Инструкция по применению Флюкостата. Отзывы, цены, аналоги, сравнение с Дифлюканом

Молочница - неприятное, доставляющие массу неудобств и дискомфорта заболевание женской мочеполовой сферы. Возбудителем болезни выступает Candida - микроскопический дрожжеподобный гриб, образующий колонии на поверхности слизистой влагалища. Выделяют 186 разновидностей Candida, правда только некоторые из них, способны вызвать заболевание. Тем не менее этого хватает, чтобы около 50% женщин до 25 лет успевают переболеть кандидозом.

Поэтому тема лечения и профилактики молочницы носит массовый характер на женских сайтах, форумах и блогах. Мы тоже неоднократно упоминали об этой деликатной проблеме. В статье: Эффективные и недорогие свечи от молочницы, сделан подробный обзор дешевых препаратов, используемых для местного лечения. Сегодня мы предлагаем сфокусировать внимание на свечах Флюкостат и инструкции по его применению при молочнице у женщин.

3-D иллюстрация возбудителя молочницы у женщин - гриб Candida-albicans

Флюкостат от молочницы – антигистаминное средство широкого спектра. Если верить отзывам бытующим на просторах интернета, он нашел широкое применяется в отечественной гинекологии и славиться своей результативностью в борьбе со зловредными грибками. Чтобы добиться положительного результата, мало бездумных манипуляций с медикаментами, необходимо придерживаться рекомендации врача и следовать инструкции по применению.

Действующие компоненты флюкостата

Основой лекарственного препарата выступает флуконазол, который входит в состав лекарств для лечения молочницы у женщин. Благодаря терапевтическому эффекту который можно достичь используя препараты на основе флуконазола, это вещество получило положительную оценку в среде гинекологов мира.

Флуконазол используется для лечения серьезных грибковых или дрожжевых инфекций, таких как вагинальный кандидоз, орофарингеальный кандидоза (молочница), кандидоз пищевода и других инфекций, в том числе инфекций мочевыводящих путей, перитонита (воспаление слизистой оболочки брюшной полости или желудок), грибковый или криптококковый менингит. Это лекарство работает, убивая грибок или дрожжи и предотвращает дальнейшее распространение инфекции.

Фармакокинетические свойства флуконазола одинаковы, после введения внутривенно или орально. Биодоступность перорально вводимого флуконазола составляет 90% по сравнению с внутривенным введением. Пик концентрации препарата в плазме крови приходится на 1-2 часа. Полный распад наступает через 50 часов после применения. Препараты содержащие флуконазол используются только по предписанию и под контролем лечащего врача.

Для лечения молочницы, флуконазол, используют не только в составе флюкостата, но и в качестве отдельного лекарственного препарата. Предлагаем вам посмотреть короткое видео в котором практикующий врач-дерматолог подробно рассказывает об этом веществе и схемах его применения для лечения различных заболеваний. Преимущественно речь идет о кандидозе.

Что учитывают перед применением флюкостата?

Перед применением флюкостата при молочнице у женщин желательно сравнить потенциальную пользу с возможным риском для здоровья в результате возникновения побочных явления. Это решение пациент должен принять в тандеме с врачом. Учитывая следующие факторы:

1. Расскажите врачу, возникали у вас аллергические реакции в результате применения Флюкостата или другого лекарства. Сообщите медицинскому работнику, если у вас есть другие виды аллергии, на продукты питания, красители или животных.
2. Соответствующие исследования до сих пор не продемонстрировали чем вызвано ограничение использования флюкостата для лечения детей в возрасте от 6 месяцев до 13 лет. Тем не менее, безопасность и эффективность применения флюкостата до 6-месячного возраста тоже еще не доказана.
3. Медицинские организации еще не провели исследований, продемонстрировавших гериатрических проблем, которые ограничивают полезность использование препаратов на основе флуконазола у пожилых людей. Тем не менее у пожилых пациентов возникает вероятность развития проблем связанных с возрастными изменениями в работе почек, что требует корректировка доз.

Женщины иногда сталкиваются с молочницей при беременности или кормлении грудью. В данном случае безопасность при выборе лекарственного препарата играет решающую роль. В инструкции по применению флюкостата отмечено, что лекарственное средство несет минимальную угрозу здоровью ребенка на грудном вскармливании.

Исследования среди беременных подтвердили существование риска для развивающегося плода. Тем не менее в состав флюкостата входит только малая доля флуконазола. Следовательно препарат, разрешают использовать во время беременности, предварительно взвесив потенциальную пользу и возможные риски.

Как применять свечи флюкостат для лечения молочницы?

Флюкостат применяют, следуя инструкции. Способ применения зависит от формы выпуска препарата, которую женщина вправе выбрать самостоятельно. Для лечения молочницы врачи назначают лекарственное средство в виде суппозитория. Для вагинальных свеч характерен ряд преимуществ перед оральным применением.

