Все работники, которые по роду своей профессиональной деятельности обязаны иметь личную медицинскую книжку, периодически должны проходить медосмотры. Сроки прохождения медосмотров у работников разных предприятий и учреждений различаются.

НОРМАТИВНАЯ БАЗА ПРОХОЖДЕНИЯ МЕДОСМОТРОВ

Объем и периодичность медицинских осмотров регламентируется приказом Министерства здравоохранения СССР от 29.09.1989 № 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств» (в ред. от 14.03.1996), а для жителей Москвы также и постановлением Правительства Москвы от 28.12.1999 № 1228 «Об обязательных профилактических медицинских осмотрах и гигиенической аттестации». Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников определен приказом Минздравмедпрома РФ от 14.03.1996 № 90 (в ред. от 06.02.2001).

Медицинский осмотр работники могут пройти в любом лечебно-профилактическом учреждении (далее — ЛПУ), имеющем соответствующую лицензию (экспертиза профпригодности, предварительные и периодические осмотры) и соответствующих специалистов.

Результаты профилактических медицинских осмотров вносятся в личную медицинскую книжку (далее — медкнижка) на соответствующую страницу посредством стандартного штампа и заверяются печатью ЛПУ. Штамп должен содержать название ЛПУ, вид, дату, номер и результат исследования, которые заверяются подписью лица, ответственного за его проведение. Штамп и печать должны быть разборчивыми. Результаты обследований, внесенные в медкнижку записью от руки (без использования стандартного штампа), не засчитываются.

РАБОТНИКИ ПРЕДПРИЯТИЙ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ, ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ, ПРОДОВОЛЬСТВЕННОЙ ТОРГОВЛИ

При поступлении на работу

для указанной категории работников включают: осмотр терапевтом и флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз — 1 раз в год; осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, — 2 раза в год.

Работники, связанные с производством, хранением, транспортировкой и реализацией кремово-кондитерских изделий, при поступлении на работу в дополнение к перечисленному проходят осмотр стоматолога, отоларинголога и исследование на носительство стафилококка (мазок из носоглотки), в дальнейшем — осмотр стоматолога, отоларинголога 2 раза в год.

Бактериологическое исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций, исследование крови на брюшной тиф, исследование мазка на носительство стафилококка в дальнейшем проводятся только по эпидемиологическим показаниям.

Обратите внимание. Финансирование мероприятий по прохождению предварительных, периодических медицинских осмотров, гигиенической подготовки и аттестации работников, а следовательно, и оплата оформления медкнижки ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации возложены на работодателя. Поэтому даже если потенциальный работник, получив медкнижку, оплаченную работодателем, не заключит в дальнейшем трудового договора с этой организацией, заставить его отрабатывать расходы, понесенные работодателем, нельзя. Трудовой кодекс не предусматривает возможности взыскания с потенциального работника убытков, причиненных незаключением трудового договора.

РА БОТНИКИ ДОШКОЛЬННЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

При поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров составляет: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций, серологическое обследование на брюшной тиф, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз.

Периодические медицинские осмотры для указанной категории работников включают: осмотр терапевтом и флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз — 1 раз в год; осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, — 4 раза в год.

РАБОТНИКИ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, УЧРЕЖДЕНИЙ НАЧАЛЬНОГО И СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

При поступлении на работу

Периодические медицинские осмотры

НЕОБХОДИМО ЛИ ПРОВЕДЕНИЕ РАБОТНИКАМ ПРИВИВОК?

Все работники из числа декретированных контингентов должны быть привиты против дифтерии (вакцинация проводится 1 раз в 10 лет). Кроме того, работники в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые или привитые однократно, должны быть привиты против кори.

Сведения о прививках вносятся на соответствующую страницу медкнижки посредством стандартного штампа, содержащего название ЛПУ, название и серию вакцины, дату проведения вакцинации. Штамп заверяется подписью ответственного лица и печатью ЛПУ.

При наличии временных или постоянных противопоказаний к проведению прививок запись об этом вносится врачом-терапевтом в медкнижку.

Если работник прививался против указанных заболеваний или перенес их, однако не имеет этому документального подтверждения, ему следует сдать кровь на напряженность иммунитета к этим инфекциям. По итогам такого обследования терапевт выносит заключение о необходимости проведения прививки.

