленность к определённому виду пищи.
Рот и ротовая полость обычно снабжены зубами. У хищников они располагаются как на челюстях, так и на других костях полости рта, иногда даже на языке; они острые, часто крючкообразные, наклонены внутрь к глотке и служат для схватывания и удержания жертвы.
Зубы рыб прирастают к костям или соединяются с ними подвижно. По мере снашивания они заменяются новыми. Наличием эмалевого колпачка и слоев дентина они напоминают зубы высших позвоночных.
У мирных рыб (многие сельдевые, карповые и др.) на челюстях нет зубов.
Тесно связаны со способом получения и видом пищи строение и подвижность челюстного и жаберного аппаратов. Жаберные щели, открываясь в глотку, связывают жаберную полость с пищеварительным трактом. Механизм питания координирован с дыхательным механизмом. Вода, всасываемая в рот при вдохе, несет и мелкие планктонные организмы, которые при выталкивании воды из жаберной полости (выдох) задерживаются в ней жаберными тычинками. Наиболее тонки, длинны и многочисленны (рис. 13) они у рыб, питающихся планктоном (планктонофагов), так что образуют фильтрующий аппарат (сельди, некоторые сиги); некоторые рыбы имеют для этой цели эпителиальные папиллы на жаберных дужках; у толстолобика, использующего фитопланктон, они даже срастаются в сеточку. Отцеженный таким образом комочек пищи направляется в пищевод.
Рис. 13. Жаберные тычинки планктоноядной (А), бентосоядной (Б) и хищной (В) рыб
Хищные рыбы не нуждаются в отфильтровывании пищи, тычинки у них редкие, низкие, грубые, острые или крючковатые; они участвуют в удержании жертвы. У некоторых на жаберных дужках вместо тычинок имеются зубы. Но и у этих рыб захват и заглатывание добычи сообразуется с интенсивностью и ритмом дыхания.
У некоторых бентосоядных рыб на задней жаберной дуге имеются глоточные зубы (рис. 14).
Рис. 14. Глоточные зубы карповых
А – сазан; Б – лещ (по Никольскому, 1974)
Широкие, массивные, они служат для перетирания пищи. Наиболее сильно глоточные зубы развиты у карповых, камбаловых и некоторых других рыб. У карповых глоточные зубы разнообразны по строению. Кроме глоточных зубов в перетирании пищи у них участвует жерновик. Форма, количество и расположение глоточных зубов имеет систематическое значение.
Следующий за глоткой пищевод, обычно короткий, широкий и прямой, с сильными мускулистыми стенками, проводит пищу в желудок. У открытопузырных рыб в пищевод открывается проток плавательного пузыря.
Желудок чаще мешковидно расширен; наибольшей величины он достигает у хищников, что связано с размерами добычи. Однако не все рыбы имеют желудок. К безжелудочным относятся карповые, многие бычки и некоторые другие.
В слизистой желудка имеются железистые клетки, специфические для этого отдела пищеварительного тракта, вырабатывающие соляную кислоту и пепсин, расщепляющий белок в кислой среде. Здесь у хищных рыб переваривается основная часть пищи.
В начальную часть кишечника (тонкую кишку) впадают желчный проток и проток поджелудочной железы. По ним в кишечник попадают желчь и ферменты поджелудочной железы, под действием которых происходят расщепление белков до аминокислот, жиров – до глицерина и жирных кислот и расщепление полисахаридов до сахаров, главным образом глюкозы.
В кишечнике, в условиях щелочной реакции, переваривание заканчивается. Особенно интенсивно оно происходит в переднем участке, имеющем больше пищеварительных соков. Здесь присутствует ряд ферментов, расщепляющих белки, жиры и углеводы. Важное значение имеет пристеночное пищеварение, которое, в частности, регулирует гидролиз крахмала.
В кишечнике происходит всасывание питательных веществ, наиболее интенсивно – в заднем участке. Этому способствует складчатое строение его стенок, наличие в них ворсинкообразных выростов, пронизанных капиллярами и лимфатическими сосудами.
У низших рыб (акулы, скаты, осетровые, двоякодышащие) в расширенном участке кишечника – толстой кишке – имеется спиральный клапан (образующий витки выроста стенки). Назначение его – увеличение внутренней (всасывающей) поверхности кишечника (рис. 15).
Рис. 15. Спиральный клапан
(указан стрелкой)
У многих видов в начальной части кишечника помещаются слепые отростки – пилорические придатки, число которых сильно варьирует от 3 у окуня до 400 у лососей (у осетровых они срослись; рис. 16). Карповые, сомовые, щуки и ряд других рыб пилорических придатков не имеют. Пилорические придатки играют большую роль в пищеварении. Так, у радужной форели их общая длина более чем в 6 раз превышает длину кишечника, а их внутренняя поверхность в 3,2 раза превышает всасывающую поверхность переднего (тонкого) отдела кишечника. Гистологическое строение пилорических придатков одинаково со строением переднего отдела кишечника. Таким образом, при помощи пилорических придатков всасывающая поверхность кишечника увеличивается в несколько раз. В них происходит активный гидролиз белковых соединений; предполагают, что в пилорических придатках секретируются некоторые пищеварительные ферменты. У рыб, не имеющих желудка, кишечный тракт представляет собой большей частью недифференцированную трубку, суживающуюся к концу. У некоторых рыб, в частности у карпа, передняя часть кишечника расширена и напоминает по форме желудок. Однако это лишь внешняя аналогия – здесь нет характерных для желудка желез, вырабатывающих пепсин.
У безжелудочных рыб переваривание пищи происходит в кишечнике, здесь же происходит всасывание питательных веществ.
Рис. 16. Пилорические придатки
(указаны стрелкой)
Строение, форма и длина пищеварительного тракта разнообразны в связи с характером пищи (объектами питания, их усвояемостью), особенностями переваривания. Наблюдается определённая зависимость длины пищеварительного тракта от рода пищи. Так, относительная длина кишечника (отношение длины кишечника к длине тела l)составляет у растительноядных пинагора и толстолобика 6–15, у всеядных карася и карпа 2-3, у хищных щуки, судака, окуня –1,2. Относительную длину кишечника рекомендуют использовать наряду с другими селекционными признаками в племенной работе с карпом.
Печень крупная пищеварительная железа, по размерам уступающая у взрослых рыб только гонадам. Ее масса составляет уакул 14-25%, у костистых 1-8% массы тела. Это сложная трубчато-сетчатая железа, по происхождению связанная с кишечником (у зародышей является его слепым выростом).
У большинства рыб, кроме некоторых лососевых, печень имеет многолопастную форму: в ней различают две, три, четыре a у карповых даже семь лопастей.
В печеночной паренхиме тянутся печеночные артерии вены и желчные сосуды, собирающие желчь, вырабатываемую печеночными клетками.
Желчные протоки проводят желчь в желчный пузырь (только у единичных видов его нет). Желчь благодаря щелочной реакции нейтрализует кислую реакцию желудочного сока. Она эмульгирует жиры, активирует липазу – фермент поджелудочной железы.
Из пищеварительного тракта вся кровь медленно протекает через печень. В печеночных клетках кроме образования желчи происходит обезвреживание попавших с пищей чужеродных белков и ядов; откладывается гликоген, а у акул и тресковых (треска, налим и др.) – жир и витамины. Пройдя через печень, кровь по печеночной вене направляется к сердцу.
