Проблемы с пищевым поведением преследуют людей не так часто, как простуда и грипп, но уметь их распознать на начальной стадии не менее важно. Как выглядят симптомы и лечение булимии, какие причины приводят к неконтролируемому перееданию и как справиться с приступом - современному человеку необходимо знать ответы на эти вопросы, чтобы, столкнувшись с первыми проявлениями болезни у себя или близких, быть во всеоружии..
Что такое булимия
В официальной медицине существует альтернативное название этой болезни – кинорексия, среди ее основных симптомов значится неконтролируемый аппетит. От простой тяги к перееданию она отличается постоянством, а приступы обжорства могут сменяться навязчивым желанием очистить организм. Согласно медицинской классификации, булимия может быть:
- Первичной – частые приступы голода, постоянное желание что-то жевать.
- Вторичной – на фоне анорексии, с обязательной попыткой избавиться от съеденного.
Дифференцировать стадии этого недуга трудно, поскольку здесь роль играет не длительность, а интенсивность проявления симптомов, частота смены ремиссий и обострения, особенности поведения человека. Самая распространенная классификация:
- Начальная стадия: больные вызывают рвоту до 3-х раз за месяц, болезнь присутствует в течение 3-х лет.
- Хроническое заболевание: длится около 5-ти лет, частота появления приступа – ежедневно, либо в течение 7-ми лет несколько раз за неделю.
Обжорство как болезнь
В слабой форме с редким перееданием как единственный симптомом булимия серьезной патологией не считается , поскольку может быть разовой реакцией организма на внешние психогенные факторы (преимущественно на сильные стрессы). Однако если симптомы болезни повторяются изо дня в день, человек чувствует постоянную тягу к приему слабительных препаратов или лица с нормальным весом ощущают вину за каждый кусочек еды, но остановиться не могут, это уже расстройство психики, чреватое осложнениями.
Что происходит с организмом во время приступа булимии
Для человека, у которого наблюдаются симптомы булимии, еда становится наркотиком, дозу которого ввиду исчезающего ощущения сытости приходится постоянно повышать . Эпизоды переедания и бесконечные перекусы наблюдаются все чаще. Однако осознание ненормальности режима питания у человека присутствует, поэтому внутри постоянно живет чувство вины за съеденное, что одновременно порождает новый приступ голода и необходимость очистить организм – круг замыкается.
В итоге от постоянно вызываемой рвоты организм испытывает обезвоживание, травмируются слизистые, а бесконтрольный прием слабительных препаратов вызывает проблемы с кишечником.
Причины обжорства
Согласно медицинской статистике, врачи у лиц с булимией преимущественно диагностируют психологическую причину развития расстройства пищевого поведения, особенно если речь заходит о женщинах в возрасте 15-16 и 22-25 лет. Булимии особенно подвержены люди с эмоциональной нестабильностью. Существуют и физиологические факторы, которые провоцируют заболевание:
- инсулинорезистентность;
- наличие гормональных нарушений (преимущественно гипоталамо-гипофизарная недостаточность);
- повреждения пищевого центра в коре головного мозга (травмы);
- метаболический синдром.
Если рассматривать исключительно нервную булимию, которая считается самой распространенной, здесь существует несколько групп причин, способных ее спровоцировать. К психическому расстройству пищевого поведения может привести давление общества, в последние годы зацикленного на худобе. Не исключен и семейный фактор – плохие отношения с родителями, болезненное стремление к перфекционизму, попытки следовать чужим ожиданиям зачастую сопровождают болезнь.
Признаки
Группа расстройств пищевого поведения очень обширна, но распознать характерные симптомы булимии нетрудно. Так, булимия характеризуется отсутствием контроля поведения (в отличие от анорексии), что может приводить к чрезмерному употреблению не только пищи, но и лекарств. Основной признак этого недуга – постоянное переедание, но помимо него несомненными признаками являются:
- маниакальный контроль веса;
- постоянные мысли о еде;
- зависимость самооценки от внешнего вида (фигура, масса тела);
- регулярные попытки очищения ЖКТ;
- изнуряющие физические нагрузки для похудения.
Навязчивые мысли о еде
Ум человека, страдающего булимией, практически всегда занят исключительно пищей: от бесконечного планирования завтрака, обеда и ужина, до желания постоянно что-то забрасывать в рот. Лишние полчаса-час, проведенные без еды, уже вызывают необходимость срочно плотно подкрепиться, даже когда физиологический голод отсутствует. Если попытки отвлекать сознание успеха не приносят, пора срочно лечить булимию: это уже не начальная стадия.
Разговоры о правильном питании и лишнем весе
Современная тенденция на натуральную пищу и подкачанное тело сама по себе – не опасна. Однако здоровый психологически человек, стремясь к красивой фигуре и отказу от «вредного», знает рамки и предел своих возможностей, а страдающий булимией доходит до крайности: тренируется до изнеможения, есть старается только полезное, но постоянно срывается на калорийные продукты и после старательно провоцирует рвоту или сидит на слабительных.