РАБОТНИКИ АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Периодические медицинские осмотры включают: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки — 1 раз в год.

РАБОТНИКИ УЧРЕЖДЕНИЙ КОММУНАЛЬНО-БЫТОВОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ (КРОМЕ БАССЕЙНОВ)

Периодические медицинские осмотры включают: осмотр терапевтом и флюорографическое обследование органов грудной клетки — 1 раз в год; осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, — 2 раза в год.

ЛИЦА, ОБСЛУЖИВАЮЩИЕ БАССЕЙН

При поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров составляет: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз.

Периодические медицинские осмотры включают: осмотр терапевтом и флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз — 1 раз в год; осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, — 2 раза в год.

Обратите внимание . Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом Правительством РФ.

РАБОТНИКИ ОРГАНИЗАЦИЙ НЕПРОДОВОЛЬСТВЕННОЙ (ПРОМЫШЛЕННОЙ) ТОРГОВЛИ, ПАССАЖИРСКОГО ТРАНСПОРТА

При поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров составляет: осмотр терапевтом, осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки.

Периодические медицинские осмотры для этих работников включают: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки — 1 раз в год.

СХЕМА ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

Заключить договор с медицинским учреждением.
Издать приказ по организации об очередности и периодичности прохождения медосмотров.
Составить поименные списки лиц, подлежащих направлению на медосмотры.
Выдать сотрудникам направления в медицинское учреждение.
Получить от работника заключение, подписанное врачом и заверенное печатью лечебного учреждения, с результатом медосмотра.

Работодатель должен составить поименный список лиц, обязанных пройти медицинский осмотр, а также своевременно направить работника на медосмотр. Обычно списки работников составляют совместно сотрудник отдела кадров и специалист службы охраны труда. А в дальнейшем контролируют своевременное прохождение медосмотров.

Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр и признанным годными к работе с вредными, опасными веществами и производственными факторами, выдается соответствующее заключение, подписанное лечащим врачом и скрепленное печатью ЛПУ.

Если у работника выявлены проблемы со здоровьем и медицинская комиссия выдала соответствующее заключение, работодатель в соответствии со ст. 73 Трудового кодекса РФ обязан перевести работника на другую имеющуюся в организации работу, не противопоказанную ему по состоянию здоровья. Если работник не согласен на перевод либо в организации нет соответствующей работы, трудовой договор прекращается по п. 8 ст. 77 вышеуказанного кодекса.

ЛЕТУЧИХ Е. В., заведующая отделом гигиенической подготовки ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», к.м.н.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ:

МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ:

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ:

РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:

Анализы для медкнижки - какие прививки и анализы нужны для медицинской книжки?

Рассказывая о том, какие прививки нужны для медкнижки, нельзя обойти стороной и вопрос, что представляет собой данный документ. Это небольшая синяя книжка, на которой четко видна эмблема Роспотребнадзора. Собственно, именно эта федеральная организация и занимается учетом и выдачей данных документов. Каждая такая книжечка отличается от других своим уникальным номером, внесенным в соответствующий реестр. Для того, чтобы пройти все прививки для медицинской книжки, а также прочие формальности и получить документ на руки, требуется запастись терпением на 7-10 дней.

Для каждой профессии – свой перечень в «допуске»

Медицинская книжка – документ, служащий своего рода допуском к рабочему месту для людей самых разных профессий. Их объединяет одно: все они заняты в сфере услуг – будь то

проводник поезда;
воспитатель в детском саду,
повар на кухне столовой;
стюардесса авиалиний;
медицинский работник;
преподаватель колледжа;
водитель маршрутного такси.

Каждый из этих людей, прежде чем получить на руки этот «паспорт», должен пройти анализы и прививки для медкнижки в полном объеме. Причем для каждой профессии их перечень может быть различным. Вот почему так важно знать, например, какие прививки должны быть в мед. книжке.