Объём печеночных клеток меняется под влиянием интенсивности синтеза и расхода углеводов, которые обусловлены, в свою очередь температурой окружающей среды, подвижностью, половой зрелостью рыб, интенсивностью питания и качеством пищи. Поэтому цвет и плотность ткани и общая масса печени сильно колеблются в зависимости от биологических особенностей рыбы и сезона года. При обильном полноценном питании печень приобретает красно-коричневый цвет с глянцевым отливом и некоторую упругость, масса ее увеличивается; у голодающих рыб она становится дряблой тусклой, мутной, жёлто-зелёной, ее объём и масса сильно уменьшаются. У прудовых карповых рыб к осени печень достигает максимальных размеров и массы и становится самой тяжелой из всех органов в полости тела; к весне, после длительного зимнего голодания, масса ее резко снижается. Сокращение объёма печеночных клеток после нереста установлено у радужной форели.
Барьерная функция печени (очищение крови от вредных веществ путем образования безвредных соединений из поступающих ядов с находящимися в ней кислотами) обусловливает ее важнейшую рольне только в пищеварении, но и в кровообращении.
Поджелудочная железа – сложная альвеолярная железа, также производная кишечника, является компактным органом только у акул и немногих других рыб. У большинства рыб она визуально не обнаруживается, так как диффузно внедрена в ткань печени (большей частью), и поэтому ее можно различить только на гистологических препаратах. В таком случае обе железы носят общее название hepatopancreas.
У карповых рыб (линь, серебряный карась, сазан) поджелудочная железа представлена скоплением специализированных групп клеток, которые локализуются в печени, брыжейке и жировой ткани кишечника, а также в селезенке.
В поджелудочной железе вырабатываются пищеварительные ферменты, действующие на белки, жиры и углеводы (трипсин, эрепсин, энтерокиназа, липаза, амилаза, мальтаза), которые выводятся в кишечник.
У костистых рыб (впервые среди позвоночных) встречаются в паренхиме поджелудочной железы островки Лангерганса, в которых многочисленны клетки, синтезирующие инсулин, выделяемый прямо в кровь и регулирующий углеводный обмен.
Таким образом, поджелудочная железа является железой внешней и внутренней секреции.
Из мешкообразного впячивания спинной части начала кишечника образуется у рыб плавательный пузырь – орган, свойственный только рыбам.
Рыбы
Зубная система - гомодонтная (зубы одинаковые). Зубы имеют коническую форму, обращены назад, служат для удержания пищи, располагаются по краю черепа, у некоторых на всей поверхности ротовой полости.
Слюнных желез в ротовой полости нет, т.к. они пищу заглатывают с водой. Язык примитивный, в виде двойной складки слизистой оболочки. Крыша ротовой полости образована основанием мозгового черепа - первичное твердое небо. Ротовое отверстие окружено кожными складками - губами, которые неподвижны. Общая ротоглоточная полость.
Плакоидная чешуя хрящевых рыб представляет собой пластинку с положенным на ней шипом. Пластинка лежит в кориуме вершина шипа через эпидермис выдается наружу. Вся чешуя состоит из дентина, образованного клетками кориума, вершина шипа покрыта эмалью, образуемой клетками базального слоя эпидермиса.
Более крупные и усложненные плакоидные чешуи располагаются в челюстях, образуя зубы. В сущности, зубы всех позвоночных - это измененные плакоидные чешуи предков.
Земноводные
Зубная система гомодонтная. Зубы у ряда земноводных располагаются не только на альвеолярной дуге им, как и рыбам, свойствен полифиодонтизм.
Появляются слюнные железы, секрет которых не содержит ферментов. В языке располагаются мышцы, определяющие его собственную подвижность. Крыша ротовой полости - тоже первичное твердое небо. Губы неподвижны Общая ротоглоточная полость.
Пресмыкающиеся
Зубная система у современных рептилий гомодонтная , ядовитые пресмыкающиеся имеют специальные зубы, по которым яд стекает в ранку от укуса. Зубы располагаются в один ряд. У некоторых вымерших форм обнаруживается начальная дифференцировка. Всем рептилиям свойствен полифиодонтизм.
Слюнные железы развиты лучше, среди них выделяют подъязычные, зубные и губные. Секрет желез уже содержит ферменты.
У ядовитых змей задняя пара зубных желез преобразована в ядовитые, секрет содержит токсины (яд).
Язык закладывается из трех зачатков: один - непарный и два - парных, лежащих впереди непарного. Парные зачатки позже срастастаются. У большинства рептилий это срастание неполное и язык раздвоен.
Возникают зачатки вторичного твердого неба в виде горизонтальных костных складок верхней челюсти, которые доходят до середины и делят ротовую полость на верхний отдел - дыхательный (носоглоточный) и нижний - вторичную ротовую полость. Губы неподвижны.
Млекопитающие
Зубы гетеродонтные , т.е. дифференцированные: различают резцы (incisivi), клыки (canini), малые коренные (praemolares) и коренные (molares). У ластоногих и зубатых китов зубы не дифференцированы. Зубы сидят в альвеолах, на альвеолярных дугах челюстей основание зуба сужается, образуя корень.
Резцы и клыки весьма сходны с коническими зубами предков (рептилий), коренные зубы подверглись наибольшим эволюционным преобразованиям и впервые возникли у зверозубых ящеров.
В связи с дифференцировкой зубов увеличивается продолжительность функционирования. В онтогенезе существует две смены зубов (дифиодонтизм ): резцы, клыки и большие коренные имеют две генерации (молочные и постоянные); малые коренные - только одну.
Общее количество зубов у разных отрядов – разное: например, у слонов - 6, волка - 42, кошек - 30, зайцев - 28, у большинства приматов и человека-32.
Слюнные железы млекопитающих многочисленны: это и мелкие - язычные, щечные, небные, зубные - гомологичные железам рептилий, и крупные - подъязычные, подчелюстные, околоушные. Из них первые две появились в результате дифференцировки подъязычной железы рептилий, а околоушные - новое приобретение млекопитающих. В ротовой полости - у высших млекопитающих появляются крупные скопления лимфатической ткани - миндалины.
Язык также, как и у пресмыкающихся, развивается из трех зачатков. Вторичное твердое небо становится сплошным, полностью отделяется полость рта от полости носа, чем достигается независимость функций ротовой полости и дыхания. Кзади твердое небо продолжается в мягкое - двойная складка слизистой, отделяющая ротовую полость глотки. Поперечные валики твердого неба способствуют перетиранию пищи. У человека они постепенно исчезают после рождения.
Губы мясистые у сумчатых и плацентарных, подвижны, что связано со вскармливанием детенышей молоком. Губы, щеки и челюсти ограничивают пространство, называемое преддверием рта.
У человека зубная формула 2123
2123 (половина верхней и нижней челюсти).
Зубы, по сравнению с другими приматами, уменьшились в размерах, особенно клыки, они не выступают из зубного ряда и не перекрываются. Исчезли диастемы (промежутки между зубами) в верхних и нижних челюстях, зубы стали в плотный ряд, зубная дуга получила округлую (параболическую) форму.
Моляры имеют четырехбугорчатую форму. Последняя пара моляров, "зубы мудрости", прорезываются поздно - до 25 лет. Они явно рудиментарны, уменьшены в размерах и часто слабо дифференцированы.
Во время жевания нижняя челюсть может совершать вращательные движения по отношению к верхней, благодаря неперекрыванию редуцированных клыков и комплементарно расположенным буграм жевательных зубов обеих челюстей.