Резкие колебания веса
Сильное истощение преимущественно характерно для анорексиков, а булимия считается заболеванием, не провоцирующим большой потери веса, но характеризующимся его нестабильностью. Больной то активно поглощает еду, то пытается ее вывести из себя, что приводит к нарушениям в работе эндокринной системы и может быть причиной резкого снижения и повышения массы тела без серьезных изменений в объемах.
Ухудшение общего состояния здоровья
Постоянное нервное напряжение и стресс подтачивают защитные силы организма, поэтому человек становится открыт инфекциям. Зачастую больной сталкивается с ангиной и фарингитом. Ежедневные приступы рвоты, особенно при многолетней булимии, приводят к серьезным последствиям:
- развиваются заболевания полости рта;
- крошатся зубы;
- появляются изжога и язвенная болезнь;
- на пальцах рук образуются царапины и раны.
Психологические и психосоматические нарушения
Расстройство пищевого поведения и особенно зацикленность на еде приводят к постоянному напряжению нервной системы, а если это сопровождается частыми приступами рвоты, организм получает сильный стресс. Итогом становятся повышенная утомляемость, сниженная концентрация внимания, ухудшение памяти, дневная сонливость, и напротив - неспособность уснуть ночью. Ввиду срывов на фоне тяги к здоровому питанию у человека развивается депрессия.
Нарушения функционирования почек, печени и сердечно-сосудистой системы
Метаболические сдвиги, спровоцированные нарушением пищевого поведения, чреваты опасными заболеваниями сердца (частый симптом их начала – судороги). Не менее уязвимы в данной ситуации печень и почки, которые перестают правильно функционировать. Реже страдает поджелудочная железа, прямая кишка – нарушается выработка желчи, возникают проблемы со стулом.
Гормональные сбои
Уже упомянутые выше колебания веса и психосоматические нарушения всегда сказываются на работе эндокринной и репродуктивной системы, особенно у женщин, что приводит к тяжелым последствиям. Самое «легкое» осложнение – снижение полового влечения и нарушение длительности менструального цикла. По мере развития кинорексии возможны аменорея и бесплодие. Здесь уже потребуется гормональное лечение у эндокринолога.
Как диагностировать булимию
Если анорексика даже на фото легко распознать по истощенному внешнему виду, то лица с кинорексией внешне от здоровых отличаются мало, хотя отсутствие самоконтроля в пищевом поведении их может выдать с головой. Поставить диагноз способен только врач, а сам человек зачастую обнаруживает у себя этот недуг только на поздней стадии, когда в наличии все симптомы. Однако, поскольку вылечить булимию самостоятельно в запущенном состоянии трудно и она приводит к тяжелым последствиям для всего организма, нужно следить за:
- отношением к еде;
- динамикой веса;
- восприятием своего тела.
Неконтролируемая тяга к пище
Среди ключевых признаков заболевания врачи называют переедание, однако под этим словом подразумевают не только большие порции пищи во время основных ее приемов. Специалисты выделяют 3 формы этого недуга (общие симптомы и лечение булимии будут для них схожи):
- Внезапный аппетит, который может появиться вне зависимости от места пребывания и времени суток.
- Ночной голод.
- Постоянное переедание (человек бесконечно что-то жует).
Применение неадекватных способов похудения
Среди симптомов кинорексии особенно ярко выделяются попытки человека избавиться от только что съеденной пищи, поскольку он понимает, что злоупотребил ее количеством и суточной калорийностью. Преимущественно это происходит посредством постоянных рвот, которые больной вызывает самостоятельно и целенаправленно, но возможно и использование слабительных или клизм.
Низкая масса тела
У людей, страдающих булимией на начальной стадии, вес зачастую является нормальным – истощения, типичного для анорексиков, нет. Однако если недуг переходит в хроническую форму и наблюдается более 5-ти лет, ввиду постоянного очищения организма на фоне переедания у больного присутствуют постоянные скачки веса вверх и вниз, есть незначительные отклонения от нормального индекса массы тела.
Заниженная самооценка
При нарушениях пищевых привычек, обусловленных социальными и семейными факторами, врачи зачастую у пациента диагностируют проблемы с восприятием самого себя. Даже при нормальном весе человек испытывает неудовлетворенность внешним видом, маниакально стремится похудеть, сочетая очищение организма после переедания с изнуряющими физическими нагрузками, на фоне этой неудовлетворенности ищет утешение в еде.
Как бороться с обжорством
Визит к психотерапевту (не психологу!), если недуг не имеет физиологических предпосылок – главный момент борьбы с кинорексией как на начальных стадиях заболевания, так и позже. Самостоятельно избавиться от этой проблемы почти нереально, поэтому обсуждать симптомы и схему лечения булимии нужно со специалистом. Больной может находиться дома, однако на поздней стадии не исключено перемещение в стационар.
