Позвонки соединяются между собой с помощью всех видов соединений: непрерывных (синдесмоз, синхондроз и синостоз) и прерывных (суставов). Различают соединения между телами позвонков, их дугами и отростками.
С ОЕДИНЕНИЯ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ
Тела позвонков соединяются между собой посредством непрерывных соединений (синартрозы, synarthroses) (рис. 14) посредством:
1) фиброзной ткани (синдесмоз): передняя продольная связка (lig. longitudinale anterius) (1 ), которая располагается на передней поверхности тел позвонков; задняя продольная связка
(lig. longitudinale posterius) (2 ) - на задней поверхности тел позвонков;
2) хряща (синхондроз): межпозвоночные диски (disci intervertebrales) (3 ) (после периода полового созревания). Межпозвоночный диск состоит из студенистого ядра (nucleus pulposus) (4 ), расположенного в центре и фиброзного кольца (anulus fibrosus) (5 ) - на периферии;
3) костной ткани (синостоз), которая замещает межпозвоночные диски между крестцовыми позвонками (с 13 лет жизни).
С ОЕДИНЕНИЯ ДУГ ПОЗВОНКОВ И ОТРОСТКОВ
Дуги позвонков и их отростки соединяются между собой непрерывно (синартрозами (synarthroses)) и с помощью прерывных соединений - суставов (diarthroses).
1. Непрерывные соединения (рис. 14, 15): между дугами позвонков - желтые связки
(ligamenta flava) (7 ); между отростками - межостистые связки (ligamenta interspinalia) (8 ),
надостистые связки (ligamenta supraspinalia) (в шейном отделе называется выйной связкой
(lig. nuchae)) (9 ), межпоперечные связки (ligamenta intertransversaria) (10 ).
В соединении крестца с копчиком: крестцово-копчиковая вентральная связка (lig. sacrococcygeum ventrale); крестцово-копчиковая дорсальная глубокая связка (lig. sacrococcygeum dorsale profundum); крестцово-копчиковая дорсальная поверхностная связка (lig. sacrococcygeum dorsale superficiale).
2. Суставы: дугоотростчатый сустав (art. zygapophysialis) (11 ), который образован верхними и нижними суставными отростками (processus articulares superiores et processus articulares inferiores) соседних позвонков; пояснично-крестцовый сустав (art. lumbosacralis);
крестцово-копчиковый сустав (art. sacrococcygea). Дугоотростчатый сустав относится к комбинированным, плоским, малоподвижным.
С ОЕДИНЕНИЕ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА С ЧЕРЕПОМ
Прерывные соединения позвоночного столба с черепом состоит из комплекса 5 суставов, которые делают возможными движения головы (черепа) вокруг трех осей, как в многоосном (шаровидном) суставе. Непрерывные соединения представлены мембранами и связками (синдесмозами).
В соединении позвоночного столба и черепа различают следующие суставы (рис. 16):
1. Сустав между первым шейным позвонком и затылочной костью - атланто-заты-
лочный сустав (art. atlantooccipitalis).
2. Суставы между первым и вторым шейными позвонками - атлантоосевой сустав
(art. atlantoaxialis).
Рис. 16. Соединения позвоночного столба с черепом: а, б, в - вид сзади; г - вид сверху
Атлантозатылочный сустав (art. atlantooccipitalis) (1 ) является комбинированным суставом. Образован затылочными мыщелками (condyli occipitales) и верхними суставными ямка-
ми атланта (foveae articulares superiores).
Синдесмозы: передняя атланто-затылочная мембрана (membrana atlantooccipitalis anterior); задняя атланто-затылочная мембрана (membrana atlantooccipitalis posterior).
Атлантозатылочный сустав относится к мыщелковым (art. bicondylaris), двуосным суставом. Движения: сгибание (flexio) и разгибание (extensio) вокруг поперечной оси; отведение (abductio) и приведение (adductio) вокруг сагиттальной оси и круговое движение (circumductio).
Атлантоосевой сустав (art. atlantoaxialis) состоит из трех суставов: срединного атлантоосевого сустава (art. atlantoaxialis mediana) (2 ) - между зубом второго шейного позвонка (dens axis) и ямкой зуба (fovea dentis) атланта и двух боковых атланто-осевых суставов (artt. atlantoaxiales laterales) (3 ) - между нижними суставными ямками атланта и верхними суставными поверхностями второго шейного позвонка (комбинированный сустав).
Синдесмозы: поперечная связка атланта (lig. transversum atlantis) (4 ); крестообразная связка атланта (lig. cruciforme atlantis) (5 ); крыловидные связки (ligamenta alaria) (6 ); связка верхушки зуба (lig. apicis dentis) (7 ); покровная мембрана (membrana tectoria) (8 ).
Движения: вращение атланта, а вместе с ним поворот головы влево и вправо вокруг вертикальной оси, как в цилиндрическом одноосном суставе.
ПОЗВОНОЧНЫЙСТОЛБВЦЕЛОМ
Позвоночный столб (columna vertebralis) образован позвонками и их соединениями. Движения между двумя позвонками ограничены, однако весь позвоночный столб выполняет обширный объем разнообразных движений за счет сложения движений большого числа соединений между позвонками. В позвоночном столбе возможны следующие движения:
1) сгибание (flexio) и разгибание (extensio) вокруг фронтальной оси;
2) наклоны в сторону: отведение (abductio) и приведение (adductio) вокруг сагиттальной оси;
3) вращение (скручивание) (rotatio): поворот влево и вправо вокруг вертикальной оси.
4) круговое движение (circumductio).
