Как избавиться от шишки на ноге возле большого пальца. Растёт шишка на большом пальце ноги

Среди ортопедических заболеваний весьма распространена такая патология, как халюс вальгус. Заболевание представляет собой отклонение большого пальца ноги внутрь стопы. При этом в плюснефаланговом суставе происходит разрастание костной ткани. В результате формируется шишка на ноге возле большого пальца.

Заболевание чаще встречается среди женщин и может стать поводом для комплексов. И вправду, такая деформация выглядит не эстетично. Что уж говорить о выборе обуви. С такой проблемой найти подходящую, удобную модель иной раз и вовсе не реально. Почему же некоторые люди сталкиваются с этим недугом и как можно избавиться от проблемы?

Причины появления шишки на большом пальце.

Довольна распространенная жалоба среди женщин шишка на ноге возле большого пальца, причины скрываются в уязвимости костной, соединительной и мышечной тканей, обусловленной генетическими особенностями. Не последнюю роль в развитии патологического процесса играет и наследственность.

Нарушение развития костной ткани, связочного аппарата приводят к возникновению поперечного плоскостопия, повышенной растяжимости связок, а также чрезмерной подвижности суставов. Эти причины и приводят к развитию и формированию шишки.

Какие факторы способствуют развитию заболевания?

1. Остеопороз. Это заболевание приводит к вымыванию кальция из костей, что делает их более хрупкими, нарушается костная структура. С такой патологией чаще встречаются в пожилом возрасте. Но подобные нарушения обмена кальция в организме могут также наблюдаться во время беременности, климакса.
2. Эндокринные заболевания: заболевания щитовидной железы, а также сахарный диабет.
3. Ношение неудобной обуви с узким мысом, на высоком каблуке приводит к тому, что стопа находится в не физиологичном положении. Это увеличивает нагрузку на ступни и как следствие происходит их деформация.
4. Перенесенная травма ступни может стать тем самым неблагоприятным фоном, способным вызвать халюс вальгус.

Симптомы заболевания.

Сначала человек начинает замечать, что ему неудобно носить имеющуюся обувь. Затем после активного дня, когда человек бегает по городу весь день, начинает ощущать боль в области ступни. В дальнейшем человек замечает, что болит шишка на ноге возле большого пальца уже и после меньших нагрузок. Начинает беспокоить боль в ночное время.

Постепенно более выраженным становится отклонение большого пальца, он как бы ложится сверху другого пальца. Со временем может происходить и деформация других пальцев. При этом все более выраженной становится шишка.

Также человека могут беспокоить покраснение, отечность в области плюснефалангового сустава. Это проявления воспаления суставной сумки. Все эти явления затрудняют движения человека, может меняться походка.

Диагностика Халюс Вальгус.

Диагностические методы позволяют врачу более точно представить картину болезни. Результаты, полученные при исследовании, позволяют специалисту провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, а также подобрать наиболее подходящую схему лечения. Применяются такие методы диагностики:

1. Рентгенография стопы. Проводится в трех проекциях. Это основной диагностический метод.
2. Компьютерная плантография. Это метод исследования, во время которого на приспособленную платформу ставится отпечаток ступни. Сделанный отпечаток позволяет судить о распределении нагрузки.
3. Компьютерная подометрия. Эта методика позволяет выявить изменения стопы уже на ранних этапах и предотвратить дальнейшее развитие недуга.
4. МРТ стопы. Позволяет оценить состояние мягких тканей.

Степени Hallux Valgus.

Степень вальгусной деформации устанавливается на основании результатов рентгенологического исследования стопы, а также клинической картины.

• Для первой степени характерно отклонение большого пальца стопы до 20 градусов. Обычно на этом этапе болезненных ощущений нет.
• Для второй степени характерно смещение большого пальца на 20-30 градусов. На этом этапе периодически могут возникать слабовыраженные болевые ощущения.
• Для третьей степени характерно отклонение первого пальца на 30-50 градусов. Сам же человек отмечает, что боль приобрела постоянный характер, мешает выполнять привычный объем движений.
• Для четвертой степени характерно смещение пальца уже на 50 градусов и более. Отмечаются постоянная боль, дискомфорт при ходьбе, формирование натоптышей и мозолей.

Операция на шишке.

Если растет шишка на ноге возле большого пальца и она уже достигла больших размеров, врач может предложить оперативное вмешательство. Операция проводится с целью устранения деформации плюснефалангового сустава в области большого пальца. Существует большое количество методик, применяемых в лечении шишки. Та или иная методика выбирается хирургом в зависимости от многих показателей.

Так, операция на мягких тканях проводится на начальных этапах заболевания. Например, при операции Сильвера осуществляется отсечение приводящей мышцы первого пальца стопы, а при операции Мак-Брайда - перемещение мышцы. Таким образом восстанавливается равномерность тяги приводящей и отводящей мышц стопы. При операции Шаде также иссекают костное новообразование и подкожную слизистую сумку в плюснефаланговом суставе большого пальца.

При второй и третей степенях халюс вальгус прибегают к остеотомии.

• Шеврон-остеотомия. Хирург иссекает костный нарост, фиксирует фаланг первого пальца с помощью титановой проволоки и винта. Спустя определенный промежуток времени металлическая конструкция удаляется.
• Скаф-остеотомия. Хирург производит Z-образную резекцию первой плюсневой кости. Это позволяет вернуть плюсневую кость и первую фалангу в физиологичное положение. В таком положении кости фиксируются с помощью винтов.

Лечение шишки без операции.

Если вас беспокоит шишка на ноге возле большого пальца, лечение должно назначаться как можно раньше. Медикаментозная терапия применяется для борьбы с воспалением и болевым синдромом. Например, в пораженный сустав могут инъекционно вводить стероидные гормоны, которые уменьшают воспалительные явления. Также могут назначаться обезболивающие средства. Но стоит помнить, что такое лечение всего лишь устраняет симптомы.

Устранить воспаление и уменьшить боль можно с помощью физиотерапевтических методов таких, как ультразвук, диатермия, электрофорез, .

1. Сидя на полу, натяните стопы на себя и от себя;
2. Стоя на полу, подымитесь на носках и опуститесь;
3. Сжимайте и разжимайте пальцы ног;
4. Зажмите между косточками ступней небольшой мячик и давите на него с обеих сторон.

Эти несложные упражнения позволят укрепить мышечный и связочный аппараты стоп.

Эффективное устранение шишки с помощью корректора.

В хорошо себя зарекомендовали специальные корректоры и фиксаторы. Преимущества такого метода очевидны, человек остается активным, не тратит время на послеоперационную реабилитацию. Но стоит отметить, что лечение с помощью фиксаторов не может быть эффективным при запущенных стадиях халюс вальгус.