Показания к стационарному лечению
Госпитализация человека, у которого присутствуют симптомы проблем с пищевым поведением, требуется при появлении осложнений с сердцем или органами ЖКТ, либо если данное психическое нарушение стало причиной анорексии, снижения массы тела на 70% от нормы. Потребовать лечения больного в стационаре врач может при:
- появлении суицидальных мыслей;
- спутанности сознания, полной бессонице;
- сердечной недостаточности;
- дефиците кальция;
- возникновении внутренних кровотечений.
Народные средства
Изучая симптомы и методы лечения булимии, можно обратиться к фитотерапии, однако она дает слабый эффект. Победить недуг исключительно травяными отварами невозможно, но они помогают укрепить нервную систему, частично подавить аппетит, поддержать сердце, почки, печень. Фитотерапия имеет смысл на любом этапе лечения, но прибегают к ней после консультации врача.
Методы лечения булимии
Приступы переедания возникают преимущественно на фоне психологических проблем, поэтому центральное место в схеме лечения, созданной, чтобы бороться с булимией, должны занять психотерапевтические методики, применяемые специалистом. Использование медикаментов больше практикуется для лиц с органическим расстройством пищевого поведения, либо как дополнительный момент к основному курсу психотерапевтических сеансов на поздних стадиях болезни.
Психотерапевтические методики
Одним из самых эффективных методов лечения булимии врачи называют поведенческую терапию, при которой больной учится переосмысливать свои действия и убеждения, справляться с неразрешимыми на его взгляд ситуациями. Если сравнить эту методику по результативности с приемом антидепрессантов, то она будет значительно более действенной, но на поздних стадиях заболевания даже к ней добавляют медикаментозную терапию. Дополнительно врачи могут советовать:
- Гипноз (реже – самогипноз) – для контроля потребности в пище. Но причины развития болезни он не устранит.
- Групповые сеансы психотерапии – они помогают пациенту осознать психологическую зависимость, расслабиться в кругу лиц с такой же проблемой.
- Семейную терапию – нужна, чтобы помочь больному выработать здоровую самооценку благодаря поддержке родных, но смысл это имеет только для тех, кто близок к семье.
Медикаментозное лечение
В случае диагностики заболеваний нервной системы и головного мозга врачи первоочередно назначают препараты для решения этой проблемы, а при прочих предпосылках к нервному расстройству пищевого поведения больные принимают антидепрессанты и противорвотные средства. Самостоятельное их назначение запрещено, особенно для длительного лечения. В комплексном лечении присутствуют:
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – Флуоксетин, Циталопрам: стимулируют серотониновые рецепторы, применяются при тяжелой депрессии и обсессивно-компульсивном расстройстве.
- Трициклические антидепрессанты – Амитриптилин, Мелипрамин: для лечения умеренной депрессии, устранения расстройства аппетита, бессонницы.
- Противорвотные средства – Церукал, Домперидон: быстро подавляют дофаминовые рецепторы, но лечению пищевых расстройств не способствуют.
Нетрадиционные методы борьбы с заболеванием
Высокой эффективностью лечение способами восточной медицины и еще нескольких нетрадиционных методик, по мнению врачей, не отличается, но может использоваться как дополнительный фактор для ускорения процесса выздоровления. Преимущественно правильное лечение булимии включает в себя:
- рефлексотерапию (иглоукалывание);
- арт-терапию (творческая активность для решения психологических проблем);
- йогу.
К чему приводит обжорство - опасные последствия
Первичная кинорексия может стать причиной ожирения, сахарного диабета, сбоев в работе желчного пузыря и печени ввиду неконтролируемого употребления пищи. Однако если она протекает на фоне анорексии, с постоянными попытками очищения желудка, приходится говорить о более тяжелых последствиях булимии:
- разрушение зубной эмали;
- нарушение менструального цикла;
- язвенная болезнь, энтерит;
- эндокринные заболевания;
- нарушение водно-электролитного баланса;
- повреждение слизистой дыхательных путей.
Видео
Приступы обжорства и неутолимый голод обобщены одним понятием – булимия. Это неконтролируемая необходимость в получении большого, иногда огромного, количества пищи в течение короткого промежутка времени.
Однократный прием иногда по калорийности и объему в несколько раз превышает суточную потребность в еде. Физиологические позывы или вызов самим больным рвоты после принятия пищи возникают до нескольких раз в день. Тем не менее, булимия должна рассматриваться медиками гораздо в более широком смысле.
Еда и все проблемы, связанные с этим, своего рода отвлекающий маневр, маскировка эмоциональных проблем, скрытых глубоко в подсознании. Кроме того, заболевание имеет значительное влияние на лкружение человека, родных, дузей больного. Зацикливание больного на мыслях о еде приводят к тому, что становится сложно контактировать с окружающими, меняются интересы и планы на будущее, не реализуются амбиции, не осуществляются мечты, больной закрыт в стенах своего собственного плена.