Наиболее подвижны шейный и поясничный отделы позвоночника. Грудной отдел наименее подвижен, что объясняется следующими факторами:
1) расположение суставных отростков близко к фронталь-
2) тонкие межпозвоночные диски;
3) выраженный наклон дуг позвонков и остистых отростков книзу.
Позвоночный столб является гибким и эластичным образованием и имеет физиологические изгибы (рис. 17), которые служат для амортизации, т. е. для уменьшения толчков при ходьбе, беге на головной и спинной мозг, а также на внутренние органы.
Изгибы расположены в сагиттальной плоскости: два вперед лордозы (lordosis): шейный и поясничный (а , в ); два назад - кифозы (kyphosis): грудной и крестцовый (б , г ).
Формообразующим фактором для возникновения изгибов является действие мышц.
Шейный лордоз формируется в 2–3 месяца, когда ребенок начинает поднимать и держать голову.
Грудной кифоз появляется у детей в связи с работой мышц по сохранению позы в сидячем положении на 5–7 месяцах жизни.
Поясничный лордоз и крестцовый кифоз развиваются в связи с функцией мышц, обеспечивающих равновесие при стоянии и ходьбе ребенка в 11–12 месяцев.
В старческом возрасте отмечается снижение гибкости и эластичности позвоночного столба, уменьшение толщины межпозвоночных дисков, их кальцификация, прогрессирование
Рис. 17. Позвоночный столб
грудного кифоза, уменьшение подвижности.
СОЕДИНЕНИЯКОСТЕЙГРУДНОЙКЛЕТКИ
К соединениям костей грудной клетки относятся: 1 - суставы грудной клетки (artt. thoracis); 2 - соединения грудины; 3 - соединения ребер; 4 - соединения позвонков.
С УСТАВЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
К суставам грудной клетки относятся:
1) реберно-позвоночные суставы (artt. costovertebrales), которые включают суставы голов-
ки ребра(artt. capitis costae) и реберно-поперечные суставы(artt. costotransversariae) (рис. 18, а );
2) грудино-реберные суставы (artt. sternocostales) (рис. 18, б );
3) межхрящевые суставы (artt. interchondrales).
Суставы головки ребра (artt. capitis costae) (1 ) от II до X ребра образованы головкой ребра и реберными ямками тел двух соседних позвонков; головки I, XI и XII ребер сочленяются с полными ямками одноименных позвонков).
Реберно-поперечные суставы (artt. costotransversariae) (рис. 18, а ) образованы бугор-
ком ребра и реберной ямкой поперечного отростка позвонка (2 ).
Рис. 18. Суставы грудной клетки:
а - реберно-позвоночный сустав; б - соединения ребер с грудиной
Суставы головок ребер и реберно-поперечные суставы образуют вместе комбинированный, вращательный сустав, движения в котором осуществляются вокруг одной оси, направленной вдоль шейки ребра (3 ): при вращении cнаружи внутрь хрящевые концы ребер опускаются вниз (выдох), при вращении изнутри кнаружи хрящевые концы ребер и грудина поднимаются вверх (вдох).
Связки реберно-позвоночных суставов: лучистая связка головки ребра (lig. capitis costae radiatum) (4 ); внутрисуставная связка головки ребра (lig. capitis costae intraarticulare) (5 ),
в суставах головок I, XI и XII пар ребер этих связок нет; реберно-поперечная связка (lig. costotransversarium) (6 ).
Грудино-реберные суставы (artt. sternocostales) (7 ) образуются хрящами истинных ребер (от II до VII) и реберными вырезками грудины; реже эти соединения представлены симфизами (symphyses). Хрящ I ребра сочленяется с рукояткой грудины хрящевым сращением
(synchondrosis) (8 ).
Рис. 19. Грудная клетка в целом
Хрящи VIII, IX и X ребер соединяются своими концами посредством синдесмоза, а в межреберных промежутках между ними образуются межхрящевые суставы (artt. interchondrales) (9 ).
Связки грудино-реберных суставов: внутрисуставная грудино-реберная связка (lig. sternocostale intraarticulare) (10 ) (для сустава II ребра с грудиной); лучистые связки грудины
(ligamenta sternocostalia radiata) (11 ); мембрана грудины (membrana sterni) (12 ).
С ОЕДИНЕНИЯ ГРУДИНЫ
Встречаются следующие соединения грудины (рис. 19): хрящевые соединения грудины: синхондроз рукоятки грудины (synchondrosis manubriosternalis) (1 ), реже - симфиз рукоятки грудины (symphysis manubriosternalis) (после 30 лет может замещается костной тка-
нью); синхондроз мечевидного отростка (synchondrosis xiphosternalis) (2 ).
С ОЕДИНЕНИЯ РЕБЕР
Соединения соседних ребер представлены синдесмозами: наружной межреберной мембраной (membrana intercostalis externa) - между реберными хрящами; внутренней межреберной мембраной (membrana intercostalis interna) - между задними концами ребер.
Соединения грудных позвонков рассмотрены выше.
ГРУДНАЯКЛЕТКАВЦЕЛОМ
Грудная клетка (compages thoracis) (thorax) (рис. 19) образована 12 парами ребер, грудиной и грудными позвонками, связанными между собой различными видами соединений.
В грудной клетке располагаются: трахея, бронхи, легкие, сердце и крупные сосуды, пищевод, лимфатические сосуды и узлы, нервы, вилочковая железа.
