«РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ, ПОСТРАДАВШИХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ»
Большинство из нас работает по трудовым договорам и застрахованы от несчастных случаев на производстве. Работодатели отчисляют взносы на такое страхование, и за счет этих средств ФСС РФ оплачивает расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией пострадавших от производственных травм. В частности, Фонд оплачивает стационарное, в том числе высокотехнологическое и амбулаторное лечение после произошедшего несчастного случая. Кроме того, в период временной нетрудоспособности из средств Фонда оплачивается медицинская реабилитация в центрах реабилитации ФСС или иных санаторно-курортных организациях. Более 50% указанных лиц возвращаются к трудовой деятельности. Однако, если выздоровление не наступило, пострадавшие от производственных травм направляются в учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Если такая экспертиза установила, что человек нуждается в соответствующих видах помощи, обеспечения и ухода, то необходимость реабилитации указывается в заключении МСЭ, а конкретный перечень мер - в Программе реабилитации пострадавшего (ПРП).
В ПРП могут предусматриваться следующие виды помощи:
Приобретение необходимых лекарств и изделий медицинского назначения;
Посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход;
Санаторно-курортное лечение;
Изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий;
Обеспечение транспортными средствами, их ремонт и оплата горюче-смазочных материалов;
Профессиональное обучение (переобучение).
Кроме того, Фондом оплачиваются расходы на проезд пострадавшего работника, а в необходимых случаях и проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации.
Одно из направлений нашей работы - рассказал руководитель департамента страхования профессиональных рисков ФСС России Игорь Барановский, - организация лечения пострадавших после тяжелых несчастных случаев на производстве. Фонд оплачивает расходы на лечение пострадавших при оказании им амбулаторно-поликлинической, стационарной, в том числе высокотехнологичной специализированной помощи. Кроме того, Фонд оплачивает в период временной нетрудоспособности медицинскую реабилитацию в санаторно-курортных организациях, лечение, в том числе в 12 центрах реабилитации Фонда, которые расположены в Центральном, Приволжском, Южном, Уральском и Сибирском федеральных округах, в районах с отраслями промышленности, отнесенными к классам высокого профессионального риска.
Чтобы выяснить, как происходит медицинская реабилитация пострадавших от несчастных случаев на производстве, корреспонденты «КП» отправились в один из реабилитационных центров Фонда соцстраха.
ПАЦИЕНТЫ С ПЕРЕЛОМАМИ И ДУШЕВНОЙ БОЛЬЮ
На берегу маленькой речки Вольги, в ста километрах от Москвы, из-за сосенок виднеется особняк в старинном стиле. Тропинка среди лесных зарослей выводит к здравнице, которой уже больше восьмидесяти лет. Раньше здесь было имение князей Прозоровских, позже, в 1920 году, в усадьбе находился дом отдыха. В годы Великой Отечественной войны здесь развернули военный госпиталь, где лечились и проходили реабилитацию раненые.
С 1994 года здесь работает наш Центр реабилитации Фонда социального страхования, - рассказывает специалист отдела размещения Анна Макаревич. - Поправить здоровье после производственных травм приезжают люди со всей страны, от Чукотки до Мурманска, больше шести тысяч человек в год. Спектр заболеваний, от которых мы лечим, велик.
Реабилитация в переводе - «восстановление». А по сути - возвращение к жизни. Среди пациентов есть те, кто передвигается на костылях, ходунках или ездит в инвалидном кресле. По словам Анны Макаревич, здесь готовы принять самых «тяжелых» - например, после серьезных аварий на производстве. Это так называемая ранняя реабилитация, когда человека только выписывают из больницы. Такие пациенты приезжают не только с переломами, но и с душевной болью.
В этом случае к реабилитации подключаются все: врачи, психологи и даже другие пациенты, уже прошедшие через это. Помню, однажды к нам приехал 22-летний парень с ампутированной рукой. Он не знал, как ему жить дальше, считал, что он никому больше не нужен. Тогда мы поселили его к мужчине, который тоже когда-то потерял руку. И он буквально заменил ему отца. Бесконечные разговоры, тренинги, хорошее отношение сделали свое дело.
