Интракраниальный отдел правой позвоночной артерии. Что такое гипоплазия правой или левой позвоночных артерий, как лечить это заболевание? Причины гипоплазии ПА

Правая и левая ветви позвоночной артерии играют важную роль в кровоснабжении головного мозга (на их долю приходится около 30% всей поставляемой в мозг крови). Любая патология с ними может негативно сказаться на мозговой и даже сердечной деятельности. Почему при этом может пострадать и сердце, станет ясно позднее. Одна из вертеброгенных патологий, часто является причиной развития синдрома вертебробазилярной недостаточности (ВБН) и ишемии головного мозга. И развиваются все эти последствия из-за механического сдавления сосуда, приводящего к уменьшению его диаметра, площади сечения и объема циркулирующей по артерии крови. Однако встречается еще одна врожденная патология, которая может привести к аналогичным симптомам — это врожденное недоразвитие или гипоплазия позвоночной артерии. Этот порок диагностируется примерно у десятой части пациентов. Так как патология чаще наблюдается справа, в статьях на тему неврологии особо выделяется именно гипоплазия правой позвоночной артерии. Слева, а также одновременно в обеих позвоночных артериях данный недуг встречается очень редко.

Гипоплазия позвоночной артерии — что это такое?

Вертебробазилярный бассейн берет свое начало от сердечной аорты, к которой присоединена подключичная артерия (ПА) — именно от нее ответвляются обе ветви артерий. Каждая делится на четыре сегмента:

1-й, предпозвоночный, находится на участке между ПА и 6-м позвонком шейного отдела, в отверстие поперечного отростка которого входит позвоночная артерия;
2-й, шейный — это канал, образованный поп. отростками шестого — второго шейных позвонков;
3-й, атлантовый — самый короткий сегмент ПА от ее входа в отверстия поп. отростков первого шейного позвонка (атланта) до выхода из борозды, расположенной на верхней горизонтальной поверхности атланта;
4-й (внутричерепной или интракраниальный) сегмент — участок от большого затылочного отверстия (места входа ПА в череп) до слияния обеих вертебральных ветвей с базилярной артерией, проходящей через задние отделы головного мозга.

Когда диагностируется гипоплазия позвоночной артерии

Именно в интракраниальном сегменте чаще всего наблюдается патологическое сужение позвоночных артерий. Диаметр этих магистральных сосудов неравномерен по всей длине и колеблется от самой малой величины — 2 мм, до просвета величиной в 4.5 мм. Нормальный диаметр ПА обычно лежит в пределах от 3.5 до 4 мм.

Гипоплазией позвоночной артерии считается ее критическое сужение до двух миллиметров. Также возможен врожденный обрыв или полное отсутствие одной из ветвей — такая патология называется аплазией.

Причины недоразвития позвоночных артерий

Этиология гипоплазии позвоночной артерий в научных медицинских кругах сегодня предполагается следующей:

Неправильное положение плода в утробе матери, из-за чего он подвергается нежелательному механическому воздействию.
Вынашивание беременности в негативных условиях, отрицательно сказывающихся на развитии эмбриона:
- употребление матерью алкоголя, наркотиков, курение;
- нахождение будущей роженицы во вредной среде (работа на химическом производстве, проживание на загазованной или радиоактивной территории и т. д.);
- инфекционные патологии, травмы, прием лекарств, интоксикации, отравления в период беременности.
Наследственные мутации.

Но твердых научных доказательств все эти приведенные причины не имеют.

Основные признаки гипоплазии позвоночных артерий

При гипоплазии ПА возникает необычно большое количество симптомов, часто затрудняющих постановку правильного диагноза:

головокружения;
повышение АД;
пульсирующие односторонние головные боли в затылке, височной, надбровной областях;
нарушенная координация;
метеозависимость (как правило, скачки давления и головные боли происходят часто при смене погоды);
внезапная потеря равновесия;
слуховые и зрительные нарушения (обычно в виде шумов в одном ухе, расстройстве слуха; мелькании мушек, искр; появлении в зрительном поле пятен, плавающих фигур; размытости зрения);
бессонница;
апатия, неработоспособность, эмоциональная неустойчивость, проявляющаяся в резкой смене настроения, плаксивость.

Более отдаленные последствия гипоплазии:

атеросклероз;
постоянно повышенное внутричерепное давление;
дисциркуляторная энцефалопатия;
поражение мозгового вещества;
деменция (ухудшение памяти, снижение интеллекта, способности адекватного восприятия окружающей действительности, когнитивные личностные расстройства).

Гипоплазия правой позвоночной артерии и левой — в чем разница?

На самом деле признаки гипоплазии правой позвоночной артерии и левой совершенно одинаковые, так как обе ветви сливаются вместе в одну базилярную ветвь, которая питает далее головной мозг. Утверждения о том, что недоразвитие правой ветви приводит к патологиям правых отделов мозга, а гипоплазия левой позвоночной артерии — патологиям левых, ненаучны.

Последствия гипоплазии любой ветви позвоночной артерии:

синдром вертебрально базилярной недостаточности (ВБН), то есть нарушение, вследствие плохого кровоснабжения, функций мозга;
ишемия мозга;
поражение отделов мозга, при этом топография патологии и симптоматика церебральных нарушений не зависит от того, правосторонней или левосторонней является гипоплазия.

Гипоплазия правой позвоночной артерии просто встречается в несколько раз чаще, чем гипоплазия левой ПА — в этом наверно и вся разница.

Большую статистическую частоту правосторонней патологии можно объяснить анатомическими особенностями обеих ветвей:

правая ответвляется от подключичного анастомоза под меньшим углом, чем левая;
диаметр правой ПА несколько меньший, чем диаметр левой позвоночной артерии.

Так как случаи левосторонней или двухстороннем патологии сами по себе очень редки, то нет твердых доказательств таким предположениям, якобы:

гипоплазия позвоночной артерии справа чаще приводит к эмоциональным срывам, метеочувствительности и ишемическому инсульту головного мозга;
гипоплазия позвоночной артерии слева — к гипертонии, болям в голове и шее.

Что такое декомпенсация при гипоплазии ПА

Декомпенсацией при гипоплазии позвоночных артерий называют явные вышеописанные клинические признаки патологии (головные боли, гипертония, вестибулярные расстройства и т. д.) — должно быть не менее трех симптомов.

Патология может длительно себя не проявлять частично из-за компенсаторных процессов в Виллизиевом круге — сети артерий, снабжающих мозг. Они начинают активней работать, прогоняя больше крови, компенсируя недостаток кровоснабжения из-за гипоплазии позвоночной артерии. Но в основном компенсация происходит в автономном вертебробазилярном бассейне при помощи:

перераспределения объема крови между самими ветвями ПА через общую базилярную ветвь;
направления тока крови по коллатеральным, более мелким сосудам, разветвляющимся по головному мозгу;
продавливания крови в обход сужения анастомозом подключичной артерии;
местного повышения давления в сосудах (это приводит к ускорению потока и компенсирует недостаточность кровоснабжения).

Участие анастомоза, соединяющего сердечную аорту, подключичную артерию и позвоночные артерии, в компенсаторном восстановлении недостатка кровоснабжения головного мозга, вызванного гипоплазией ПА, может привести к последствиям в виде ишемического инфаркта миокарда, так как в сердце начинает поступать меньше крови. Таким образом получен ответ на вопрос, как гипоплазия позвоночной артерии может повлиять на сердце.

Диагностика гипоплазии позвоночной артерии

Основными методами диагностики при гипоплазии позвоночных артерий являются УЗИ кровеносных сосудов (допплерография, дуплекс сканирование) и МР — ангиография:

УЗИ измеряет разницу в скорости кровотока, на основании которой предполагают сужение сосуда.
МР — ангиография является более точным методом обследования при недоразвитии позвоночной артерии, так как использует магнитный резонанс и позволяет визуализировать дисплазию сосудов. Повышает информативность диагностики введение в вену контрастного вещества.