В грудной клетке различают:
1) верхнюю апертуру грудной клетки
(apertura thoracis superior) (3 ), ограниченное яремной вырезкой грудины, первой парой ребер, первым грудным позвонком;
2) нижнюю апертуру грудной клетки
(apertura thoracis inferior) (4 ), ограниченное телом XII грудного позвонка, XII парой ребер, передними концами IX и X пар ребер, краем хрящевой реберной дуги, краем мечевидного отростка;
3) реберную дугу (arcus costalis) (5 );
4) подгрудинный угол (angulus infrasternalis) (6 );
5) межреберья (spatia intercostalia) (7 );
6) легочные борозды (sulci pulmonales),
расположенные по бокам от тел грудных
позвонков.
Существует 3 формы грудной клетки:
коническая (инспираторная); плоская (экспираторная); цилиндрическая - промежуточная между плоской и конической формами.
У людей брахиморфного типа телосложения наблюдается коническая форма грудной клетки: нижняя часть ее шире верхней, подгрудинный угол тупой, ребра мало наклонены книзу, разница между переднезадним и поперечным размерами невелика.
Связь между телами позвонков
Тела соседних позвонков, за исключением двух первых шейных, соединяются друг с другом волокнистыми межпозвоночными хрящами - fibrocartilagines intervertebrales - или, просто, синхондрозами (рис. 55-е), но головка и ямка тела позвонка покрыты непосредственно гиалиновым хрящом.
Каждый волокнистый межпозвоночный хрящ имеет вид вогнуто-выпуклого диска, на котором различают периферическую и центральную части. Периферическая часть называется волокнистым кольцом - anulus fibrosus (рис. 59-а) - и служит настоящей связью между телами позвонков, так как пучки фиброзных волокон идут здесь, перекрещиваясь друг с другом, косо от одного позвонка к другому. Центральная часть называется пульпозным ядром - nucleus pulposus (f). Оно представляет размягчённый остаток спинной струны и выполняет роль буфера между позвонками. Межпозвоночные хрящи достигают максимальной толщины в области хвоста и шеи, т. е. в наиболее подвижных отделах позвоночного столба.
С дорзальной и вентральной поверхностей тела позвонков имеют ещё дополнительные скрепы. Они проходят вдоль позвоночного столба, теснейшим образом связаны с периферией межпозвоночных хрящей и получают название продольных связок.
Продольная вентральная связка - ligamentum longitudinale ventrale (рис. 55-d) - развита лишь в заднем участке грудного и в поясничном отделе и представляет соединительнотканный тяж, прикрепляющийся к телам позвонков и межпозвоночным хрящам; он оканчивается на крестцовой кости. Передний грудной и шейный (за исключением двух первых шейных суставов) отделы не имеют этой связки.
Между 1-м и 2-м шейными позвонками переброшен связочный мостик от зубовидного отростка эпистрофея до дуги атланта, который получает название наружной зубовидной связки - ligsmentum dentis externum. Она отсутствует лишь у свиней и собак.
Продольная дорзальная связка - ligamentum longitudinale dorsale (рис. 55-с) - лежит на телах позвонков внутри позвочного канала. По ходу своему она закрепляется на телах позвонков и межпозвоночных хрящах; около последних на становится несколько шире. Эта связка тянется по всему шейному, грудному и поясничному отделам и оканчивается на крестцовой кости.
В шейном отделе между 1-м и 2-м позвонками также существует связка, направляющаяся от зубовидного отростка к атланту; она называется внутренней зубовидной связкой - ligamentum dentis internum (рис. 56-с). У свиней и у собак эта связка несколько более сложная: она идёт двумя расходящимися от зубовидного отростка пучками и оканчивается у свиней на вентральном крае большого затылочного отверстия, а у собак-на внутренней поверхности мыщелков затылочной кости. В позвоночном канале, кроме того, через зубовидный отросток перебрасывается поперёк в виде мостика так называемая поперечная зубовидная связка - ligamentum transversum dentis. Она закрепляется по сторонам от зубовидного отростка на атланте и даже имеет под собой синовиальную бурзу.
Связь между нервными дужками и между их отростками
Междуговая связка - ligamentum interarcuale - располагается в междуговом пространстве от краниального края одной дужки к каудальному краю соседней. Эта связка содержит значительное количество эластической ткани, из-за чего иногда и называется жёлтой связкой - ligamentum flavum. Между атлантом и затылочной костью существует такая же связка, называемая затылочно-атлантной мембраной - membrana atlantooccipitalis.
Капсула сустава - capsula articularis - охватывает суставные отростки. В области шеи капсулы довольно широкие и совершенно не препятствуют скользящим движениям суставных поверхностей, а в остальных отделах они сравнительно туго натянуты.
На затылочно-атлантном суставе капсула усилена с боков латеральной связкой.
Mежпоперечные связки - ligamenta intertransversaria - имеются только в поясничном отделе. Здесь же у лошадей они дополняются суставными капсулами между 5-м и 6-м поперечнорёберными отростками, а также между 6-м и крылом крестцовой кости.
Межостистые связки - ligamenta interspinalia (рис. 55-b) - располагаются между остистыми отростками.
У лошадей в области перехода шеи в грудной отдел, особенно между 1-м и 2-м грудными позвонками, эти связки весьма эластичны. У рогатого скота между всеми грудными и поясничными позвонками связки имеют значительное количество эластической ткани. У собак между остистыми отростками грудных и поясничных позвонков вместо связок имеются межостистые мускулы.
Особенно сильно у лошадей и рогатого скота развиты связки по верхушкам остистых отростков. Эти связки описываются под отдельным названием.
Выйная и надостистая связки - ligamentum nuchae et supraspinale - представляют, особенно у травоядных животных, самое массивное связочное приспособление на позвоночном столбе. Из них выйная связка, расположенная в шейном отделе, построена из эластической ткани и имеет жёлтый цвет. Она распадается на столбиковую и пластинчатую части, а надостистая связка является как бы продолжением кзади столбиковой части.
