Звук играет важнейшую роль в жизни людей. Он позволяет нам общаться и получать информацию, наслаждаться звуками природы и слушать музыку. Звук также может предупредить нас об опасности.
Все звуки возникают в результате движений. Например, когда дует ветер, на деревьях возникает движение листьев. Листья передвигают молекулы воздуха, заставляя их колебаться. Эти колебания называются звуковыми волнами и могут восприниматься ухом человека.
Медленные колебания (низкие частоты) воспринимаются как низкие звуки (бас), в то время как быстрые колебания (высокие частоты) воспринимаются как высокие звуки (дискант).
За восприятие звуков в организме человека отвечает ухо, составляющее сложный механизм слухового аппарата человека.
Слуховой аппарат каждого человека состоит из сложной системы органов и рецепторов. Его строение включает три основные части: наружную, среднюю и внутреннюю. Каждый элемент отвечает за выполнение определенных функций. При бесперебойной работе обеспечивается распознавание звуков, путем передачи сигнала в головной мозг.
Наружное ухо
Схема слухового аппарата условно разделяется на три части. Рассматривать его строение следует с наружной. К ней относится ушная раковина и начало слухового прохода.
Особенностью ушной раковины человека является то, что она состоит из хряща и имеет вытянутую закругленную форму. В нижней части имеется кожно-жировой отросток – мочка. Внутренняя сторона раковины содержит завиток и противозавиток, а также отросток козелок, расположенный перед самым входом в аппарат. Более подобно о читайте в статье по ссылке.
Просвет наружного прохода пропускает звуковые волны и переходит в S-образный изгиб. В наружной части канала кожа толще, чем в основном его отрезке.
Структура уха человека
Среднее ухо
Строение средней части аппарата более сложное и включает следующие элементы:
- . На ней заканчивается наружный аппарат и начинается среднее ухо. Это тонкая мембрана, которая улавливает звуковые вибрации и соединяется с молоточком. Также она служит защитным барьером.
- Слуховые косточки. Именно они улавливают все колебания и передают их далее. Схема включает три элемента: так называемые молоточек, наковальню и стремя. Подробнее о читайте в статье по ссылке.
- Евстахиева труба . Благодаря ей выравнивается давление внутри уха человека. Она помогает вентилировать ухо и передавать звук, что особенно заметно при изменении её положения, например, глотание или зевание. Ознакомиться подробнее о можно в статье по ссылке.
- и воздушные ячейки. Они находятся в височной части и примыкают к внутренней полости.
- Барабанная полость . Именно в ней располагается большая часть упомянутых элементов слухового аппарата, а также барабанная струна, являющаяся промежуточным нервом.
Внутреннее ухо
Пожалуй, самым сложным является строение внутреннего слухового аппарата человека. Здесь схема органов разделяется на две части. Одна из них отвечает непосредственно за передачу звуков, то есть слух, в то время как другая определяет положение тела в пространстве (вестибулярный аппарат). Здесь следует выделить такие элементы, как:
- Улитка. Это одна из главных частей слухового аппарата. Лабиринт, похожий на завиток панциря улитки, имеет преддверие, заполнен эндолимфой и перилимфой. Здесь же имеется вторичная барабанная перепонка. Далее, по спиральному каналу располагается кортиев орган, в котором происходит основная передача импульсов. Их принимают особые клетки, имеющие микроволоски, реагирующие на частотные колебания.
Передвижение жидкости активизирует волосяные клетки во внутреннем ухе (этих «чувствительных клеток» около 20.000). При возбуждении волосяные клетки посылают импульсы по слуховому нерву в мозг, который воспринимает эти импульсы в качестве звука.
- Вестибулярный аппарат . Он состоит из нескольких полостей (каналов), заполненных жидкостью и особых чувствительных элементов: пятен, гребешков и волосков. Они воспринимают любые изменения положения тела человека, силы тяжести, а также угловое и линейное ускорение, обеспечивают ему чувство равновесия и ориентации в пространстве. О том можно прочитать в статье по ссылке.
Резкие высокочастотные звуки приводят к разрушению рецепторных волосков, что является предпосылкой для потери слуха.
Таким сложным путем ухо в состоянии улавливать звуковые волны, преобразовать их сначала в колебания косточек, затем в движение жидкости и, в конечном счете, в нервные импульсы, которые воспринимаются мозгом. Даже малейшее повреждение этой сложной системы может негативно отразиться на слухе
Столь сложное строение демонстрирует тонкость органа и его чувствительность к раздражающим факторам. Так как слух является одним из основных чувств, стоит беречь его. Осознание базовых принципов строения и функционирования органа способно значительно упростить эту задачу.
Проблемы слуха
Миллионы людей во всем мире имеют проблемы со слухом – у них наблюдается нарушение слуха или
шум в ушах. Однако только небольшая часть из них используют слуховые аппараты.