Официальный документ – в специализированном учреждении

Для того, чтобы получить стопроцентный результат, а вместе с ним – и заветный документ на руки, необходимо знать: кроме специализированных государственных медицинских учреждений услуги по выдаче таких документов могут предлагать и другие организации. Однако, узнав, например, список анализов в СЭС для медкнижки, заплатив деньги и даже получив на руки требуемые «корочки», вы можете попасть впросак. Потому что официальным документом является только тот, который выдан учреждением, имеющимся в соответствующем перечне Роспотребнадзора. Именно в такой организации, кстати, вы можете точно узнать, и анализы нужны для медкнижки в 2019 году, там точно будут в курсе!

Плюсы, минусы и обязательные «галочки»

Отправляясь за заветным «допуском», следует учитывать, что частные организации делают свою работу быстрее и с более высоким уровнем сервиса. Однако и у государственных учреждений также есть свой плюс: как правило, здесь расценки ниже, чем у частника.

Вне зависимости от того, какие анализы нужно сдать для медицинской книжки и какова форма собственности у предприятия, в которое вы обратились, для всех обладателей искомого документа существуют единые правила. Эти правила, в числе прочих, разъясняют, какие анализы и прививки нужно сдать для санитарной книжки, невзирая на профессию. В этом перечне:

терапевтический осмотр;
прохождение флюорографического кабинета;
выписка о том, какие вам сделали прививки (эту справку еще называют прививочным сертификатом).

В общепит – одни, водителям - другие

Теперь давайте разберемся, какие нужны анализы для медкнижки в общепит, а также работнику, занятому в пищевой промышленности или продавцу пищевых продуктов. Помимо указанных выше, для официального допуска вам потребуются данные о:

О том, как берут анализ на стафилококк для медкнижки, вы узнаете, когда придете к соответствующему специалисту. А помимо вышеуказанных сведений, в ваших «корочках» должны обязательно присутствовать результаты обследования у таких врачей, как:

психиатр;
дерматолог;
стоматолог.

Прививки, обязательные для повара

Любой перечень анализов для медицинской книжки обязательно дополняют сведения о прохождении прививок. Ведь если человек не привит, например, от дифтерии, то заболев этим недугом и передавая его воздушно-капельным путем, он может заразить окружающих. Поэтому соответствующая прививка делается работникам, занятым в общепите, на транспорте и в торговле - один раз в 10 лет.

Следующая прививка защитит человека от кори, но она актуальна только для работников до 35 лет. Причем требуются такие прививки, в основном, всем тем, чья сфера деятельности – работа с детьми.

Против кори и АДС-М – прививки, которые проходят те, кто занят в сфере обслуживания, гостиничном бизнесе и аптечном деле. АДС-М – название адсорбированной дифтерийно-столбнячной прививки, которую также делают один раз в 10 лет. Аптекари, кроме того, должны прививаться от дифтерии.

Помимо названных выше, следует делать прививки против столбняка, эту процедуру проходят парикмахеры и работники салонов красоты.

Общая стоимость всех затрат, которые вам предстоит понести, чтобы получить на руки заветный документ - 1,5–2 тысячи рублей.

Каких врачей нужно пройти для медкнижки?

Для категорий граждан, нуждающихся в медицинском осмотре, является обязательная консультация следующих врачей: терапевт, акушер-гинеколог (для женщин), психиатр, нарколог, профпатолог, дерматовенеролог, стоматолог, отоларинголог, инфекционист.

От психиатра и нарколога нужны будут справки о том, что вы не состоите на учете в психоневрологическом и наркологическом диспансере. Проходят этих врачей в специализированных диспансерах.

Медицинский осмотр врача-стоматолога производится в любой муниципальной стоматологической клинике по полису ОМС, либо платно в коммерческой организации. Остальные узкие специалисты ведут прием в поликлинике.

Важно учесть, что прием узких специалистов осуществляется при наличии данных о результатах исследований . Поэтому на первом этапе они сдают анализы и только после этого врачи для медкнижки могут делать какие то выводы о пригодности к работе того или иного человека.

Дерматологу предоставляются результаты исследования крови УМСС, инфекционисту – данные о мазках на гонорею и трихомониаз, отоларингологу – мазок на стафилококк.

В последнюю очередь следует посетить терапевта, который напишет общее заключение о результатах медосмотра.