МРТ-диагностика также рекомендуется при вертеброгенных патологиях позвоночника (шейного, пояснично-крестцового отдела) и спинного мозга, в том числе и при синдроме позвоночной артерии, когда необходимо рассмотреть объекты, сдавливающие ПА.

Ошибки диагностики

Часто ставят неправильный предварительный диагноз, так как все непонятные симптомы с головой, давлением, тревожными состояниями и т. п. наши неврологи до сих пор диагностируют как вегетососудистую дистонию (ВСД), хотя такой диагноз ныне признан устаревшим. В МКБ 10 его не существует, но есть СВД (соматоформная вегетативная дисфункция), но причины ее также далеки от гипоплазии артерии, как и ВСД:

Истоки соматоформной вегетативной дисфункции, в отличие от гипоплазии позвоночной артерии, находятся в гипоталамусе, в симпатической и парасимпатической нервных системах.

Но СВД (ВСД), не являясь причиной, может быть последствием гипоплазии, приводя к симптомам потливости, повышенного сердцебиения, ощущения то холода, то жара, скачкам давления, из-за чего собственно и возникают врачебные ошибки.

Лечение гипоплазии позвоночной артерии

Вылечить это врожденное заболевание консервативными способами невозможно, но покуда сама кровеносная система справляется с недостатком кровоснабжения, компенсируя его из других ветвей и анастомозов, надобности в лечении и не возникает. Терапию необходимо проводить, причем порой экстренную, только при признаках декомпенсации

Принимается одновременно два вида препаратов: сосудорасширяющих и антиагрегантных (предотвращающих возникновение тромбов). Антиагреганты, помимо своего прямого назначения, позволяют уменьшить побочные явления от сосудорасширяющих средств в виде головной боли, тошноты, тахикардии. Например, могут быть назначены препараты:
- сосудорасширяющие — нитроглицерин, кавинтон, эринит;
- антиагреганты — пентоксифиллин, курантил.
Параллельно назначаются антигипоксанты (нейропротекторы и ноотропные средства): пирацетам, глицин, кортексин, мексидол.
Также врач выписывает антигипертензивные препараты разного типа действия: лизиноприл, нифедипин, амлодипин, бисопролол и др.

Что такое стентирование артерии

При критическом сужении позвоночной артерии и выраженной декомпенсации проводится несложная, но эффективная операция — ангиопластика (изменение формы ПА при помощи стента).

Многие болезни, поражающие головной мозг, вызываются нарушениями в работе сосудов. Гипоплазия позвоночной артерии – это патология, при которой нарушается внутричерепное кровоснабжение . Последствия заболевания приводят к ухудшению качества жизни.

У больного нарушается:

Гемодинамика;
Проявляется дисфункция вестибулярного аппарата;
Ухудшается зрение и слух;
Пациентов мучают головные боли, головокружения и обмороки.

Как выглядит гипоплазия позвоночной артерии

При первых признаках патологии следует обратиться к невропатологу.

Как устроено кровоснабжение мозга

К головному мозгу ведут два крупных бассейна сосудов, они полностью питают его кровью. Это позвоночные артерии и сонные внутренние артерии. Все сосуды – парные и снабжают определенный участок полушария (левый или правый). Кровоснабжение также определяется густой сетью вен и капилляров.

Сосуды различаются на экстракраниальную и интракраниальную группу .

В сеть экстракраниального бассейна входят:

Сонные;
Затылочные;
Околоушные;
Передние и задние соединительные артерии.

Интракраниальн группа включает:

Позвоночные;
Мозговые артерии.

Виллизиев круг — названа в честь английского врача Томаса Уиллиса

Конечные ветви сосудов соединяются в особом анатомическом образовании – Виллизиевом круге. Он позволяет саморегулировать кровоток, уберегает мозг от кислородного голодания. В норме левая и правая позвоночные артерии развиты одинаково. Но если просвет одной из них сужен, то нарушается кровоснабжение мозга.

Внимание! Большинство нарушений кровоснабжения носят врожденный характер. Помимо гипоплазии может встречаться аплазия задних соединительных артерий головного мозга.

Сам медицинский термин обозначает недоразвитость любого органа или ткани. При гипоплазии позвоночных артерий один из сосудов (редко – оба) недоразвиты, в определенном участке у них сужены просветы.

Существует три формы болезни:

Гипоплазия правой ПА;
Недоразвит левый сосуд;
Двусторонняя гипоплазия позвоночной артерии – вариант развития, когда деформация обеих артерий.

Расположение позвоночной артерии

Обе артерии питают разные участки головного мозга и шейной части туловища, поэтому у каждого вида болезни свои особенности.

Почему возникает заболевание

Врачи не определились с точными причинами, вызывающими врожденную болезнь.

К основным факторам относятся:

Алкогольная или никотиновая зависимость будущей мамы – если при вынашивании плода женщина злоупотребляет вредными веществами, то у ребенка могут быть недоразвиты сосуды (дефицит в полезных веществах тоже сказывается на здоровье малыша);
Применение ряда лекарственных препаратов при ожидании ребенка – химические соединения могут негативно сказаться на малыше, поэтому применять таблетки можно лишь в экстренных случаях, после консультации с врачом;
Получение беременной женщиной травм или ушибов (особенно в районе живота);
Радиация или ионизирующее воздействие на будущую маму;
Наследственный фактор – если в семье у многих встречаются болезни сердечно-сосудистой системы, то велика вероятность, что будущий малыш родится с гипоплазией.

Также на снижение кровотока по интракраниальному сегменту могут влиять инфекции, перенесенные будущей мамой, долгое нахождение на солнце.

Крайне редко гипоплазия позвоночной артерии проявлялась у маленьких детей.

Врачи считают, что причинами могли стать следующие факторы:

Атеросклероз сосудов;
Остеохондроз – вследствие этого состояния появляются костные разрастания и сдавливают артерии;
Подвывих позвонков шеи;
Спондилолистез;
Состояние, при котором происходит окостенение позвоночно-затылочной мембраны;
Тромбозы в узком сосуде.

Гипоплазия позвоночной артерии проявляется в зрелом возрасте, проявление у ребенка – редкое состояние. Оно возможно в случае сильного сужения артерий и при разобщенном Виллизиевом круге.

Общая симптоматика

Клиническая картина может отличаться среди больных. Признаки болезни размытые, их легко спутать с другими заболеваниями. Обычно люди списывают симптомы на хроническую усталость или стрессы . Нередки случаи, когда больные узнают о гипоплазии во время обыкновенного медицинского осмотра.

К базовым симптомам гипоплазии относятся следующие:

Больных мучают головные боли , причем степень силы может быть разной: от резких болезненных ощущений до долгих и ноющих болей. Бывает боль малая и сильная по интенсивности;
Головокружения – возникают часто и без видимых причин;
Гипертония – кровяное давление повышается с периодической частотой;
Нарушение пространственного восприятия и потеря координации – выражается в том, что человек часто спотыкается о вещи или падает;
Нервные дисфункции.

Также больных могут мучить МР признаки :

Зрительные галлюцинации;
Параличи;
Парезы;
Шаткость при ходьбе (ощущение, что ходишь по палубе корабля);
Проблемы с чувствительностью, затрагивающие любые органы (чаще всего – конечности).

Внимание! Проявление симптоматики практически не встречается в детском возрасте, но со временем начинает обостряться. Интенсивность возрастает по мере старения человека.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

Эта форма проявляет себя ближе к среднему возрасту человека.