Нарушения слуха не всегда связаны с возрастом человека, им подвержены люди всех возрастных групп. Кроме того, увеличивается число молодых людей, страдающих от нарушения слуха. Однако, наиболее частой причиной нарушения слуха все же остается физическое старение организма человека.
Если причиной нарушения слуха является повреждение ушного канала или среднего уха, то потеря слуха называется кондуктивной или проводящей.
Если причиной потери слуха является повреждение нервов или чувствительных клеток улитки, она называется сенсоневральной.
Нарушение слуха означает не только снижение способности воспринимать звуки на нормальном уровне. Некоторые люди испытывают большие затруднения при восприятии звуков определенных частот. Это влияет на «разборчивость речи», когда человек слышит, но не понимает, что ему говорят.
Если нарушение слуха у ребенка обнаруживается слишком поздно, то это может иметь крайне отрицательный эффект на развитие языка и восприимчивость ребенка.
Игнорирование проблемы слуха, как у детей, так и у взрослых, может повлечь за собой целый ряд отрицательных последствий. Зачастую, в результате пониженного слуха, слабослышащие люди испытывают чувство изоляции, утомления и одиночества. Так как нарушение слуха ассоциируется со старостью и часто воспринимается как знак глупости, онo часто имеет отрицательное влияние на жизнь человека (например, в школе или на работе) и, следовательно, приводит к ухудшению качества жизни слабослышащего человека.
Поэтому, крайне важно как можно быстрее предпринять необходимые меры для того, чтобы компенсировать потерю слуха.
Список используемой литературы:
- А. А. Дроздов «Лор-заболевания: конспект лекций», ISBN: 978-5-699-23334-2;
- Пальчун В.Т. «Краткий курс оториноларингологии: руководство для врачей». ISBN: 978-5-9704-3814-5
Подготовлено под редакцией Резникова А.И., врача первой категории
Органы слуха обеспечивают важнейшую связь с внешним миром. При их помощи человек способен различать звуки и ориентироваться в пространстве.
Здоровье органов слуха необходимо для полноценной жизни. Чтобы его сохранить, стоит узнать, как работает слуховой анализатор человека.
Что такое ухо?
Человеческое ухо состоит из трех основных частей : наружного уха, среднего уха и внутреннего уха.
ЛОР-кабинет
Заболеваниями верхних отделов дыхательной системы и органов слуха занимается оториноларинголог, иначе отоларинголог, или врач-ЛОР. Узнайте, когда пора навестить врача с такой труднопроизносимой специальностью.
Наружное ухо можно увидеть в зеркало – оно включает в себя ушную раковину и наружный слуховой проход (1). Его стенки содержат клетки, которые производят ушную серу, предназначенную для защиты от пыли и бактерий.
Наружный слуховой проход заканчивается барабанной перепонкой , расположенной под углом к нему (2). Она, как мембрана микрофона, передает звук в среднее ухо, которое находится непосредственно за ним – в полости черепа.
Усиливают звуковые колебания самые маленькие косточки человеческого тела – молоточек, наковальня и стремечко (4).
В среднем ухе также располагается евстахиева труба (3), которая соединяется с носоглоткой. При ее помощи выравнивается давление в среднем ухе.
Над основанием евстахиевой трубы находится внутреннее ухо (5). Из-за формы, напоминающей раковину улитки, его называют лабиринтом.
Это заполненное жидкостью образование обеспечивает восприятие звуков. Внутри располагается канал, стенки которого покрыты рецепторами, которые улавливают колебания звуковых волн и передают их на слуховые нервы.
Как работает слух?
Звук – это волна, которая распространяется в любой упругой среде: воде, воздухе и различных материалах. Сила звуковых колебаний измеряется в децибелах, а частота, которую человек воспринимает как высоту звука, – в герцах.
Человеческое ухо может воспринимать ограниченный диапазон звукового спектра – от 20 Гц (очень низкий бас) до 20 кГц. Однако большинство взрослых способны различить очень высокие звуки в районе 16 кГц.
Когда звуковые волны поступают в слуховой проход, они ударяются в барабанную перепонку. Она начинает вибрировать, включая в процесс слуховые косточки, которые, в свою очередь, передают колебания в жидкость внутреннего уха.
Там они воспринимаются волосковыми клетками, которые переводят вибрацию в электрические импульсы, передаваемые слуховым нервом в мозг.
Что вызывает потерю слуха?
Частичную или полную потерю слуха могут вызывать самые разные причины.
Врожденная потеря слуха – один из наиболее распространенных врожденных дефектов у людей. Им страдает примерно один из 1000 новорожденных.
Снижение слуха также происходит в результате травм уха, перенесенных инфекций или естественного процесса старения.