Использования свечей:

• Флюкостат не создает дискомфорта и неудобств во время его применения;
• Чтобы использовать лекарство не обязательно ждать окончания менструации;
• График приема пищи не имеет отношения к графику использования препарата;

Средняя продолжительность лечения средствами местного действия составляет у Флюкостата от недели до двух. Продолжительность иногда меньше, если симптомы скоро проходят, или дольше, если болезнь в тяжелой форме.

Продолжительность лечения

Официальная инструкция по применению флюкостата при молочнице у женщин гласит, что для лечения вагинального кандидоза флюкостат принимают однократно в дозировке 150 мг. Чтобы избежать повторного заражения или рецидива, свечи в дозировке 150 мг. используют 1 раз в месяц. На продолжительность лечения влияет тяжесть заболевания и, определяется индивидуально. В среднем хроническая молочница лечиться за 4-12 месяцев.

Обратите внимание, чтобы вылечить молочницу, раз и навсегда позаботьтесь о терапии и профилактике. Если вы замужем, супругу придется пройти курс лечения кандидоза наравне с вами. Правда для этих целей Флюкостат применяют в виде пероральных капсул.

Побочные действия и передозировка

Флюкостат - лекарственное средство, как фармакологическому препарату ему, свойственны противопоказания. В инструкции по применению производитель указывает на следующие виды побочного действия:

Со стороны желудочно кишечного тракта

• Нарушение работы вкусовых рецепторов;
• Тошнота/рвота;
• Расстройство желудка/диарея;
• Иногда поражение печени.

Со стороны нервной системы

• Головокружение;
• Иногда судороги;
• Головная боль.

Со стороны сердца

• Трепетание и мерцание (фибрилляция) желудочков;
• Увеличение продолжительности интервала Q-T;
• Мерцающая аритмия.

Инструкции по применению лекарственных препаратов заканчиваются описанием побочных эффектов. Мы не будем делать исключение и на этой ноте закончим повествование с красноречивым названием, флюкостат: инструкция по применению при молочнице у женщин. Надеемся, что информация полезна и интересна для читателей. По традиции статьи в которых идет речь о лекарственном препарате, мы заканчиваем предостережением.

Не покупайте лекарства только потому что о нем хорошо отзываются в интернете или вам посоветовала подруга. То, что подошло другим, не всегда подойдет вам. Поэтому лучше предварительно обратиться за консультацией к врачу.

Затягивать с лечением молочницы нельзя, так как инфекции влагалища могут прогрессировать и давать серьезные осложнения, такие как , а также воспалительные заболевания кожи на больших и малых половых губах.

Современный фармрынок изобилует большим количеством препаратов, способных быстро и безопасно избавить от неприятных симптомов и воздействовать на основную проблему развития патологии. Среди наиболее часто назначаемых лекарственных средств можно особенно выделить препарат российского производства - Флюкостат.

Описание лекарственного средства

Действующим веществом препарата Флюкостат является активный химический компонент . Его воздействие направлено на полное подавление ферментативной продуктивности грибков Кандида. В тех случаях, когда патогенный микроорганизм не способен создать для себя с помощью выделения этих веществ-ферментов активную среду, он не может размножаться в той части слизистой, где он поселился.

Несмотря на то, что Флюкостат оказывает разрушающее действие на ферменты грибка, активные химические вещества человеческого организма он не изменяет. Это объясняет его достаточный уровень безопасности для применения.

Флюкостат способен действовать не только на микроорганизмы рода Кандида, но и может подавлять деятельность других патогенных грибков. Также он существенно повышает проницаемость клеточных стенок, что делает его оптимальным лекарственным средством как для лечения молочницы, так и для её профилактики в сезоны или при роде деятельности, когда есть риск возникновения получить инфекцию (плавание в бассейне, купание в общественных водоемах, начало половой жизни с новым партнером).

Форма выпуска

Препарат Флюкостат, как и многие лекарственные средства с содержанием флуконазола, выпускается в удобных к применению капсулах с кишечнорастворимой оболочкой. Существуют капсулы дозировкой 150 мг, продающиеся в упаковках по 1 или 2 штуки, и в дозе 50 мг. Такая упаковка содержит 7 капсул.

Помимо активного компонента, Флюкостат содержит также несколько вспомогательных веществ, таких как кремния диоксид, магния стеарат, лактоза и другие компоненты. Они помогают лекарству достигнуть нужной точки всасывания и равномерно распределиться в крови пациентки.

Обратите внимание

Ни одна из форм лекарственного средства не может быть назначена самостоятельно. Флюкостат является сильнодействующим противогрибковым средством, необходимость его применения и дозировка при молочнице определяются только специалистом-гинекологом.