Парная столбиковая часть у лошадей начинается на предбугорье и над ним, в яме чешуи затылочной кости, и направляется к позвонкам холки, минуя все шейные и первые два грудных позвонка (рис. 57-2 и 3); начиная с вершины 4-го грудного позвонка, она уже закрепляется на остистых отростках. На этом протяжении, от затылка до холки, рельефно заметна её раздвоенность; в области холки она сильно утолщается, особенно у рогатого скота, свисая несколько по бокам от верхушки отростков. Дальше кзади по вершинам всех грудных и поясничных позвонков простирается надостистая связка - ligamentum supraspinale (рис. 55-а), - тесно связывающаяся с меж-остистыми связками. Надостистая связка оканчивается небольшими расходящимися пучками на крестцовых углах подвздошных костей.
Пластинчатая часть (рис. 57-4) выйной связки состоит из двух рыхло соединённых пластин. У лошадей она отходит от гребня эпистрофея и рудиментарных остистых отростков 3, 4 и 5-го, а иногда также слабыми пучочками от б к 7-го шейных и 1-го грудного позвонков и направляется к столбиковой части; однако отдельные пучки её закрепляются на боковых поверхностях верхней трети остистых отростков 2 и 3-го грудных позвонков.
Под столбиковой частью ligamentum nuchae расположены три облегчающие движение подсухожильные бурзы: одна лежит на уровне дуги атланта, другая - на уровне заднего участка эпистрофея и третья - над остистыми отростками 2-3-го грудных позвонков.
У рогатого скота (рис. 58-а, b, с, d) наблюдаются в общем те же отношения, но более чётко, чем у лошадей, выделяется задний участок пластинчатой части, берущий начало от остистых отростков 5, 6 и 7-го шейных позвонков и закрепляющийся на краниальном крае остистого отростка 1-го грудного позвонка, тогда как передний участок идёт от 2, 3 и 4-го позвонков к столбиковой части.
У свиней выйная связка не развита.
У собак сравнительно слабая столбиковая часть выйной связки тянется от гребня апистрофея до верхушки остистых отростков первых грудных позвонков. У кошек она отсутствует.
Из всех соединений между позвонками особо выделяются два первых шейных, представляющих суставы. Они облегчают движения головы по трём осям.
Затылочно-атлантный сустав - articulatio atlanto-occipitalis - с эллипсоидной формой мыщелков затылочной кости, по движению двуосный. Вокруг поперечной оси возможны значительные движения сгибания и разгибания в суставе. Другая ось, проходящая сверху вниз, допускает боковые движения с меньшим размахом вправо и влево. Ось - атлантовый, или вращательный, сустав - articulatio atlanto-epistrophicus - с осью, идущей вдоль позвоночника, - одноосный сустав: он даёт возможность вращать голову вправо и влево. Оба сустава, помимо указанных уже связок, имеют капсулы суставов, которые одевают каждый мыщелок затылочной кости и каждый суставной отросток атланта и эпистрофея.
2. Соединение друг с другом костных рёбер, а также рёберных хрящей осуществляется главным образом проходящей по их внутренней поверхности внутригрудиой фасцией - fascia endo thoracica - из упругой ткани. Кроме того, рёбра соединены друг с другом межрёберными мускулами.
3. Соединение между собой участков грудной кости происходит в молодости посредством хряща, с возрастом окостеневающего. В этом отношении исключением служат жвачные и свиньи, у которых рукоятка соединяется с телом суставом с суставной капсулой.
Кроме того, у лошадей имеется специальная внутренняя грудинная связка - ligamentum sterni proprium internum (рис. 43-А, 6). Она берёт начало узкой полоской сейчас же позади сустава грудины с первой парой рёбер. Направляясь каудально, она становится шире и распадается на три пучка. Из них парные боковые пучки продолжаются до 7 и 8-го рёберных хрящей, постепенно сходя на нет. Средний, более широкий участок тянется до мечевидного хряща,
У жвачных и собак имеется как специальная внутренняя, так и наружная грудинная связка.
Человека защищает спинной мозг, помогает двигаться и служит опорой нашему телу.
В то же время позвоночник чувствителен к травмам, погрешностям в образе жизни. Важно изучить его строение. Это знание поможет внимательно относиться к каркасу организма и вовремя отреагировать на угрожающие симптомы.
В процессе эволюции человек стал прямоходящим, и у наших предков возникла необходимость в устойчивости при движениях и прочных соединениях позвонков между собой.
Какие соединения между костями позвоночника прогрессивны, определило развитие организма. Они плавно превратились в непрерывные – синхондрозы, или симфизы.
Позвонки образовали позвоночный столб, вдоль возникли крепкие продольные пучки. В результате появились различные виды соединений позвоночного столба.
Типы сочетания костей в позвоночнике:
- синэластозы – в дугах;
- синдесмозы – в остистых и поперечных отростках;
- диартрозы – в суставных отростках;
- синхондрозы/симфизы – в телах позвонков.
Соединение позвонков между собой
Совмещения тел и дуг позвонков
Позвонки – это опора позвоночника. Они сочленяются при содействии тел, дуг, отростков.
Спайкой стал межпозвоночный симфиз в форме межпозвоночных дисков. Последние выстилают пространство посреди позвонков от шеи до крестца и поступательно увеличиваются.
Диск состоит из фиброзного кольца и студенистого ядра посередине.
Между первым и вторым позвонком диск отсутствует. Диски шейного и поясничного отделов спереди толще задней части. Посередине грудины диски тоньше, выше и ниже - толще.