Существует такое приспособление, как вальгусная шина, которая фиксирует большой палец и не допускает его отклонение. Ношение вальгусной шины исправляет пораженной сустав, постепенно возвращает стопу в ее физиологичное положение. Кроме того, это позволяет распределить нагрузку равномерно на всю ступню. Регулярное использование шины уменьшает боль и предупреждает дальнейшее прогрессирование болезни.

Если вас беспокоит шишка на ноге возле большого пальца, корректор может помочь уменьшить ее выраженность. Существуют такие виды корректоров:

• Силиконовые и силиконо-тканевые;
• Пластиковые эластичные фиксаторы;
• С наличием или без специального вспомогательного фиксатора для второго пальца;
• Регулируемые корректоры.

Ношение фиксатора удерживает палец в естественном положении и попросту не позволяет ему отклониться в другую сторону. Регулярное использование фиксатора позволяет скорректировать положение большого пальца.

Фиксаторы (бандажи) бывают дневные и ночные. имеет жесткую конструкцию и фиксируют большой палец более плотно. Поскольку ночью отсутствует нагрузка на переднюю часть ступни, такая жесткая фиксация будет удобной и очень результативной. Днем же используют мягкие силиконовые фиксаторы, с которыми удобно ходить даже в обуви.

Также днем можно использовать специальные вкладыши, которые располагаются между первым и вторым пальцами. Не стоит пренебрегать и ортопедическими стельками. Эти несложные приспособления позволяют правильно распределить нагрузку по переднему отделу стопы.

Помните, чем раньше вы займетесь лечением шишек на ногах, тем больше у вас шансов избежать операции.

Легкая походка, красивая осанка, хорошее самочувствие – все это может испортить обычное на первый взгляд шишка на ноге под кожей. Ее появление нередко свидетельствует о начале развития в организме какого-либо заболевания. Проверка этого новообразования, устранение его причины дает шансы на предотвращение болезни и сохранения здоровья.

Шишка на ногах

Шишки на ногах под кожей – нередкое явление. Их появление первоначально не вызывает беспокойства у человека. Только быстрое увеличение шишки в размере, покраснение, сильная боль, неэстетический вид ног заставляют прийти на прием к врачу.

Такие новообразования могут быть разными по величине, происхождению, расположению на ногах, внешнему виду. Бывают множественными и единичными, мягкими и твердыми, вызывающими боль и безболезненными, язвенными и воспаленными, злокачественными и доброкачественными.

Нередко некоторые их виды при запущенном лечении перетекают в серьезные осложнения: воспаление, нагноение, приобретение злокачественной природы.

Часто встречающиеся виды шишек

Заболеваний, которые приводят к образованию подкожной шишки, много. Назовем самые распространенные из них.

Заболевание, развивающееся при нарушении обмена веществ, метаболизма и гормонального фона. При нем соли мочевой кислоты начинают стремительно откладываться в суставах. Появляются боль и отек, покраснение возле пораженного патологией сустава, блеск покрова кожи, поднимается температура, присутствует слабость. При переходе подагры в хроническую стадию под кожей формируются красные шишки (тофусы), которые немного размягчаются при приступах. Они могут появляться в любой части тела, в том числе на руках.

Бурсит

Это развитие воспаления в синовиальных суставных мешочках. Различаются острая и хроническая формы. Первая – результат полученной травмы в районе околосуставной сумки, а также может являться последствием перенесенных гриппа, фурункулеза, остеомиелита. Поражению подвергаются коленные, локтевые суставы, реже тазобедренные. Под кожей в области пораженного сустава формируется мягкоупругий шарик. Он постоянно болит, поднимается температура. Если не обратиться своевременно к врачу, заболевание будет прогрессировать и перейдет в хроническое состояние.

Оно развивается при запущенной острой форме, регулярном воздействии на околосуставную сумку. Патология не приводит к нарушению двигательной функции, но вызывает некоторые ее ограничения. Пренебрежение лечением приводит к тому, что такой «шарик» болит, под кожей образует долго незаживающее отверстие в виде свища, развивается артрит.

Варикозное расширение

Варикоз – увеличение объема вен, расположенных близко к поверхности кожи. Болезнь чаще проявляется на ногах, но не исключено ее проявление на стенках пищевода, прямой кишки и мочевого пузыря, влагалища, руках. Патология провоцирует развитие воспаления в венах. Они постепенно отвердевают и образуют аневризмоподобные локальные расширения – красные узлы или шишки.

Основными признаками варикоза являются:

• отекание лодыжек и голени;
• появление венозной подкожной сетки;
• образование язв, мозолей;
• развитие экземы, пигментации на голени и лодыжках;
• отек.

Причинными факторами болезни считаются: возрастная трансформация стенок вен, малоподвижный образ жизни, длительное сидение, беременность, дефекты осанки.

Вальгусная деформация

Если появилось уплотнение на большом пальце с искривлением этого пальца и среднего – это . Она внешне представляет округлый шарик с внутренней части стопы. Шишка твердая, постоянно болит, присутствуют краснота и отек. Первопричиной появления являются слабые сухожилия, эндокринные нарушения, остеопороз, артроз, плоскостопие, неудобная обувь.

Подкожная киста

Это доброкачественное полостное новообразование, заполненное гноем или жидкостью. Может образовываться не только на ногах, но и на руках. Шишка ощущается как средней плотности небольшой шарик. Формируется вследствие инфекции, закрытия сальных желез, попадании инородного тела. Обладает следующими симптомами: не болит, увеличивается медленно, при нажимании сдвигается немного в сторону.

Безвредные красные, круглые новообразования, образующиеся подкожно на ногах и руках. Точные причины ее появления неизвестны. Их основными признаками являются:

• пурпурные, коричневые или красные наросты;
• их диаметр колеблется в приделах 0,3-0,6 см.;
• в редких случаях вызывают зуд, жжение и боль.

Липомы

Это новообразования представляют собой красные шарики, образовавшиеся из мягкой подкожной ткани. На ощупь липомы – упругие и мягкие шишки. Они растут медленно и не несут вреда здоровью. Появляются как одиночные, так и групповые шишки. Размер большинства находится в приделе 5 см, они не причиняют дискомфорта и неприятных ощущений. Боль возникает только в случае надавливания липом на нервные окончания.

Увеличенные лимфоузлы

Небольшого размера шарик (до 0,5 см), располагающийся на тыльной стороне стопы или подошве. При ощупывании лимфоузлы плотные и горячие. Образование такого «бугорка» сочетается с инфекционными симптомами: общей слабостью, температурой.

Если появились на ноге подкожные уплотнения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная постановка диагноза является залогом успешного лечения и недопущением развития осложнений.

Как проходит лечение?