Перечень необходимых анализов

Медицинский профосмотр включает в себя следующие диагностические и лабораторные исследования:

электрокардиография (на болезни сердца) и флюорография (обследование органов грудной клетки);
лабораторные исследования крови: биохимический (сахар, холестерин) и клинический, исследование крови на сифилис и брюшной тиф;
клинический анализ мочи (обнаружение нарушений функционирования мочевыделительной системы);
цитологическое исследование (тест-диагностика онкозаболеваний) и мазок на трихомонады и гонококки;
мазок из носа и рта на выявление стафилококка;
гельминтологические исследования: кал по методу КАТО, соскоб на гельминтоз;
кал на дизентерию и сальмонеллез.

Анализы для медкнижки, для каждой сферы деятельности представляют собой устоявшийся список, обязательный к исполнению.

	Медицинская отрасль	Образовательная отрасль	Детские сады, детдома, санатории	Пищевая промышленность	Стюардессы, проводники, гостиничный бизнес	Бытовое обслуживание (банщики, парикмахеры)
Биохимия крови	+	+	+	+	+	+
Клинический анализ крови	+	+	+	+	+	+
Сифилис	+	+	+	+	+	+
Мазок на онкозаболевания	+	+	+	+	+	+
Гонорея и трихомониаз	+	+	+	+	+	+
Брюшной тиф	+		+	+		+
Диз. группа	+		+	+		+
Стафилококк	+			+
Кал по КАТО	+	+	+	+
Соскоб на яйца гельминтов	+	+	+	+

Работникам организаций, деятельность которых предполагает обследование, диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, необходимо сдавать кровь по форме 50 (диагностика ВИЧ-инфекции).

Что касается прохождения флюорографии, то здесь важно знать, столько действуют справки по результатам этих обследований.

Результаты флюорографии, справки от психиатра и нарколога действительны в течение года , при их наличии, эти обследования можно пропустить .

Методы исследования, причиняющие дискомфорт

Процедура забора материала для некоторых лабораторных исследований не является приятной. Наиболее болезненные – это мазок на цитологию, биохимический и клинический анализы крови из вены, или когда берут анализ на диз. группу и сальмонеллез.

Материал для цитологии у женщин забирается из цервикального канала. При процедуре ощущаются неприятные ощущения, а после нее возможно появление кровянистых мажущих выделений из влагалища, которые могут длиться до трех дней.

Анализ крови из вены доставляет определенный дискомфорт. После него может появиться легкое головокружение, а на месте укола возможно появление болезненного уплотнения.

Материал для определения сальмонеллеза забирается из прямой кишки при помощи металлического зонда или ватной палочки. При процедуре следует максимально расслабиться, чтобы минимизировать неприятные ощущения.

Затраты времени на диагностику

Диагностика крови, мочи, кала, соскоба на яйца гельминтов и мазков на гонорею и трихомониаз проводится в течение одного дня . Результаты предоставляются на следующий день.

Мазок на цитологию, серологическое обследование на брюшной тиф, мазок на стафилококк, анализ на диз. группу и сальмонеллез требуют большего времени для выявления результатов (от 4 до 5 рабочих дней).

Можно ли ускорить процесс прохождения медосмотра?

Диагностика материала на выявление таких болезней, как стафилококк, тиф, дизентерию, онкозаболевания требует длительного времени, обусловленного конкретными методами изучения возбудителей. Диагностика данных заболеваний не может быть проведена экспресс-методом, поэтому ускорить процесс прохождения медосмотра невозможно .

Все вышеперечисленные методы лабораторной диагностики включены в перечень медицинских исследований для медосмотра приложением №1 приказа Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011.

Медкомиссия не вправе требовать лабораторной диагностики таких заболеваний, как вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекции (исключение составляют медицинские работники, деятельность которых связана с обслуживанием ВИЧ-инфицированных лиц), скрытые инфекции.

Ввиду вышесказанного, медкнижку можно получить даже с гепатитом С.

Сроки актуальности результатов

Работник предприятия должен проходить медицинский осмотр с занесением данных в медкнижку один раз в год . Результаты актуальны (или их срок действия имеет силу) в течение 12 месяцев , за исключением анализа на стафилококк, который необходимо сдавать каждые 6 месяцев .

По эпидемиологическим показаниям может потребоваться внеплановое проведение лабораторных исследований для диагностики гельминтоза, брюшного тифа, сальмонеллеза и дизентерии.