После 25 лет ядро заменяется фиброзно-волокнистым хрящом и толщина дисков растет.
Дуги и их отростки сопряжены суставами и связками:
- желтые связки;
- межостистая и выйная;
- межпоперечные;
- дугоотростчатые суставы.
Дугоотростчатые суставы
Эти сочленения малоподвижны, симметричны друг другу. Они комбинированные, движение одного влечет за собой перемещение второго, так как оба принадлежат одной и той же кости.
Строение таких суставов неодинаково.
Шейный и грудной отделы представляют собой плоский вид. Поясничный же относят к цилиндрическому типу. В шее суставная полость горизонтальна, в грудине близка к фронтальной плоскости, в пояснице – к сагиттальной.
Спондилоартроз поражает дугоотростчатые соединения аналогично течению деформирующего артроза. Чаще всего патология сопряжена с поражением межпозвонковых дисков.
Разрушается хрящ — и появляется субхондральный склероз. В дегенерацию вовлекаются желтые тяжи, что нарушает фиксацию позвонков.
Связки позвоночника
Позвоночник сложен. Его составные части соединены связками, которые обеспечивают этой части организма анатомическую целостность. Позвоночные пучки, в свою очередь, смыкаются с телами, дугами, отростками позвонков. Связки делают позвоночник системой, обеспечивают ему подвижность, защищают от травм, укрепляют суставы.
Справка . Прочны и упруги они из-за коллагена. Эластичные волокна прибавляют гибкости.
Позвоночные тяжи делят на длинные и короткие. Первый тип стабилизирует столб с отдельными частями. Второй соединяет сегменты кости.
Длинные связки
Передняя продольная связка дает позвоночнику опору, регулирует давление в дисках. На разрыв легко устоит под нагрузкой в 500 кг. В поперечном направлении повредить тяж сложно.
Задняя продольная группирует элементы позвоночника сзади и не допускает его перегиба вперед. Она эластичная и прочная, разрушить ее получится только растягиванием в 4 раза.
Надостистая связка не совсем исследована. Она сопрягает все остистые отростки, в шее переходит в выйный пучок. Он считается рудиментом и содержит до 80% эластина. Пучок прекрасно тянется, поддерживает голову. Остальные его функции пока не выяснены.
Короткие связки
Межостистая связка походит на тоненькую пластинку между соседними остистыми отростками. Самые крепкие – в шее, тонкие – в пояснице.
Межпоперечные ответственны за ограничение перегибов позвоночного столба на бок.
Желтая связка — самая прочная и эластичная среди коротких. Она защищает от перегибов нервные окончания, спинной мозг, разгружает межпозвонковые диски.
Соединение позвонков
С черепной коробкой
Соединение позвоночного столба с черепом обеспечивает атлантозатылочный сустав. Сочленение сложное, прочное, подвижное, имеет форму эллипса. Образовано оно атлантом и затылочными мыщелками. Они очень похожи, но суставная поверхность мыщелка меньше, чем у I позвонка.
Атлант, затылочная кость и осевой позвонок свободно двигают голову вокруг трех осей.
Атлантозатылочный сустав мобилен, сопрягает череп и несущий элемент скелета.
Сочленение из пары подвижных соединений синхронно ходит вокруг фронтальной и сагиттальной осей. Первая наклоняет голову вперед на 20° и назад на 30°. Вторая двигает голову из стороны в сторону.
Атлантоосевой сустав вращается вертикально и не позволяет чрезмерно вращать головой.
Связки представлены передней и задней атлантозатылочной.
Грудной клетки с позвонками
Грудная клетка – это единство ребер с частью позвоночника и грудиной. Соединение ребер с позвонками обеспечивают особые комбинированные суставы цилиндрической формы. Они называются реберно-позвоночными, и вращаются вокруг одной оси. При вдохе/выдохе в них вращаются задние концы ребер.
Реберно-поперечный сустав создает условия расширения грудной клетки в боковом направлении. За способность глубоко дышать отвечает грудинно-реберный. Он же оберегает нижнюю часть диафрагмы.
Связки у этого сустава следующие:
- боковая;
- пояснично-реберная;
- верхняя;
- реберно-поперечная (укрепляет поперечные мышцы живота и удерживает ребра).
По бокам позвоночника расположены легочные борозды, а в них – задние края легких. В промежутках между ребрами залегают нервы, мышцы, сосуды, связки.
Позвоночника с тазом
Пятый позвонок соединяется с крестцом модифицированным межпозвоночным диском. Сочленение дополнительно укреплено передним, задним продольными тяжами и подвздошно-поясничным.
Крестцовых позвонков
Клиновидный крестец размещен под последним поясничным позвонком. Как правило, это пять позвонков, ставших одной костью. Свидетельство этого — поперечные линии. Сквозь их отверстия идут крестцовые спинно-мозговые нервы с сосудами.
Крестец входит в состав задней стенки таза и передней поверхностью обращен к малому тазу. Задняя поверхность выпуклая. На ней видны костные гребни – сросшиеся отростки: срединный, боковой, промежуточный. Задние ветви спинно-мозговых нервов проходят насквозь аналогичные отверстия крестца.
Задние и передние отверстия связаны с крестцовым каналом этими проходами. Канал выгнутый, книзу сильно сужается.
Овальное основание крестца сопрягается с пятым позвонком поясницы и на краю вмещает выступ. Нижняя часть – вершина – тупым окончанием связана с копчиком. Позади нее расположены ограничители выхода из крестцового канала – крестцовые рога. Для сочленения с подвздошными костями боковая часть крестца имеет ушковидную форму.