Помогут справиться с патологией терапевт, ревматолог, дерматолог, онколог, инфекционист. После изучения всех полученных анализов ставится точный диагноз и определяется причинный фактор.

Каждый вид шишки имеет свой метод лечения.

• Если появление шишки является следствием перехода подагры в хроническую стадию, то лечение заключается в предупреждении приступов, снятии боли и отека. Применяются препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, противоотечные, обезболивающие, противовоспалительные средства. Дополнительно пациенту рекомендуется соблюдение специальной диеты и курс физиотерапии.
• При формировании шишки в результате прогрессирования бурсита проводится промывание синовиального мешочка, инъекции антибактериальными и противовоспалительными средствами. Проводится физиолечение, назначаются компрессы и контрастные примочки. От пациента требуется соблюдение гигиенических требований, ограничение двигательной активности. Запущенная стадия бурсита не поддается медикаментозному лечению. Больному проводится хирургическая операция.
• Если уплотнение на ноге под кожей образовалось из-за прогрессирования варикоза, лечение проводится безоперационными методами: склеротерапией, лазером, медикаментозно. Лечение поврежденных вен хирургическим иссечением проводится при тяжелой форме болезни.
• При появлении шишки при вальгусной деформации медиками рекомендуется регулярное ношение специальной обуви и стелек. Назначаются противовоспалительные нестероидные и кортикостероидные (редко) препараты. Но чтобы полностью устранить «шарик», потребуется хирургическая операция.
• Если подкожный «шарик» является кистой, то лечение назначается в крайних случаях. Обычно она со временем рассасывается самостоятельно. Если киста воспалена и ее рост прогрессирует, проводится терапевтический курс с последующим хирургическим удалением.
• Дерматофибромная шишка не требует удаления, но при желании пациента можно устранить ее хирургическим путем. Чтобы уменьшить ее размер, сделать плоской, применяется криотерапия – замораживание жидким азотом.
• Липомный шарик хирургического лечения не требует, поскольку соседние ткани не повреждаются. Его удаление выполняется только по желанию пациента или в случае, когда он является видимым косметическим дефектом.
• Формирование уплотнения вследствие воспаления лимфоузлов лечится противовоспалительными препаратами. Во избежание дальнейшего развития воспаления применять прогревание и согревающие компрессы нельзя!

Любую из шишек, появившихся на ноге, нельзя игнорировать. Даже если она не беспокоит, обратиться к врачу все же необходимо.

К своему здоровью следует относится внимательно. Появление любого вида уплотнения является весомым аргументом в пользу посещения специалиста.

Обычно шишки на пальцах или вальгусное отклонение ног возникают у людей, имеющих другие деформации переднего отдела стопы. Из-за такого состояния женщины отказываются от открытой обуви, да и мужчины чувствуют себя некомфортно. Многие мучаются всю жизнь, не пытаясь от шишек избавиться. Но они вполне поддаются лечению. Просто нужно попробовать несколько методов и подобрать подходящий.

Причины возникновения косточки на ноге

Чтобы эффективно бороться с выпирающей шишкой на пальце, нужно выяснить причину ее образования. Пристрастие женщин к обуви с зауженым носком и на высоком каблуке может деформировать некоторые части стопы. Ежедневное ношение модельных туфель часто приводит к образованию косточки, которая доставляет и физический, и психологический дискомфорт.

Лишние килограммы также могут повлиять на состояние суставов и стать причиной образования шишки на пальце. Под тяжелым весом сустав деформируется, особенно в сочетании с нехваткой кальция в организме. Явление может проявляться и у мужчин и у женщин. Во избежание дальнейшего развития заболевания нужно похудеть и принимать кальций в форме аптечных витаминов.

Многие специалисты считают, что вальгусное отклонение образовывается в результате наследственной предрасположенности. Так что тем, у кого в семье это заболевание уже было, нужно выбирать только правильную обувь и прислушиваться к сигналам своего организма. Даже несильная боль в суставах ног является поводом обратиться к врачу за консультацией.

Выступающая болезненная косточка на пальце ноги может быть следствием следующих деформаций:

• плоскостопие;
• пронация задней части стопы;
• увеличенный угол между первой и второй плюсневыми костями;
• гипермобильность или расшатанность первого плюсне-клиновидного сустава;
• контрактуры ахиллова сухожилия.

Некоторые поражения нервной системы, которые сопровождаются паралитическими деформациями, также могут стать причиной косточки на ноге. Чем запущенней форма заболевания, как основного, так и следственного, тем сложнее избавиться от доставляющей дискомфорт шишки. Своевременное начатое лечение поможет сэкономить силы и средства.

Как избавиться от шишки в домашних условиях

Симптомы образования выпирающей косточки появляются еще до того, как она становится визуально заметной. Обычно это сильная усталость ног, отеки, покраснения и мозоли. Все эти симптомы проявляются ближе к вечеру, после проведенного дня «на ногах».

На начальных стадиях болезни, когда сустав еще не деформировался окончательно, можно принять меры для купирования вальгусной деформации. Для этого необходимо соблюдать диету, заниматься специальной гимнастикой, делать массаж.

Диетическое питание должно исключать продукты, вызывающие воспаление суставов. К ним относятся жареные блюда, острые приправы и соусы, бобовые, сладости с кремом. Бульоны не должны содержать приправ, а мясо выбирать лучше нежирных сортов. Организм весь год должен получать необходимые витамины, особенно группы А, С и Е. Во избежание , также приводящего к различным деформациям суставов, в холодную пору можно принимать аптечный комплекс витаминов.

Гимнастика для стопы отлично подходит как для профилактики вальгусной деформации, так для ее лечения в составе комплексной терапии. Комплекс упражнений должен включать в себя движения стопы, которые будут охватывать больные суставы. Это поочередное сгибание и разгибание пальцев, подъемы на носочки с медленным опусканием на всю стопу. Некоторые упражнения можно выполнять даже на рабочем месте, предварительно сняв обувь.

Массаж при таком заболевании помогает снять усталость с ног. Конечно, лучше если процедуру проводит специалист, но и самомассаж будет полезен. Особенно тем, кто уже почувствовал симптомы вальгусной деформации. Массаж должен включать в себя разминание стопы и пальцев, легкие постукивания и поглаживания для завершения процедуры.

Комплексная терапия чаще дает положительный результат, чем лечение с помощью одной методики или средства. В случае с вальгусной деформацией это тоже работает. Массаж лучше проводить вечером после принятия ванны ног с каким-нибудь средством народной медицины. Во время процедуры можно пользоваться рекомендуемым врачом аптечным кремом или опять-таки самостоятельно приготовленной растиркой.