Очень важно, чтобы за пациентов боролись не только врачи и психологи, но и родные. В этом году у нас проходил реабилитацию машинист электропоезда, который сошел с рельсов в московском метро. Это был крайне тяжелый случай. В больнице его буквально собирали по частям: многочисленные переломы, травмы лица, глаза, уха, черепно-мозговая травма. Благодаря усилиям наших специалистов, а также любви близких он пришел в себя. И даже женился на своей возлюбленной! - рассказывает Анна.
ГОРНЫЙ ВОЗДУХ ПОМОГАЕТ СЕРДЕЧНИКАМ
На территории центра находятся две минеральные скважины. В одной из них питьевая вода, она полезна при лечении желудка, кишечника, мочевой системы и нарушениях обмена веществ. Второй тип минеральной воды - для ванн. Помогает при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной систем. Это отклонения, которые часто встречаются у пострадавших от несчастных случаев на производстве.
Кроме минеральных вод, в центре используют лечебную грязь. Берут ее со дна озера Черное-Лагерное, в трех километрах от «Вольгинского». Она мягко действует на организм при самых разных видах заболеваний.
Для астматиков и сердечников предусмотрено лечение в так называемой соляной пещере. Это небольшая комната, стены которой обложены специальной горной породой уральских камней. При нахождении в ней выделяются пары соли, которые очень полезны для организма, поясняют специалисты.
Еще одна реабилитационная процедура - гипокситерапия. Пациенты надевают маски и вдыхают горный воздух. Сначала - якобы «у подножия горы», а через несколько сеансов оказываются на самой вершине. Такая терапия особенно полезна при заболеваниях легких.
ПОПРАВИТЬ ПОЗВОНОЧНИК И СНИЗИТЬ ДАВЛЕНИЕ
Пострадавших от производственных травм лечат на современном оборудовании для реабилитации. Например, «прописывают» тренировки на аппарате Huber. Этот уникальный прибор работает по технологии, которая позволяет пробудить резервные силы организма и воздействовать одновременно на все группы мышц, суставы, связки, сухожилия. С помощью такого аппарата лечат позвоночник, нормализуется работа сердца, обмен веществ, восстанавливается дыхательная система, укрепляются мышцы.
Другой аппарат - «Магнитотурботрон» - на глазах стабилизирует давление. «Я пришла на процедуру с давлением 128, несколько минут полечилась, и оно снизилось до 108!» - радуется Любовь Викторовна из Тюмени.
КСТАТИ
По данным ФСС, ежегодно около 60% пострадавших, получивших тяжелые травмы на производстве и завершивших лечение за счет средств обязательного социального страхования, полностью восстанавливают трудоспособность и возвращаются к трудовой деятельности. «Эти люди не становятся инвалидами, они по-прежнему профессионалы, которые занимаются любимым делом», - отмечают специалисты ФСС.
Анна НИКОЛАЕВА, Виктория СУХОВА
"Комсомольская правда"
Последние двадцать лет действительность такова, что человек привык рассчитывать только на себя, свои силы и в крайнем случае на помощь близких. Но как быть, если наступила инвалидизация и требуется посторонняя помощь, помощь государства? Кто имеет на нее право?
Если человек стал инвалидом, помощь государства будет зависеть от условий, при которых это произошло. Есть несколько основных категорий граждан:
- граждане, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания (инфаркт, диабет, астма и пр.) ();
- граждане, потерявшие трудоспособность временно или постоянно в результате несчастного случае в быту (ДТП, падение и пр.);
- граждане ставшие нетрудоспособными в результате несчастного случая на производстве;
- граждане, приобретшие инвалидность в результате профессионального заболевания.
Первые две категории обеспечиваются пенсией по инвалидности, всеми причитающимися льготами в размерах, соответствующих степени утраты трудоспособности. Эта степень определяется МСЭ (комиссией по медико-социальной экспертизе). Но, если человек травмировался на производстве, начинается настоящее расследование.
Восстановление после травм как правило долгий и дорогостоящий процесс, который в зависимости от заболевания, может затянуться на долго. Существуют много средств, которые окажут большую помощь в восстановлении и реабилитации,например вертикальный подъемник для инвалидов , или некоторые другие приспособления, вы сможете приобрести в специализированных магазинах.