Когда обжорство можно считать патологией
Очень важно отличить обычное обжорство от неконтролируемого переедания (компульсивное переедание). Само по себе переедание не является болезнью.
О наличии психического расстройства можно заподозрить, обнаружив ряд специфических симптомов, характеризующих именно булимию. Симтомы – специфические признаки или жалобы больного, которые описывают заболевание. Когда этих признаков несколько, можно объединить их в синдром и отнести к какому либо заболеванию. Так в случае булимии симптомами являются:
Отсутствие контроля над едой - невозможность прекратить есть, до физического дискомфорта и боли.
- Секретность.
- Употребление необычно большого количества пищи без очевидных изменений веса.
- Исчезновение и кража пищи, формирование больным тайников из нездоровой пищи.
- Чередование переедания и голодания – «все или ничего» когда дело доходит до еды.
- Больной исчезает после еды и предпринимает попытки вызвать рвоту или сделать клизму.
- Запах рвоты в ванной или туалете.
- Чрезмерные физические нагрузки, особенно после еды.
- Микротрещины или шрамы в горле от провокаций рвоты.
- "Бурундучьи" щеки, из за отечности после рвоты.
- Обесцвеченные или желтые зубы от воздействия кислоты желудка.
- Частые колебания веса до пяти килограмм.
Все атаки булимии отображают чувства пациента и являются способом избавления от отрицательных эмоций. В этот момент можно проследить сходство с зависимостью, например наркоманией. На начальных этапах употребление наркотика приносит положительный эффект. Как и в случае наркомании, булимия может сопровождаться безрассудным поведением, имеют место даже мелкие преступления (кража еды или лекарств). Больные часто отрицают, что есть проблема, скрывая свое поведение, пытаются обмануть окружающих.
Проблемы страдающего булимией часто осложнены другими. Конфликты в семье из-за поедания больным большого количества пищи, социальная изоляция.
Причины приступов обжорства
Ученые считают, что обжорство - это паническое, компульсивное (неконтролируемое) переедание, причины которого кроются в комбинации генов с негативными эмоциями. Исследования мозговых структур показали, что в основе формирования заболевания лежит дисфункция (нарушение функций) мозга, отвечающая за аппетит. Помимо этого, на развитие булимии влияет генетическая предрасположенность к зависимости, воспитание (если в семье еда использовалась в качестве средства для смягчения стрессовых ситуаций).
Когда имеются другие причины, влияющие на заболевание, расстройство причисляют к «неутонченным». Это:
- Некрасивые пропорции тела, далекие от физического идеала.
- Низкая самооценка.
- Психические травмы или болезни в прошлом.
- Отсутствие спутника жизни или постоянного полового партнера.
- Сильные изменения в жизни.
- Период наступления половой зрелости.
- Публичная профессия или вид деятельности.
Факторы риска появления булимии
Выявлено шесть факторов, влияющих на развитие расстройства пищевого поведения, самыми важными являются четыре из них:
Наследственный фактор.
Cчитается, что болезнь может передаваться по наследству (фактор связан с искаженным представлением о моделях и стандартах, связанных с едой). Тесты, проведенные на близнецах, показывают, что у обоих испытуемых существует предрасположенность к булимии и связано это с 10й хромосомой.
Физиологический фактор.
Булемия сильно влияет на гормональный баланс в организме, поэтому в формировании заболевания чрезвычайно трудно определить истинные, предшествующие заболеванию, эндокринные нарушения. Невозможно точно узнать, является ли низкий уровень гормонов причиной заболевания или же ее следствием. Тем не менее, исследования показывают, что эндокринными причинами булимии следует считать:
Хронически повышенный уровень гормонов стресса (гормоны глюкокортикоиды группа ответственна за регуляцию углеводного обмена);
- дисфункция нейротрансмиттеров (передатчика нервного импульса): серотонина (настроение, тревога, аппетит), норадреналина (стресс) и допамина (поощрителя);
- аномальный уровень гормона, ответственного, за чувство голода и обмен веществ.
Психологический фактор.
Черты личности и эмоциональные проблемы вносят значительный вклад в формирование булимии. Такие, как низкая самооценка, чувство безнадежности, панический страх набрать вес, бесконтрольное поведение, эмоциональная неустойчивость.
Многие особенности психики человека - результат многолетнего воздействия окружающей среды. Трудно понять, что же влияет на развитие болезни больше, культурные или психологические факторы.
Примеры психологического влияния:
Согласно исследованиям, 40% потери веса у девочек в возрасте 9-10 лет произошло из-за настояния родителей и излишней эмоциональность матери в этом вопросе;
Болезнь проявляется реже в семьях, где есть традиции и распорядок дня и чаще, где родственники редко обедают вместе за одним столом;
Среди жертв насилия булимия на 35% выше.