Показания к применению Флюкостата

Лекарственное средство Флюкостат используется перорально в следующих клинических случаях:

• слизистых оболочек половых органов и ;
• криптококкоз;
• онихомикоз;
• профилактическое средство при снижении , а также предупреждения образования молочницы в результате воздействия факторов внутренней и внешней среды.

В зависимости от диагноза и стадии развития заболевания врач определяет не только дозировку лекарственного средства, но и устанавливает длительность курса лечения.

Как правильно применять Флюкостат при молочнице?

Применение Флюкостата зависит от состояния здоровья пациентки и степени активности грибков в её внутренней среде, определяемой с помощью анализов.

Правильный прием лекарственного средства обеспечивает быстрое снижение интенсивности симптомов молочницы. Зуд и жжение слизистых постепенно стихают, выделения становятся из творожистых более прозрачными, приобретают нормальный запах.

Чаще всего для ускорения наступления эффекта врачи рекомендуют комплексный подход к проблеме: использование как препарата Флюкостат перорально, так и введение , Залаин и т.д.

Преимущества Флюкостата

Многие специалисты назначают свои пациенткам именно Флюкостат благодаря тому, что у него есть несколько преимуществ перед аналоговыми средствами:

• быстрое действие - Флюкостат начинает оказывать активное действие на организм уже через 2 часа после приема;
• подавление активности грибковых ферментов не только в слизистой влагалища, но и в любой точке организма, пораженной вредителем или продуктами его деятельности;
• достаточно 1 капсулы при легкой форме патологии;
• совместим с любым видом контрацепции;
• удобен в применении;
• может использоваться в лечении кандидоза как женщинами, так и ;
• помогает избавиться не только от симптомов болезни, но и подавить причину её развития;
• выгоден по цене.

Обратите внимание

Несмотря на то, что препарат может отпускаться из аптек без рецепта, рекомендуется перед его применением проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Очень редко при использовании Флюкостата могут появиться следующие побочные эффекты:

• гипокалиемия;
• нарушения сердечного ритма;
• аллергические реакции на коже, слизистых и в области лимфоузлов;
• лейкопения;
• агранулоцитоз;
• тромбоцитопения.

Эти проявления возникают в тех случаях, когда организм слишком чувствителен к действию

Флюкостат – один из самых эффективных противомикробных и противогрибковых препаратов, характеризующийся широким спектром действия. Вагинальные свечи воздействуют только на патогенные микроорганизмы, не затрагивая необходимые организму бактерии. Правильное использование средства способствует быстрому выздоровлению и отсутствию рецидивов в дальнейшем.

Состав

Основным действующим веществом препарата является флуконазол – селективный ингибитор, синтезирующий грибок на клеточном уровне и обладающий мощным антимикробным действием. Флюкостат выпускается в форме капсул для внутреннего применения, содержащих 50 мг или 150 мг активного компонента, и суппозиториев для вагинального использования.

Флюкостат – один из самых эффективных противомикробных и противогрибковых препаратов, характеризующийся широким спектром действия.

Фармакологические действие

Механизм действия препарата обусловлен способностью флуконазола ингибировать синтез стеролов (основная составляющая клеточных стенок грибка) в структуре патогенных микроорганизмов. За счет этого осуществляется полное уничтожение грибков.

Препарат обладает благоприятными фармакокинетическими характеристиками: имеет высокую степень распределения действующего вещества в средах и тканях организма, поддерживает его высокие концентрации во влагалище и вагинальном секрете. За счет подобных характеристик Флюкостат оказывает пролонгированную терапию и длительный защитный эффект.

Максимальный терапевтический эффект средства достигается спустя 0,5-1,5 часа после приема. Концентрация в плазме пропорциональна принятой дозе. Флуконазол выводится преимущественно почками в течение 50-60 часов, может обнаруживаться в моче в неизменном виде.

Показания к применению

Флуконазол назначают при диагностике инфекций дрожжевого или грибкового типа. Препарат эффективен при следующих состояниях:

• криптококкоз;
• урогенитальный кандидоз;
• заражение патогенными грибками в результате облучения;
• кандидоз, поражающий полость рта, слизистую или кожу;
• микозы разной этиологии;
• отрубевидный лишай.

Препарат не вызывает нарушений со стороны иммунной системы, поэтому его назначаются для профилактики грибковых заболеваний у людей со СПИДом. Свечи используются при лечении вагинального кандидоза (молочницы) и других заболеваний половых путей, спровоцированных грибком.

Противопоказания

Капсулы Флюкостат для перорального приема имеют следующие противопоказания:

• непереносимость лактозы;
• галактоземия;
• индивидуальная чувствительность к флуконазолу.

Препарат не назначают детям до 3 лет.

Свечи обладают меньшим количеством противопоказаний и недопустимы к использованию только в случаях индивидуальной непереносимости какого-либо компонента препарата.