Травма на производствеВообще каждый работник, находящийся на своем трудовом месте, застрахован. Уместно упомянуть, работник считается находящимся на работе даже во время обеденного перерыва или перекура, в транспорте по дороге на работу и с работы (имеется в виду транспорт предприятия). Если сотрудник в командировке или выполняет поручение администрации, если он находится в личном транспорте, при заключении договора с предприятием о его использовании, все эти моменты считаются рабочим временем.
Самое главное, чтобы сотрудник исполнял трудовые обязанности во время несчастья. Несчастным случаем на производстве может быть признано любое происшествие, приведшее к травме на территории организации в рабочее время.
То есть для того, чтобы травма, полученная на производстве стала трудовым увечьем, она должна отвечать двум условиям:
Если в результате расследования травма признается трудовым увечьем, т о есть производственной травмой, человеку обеспечивается ряд дополнительных льгот и выплат. Причем трудовое увечье, несмотря на свое название, это не обязательно лишение конечности или глаза. Например, если хирург в результате сверхурочной работы (например, на отделение массово поступили раненные, и он добровольно остался помогать) получил инфаркт миокарда, это тоже будет считаться трудовым увечьем. Но если во время инсульта, инфаркта или, например, желудочного кровотечения человек выполнял свои обычные трудовые обязанности, это производственной травмой считаться не будет. Поэтому, если тот же хирург сляжет с инфарктом на обычном дежурстве, он будет признан инвалидом по общему заболеванию и не более того. Каждый несчастный случай на производстве расследуется, составляется акт и протокол.
Профессиональное заболевание
Есть специальности, при которых сами условия труда вызывают профессиональные заболевания. Для того, чтобы подтвердить, что заболевание профессиональное, необходимо доказать, что возникло оно в результате воздействия неблагоприятных факторов, характерных для этого производства. Заболевание может возникнуть и через некоторое время после прекращения работы с повреждающим фактором. В том случае, когда заболевание вызвано не ежедневным воздействием повреждающих факторов, а непредвиденной ситуацией, инвалидность присуждают «по рудовому увечью». Например, библиотекарь пострадала от ртути, которая была разлита под шкафом. Речь о профессиональном заболевании библиотекаря идти не может (постоянных повреждающих факторов нет), но налицо несчастный случай, хоть в результате и не возникло острой ситуации. Это будет инвалидностью по трудовому увечью.
- Каждый кто получил инвалидность в связи с профессиональным заболеванием или трудовым увечьем имеет право на единоразовую выплату по страховке;
- Имеет право на оплату всех расходов на лечение и восстановление ();
- компенсацию морального вреда (для этого придется пойти в суд);
- ежемесячную пенсию в размере среднего его заработка на этом предприятии.
Причем эта пенсия соответствует среднему заработку аналогичного сотрудника организации в настоящий момент, то есть, как если бы человек по-прежнему работал. Если в результате инвалидизации произошла только частичная утрата работоспособности, администрация должна перевести сотрудника на работу, которую он может выполнять на своем же предприятии. Например, если высокооплачиваемый и квалифицированный рабочий стал вахтером, заработную плату он будет получать прежнюю. При этом ему ежегодно будет положено санаторно-курортное лечение, оплаты протезов, лекарств, льготы за коммунальные услуги и прочее. И здесь бы соответствующая ссылочка не помешала бы.
Предоставление инвалидам санаторно-курортного лечения. В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» государство гарантирует предоставление инвалидам реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление способностей к бытовой, общественной, профессиональной деятельности, в том числе с использованием санаторно-курортного лечения.
Санаторно-курортное лечение (СКЛ) — вид лечебно-профилактической помощи, осуществляемой в профилактических, лечебных и реабилитационных целях оказываемой в специализированных стационарных учреждениях и основанной на применении главным образом природных лечебных факторов (климата, минеральных вод, лечебных грязей, морских купаний и другое). В комплекс курортных факторов входят также перемена обстановки и «выключение» больного из привычных условий труда и быта, особенности природных условий и ландшафта курортов; важную роль играют лечебная физкультура, диетотерапия, санаторный режим и т. д. Для большинства больных пребывание на курорте — лишь этап в процессе лечения заболевания; эффективность его особенно высока на ранних стадиях болезни, в связи с чем, СКЛ играет важную роль в предупреждении перехода болезни в хроническую стадию, а также в профилактике ее обострения и осложнений. Оно осуществляется как комплекс лечебных методик с учетом профиля каждого санатория.