Атавистические аномалии ротовой полости человека:
а) редкая аномалия - гомодонтная зубная система, все зубы конической формы;
б) трехбугорчатые коренные зубы;
в) прорезывание сверхкомплектных зубов, т.е. у человек возможно образование большего, чем 32, количества зубных зачатков;
г) отсутствие "зубов мудрости";
д) весьма редкий порок развития языка - раздвоенность его конца, как результат несращения парных зачатков в эмбриогенезе;
е) нарушение срастания (оно должно произойти к концу восьмой недели эмбриогенеза) костных горизонтальных складок которые образуют твердое небо, приводит к незаращению твердого неба и формированию порока, известного под названием "волчья пасть";
ж) расщелина верхней губы ("заячья губа") возникает за счет неполного срастания формирующих верхнюю губу кожно-мезодермальный выростов, два из которых (латеральные) растут от верхней челюсти, а один (центральный) - от лобно-носового отростка.
Рот без зубов – все равно,
что мельница без жерновов
.
М.Сервантес
Цели урока
1. Сформировать знания о строении и
функциях зубов.
2. Научиться определять состояние зубной системы.
3. Ознакомиться с типичными заболеваниями зубов и
их причинами.
4. Ознакомиться с основными приемами гигиены
ротовой полости.
Методы обучения: частично поисковый, проблемный. С детства, заучив строчки из «Мойдодыра», мы усвоили истину о пользе зубного порошка, но всегда ли, повзрослев, безоговорочно следуем ей?
Приемы деятельности учителя
1. Помощь учащимся в подборе материала.
2. Разработка «Информационного листа» (см.
Приложения).
3. Координация действий учащихся, подведение
итогов.
Организация деятельности учащихся
1. Задание к уроку: подготовить
сообщения по отдельным вопросам данной темы.
2. Докладчики выступают у доски, используя
таблицы, рисунки, плакаты.
3. Остальные учащиеся заполняют вторую графу
«Информационного листа» и могут задавать
вопросы для уточнения материала.
4. При подготовке к уроку учащиеся самостоятельно
работают с учебником и дополнительной
литературой; для докладчиков учитель во
внеурочное время проводит консультации.
Развитие умений учащихся
1. Применять полученные знания в новой
ситуации.
2. Уметь кратко и четко излагать информацию.
3. Слушать одноклассников.
Основные понятия урока
Зубы, пульпа, эмаль, дентин, резцы, клыки, коренные, прикус, кариес.
План урока
1. Вводное слово учителя.
2. Доклады учащихся об эволюции зубной системы,
заболеваниях зубов, гигиене полости рта.
3. Практическая работа «Зубная формула»
(проводится учителем).
4. Подведение итогов работы и выставление оценок
за доклады и заполненные «Информационные листы».
5. Домашнее задание.
ХОД УРОКА
Понятие о зубах (вводное слово учителя)
Для устрашения врагов зубы нам больше не нужны. Наоборот, мы показываем их в тот момент, когда улыбаемся, демонстрируя тем самым другому человеку свою симпатию. Около 70% людей придают большое значение сияющим улыбкам. Многие люди верят: улыбка поднимает настроение, а здоровые зубы положительно влияют на самооценку. По данным Немецкого института стоматологии, 70% людей полагают, что хорошее самочувствие зависит от хороших зубов, 66% считают красивые зубы признаком здоровья, 60% связывают самооценку с белизной зубов, 61% оценивают себя в зависимости от здоровья и крепости зубов, 50% считают, что чем лучше зубы, тем лучше отношения с партнером.
Зубы – это костные образования в ротовой полости у большинства челюстноротых животных (у некоторых рыб – и в глотке), в том числе и человека. Они служат для захвата, удержания и механической обработки пищи. У человека зубы участвуют также в произнесении звуков.
Зуб имеет три анатомические части: вершину, или коронку, шейку и корень. Основную часть зуба составляет дентин, в области коронки он покрыт эмалью, а в области шейки цементом. Внутри зуба имеется полость – корневой канал, заполненный зубной мякотью – пульпой, состоящей из соединительной ткани, богатой нервными окончаниями и кровеносными сосудами, обеспечивающими питание и рост зуба.
Эволюция зубной системы от рыб до человека (доклады учащихся)
1. Развитие зубов. Особенности зубной системы рыб
В ходе эволюции зубы произошли из плакоидной чешуи рыб. Зубы закладываются в процессе эмбрионального развития организма. Развитие зубов начинается с появления эпителиального утолщения, вдающегося в нижележащую соединительную ткань, в большинстве случаев в виде сплошной складки – «зубной пластинки», по краю которой закладываются зачатки отдельных зубов. Клетки соединительной ткани образуют под каждым зачатком сгущения (сосочки); эпителиальные клетки зубной пластины нависают над этими сгущениями в виде колпачка.
Внутренний слой клеток колпачка участвует в образовании эмали, поэтому весь колпачок называют эмалевым органом. Наружные клетки, одонтобласты, участвуют в образовании дентина, а клетки соединительной ткани, окружающие основание зуба, – в образовании цемента.
С увеличением массы дентина развивающийся зуб постепенно принимает свою окончательную форму и выходит наружу, прорезая слизистую оболочку десны. В только что прорезавшемся зубе эмаль покрыта тонкой пленочкой, которая называется кутикулой эмали, последняя снашивается по мере развития зуба.
Зубы в ротовой полости крепятся различными способами: одни лежат в толще эпителия, выстилающего ротовую полость, другие соединяются с костями при помощи соединительнотканных связок, вследствие чего сохраняют подвижность, третьи неподвижно прирастают своим основанием к костям или, наконец, располагаются на челюстях в особых лунках, или альвеолах (т.н. текодонтные зубы).
У большинства позвоночных зубы, по мере изнашивания, заменяются новыми. Смена зубов происходит либо в течение всей жизни – полифиодонтизм (у большинства позвоночных, кроме млекопитающих), либо один раз в молодом возрасте – дифиодонтизм (у большинства млекопитающих – неполнозубых и китообразных), либо не происходит вообще – монофиодонтизм . Моно- и дифиодонтные зубные системы млекопитающих произошли в процессе развития животных организмов из полифиодонтной системы низших позвоночных.
Строение зубов тесно связано с их функцией. Наиболее простой формой является коническая, характерная для зубов большинства рыб, земноводных, пресмыкающихся. Такие простые конические зубы служат животным лишь для захвата и удержания добычи, которая заглатывается без пережевывания. У млекопитающих зубы выполняют также жевательную функцию, и строение зубов у них усложняется. У большинства рыб, пресмыкающихся и земноводных все зубы одинаковые (изодонтная или гомодонтная системы), у некоторых рыб, пресмыкающихся и, как правило, млекопитающих имеются зубы разной формы (гетеродонтная система).
Зубы рыб обычно заостренные и имеют форму конуса, иногда, благодаря наличию дифференцированного корня и сложной коронки, зубы рыб похожи на резцы и коренные зубы млекопитающих-хищников. У некоторых низших акул образуются сложные зубы путем срастания простых конических зубов в зубчатые гребни. Среди рыб имеются виды с сокращенным числом зубов (например, химеры) или почти беззубые (например, вьюновые и карповые рыбы, у которых функционируют лишь глоточные зубы). Взрослые осетровые рыбы зубов не имеют вообще.
Зубы рыб расположены в мягких тканях ротовой полости или прикрепляются своим основанием к предчелюстным, челюстным, небным костям, сошнику, парасфеноиду, крыловидным, зубным и пластинчатым костям, к верхним и нижним частям жаберных дуг (верхние и нижние глоточные зубы), а также к язычной кости.