Способ применения и режим дозирования

Суппозитории Флюкостат предназначены для вагинального введения. Свечи вводят 2 раза в день – утром и вечером. Длительность лечения определяется индивидуально и составляет 1-2 недели.

При пероральном применении взрослым назначается до 400 мг флуконазола в первый день лечения и по 200 мг в последующие дни. Продолжительность лечения определяется тяжестью заболевания и клинической эффективности терапии.

Как вставлять

Перед тем как ввести суппозиторий во влагалище, необходимо вымыть руки и половые органы. В положении лежа свеча погружается глубоко между половых губ при помощи пальцев или аппликатора. После введения свечи рекомендуется оставаться в горизонтальном положении 20-30 минут, что позволит растворившемуся лекарству максимально впитаться. Для предотвращения загрязнения нижнего белья используются гигиенические прокладки.

Сколько дней применять

Длительность лечения препаратом зависит от грибка, спровоцировавшего заболевание. Для хороших результатов необходимо обратиться к врачу, который определит подходящий курс терапии, а также ее период.

Как принимать мужчинам

При ослаблении иммунной системы у мужчин может развиваться урогенитальный кандидоз. Для лечения или профилактики этого заболевания пациентам назначается курс лечения вместе с партнершей, у которой обнаружена молочница. Свечи предназначены только для женщин, поэтому мужчинам следует использовать препарат в форме таблеток для перорального приема. Рекомендуемая дозировка – 1 капсула (150 мг) однократно.

Побочные действия

При пероральном применении Флюкостата могут проявляться такие нежелательные реакции организма, как:

• диарея и метеоризм;
• мигрень;
• кожная сыпь и другие аллергические реакции;
• почечная недостаточность;
• нарушения со стороны системы кроветворения.

При использовании свечей побочные явления наблюдаются редко. Возможны местные реакции организма: зуд, дискомфорт, появление влагалищных выделений, аллергия.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Флюкостат не влияет на концентрацию внимания, поэтому не требует повышенной осторожности при деятельности, являющейся потенциально опасной.

Передозировка

При неправильном или неумеренном употреблении капсул Флюкостат возможно появление следующих симптомов:

• галлюцинации;
• нарушения сна;
• нарушения со стороны центральной нервной системы;
• развитие побочных действий препарата.

В случае обнаружения подобных явлений необходимо обратиться к врачу. Пациентам назначаются промывание желудка, диурез и симптоматическое лечение.

Случаев передозировки суппозиториями Флюкостат зафиксировано не было.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме флуконазола с варфарином, гипогликемическими препаратами и фенитоином необходим медицинский контроль с коррекцией оптимальных дозировок лекарств.

Для эффективного лечения заболеваний допускается чередование противогрибковых препаратов, таких как , Леврон и др. Подобная комбинированная терапия допускается только по рекомендации лечащего врача.

Совместимость с алкоголем

Совмещать прием капсул Флюкостат с алкогольными напитками не рекомендуется. В случае нарушения этой рекомендации возможно проявление следующих последствий:

• головокружение и мигрень;
• расстройства со стороны ЖКТ;
• аритмия;
• аллергические реакции.

Негативное действие спиртосодержащих напитков на свечи не выявлено, однако во время лечения от употребления алкоголя следует воздержаться.

Особенности применения свечей Флюкостат

Препарат в форме суппозиториев удобен и прост в использовании. Перед его применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

При беременности и лактации

Во время вынашивания ребенка и в период его вскармливания допускается использование Флюкостата в виде свечей – в отличие от пероральных капсул, суппозитории оказывают направленное действие, позволяя минимизировать риск развития побочных действий.

Можно ли применять во время месячных

Производитель не запрещает использование свечей во время критических дней, однако отмечает неудобство их применения в такой период. При необходимости лечения во время менструации рациональнее принимать капсулы Флюкостат – такая форма выпуска более удобна для использования.

При нарушениях функции печени

Свечи Флюкостат могут использоваться лицами, страдающими нарушениями функции печени, с осторожностью. Во время приема капсул следует контролировать состояние больных органов и вести лечение под наблюдением врача.

При нарушениях функции почек

Можно ли заниматься сексом

Во время терапии заболеваний, спровоцированных грибком, рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Одновременное лечение партнера обязательно (даже при отсутствии дискомфортных симптомов).

Условия продажи свечей Флюкостат

Препарат можно купить в розничных и сетевых аптеках, а также интернет-магазинах, реализующих продажу лицензированных лекарственных средств.

Можно ли купить без рецепта

Свечи и капсулы Флюкостат не относятся к наркотическим или сильнодействующим препаратам, поэтому продаются без рецепта. Однако их использование допустимо только по назначению врача. Самолечение способно усугубить заболевание и спровоцировать нежелательные последствия терапии.