Кроме того, потеря слуха может возникать в результате воздействия слишком громких звуков, которые повреждают волосковые клетки во внутреннем ухе. Чем дольше слуховой анализатор подвергается перегрузке – тем более выражены впоследствии нарушения его работы.
Так, например, звон в ушах после часового рок-концерта пройдет уже к утру. Однако более длительное воздействие громких звуков приводит к необратимым нарушениям слуха.
Как защитить слух?
1. Ограничьте воздействие громких звуков. Специалисты не рекомендуют подвергать органы слуха звуковой нагрузке выше 80 Дб более двух часов в день. Воздействие звука уже в 110 Дб врачи считают опасным для слуха.
2. Слушайте «живые» звуки. Старайтесь чаще бывать на природе, прослушивайте негромкую музыку через колонки, откажитесь на время от наушников . Это позволит чувствительным ворсинкам восстановиться после громких звуков мегаполиса и постоянного ношения наушников.
Слуховые аппараты - это медицинские приборы, которые созданы для того, чтобы позволить глухим и слабослышащим людям вести нормальный образ жизни. Их функцией является улавливание, усиление звука и преобразование его в доступные для человека сигналы. Применяются исключительно по медицинским показаниям и в идеале должны приобретаться после консультации со специалистом, который подскажет, какую модель лучше использовать в каждом конкретном случае.
Показания к применению
Использование слухового аппарата рекомендуется врачами, если диагностирована тугоухость и слух снижен до 40-80 дБ (частота, при которой слышна человеческая речь на расстоянии от 1 м до самой ушной раковины). Тип и модель устройства подбирается с учетом причин снижения слуха, а также возраста и образа жизни больного. К счастью, на современном рынке есть несколько разновидностей приборов, которые могут быть установлены как внутри ушной раковины, так и вне ее.
Применение слухового аппарата не позволяет полностью вернуть слух. Это не лечение, это только вспомогательное средство, которое позволяет слабослышащим людям достаточно комфортно и безопасно чувствовать себя в повседневной жизни.
В некоторой степени восстанавливает функцию уха слухопротезирование. Но оно производится только в том случае, если тугоухость не подлежит лечению.
Устройство и принцип работы
Несмотря на кажущиеся огромные различия, устройство слухового аппарата любой конструкции разработано по одному и тому же принципу. Он имеет микрофон, который улавливает звуки из окружающей среды. Звук преобразуется в электрические импульсы, поступающие в усилитель. Так он становится громче и подается в телефон (ресивер). Там электрические импульсы снова преобразуются в звук, который человек может слышать.
Это, конечно, очень упрощенная схема, как работает современный аппарат для слуха. Обычно он имеет несколько различных режимов, позволяющих установить оптимальные для пользователя настройки. И, конечно же, он состоит из множества мелких деталей. Но базовые элементы конструкции остаются неизменными вот уже более 100 лет.
Первые слуховые аппараты были очень громоздкими и плохо передавали звук. Новые же позволяют слышать очень четко, а по размерам настолько маленькие, что могут быть вмонтированы даже в оправу для очков.
Виды и особенности
По техническим особенностям все слуховые аппараты можно разбить на две большие категории, которые в свою очередь подразделяются на виды. На категории устройства делятся по способу проводимости звука: воздушной и костной. Причем аппараты костной проводимости применяются лишь при очень тяжелых поражениях слуха, когда он полностью утерян и не подлежит восстановлению. В остальных случаях отлично справляются правильно подобранные устройства воздушной проводимости.
По особенностям конструкции и способам фиксации можно выделить такие основные виды слуховых аппаратов:
Отдельная разновидность - детские слуховые аппараты, которые имеют очень маленькие размеры и свои конструктивные особенности. Самыми приемлемыми до сих пор остаются заушные слуховые аппараты для детей, которые производители постарались сделать максимально яркими и компактными. Ребенок может выбрать модель и дизайн по собственному вкусу.
Внутриушные слуховые аппараты для детей приходится изготавливать по индивидуальному заказу и достаточно часто менять, так как ушная раковина продолжает формироваться.
Имплантируемые аппараты
В отличие от вышеперечисленных - не съемные. Их элементы при помощи хирургической операции средней сложности внедряются в ткани пациента и остаются там постоянно. Существует два типа аппаратов, один из которых требует вживления изготовленной из титана трубочки через надрез на обратной стороне ушной раковины, а другой представляет собой имплант среднего уха.
Преимущества этих устройств неоспоримы для людей с нарушениями слуха, не поддающимися лечению. Слуховой проход постоянно остается открытым, визуально части аппарата практически не заметны, степень чистоты передаваемого звука - очень высокая.
Но стоимость имплантируемых аппаратов настолько высока, что в нашей стране они недоступны для большинства населения. Цена - от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч евро.