2. Развитие зубов у земноводных и пресмыкающихся
Зубы земноводных мало чем отличаются от зубов рыб, но вершины их обычно двузубчатые; у лягушек – однозубчатые. Зубы земноводных располагаются на межчелюстных, верхнечелюстных и зубных костях, на сошнике, реже на парасфеноиде и небных костях.
У пресмыкающихся, приспособившихся к заглатыванию добычи целиком, зубы большей частью конической формы, но у отдельных видов ящериц вершина зубов двузубчатая или, как у варана, продольно-складчатая.
Зубы пресмыкающихся располагаются обычно на челюстях, небных и крыловидных костях. Довольно редки случаи, когда у земноводных зубы расположены на сошнике (у молодой гаттерии, а также у ископаемых форм – пеликозавров и зверозубых); еще реже зубы прирастают к парасфеноиду (у триасовой черепахи). Зубы пресмыкающихся прирастают к челюсти боковой поверхностью (плеуродонтные зубы) или основанием (акродонтные зубы). У крокодилов и некоторых ящериц зубы располагаются в альвеолах челюстей. Зубы ископаемых зверозубых были дифференцированы на резцы, клыки и коренные; у них происходила смена зубов, аналогичная смене зубов млекопитающих.
«Молочная» смена зубов характерна для молодых гаттерий, игуан и крокодилов (перед вылуплением из яиц). У ядовитых змей на верхней челюсти развиваются специальные ядовитые зубы, снабженные наружным или внутренним каналом, связанным с ядовитой железой. У современных птиц зубы отсутствуют; ископаемые птицы (ихтиорнисы, археоптерикс и др.) имели зубы, расположенные в альвеолах челюстей.
3. Зубная система зверей
Среди млекопитающих зубов не имеют некоторые неполнозубые (панголин и муравьед); у беззубых китов зубы имеются только у зародышей; у взрослого утконоса развиваются роговые зубы. У большинства млекопитающих гетеродонтная система зубов, т.е. зубы различаются по размерам и форме.
Передние зубы – резцы (от 3 до 5 пар) долотовидной формы служат для захвата и разрезания пищи. Следующие за ними клыки (1 пара) конусовидны, служат для захвата и разрывания пищи (у хищных) и являются орудием защиты (у копытных, некоторых ластоногих и китообразных). Задние зубы – коренные (до 8 пар) имеют сложную форму и служат для перетирания пищи. Среди коренных различают предкоренные зубы (премоляры, ложнокоренные или малые коренные, 3–4 пары), на вершинах которых имеются сложные бугорки или гребневидные складки, и истинно коренные зубы (большие коренные, моляры, 3–4 пары), снабженные двумя и более корнями (отсюда и название – коренные).
Состав и число зубов млекопитающих принято выражать в виде так называемой зубной формулы, в которой обычно указывается число зубов в одной половине верхней (числитель) и нижней (знаменатель) челюстей. Так, например, зубная формула собаки имеет следующий вид:
i 3/3 с 1/1 pm 4/4 m 3/3 = 44,
где i означает резцы (incisivi ), с – клыки (canini ), pm – ложнокоренные (praemolares ), m – коренные (molares ), а число 44 – общее количество зубов. Обычно зубная формула упрощается: опускаются начальные буквы латинских названий зубов, и формула записывается в виде четырех дробей или одной дроби:
3/3 1/1 4/4 3/3 = 44 или
В специальной литературе описание отдельного зуба сопровождается точным обозначением его порядкового номера, например pm2.
У представителей различных отрядов млекопитающих число зубов сильно варьирует: уменьшение или увеличение числа зубов объясняется приспособлением животных к различным объектам питания. У хищных число зубов не превышает 44, а вот у парнокопытных или у грызунов количесто зубов сильно варьирует. У некоторых неполнозубых 18–20 зубов; у некоторых видов сумчатых может быть до 58 зубов, а у представителей зубатых китообразных семейства дельфиновых – 250 зубов.
Зубы, выполняющие различные функции, у разных отрядов млекопитающих и развиваются в разной степени. Так, например, у хищных развиваются мощные клыки (с), у грызунов – резцы (i) и коренные (m, рm) зубы, а клыки и часто предкоренные, утрачиваются. В результате между резцами и коренными зубами образуется беззубое пространство – диастема. У слонов, гиппопотамов, дюгоня и других сильно развиваются резцы, служащие этим животным для защиты. Защитную функцию у моржа, дикого кабана, некоторых копытных (оленей и других) выполняют клыки.
Функция зубов млекопитающих сказалась на характере их прикрепления к челюстям и на особенностях смены зубов. Обычно зубы млекопитающих сидят в альвеолах челюстей и укрепляются при помощи окружающей зубы соединительной ткани. Сменяются у млекопитающих резцы, клыки и предкоренные зубы и очень редко коренные (у сумчатых меняется только последний коренной зуб). У неполнозубых и зубатых китообразных зубы вовсе не сменяются, и в течение всей жизни у них функционируют молочные зубы. Только у слонов и ламантинов происходит постоянная продольная смена стирающегося зуба новым, который закладывается позади старого и постепенно его вытесняет.
Из всех зубов млекопитающих наибольшие преобразования претерпели коренные зубы. Есть две точки зрения на возникновение сложных коренных зубов. Одна из них сводится к тому, что коренные зубы образовались в результате слияния нескольких простых конических зубов.
Другая точка зрения, получившая наибольшее признание, сводится к тому, что все коренные зубы возникли путем дифференциации простого конического зуба, на котором спереди и сзади от основного конуса развились два дополнительных бугорка (протодонтные зубы). В дальнейшем величина бугорков сравнялась с конусом зубов, в результате чего возникли трехвершинные (триконодонтные) зубы, которые были развиты у ископаемых юрских млекопитающих, близких к сумчатым.
У некоторых травоядных (например, у лошади) зубы отличаются длительным ростом, имеют высокую коронку, а гребни и бугры образуют вытянутые призмы, углубления между которыми заполнены цементом – это цилиндрические гипселодонтные зубы.
Форма и число зубов у различных видов млекопитающих более или менее постоянны, что является важным систематическим признаком ископаемых и современных форм.
У полуобезьян и обезьян число зубов сокращается, доходя у узконосых обезьян до 32, что совпадает с числом зубов у человека. Зубы современных человекообразных обезьян отличаются от зубов человека более крупными клыками, косо поставленными резцами и некоторыми другими признаками.
У ископаемых человекообразных – дриопитека и австралопитека – клыки были уменьшены, а резцы сидели в челюстях почти вертикально. Таким образом, для зубной системы человекообразных обезьян характерно сокращение числа ложнокоренных и коренных зубов, что привело к значительному укорочению их челюстей.
4. Разнообразие зубов у животных
Зубы служат не только для измельчения пищи. Коровам, оленям, овцам передние зубы – резцы – помогают «срезать» траву не хуже сенокосилки. Хищники пользуются клыками, чтобы схватить добычу и разорвать ее. Люди обычно зубами откусывают и пережевывают пищу, не пытаясь засунуть ее в рот целиком. А вот змеи, наоборот, «натягивают» свой рот на жертву, не желая дать потрудиться зубам.
Что же касается измельчения пищи, то этим занимаются коренные зубы. Работая ими, как жерновами, человек тратит на разжевывание обычно несколько секунд. Не в пример ему лошади, ослы, козы и другие животные, именуемые жвачными, набив полный рот, способны часами жевать и пережевывать одну и ту же порцию еды.