Вопрос о необходимости санаторно-курортного лечения больных и инвалидов решают лечащий врач и заведующий отделением (при его отсутствии — главный врач) больницы или амбулаторно-поликлинического учреждения по месту наблюдения. Основой для отбора служат оценка состояния больного, результаты ранее примененных методов больнично-поликлинического лечения, эффективность прежнего лечения на курорте, в санатории. При решении вопроса о выборе курорта и санатория учитываются диагноз и стадия основного заболевания, наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт (дальность расстояния, наличие пересадок и т. п.), сезон, контрастность климатогеографических условий и особенности бальнеологического, грязевого и других видов курортного лечения. Если длительная поездка, контрастные климатические условия могут вредно отразиться на состоянии здоровья, то больных и инвалидов направляют только в местные санатории. Следовательно, для получения СКЛ гражданину, признанному инвалидом, надо обратиться к лечащему врачу по месту наблюдения, где проведут необходимые диагностические исследования.
При наличии медицинских показаний для СКЛ и отсутствии противопоказаний для его осуществления выдаётся справка для получения путёвки для санаторно-курортного лечения установленной формы. С этой справкой, паспортом, справкой об инвалидности следует обратиться в Фонд социального страхования (необходимые документы). Заполнять направление на медико-социальную экспертизу в лечебно-профилактическом учреждении и обращаться в бюро МСЭ для оформления ИПР в этом случае не требуется.
Обеспечение СКЛ граждан, получивших трудовое увечье или профессиональное заболевание и имеющих степень утраты профессиональной трудоспособности (УПТ) по их последствиям, проводится Фондом социального страхования по заявлению пострадавшего (заявление о постановке на учет) при предоставлении программы реабилитации пострадавшего (ПРП). Таким образом, для получения СКЛ данным гражданам следует обратиться в лечебно-профилактическое учреждение, где при наличии показаний к СКЛ по последствиям трудового увечья или профессионального заболевания и отсутствии противопоказаний для его осуществления выдадут справку ВК и направление на медико-социальную экспертизу. С этими документами, паспортом, справкой о степени УПТ, актом о несчастном случае на производстве или случае профессионального заболевания надо обратиться в бюро МСЭ по месту жительства с заявлением для разработки ПРП. С ПРП подойти в Фонд социального страхования.
Показания для направления больного в санаторий:Состояния после перенесенной кетоацидотической комы или диабетического кетоацитоза;
состояние после гипогликемической комы (тяжелой гипогликемии);
состояние после эпизода декомпенсации углеводного обмена (в т.ч. вызванного интеркуррентными заболеваниями);
состояния после оперативных вмешательств, связанных с сахарным диабетом.
Непролиферативная и препролиферативная стадии диабетической ретинопатии;
диабетическая нефропатия на стадии микроальбуминурии и протенурии;
диабетическая нейропатия I и II степени (со сниженной, но не утраченной полностью чувствительностью), без остеоартропатии;
имеющие артериальную гипертонию не выше II степени;
имеющие ишемическую болезнь сердца: со стенокардией напряжения I, II ФК;
имеющие недостаточность кровообращения не выше IIА стадии.
Декомпенсация углеводного обмена,
пролиферативная диабетическая нейропатия,
диабетическая нефропатия на стадии хронической почечной недостаточности,
диабетическая нейропатия III степени (с выраженным снижением или утратой чувствительности), остеоартропатия, трофические язвы стоп, автономная нейропатия,
ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения III ФК, нарушением ритма сердца,
артериальная гипертония III степени,
недостаточность кровообращения выше IIА стадии,
послеоперационные осложнения, необходимость перевязок.
Острые инфекционные и венерические заболевания,
психические заболевания,
болезни крови в острой стадии,
злокачественные новообразования,
острая почечная и печеночная недостаточность,
сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи.
Заявление о предоставлении путевки по определенной форме в отделение Фонда социального страхования по месту жительства (),
пакет документов:
Копия паспорта,
копия полиса пенсионного страхования,
справка об инвалидности,
заключение врачебной комиссии о необходимости санаторно-курортного лечения.
Реабилитация или восстановительное лечение – система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий , направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. К сожалению, этой проблеме до сих пор не уделяется достаточного внимания.