Гипоплазия позвоночной артерии проявляется в нарушении гемодинамических функций:

Болевые ощущения в шейном районе позвоночника;
В качестве последствия у больного развивается артериальная гипертензия. Таким образом, организм защищает питание головного мозга. Под повышенным давлением кровь идет по узким сосудам, это способствует лучшему кровоснабжению;
Ишемия разных органов – этот симптом начинает проявлять себя в старческом возрасте.

Как протекает гипоплазия правой позвоночной артерии (ППА)

Когда у человека поражена артерия, расположенная справа, то наблюдается падение чувствительности, обычно страдают конечности. Они становятся менее чувствительными к прикосновениям.

Больной часто жалуется на следующие симптомы:

По этим признакам болезнь можно спутать с вегето-сосудистой дистонией. Также, если повреждена правая позвоночная артерия интракраниального отдела, у больного усиливается метеочувствительность, возможно появление атеросклероза и постоянной бессонницы.

Диагностика

Гипоплазия позвоночных артерий диагностируется, когда больной пройдет обследование. Если доктор заметил определенные патологию в районе шейного отдела позвоночника, а общая клиническая картина сходна с гипоплазией, то назначаются следующие процедуры:

Вид диагностического метода	Описание
Томография шейного отдела и головы	Производится после того, как пациенту вводят в сосуды контрастное вещество. Затем врачи определяют, где локализована артерия малого диаметра. Процедуру выполняют на специальном компьютерном или магнитно-резонансном оборудовании (томографах)
Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы	Врачи производят дуплексное ангиосканирование, во время процедуры они фиксируют артерии, изучают их диаметр, кровоток и его интенсивность. Просвет у здорового человека составляет от 3,6 до 3,8 миллиметра. А при патологии наблюдается сужение. У сосудов малый диаметр меньше 2 миллиметров. Дополнительно доктор может оценить состояние вен. УЗИ – безопасная методика и не вредит здоровью пациента
Ангиография	Дополнительный способ исследования. Пациенту вводится контрастный раствор. Потом доктор делает рентгенодиагностику, определяя состояние артерий, фиксирует уменьшение просвета и место нахождения суженого участка сосуда.

Как лечить гипоплазию?

Терапия зависит от состояния больного, степени поражения сосудов и других факторов.

Лечение гипоплазии представлено двумя способами.

Консервативный — медикаментозный метод

Нацелен на улучшение питания мозга и мозговых тканей, расширение просветов артерий. Данный способ нацелен на устранение симптомов, но он не способен устранить причину гипоплазии позвоночных артерий. Употребив лекарственные препараты, у пациентов улучшается состояние – проходят головокружения, снижается частота и интенсивность болезненных ощущений.

Лечение позвоночных артерий проводится с помощью:

Актовегина;
Трентала;
Цераксона;
Тиоцетама;
Церебролизина.

Иногда прописывают другие кроворазжижающие и сосудорасширяющие препараты.

Дозировку и длительность приема прописывает лечащий врач, ориентируясь на состояние пациента и другие факторы.

Оперативно-хирургическое вмешательство

Проводят лишь в тех случаях, когда патология переходит в тяжелую стадию (у больного чересчур узкая шейная артерия) и невозможно нормализовать кровоток с помощью лекарственных препаратов.

Чаще всего нейрососудистые хирурги проводят эндоваскулярное стентирование. В суженый сосуд вводят стент, в результате просвет становится шире . Обычно операция проводится наряду с ангиографией.
Вторым методом является ангиопластика. Во время хирургической процедуры в измененную артерию вводится катетер . На его конце располагается баллончик. При его надувании происходит увеличение просвета, улучшается кровоток.

Эндоваскулярное стентирование позвоночной артерии

Последствия гипоплазии

Нарушения кровотока в головном мозга не проходит без осложнений. Сама гипоплазия позвоночной артерии не создает опасность для жизни больного, но ухудшает качество и является причиной серьезных заболеваний. Регулярные боли в голове, головокружения приводят к чувству постоянной подавленности.

К основным последствиям относятся:

Ухудшается слуховые и зрительные функции;
Человек утомляется, у него низкая работоспособность;
Сильные головные боли (иногда носят ноющий характер);
Резкая перемена настроения, плаксивость, тревожность, больные ощущают депрессивное состояние.

Оба крупных сосуда внутри черепной коробки соединяются в единую артерию (она называется базилярная вертебральная). В серьезных случаях нарушается кровоток в данном сосуде, что может привести к ишемическому инсульту. Далее следует инвалидность.

Гипоплазия позвоночной артерии – заболевание, во время которого наблюдается недоразвитость сосудов . Когда артерия сужена, то происходит нарушение кровоснабжения головного мозга.

Обычно встречается врожденная патология, она начинает проявлять себя в зрелом возрасте. Заболевание лечат консервативным методом, с помощью таблеток. Если наблюдается отсутствие эффекта от терапии, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Врожденная патология развития в одной из позвоночных артерий (правой или левой), при которой внутренний просвет уменьшается до 2 мм и менее, называется гипоплазией (ГПА). Недоразвитие сосуда может быть бессимптомным при достаточной компенсации со стороны непораженной артерии. При наличии сопутствующих патологий может развиться ишемия мозга, инсульт. Лечение чаще медикаментозное, при неэффективности которого и угрозе осложнений нужна операция.

Читайте в этой статье

Причины гипоплазии позвоночной артерии

Аномальное развитие сосудистой сети в период внутриутробного формирования плода связано с различными повреждающими факторами. К числу наиболее распространенных относятся:

курение матери в период беременности;
алкогольная или наркотическая интоксикация;
прием лекарственных препаратов с неблагоприятным влиянием на плод;
инфекционные болезни, особенно краснуха, грипп, токсоплазмоз;
наследственная предрасположенность;
сахарный диабет;
профессиональные вредности;
облучение.

Симптомы заболевания

Недоразвитие позвоночной артерии ограничивает приток крови по ней к задним структурам головного мозга. Это особенно опасно при поворотах или наклонах головы. В это время дополнительное давление на сегмент сосуда, который находится между дугами шейных позвонков, может вызывать рефлекторный спазм. С возрастом еще больше нарушают кровоток.

Несмотря на это, не все аномалии развития сопровождаются симптоматикой, так как компенсаторно увеличивается движение крови по второй, парной артерии, она приобретает больший диаметр и берет на себя основную нагрузку. Если патологическое сужение ограничивает питание головного мозга, то возникают проявления синдрома позвоночной артерии:

мигренеподобные боли в затылке, головокружение, шум в ушах, затуманивание зрения, частая рвота, появление сверкающих пятен или радужных дуг перед глазами;
боль в шейно-затылочной области с переходом в лобные части головы, она становится сильнее после сна, особенно в неудобной позе, при резких движениях головой, прыжках, спортивных тренировках, тряске в транспорте;
головокружение при поворотах головы с тошнотой, потемнением в глазах, шаткостью, потерей равновесия;
быстрая утомляемость при зрительной нагрузке, появление темных или ярких пятен, вспышек света («искры в глазах»);
покраснение глаз, ощущение инородного тела;
шум в ушах, нарушение слуха, затруднение восприятия речи на фоне полной тишины;
приливы жара, потливость или зябкость кистей и стоп;
затруднение дыхания, учащенное сердцебиение, колебания артериального давления;
бессонница.

К более опасным признакам относятся ишемии головного мозга. Они сопровождаются снижением мышечной силы и чувствительности в конечностях, выпадением полей зрения, двоением контуров предметов, нарушением речи и глотания, сильным головокружением и рвотными позывами.

Резкий поворот головы или неудобное положение могут спровоцировать потерю сознания, такой приступ длится от нескольких секунд до 5 — 7 минут, по окончании больные отмечают сильную слабость. При запрокидывании головы назад возникает внезапное падение с исчезновением движений в конечностях, а сознание при этом не изменяется.