Фиксатор для пальца - еще одно средство, которое можно использовать дома. Он представляет собой конструкцию или повязку для фиксирования сустава в правильном положении. Такие фиксаторы могут надеваться на стопу и палец или только на палец. Подходящую модель может подсказать лечащий врач. Такой метод лечения долгосрочный, но наиболее безопасный.

На начальных стадиях можно обойтись тугой повязкой специальной формы, а при визуализации косточки более действенными будут жесткие конструкции ортопедических шин. Фиксаторы можно использовать и после хирургического вмешательства. В этом случае конструкция будет способствовать правильному положению сустава и ускорит процесс заживления. Некоторые конструкции подходят для ношения под обувью, что подходит для тех, кто работает в стоячем положении.

Народная медицина предлагает средства для лечения любых болезней, в том числе и вальгусного отклонения. Отвары для ванночек ног, растирки для массажей и настойки для внутреннего применения часто не хуже медикаментов справляются с болезнью. Конечно, не стоит заниматься самолечением. Применение народных средств должно согласовываться с врачом, который подскажет, какие из методов адекватные и подходят конкретному пациенту.

Для лечения выпирающей косточки на пальце ноги народная медицина предлагает множество рецептов. Одни избавляют от болевых ощущений, другие снимают воспаление в суставах. Вот несколько рецептов:

1. Положить яйцо с белой скорлупой в стакан и залить 70% уксусной эссенцией или крепким винным уксусом, убрать на пару недель в темное место. По окончании этого времени из получившегося состава убрать скорлупу и перемешать. В образовавшуюся смесь добавить 10 грамм скипидарной мази и столовую ложку животного жира или вазелина. Применять полученное средство нужно через день, чередуя мазь с йодом.
2. Листья лопуха смазать с зеленой стороны скипидаром. Обмотать листами стопы, закрепив их с помощью полиэтиленового пакета. Надеть шерстяной носок. Такой компресс делается ежедневно в течение трех месяцев. При малейших признаках дискомфорта лопуховые листы нужно удалить.
3. Одну чайную ложку измельченного брусничного листа залить стаканом кипятка (250 мл) и настаивать в термосе одну ночь. Настой пить по 100 мл дважды в день около месяца. Это средство помогает вывести лишнюю соль из организма. Лучше сочетать с компрессом из толченных свежих листьев щавеля, который прилаживают к шишкам.
4. Желтые цветы одуванчика в количестве 100 грамм измельчить и дать немного подсохнуть. Сложить в стакан и залить йодом, чтобы он покрывал полученное сырье. Настаивать две недели, после чего процедить. Полученное средство наносить сеточкой на болезненные шишки на протяжении двух недель. Ноги предварительно распарить и вытереть.
5. Смазывать выпирающие косточки можно медвежьей желчью. Применять средство лучше через день, чередуя его с раствором 9% уксуса (1 чайная ложка) и пяти капель йода. Способствует рассасыванию солей в шишках.
6. Глиняный компресс помогает снять воспаление. Для его приготовления 50 грамм красной глины смешивают со столовой ложкой морской соли, растворенной в стакане кипяченой воды, и пятью каплями скипидара. Полученную смесь приложить к выпирающим косточкам и держать, пока глина в компрессе не затвердеет. После удаления глиняной лепешки ее остатки смыть водой с мылом.
7. В окрестностях озера Байкала распространен способ лечения вальгусной деформации речной или озерной рыбой. Для этого филе свежепойманной рыбы прикладывают к шишкам, забинтовывают и оставляют на ночь. Утром компресс снимают, а косточку смазывают пихтовым маслом. Курс продолжается две недели, потом перерыв на несколько дней. При необходимости лечение продолжают еще столько же.
8. Ванночки с солью способны защитить суставы от разрушения. Для этого морскую соль или крупную каменную растворяют в паре литрах воды. Процедура продолжается 15-20 минут, а курс описанного лечения составляет две недели. После такой ванночки ноги нужно вытереть насухо полотенцем из натуральной ткани. С перерывом в неделю курс можно повторить.
9. При вальгусной деформации, которая сопровождается болью в суставах, соль можно сочетать со снегом. Такой компресс долго держать не получится, но для него достаточно от двух до пяти минут. Соль смешивают со снегом в равных частях и прилаживают к болезненной шишке, сверху прикрывая плотным полотенцем. Держать до появления болезненных ощущений. После удаления компресса ногу вытереть и приложить к ней повязку, состоящую из двух слоев марли и слоя бумаги посередине. Поверх надеть шерстяной носок или обмотать ногу теплым платком (шарфом).
10. Для снятия болевого синдрома можно использовать йод и анальгин. На один большой пузырек 10% йода необходимо 30 измельченных таблеток анальгина. Полученной смесью смазывать болезненные шишки.
11. Снять воспаление и болезненные ощущения поможет ванночка с отваром из картофельных очисток. Промытые шкурки сложить в кастрюлю и залить водой, проварить в течение четверти часа. Далее в тазик налить около литра горячей воды и добавить в нее полученный отвар. Опустить в тазик ноги и продолжать процедуру не менее получаса, постепенно добавляя в тазик горячий отвар. Результат будет заметен уже через 5-7 дней. Курс составляет не менее 10 дней.

Вышеперечисленные рецепты имеют своих приверженцев, но при запущенной форме вальгусной деформации вряд ли получится обойтись без квалифицированной помощи.

Медикаментозное лечение шишки

Чтобы уменьшить проявления воспаления в суставе, обычно сразу назначают противовоспалительные препараты. Для этих целей эффективны стероиды: Гидрокартизон, Дипросан. Эти препараты в виде инъекций для уколов вводятся непосредственно в воспаленный сустав. Стероидная терапия имеет много противопоказаний и ее часто заменяют нестероидными средствами.

Такое лечение помогает снять воспаление и снизить болевой синдром, но не устраняет деформацию. Поэтому на последних стадиях болезни или когда другие методы не действуют, поможет только хирургическое вмешательство.

Хирургические методы

Существует множество видов операций для исправления вальгусной деформации. Выбор методики зависит от степени тяжести заболевания, характера деформации и состояния сустава. Но наиболее часто в международной практике применяются всего несколько видов операций.

Малодоступная (делают только в нескольких клиниках Германии), но очень эффективная методика минимально-инвазивной хирургии с использованием двухмиллиметровой фрезы. Через два небольших надреза с обеих сторон пальца вводят маленькие фрезы и выравнивают кости. Затем расширяют суставную капсулу, что создает нужное пространство для выравнивания пальца. Благодаря минимальным повреждениям процесс заживления ускоряется.

