Во врачебной практике бывают случаи, когда женщине может потребоваться донорский семенной материал. Предпосылки для подобного вмешательства могут быть самыми разными, и докторам приходится учитывать здесь целый комплекс факторов, от состояния здоровья и возраста женщины, до личностных взаимоотношений в паре. Потенциальный донор спермы может быть выбран из числа знакомых или родственников, также для этих целей можно воспользоваться специальным банком, где хранятся биологические материалы разных людей.
Показания для использования донорской спермы
Инсеминация и оплодотворение донорской спермы используются врачами только в тех ситуациях, когда другие доступные методики не дали ожидаемого результата. Для использования семенного материала донора требуется обязательное согласие обоих будущих родителей, в противном случае, процедура не может быть проведена. Наиболее частыми показаниями в данном случае являются следующие состояния:
- неблагоприятная генетическая наследственность со стороны мужчины;
- эякуляторная мужская дисфункция;
- полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости;
- невозможность зачатия естественным путем у женщины;
- личное желание женщины воспользоваться донорским материалом для зачатия ребенка;
- отсутствие у женщины мужа и постоянного полового партнера.
Наличие какого-либо из этих показаний у мужчины или женщины является поводом прибегнуть к услугам донора для зачатия ребенка. Благодаря современным медицинским технологиям, у людей, зачастую уже утративших всякую надежду, появляется замечательная возможность родить здорового и крепкого малыша.
Что следует учесть при выборе донора
Если было принято решение в пользу использования для зачатия сторонних семенных материалов, следует очень тщательно подойти к выбору потенциального донора. Прежде всего, стоит определиться, чьими услугами вы для этого воспользуетесь - банка-хранилища или другими вариантами подбора.
В первом случае необходимо обратиться в зарекомендовавшую себя клинику, имеющую собственный криобанк, где будет выбран подходящий по всем критериям биологический материал и выполнено оплодотворение донорской спермы.
Крупные лечебные учреждения, давно занимающиеся репродуктивными технологиями, очень дорожат своей профессиональной репутацией и ответственно подходят к формированию своего криобанка. Как правило, в таких местах биоматериалы проходят строжайший отбор по всем критериям, а их качество находится на самом высоком уровне.
Выбор кандидата на донорство осуществляется по специальному каталогу, в который занесены идентификационные номера и основные характеристики, важные для будущих родителей. Среди них стоит отметить следующие:
- рост и масса тела;
- цветовой тип кожи, глаз и волос;
- национальность и уровень образования;
- групповая принадлежность крови и резус-фактор;
- величина IQ.
Некоторые криобанки, расположенные, как правило, за границей, существенно расширяют этот список, размещая в нем основные черты характера, знак зодиака, пристрастия в музыке и стиле одежды и многое другое. В результате таких исчерпывающих сведений в анкетах, у будущих родителей появляется значительно больше возможностей для выбора донорского материала.
Если пара решает выбрать донора самостоятельно, то следует обратить внимание на внешние и биометрические показатели, чтобы не вышло так, что родившийся ребенок в будущем будет сильно отличаться от своих родителей. Кроме того, потенциальный донор спермы должен быть совместим с женщиной по групповой принадлежности крови и резус-фактору. В противном случае, нельзя исключить возникновение несовместимой комбинации, которая может стать причиной различных патологических состояний, вплоть до выкидыша.
К величайшему сожалению, далеко не каждой супружеской паре удается зачать ребенка (разумеется, речь идет только о тех парах, которые этого хотят). Практически в половине случаев это связано с фактором мужского бесплодия. Если выбора нет, а биологически родного, хотя бы для супруги, ребенка иметь очень хочется, на помощь приходит донорская сперма. Зачастую, это единственный, для таких пар шанс обрести долгожданного малыша и сохранить семью.
Согласно положению «Порядка использования вспомогательных репродуктивных технологий», донором может стать мужчина в возрасте от 18 до 35 лет, имеющий среднестатистические внешность и телосложение, без проблем с психическим и физическим здоровьем, в том числе передающихся по наследству, не болеющий гепатитом, половыми или какими-либо другими инфекционными заболеваниями, с хорошими показателями качества спермы, подтвержденными результатами спермограммы.