Смотрите на видео о синдроме позвоночной артерии и его проявлениях:

Особенности правой, левой артерий, их интракраниальных сегментов

На долю позвоночных артерий приходится около трети всего объема крови, который проходит в головной мозг. Две парные ветви идут от подключичных сосудов и направляются в шейный отдел позвоночного столба. В нем они окружены отростками позвонков, через затылочное отверстие входят в череп. В начальной части моста обе артерии (интракраниальные сегменты) сливаются в одну и формируют сеть сосудов, которая питает:

шейную часть спинного мозга;
мозжечок;
продолговатый мозг;
остальные мозговые ткани после соединения с сонными артериями (через Виллизиев круг).

Чаще всего поражается правая позвоночная артерия, намного реже – левая, и в единичных случаях не развиты обе. По клинической симптоматике нет принципиальных различий в стороне ГПА, так как еще до перехода в мозговые структуры эти сосуды соединяются в общую артериальную сеть. Ишемия головного мозга определяется преимущественно стволовыми, мозжечковыми нарушениями, изменениями зрения и слуха.

Чем опасна гипоплазия

У части пациентов обнаружение гипоплазии является диагностической находкой при обследовании, эта аномалия развития не является полной гарантией возникновения мозговой симптоматики . Но при присоединении других заболеваний сосудов появляются признаки неврологических отклонений. Они могут быть вызваны такими состояниями:

атеросклероз;
воспаление стенок артерий;
остеохондроз;
травма черепа или позвоночника, плеча;
интенсивные физические нагрузки и спортивные травмы.

Тяжелое течение ГПА может быть причиной постоянной головной боли, нарушения координации, мышечной силы и чувствительности конечностей, шаткости походки и головокружения, транзиторных ишемических атак или инфаркта головного мозга.

Берут ли в армию

Если клинические проявления ГПА отсутствуют, то эта врожденная патология не является причиной для освобождения от воинской службы. При наличии признаков нарушения мозгового кровообращения в виде дисциркуляторной энцефалопатии (не менее 2 степени) призывники могут быть признаны негодными для строевой службы. Они зачисляются в запас после обследования в стационаре с применением инструментальной диагностики.

Методы диагностики

Для исследования движения крови в позвоночных артериях применяется ангиография с рентгенологическим или томографическим контролем. Она помогает установить степень сужения сосуда, определить тактику терапии. Показано проведение:

рентгенографии шейного отдела позвоночника;
в режиме ;
КТ и МРТ позвоночника и головного мозга;
реоэнцефалографии с нагрузочными пробами;
консультаций офтальмолога и отоларинголога.

Лечение гипоплазии артерии

При бессимптомном течении ГПА терапия лекарственными препаратами не требуется.

Медикаментозная терапия

При признаках дисциркуляторной энцефалопатии показаны:

– , Трентал;
вазодилататоры для улучшения притока крови – Кавинтон, Нимотоп, Фезам;
стимуляторы обменных процессов в головном мозге – , Милдронат, Мексикор, Предуктал, Луцетам, Билобил;
при мигренозной боли – Антимигрен, Номигрен;
физиотерапевтическое воздействие – электрофорез эуфиллина, сульфата магния на воротниковую зону, ультразвук, магнитотерапия, массаж.

Операция

Если установлено существенное сужение позвоночной артерии, которое сопровождается ишемическими атаками и угрозой развития инсульта, а возможности медикаментозного лечения исчерпаны, то показано проведение операций:

сосудов с последующей установкой стента;
протезирование;
шунтирование;
удаление нервных сплетений, расположенных вокруг артерии.

При помощи этих методик возможно поддержание достаточного кровотока при ГПА.

Профилактика

Предупреждение заболевания состоит в соблюдении женщиной рекомендаций по исключению вредных привычек, воздействия физических и химических факторов в период вынашивания ребенка, планирование беременности, медико-генетическое консультирование.

Вторичная профилактика направлена на предотвращение инсульта и прогрессирования энцефалопатии. Для этого назначается комплексное лечение с использованием:

антиагрегантов (Аспирина) при склонности к тромбообразованию;
методов в крови (исключение жирной и сладкой пищи, Крестор, Липримар);
коррекции артериального давления.

Вне обострения показана лечебная физкультура для укрепления шейных мышц.

Гипоплазия позвоночной артерии – это врожденная аномалия развития, характеризующаяся уменьшением просвета сосуда до 2 мм и менее. При хорошо развитой системе компенсаторного кровообращения по парной и сонной артерии клинических проявлений может не быть.

В пожилом возрасте на фоне атеросклероза или при травмах ГПА приводит к ослаблению притока крови в головной мозг, что вызывает дисциркуляторную энцефалопатию. Опасным последствием может быть ишемический инсульт. Лечение медикаментозное, при неэффективности показано оперативное восстановление кровотока.

Основные симптомы заболевания

У каждого больного с гипоплазией позвоночных артерий симптомы индивидуальны. Различаются и интенсивность боли, и степень проявления других последствий.

Зачастую клиническая картина при гипоплазии настолько размыта, а симптомы так похожи на признаки совершенно других патологических состояний, что диагноз «гипоплазия позвоночных артерий» устанавливается только после тщательного обследования больного.

Основные симптомы гипоплазии позвоночных артерий

С возрастом данные симптомы при этой патологии становятся более выраженными и заметными.

Диагностика гипоплазии позвоночных артерий

Обследование на гипоплазию позвоночных артерий необходимо проходить у невропатолога, потому что большинство нарушений при таких патологиях связано с дисфункцией неврологического статуса.

При наличии определенной симптоматики и патологических состояний в области шейного отдела позвоночника специалист, как правило, назначает диагностические процедуры для подтверждения или исключения гипоплазии артерий.

Какие методы входят в диагностические мероприятия при гипоплазии позвоночных артерий?

Ультразвуковая диагностика артерий позвоночника

Если в норме просвет позвоночной артерии должен быть в пределах 3,6-3,8 миллиметра, то при гипоплазии диаметр просвета может быть от 2 мм и ещё меньше.

Ангиография

Этот диагностический метод применяется, как правило, дополнительно, для уточнения диагноза. Он основан на рентгенодиагностической процедуре с применением внутривенно вводимого контрастного средства. Ангиография позволяет точно определить состояние артерий и выявить точную локализацию участка гипоплазии или максимально суженной зоны артерии.

Томография головы и шеи с применением контрастного средства

Перед диагностическим обследованием пациенту внутривенно вводят контрастное средство. Диагностика выполняется на магнитно-резонансных или компьютерных томографах.

Методики лечения

Для лечения гипоплазии позвоночных артерий применяются методы консервативной терапии и оперативное лечение.

Консервативное лечение гипоплазии артерий

Консервативная терапия при гипоплазии артерий основана на применении лекарственных средств, расширяющих сосуды, улучшающих питание головного мозга и изменяющих свойства крови.

Но органическую патологию при гипоплазии артерий только консервативными методами устранить невозможно. Терапия имеет своей целью улучшение качества жизни больного, устранение многих симптомов, устранение головокружений и головной боли.

Лекарственные средства, применяемые в терапии гипоплазии артерий: трентал, церебролизин, винпоцетин, цераксон, тиоцетам, актовегин, циннаризин, средства для разжижения крови.

Если патологические проявления гипоплазии артерий не компенсируются воздействием терапевтических средств, и патологические симптомы нарастают, показано хирургическое лечение.

Хирургическое лечение гипоплазии позвоночных артерий

Операция является единственным выходом в лечении гипоплазии позвоночных артерий, если причины и последствия болезни переходят в тяжелую стадию.

Есть два пути оперативного лечения гипоплазии позвоночных артерий

Стенирование

Эндоваскулярное хирургическое вмешательство, в процессе которой в просвет патологически суженного сосуда вводится расширитель, или: стент. Зачастую эта операция выполняется совместно с диагностической процедурой — ангиографией.