Кажется само собой разумеющимся, что зубы находятся во рту, но, оказывается, не у всех. У змеи-яйцееда главное назначение зубов – распилить скорлупу яиц, которыми она питается. Поэтому зубы у этой змеи расположены… в горле. Но это еще что! У улиток зубы растут прямо на языке, которым они, как теркой, обтесывают пищу. А живущий в тропических странах ящер панголин словно и вовсе «проглотил» свои зубы – они у него… в желудке. Столь странное их местопребывание объясняется тем, что панголин питается муравьями, которых кучами отправляет из муравейника в рот своим длинным языком. Если бы у ящера зубы были во рту, то пока он разжевал бы сотню муравьев, разбежались бы тысячи, и он вечно ходил бы голодным.
О том, как важно, чтобы во рту были все зубы, да к тому же здоровые, знают все, особенно те, кто часто посещает зубного врача. Сколько нужно иметь зубов? Человеку, оказывается, – 32, волку – 42, броненосцу – почти 100, а слон обходится… шестью, два из которых – бивни. Значит, жует он всего четырьмя зубами: двумя сверху и двумя снизу. И эти 4 зуба перетирают тонны пищи, необходимой, чтобы прокормить гиганта!
Зубы построены из очень прочного материала и работают почти без износа много лет. Но если они все же стираются или обламываются – беда для животных, плохо для человека и лишь грызунам все нипочем. У мышей, хомяков, бобров, сусликов зубы растут всю жизнь и как растут! У крысы, например, зубы за месяц вырастают на 3 см, за 3 года – почти на 1 м! Тут уж хочешь не хочешь, приходится все время что-нибудь грызть, чтобы они стачивались, но этого бывает недостаточно. Вот и вынуждены грызуны пользоваться собственным «напильником» – тереть друг о друга верхние и нижние зубы постоянно, даже во сне. Не бегать же, в самом деле, с зубами метровой длины!
5. Зубы человека
Зубы человека имеют различную форму коронки: резцы – лопатообразную, клыки – конусообразную, предкоренные и коренные (моляры и премоляры) – цилиндрическую. Последний большой коренной зуб называется зубом мудрости. В пределах этих основных форм наблюдаются индивидуальные особенности.
Для жевательной поверхности коренных зубов характерны так называемые жевательные бугры (2–5). Шейка зуба в норме скрыта под краем десны и выступает над альвеолярным (зубным) отростком челюсти. Она имеет вид перехвата между коронкой и корнем зуба. У шейки заканчивается эмалевый покров коронки, и к ней прикрепляется слизистая оболочка десны, т.е. обеспечивается непрерывность покровных тканей.
Корень представляет собой опорную часть зуба. Он состоит из дентина, который снаружи покрыт цементом. По количеству корней различают: однокоренные зубы – резцы, клыки, малые коренные (за исключением первых верхних); двухкоренные – нижние большие коренные и верхние первые малые коренные; трехкоренные – верхние большие коренные.
Коронка и шейка зуба имеют так называемую пульпарную полость, которая продолжается в корнях в виде узких извилистых корневых каналов и заполнена зубной мякотью – пульпой. Полость зуба и корней повторяет в общем их форму.
Зубы укреплены корнями в особых углублениях (лунках, или альвеолах) верхней и нижней челюстей по своеобразному типу сочленения – вколачивания (гомофозиса). Соединительная ткань вокруг корня, которая называется перицементом (периодонтом, корневой оболочкой), плотно срастается в верхнем отделе со стенкой альвеолы. Ближе к верхушке корня сохраняется рыхлый соединительнотканный слой, который отделяет корневую оболочку от надкостницы альвеолы, образуя мягкую подстилку под корнем. Здесь проходят в зуб сосуды и нервы.
Развитие зубов у человека начинается в конце второго месяца внутриутробной жизни и на ранних стадиях происходит так же, как и у всех позвоночных животных. Лишь на последних стадиях развития появляется высокодифференцированная структура зуба, характерная для человека. При рождении ребенка 20 молочных зубов лежат в ячейках челюстей. Они формируются в течение внутриутробной жизни, как и некоторые постоянные зубы (первый большой коренной, резцы и клыки). Все же остальные постоянные зубы начинают развиваться уже после рождения.
Все элементы зуба, за исключением пульпы и периодонта, пропитываются известью (солями кальция). В эмали содержание фосфорнокислого и углекислого кальция доходит до 92%, в дентине – до 62%, в цементе – до 65%. Неорганические вещества в зубных тканях находятся в соединении с органическими.
Под микроскопом обнаруживается своеобразная структура зуба. Ткань эмали слагается из длинных палочек, называемых эмалевыми призмами, простирающихся от дентинной границы до свободной поверхности. Из дентина в пограничную зону эмали проникают дентиновые канальцы, которые удается проследить в более глубоких слоях эмали.
Основное вещество дентина имеет волокнистое строение и пронизано многочисленными канальцами, содержащими остатки клеток верхнего слоя пульпы – одонтобластов. Цемент, покрывающий корень и шейку зуба, напоминает кость, хотя местами имеет фиброзное строение. В шейке слой цемента очень тонок, в корне он становится значительно толще, и с возрастом количество его увеличивается.
Периодонт одевает корень зуба поверх цемента; он, как и надкостница, состоит из фиброзной соединительной ткани. С одной стороны, периодонт тесно связан с цементом корня зуба, с другой – с костной поверхностью зубной ячейки. У края ячейки периодонт переходит в ткань десны, у верхушки корня периодонт входит в связь с пульпой.
Пульпа имеет вид нежной сетчатой соединительной ткани. Клетки пульпы имеют звездообразную треугольную форму, снабжены отростками, что и создает сетчатый характер ткани. На поверхности пульпы, прилегающей к дентину, расположен слой узких цилиндрических клеток – одонтобластов, по внешним признакам напоминающих эпителий. В пульпе проходят лимфатические и кровеносные сосуды и нервы.
На седьмом году жизни ребенка начинается смена молочных зубов на постоянные. Смена происходит только один раз, сменяются только резцы, клыки и малые коренные зубы. Большие, или истинные, коренные зубы не меняются.
У человека постоянных зубов 32, и зубная формула половины челюсти пишется так:
2/2 1/1 2/2 3/3 = 16,
а для молочных зубов: 2/2 1/1 2/2 = 10.
Практическая работа «Зубная формула»
1. Сядьте за стол, поставьте перед собой зеркало. Ротовую полость осветите ярким светом настольной лампы. Изучите свою ротовую полость:
а) рассмотрите внешний вид зубов и
порядок их расположения на челюсти;
б) найдите резцы, клыки и большие коренные зубы;
определите, какие зубы отсутствуют.
2. Тщательно вымытое стоматологическое зеркальце введите в ротовую полость. С помощью системы из двух зеркал рассмотрите зубные коронки с наружной и внутренней сторон.
3. После выполнения заданий заполните таблицу (наличие зуба обозначайте цифрой «1», удаленный зуб – знаком «тире»).
6. Процесс развития зубов
Развитие зубов – сложный процесс, который начинается на ранних стадиях развития зародыша и продолжается у человека до 18–20 лет. Условно этот процесс можно разделить на несколько периодов.
1-й период – от момента рождения до 6–7 месяцев. Зубов у ребенка еще нет, но зачатки молочных зубов уже заложены в челюстях, начиная с 40–45-го дня внутриутробной жизни.