Цена

Стоимость препарата определяется регионом покупки и условиями аптеки, реализующей его продажу. Примерная цена капсул варьируется в следующих пределах:

• 1 шт. (150 мг действующего вещества) – 180-240 руб.;
• 2 шт. (150 мг) – 350-440 руб.;
• 7 шт. (50 г) – 320-390 руб.

Стоимость суппозиториев – от 90 до 150 руб.

Условия хранения и срок годности

Срок годности средства – 2 года со дня изготовления. Препарат следует хранить в оригинальной упаковке, в месте, недоступном для детей, защищенном от влаги и света. Не замораживать и не использовать после истечения срока годности.

Аналоги свечей Флюкостат

При наличии противопоказаний к приему Флюкостата пациентам могут быть назначены препараты, схожие аналогичным противогрибковым действием:

• Миросист;
• Дифлюкан;
• Микрофлюкан.

Также в аптеках представлен отечественный аналог Флюкостата – . Препараты схожи по составу и действию, однако средство российского производства стоит дешевле.

Противогрибковый препарат

Действующее вещество

Флуконазол (fluconazole)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Капсулы непрозрачные, светло-розового/розовато-коричневого цвета, №2; содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета.

Состав оболочки капсулы: желатин, краситель железа оксид красный (Е172), метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, титана диоксид (Е171), кислота уксусная.

7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

◊ Капсулы непрозрачные, белого цвета, №0; содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, лактоза.

Состав оболочки капсулы: желатин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, титана диоксид (Е171), кислота уксусная.

1 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат. представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Активен в отношении возбудителей оппортунистических микозов, в т.ч. вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь флуконазол хорошо абсорбируется. Биодоступность составляет 90%. C max флуконазола в крови после приема натощак в дозе 150 мг составляет 90% от его содержания в плазме при в/в введении в дозе 2.5-3.5 мг/л.

T max достигается через 0.5-1.5 ч после приема. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию при приеме внутрь.

Концентрация в плазме прямо пропорциональна принятой дозе.

Распределение

90% C ss достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).

Введение ударной дозы (в 1-й день), в 2 раза превышающей среднюю суточную дозу, позволяет достичь 90% уровень C ss ко 2-му дню. Кажущийся V d приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками - 11-12%.

Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте аналогичны концентрациям в плазме. У больных с грибковым менингитом концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% от уровней его в плазме.

В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.

Выведение

T 1/2 составляет около 30 ч.

Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживаются в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален КК. Метаболитов флуконазола в крови не обнаружено.

Показания

— криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т.ч. у больных СПИД, при трансплантации органов); препарат можно использовать для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИД;

— генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (в т.ч. инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение можно проводить у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;

— кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД;

— генитальный кандидоз: лечение вагинального кандидоза (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;

— профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии;

— микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кандидоз кожи;

— глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Противопоказания

— одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT (в т.ч. терфенадина или астемизола);

— детский возраст до 3 лет;

— повышенная чувствительность к препарату или близким по структуре азольным соединениям.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, одновременно с приемом потенциально опасных гепатотоксичных лекарственных средств, при алкоголизме, в случае проаритмогенных состояний у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных препаратов, вызывающих аритмии).

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Длительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите терапию обычно продолжают, по крайней мере, 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД , после завершения полного курса первичного лечения, терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение длительного времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг/сут. При недостаточной клинической эффективности доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг 1 раз/сут; продолжительность терапии - 7-14 дней. При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов , препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например, эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз/нед.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг 1 раз/мес. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida spp. , флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При микозах кожи , включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед., в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 нед.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяется индивидуально и составляет при кокцидиоидомикозе 11-24 мес, при паракокцидиоидомикозе - 2-17 мес, при споротрихозе - 1-16 мес, при гистоплазмозе - 3-17 мес.

У детей , как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флюкостат применяют ежедневно 1 раз/сут.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом , у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста

У пациентов с нарушениями функции почек при однократном приеме изменение дозы препарата не требуется. При многократном применении препарата при КК более 50 мл/мин препарат назначают в средней дозе. При КК от 11 до 50 мл/мин следует сначала назначить ударную дозу от 50 мг до 400 мг, затем - дозу, составляющую 50% от рекомендуемой. Пациентам, у которых регулярно проводится диализ , назначают одну дозу препарата после каждого сеанса гемодиализа.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, тошнота, метеоризм, рвота, боли в животе, диарея; редко - нарушения функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ).

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; редко - судороги.

Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание, трепетание желудочков.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции.

Со стороны обмена веществ: редко - гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Прочие: редко - нарушения функции почек, алопеция.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия. Поскольку флуконазол выводится с мочой, форсированный диурез повышает его выведение. Проведение гемодиализа в течение 3 ч снижает концентрацию флуконазола в плазме примерно на 50%.