Для супружеских пар в выборе донора решающее значение имеет то, чтобы он был максимально похож на супруга. В большинстве клиник ЭКО в России можно получить информацию о группе крови донора, цвете глаз и волос, росте, весе. Однако, положа руку на сердце, много ли можно встретить людей одной и той же группы крови, похожих друг на друга? То-то и оно: характеристики характеристиками, а реальность часто вносит свои коррективы. И если у семейной пары появится ребеночек абсолютно не похожий на отца, не исключены проблемы, например, у окружающих может возникнуть подозрение: а не имел ли места адюльтер? В идеале, никто кроме самих супругов и их лечащего врача, не должен знать, что ребенок был зачат с использованием донорской спермы. Чтобы избежать никому не нужных психологических проблем, крайне важно получить дополнительную информацию, касательно черт лица донора, разреза глаз, формы носа, губ, ушей, которая позволит , оптимального, для конкретной супружеской пары, донора. Такую информацию на сегодняшний день в России предоставляют только в Репробанке (банке репродуктивных клеток и тканей). Более того, здесь вам расскажут о посадке глаз (широкая, узкая или нормальная), изгибе и густоте бровей, длине ресниц. Покажут детские фотографии донора, которые, не раскрывая его анонимности, позволят представить типаж и основные черты лица. Вы узнаете медицинскую историю семьи донора: не только, чем болел он сам и его родители, но и бабушки, дяди, двоюродные сестры. Все это позволит грамотно подобрать донора, максимально похожего на супруга и снизить до минимума различные психологические риски для данной супружеской пары.
Кроме семейных пар, есть еще такая категория, как одинокие женщины. Что им делать, если они мечтают о счастье материнства? Решить эту деликатную проблему также возможно с помощью донорской спермы. Однако есть существенный нюанс: одинокие женщины, желающие ребенка, что называется, для себя, подбирая донора, предъявляют к нему совсем другие требования, нежели супружеские пары. Строгий подбор под супруга для них не имеет значения, гораздо важнее профессия донора, где и как он учился, его способности, хобби и увлечения. Таким женщинам предоставляется подробнейшее психологическое описание характера донора. Даже есть графа, где мужчина рассказывает о себе, в частности, почему он решил стать донором. С медицинской точки зрения это может и бесполезная информация, но для пациенток она крайне важна и помогает им сделать более комфортный выбор. Зная, кем был донор по профессии, что он любит, чем увлекается, какие имеет хобби, женщина сможет осознанно решить для себя: хочет ли она иметь детей от этого человека или нет. Кроме этого, когда у ребенка возникнет желание, а оно, как правило, рано или поздно возникает у всех, женщина сможет рассказать ему, каким человеком был его отец.
Часть доноров Репробанка является открытыми. Это значит, что ребенок по достижении совершеннолетия, если у него, опять же, возникнет желание, сможет познакомиться со своим биологическим отцом, встретиться с ним. А дальше они между собой решат, стоит ли им продолжать общение либо нет. Для многих одиноких женщин это тоже является критерием выбора.
Все доноры Репробанка проходят жесткий отбор в плане показателей здоровья. Основным критерием «годен или нет» является анализ спермы. К сожалению, многие мужчины ведут неправильный образ жизни, что естественно, отражается на качестве спермы. По результатам спермограммы отсеивается более 90% претендентов. Из оставшихся еще 40% отсеиваются по генетическим признакам. Каждый человек является носителем примерно от 5 до 10 мутаций, приводящих к наследственным заболеваниям. Пока они находятся в так называемой гетерозиготной форме, мы абсолютно здоровы, но… В случае если у женщины и биологического носителя мутация совпадет в одном и том же гене, риск рождения больного ребенка увеличивается на 25%. На сегодняшний день в Репробанке проводится расширенный генетический скрининг более чем на 280 мутаций и 65 тяжелых наследственных заболеваний. Кроме того, учитывается следующий момент. Представьте себе, что сам донор или кто-то из его близких страдает диабетом второго типа или астмой. Ничего страшного в этом нет, у каждого есть какие-то проблемы со здоровьем, недаром врачи шутят: «Нет здоровых людей — есть плохо диагностированные». Наличие этих заболеваний в семье, не является противопоказанием к донорству, однако с другой стороны, если у женщины, которая хочет зачать ребенка, тоже были в семье случаи диабета второго типа или астмы, то данный донор ей категорически не подходит, так как, опять же, велика вероятность рождения больного ребенка.
Еще 5% доноров отсеивается после собеседования с психологом (это является обязательным для каждого потенциального донора), из-за тех или иных проблем с психологическим либо с психическим здоровьем. В конечном итоге, по результатам жесткого отбора, в базе Репробанка остается только 5% мужчин, от первоначального числа желающих стать донорами. Отбираются, так сказать, лучшие из лучших. Много это или мало? На сегодняшний день Репробанк является крупнейшим по числу доноров банком спермы в России – в его каталоге 50 доноров, а до конца этого года их число увеличится до 70-75 (для сравнения в самой крупной клинике ЭКО в России каталог доноров спермы состоит из 12 мужчин).