При небольших деформациях пальца применяют Шеврон остеотомию. Операция эффективна только в том случае, если изменения в суставах незначительны. При ее проведении используются титановый винт и проволока, которыми закрепляется фаланга пальца. При наличии артроза и тяжелых деформациях более эффективна Шарф остеотомия, при которой кости фиксируются двумя небольшими винтами из титана. Восстановительный период после таких операций составляет 3-6 недель, в течение которых рекомендуется ношение ортеза.

Мази для лечения шишек на ногах

К консервативным методам лечения относится использование лечебных мазей. Для купирования воспалительного процесса применяются препараты с содержанием стероидных или нестероидных противовоспалительных компонентов. Такие мази устраняют болевой синдром, снимают отечность ног и предотвращают дальнейшее разрушение тканей.

Такие лечебные средства имеют ряд противопоказаний и не всем подходят, поэтому применять их можно только после предварительной консультации с лечащим врачом. Кроме того, мази не устраняют причины вальгусной деформации. Поэтому их сочетают с другими методами консервативной терапии: массажем, гимнастикой, физиопроцедурами.

Профилактика образования шишек на пальцах ног

Профилактикой вальгусной деформации прежде всего следует заняться тем, кто входит в группу риска этого заболевания:

• беременные;
• люди «стоячих» профессий;
• мужчины и женщины с избыточным весом;
• женщины, длительно пребывающие в обуви с зауженным носком и высоким каблуком;
• люди с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Главной профилактической мерой является ношение правильной обуви, желательно ортопедических моделей. Также необходимо соблюдать диету, исключить из питания или максимально ограничить употребление запрещенных продуктов. Ежедневно выполнять гимнастику для стоп, которая укрепит мышцы и связки.

Также полезно пару раз в год проходить курс массажа. При первых признаках нарушения вальгусной деформации необходимо обратиться к специалисту, который подберет консервативную терапию. Не стоит заниматься самолечением беременным женщинам и другим людям из группы риска, это может нанести непоправимый вред их здоровью.

Видео: как вылечить косточки на ногах

Как в домашних условиях? Ответ на этот вопрос прост, при помощи народной медицины. На ранних стадиях вполне возможно лечение шишек на ногах народными средствами. В зависимости от причины появления шишки (травма, ) используются определённое народное лечение.

При получении ушиба или вывиха может развиться шишка на ноге. Для предотвращения этого используйте первую помощь при травмах:

• Для снятия боли и предотвращения отёка приложит на ушиб холод;
• Зафиксируйте поражённый сустав стягивающей эластичной повязкой;
• На вторые сутки втирайте в больное место или наложите йодную сетку;
• Попарьте ноги перед сном в солевой ванночке.

Если вы не отдали должного внимания лечению травмы, и шишки на пальцах ног уже развились, применяйте следующие методы для избавления от неё.

из листьев цветной капусты снимет и уменьшит боль . Для приготовления возьмите средний лист цветной капусты и обстучите его молотком (чтобы пошёл сок). Затем нанесите на него натертый чеснок и приложите к шишке на большом пальце. После закрепите лист бинтом или марлей. Через три часа компресс нужно снять. Используйте его два раза в день в течении двух недель.

Настойка из тыквенных семечек поможет уменьшить нарост. Для приготовления настойки возьмите 300 грамм тыквенных семян и залейте их спиртом. После добавьте измельчённый стручок острого перца, и пять лавровых листов. Накройте крышкой и положите в тёмное прохладное место на неделю. Как только настойка будет готова, пропитайте ею марлю и приложите к больной конечности, после чего завернув её в фольгу. Этот компресс следует прикладывать на всю ночь.

Отвар из берёзовой коры и ромашки вернёт вам силы и поможет вывести вредные вещества из организма. Для изготовления отвара возьмите 300 грамм берёзовой коры и измельчите её до состояния порошка. После залейте холодной водой и доведите до кипения. Как только вода закипит, добавьте 100 грамм сушёной ромашки, и проварите ещё 30 минут. Далее оставьте отвар настаиваться до полного охлаждения, после чего процедите. Принимать отвар следует 3 раза в день после еды.

Для приготовления мази возьмите двести грамм цветочного мёда и смещайте с 4 яйцами и 100 граммами свиного жира до однородной массы. Мазь следует втирать на большом пальце ноги на протяжении десяти минут. Повторяйте эту процедуру три раза в день до полного выздоровления

Лечение при бурсите

При бурсите, прежде всего, нужно снять воспаление для этого прекрасно подойдёт и ацетилсалициловой кислоты (аспирин). Для изготовления мази разотрите в порошок 4 таблетки аспирина и смешайте их с 20 граммами йода до однородной массы. После втирайте в поражённый участок. Мазь следует использовать 3 раза в день на протяжении двух недель.

Чтобы убрать шишки используйте компресс из ореховых листьев. Компресс готовится следующим образом: возьмите листья подходящего размера и на ночь положите их в холодильник. Наутро обдайте кипятком и залейте водкой, после добавьте 10 грамм йода. Накройте крышкой и замотайте плотной материй, после положите в сухое темное место на три дня. Затем приложите лист к пальцу и заверните его в полиэтилен, поверх надев шерстяной носок. Этот компресс следует прикладывать на всю ночь в течении месяца.

Для и выведения вредных веществ используйте йодную ванночку. В 200 граммах тёплой воды размешайте несколькими граммами йода и одной чайной ложкой соды, до полного растворения. После опустите дуда ноги на 30 минут. Затем насухо вытрете ноги и наложите йодную сетку поверх надев тёплый носок. Ванночки желательно принимать перед сном каждый день до полного выздоровления.

Мазь из листьев алоэ поможет снять отёк и уменьшит воспалительный процесс. Чтобы изготовить этот компресс вам понадобится 200 грамм листьев алоэ, 10 грамм йода, 40 грамм акульего жира и 20 грамм рыбьего жира. Для начала измельчите листья алоэ на мясорубке, при этом важно не потерять сок. Далее, смешайте листья алоэ с йодом, акульим и рыбьем жиром, затем поставьте на водяную баню. В течении 40 грейте мазь, при этом перемешивая её до однородной массы. После приготовление дайте мази настоятся до полного охлаждения. После чего втирайте мазь на шишку два раза в день до полного выздоровления.

Лечение при подагре

Для борьбы с подагрой необходимо вывести из суставов соли, которые скопились из-за высокого уровня мочевой кислоты. Для лечения подагры в домашних условиях применяют следующие способы.

Отвар из крапивы поможет вывести из организма соли и вредные вещества. Для приготовления отвара возьмите средний куст крапивы и помойте его (лучше всего мыть в резиновых перчатках под проточной водой). После нарежьте его и залейте холодной водой. Далее доведите до кипения и прокипятите 15 минут. Затем доварите на медленном огне, на протяжении часа. Затем поставьте отстаиваться до полного охлаждения, а затем процедите. Принимайте отвар по стакану перед едой три раза в день.