Ангиопластика

Операция заключается во введении в патологически суженный сосуд катетера с баллончиком на конце. Надувая этот баллончик, увеличивают просвет артерии, улучшая кровоток в нем.

Очень часто ангиопластика выполняется совместно со стенированием артерии.

Гипоплазией в медицине называют недостаточное развитие ткани или органа. Гипоплазия позвоночной артерии (па) – это недостаточность одной из позвоночных артерий (правой или левой), которая приводит к нарушению кровообращения головного мозга, особенно задних (затылочных) его долей. Патология в большинстве случаев является врожденной. Последствия гипоплазии носят множественный характер. Эта патология влияет на функционирование сердечнососудистой системы и других систем органов. Обычно заболевание носит односторонний характер.

Гипоплазия правой позвоночной артерии встречается чаще, чем и гипоплазия левой позвоночной артерии. Лечение гипоплазии направлено на то, чтобы улучшить мозговое кровообращения, расширить диаметр сосудов, снизить артериальное давление. Такое лечение позволит уменьшить проявления заболевания и улучшить качество жизни больного.

Причины болезни
Последствия гипоплазии
Симптомы заболевания
Диагностика заболевания

Лечение гипоплазии

Диета и образ жизни
Народные рецепты

Общие сведения о гипоплазии позвоночной артерии

Позвоночные артерии отделяются от подключичной артерии, заходят в отростки шейных отделов позвонков и затем в череп, где они сливаются в одну базилярную артерию. У человека существуют правая и левая па, которые развиты одинаково и имеют одинаковый диаметр. Это – норма, однако возможны и патологические состояния, при которых одна из па (справа или слева) развита недостаточно, и ее диаметр меньше, чем допускает физиологическая норма.

Причины болезни

Гипоплазия па носит врожденный характер. Это означает, что недостаточность развития артерии возникает под воздействием неблагоприятных факторов на организм плода.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие дефекта:

Травмы матери в районе живота во время беременности;
Вредные привычки во время беременности: курение, употребление алкоголя, наркотических веществ.
Терапия некоторыми лекарственными препаратами.

Интоксикация организма беременной женщины.
Вирусные заболевания, которые будущая мать перенесла во время беременности.
Особенно уязвим организм развивающегося плода в первом триместре беременности, когда происходит закладка и развитие всех систем органов будущего ребенка.
Немаловажное значение имеет наследственная склонность, которая также может стать причиной развития болезни, даже если во время внутриутробного развития плод не подвергался воздействию негативных факторов.

Последствия гипоплазии

Последствия заболевания зависят от степени недоразвития позвоночной артерии. Если диаметр па уменьшен некритично, то симптомы нарушения кровообращения головного мозга будут выражены незначительно. В этом случае гипоплазия па никак не влияет на качество жизни такого больного. Незначительные проявления гипоплазии па в этом случае часто списывают на другие заболевание или общую слабость организма.

В других случаях, когда гипоплазия па является более выраженной, это имеет неблагоприятные последствия. Диаметр пораженной артерии при этом уменьшается, происходит нарушение кровоснабжения головного мозга. В зависимости от того, развивается гипоплазия правой позвоночной артерии или гипоплазия левой позвоночной артерии, страдают, соответственно, правая или левая затылочная доля мозга. Последствия нарушения кровоснабжения головного мозга могут проявляться различными симптомами.

Долгосрочные последствие гиперплазии могут включать гипертоническую болезнь и высокую вероятность развития инсульта.

Симптомы заболевания

Гипоплазия па характеризуется разнообразием симптоматики, которая носит индивидуальный характер и зависит от степени нарушения кровообращения и доли мозга, которая страдает. У каждого пациента отмечается своя норма реакции, поэтому и степень проявления патологических процессов индивидуальны.

Общие симптомы гипоплазии па:

периодические головные боли;
частые головокружения;
повышенная утомляемость;
сонливость;
потеря остроты зрения, слуха;
нарушение координации, внезапная кратковременная потеря ориентации в пространстве;
нарушение тактильной чувствительности;
гипертония.

Правосторонняя и левосторонняя гипоплазии в большинстве случаев никак не различаются по проявлению и имеют одинаковые последствия. Однако правосторонняя гипоплазия иногда приводит к эмоциональной нестабильности больного, резким перепадам настроения, что связано с тем, что центры эмоции расположены именно в правом полушарии мозга.

Различить правостороннюю и левостороннюю гипоплазию можно, если у больного развилась несимметричная потеря чувствительности. Если такой симптом развивается на правой конечности, страдает левое полушарие мозга, если на левой – то правое.

Часто симптомы заболевания могут усиливаться с возрастом, поскольку в процессе старения уменьшается эластичность кровеносных сосудов, прослеживается возникновение тромбов и общее ухудшение циркуляции крови в крупных и мелких сосудах.

Диагностика заболевания

Диагноз «гипоплазия па» ставит невропатолог на основе ряда исследований. Исследования назначают на основе жалоб пациента, которые сигнализируют о проблемах с кровообращением головного мозга.

Для точной диагностики проводят ультразвуковое исследование и, при необходимости, ангиографию. Такое исследование позволяет определить, развивается у человека гипоплазия правой позвоночной артерии, гипоплазия левой позвоночной артерии или двусторонняя гипоплазия, которая бывает в исключительно редких случаях.

Лечение гипоплазии

Гипоплазия па – это врожденный дефект, который часто невозможно исправить. Лечение заболевания направлено на уменьшение симптомов болезни и улучшение кровообращения головного мозга. Для этого важно повысить эластичность и проводимость сосудов.

Также лечение направлено на борьбу с гипертонической болезнью. Повышенное кровяное давление – это компенсаторный механизм, с помощью которого организм справляется с недостаточностью па. Однако это состояние со временем приводит к гипертонии, последствием которой может быть геморрагический инсульт.

Диета и образ жизни

Гипоплазия па может существенно ухудшить качество жизни больного. Однако при правильном образе жизни можно добиться того, что симптомы заболевания не будут проявляться, и компенсаторные механизмы организма позволят нормализовать самочувствие.

Лечение заболевание требует соблюдения диеты. Правильное питание способствует нормализации кровяного давления, препятствует развитию атеросклероза и тромбоза.

Лучше всего отдавать предпочтение растительной пище. Необходимо исключить или уменьшить употребление животных жиров: сала, жирных сортов мяса и рыбы.

Диета должна быть богата на витамин С, поскольку этот витамин снижает свертываемость крови и борется с тромбозом. Витамин С встречается во многих овощах и фруктах, в частности, в яблоках, цитрусовых, капусте. Этот витамин не накапливается в организме, поэтому необходимо ежедневно употреблять продукты, которые его содержат.
Чтобы последствие болезни были менее выражены, важно вести активный образ жизни и заниматься спортом. Полезным будет ежедневно делать зарядку, особенно разрабатывать шейный отдел позвоночника: наклоны и вращение головы. Это улучшить кровоток в позвоночных артериях.

Людям, которые ведут сидячий образ жизни, необходимо много гулять после работы, несколько раз в неделю заниматься спортом. Полезным будет проходить регулярные курсы массажа.

Народные рецепты

nmed.org

Причины гипоплазии правой позвоночной артерии

Недоразвитие позвоночных сосудов часто выявляют случайно в зрелом возрасте в ходе обследования. Однако эта патология носит врожденный характер. К недоразвитию сосудов могут привести различные проблемы со здоровьем беременной женщины, травмы во время вынашивания плода, наследственная предрасположенность.

Список возможных причин развития гипоплазии позвоночной артерии:

Принципы здорового образа жизни во время беременности

Патология может длительно протекать бессимптомно. При незначительной выраженности нарушения кровоснабжения и симптомов состояние может ошибочно списываться на счет других патологий: остеохондроза, вегето-сосудистой дистонии.