Сустав между крестцом и копчиком
Сочленение образуют крестец и копчик. Прослойкой стал видоизмененный диск с широкой полостью. Это соединение со всех сторон укреплено связками.
Заключение
Для сохранения здоровья и поддержания в хорошем состоянии опорно-двигательного аппарата, необходимо понимать, как организм устроен. Знание анатомического строения человека, адекватная физическая нагрузка и полноценное питание – залог легкости движения. При появлении патологий лучше сразу обращаться к специалистам и лечить заболевание.
38 39 ..
Соединение костей туловища (анатомия человека)
Соединения между позвонками (анатомия человека)
В позвоночном столбе имеются все виды соединений - как прерывные, так и непрерывные. Различают следующие соединения: 1) между телами, 2) между дугами, 3) между отростками позвонков (рис. 34).
Рис. 34. Грудной отдел позвоночника, вид слева (в нижнем отделе
произведен сагиттальный распил).
1
- facies costalis transversalis; 2 - lig. costotransversarium; 3 - costa
VIII; 4 - lig. intertransvefsarium; 5 - crista capitis costae; 6 - lig.
flavum; 7 - foramen intervertebral; 8 - lig. interspinale; 9 -
supraspinal; 10 - arcus vertebrae; 11 - lig. longitudinale posterius; 12
- proc. spinosus; 13 - nucleus pulposus; 14 - discus intervertebralis;
15 - lig. longitudinale anterius; 16 - articuLatio capitis costae
interarticulare; 17 - lig. capitis costae intraarticular; 18 -
articulatio copitis costae; 19 - lig. capitis costae radiatum; 20 -
fovea costalis
Тела позвонков соединяются между собой при помощи межпозвоночных хрящей - дисков, disci intervertebrals. По строению межпозвоночный диск относится к фиброзно-хрящевым образованиям. Снаружи он образован волокнистым кольцом, anulus fibrosus, волокна которого идут в косом направлении к смежным позвонкам. В центре диска находится студенистое ядро, nucleus pulposus, являющееся остатком спинной струны. Вследствие эластичности диска позвоночный столб амортизирует те толчки, которые на него приходятся при ходьбе и беге. Высота всех межпозвоночных хрящей составляет ¼ всей длины позвоночного столба. Толщина их не везде одинаковая: наибольшая - в поясничном отделе, наименьшая - в грудном. При сравнении толщины отдельных дисков можно отметить, что в шейном и поясничном отделах она спереди больше, чем сзади, а в грудном отделе наоборот.
По телам позвонков проходят две продольные связки: передняя и задняя. Передняя, lig. longiiudinale anterius, располагается на передней поверхности тел позвонков. Она начинается от переднего бугорка дуги атланта и тянется до I крестцового позвонка. Эта связка препятствует чрезмерному разгибанию позвоночника. Задняя продольная связка, lig. longitudinale posterius, идет внутри позвоночного канала от тела II шейного позвонка до I крестцового. Она ограничивает сгибание позвоночника. Обе связки прочно соединяются с межпозвоночными дисками при помощи фиброзных пучков.
Щели между дугами позвонков затянуты желтыми связками, ligg. flavae. Между остистыми отростками позвонков располагаются межостистые связки, ligg. interspinales, которые на верхушках отростков переходят в шдостистую связку, lig. supraspinal, идущую в виде круглого продольного тяжа по всей длине позвоночного столба. В шейной области связки выше VII позвонка утолщаются в сагиттальной плоскости, выходят за пределы остистых отростков и прикрепляются к наружному затылочному выступу и гребню, образуя выйную связку, lig. nuche. Пространство между поперечными отростками позвонков затянуто межпоперечными связками, ligg. intertransversaria. Наибольшего развития они достигают в грудном и поясничном отделах позвоночника.
Нижние суставные отростки позвонка сочленяются с верхними суставными отростками нижележащего позвонка при помощи дугоотростчатых соединений, juncturae zygapophyseales. По форме суставных поверхностей они относятся к плоским, исключая поясничный отдел позвоночника, где они цилиндрические. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей, ограничивая их подвижность. Однако возможны их движения большей амплитуды, когда слагаются незначительные смещения в одном направлении, например при сгибании или разгибании позвоночника в целом.
Пояснично-крестцовое соединение (анатомия человека)
Пояснично-крестцовое соединение , junctura lumbosacralis, между крестцом и V поясничным позвонком, имеет такое же устройство, какое отмечается в сочленениях позвонков между собой.
Крестцово-копчиковое соединение (анатомия человека)
Ввиду того что копчик состоит из рудиментарных позвонков,крестцово-копчиковое сочленение , junctura sacrococcygea, имеет некоторые особенности. Между телами V крестцового и I копчикового позвонков находится также межпозвоночный диск, как и в истинных соединениях позвонков, с той лишь разницей, что внутри него вместо студенистого ядра имеется небольшая полость. По передней поверхности копчика проходит вентральная крестцово-копчиковая связка, lig. sacrococcygeum ventrale, являющаяся продолжением передней продольной связки. По задней поверхности тел крестцовых позвонков и копчика идет глубокая дорсальная крестцово-копчиковая связка, lig. sacrococcygeum dorsale profundum, которая аналогична задней продольной связке. Нижнее крестцовое отверстие закрыто поверхностной дорсальной крестцово-копчиковой связкой, lig. sacrococcygeum dorsale superficiale, идущей от срединного крестцового гребня и краев крестцового отверстия вниз на заднюю поверхность копчика. Она соответствует надостистым и желтым связкам. Боковая крестцово-копчиковая связка, lig. sacrococcygeum laterale, является гомологом межпоперечной связки и идет по боковой поверхности крестца и копчика.