Заболевания, не дающие право получить медкнижку

По каким показателям гражданину может быть отказано в выдаче документа или ему не подпишут резюме с правом продолжать работу в определенной сфере?

Перечень медицинских противопоказаний для допуска к работе, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011:

Невозможно оформить медкнижку при следующих заболеваниях:

сифилис в активной стадии;
глистная инвазия;
педикулез;
сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия;
лепра;
туберкулез легких и кожи в заразной форме, туберкулезная волчанка на открытых участках кожи (руки и лицо);
заразные кожные заболевания: трихофития, парша, свищи, микроспория;
все формы гонореи;
кожные инфекции;
озена.

Ограничение на оформление медицинской книжки снимается после полного излечения заболевания и когда сделаны все необходимые прививки.

Личная мед. книжка – документ, подлежащий отчетности, который защищен от подделок голографическим знаком.

Для того чтобы оформить медкнижку следует пройти профилактический осмотр, обучение санитарии и гигиене и аттестацию в «Центре гигиены и эпидемиологии» .

Это требование обязательно к исполнению всем, кто входит в список лиц, с обязательным оформлением медкнижки: как простому продавцу продуктов, так и технологу, ответственному за их производство.

Надеемся, вы получили исчерпывающий ответ на вопросы: каких врачей проходят для медкнижки и что при этом сдают.

Медицинская санитарная книжка является документом, который подтверждает отсутствие у сотрудника опасных для окружающих заболеваний. В нее вносятся результаты анализов материала, взятого и работника, обследований медицинских специалистов и их заключения о допуске к тому или иному виду деятельности.

Как оформить санитарную книжку

Оформить санитарную книжку можно в СЭС или Центрах гигиены и эпидемиологии по месту проживания или работы, но сдать анализы и пройти обследование медиков нужно будет в поликлинике.

Бланки санитарных книжек установленного государством образца в свободную продажу не поступают, и приобрести их можно только в СЭС или ЦГиЭ, причем только после прохождения так называемого гигиенического обучения (сан-минимума). При выдаче книжки в нее вклеивается фотография владельца, кроме фотографий необходимо предоставить документ, удостоверяющий личность.

В месте выдачи санитарной книжки кандидат получает перечень медицинских специалистов, у которых он должен пройти осмотр, и анализов, которые он обязан сдать.

Каких врачей нужно пройти при оформлении санитарной книжки

Перед тем, как проходить осмотр у врачей, нужно сдать анализы. В обязательный перечень для медицинской санитарной книжки входят общий анализ крови, проба на ВИЧ или СПИД, сифилис. Кроме этого необходимо сдать мочу и кал, соскобы из полостей носа и заднего прохода, для женщин – мазок из влагалища. В список так же входят и флюорография или -обследование, электрокардиограмма, иногда и УЗИ брюшной полости и молочных желез для женщин.

После получения результатов анализов необходимо пройти осмотр у врача-дерматолога, психиатра, нарколога и стоматолога. По результатам анализов некоторым рекомендуется посетить инфекциониста, ЛОР-специалиста, дерматовенеролога. Всем женщинам без исключения необходимо посетить гинеколога. Окончательное заключение о допуске к работе дает, как правило, врач-терапевт.

В зависимости от особенностей той или иной профессии, перечень медицинских специалистов и анализов может изменяться, как и время действия заключений. То есть при работе в торговле, детском образовательном учреждении медицинский осмотр проходят два раза в год, а сотрудники, к примеру, фасовочных цехов или косметических салонов – один раз в год.

Что подтверждает подлинность санитарной книжки

Многочисленные частные медицинские центры предлагают почти моментальное оформление санитарных книжек, не имея на такую услугу лицензии. При оформлении этого документа в негосударственных учреждениях необходимо попросить сотрудников предъявить разрешение на допуск к такому виду деятельности, а при оформлении книжки отследить то, чтобы были проставлены все необходимые удостоверяющие печати и подписи.

Подлинный бланк санитарной книжки имеет голограмму государственного образца, в правом нижнем углу второй страницы проставлены регистрационные номера бланка, а фотография владельца обязательно должна быть заверена печатью с надписью «Для медицинских книжек».