На основании вышесказанного напрашивается следующий вывод: если другого выхода нет, а ребеночка иметь очень хочется — воспользуйтесь услугами Репробанка. Тщательно отобранные доноры, максимально точный подбор кандидатуры, в соответствии с вашими требованиями и пожеланиями, оптимальное сочетание цены и качества — все это делает выбор очевидным.
Диагноз бесплодия может быть разрушительным. Решиться на ЭКО с донорской яйцеклеткой в таких неблагоприятных психологически условиях, вероятно, будет не самой лучшей идеей, подобной прыжку в карьер. Сначала вы должны сделать глубокий вдох и смириться с ситуацией, в которой вы оказались. Такое решение, как выбрать донора яйцеклетки для ЭКО - это, вероятно, одно из самых важных решений, которое вы когда-либо примите в своей жизни, и вы не захотите делать это в подавленном состоянии.
Так что дайте себе время, если у вас смешанные или негативные чувства, поговорите с психотерапевтом или психологом.
Первое, что вы должны для себя решить, это какой тип донорства вы хотите: анонимное пожертвование или открытое донорство. Некоторые из будущих родителей предпочитают познакомиться с донором и надеяться, что она сможет встретиться с ребенком в будущем и установить с ним отношения. Другие выбирают анонимных доноров, и они не хотят, чтобы донор участвовал каким-либо другим способом, кроме предоставления генетического материала. Это более конфиденциальный и прозрачный способ.
Итак, как выбрать донора яйцеклеток? Во-первых, найдите веб-сайты ближайшего банка донорских ооцитов или рассмотрите такой вариант, как клиника ЭКО с донорской яйцеклеткой. Просмотрите доступных доноров и внимательно ознакомьтесь с выбранными профилями. Прочтите информацию, предоставленную донором о себе, а также подумайте, как она ее передала, какие слова она использовала и как она преподнесла себя в целом.
Важно иметь хорошее впечатление о доноре. Подумайте, хотели бы, чтобы подобный человек был членом вашей семьи или вашим другом.
Общие важные качества, которые стоит учитывать при выборе донора для ЭКО с донорской яйцеклеткой Москва:
- Возраст от 21 до 30. Женщины младше 21 недостаточно зрелы, чтобы принимать, на столько важное решение, как пожертвовать свой генетический материал в пользу бесплодной женщины. С другой стороны, у женщин старше 30 планомерно начинается снижение качества яйцеклеток.
- Зрелость, надежность, ответственность.
- Физическое и психологическое здоровье с задокументированной медицинской историей.
- Атлетическое телосложение.
- Отсутствие вредных привычек.
Выбор качеств женщины, чья донорская яйцеклетка при ЭКО будет использована
Одна из первых вещей, на которую вы обращаете внимание при выборе донора - внешность. Естественно, что большинство родителей хотят, чтобы их ребенок был внешне на них похож. Если у членов вашей семьи в основном карие глаза и светлая кожа, вам, вероятно, будет важно, чтобы у донора были такие же внешние данные. Также очень часто и довольно нормально, что большинство бесплодных пар хотят, чтобы донор был привлекательным. Можете ли вы увидеть фотографии доноров яйцеклетки? Да, некоторые клиники и агенствах предоставляют такую возможность. В некоторых клиниках банках ооцитов для просмотра доступны фотографии доноров в детском возрасте или фотографий их детей. Если вы получаете доступ к таким изображениям, то имеете возможность представить себе, как может выглядеть ваш ребенок. Если внешний вид донора для вас не очень важен, то это значительно упростит и сократит процесс поиска для вас.
Конечно, ничто из вышеперечисленного не имеет значения по сравнению с важностью истории болезни донора. Все доноры ооцитов проходят медицинское обследование, включая тесты на заболевания, передающиеся половым путем, и генетические состояния, такие как серповидноклеточная анемия. Группа крови также является важным моментом при выборе донора. Если вы хотите анонимного донора, было бы хорошо, если бы ваши группы крови совпадали. Если что-то случается с вашим ребенком и ему потребуется переливание крови, вы сможете предоставить собственную кровь для вашего ребенка.