Противопоказания
Но, несмотря на простоту конструкции и высокую эффективность слуховых аппаратов, есть люди, которым по медицинским показаниям нельзя их использовать. К счастью, процент таких больных невелик.
Не устанавливаются акустические устройства людям, которые:
- страдают серьезными нарушениями функции вестибулярного аппарата;
- постоянно подвержены ушным заболеваниям, имеют хронические воспалительные процессы в ушах;
- недавно перенесли церебральный менингит или операцию по улучшению слуха.
В любом случае, подбирать аппарат должен квалифицированный специалист-сурдолог. Он не только подскажет оптимальную модель, но и покажет, как правильно установить и настроить прибор. Если же носить слуховой аппарат противопоказания все-таки не позволяют, отчаиваться не стоит. Сейчас существуют эффективные методы хирургического восстановления слуха, о которых обязательно расскажет вам врач.
Орган слуха человека анатомически можно разделить на 3 части:
наружное ухо (ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка), среднее ухо (барабанная полость, слуховые косточки, слуховая труба) и внутренне ухо (перепончатый лабиринт в толще височной кости, состоящий из преддверия, полукружных каналов и улитки).
Человек способен слышать звук в пределах от 16 Гц до 22 кГц при передаче колебаний по воздуху, и до 220 кГц при передаче звука по костям черепа. Важное социальное значение имеют звуковые волны в диапазоне 500-4000 Гц, которые соответствуют человеческому голосу.
При нормальном слухе звуковые волны, собираемые ушной раковиной проходят через слуховой проход и вызывают колебания барабанной перепонки. Слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко) усиливают колебания и передают их через жидкую среду в спиралевидный орган - или улитку, где механические колебания преобразуются в электрические сигналы в тысячах тонких нервных клеток, называемых волосковыми.
Эти сигналы передаются слуховым нервом в головной мозг, который интерпретирует их как звуки или, проще говоря, «слышит» звуки.
Тугоухость – стойкое снижение остроты слуха, затрудняющее восприятие речи. Тугоухость может быть приобретенной или врожденной, а также острой, подострой и хронической.
Различают кондуктивную тугоухость, когда нарушается процесс звукопроведения (обычно наблюдается при патологии наружного и/или среднего уха), сенсоневральную (или нейросенсорную) тугоухость - нарушение звуковосприятия (как правило, патология внутреннего уха) и смешанную (сочетание поражения звукопроводящего и звуковоспринимающего отделов слухового анализатора). Уровень снижения слуха - от незначительной тугоухости до глухоты - зависит от силы патогенного фактора и времени его воздействия.
Причины кондуктивной тугоухости:
1. Инородные тела наружного слухового прохода, в том числе серные пробки.
2. Заболевания полости носа и носоглотки (аденоиды, острый и хронический ринит, острый и хронический синусит, полипоз носа, искривление перегородки носа). Эти заболевания нарушают функцию слуховой трубы, вследствие чего нарушается звукопроведение.
3. Заболевания наружного слухового прохода, барабанной полости и слуховой трубы (фурункул или диффузный наружный отит, острый или хронический средний отит, хронический экссудативный и адгезивный средний отит, туботит, отосклероз, новообразования).
4. Травмы, ожоги.
5. Аномалии развития наружного и среднего уха.
Причины сенсоневральной тугоухости:
1. Наследственные синдромальные заболевания, сопровождающиеся поражением слухового анализатора
2. Инфекционные заболевания, в результате которых снижение слуха наступает или на фоне заболевания, или вскоре после него (острые вирусные инфекции, грипп, менингит, клещевой энцефалит, эпидемический паротит, скарлатина, корь, дифтерия, краснуха, инфекционный гепатит, сифилис, цитомегаловирус, токсоплазмоз, лепра).
3. Аллергические заболевания и состояния.
4. Соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, болезни почек, сосудов, крови).
5. Акустическая травма и баротравма.
6.Черепно-мозговая травма.
7. Новообразования полости черепа.
8. Интоксикации ототоксичными веществами. Наиболее часто интоксикации вызваны побочным эффектом лекарственных препаратов (стрептомицин, мономицин, неомицин, гентамицин, канамицин, амикацин, эритромицин, азитромицин, фуросемид, лазикс, индометацин, препараты брома, сульфат магния, осарсол, стоварсол, хинин).
9. Психогенные факторы.
10. Ятрогенные факторы.
11. Идиопатическая тугоухость, когда заболевание развивается внезапно, без видимой причины. Смешанный вид тугоухости, как правило, сочетает в себе нарушение как процессов звукопроведения, так и звуковосприятия.
Симптомами тугоухости могут быть: шум в ушах, частое переспрашивание собеседника, вследствие снижения разборчивости речи, прикладывание телефона к определенному уху, ухудшение восприятия звуков высокой частоты (детские и женские голоса, пение птиц и т.п.), увеличение громкости звука телевизора или радио.