Гипоплазия считается одной из самых распространенных аномалий позвоночных артерий. Данные о распространенности гипоплазии среди населения отличаются в разных источниках и колеблются от 2,5 до 26,5% случаев. Но известно, что гипоплазии позвоночной артерии справа встречаются заметно чаще, чем слева или с обеих сторон одновременно. Вероятно, это связано с анатомическими особенностями формирования сосудистых образований. Сосуд справа отходит от подключичной артерии под острым углом, слева практически под прямым углом, диаметр правой артерии чаще бывает меньше левой, а ее протяженность больше.

Бессимптомное течение аномалии правой позвоночной артерии свидетельствует о достаточной компенсации кровотока за счет имеющихся соединений (анастомозов) между сосудами и благодаря развитой сети коллатералей – ветвей других сосудов, кровоснабжающих те же участки, что и позвоночная артерия. Обеспечение равномерного притока крови ко всем участкам мозга осуществляется во многом благодаря наличию замкнутых систем кровообращения, когда артерии разных сосудистых бассейнов сливаются друг с другом. Перечисленные защитные механизмы нередко длительно компенсируют недостаточный приток крови по правой позвоночной артерии. Поэтому клинические проявления часто возникают постепенно по мере развития возрастных изменений.

Симптомы патологии

Симптомы данного недуга очень многообразны и могут значительно различаться у разных пациентов.

Вот несколько групп симптомов:

Характеристика проявлений болезни:

Боли при патологии могут значительно различаться по интенсивности и другим характеристикам.
Нередко пациенты ощущают пульсирующую или простреливающую боль с распространением от шеи и затылка до височно-лобных областей.
Боли усиливаются при поворотах головы, по ночам и после пробуждения.
Часто гипоплазия проявляется головокружениями, ощущением дезориентации, искажением восприятия положения тела в пространстве. Такие эпизоды нередко бывают связаны с наклонами головы, резкими движениями. Они могут приводить к пошатыванию или даже падению.
Резкие приступы головокружения иногда сопровождаются потерей сознания, обмороками.

Кроме болевого синдрома при патологии могут возникать следующие нарушения:

Артериальная гипертензия, приступы стенокардии не всегда являются прямым следствием аномалии позвоночных сосудов. Обычно сочетание кардиологической патологии с гипоплазией приводит к усугублению течения заболевания. При этом сниженный приток крови в вертебробазилярном бассейне провоцирует эпизоды ишемии миокарда и рост артериального давления.

Гипоплазия правой позвоночной артерии повышает риск развития мозгового инсульта из-за нарушения кровотока в вертебробазилярной системе и за счет поражения сосудистой стенки в случае развития атеросклероза.

Методы лечения

В случае с гипоплазией сосудов полное излечение заболевания невозможно. Даже после реконструктивной операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.

Консервативная терапия

Консервативное лечение включает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию. Для улучшения кровоснабжения мозга используют несколько групп лекарственных средств:

Из физиотерапевтических методов могут применяться:

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может осуществляться открытым способом или с помощью эндоваскулярного метода (через небольшие отверстия, без крупных разрезов).

Для восстановления кровотока применяют:

Стентирование, при котором в место сужения сосуда вводят стент – каркас для расширения суженного участка. Такие стенты могут быть пропитаны лекарственными средствами.
Ангиопластику, при которой в зону сужения вводят баллончик, который накачивают воздухом для расширения сосуда. Ангиопластика и стентирование могут дополнять друг друга.
В тяжелых ситуациях проводят более сложную реконструктивную операцию: удаление деформированного участка и протезирование с помощью собственной вены пациента.

Прогноз

Прогноз при патологии гипоплазия правой позвоночной артерии зависит от степени недоразвития, компенсаторных механизмов организма, сопутствующих патологий. При отсутствии симптомов ухудшения мозгового кровотока или минимальных проявлениях патологии прогноз можно считать условно благоприятным.

Гипоплазию относят к предрасполагающим факторам развития инсульта. Согласно статистике, 70% преходящих нарушений мозгового кровообращения и 30% инсультов связаны с нарушением кровотока в вертебробазилярной системе. Поэтому обнаружение аномалии требует принятия активных профилактических мер, особенно при наличии других факторов риска.

Наличие выраженных проявлений вертебробазилярной недостаточности значительно ухудшает прогноз. При недостаточной эффективности консервативной терапии улучшить ситуацию может только хирургическое лечение. Хорошие результаты получают при использовании эндоваскулярного метода, который может осуществляться даже у пациентов высокого «хирургического риска».

okardio.com

Причины гипоплазии

Причины заболевания позвоночной артерии лежат во внутриутробном развитии плода. Это могут быть такие неприятности как ушиб женщины в период беременности, употребление будущей мамой спиртных напитков, некоторых ядовитых веществ, курение. Это заболевание может развиться у плода вследствие облучения некоторыми видами гамма-лучей, при длительном перегреве. Также причиной этой болезни могут быть инфекционные болезни. Наиболее опасные из них: грипп, краснуха, токсоплазмоз. Гипоплазия позвоночной артерии ведет к постепенному, медленному нарастанию симптомов, из-за чего оно может не диагностироваться достаточно длительное время.

Симптомы гипоплазии

Симптомы этого заболевания могут быть различными, но рассмотрим самые распространенные из них.

частые головокружения;
головные боли;
нарушения деятельности нервной системы;
повышение артериального давления (таким способом мозг через сужение сосудов компенсирует недостаточное кровоснабжение);
нарушение чувствительности некоторых отдельных участков тела;
нарушение деятельности вестибулярного аппарата.

Данные симптомы обусловлены тем, что артерии (позвоночные) питают мозг и всяческие проявления нарушений в деятельности этих артерий являются проявлением нарушения мозгового кровоснабжения. А с возрастом симптомы заболевания лишь усиливаются, ведь сосуды со временем теряют эластичность, могут «засоряться», а следовательно, еще уже становится просвет гипопластичных артерий.

Гипоплазия бывает односторонней и двусторонней. Если гипоплазия возникает в правой позвоночной артерии, то симптоматика может включать ряд признаков, которые являются неспецифическими, наступающими из-за функциональных нарушений в задних отделах мозга кровоснабжения. Данное заболевание встречается в той либо иной степени почти у 10% всего населения. Гипоплазия левой позвоночной артерии встречается не очень часто.

В некоторых случаях лечение данного заболевания не требуется. Очень часто некоторые нарушения в позвоночной артерии не считаются патологией и рассматриваются как норма. Происходит это в тех случаях, когда организм недостаточность одних сосудов компенсирует за счет работы других сосудов. Кровь движется через другие артерии и организм не ощущает проявлений гипоплазии. Наш организм имеет запасные варианты и возможности кровоснабжения. Но когда наш организм сильно перегружается, может произойти сбой, приводящий к патологическим состояниям.

Диагностические процедуры проводятся для выявления данного заболевания сосудов. Если есть жалобы, которые указывают на нарушение кровоснабжения мозга, проводят ультразвуковую диагностику, магниторезонансную томографию шейного отдела позвоночника.

Консервативным лечением устранить гипоплазию позвоночной артерии невозможно, ведь это лечение необходимо для того, чтобы поддержать организм. Гипоплазия опасна и тем, что часто у больных развивается тромбоз, нарушается физический состав крови. Учитывая небольшой просвет артерий позвоночника образоваться может объемный тромб, который полностью перекроет внутренний диаметр кровеносного русла.

Фармакологические препараты, которые способствуют расширению артериальных сосудов, включают консервативное лечение гипоплазии правой позвоночной артерии. При их употреблении улучшается кровоснабжение в отделах мозга, которые питает именно правая позвоночная артерия. В результате проходят головные боли и головокружение, снижаются нарушения в деятельности вестибулярного аппарата.