По степени тяжести повреждения здоровья несчастные случаи делятся на тяжелые и легкие. От этого зависит объем оплаты лечения пострадавшего. В заключении медицинской организации, куда впервые обратился за помощью пострадавший работник, определяется степень тяжести повреждения здоровья. В схеме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 24.02.2005 № 160, перечислены повреждения здоровья, при которых несчастный случай на производстве считается тяжелым.
Реабилитация необходима, когда у пострадавшего значительно снижены функциональные способности, способности к обучению, нарушены трудовая деятельность, социальные отношения и т. д. Восстановительное лечение является частью ежедневного ухода, уменьшает последствия болезни, а у людей с инвалидностью – последствия инвалидности.
Особенности лечения и реабилитация пострадавшего после тяжелого несчастного случая на производствеНепосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве полагается бесплатное лечение работника, пострадавшего от несчастного случая на производстве, на территории России. В этих случаях предоставляются:
Для пострадавшего указанные виды медпомощи предоставляются бесплатно, оплата их осуществляется соответствующими отделениями ФСС РФ. Кроме того, в период нахождения пострадавшего на больничном листе, ему в установленном порядке работодатель выплачивает пособие по временной нетрудоспособности.
При этом, если пострадавшему требуются технические средства реабилитации (протезы, ортезы, иные технические средства реабилитации), а также в случае необходимости направления пострадавшего на санаторно-курортное лечение (после закрытия больничного листа), потерпевшему на данные виды помощи бюро медико-социальной экспертизы (бюро МСЭ) оформляется программа реабилитации пострадавшего (ПРП), в которой указывается нуждаемость в конкретных видах помощи. Соответственно оплата данных видов помощи осуществляется также после оформления ПРП в соответствии с требованиями Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Необходимые документы для оформления:Повреждение, полученное на работе, является производственной травмой, за которую полагается компенсация. Специальная комиссия определяет, полная или частичная компенсация будет выплачена.
Производственной признается и та травма, что получена не на рабочем месте, но в связи с работой (например, вы отвозили какие-либо документы по поручению своего руководителя и получили повреждение по дороге).
Полностью должна быть возмещена зарплата, утраченная в результате травмы, т. е., больничный лист оплачивается в размере стопроцентного заработка вне зависимости от рабочего стажа и времени, проведенного в больнице. Оплата производится из средств ФСС РФ через работодателя.
При тяжелых травмах лечение и реабилитация должны полностью оплачиваться из средств ФСС РФ, в легких случаях расходы несет работодатель. Кроме оплаты лечения работодатель обязан выплатить определенную сумму на компенсацию морального вреда. Если он отказывается это делать или сумма на взгляд пострадавшего недостаточна, окончательное решение остается за судом.
Работник обязан незамедлительно извещать своего руководителя о каждом происшедшем несчастном случае. А работодатель независимо от степени тяжести травмы обязан в течение суток сообщить о ней в территориальный орган ФСС РФ (пп. 6 п. 2 ст. 17 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).
Если работник не подал заявление, а только принес больничный лист, то без такого заявления несчастный случай не расследуется. Не будет и акта, подтверждающего, что случай связан с производством. Значит, пособие по временной нетрудоспособности работнику (листу больничному) должно быть оплачено не за счет средств на страхование от несчастных случаев, а как при обычном заболевании или травме в быту. Размер пособия будет зависеть от страхового стажа с учетом ограничения максимальным размером, первые два дня нетрудоспособности оплачиваются самим работодателем.
Если несчастный случай произошел из за грубой неосторожности самого работника, степень его вины в процентах определяет комиссия, расследующая несчастный случай, но с учетом заключения профсоюзного комитета или иного уполномоченного работником представительного органа (ст. 229.2 ТК РФ, ст. 14 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ). От степени этой вины зависит размер ежемесячных страховых выплат. Если в несчастном случае виноват работник, эти выплаты могут быть уменьшены (за исключением случаев назначения страховых выплат в связи со смертью работника), но не более чем на 25% (ст. 14 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).
Полученная в рабочее время травма может квалифицироваться и как несчастный случай, не связанный с производством: по решению комиссии по расследованию несчастных случаев, государственного инспектора труда или суда. Например, травмы, единственной причиной которых явилось алкогольное или наркотическое опьянение, либо травмы, которые получены при совершении пострадавшим действий, квалифицированных правоохранительными органами как уголовное преступление (ст. 229.2 ТК РФ).