Примочки из банановой кожуры способствуют выходу солей из суставов. Чтобы изготовить примочку возьмите банановую шкурку и засушите её. Затем залейте её настойкой прополиса и дайте настояться в течении пяти часов. Затем приложите банановую кожуру на шишку и закрепите бинтом. Примочку следует использовать два раза в день на протяжении двух часов до полного выздоровления.

Компресс из картофеля поможет вытянуть вредные вещества из сустава, а также снимет боль и уменьшит воспалительный процесс.

Для изготовления компресса возьмите один картофель и натрите его на мелкой тёрке. После смешайте полученную кашицу с измельчённым листом подорожника до получения однородной массы. Далее полученное снадобье накладываем на большой палец и заворачиваем в фольгу. Компресс следует накладывать утром на четыре часа. После снятия компресса помойте ногу и вытрете насухо. После чего нанесите согревающий крем.

Косточка на большом пальце ноги (hallux valgus или вальгусная деформация) – широко распространенная деформация стопы, которая отличается не только выраженным косметическим дефектом, но и доставляет значительный физический дискомфорт.

В подавляющем большинстве случаев данная патология развивается у женщин (98%). Риск развития вальгусной деформации с возрастом увеличивается – до 30 лет косточка на ноге сбоку образуется только у 3% людей, а после 30 лет заболевание выявляют уже у 9%.

Почему образуется косточка на ноге

Расположенное с внутренней стороны стопы у основания большого пальца костное образование, которое обычно называют косточкой или шишкой, на самом деле является утолщенной и выпирающей головкой плюсневой кости большого пальца.

В норме все плюсневые кости стопы располагаются параллельно друг другу, но при неправильной нагрузке на стопу угол между первой и второй плюсневыми костями большого пальца увеличивается, и большой палец начинает постепенно смещаться в сторону (головка кости отклоняется кнаружи, а верхняя часть пальца – в противоположную сторону).

Изменение угла между костями (вальгусного угла) вызывает постепенно прогрессирующее искривление большого пальца, приводит к ослаблению связок и мышц, провоцирует воспаление плюснефалангового сустава (бурсит) и деформацию остальных пальцев стопы.

На начальном этапе деформация не сопровождается болезненными симптомами, поэтому изменения часто воспринимаются как косметический недостаток.

Стадии заболевания

Так как консервативное лечение эффективно лишь на начальном этапе заболевания, перед тем как лечить косточки на ногах, важно определить стадию патологии. Стадия заболевания определяется не по размеру косточки на ногах, а по величине вальгусного угла.

1. На первой стадии вальгусный угол не превышает 15 градусов. Неприятные ощущения практически отсутствуют, внешне заметен небольшой бугорок у основания большого пальца, возможно покраснение кожи в области косточки из-за постоянного трения.
2. На второй стадии вальгусный угол не превышает 20 градусов. Эпизодически возникает болевой синдром, бугорок увеличивается в размерах, присутствует отечность и воспаление сустава.
3. Для третьей стадии характерно отклонение до 30 градусов. Отклонение большого пальца и косточка на ноге сбоку хорошо заметны, появляются резкие изнуряющие боли, под пальцами образуются натоптыши и мозоли.
4. При четвертой стадии угол увеличивается более чем на 30 градусов, боль присутствует постоянно, наблюдается деформация других пальцев стопы.

Причины деформации

Самой распространенной причиной появления косточки на ноге является ношение определенного типа обуви. Женский пол страдает от данной ортопедической проблемы из-за любви к высоким каблуками, узким носкам туфель или узким лодочкам – такая обувь вызывает повышенную нагрузку на стопу и сдавливает ее переднюю часть. Так, ортопеды отметили рост количества случаев деформации большого пальца у японок после Второй Мировой войны, когда в связи с увлечением американской культурой на японских островах стало модно носить обувь на высоком каблуке (до этого вальгусную деформацию выявляли преимущественно у жительниц Европы и Америки).

Не редко обувь является не причиной, а провоцирующим внешним фактором. Если образовалась косточка на ноге, истинные причины могут носить внутренний характер (у пациентки могут присутствовать различные заболевания, которые приводят к деформации стопы).

К внутренним причинам вальгусной деформации относят:

• Плоскостопие. При данном изменении формы стопы наблюдается опущение продольного и/или поперечного сводов. На деформацию плюсневых костей большого пальца влияет в основном поперечное плоскостопие, при котором опора переднего отдела стопы происходит на головки плюсневых костей, в результате чего эти кости веерообразно расходятся, а большой палец отклоняется наружу. Аналогичные изменения возникают при низком своде стопы.
• Дисплазию соединительной ткани (относится к системным заболеваниям и проявляется врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата). К данной патологии относят различные по происхождению наследственные патологические состояния, при которых нарушено развитие соединительной ткани. Отклонение большого пальца и развитие вальгусной деформации при дисплазии связано с врожденной слабостью связок и приводящей мышцы большого пальца.
• Полинейропатию, полиомиелит и ДЦП, при которых наблюдаются двигательные нарушения (периферические вялые параличи конечностей в результате поражения периферических нервов, непроизвольные движения и др.).
• Рахит – детское заболевание, для которого характерно расстройство костеобразования по причине недостатка витамина D во время активного роста организма.
• Артрит. Под данным термином подразумеваются различные поражения суставов, которые развиваются при травмах, обменных заболеваниях и т.д. Могут быть острыми и хроническими. При артрите плюснефалангового сустава поражается соединительная ткань, что провоцирует смещение большого пальца.
• Псориатическую артропатию. Является хроническим воспалительным заболеванием суставов, которое развивается в результате наследственной предрасположенности у 5-7% больных . Воспаление сустава большого пальца ноги вызывает нарушение походки, увеличивает нагрузку на стопу и провоцирует деформацию большого пальца.
• Подагру. Это обменное заболевание сопровождается отложением кристаллов солей натрия и калия мочевой кислоты в различных тканях, а также образованием вокруг суставов тофусов (подагрических «шишек»).
• Сахарный диабет. Является эндокринным заболеванием, для которого характерно плохое кровообращение в конечностях. Образование шишки на ногах у большого пальца при сахарном диабете провоцирует повышенная нагрузка на стопу.
• Остеопороз – заболевание соединительной ткани и костно-мышечной системы, при котором снижается плотность костей, нарушается их микроархитектоника и усиливается хрупкость. У женщин риск развития этого заболевания в 3 раза выше, чем у мужчин.