Соединение I и II шейных позвонков между собой и с черепом (анатомия человека)
Особенно сложно устроены соединения I и II позвонков между собой и I позвонка с черепом (рис. 35). Соединения мыщелков затылочной кости с верхними суставными ямками атланта образуют комбинированный эллипсовидный атлант о-затылочный сустав, articulatio atlantooccipitalis. В суставе возможны движения вокруг сагиттальной оси - наклоны головы в стороны и фронтальной оси - сгибание и разгибание. Соединение между атлантом и аксиальным позвонком образует три сустава: парный, комбинированный, плоский боковой атланто-осевой сустав, articulatio atlantoaxialis lateralis, расположенный между нижними суставными ямками атланта и верхними сочленовными площадками осевого позвонка, другой - непарный цилиндрический, срединный атланто-осевой сустав, articulatio atlantoaxialis mediana, между зубом осевого позвонка и суставной ямкой атланта. Суставы укреплены прочными связками. Между передней и задней дугами атланта и краем большого затылочного отверстия натянуты передняя и задняя атлант о-затылочные перепонки, membranae atlantooccipitales anterior et posterior. Между боковыми массами атланта перекидывается поперечная связка, lig. transversum atlantis. От верхнего свободного края поперечной связки отходит фиброзный тяж к передней полуокружности большого затылочного отверстия. От нижнего края той же связки вниз к телу осевого позвонка идет также фиброзный пучок. Верхние и нижние нучки волокон вместе с поперечной связкой образуют крестообразную связку, lig. cruciforme atlantis. От верхней части боковых поверхностей зубовидного отростка отходят две крылъные связки, ligg. alaria, направляющиеся к мыщелкам затылочной кости.
Рис. 35. Соединение верхних шейных позвонков, вид сзади. 1 - верхний
конец разрезанной membrana tectoria; 2 - lig. alare; 3 - lig.
cruciforme; 4 - атлант; 5 - боковой сустав атланта с axis; 6 – axis
Позвоночный столб в целом (анатомия человека)
Позвоночный столб , columna vertebralis, состоит из 24 истинных позвонков, крестца, копчика, межпозвонковых дисков, суставного и связочного аппаратов. Функциональное значение позвоночника огромно. Он является вместилищем для спинного мозга, служит опорой тела, участвует в образовании грудной и брюшной стенок. На позвоночном столбе сзади проходят две продольные борозды, sulci dorsales, ограниченные остистыми и поперечными отростками, в которых располагаются глубокие мышцы спины. Позвоночник человека имеет изгибы в сагиттальной плоскости. В шейном и поясничном отделах позвоночник образует изгибы, направленные выпуклостью кпереди - лордоз, lordosis, а в грудном и крестцовом отделах - изгибы назад - кифоз, kyphosis. Наличие изгибов позвоночного столба придает ему рессорные свойства.
У новорожденного отмечается слабо выраженный грудной кифоз, а также небольшой поясничный лордоз. Формирование изгибов происходит в основном в постнатальном периоде. На 3-м месяце ребенок начинает поднимать голову. В связи с этим появляется шейный лордоз. Когда ребенок начинает сидеть, образуется грудной кифоз. При переходе в вертикальное положение возникает поясничный лордоз. Окончательное формирование всех изгибов заканчивается к 18 годам. Боковые изгибы позвоночника во фронтальной плоскости - сколиозы, skoliosis, носят характер патологических искривлений, связанных с длительным неправильным положением туловища, а также асимметрией развития мышц спины. В старческом возрасте позвоночник почти полностью утрачивает свои физиологические изгибы вследствие уменьшения межпозвоночных дисков. В результате потери эластичности образуется большой грудной изгиб, так называемый старческий горб.
Соответственно двум основным частям позвонка различают соединения между телами и соединения между дугами позвонков.
Соединения между телами позвонков, за исключением двух первых шейных и всех крестцовых, происходят посредством межпозвонковых дисков и связок (рис. 52).
Межпозвонковый диск, discus intervertebralis, представляет во-локнистохрящевую пластинку. Он состоит главным образом из продольных и концентрических косо переплетающихся волокон, скрепляющих обращенные друг к др угу поверхности тел двух соседних позвонков. Эти волокна образуют по периферии диска прочное широкое волокнистое кольцо, anulus fibrosus, охватывающее центральную часть - студенистое ядро, nucleus pulposus. Последнее занимает до т/3 диска, лежит несколько ближе к его дорсальной стороне и состоит из молочно-белой однородной упругой массы, пронизанной у крупных животных очень тонкими волокнами. Студенистое ядро без резких границ переходит в окружающее его фиброзное кольцо (крупный рогатый скот, лошадь) или же ясно отграничено от него, имея округлую, поперечно-овальную или более «ложную неправильную форму. Фиброзное кольцо ограничивает чрезмерные движения, сохраняя при этом прочность соединения
Рис. 52. Соединения пятого - седьм ого (V - VII) поясничных позвонков собаки (сагиттальный распил):
позвонков, а студенистое ядро, слегка перемещаясь в сторон у, противоположную сгибанию, действует как упругая подушка, равномерно распределяющая силу сжатия во все стороны диска. Это придает движениям нагруженного позвоночника эластичность и плавность, а при снятии нагрузки помогает его возвращению в исходное положение. В общей длине предкрестцового отдела позвоночника доля дисков составляет у различных видов домашних животных от 7 до 12%. Более толстый диск допускает и большую подвижность между телами позвонков, наибольшую в хвостовом и наименьшую в среднем грудном отделе позвоночника (подробности см. М. Ф. Волкобой, 1950; К- М. Батуев, 1954 и др.)