2-й период – от 6–7 месяцев до 6–7 лет. Его можно охарактеризовать как период молочного прикуса. За это время прорезываются и вырастают все 20 молочных зубов. В формировании молочного прикуса в свою очередь различают две стадии: первая начинается с момента прорезывания в 6–7-месячном возрасте и заканчивается полным формированием зубных рядов в 2–3 года; вторая стадия длится от 2,5–3 до 6 лет. В это время молочные зубы подготавливаются к смене на постоянные.
3-й период начинается с конца 6-го года жизни и продолжается до 12–13 лет. Он характеризуется постепенной сменой молочных зубов на постоянные.
Формирование молочных зубов в основном завершается между 3- и 5-м годами жизни. В дальнейшем происходит интенсивное увеличение высоты альвеолярного отростка и рост челюстей. В связи с этим у большинства детей в молочном прикусе наблюдаются выраженные пространства между передними зубами.
Первый постоянный большой коренной зуб прорезывается в возрасте 6–7 лет. Примерно в это же время прорезываются резцы нижней челюсти. Это вначале приводит к небольшой скученности зубов, что не следует рассматривать как нарушение развития прикуса, т.к. к 12 годам благодаря интенсивному росту челюстей прикус нормализуется.
7. Аномалии в развитии зубов
Различают косметические дефекты зубов: неправильные формы, размеры, цвет; и физические дефекты : врожденное отсутствие группы зубов (вызывает расстройство жевания), открытый прикус (изменяет форму лица); некоторые постоянные зубы, вполне сформированные, остаются в челюсти непрорезавшимися – так называемые ретинированные зубы (чаще это клыки или зубы мудрости).
Причинами нарушения развития зубов могут служить неправильное питание во время беременности, задержка роста челюсти ребенка в связи с преждевременным удалением разрушенных молочных зубов, гибель зачатков постоянных зубов из-за воспалительного процесса около молочного зуба.
Иногда появляются сверхкомплектные зубы или зубы располагаются очень тесно; часто наблюдается большой промежуток между центральными резцами (диастема). Иногда зуб, которому не хватило места, может прорезаться вне зубного ряда.
8. Прикус
Прикус – расположение верхнего и нижнего зубных рядов при смыкании.
Физиологический прикус. Молочные и постоянные передние зубы верхней челюсти слегка перекрывают передние зубы нижней челюсти, боковые зубы верхней челюсти выступают наружу по отношению к нижним; каждый зуб верхней челюсти контактирует с двумя зубами нижней.
Патологический прикус. Нарушение соотношения зубных рядов, когда многие зубы не имеют контакта с противоположными зубами при смыкании челюстей. Это связано с заболеваниями, перенесенными в период развития лицевого скелета: травмой челюсти, в том числе родовой, расщелиной челюсти и нёба (пороки развития), рахитом, аденоидными разрастаниями в носоглотке и связанным с этим неправильным (ротовым) дыханием, ранним удалением молочных зубов и др.
Исключение составляют 5-е зубы в молочном прикусе и 8-е зубы (мудрости) в постоянном, которые соприкасаются только с одним зубом противоположной челюсти.
Деформации прикуса, приводящие к его аномалиям, развиваются медленно, иногда через несколько лет после перенесенного заболевания. Иногда аномалии прикуса возникают в результате вредных привычек у детей (сосания сосок, твердых предметов и т.п.). Они могут носить также и врожденный (наследственный) характер. При аномалиях прикуса часто нарушено произношение многих звуков, речь становится невнятной; могут появляться боли в височно-нижнечелюстном суставе, сухость во рту и т.п.
Нарушения прикуса следует лечить в возрасте 6–12 лет. Обычно это делают, временно накладывая специальные ортодонтические аппараты. В старшем возрасте исправление прикуса более трудоемко и длительно. У взрослых иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству. При повышенной стираемости зубов прикус исправляют зубными протезами.
Заболевания зубов
1. Виды заболеваний
Заболевания зубов – болезненные процессы, развивающиеся в тканях зубов.
Различают следующие виды болезней зубов.
Болезнь покровной ткани зуба – кариес .
Болезнь основной ткани зуба дентина – кариес .
Болезнь зубной мякоти (пульпы зуба) – пульпит .
Болезнь надкостницы зуба (периодонта, или перицемента, пародонта, или амфодонта). Воспаления надкостницы корня зуба – периодонтит , надкостницы челюсти – периостит , могут развиться гнойные процессы в мягких тканях и кости – остеомиелит и даже общее гнойное заражение – сепсис .
Подавляющее большинство заболеваний зубов начинается с поражения твердых тканей (эмали и дентина) – кариеса, который появляется в виде пятна на поверхности зуба. Постепенно пятно углубляется и превращается в полость. Когда остается небольшой слой дентина, отделяющего твердые ткани зуба от зубной мякоти (пульпы), инфекция проникает в последнюю, и возникает пульпит, который вызывает резкие невралгические боли в соответствующей половине лица. Воспаление пульпы заканчивается гнилостным распадом, омертвением (гангреной) пульпы и ведет к последующим воспалительным процессам.
Причины широкого распространения кариеса следует искать в сумме влияний среды (в первую очередь питания) на организм.
Нельзя рассматривать зубные болезни как местное поражение полости рта. Нормальная функция желудочно-кишечного тракта возможна только при тщательном пережевывании пищи, которое достигается лишь при здоровых зубах. Зубные болезни вызывают нарушения пищеварения, приводящие к хроническим заболеваниям желудка и кишечника (гастрит, колит).
Воспалительные заболевания органов и тканей полости рта как осложнения зубных болезней, нередко ведут к септическому состоянию всего организма, и наоборот, острые инфекционные заболевания и некоторые авитаминозы могут вызывать воспаление слизистой оболочки рта.
2. Кариес
Слово «кариес» в переводе с латинского означает «костоеда». Кариесом называют прогрессирующее размягчение и разрушение твердых тканей зуба с образованием полости. Кариес зубов развивается на фоне обильного потребления легкоусваиваемых сахаросодержащих продуктов. Они способствуют развитию микроорганизмов, располагающихся на поверхности зубов.
Как известно, зубы покрыты белковой оболочкой, называемой пелликулой. Она играет очень большую роль в защите зубов от растворяющихся агентов и придает эмали избирательную проницаемость. В течение жизни пелликула неоднократно разрушается и вновь восстанавливается.
Пелликулу зуба невозможно выявить невооруженным глазом – для этой цели обычно применяют красители. У некоторых людей она окрашивается пищевыми пигментами, содержащимися, например, в чае, кофе, а у курильщиков – под воздействием табака. Табак, чай, кофе и остатки пищи приводят к быстрому разрушению пелликулы и развитию кариозных процессов.
3. Пульпит
Пульпит – воспаление пульпы зуба – является осложнением кариеса зубов. Причиной его могут быть также травмы, повреждение сосудов, питающих зуб, отлом части коронки с обнажением пульпы, перелом зуба и другое.
Обычно пульпит развивается как острое заболевание, главный признак которого – болевые приступы, особенно вечером и ночью, возникающие самопроизвольно (независимо от жевания или раздражения горячим или холодным). Иногда боль имеет «рвущий» характер, распространяется на затылок, ухо, висок, соседние зубы.
Сильные, острые боли объясняются тем, что воспаление пульпы сопровождается отеком, который развивается в полости зуба, окруженной твердыми тканями, и вызывает сдавливание находящихся в пульпе нервов.