К причинам появления косточки на ноге относятся также:

• хромосомные патологии и наследственные заболевания (синдром Дауна и синдром Марфана), при которых наблюдается гиперподвижность суставов;
• рассеянный склероз (является хроническим аутоиммунным заболеванием, при котором происходит поражение миелиновой оболочки нервных волокон);
• болезнь Шарко-Мари-Тута (является наследственной моторно-сенсорной невропатией, для которой характерна мышечная слабость и атрофия мышц нижних отделов конечностей).

Провоцируют развитие косточки на ноге также быстрый рост в период полового созревания (поэтому отдельно выделяют юношескую вальгусную деформацию большого пальца) и профессиональное чрезмерное напряжение ног (от чрезмерной нагрузки на стопу страдают балерины, официантки, спортсмены и т.д.)

Вальгусная деформация большого пальца стопы — профессиональная болезнь балерин.

Признаки вальгусной деформации

Начальный этап образования косточки на ноге сопровождается выпиранием небольшого бугорка в области основания большого пальца, незначительной припухлостью и покраснением этой области. При ходьбе может ощущаться боль в средних отделах фаланг пальцев. Именно на этом этапе лечение косточки на ногах при помощи ортопедических изделий способно дать положительные результаты, поэтому не стоит заниматься самолечением — при появлении симптомов начинающейся деформации следует , который поможет подобрать подходящие методы лечения.

При отсутствии лечения заболевание неуклонно прогрессирует и уже на второй стадии в области головки плюсневой кости образуется хорошо заметный нарост, а под пальцем в области средней фаланги появляется сухая мозоль. Сустав большого пальца воспаляется, поэтому постоянно присутствует отек и ноющая боль различной степени интенсивности (усиливается при ходьбе).

Дальнейшее увеличение вальгусного угла и смещение большого пальца сопровождается ороговением кожи в области поражения, появлением мозолей под третьей фалангой пальцев. Больные страдают от резких, изнуряющих болей не только в области большого пальца, но и в подошве стопы. Косточка значительно увеличивается в размерах, остальные пальцы начинают деформироваться (становятся похожи на молоток).

Лечение консервативными методами

Лечение косточки на ноге начинается с замены неудобной обуви моделями с широким носком и без высокого каблука.

В зависимости от индивидуальных особенностей стопы врач может порекомендовать:

• Специальные прокладки для суставной сумки большого пальца (бурсопротекторы). Эти прокладки защищают проблемную зону от давления и трения при контакте с обувью и при регулярном использовании снижают болевые ощущения. Гелево-тканевый протектор смягчает кожу благодаря нанесенному на внутреннюю сторону гелевому покрытию (гель состоит из минеральных масел, которые оказывают противовоспалительное действие). Силиконовый протектор не вызывает аллергии, легко принимает необходимую форму и возвращается к исходной форме после применения, гигиеничен (можно дезинфицировать и мыть мылом).
• Стельки для отведения большого пальца стопы. Отличаются наличием выпуклости с внешней стороны и обладают специальным ограничителем в области большого пальца.
• Распорные ортопедические изделия, которые фиксируют палец и изменяют распределение нагрузки на стопу.

К распорным изделиям относятся:

1. Межпальцевая перегородка в виде кольца для первого пальца стопы. Отличается анатомической формой, способностью смягчать и защищать кожу благодаря витаминам, входящим в состав материала. Разделяет 1-й и 2-й пальцы стопы и отводит 1-й палец в исходное положение. Не соскальзывает, подлежит стирке в ручном режиме.
2. Коррегирующий бандаж из гипоаллергенного пластика. Помогает удерживать большой палец в правильном положении. Надевается только на период сна (перед подъемом снимается), при сахарном диабете применение требует консультации врача.
3. Гелевые коррегирующие подушечки, которые не скользят, защищают от трения, предотвращают образование натоптышей, снижают болевые ощущения при ходьбе.
4. Вальгусные фиксаторы. Надеваются на большой или второй палец, на большой палец и стопу (часть стопы открыта) и т.д.

Лечение косточки на большом пальце ноги при помощи ортопедических изделий проводится под наблюдением врача-ортопеда.

При наличии воспаления сустава применяются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Назначать могут Артру (препарат, оказывающий умеренное противовоспалительное действие и предотвращающий разрушение хряща), Мелоксикам (снимает болевой синдром и воспаление) и др.
• Инъекции кортикостероидов в области пораженного сустава.
• Физиотерапия. Включает электрофорез с кальцием, озокеритопарафиновые аппликации и фонофорез гидрокортизона, проводится в условиях стационара.
• Ударно-волновое лечение, при котором хрящевой нарост на суставе уменьшается благодаря разрушению кальцинатов. В процессе лечения восстанавливается кровообращение окружающих тканей и улучшается их эластичность, укрепляются связки и мышцы стопы, устраняется воспаление сустава.

Лечебная физкультура, массаж и народные методы

Как лечить косточку на ноге при помощи лечебной физкультуры, подробно разъясняет лечащий врач-ортопед. Ощутимые результаты лечебная гимнастика дает на начальных стадиях заболевания, но для достижения необходимого эффекта необходимо:

• выполнять упражнения ежедневно;
• соблюдать необходимое количество подходов (при наличии усталости можно сделать перерыв, но если необходимо повторить упражнение 5 раз, выполнить его именно 5 раз);
• не забывать выполнять разгрузочные упражнения после нагрузки на ноги.

• Сидя на стуле, поставить ноги под прямым углом, полностью опираясь на стопу. Пользуясь только пальцами ног, перемещать ноги вперед и назад 8-10 раз (движения напоминают перемещение гусеницы).
• Сидя на полу, вытянуть ноги вперед и опереться руками об пол, а затем по очереди сгибать ноги в голеностопах (по 10-15 сгибов на каждую ступню).
• Сидя на полу, выпрямить ноги и развести пальцы ног как можно шире, задержать их в таком положении на 10 секунд, а затем вернуть пальцы в исходное положение. Упражнение выполнить 10 раз.
• Положить на пол мелкий предмет (идеально – карандаш или ручку) и поднять его пальцами ноги.
• Сидя на полу, поочередно сгибать и разгибать пальцы ног до ощущения усталости.
• Положить на пол лист бумаги и скомкать его пальцами ног.
• Положить на пол бутылку с водой или скалку и перекатывать ее при помощи стопы (можно выполнять как сидя, так и стоя).

Можно также выполнять упражнения при помощи разнонаправленных движений. Для этого оттяните вверх пальцами рук большой палец ноги, и при этом давите его вниз мышечным усилием. Зафиксируйте палец в одной точке, 3 секунды давите, на 5 секунд делайте перерыв. Аналогичным образом выполняется упражнение, при котором большой палец ноги прижимается к полу при помощи пальцев рук и при этом мышечным усилием он тянется вверх.