Личность женщины-донора также важна при выборе. Вы можете проверить, какие увлечения и интересы есть у донора, какие виды спорта ей нравятся, каких религиозных взглядов она придерживается. Рекомендуется найти кого-то, кто разделяет ваши интересы и с кем вы могли бы теоретически иметь дружеские отношения.
Видео: ЭКО с донорскими яйцеклетками
С одной стороны, самой женщине необходимо как можно отчётливее представлять, кого она хочет видеть в качестве отца своего ребёнка, однако и специалистам клиники, в которую она обратилась, необходимо максимально серьёзно отнестись к запросам клиентки, поскольку от этого напрямую зависит её будущее: биоматериал выбранного женщиной донора будет впоследствии использован при проведении ЭКО.
В России биологический материал донора не предназначен для использования в домашних условиях, и проводить процедуры, включающие в себя оплодотворение донорской спермой, имеют право лишь лицензированные медицинские учреждения. Однако это не значит, что реципиент не может обратиться непосредственно в сам криобанк для подбора донора. Криобанком, как правило, называют организацию, осуществляющую заготовку биоматериала и его хранение в специализированном помещении. Материал донора, выбранного женщиной в криобанке, может быть направлен в клинику, где она уже проходит или только собирается проходить инсеминацию или ЭКО. Согласно российскому законодательству, для этих целей не может быть использована только что полученная сперма – биоматериал должен пройти период инкубации длительностью в полгода, после чего донор пройдёт повторное обследование, и только тогда его материал станет доступен реципиентам.
При выборе донора стоит обратить внимание на следующие его параметры:
Состояние здоровья
Согласно приказу 107Н Министерства здравоохранения РФ, каждый желающий стать донором обязан пройти общее обследование, которое включает в себя кариотипирование, анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, цитомегаловирус, вирус герпеса, осмотры уролога, терапевта, психиатра. Однако у реципиентов также есть возможность выбрать донора из списка тех, кто прошёл расширенную медико-генетическую диагностику, отражающую носительство более чем 60 разнообразных моногенных заболеваний и определяющую уровень предрасположенности донора к тем или иным патологиям.
Внешность
Внешность донора прежде всего важна для супругов, которые стараются добиться схожести биологического отца с фактическим, однако для одинокой женщины внешние данные донора также играют большую роль. Поскольку банки спермы сохраняют анонимность доноров, увидеть самого донора, конечно же, невозможно, но в электронных базах банков хранится такая информация, как группа крови и резус-фактор претендента, его цвет глаз, цвет волос, рост, вес и многое другое. Также банк может предоставить детские фотографии и подробно описать разрез глаз, цвет кожи, форму носа. В случае отсутствия детских фотографий, как правило, подбирается киногерой, типаж которого совпадает с донором. Такое внимательное отношение к внешности помогает многим парам достичь максимального сходства ребёнка и его отца.
Дополнительная информация
Помимо состояния здоровья и внешности донора женщине также следует обратить внимание на его психологический профиль. У многих возникает желание подобрать человека с чертами характера и личностными качествами, которые мог бы унаследовать будущий ребёнок, поэтому любая клиника и любой криобанк стараются собрать о своих донорах как можно больше информации.
Для выбора донора спермы необходимо найти действительно надёжную клинику или банк. Надёжность клиники можно определить по строгости их требований к донорам: как правило, из 100 обратившихся всего несколько мужчин в итоге сдают свой биологический материал, пройдя тщательный отбор.
Отбор доноров для банка должен включать:
Анкетирование для получения общей информации о кандидате
Пробная спермограмма
Анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С
Кариотипирование спермы
Анализ спермы на криорезистентность
Обследование у психиатра, уролога, генетика, терапевта, анализы крови на цитомегаловирус, вирус простого герпеса, мазки на скрытые инфекции
Кроме того, иногда на качество семенной жидкости влияет и возраст донора. Несмотря на то, что сдать сперму может любой здоровый мужчина от 28 до 35 лет, многие реципиенты склоняются к донорам среднего возраста, ссылаясь на взвешенность их решения.
Также существуют требования ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) от 2010 года:
Объём эякулята – примерно 1,5 мл
Концентрация сперматозоидов – не менее 39 млн
Функционирующую систему доставки материала в любую клинику для проведения процедуры ЭКО
Итак, соискателям донорских услуг следует для начала убедиться в благонадёжности банка спермы, в который они планируют обратиться, оценив строгость их критериев отбора доноров, а после подобрать и самого донора, подходящего и надёжного, чей материал поможет обзавестись здоровым ребёнком.