Выплаты и компенсации в связи с несчастным случаем на производствеЗаконодательством предусмотрены следующие виды обеспечения по страхованию (ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ):
Помимо обязательных выплат организация вправе предусмотреть и другие компенсации или выплаты в большем объеме. Такие гарантии могут быть закреплены отраслевым тарифным соглашением. Если организация подписала данное соглашение, то она обязана выплачивать работникам повышенное обеспечение.
Дополнительные выплаты и компенсации можно предусмотреть в коллективном договоре, если в организации существует практика его заключения.
В соответствии со ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Работодатель должен возместить работнику моральный вред (ст.ст. 21, 22 ТК РФ, п. 3 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ) это сумма не должна входить в оплату листа больничного. Его величину можно определить соглашением сторон. Если работник не согласен с величиной компенсации, которую предложил работодатель, то ее определит суд (ст. 237 ТК РФ) в зависимости от вины работодателя и степени физических и нравственных страданий работника (ст. 151 ГК РФ).
Сокрытие страхователем наступления страхового случая при обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний влечет в соответствии со ст. 15.34 КоАП РФ наложение административного штрафа на граждан в размере от трехсот до пятисот рублей, на должностных лиц в размере от пятисот до одной тысячи рублей, на юридических лиц в размере от пяти тысяч до десяти тысяч рублей.
Наряду с медицинской применяется социальная реабилитация — совокупность мероприятий, осуществляемых государственными, частными, общественными организациями, направленных на защиту социальных прав граждан.
Профилактические меры реабилитации по месту работы включают просвещение и обучение в области здоровья, периодические медицинские проверки и осмотры, программы выявления конкретных проблем здоровья и консультации по вопросам здравоохранения.
comments powered by HyperComments2014-11-18 11:54:30
Добрый день! Спасибо за статью. У меня два вопроса. 1. Вы пишите, что при наступлении страхового случая, помимо листа нетрудоспособности с отметкой о несчастном случае на производстве, пострадавший работник должен писать еще и заявление о расследовании НС. Речь идет о работнике, который не сообщил о НС в день его наступления, или во всех случаях необходимо получить от работника заявление? 2. В рамках реабилитации, после тяжелой производственной травмы, работодатель обязан: расследовать НС, выдать акт Н-1, а также провести выплаты по листу нетрудоспособности и морального вреда. Остальные расходы, связанные с перемещением к месту лечения, покупка лекарств и т.д. работник самостоятельно решает с ФСС? Спасибо за ответы.
Фролов Олег Петрович
2014-11-20 12:07:18
Статьей 229.1 ТК РФ « Сроки расследования несчастных случаев» установлено, что «Расследование несчастного случая (в том числе группового), в результате которого один или несколько пострадавших получили легкие повреждения здоровья, проводится комиссией в течение трех дней. Расследование несчастного случая (в том числе группового), в результате которого один или несколько пострадавших получили тяжелые повреждения здоровья, либо несчастного случая (в том числе группового) со смертельным исходом проводится комиссией в течение 15 дней. Несчастный случай, о котором не было своевременно сообщено работодателю или в результате которого нетрудоспособность у пострадавшего наступила не сразу, расследуется в порядке, установленном ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение одного месяца со дня поступления указанного заявления». В остальных случаях заявления пострадавшего не требуется Вопросы о расходах, связанных с перемещением к месту лечения, покупка лекарств и т.д. решаются без участия работника в установленном порядке Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций определяются федеральными законами (Статья 184.ТК РФ «Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании»). Порядок назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием изложен в Федеральном законе от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (с изменениями и дополнениями), нормативных правовых актах и разъяснениях, размещенных на сайте Фонда социального страхования Российской Федерации. По конкретным проблемам реабилитации после производственной травмы пострадавшему следует получить консультацию юриста.