Культурный фактор.
Худоба в современном мире считается показателем успешности и ценности человека. Красочные журналы, телевизионные программы и шоу красоты пропагандируют худосочность. Сформировался стереотип, что красив только стройный человек. Спорт, работа и творческая деятельность вынуждают следить за своим весом, поддерживать форму и внешний вид. Поэтому риск развития булимии наиболее высок у актеров, телевизионщиков, спортсменов и танцоров.
Заболевания, которые могут вызвать приступы обжорства
Депрессия – расстройство настроения, может являться предшественником булимии.
Обсессивно-компульсивное расстройство - расстройство личности при котором возможны неконтролируемые поступки, такие например, как обжорство.
Шизофрения – существует одна из форм, когда больные недовольны пропорциями своего тела или считают, что еда им вредит. Характерны бредовые суждения и отказ от пищи, провоцирование рвоты.
Ожирение - хроническое заболевание, проявляющееся повышенной массой тела. С целью похудеть больные могут прибегать к таким методам, как вызов рвоты или прием специальных препаратов для похудения. Заболевание может перетрансформироваться в булимию.
Сахарный диабет - развивается в следствии недостатка гормона инсулина. Пациенты находятся на пожизненном поддерживающем лечении специальным препаратом. Искуственный инсулин вызывает сильное чувство голода у больных, могут наблюдаться приступы обжорства, разрастается жировая ткань.
Травмы и гематомы (кровоизлияния) головного мозга в прошлом ведут к нарушению мозговой деятельности. В последствии может развиться органическое расстройство личности, когда поведения пациента становиться не совсем адекватным. Возможны переедания или хроническая рвота.
Зависимость от психоактивных веществ (алкоголя , наркотиков) - при кодировании или длительном воздержании от этих веществ, заболевание может перейти в зависимость от булимии.
Нарушения функции щитовидной железы: Гипотиреоз – сильно повышен аппетит, нарушается синтез мужских и женских половых гормонов, больные постоянно чувствуют холод. Гипертиреоз - нарушается функция синтеза гормонов, у больных развивается умственная недостаточность и они не способны контролировать свои действия в полной мере. Поражается нервная и пищеварительныя система, замедляются все обменные процессы, больной может прибавить в весе.
Инсульт - нарушение мозгового кровообщащения, которое приводит к дисфункции (расстройству) общемозговой и нервной деятельности. В последующем возможны отклонения в нормах пищевого поведения.
Факты и мифы о булимии.
Есть много мифов и ложных убеждений о булимии. Представляем самые популярные из них.
Миф № 1 - "Если нет рвоты, у меня не булимия".
Рвота - наиболее распространенный симптом, но есть и другие, указывающие на болезнь.
Миф № 2 - Регулярная рвота после каждого приема пищи.
Человек, страдающий от булимии, может нормально питаться, и не всегда провоцирует рвоту.
Миф № 3 - От булимии страдают только девочки подростки.
Есть данные, которые указывают на то, что 1-3% мужчин подвержены этому заболеванию. В настоящее время имеет место тенденция к увеличению возраста заболевающих.
Миф № 4 - Человек, страдающий от булимии, толстый.
Большинство людей, страдающих от булимии, имеют вес в пределах нормы.
Миф № 5 – От булимии не умирают.
Физические последствия булимии включают электролитный дисбаланс (который вызывает проблемы с сердцем – слабость сердечной мышцы и приводят к развитию инфаркта миокарда), повреждения в пищеварительной системе (в том числе разрыв желудка или пищевода). Такие случаи могут быть летальными. Заболевание иногда сопряжено с депрессией, которая может вызвать суицидальные попытки.
Миф № 6 – «Рвота нужна только для похудения, все под контролем».
Булимия не является диетой, это расстройство пищевого поведения. Причины булимии часто имеют мало общего с похудением. Рвота может рассматриваться, как попытка справиться со стрессом.
Миф № 7 - Лучший способ лечения булимии - прекращение рвоты.
Когда человек зависим от заболевания, не получится «просто» бросить, запретив себе рвоту, заболевание примет другую форму.
Диагностика булимии
Что бы выставить диагноз булимии, врачу необходимо:
1. Собрать анамнез (медицинские сведения) жизни больного.
2. Анамнез заболеваний в прошлом.
3. Найти 3 или более симптомов (см выше), характеризующих болезнь
4. Пройти общедоступные обследования, исключающие другие нарушения, которые могут влиять на развитие булимии. (КТ, МРТ, Эхо –ЭГ, УК на сахар, биохимический АК, общий АК, анализ на половые гормоны и щитовидной железы)
АК- анализ крови
МРТ- магнитно-резонансный томограф
КТ –компьютерный томограф.
5. Разговор с родственника и близкими с целью получения дополнительной информации о больном, а так же в случае, если пациент скрывает свое заболевание.