Целью лечения гипоплазии левой артерии позвоночника также является улучшение прохождения крови. Также иногда назначаются препараты, которые способствуют разжижению крови. В очень тяжелых случаях показано хирургическое лечение этого недуга. Это тогда, когда возникают проблемы, которые не поддаются воздействию лекарств, когда гипоплазия не компенсируется.

www.skalpil.ru

Cиндром позвоночной шейной артерии

Синдром позвоночной шейной артерии – это комплекс симптомов, возникающих в головном мозге в ответ на нарушение проходимости одного или обоих сосудов с таким названием. Именно эти артерии являются «основоположниками» вертебро-базилярного кровеносного бассейна, кровоснабжающего задние отделы мозга (второй бассейн головного мозга формируется из сонных артерий).

Причины развития заболевания

Вертеброгенными, то есть обусловленными проблемами позвоночника. Позвоночные артерии в области шеи проходят в непосредственной близости от отростков шейных позвонков, и некоторые их заболевания отражаются на питающих мозг сосудах.
Не связанными с патологией позвоночника. Сюда входят как патологические изменения самих артерий, так и рядом лежащих мягких тканей.

К невертеброгенным причинам относятся:

Атеросклероз позвоночных артерий: чаще всего страдает именно левый сосуд, так как он у большинства людей отходит непосредственно от дуги подключичной артерии;
Врожденные аномалии развития артерий;
Спазм мышц шеи.

Вертеброгенные причины следующие:

Сколиоз этого отдела позвоночника;
Нестабильность шейных позвонков вследствие травмы или диспластических процессов;
Дегенеративные процессы в межпозвоночном диске (остеохондроз);
Добавочное шейное ребро, которое перекрывает кровоток в сосуде.

Как проявляется симптомокомплекс

Симптомы синдрома позвоночной артерии следующие:

Сильная головная боль, которая имеет такие характеристики:
- Возникает в одной половине головы;
- Любой характер боли: стреляющий, распирающий, тупой, пульсирующий;
- Она может исчезать в каком-то определенном положении головы;
- Усиливается во время ходьбы (может – во время сна, если голова как раз приняла «предрасполагающее» положение);
- Возникновение боли может быть связано с переохлаждением шеи или длительном неудобном положении головы;
- Разная длительность приступа.
Нарушение зрения: «песок», «мушки», преходящая «пелена» перед глазами.
Может быть в глазных яблоках.
Головокружение.
Шум в ушах.
Может быть тошнота, рвота.

Симптомы синдрома позвоночной артерии могут развиваться постепенно, а могут возникнуть резко, при перемене положения головы, вследствие которого кровоток по артерии прекращается полностью. Когда происходит такая ситуация, это называется дроп-атакой: человек внезапно падает, при этом сознание его полностью сохранено (он описывает это как «голова куда-то уплыла»).

Всё о лечении гипоплазии позвоночных артерий

Большинство заболеваний, поражающих головной мозг, имеют сосудистую природу. Гипоплазия — не исключение. Это врождённая патология, затрагивающая внутричерепное кровоснабжение. Сущность заболевания, его симптомы, диагностика и лечение — вот предмет исследования данной статьи.

Общая информация

Виллизиев круг — основа нормального кровоснабжения всех систем нашего организма. Этот круг формируется крупными позвоночными артериями (левым и правым ответвлением). Развитие позвоночных артерий происходит равномерно — при обычных условиях. В направлении черепной полости циркулирует подключичная артерия, которая на входе разветвляется.

Медицинский термин "гипоплазия" означает недоразвитие тканей какого-либо органа. Патологии бывают врождёнными либо приобретёнными, но в случае с артериальной гипоплазией чаще встречается первый вариант.

Существует следующее деление патологии:

левосторонняя;
правосторонняя;
двусторонняя.

Поскольку адаптационные возможности нашего организма имеют предел, гипоплазия быстро приводит к истощению и декомпенсации. На этой стадии требуется срочное хирургическое вмешательство.

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Неправильное внутриутробное развитие может привести к гипоплазии, поражающей правую позвоночную артерию. Спровоцировать патологию могут ушибы или облучение беременной женщины, а также длительный перегрев (пляж, сауна), никотин и алкоголь. Вирус гриппа или краснухи также способен оказать негативное влияние на ребёнка.

Состояние больного начинает ухудшаться в зрелом возрасте. Нарастает интенсивность следующих симптомов:

головные боли;
головокружение;
артериальное давление;
сонливость;
эмоциональные нарушения (вялость, частые перепады настроения, состояние угнетённости);
вестибулярные нарушения;
нечувствительность.

Специального лечения заболевание не требует — организм самостоятельно находит способ компенсации кровоснабжения. Лишь в редких случаях происходит сбой — тогда требуется вмешательство врачей. Сопутствующие заболевания — главная неприятность патологии. К примеру, атеросклероз провоцирует дополнительные проблемы с кровообращением, поскольку сосуды существенно сужаются. Пациенты жалуются на метеочувствительность и нарушения сна.

Избавиться от недуга консервативными методами невозможно, но в отдельных случаях применяются сосудорасширяющие препараты, а врач может назначить хирургическую операцию.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

Симптомы левосторонней артериальной гипоплазии тесно связаны с патологиями кровообращения и проявляются не сразу. Гемодинамическая дисфункция выливаются в труднопроходимость сосудов, кровяные застои, ишемию органов. Адаптационные механизмы сглаживают развитие патологии, поэтому катастрофические последствия накрывают организм не мгновенно — это длительный, растянутый на годы, процесс.

Клиническая картина нарастает при возрастных изменениях тканей и органов, первичные же этапы могут ускользнуть от врачебного ока. Поэтому необходимо заняться изучением внешних проявлений недуга.

Тревожный звоночек — болевой синдром, поразивший позвоночник (его шейный отдел). Если при этом не отслеживаются другие симптомы, поставить правильный диагноз затруднительно. Ещё одно типичное проявление гипоплазии — анастомоза (начинают соединяться между собой ответвления магистральных сосудов). Так организм компенсирует недоразвитие позвоночных артерий. Эффект может потеряться при ухудшении сосудистой проходимости.

Левосторонняя гипоплазия чревата гипертензией — ростом артериального давления. Это вторичный недуг, своеобразный сигнал о том, что организм пытается приспособиться к сложившейся ситуации.

Причины и вероятные последствия

Факторы, способствующие возникновению патологии, развиваются ещё до рождения человека — на стадии внутриутробного развития. Это врождённый дефект, поэтому родители ещё на этапе планирования беременности должны учесть множество нюансов.

Причины будущей гипоплазии бывают такими:

травмы (к примеру, ушибы) беременной женщины;
инфекционные заболевания матери;
радиация;
ионизирующее излучение;
злоупотребление никотином, алкоголем, отдельными лекарственными препаратами, наркотическими средствами, ядовитыми химическими соединениями в период вынашивания плода;
генетическая предрасположенность к заболеваниям кровеносной системы.

По причине упомянутых выше ситуаций гипоплазия развивается не всегда — эти факторы лишь увеличивают вероятность зарождения патологии.

Зафиксированы случаи рождения детей с гипоплазией без видимых на то причин. Современные врачи пока затрудняются выработать единую концепцию, объясняющую этот феномен. Существует ряд провокаторов, ускоряющих проявление патологии.

подвывихи шейных позвонков и спондилолистез (приводит к деформации позвоночного канала);
остеохондроз (костные разрастания начинают сдавливать артерию);
окостенение, затронувшее позвоночно-затылочную мембрану;
формирование тромбов внутри аномальной артерии;
атеросклероз сосудов.