Установление степеней утраты профессиональной трудоспособности от 10% (минимальный уровень) до 100% (максимальный уровень) влечет обязательства исполнительного органа Фонда социального страхования РФ (ФСС России) произвести страховые выплаты и дополнительные расходы по этому виду обязательного социального страхования. Популярные вопросы Для лиц, пострадавших на производстве, установлены следующие виды страхового обеспечения: 1) пособие по временной нетрудоспособности; 2) единовременные и ежемесячные страховые выплаты; 3) оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
Реабилитация работника после производственной травмыСанаторно-курортным лечением признается медицинская помощь, осуществляемая в профилактических, лечебных и реабилитационных целях в условиях пребывания на курорте, в лечебно-оздоровительной местности, в санаторно-курортных организациях. Предоставление специализированной медицинской помощи в местах санаторно-курортного отдыха может быть осуществлено из средств ФСС РФ для определенных категорий граждан, имеющих к тому медицинские показания. Эта категория граждан вправе претендовать как на оплату пребывания в санаторно-курортном учреждении, так и на получение пособия по временной нетрудоспособности.
Рассмотрим порядок предоставления листка нетрудоспособности указанным лицам. Случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности определены ст. 5 Федерального закона от 29.12.06 г.
Условия, размеры и порядок оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, являющихся страховыми случаями по обязательному социальному страхованию, определены Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее — Положение), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.06 г. № 286. На основании п.п. «в» п.
Закон рааЗаконно ли принятое решение об оплате праздничного дня, приходящегося на данный вид дополнительного отпуска? Если в результате несчастного случая на производстве или профзаболевания работнику организации в соответствии с медицинским заключением положен курс медицинской реабилитации, который включает в себя санаторно-курортное лечение, и территориальный орган ФСС РФ предоставляет ему путевку, работодатель обязан предоставить своему работнику дополнительный отпуск (сверх ежегодного оплачиваемого) на весь период лечения, включая все время в пути к месту лечения и обратно (пп. 10 п. 2 ст. 17 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон N 125-ФЗ)).Предусмотренный Законом N 125-ФЗ отпуск оплачивается в размере среднего заработка, исчисленного в порядке, установленном ст.
Медико-социальная экспертиза Санаторное лечение и листок нетрудоспособностиВопрос: В организации имеется работник, который пострадал от несчастного случая на производстве. Ввиду данного факта работнику был предоставлен дополнительный отпуск для прохождения санаторно-курортного лечения. Данный отпуск является внеочередным. Облагается ли оплата данного отпуска страховыми взносами в ПФ РФ, ФСС РФ, ФОМС? Ответ: Оплата работникам дополнительного отпуска для санаторно-курортного лечения ввиду несчастного случая на производстве облагаются страховыми взносами, так как оплата дополнительного отпуска происходит в рамках трудовых отношений, и не поименована в перечне компенсаций и выплат, не облагаемых страховыми взносами.
Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно. Оплата такого отпуска осуществляется в размере среднего заработка, исчисленного в порядке, установленном ст. 139 ТК РФ для оплаты отпусков (п. 32 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286). Оплата соответствующего отпуска засчитывается в счет уплаты страховщику страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (п.
4 данного Положения, п. 7 ст.
Гражданам, получившим увечье не при исполнении трудовых обязанностей, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями судебно-медицинской экспертизы (п. 4 Правил N 789). Степень утраты профессиональной трудоспособности 100% устанавливается, если пострадавший не в состоянии работать вследствие резко выраженного нарушения функций организма и для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях, имеются абсолютные противопоказания. Степень утраты профессиональной трудоспособности от 70 до 90% устанавливается, если пострадавший может выполнять работу лишь в специально созданных условиях.
ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» (далее — Закон № 255-ФЗ). В частности, пособие выплачивается застрахованному лицу при долечивании в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения. При этом пособие выплачивается, если работник направлен на долечивание в соответствии с Порядком направления работников на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения), утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 27.01.06 г.
№ 44 «О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория» (далее — Порядок). Согласно п.
Документами, на основании которых работодатель обязан предоставить и оплатить дополнительный отпуск работника на санаторно-курортное лечение, являются:
- решение органа ФСС России о выделении путевки в связи с профзаболеванием;
- копия путевки в санаторно-курортное учреждение или других документов (ваучера, программы, договора с турагентом и т.п.) с указанием дат начала и окончания лечения;проездные документы, которые подтверждают время, потраченное работником на дорогу к месту лечения и обратно.
Оплата отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) осуществляется в размере среднего заработка, исчисленного в порядке, установленном в статье 139 ТК РФ для оплаты отпусков (п. 32 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286 http://www.1kadry.ru/#/document/99/901980411/?step=361).