К сложным упражнениям относится рисование при помощи пальцев ног. Упражнение выполняется сидя на стуле, спина должна быть прямой, руки – лежать на коленях. Пальцами ног ручка поднимается с пола, зажимается между первым и вторым пальцем, а затем на лежащей на полу бумаге рисуется круг или другая фигура (постепенно задачу можно усложнять, перейдя к написанию цифр и букв).

Кроме упражнений, при наличии косточки на ноге рекомендуется массаж стопы. Его можно проводить самостоятельно, соблюдая осторожность.

1. Деформированный сустав берется двумя пальцами правой руки, а кончик большого пальца – двумя пальцами левой руки. Придерживая кончик пальца, палец надо поворачивать легкими движениями правой руки сначала по часовой стрелке, а затем против нее в течение 1 минуты.
2. При помощи больших пальцев рук разотрите расположенные между пальцами стопы мышечные волокна, а затем проведите с легким нажимом вдоль каждого пальца сверху вниз. Массаж проводится в течение 3-х минут на каждую стопу.
3. При помощи больших пальцев рук разотрите связки большого пальца сверху вниз, слегка надавливая на связку (выполнять движения течение 3 минут).
4. Проведите большими пальцами рук по внутренней стороне стопы, слегка надавливая на мышцы большого пальца стопы (выполнять в течение 2-3 минут).

Важно: При массаже резких болевых ощущений быть не должно, движения выполняются плавно, усилия увеличиваются постепенно.

При косточке на ноге можно также использовать народные методы лечения:

• Ванночки для ног с солью (100-150 гр. на 3 л воды) или травами.
• Маску для косточек из красной глины. Для приготовления смеси на 50 гр. глины необходимо взять 50 гр. морской соли, развести эти ингредиенты в стакане воды и добавить 7 капель скипидара. Этот состав наносится на косточку и держится до полного высыхания, а затем смывается теплой водой.
• Мазь из яйца, уксусной эссенции и свиного жира. Яйцо в скарлупе настаивается в уксусе в темном месте в течение недели, затем извлекается, смешивается с жиром и наносится на косточку раз в день в течение 1-2 недель.

Народные средства можно использовать только как вспомогательные методы лечения.

Хирургическое лечение

Консервативные методы лечения помогают приостановить процесс деформации только на начальной стадии заболевания. При выраженной деформации большого пальца (средняя и тяжелая степень) у пациентов любого возраста для лечения применяются хирургические методы.

Существуют разнообразные оперативные методики, которые позволяют:

• устранить воспаление сустава первого пальца стопы;
• реконструировать кости, которые составляют большой палец;
• восстановить свод стопы;
• уравновесить расположенные вокруг сустава мышцы и восстановить функции стопы.

Как лечить косточку на ноге при помощи хирургического вмешательства, зависит от типа деформации, состояния костей и мягких тканей, жалоб и общего состояния здоровья пациента.

Оперативное вмешательство сочетает в себе операцию на мягких тканях и остеотомию (пресечение кости для устранения деформации). Конкретный метод операции подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного.

Для устранения вальгусной деформации умеренной степени успешно применяется Scarf-остеотомия. Данный метод позволяет:

• смещать кость в продольной плоскости и поворачивать часть головки плюсневой кости;
• удлинять кость, если ее продольная величина недостаточна;
• при необходимости укорачивать кость;
• смещать фрагменты костей по направлению к центру стопы;
• перемещать фрагменты костей вниз и назад, снижая таким образом нагрузку на внутреннюю часть стопы и первый фаланговый сустав;
• поворачивать фрагменты костей в поперечной плоскости при пронации суставов.

При Scarf-остеотомии с внутренней стороны стопы выполняется небольшой разрез от основания пальца по направлению к началу плюсневой кости, на первой плюсневой кости сбоку вырезается клин (напоминает букву Z), после чего головка большого пальца смещается под нужным углом. При этом местоположение сухожилий большого пальца меняется, а деформированная суставная капсула отделяется с внешней стороны. Кости фиксируются титановыми винтами, которые не требуют удаления в случае отсутствия дискомфортных ощущений. Операция проводится под общим наркозом, период выздоровления занимает от 3 до 6 недель.

Сразу после операции нагрузка на стопу допускается в специальном приспособлении (ортезе), которое снижает давление на переднюю часть стопы.

Возможно также проведение:

• Akin-остеотомии, которая может быть проксимальной (метатарзальная кость разрезается в проксимальном конце), дистальной (кость разрезается ближе к ногтю) и косой (кость разрезается вдоль основной фаланги). При данном типе остеотомии костный клин удаляется из основания основной фаланги, палец выпрямляется и фиксируется винтом или скобами.
• Weil-остеотомии — косой длинной остеотомии малых плюсневых костей, при которой можно смещать кости в медиальном (по направлению к центру), латеральном (продольном) и проксимальном направлении. В процессе операции головка плюсневой кости возвращается в нормальное положение, проводится продольная декомпрессия и корректируется молоткообразная деформация пальцев.
• Операции Шеде- Брандеса, при которой на боковой части первой кости плюсны удаляется выпирающая косточка, затем усекается проксимальная часть основной фаланги большого пальца стопы, а на стопу накладывается лонгета из гипса, которая фиксирует стопу в правильном положении.

Данные методики не затрагивают сустав, поэтому подвижность суставов переднего отдела стопы сохраняется и улучшается.

При необходимости могут использоваться методики, направленные на создание неподвижности сустава (артродезы) и шевронная остеотомия, в процессе которой головки первой и второй косточки плюсны сближаются и реконструируется анатомическое положение стопы.

Если косточки имеются на двух ногах, операцию можно проводить как на обе стопы одновременно, так и по очереди.

Ходить пациент может в большинстве случаев сразу после операции. Для снижения нагрузки на стопу используется специальная обувь (костыли не требуются). Носить послеоперационную обувь рекомендуют в течение 5 недель.

Дискомфорт и умеренный отек после операции сохраняется в переднем отделе стопы 3-5 месяцев.

Осложнения и повторные операции наблюдаются крайне редко. Деформация после оперативного вмешательства не возвращается.

Профилактика

Для того чтобы не образовалась косточка на ноге, лицам с повышенной нагрузкой на ноги рекомендуется:

• перед сном делать ножные ванночки с морской солью или травами для улучшения кровоснабжения стоп;
• носить удобную обувь (избегать моделей с узким носом и ограничивать ношение моделей на высоком каблуке);
• при плоскостипии применять ортопедические стельки;
• правильно питаться (следить за весом при склонности к полноте и соблюдать диету при подагре);
• выполнять физические упражнения, позволяющие поддерживать тонус ног;
• при появлении дискомфорта в области большого пальца ноги своевременно посещать ортопеда.

Полезен также массаж, помогающий разгрузить стопу после нагрузки в течение рабочего дня.