Чем грозит патология

Дефект может "дремать" в организме до определённого срока и проявиться в зрелом возрасте. Зачастую гемодинамические нарушения ошибочно списываются врачами на заболевания, имеющие схожие симптомы. Поэтому диагностике гипоплазии необходимо уделить самое пристальное внимание.

Катастрофические изменения затрагивают область канала кости и впадающей в него артерии. При гипоплазии ткани головного мозга снабжаются кровью значительно хуже, что приводит к печальным последствиям.

Предсказать все побочные эффекты невозможно, но некоторые из них довольно неприятны:

головные боли (сильные и повторяющиеся);
повышенная утомляемость;
ухудшение слуха;
снижение остроты зрения.

Симптомы

Болезнь характеризуется многообразием симптомов, причем у разных пациентов "джентльменский набор" может отличаться. Это касается общего недоразвития позвоночных артерий и интенсивности болевого синдрома. Частенько пациент узнает о своём диагнозе в период планового медосмотра — симптомы тяжело дифференцировать, а клиническая картина размыта.

Базовые признаки гипоплазии позвоночной артерии таковы:

головные боли (интенсивность может различаться);
беспричинные и частые головокружения;
нервные дисфункции;
искажённое пространственное восприятие;
частое повышенное давление;
нарушение тонких движений;
проблемы с чувствительностью (могут затрагивать разные области организма, классический пример — конечности);
двигательные нарушения (параличи, парезы);
зрительные галлюцинации;
шаткость при ходьбе;
потеря координации движений.

Последний пункт проявляется в виде беспричинных столкновений с объектами физического мира, падений и ощущения длительного пребывания на карусели. Интенсивность проявлений возрастает вместе со старением организма.

Диагностика

Диагностировать гипоплазию на ранних стадиях чрезвычайно сложно. При наличии любых подозрений на этот недуг стоит незамедлительно обратиться к невропатологу. Врач производит осмотр пациента, выслушивает его жалобы и назначает инструментальное обследование (УЗИ позвоночных артерий).

Ключевых методов диагностики гипоплазии три:

УЗИ сосудов шеи и головы. Упор делается на дуплексное ангиосканирование (фиксируется изображение артерии, оцениваются интенсивность, тип и диаметр кровотока). Метод считается безопасным и здоровью пациента не угрожает.
Томография области шеи и головы с последующим контрастным усилением. Осуществляется посредством магнитно-резонансных и компьютерных томографов, при этом сосуды заполняются контрастными веществами.
Ангиография. Особенности хода, анатомическая структура, соединения сосудистых образований — всё это регистрируется графически. Рентгеновское оборудование позволяет оценить позвоночную артерию, заполнив её контрастом. Изображение выводится на монитор, при этом для внедрения контраста пунктируется крупная артерия на одной из конечностей.

Лечение

Гипоплазия позвоночной артерии (правосторонняя и левосторонняя) встречается значительно чаще, чем многие могли бы подумать. Примерно 10% земного населения страдает от данного недуга. У большинства пациентов компенсаторные возможности организма достаточно сильны, что позволяет справляться с патологией на протяжении долгих лет.

Болезнь начинает проявляться в старческом периоде либо в зрелом возрасте (зависит от индивидуальных параметров организма). Эмоциональные и физические нагрузки могут вызвать атеросклероз, а в отдалённой перспективе — нарушение функциональности компенсаторных механизмов.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение предусматривает введение препаратов, влияющих на улучшение кровяных свойств, метаболических процессов в мозговой ткани и кровоснабжения мозга. Проблему такой подход не устранит, зато мозг будет защищён от ишемических изменений. Врач может назначить следующие препараты:

актовегин;
трентал;
цераксон;
винпоцетин;
циннаризин;
тиоцетам;
церебролизин;
кроворазжижающие средства.

Хирургическое вмешательство

Назначается лишь в чрезвычайных ситуациях, когда становится очевидной невозможность нормализовать мозговой кровоток. Нейрососудистые хирурги современности отдают предпочтение эндоваскулярным операциям. Суть данного метода заключается во внедрении стента (специального расширителя) в просвет сузившейся позвоночной артерии.

Стент расширяет диаметр участка, подвергшегося патологическим изменениям, тем самым восстанавливая нормальное кровоснабжение. Вмешательство чем-то напоминает ангиографию, поэтому нередко проводится параллельно с этим методом диагностирования.

Народные средства

Специальных народных средств против гипоплазии не существует. Зато разработано множество хороших рецептов, позволяющих бороться со спутниковыми заболеваниями (тем же атеросклерозом).

Приведём несколько примеров из отрасли народной медицины:

оливковое масло (рекомендуется выпивать по три ложки ежедневно в профилактических целях);
мёд (существует множество вариаций со смешиванием лимонного сока, растительного масла и мёда с последующим употреблением натощак);
картофельный сок (отжимается из одной картофелины ежедневно);
софора японская (стакан нарезанных стручков растения перемешивается с поллитровой бутылкой водки и употребляется после трёхнедельного настаивания трижды в день по столовой ложке);
семена укропа (снимают головную боль);
чеснок (лимонная цедра смешивается с головкой чеснока и 0,5 литрами воды — употреблять после четырёхдневного настаивания);
отвар мелиссы (справляется с шумом в ушах и головокружением).

Центры альтернативной (особенной китайской и тибетской) медицины постепенно перестают считаться экзотикой. Между тем, их методы весьма эффективны.

Стоит отметить:

массаж;
иглоукалывание;
гимнастические комплексы.

Эти методики не всегда признаются официальной медициной, поэтому стоит проконсультироваться с врачом до того, как обращаться в альтернативные учреждения. Иногда целесообразно совмещать консервативную и народную терапию — главное, удостоверьтесь в наличии у специалистов альтернативного центра соответствующих сертификатов.

Причины и следствия извитости позвоночных артерий

Нередко гипертоническая болезнь и нейроциркуляторные расстройства становятся следствием извитости артерий. Такая аномалия свойственна для сонных и позвоночных больших сосудов. В образовавшихся изгибах артерий замедляется кровоток и это неблагоприятно отражается на общем самочувствии человека. Вследствие наличия такой аномалии риск развития ишемического инсульта увеличивается на целых 30%. По той же причине возникают нарушения мозгового кровообращения.

Причины аномалии

Извитость позвоночных артерий в большинстве случаев носит врожденный характер и передается по наследству. Это обусловлено тем, что в тканях кровеносных сосудов количество эластичных волокон преобладает над количеством коллагеновых, в результате чего крупные артерии (позвоночные и сонные) деформируются. Извитость появляется на фоне изношенности и истонченности структур артерий. Нарушение кровотока происходит также на фоне протекания атеросклероза - формирования холестериновых бляшек в просветах сосудов.

Симптомы

Извитость позвоночных артерий на первых этапах не имеет симптомов и к такой аномалии организм со временем приспосабливается. Угроза развития микроинсультов и ишемии появляется в том случае, если извитости сопутствует атеросклероз - в изгибах сосудов образуются бляшки и нарушается мозговое кровообращение. Деформация сосудов чаще всего происходит в местах его вхождения в костный канал. Наиболее выраженная извитость позвоночных артерий встречается в области 1 и 2 позвонка шейного отдела, где вследствие деформирования могут образоваться перегибы, петли, аневризмы и шпоры в стенках сосуда.

Лечение

Сама аномалия не является опасной для жизни, если внимательно относиться к своему здоровью и не допускать развития атеросклероза. Для этого необходимо правильно питаться, регулярно проходить осмотры у кардиолога и не злоупотреблять вредными привычками. При извитости позвоночных артерий могут быть назначены препараты, снижающие артериальное давление и лекарства для устранения признаков вестибулярных расстройств. В некоторых ситуациях требуется оперативное вмешательство, если изгибы обнаружены в 1-м сегменте позвоночной артерии и присутствует риск острого ишемического инсульта.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0