6. Использование МКБ10 для постановки диагноза (международная классификация болезни 10 пересмотр)
В каких случаях и к какому врачу обратиться при приступах обжорства
Мала вероятность того, что больной булимией самостоятельно обратиться к врачу. Это возможно лишь в том случае, когда страдающего расстройством пищевого поведения начнут беспокоить другие соматические (телесные) нарушения.
1. Лечение у реаниматолога происходит в условиях реанимационного отделения и больные доставляются, как правило, бригадой скорой медицинской помощи. Пациенты госпитализируются при потерях сознания неясного происхождения, болях в сердце, обезвоживании, обмороках, пониженном давлении. Нарушение считается «острым» и помощь оказывается неотложно. В стационаре реанимации восполняют объем потерянной жидкости и микроэлементов в организме путем инфузионной (капельницы) терапии, затем после стабилизации состояния пациент перемещается в другое отделение по профилю.
2. Лечение у терапевта, в условиях терапевтического отделения, когда последствия заболевания менее тяжелые. Иногда больной переводится в терапию из реанимационного отделения по согласованию врачей.
3. Консультация хирурга при болях в животе, кале и рвоте с примесью крови. Эти симптомы указывают на травмы или разрывы внутренних органов, кровоточащий геморрой. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство.
4. Обращение к отоларингологу при наличии у больного инфекции носоглотки, увеличенных шейных лимфоузлах.
5. Лечение у эндокринолога при гормональных и эндокринных нарушениях.
6. При кариозных поражениях, слабости зубной эмали, кровоточивости десен, производят санацию (лечение) ротовой полости у стоматолога.
7. Обращаются к психиатру с целью консультации, назначения медикаментозного лечения или помещения в стационар психиатрической больницы. Лечение в условиях спецучреждения (психиатрической больницы) является плановым и по согласию пациента. Принудительным лечение может быть только по решению суда.
При необходимости пациент обследуется перед госпитализацией у других специалистов.
Для поступления в клинику при себе необходимо иметь анализы: общий анализ крови, мочи, справку об отсутствии инфекционных болезней и контактов с инфецированными больными; в зависимости от принимающего учреждения, анализ на ВИЧ и гепатит, сахар в крови, желательно биохимический анализ крови.
При менее тяжелых случаях булимии возможно лечение в амбулаторных условиях. Для этого необходимо обратиться к участковому психиатру по месту жительства или на платную консультацию в любую из клиник.
8. К наркологу обращаются c целью выявления наличия сопутствующих зависимостей (алкоголизм, наркомания и др.), а так же что бы уточнить степень зависимости от булимии.
9. Консультация невролога, при необходимости пройти такие обследования, как КТ и МРТ. Которые смогут исключить патологию мозговых структур, которые влияют на развитие болезни.
10. Лечение у психотерапевта с целью выявления причин болезни, кроющихся в подсознании больного, так же возможна корректировка или снижение дозы психиатрических препаратов.
11. Диетолог или валеолог посоветует, как правильно питаться, побеседует о здоровом образе жизни.
Подробнее о симптомах и лечении булимии >>
Врач психиатр Кондратенко Н.А.
- Хронический недосып
Одной из наиболее частых причин, приводящих к росту чувства голода, считается недосып человека, особенно его хроническая форма. В этом случае голод возникает вследствие недостатка в человеческом организме такого важного гормона, как лептин. Именно он отвечает за все процессы, связанные с аппетитом. Без этого гормона у человека развивает постоянная форма чувства голода, что приводит к выраженному обжорству.
- Недостаток витамина В
Кроме этого, низкий уровень в организме витаминов, относящихся к группе В, также может приводить к развитию постоянного чувства голода.
- Генетические и психические отклонения
Разнообразные генетические и психические нарушения также могут приводить к развитию такого патологического состояния, как обжорство.
- Постдиетный синдром
Еще одним фактором риска по развитию ожирения может быть, так называемый «постдиетный синдром», он развивается у женщин, которые постоянно сидят на разнообразных диетах, после которых организм ускоренно начинает набирать вес, путем усиления чувства голода.
Способы избавления от обжорства
- Клетчатка
Избавиться от постоянного чувства голода можно разными способами. Например, при данном состоянии необходимо включать в свой ежедневный рацион такие продукты, которые в большом количество содержат клетчатку, к ним можно отнести овощи и бобовые. Клетчатка не усваивается человеческим организмом, а значит, она не приведет к резкому набору веса, но она обладает свойством вызывать очень быстрое чувство насыщения.
- Никаких перекусов
Во время приема пищи, не следует параллельно заниматься другими делами, головной мозг должен быть полностью сосредоточен на процессе приема и усвоения пищи, так чувство насыщения наступит гораздо быстрее. Человеку с постоянным чувством голода следует полностью отказаться от нерегулярного и хаотичного питания. Все перекусы и основные приемы пищи должны происходить строго по расписанию. Это будет стимулировать как правильную работы центра в головном мозге, который отвечает за чувство насыщения, а также вызывать выработку необходимо количество нужных гормонов.