Лекарственное взаимодействие

При применении флуконазола с отмечалось увеличение протромбинового времени на 12%. В связи с этим рекомендуется контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих Флюкостат в сочетании с кумариновыми .

При одновременном применении флуконазол увеличивает T 1/2 пероральных гипогликемических препаратов - производных сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Совместное назначение флуконазола и пероральных гипогликемических препаратов допускается, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в клинически значимой степени. Поэтому при необходимости сочетанного применения этих препаратов необходимо мониторирование концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью обеспечения терапевтической концентрации в плазме крови.

Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и укорочению T 1/2 флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому у пациентов, получающих одновременно , дозу флуконазола рекомендуется увеличить.

Рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, т.к. при применении флуконазола и у пациентов с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина в плазме крови.

Пациенты, получающие теофиллин в высоких дозах, или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина, т.к. одновременный прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы.

При одновременном применении флуконазола и терфенадина или цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (аритмии типа "пируэт").

Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождающемся повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи развития увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.

При одновременном применении флуконазола и зидовудина отмечается повышение концентрации зидовудина в плазме, которое вызвано снижением превращения последнего в его метаболит.

При одновременном применении флуконазола с мидазоламом повышается риск психомоторных эффектов, с такролимусом - повышается риск нефротоксичности.

Особые указания

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. Не отмечено явной зависимости частоты развития гепатотоксических эффектов флуконазола от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которую можно связать с приемом флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении флуконазола с цизапридом, астемизолом, рифабутином, такролимусом или другими препаратами, метаболизирующимися изоферментами системы цитохрома P450.

Беременность и лактация

Применение Флюкостата при беременности возможно только в случае тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода.

Поскольку флуконазол выделяется с грудным молоком в концентрациях, близких к концентрациям в плазме, в период грудного вскармливания не рекомендуется назначать препарат.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 3 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью (КК<50 мл/мин) требуется коррекция режима дозирования.

Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме изменение дозы не требуется. У пациентов (включая детей и лиц пожилого возраста) с нарушениями функции почек при повторном приеме препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг.

При КК>50 мл/мин применяется средняя рекомендуемая доза препарата; при КК от 11 до 50 мл/мин применяется доза, составляющая 50% от рекомендуемой. Пациентам, регулярно находящимся на гемодиализе, одну дозу препарата вводят после каждого сеанса гемодиализа.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, одновременно с приемом потенциально опасных гепатотоксичных лекарственных средств, при алкоголизме.

При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек препарат применяют в соответствии с обычным режимом дозирования.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 2 года.

Лекарство Флюкостат - противогрибковое средство, имеющее широкий спектр действия. Его применение в медицинской практике довольно распространено, однако чаще всего препарат назначают при первых симптомах такого неприятного заболевания, как молочница. Эффективность Флюкостата в лечении именно этого недуга обусловлена высокой активностью в отношении грибков рода Candida, вызывающих молочницу.

Преимущества

Таблетки и свечи Флюкостат выделяются рядом преимуществ перед другими средствами противогрибкового действия.

• Лекарство устраняет активность грибков Candida как в среде влагалища, так и в других очагах локализации возбудителей. Например, в полости рта и кишечнике;
• Терапия медикаментом обеспечивает стойкий эффект и предотвращает рецидив возникновения молочницы;
• Обе лекарственные формы не подавляют процесс жизнедеятельности полезных бактерий, населяющих желудочно-кишечный тракт и влагалищную микрофлору.

Женщины, принимающие препарат, могут не опасаться развития дисбактериоза на фоне терапии.

Лечение Флюкостатом применимо как для людей, обладающих здоровым иммунитетом, так и для пациентов, страдающих от иммуносупрессии (больные СПИДом и люди, пережившие пересадку органов).

Для чего назначается

Использование Флюкостата целесообразно для излечения:

• Вагинального кандидоза (как острого, так и рецидивирующего характера), а также кандидозного баланита. Медикамент подходит для профилактики уменьшения рецидивов заболевания;
• Криптококкоза (криптококкового менингита и инфекции, локализованной в другом месте). Лекарство назначается в качестве профилактического средства для борьбы с инфекцией, вызванной криптококками, у больных СПИДом;
• Кандидоза, локализованного на слизистой оболочке полости рта (в том числе появившегося вследствие ношения протезов для зубов), пищевода, бронхолегочного и кожного кандидоза. Возможно профилактическое лечение повторного развития орофарингеального кандидоза у пациентов, имеющих СПИД;
• Для устранения отрубевидного лишая, онихомикозов и кожного кандидоза;
• Больных генерализованным кандидозом (кандемией и другими формами инфекции, вызванной грибками рода Candida). Препарат устраняет инфекции дыхательных и мочевыделительных путей, брюшной полости и глаз. Допускается лечение онкобольных;
• Глубоких эндемических микозов (кокцидиоидомикоза, паракокцидиоидомикоза, споротрихоза и гистоплазмоза) у пациентов, имеющих нормальную иммунную защиту организма;
• Применяется в профилактических целях у людей, предрасположенных к возникновению грибковой инфекции из-за лучевого воздействия или химиотерапии.