Как правило, в результате воспаления наступает омертвение пульпы, боли постепенно стихают, но если лечения зуба не последовало, то со временем (сроки бывают разные) микроорганизмы из омертвевшей пульпы проникают через канал зуба в ткани, окружающие корень зуба, и вызывают периодонтит.
У детей в молочных и постоянных зубах кариозный процесс протекает очень быстро, воспаление пульпы возникает часто неожиданно и быстро становится гнойным. Так как корни зубов бывают либо еще недоразвиты, либо уже рассасываются, воспалительный процесс очень быстро переходит на окружающие ткани. Это может привести к гибели зачатков постоянных зубов.
4. Пародонтит
Пародонтит – хроническое заболевание окружающих зубы тканей (пародонта). Встречается главным образом у людей пожилого и среднего возраста, но иногда и у молодых людей, детей. Пародонтит чаще наблюдается у людей, живущих на Севере, испытывающих недостаток в свежих овощах и фруктах (нехватка витаминов С и Р). В возникновении заболевания основную роль играют воспаление околозубных тканей, нарушения в сосудах и нервах пародонта, повышенная жевательная нагрузка на зубы, оставшиеся после удаления разрушенных, а также отложения зубного камня.
При пародонтите постепенно рассасывается костная ткань луночек, зубы расшатываются. Процесс этот может происходить в области одного или нескольких зубов. Начало заболевания иногда бывает незаметным, иногда больные ощущают жжение, зуд, пульсацию в деснах. Затем начинают обнажаться шейки зубов. Иногда десны слегка отекают, при чистке зубов, откусывании твердой пищи кровоточат. В запущенных случаях начинается воспаление десен – гингивит (стоматит), из-под края десны выделяется гной, и здоровый на вид зуб может выпасть.
Не стоит без назначения врача применять какие-либо лекарства. Особенно надо остерегаться прижигающих средств.
Пародонтит – заболевание хроническое, но своевременное лечение обычно надолго останавливает его развитие.
5. Зубной камень
Зубной камень – плотные отложения на зубах в виде желтоватых или темно-серых глыбок. Зубной камень возникает на тех участках зуба, где не происходит достаточного самоочищения при жевании пищи (в межзубных промежутках, у шеек зубов). Он может покрывать всю поверхность зуба, особенно если зуб не участвует в жевании (при наличии кариозной полости или отсутствии антагониста, т.е. противоположного зуба), а также при плохом уходе за зубами.
Начальная стадия образования зубного камня – мягкий зубной налет, который состоит из клеток слущенного эпителия, остатков пищи, бактерий и слизи, склеивающей все это в сплошную массу. Налет хорошо удаляется при правильной чистке зубов и жевании твердой пищи обеими сторонами челюсти.
У курильщиков зубной налет и зубной камень имеют коричневый и даже черный цвет, т.к. содержат продукты горения табака. Такой зубной камень откладывается в большом количестве, как правило, на внутренней поверхности зубов, снимается он с большим трудом.
У детей и подростков нередко можно заметить зеленую каемку на губной поверхности шейки зубов. Этот зеленый налет прочно соединяется с эмалью зуба и снимается с трудом даже при энергичном стирании щеткой с применением лекарственных средств.
Мягкий зубной налет, если его своевременно не удалять, постепенно пропитывается известковыми солями и превращается в твердый зубной камень, отложения которого постепенно увеличиваются. В некоторых случаях зубной камень может откладываться под десенным краем и даже на поверхности корня зуба.
Зубной камень постепенно оттесняет десну, вызывая ее раздражение и, как результат этого, кровоточивость десен. В запущенных случаях может развиться воспаление десен – гингивит с гнойными выделениями (стоматит); при этом может быть дурной запах изо рта. Отложение зубного камня предрасполагает к парадонтиту.
Зубной камень удаляет врач-стоматолог при помощи специальных инструментов, иногда ультразвуковым аппаратом.
Гигиена полости рта
1. Уход за зубами и деснами
1. Чистить зубы следует два раза в день. При этом необходимо соблюдать следующие правила:
а) необходимо сочетать вертикальные,
горизонтальные и круговые движения;
б) при чистке щечных поверхностей больших и малых
коренных зубов щетинки зубной щетки должны быть
направлены под острым углом к поверхности зуба;
в) движения также должны быть направлены вверх
для верхней челюсти и вниз – для нижней.
2. Следует полоскать зубы после еды.
3. Для чистки зубов надо использовать зубную нить или зубочистки.
|
|
Правильное использование зубной щетки
2. Выбор зубной щетки и зубной пасты
Зубные щетки различаются формой, размерами головок, расположением, густотой, длиной и качеством щетинок, размером и формой ручек. Зубные щетки бывают жесткие, среднемягкие и мягкие. Жесткие могут повредить десны, мягкие плохо вычищают налет между зубами, среднемягкие оптимальны в большинстве случаев.
Большое значение имеет частота и расположение щетинок. Оптимальным расстоянием между кустиками щетинок считают 2–2,5 мм. Наиболее простое и эффективное их расположение – параллельное. Нередко выпускают щетки со слишком частым расположением щетинок, что затрудняет их содержание в чистоте, а также снижает очищающий эффект на боковых поверхностях зубов. Широко распространено также попарно-наклонное (V-образное) расположение щетины, однако оно не имеет особых преимуществ перед параллельным.
Кроме частоты расположения пучков щетинок существует понятие «подстрижка щеточного поля и кустов». Большинство современных щеток имеет зубчатую поверхность, при которой краевые щетинки в кустиках сидят ниже, чем центральные. Такая конструкция позволяет центральным, длинным, щетинкам войти в узкие межзубные пространства, но если щетинки жесткие, то очищающей способностью обладают лишь центральные щетинки, т.к. они не дают возможности боковым касаться поверхности зуба во время чистки. В данном случае щетина должна быть мягкой.
В продаже также имеются щетки со сложными контурами поверхности щеточного поля (художественный замысел изготовителей). Специальные клинические испытания показали, что такие щетки травматичны, поскольку при чистке вся нагрузка падает на небольшое количество выступающих из пучка щетинок.
Максимального чистящего эффекта можно добиться щетками с маленькими головками. Рабочая части щетки для взрослых должна иметь длину 23–30 мм и ширину 7,5–11 мм, а для детей – 18–25 мм и 7–9 мм соответственно.
Электрические зубные щетки не имеют преимущества перед обычными. Автоматические движения щетки освобождают человека от необходимости совершать правильные движения, которые, кстати, часто ему неизвестны. В связи с этим применение электрической зубной щетки можно рекомендовать детям, инвалидам или людям с недостаточной сноровкой.
Зубная щетка легко загрязняется, поэтому ее нужно регулярно чистить. После чистки зубов щетку следует промыть под струей теплой воды, тщательно очистить от остатков пищи, зубной пасты, зубного налета и намылить. Перед чисткой зубов мыло смывают. Хранить щетку нужно так, чтобы она могла хорошо высохнуть, например в стакане головкой вверх. Это заметно снижает количество микроорганизмов в щетке, а щетинки сохраняют свою твердость и форму. Никогда не следует укладывать зубную щетку в закрытый футляр сразу после использования.
Как только появятся признаки износа зубной щетки, ее следует заменить. В среднем срок службы щетки не превышает четырех месяцев.
3. Зубные пасты
В настоящее время выпускается большое количество зубных паст. Основными их компонентами являются абразивные (соскабливающие), гелеобразующие и пенообразующие вещества, а также красители, отдушки и вещества, улучшающие вкусовые качества. Абразивные вещества обеспечивают очищающее и полирующее действия паст.