- Медицинская помощь
Человек, перед которым встает вопрос – как избавиться от обжорства, может пойти двумя путями. Он может пойти к квалифицированному медицинскому специалисту, который после комплекса обследований, назначит ряд лекарственных средств. Вся медикаментозная терапия будет направлена на регуляцию работы центра насыщения, который располагается в головном мозге, а также на стимуляцию выработки необходимых гормонов, в том числе и лептина. Основной группой препаратов, применяемых при данном патологическом состоянии, являются лекарственные средства, снижающие аппетит. Среди них можно выделить группу адреналиновых препаратов, которые вызывая стрессовое состояние, снижают аппетит, и группу серотониновых препаратов, которые принимают участие в регуляции общего психоэмоционального состояния человека и блокируют потребность организма в таких питательных веществах, как углеводы и жиры. В последнее время, врачи в основном используют препараты из второй группы, так как адреналиновые лекарственные средства имеют большое количество противопоказаний. А также побочных действий.
- Народные средства
Вторым способом избавления от длительного чувства голода, являются народные средства от обжорства. Специалист, которые занимается лечением заболеваний с помощью народных рецептов, может предложить минимум 10-20 способов лечения обжорства, из которых любой человек сможет выбрать те, которые подойдут исключительно ему.
Как избавиться от обжорства народными средствами
Применение народных рецептов при борьбе с обжорством и избыточным чувством голода, является наиболее щадящим средством борьбы с этими патологическими состояниями. Это достигается за счет того, что в народной медицине не используются лекарственные средства, содержащие химические вещества.
Конечно, при применении любого рецепта из народных источников, необходимо соблюдать диету, ведь без некоторого ограничения пищевого рациона ни одно средство не поможет. Также в борьбе с обжорством важна дозированная физическая нагрузка, которая не только отвлечет оп процесса потребления еды, но и поможет поддерживать организм в достойной физической форме.
Рецепты от обжорства:
1) Чистая питьевая вода
Пить достаточное количество воды, причем не чай или кофе, а именно чистой питьевой воды без добавок.
2) Мятная зубная паста
Чистка полости рта после еды, зубной пастой, содержащей мяту, помогает прекратить жевать и способствует появлению чувства насыщения.
3) Специальные травяные сборы:
— для снижения аппетита можно применять отвары или настои из таких трав, как алтей, лен или кукурузные рыльца;
— ускорению выведения лишней воды и вредных веществ, находящихся в ней, способствуют отвары из листьев брусники, хвоща полевого, а также настой, приготовленный из листьев лопуха;
— такие травы как бессмертник и одуванчик, обладают хорошим желчегонным действием, а в желчи содержатся разные ферменты, которые расщепляют пищу, попадающую в человеческий организм.
— для общей регуляции всех процессов, происходящих в желудочно-кишечном тракте человека, специалисты народной медицины рекомендуют принимать тмин, укроп и кору крушины.
4) Ароматерапия
Еще одним действенным способом в борьбе с обжорством служит ароматерапия. Считается, что при усилении чувства голода следует смешать несколько капель масел бергамота, апельсина, грейпфрута и розмарина, и вдыхать аромат получившейся смеси.
5)
Аккупунктура
Снижению тяги к обжорству способствует и пятиминутный массаж точки, расположенной посередине расстояния между носом и верхней губой. На протяжении этого времени следует достаточно сильно массировать эту точку круговыми движениями.
Как бороться с обжорством? Раньше мне такой вопрос в голову и не приходил.
А дело было так. Я всегда любила много и вкусно поесть. С детства. Нет, обжорой я не была, до поры до времени просто средства не позволяли. Обжираться корытом макарон мне и в голову не приходило, поскольку поесть я люблю вкусно и разнообразно.
Жила себе как все, угощаясь красной рыбкой по праздникам, а в обычные дни скромно кушала не менее обычную для рядового россиянина еду.
А потом случилось интересное. Я стала больше зарабатывать, достаточно преуспев в карьерной лестнице и став квалифицированным специалистом-консультантом. Я смогла позволить себе покупать пресловутую красную рыбку и икорку каждый божий день, супы мои были густы и наваристы, второе жирно-красно-мясно, салатики там всякие круглогодично. Ну и к чаю всегда пирожок, тортик, конфетка. И всего много, вкусно, тарелки я себе накладывала знатные, поле еды тяжело дышалось, поскольку дышать было некуда, в сон блаженный клонило, вспоминались русские застольные песни.
Потом стало ещё интереснее. Оказалось, что при таком образе жизни, точнее пищи, стал прибавляться вес. Это было для меня странно, ведь проблемой с весом я не страдала никогда. Прибавив лишних кило 10, я почувствовала в теле инертность, бегать по лестнице через 2 ступени уже не могла. Решив, что надо всего лишь меньше жрать, как советовала Майя Плисецкая всем страждующим, я столкнулась с ещё одной интересной проблемой.