Формы выпуска и действующий компонент

• Капсулы . Пилюля имеет слегка розовый или коричнево-розоватый оттенок. Под оболочкой капсулы находится порошок чисто белого или почти белого цвета. Медикамент фасуется в блистеры (по 7 шт.) и помещается в картонную упаковку;
• Таблетки . Выпускаются в дозировке 50 мг и 150 мг активного вещества. Имеют овальную форму и белый цвет. Упаковываются по одной или по две штуки;
• Раствор для внутривенных инъекций . Это разлитая во флаконы (по 50 мл) жидкость, не имеющая цвета;
• Вагинальные суппозитории . Цвет - белый, форма - овальная. Фасуются в специальные блистеры.

В качестве основного вещества Флюкостат содержит флуконазол - компонент, на котором базируется масса лекарственных средств, назначаемых для терапии генитального кандидоза.

Флуконазол отличается высокой эффективностью и безопасностью, о чём свидетельствует полученный «Золотой стандарт» в области гинекологии. Внутренний приём флуконазола одобрен ВОЗ, а исследования его эффективности проводились в различных странах.

Медикамент устраняет не только грибки, находящиеся на слизистой оболочке влагалища, но и внутри его. Поэтому стоит подробнее рассмотреть, как принимают лекарство и сколько стоит флюкостат от молочницы.

• Впервые возникший кандидоз, не имеющий ярко выраженной симптоматики, лечится однократным принятием таблетки (150 мг);
• Молочница, протекающая с осложнениями и тяжелыми симптомами, устраняется таблеткой (150 мг), принятой в первый и четвертый день терапии;
• Для рецидивирующего кандидоза, повторяющегося более 4 раз в течение 12 месяцев, показана терапия на первые, четвертый, и седьмые сутки капсулой (150 мг). Половому партнёру прописывается однократное принятие 150 мг медикамента.

При тяжёлой форме болезни ожидаемый эффект наблюдается через 7 или 14 суток после начала лечения. Эффективность терапевтического курса подтверждается исчезновением таким симптомов молочницы, как: жжение, зуд, выделения творожистой консистенции, боль при выделении мочи и во время половой близости.

Некоторые женщины предпочитают свечи для лечения недуга. Эта лекарственная форма имеет меньше отрицательных побочных эффектов, а её использование не сопровождается неудобством или болезненными ощущениями. Период лечения определяется врачом, но чаще всего лечебная схема не отличается от энтеральной кардинальным образом.

Лечение детей

Целесообразность лечения ребёнка Флюкостатом может определить лишь врач-специалист.

Если диагностирован кандидоз слизистой оболочки, в первый лечебный день доза для ребёнка составляет 3 мг на 1 кг массы тела. В отдельных случаях может быть прописана повышенная доза - 6 мг на 1 кг.

Терапия вызванной криптококками инфекции требует повышения дозировки (определяется врачом). Эта рекомендация относится и к лечению генерализованного кандидоза.

Необходимая для профилактики грибковой инфекции дозировка варьируется от трёх до двенадцати мг на 1 кг массы тела. Для новорождённых детей интервал между приёмом медикамента составляет трое суток.

Если у ребёнка имеются нарушения деятельности почек, доза Флюкостата должна быть снижена в зависимости от того, насколько почечная недостаточность выражена.

Терапия во время беременности

Не рекомендуется лечение Флюкостатом во время беременности, если грибковые инфекции не представляют угрозы для жизни. При тяжёлом течении недуга, когда ожидаемая эффективность для женщины превышает угрозу для ребёнка, лечение должно контролироваться врачом-специалистом.

Флуконазол - вещество, проникающее в материнское молоко. В период кормления целесообразна отмена препарата.

Противопоказания

Лечение Флюкостатом запрещено, если имеются какие-либо перечисленные противопоказания:

• Детский возраст до трёх лет;
• Непереносимость составляющих медикамента;
• Высокая чувствительность к азольным соединениям, имеющим сходную с компонентами лекарства структуру;
• Единовременное лечение медикаментами, удлиняющими интервал QT;
• синдром глюкозо-галактозного нарушения процессов всасывания веществ;
• Лактозная непереносимость;
• Лактоземия.

Курс Флюкостата назначается с особой осторожностью пациентам, имеющим:

• Печёночную или почечную недостаточность;
• Алкогольную зависимость;
• Органические сердечные заболевания.

Также лечение проводят с осторожностью, если назначен приём потенциально опасных гепатотоксичных (вызывающих функциональные нарушения печени) медикаментов.