Вдоль тел позвонков, прикрепляясь к ним и межпозвонковым дискам, проходят две длинные связки. Дорсальная продольная связка, lig. longitudinale dorsale, проходит по дорсальной поверхности позвонковых тел со стороны позвоночного канала от зуба оси до крестца, а у собаки - до первых хвостовых позвонков. Вентральная продольная связка, lig. longitudinale ventrale, значительно короче- начинаясь от восьмого-девятого грудных позвонков, доходит до крестца. Она наиболее развита в поясничной области, где в нее вплетаются сухожильные ножки диафрагмы.
Соединения между дугами позвонков и между их отростками осуществляются суставами и связками.
Межпозвонковые суставы, art. intervertebrales,-скользящие комбинированные суставы между каудальными и краниальными суставными отростками от второго шейного до первого крестцового позвонков. Сумка этих суставов туго натянута за исключением шейного отдела, где, свободно охватывая суставные отростки, допускает заметную подвижность, ограниченную в других отделах позвоночника.
Междуговые связки, lig. interarcualia, закрывают междуговые отверстия на протяжении всего позвоночника. В значительной степени состоят из эластической соединительной ткани.
Межпоперечные связки, ligg. intertransversaria, соединяют поперечно-реберные отростки поясничных позвонков между собой, 3 также с крыльями крестца.
Межостистые связки, lig. interspinalia, связывают остистые: отростки смежных позвонков. Содержат эластические волокна, а у собаки в поясничном отделе частично заменены одноименными короткими мышцами.
Надостистая связка, lig. supraspinal, проходит над остистыми отростками, тесно связана с предыдущими. Начинаясь слабыми расходящимися пучками от крестцовых бугров подвздошных костей п остистых отростков крестца, она в краниальном направлении усиливается и у всех домашних животных, за исключением свиней, п области холки и шейного отдела становится наиболее массивной КЗ всех связок позвоночника. Она состоит из эластической ткани, имеет желтый цвет и называется затылочно-остистой, или выйной, связкой, lig. nuchae. Упрощая, можно считать ее надостистой и межостистой связками шейного отдела позвоночника, где остистые отростки малы или подобны гребням. В строении выйной связки домашних животных имеются значительные видовые особенности. Благодаря эластичности она облегчает работу мышц шеи по поддержанию головы, хотя ее перерезка не изменяет положения шеи и головы.
Рис. 53. Выйная связка коровы (вверху) и лошади (внизу): 1 - капатиковая и 2, 2 - пластинчатая части выйной связки, 3 - надостистая связка, 4 - капюшон выйной связки. В - можостнетая связка, 6, 7, 8 - подсвя-аочные сумки атланта, оси и холки. Пуикпфии показано положение лопатки (Никель - Шуммвр)
У рогатого скота выйная связка состоит из канатиковой и пластинчатой частей (рис. 53). Канатиковая часть, в виде двух нарамедианных овального сечения тяжей, спаянных между собой, начинается от наружного затылочного предбугорья. Ооразуя остов дорсального контура шеи, она направляется к холке, где, значите» расширяясь и утолщаясь, образует капюшон. Последний продолжается по бокам верхушек остистых отростков второго-четвертого грудных позвонков, прикрепляясь к ним отдельными зубцами: Далее парные части постепенно сливаются друг с другом, суживаются и в области последних грудных позвонков переходят в" надостистую связку. Пластинчатая часть состоит из краниального и каудального участков. Первый начинается парными пластинчатыми зубцами по бокам от остистых отростков второго-четвертого шейных позвонков, направляясь каудо-дорсально к канатнковои части. Каудальный непарный участок начинается от пятого-седьмого шейных позвонков и под канатиковой частью прикрепляется к остистому отростку первого грудного позвонка.
У свиньи выйная связка отсутствует. Имеется лишь тонкая эластичная пластинка, соединенная с межостистыми связками шейных позвонков. ™„„™", У лошади выйная связка состоит из парных канатиковой и пластинчатой частей (см. рис. 53). Первая начинается от наружного затылочного предбугорья и в выйной ямке и, постепенно Расширяясь закрепляется на остистом «тростке третьего-четвертого грудных позвонков, образуя капюшон шириной до 15 см. Он прикрывает концы остистых отростков холки, а более тонкие края свисают но их бокам. Парные тяжи спаяны тонким слоем волокнистой ткани но в краниальном участке капюшона они, наоборот, часто разделены рыхлой клетчаткой. Пластинчатая часть Vggg ПРОЧНЫМИ зубцами от гребня оси и остистых отростков (греонен) остальных шейных й первого грудного позвонков. Направляясь под острым углом к канатиковой части, она отчасти закрепляется и по бокам верхушек остистых отростков второго-третьего грудных позвонков Под канатиковой связкой расположены три подсвязочные сумки облегчающие скольжение связки над выступающими частями позвонков. Одна из них находится над бугром атланта, другая располагается над гребнем оси (обе постоянны у «3//™ ™ и третья-на уровне концов остистых отростков второго-третоего грудных позвонков. Полость последней достигает 4 см в длину и о Tel в поперечнике. Непостоянные надостистые сумки встречаются у старых лошадей на двенадцатом-четырнадцатом позвонках (реакция на трение седлом или седелкой). Специфическую особенность позвоночника лошади составляет парный межпоперечный пояснично-крестцовын WJMJ перечно-реберными отростками последнего поясничного ШИП» и крыльями крестца, а также меж, поперечный между названными отростками двух последних поясничных поз гонков. Эти очень тугие суставы могут в старости превратиться в синостоз.