Меньше жрать я уже не могла. Мне уже надоели все деликатесы, я радовалась простой отварной картошке с селёдкой как дитя, но количетво было не сократить, чувство голода не оставляло меня ни на минуту, пока не съем нужный объём.
От больших объёмов овощей и фруктов становилось дурно, отруби и прочее есть я физически не могла.
И в какой-то момент мне пришла в голову абсолютно правильная мысль: чтобы побороть обжорство, нужно вернуть объём желудка к нормальному. У любого обжоры желудок растянут под большие объёмы пищи, и пока он их не получит, человек испытывает голод.
А помогло мне в борьбе с обжорством и в славном деле возвращения глобального желудка в нужный размер старое доброе ДИАФРАГМАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ. Для таких, как и я, чайников от анатомии: диафрагма - это внутренняя мышца, которая держит внутренние ограны и участвует в дыхании. При поверхностном дыхании мы работаем мышцами груди, плечевого пояса. А при правильном, глубоком дыхании задействована диафрагма. Происходит втягивание и выталкивание живота, а не груди.
Простое упражнение: лягте на спину, колени можно согнуть, если так удобнее. Старайтесь глубоко дышать максимально втягивая и максимально выталкивая живот. Идеально почувствовать на выдохе, как живот буквально "приклеился" к позвоночнику, а на вдохе постарайтесь сделать так, чтобы живот стал похож на арбуз. Ещё на выдохе, когда живот максимально втянут, можно сделать задержку дыхания. Сначала секунд на 8, потом интервал увеличивайте. Если почувствуете резкое головокружение, сократите промежуток между вдохом и выдохом.
Чем ещё, кроме борьбы с обжорством, полезно это упражнение? Очень многим.
Во-первых, тренируется сердечно-сосудистая система. Кто страдал одышкой, вскоре почувствует положительные изменения.
Во-вторых, массируются все внутренние органы. Ведь многие болезни, в т.ч. воспалительные, происходят от застоя крови и недостаточного кровообращения. Такой массаж способствует мягкому очищению, насыщению кислородом и питательными веществами внутренних оргнов.
В-третьих, при задержке дыхания расширяются капилляры и с последующим вдохом насыщается кислородом всё тело, кожа.
Ещё один вытекающий положительный момент. При хронических воспалениях внутренних органов лекарства могут просто не доходить до места назначения, поскольку кровообращение вялое, попросту происходит застой. Диафрагмальное дыхание тут очень поможет. А вот при остром воспалении физические нагрузки противопоказаны!
Ну и про борьбу с обжорством. Диафрагмальное дыхание мне очень помогло. Чтобы там ни говорили, именно это упражнение поспособствовало восстановлению растянутого желудка.
Достаточно было 15-ти минут в день (ежедневно и регулярно!!!) и в ближайшую неделю я почувствовала положительные изменения. Могу ещё отметить прилив свежих сил от этого упражнения, очень хорошо снимает усталость после трудового дня, проясняется голова.
Постепенно и вес пришёл в норму. Но тут мне пришлось использовать ещё одно простенькое средство, подсказанное фармацевтом (спасибо ей огромное!).
Хочу отметить, точнее банальную вещь написать: как бы не тянуло пообжорствовать, лучше этого и не начинать. У меня это произошло возможно и потому, что в тяжкие 90-е пришлось поголодать. В прямом смысле, временами не было в доме денег даже на лишний батон. Возможно, у меня всегда присутствовал страх остаться голодной. И получив деньги я спустила их... сами понимаете куда. А потом ещё боролась с последствиями.
Кроме того, обжора постепенно перестаёт получать удовольствие от вкусной пищи. Всё приедается, надоедает, а остаётся только потребность набить желудок. Не радует праздничный стол, не радует пища в кафе, ресторане.
Ещё хочу отметить и положительную вещь от былого обжорства. Как ни странно, но в любой проблеме есть что-то положительное.
Я потеряла страх остаться голодной. Меня больше не тянет есть деликатесы каждый день. Я научилась ценить простую повседневную пищу, особое внимание стала уделять витаминам и полезным продуктам. А деликатес съем по выходным и праздникам. И отношусь к этому спокойно. Деньги трачу на другие ценности, которые для меня важны и интересны.
Хочу особо выделить для борящихся с обжорством. Не покупайте средства для снижения аппетита. В красивой баночке могут быть наркотические и просто вредные вещества, вызывающие привыкание и различные патологии. Можете купить специальные сборы трав (кукурузные рыльца, семя льна и другие). Хотя я сама обошлась без этого.
Да, ещё один важный момент. Не заедайте проблемы! Контролируйте своё состояние, лучше примите валерианы или молока с ложечкой мёда. Или просто выпейте стакан-другой чистой воды (это очень полезyj)/