В зубных пастах широко применяют пенообразующие, в частности поверхностно-активные вещества. Как и другие компоненты, они должны быть безвредными, не оказывать раздражающего действия на слизистую оболочку полости рта, не влиять на вкусовые качества паст, обладать устойчивыми свойствами – предотвращать образование скоплений твердых частиц абразивного вещества, обладать смачивающей и пенообразующей способностями. В зависимости от вида и количества применяемых поверхностно-активных веществ зубные пасты могут быть пенящимися или не «пенящимися». Наиболее эффективны пенящиеся пасты. Они обладают повышенной очищающей способностью, легко вымывают остатки пищи, хорошо удаляют зубной налет.
По характеру действия зубные пасты делятся на:
– лечебно-профилактические;
– противовоспалительные, содержащие
растительные препараты;
– солевые;
– применяемые при лечении стоматитов;
– противокариесные.
4. Зубные эликсиры, жевательные резинки, зубные нити
Зубные эликсиры являются вспомогательным средством, которое можно использовать для гигиенического ухода за полостью рта и в профилактических целях.
Все зубные эликсиры так же, как и зубные пасты, можно разделить на 2 группы: гигиенические и лечебно-профилактические. Основное назначение гигиенических эликсиров – дезодорация полости рта, поэтому они, как правило, применяются в виде полосканий после чистки зубов. К водно-спиртовому раствору, составляющему их основу, добавляют различного рода ароматические вещества.
Прошли времена, когда жевать жвачку было просто модно. В результате научных исследований выяснилось, что жевательная резинка в два раза уменьшает отрицательное воздействие кислоты на зубы. Это тот случай, когда приходится верить рекламе. Кроме того, в нужный момент она с успехом может заменить зубную щетку, например, в дороге или на работе.
В разных случаях используются разные жевательные резинки.
«Аэроволны» без сахара от Wrigley и жевательное драже «Mentos Cool Chew» обеспечивают свежее, свободное дыхание.
«Ice White» от Wrigley без сахара с мятой перечной сохраняет природную белизну зубов.
Для укрепления зубов: стоматологическая жевательная резинка «Dirol» без сахара содержит необходимый зубам кальций.
Для защиты от кариеса: «White Orbit» без сахара от Wrigley способствует очищению полости рта слюной и уменьшает содержание в ней кислот.
Межзубное пространство вычистить обычным способом непросто. Именно там и начинается чаще всего процесс кариеса. Возьмите нить длиной 50 см и накрутите ее на указательные пальцы обеих рук так, чтобы между ними остался натянутый отрезок. Этот отрезок введите между зубами и двигайте его вперед и назад. Перейдя на следующее место, используйте новый отрезок нити. Новичкам лучше выбирать вощеную нить. Она более гладкая и легче скользит. Опытный человек может пользоваться невощеной нитью: она лучше вычищает межзубное пространство. Для больших щелей между зубами подходит так называемая зубная лента. Она несколько толще и грубее, чем зубная шелковая нить. Попросите стоматолога показать вам, как правильно ею пользоваться (см. рис.).
5. Современная стоматология
Хорошие зубы играют такую же важную роль, как и хорошая одежда: ведь ровные белые зубы меняют даже выражение лица, не говоря уже о повышении самооценки. С безупречными зубами, как правило, не рождаются. Однако современная стоматология может предложить действенную помощь в решении практически любой проблемы, связанной с зубами. Идет ли речь о щербинке между зубами или неправильном прикусе, дантист-косметолог, как чародей, исправит все. Отломанные кусочки зуба он сможет приклеить, отверстие на месте выпавшего или удаленного зуба заделать, кривые зубы выровнять, а желтый налет убрать.
В наши дни врачи не просто предлагают качественное лечение зубов, они заботятся о красоте вашей улыбки.
Венир – скорлупка из керамики или пластмассы, которая приклеивается на зуб. Этот метод применяется при плохом цвете эмали или для создания оптического эффекта выравнивания зубов. Недостаток метода: чтобы прикрепить венир, надо обточить до 1,5 мм зубной эмали. Искусственную оболочку нельзя снять, а держится она около 10 лет. После того, как вениры ставились дважды, рекомендуется надевать на зубы коронки.
Контуринг – это метод моделирования зубов с помощью так называемых композитных материалов. Идеально подходит для заделывания щербин и исправления кривых зубов. Композиты состоят из искусственной смолы и кристаллического или «стеклянного» порошка. Они наносятся слоями на зуб и закрепляются ультрафиолетом. Потери зубной ткани незначительны. При этом методе шлифуется и обрабатывается только поверхность зуба. Недостаток: к сожалению, этот материал очень хрупкий и подвержен пигментным изменениям из-за наличия в его составе искусственной смолы.
Приложения
1. Как майя украшали зубы
Обширными знаниями о структуре зубов обладали индейцы майя, заселявшие в свое время территорию Юкатанского полуострова. Но использовали они эти знания несколько своеобразно – подвергали зубы определенной обработке, преследуя ритуальные и религиозные цели. Ряд исследователей предполагают, что обработанные зубы являлись своего рода украшением. И как не согласиться с такой версией, если майя имели обыкновение… инкрустировать резцы и клыки самоцветами – жадеитом, кварцем, гематитом, бирюзой и т.д.? Углубления под камни они проделывали в живых (!) зубах, пользуясь при этом палочкой, изготовленной из меди. Вращая ее между ладонями, они проделывали в эмали и дентине зуба совершенно круглую впадину. Рентгеновские исследования фрагментов челюстей, найденных при раскопках, показали, что камень никогда не вставлялся в зуб с поврежденной пульпой. Камни обрабатывались настолько точно, что многие из них сохранились в зубах на целые столетия.
2. Пловцы, берегите зубы!
Занятия плаванием в бассейне; несомненно, укрепляют мышцы, но, как выяснили американские стоматологи, отрицательно сказываются на зубах. Вода в бассейнах содержит химические добавки, разрушающие белок в слюне. На зубах образуется темный налет. Ничего страшного в этом нет, главное – вовремя обратится к врачу и не забывать чистить зубы сразу после бассейна.
3. Информационный лист
Сущность |
||
1. Зубы – это... |
||
2. Функции зубов: |
1. |
|
3. Строение зуба: |
Внешнее |
Внутреннее |
4. Типы зубов: |
||
5. Зубная формула |
Результаты практической работы: |
|
6. Аномалии зубов и их причины |
||
7. Прикус – это... |
||
8. Заболевания зубов |
Кариес – Внести коррективы в свою зубную формулу |
|
9. Гигиена полости рта |
Зубная щетка – должна
меняться не реже... |
|
Правила ухода за зубами
1. Не следует применять для чистки
зубов растворы кислот и щелочей.
2. При чистке зубов следует щадить десневой край.
3. После использования зубную щетку нужно
тщательно промывать в проточной теплой воде.
4. Необходимо иметь индивидуальную зубную щетку и
менять ее через каждые 4 месяца.
Гигиенические требования профилактики зубных заболеваний
1. Ежедневно утром и перед сном
чистите зубы и язык.
2. После каждого приема пищи тщательно
прополаскивайте полость рта.
3. Каждые 6 месяцев проходите осмотр в
стоматологическом кабинете.
4. При жевании пользуйтесь равномерно всеми
зубами.
5. Не грызите сахар, орехи, косточки.
6. Не употребляйте сразу после горячей пищи
холодные напитки.