Если у пациентов с нарушенным функционированием печени во время лечения Флюкостатом наблюдаются клинические симптомы печёночного поражения, курс терапии необходимо отменить.

Дозирование

Капсулы и таблетки принимаются внутрь (нет зависимости от приёма пищи). Флюкостат нельзя разжёвывать, чтобы не нарушить целостность. Длительность курса терапии подбирается с учётом индивидуальных особенностей организма. Лечение целесообразно продолжать до полного исчезновения инфекционного очага (определяется микробиологическим исследованием).

Прилагаемая к Флюкостату инструкция по применению рекомендует осуществлять дозирование для взрослых следующим образом:

• Если диагностирован криптококковый менингит и криптококковые инфекции, имеющие иную локализацию, в первый день терапии прописывают 400 мг лекарства. Дальнейшее лечение продолжается в дозировке 200 - 400 мг 1 раз в день. Терапия менингита, спровоцированного криптококками, обычно длится не менее 6 недель. Курс излечения инфекций, вызванных криптококками, продолжается в зависимости от подтвержденной эффективности.
• Инфицирование слизистой оболочки лечится в течение 2-х недель - 1 месяца. Рекомендованная дозировка - от 50 до 100 мг в день.
• Терапия вагинального кандидоза и воспаления головки полового члена подразумевает однократное принятие таблетки, содержащей 150 мг действующего вещества. Профилактические меры для предотвращения рецидива - внутрь по 1 таблетке (150 мг) 1 раз в 30 дней. Уместно продолжать курс профилактики в течение 4 - 12 месяцев.
• Для лечения отрубевидного лишая прописывается 1 таблетка (50 мг) 1 раз в день в течение 14-30 дней.
• Онихомикоз ногтевых пластин лечится принятием 150 мг препарата 1 раз в 7 дней. Лечебный курс длится до полного восстановления здорового ногтя (ногтевые пластины рук растут от 3 месяцев до полугода, ног - от полугода до года).
• Патогенный грибок, спровоцировавший глубокий эндемический микоз, устраняется ежедневным принятием 200-400 мг лекарственного средства.

Передозировка и побочные действия

Имеющиеся противопоказания и несоблюдение рекомендованного дозирования могут спровоцировать передозировку лекарством. Обычно она проявляется в виде возникновения галлюцинаций. Симптомом может быть параинодальное поведение.

Лечение передозировки целесообразно начать с промывания желудка. Затем проводится симптоматическая терапия. Проводимый в течение трёх часов гемодиализ на 50% снижает в плазме концентрацию Флуконазола.

Следствием перорального использования капсул и таблеток могут явиться нежелательные симптомы со стороны различных систем организма.

• Со стороны пищеварительного тракта часто наблюдается вздутие живота, тошнота, метеоризм, диарея;
• Среди проявлений аллергии выделяют высыпания на коже, а также анафилактические реакции;
• Отрицательные симптомы, связанные с нервной системой, представлены в виде головокружения и болей головы;
• Система кроветворения реагирует появлением тромбоцитопении, агранулоцитоза и лейкопении.

Введение лекарственного средства внутривенно может сопровождаться следующими нежелательными симптомами:

• Со стороны желудка и кишечника: тошнотой или рвотой, болью в брюшной области, метеоризмом, функциональной печёночной недостаточностью;
• Проявления, связанные с ЦНС, - головная боль и судорожные припадки;
• Связанными с метаболическими процессами: гипокалемией, гипертриглицеридемией, гиперхолестеринэмией;
• Аллергическими реакциями: сыпью на кожном покрове, анафилактическими проявлениями, тяжелейшей формой эритемы;
• Со стороны сосудов и сердца: увеличением продолжительности интервала QT;
• Среди симптомов со стороны других систем выделяют почечную недостаточность и облысение.

Аптечная стоимость, аналоги, условия хранения

Капсулы Флюкостат - лекарство безрецептурного отпуска, кроме того, свободно можно приобрести и свечи. Поэтому вопрос о том, сколько стоит Флюкостат, сегодня остаётся актуальным.

В аптеке можно приобрести выпускаемые формы по следующим ценам:

• Капсулы 50 мг (количество в упаковке - 7 штук) - 318.00 рублей;
• Таблетки 150 мг (1 штука) - 189.00 рублей;
• Таблетки 150 мг (2 штуки) - 370.00 рублей;
• Цена на вагинальные суппозитории - 250 рублей.

Лекарственные средства, имеющие в составе основное действующее вещество - флуконазол, также производятся в капсулах, свечах, растворах и таблетированной форме. При молочнице допустимо назначение:

• Веро-Флуконазола;
• Дифлазона;
• Микомакса;
• Медофлюкона;
• Майконила.

Медикамент должен стоять в сухом, защищённом от света помещении. Доступ детей к лекарственному средству следует ограничить. При соблюдении правил хранения - срок годности не более двух лет.