Какие лекарства статины. Статины – препараты последнего поколения для нормализации уровня холестерина

Основной причиной , инсультов и других поражений кровеносных сосудов является атеросклероз. Главную роль в развитии патологии играет (липофильный спирт), молекулы которого откладываются на стенках артерий и капилляров в виде плотных бляшек. Его концентрацию необходимо уменьшать для профилактики и лечения атеросклероза.

Статины – что это такое?

Большинство людей, страдающих от сердечно-сосудистых болезней, воспринимают описываемые гиполипидемические медикаменты как самые эффективные и безопасные препараты, снижающие холестерин. Это не совсем верное определение. Для ясного понимания, что такое статины, важно знать механизм образования и циркуляции липофильного спирта, его предназначение и функции.

Холестерин может и производиться внутри организма, и поступать в него извне, например, с пищей. Данное органическое соединение необходимо для:

биосинтеза кортикостероидов и половых гормонов;
защиты эритроцитов от гемолитических ядов;
регулирования проницаемости клеток;
продуцирования желчных кислот и витаминов группы D;
стабилизации плазматической мембраны.

В человеческом организме вырабатываются сложные белки – липопротеиды. Они играют роль переносчиков молекул холестерина из печени к тканям и обратно. Статины блокируют производство ферментов, предшествующих образованию липопротеидов. Благодаря этому количество холестерина, поступающего к тканям, снижается, а объем обратного транспорта увеличивается. В результате общий уровень липофильного спирта в организме эффективно уменьшается. Одновременно рассматриваемые препараты способствуют безопасному расщеплению уже имеющихся жировых тканей и бляшек в сосудах.

Статины от холестерина – польза и вред

Даже самые эффективные гиполипидемические средства оказывают негативные побочные воздействия, поэтому их категорически запрещено подбирать и принимать самостоятельно. Статины назначаются исключительно при наличии прямых показаний к их использованию. В большинстве случаев снизить концентрацию холестерина можно другими эффективными и безопасными способами. К ним относится коррекция рациона, отказ от вредных привычек, повышение уровня физической активности и нормализация режима труда и отдыха.

Статины от холестерина – польза

Описываемые препараты пока являются единственным вариантом профилактики и лечения самых опасных сердечно-сосудистых патологий, когда немедикаментозные методы оказались недостаточно эффективными. Польза статинов заключается в следующих воздействиях:

снижение риска возникновения инфаркта;
предотвращение , инсультов;
замедление прогрессирования и предупреждение развития атеросклероза;
нормализация работы сердца на фоне стенокардии, ишемической болезни;
купирование симптомов сахарного диабета;
уменьшение веса при ожирении;
ослабление воспалительных процессов на сосудистых стенках;
стабилизация ;
разжижение крови, что снижает риск появления тромбов;
нормализация обменных процессов в организме;
расширение сосудов.

Статины от холестерина – самые эффективные и безопасные лекарства для ускорения реабилитации после:

стентирования;
ишемического инсульта;
коронарного шунтирования;
ангиопластики;
инфаркта миокарда;
легочной эмболии.

Самой главной опасностью применения указанных медикаментов считается риск возникновения побочных эффектов. Параллельно с уменьшением выработки липопротеидов, лекарства статины снижают продуцирование коэнзимов Q10. Эти химические соединения обеспечивают энергией мышечные ткани организма и головной мозг. При дефиците коэнзимов наблюдаются следующие проблемы:

утомляемость;
слабость и боль в мышцах;
колебания и резкие скачки артериального давления;
застойная сердечная недостаточность;
разрушение мышечной ткани (рабдомиолиз).

Существуют и другие негативные явления, которые провоцируют статины – побочные эффекты включают:

нарушения сна;
ухудшение слуха и остроты вкусовых ощущений;
снижение концентрации тромбоцитов в крови;
изжога;
частые носовые кровотечения;
боли в эпигастральной области;
учащение мочеиспускания;
расстройства стула;
повышенное потоотделение;
нарушение потенции;
аллергические реакции;
головокружения;
тошнота;
сухой кашель;
периферические отеки;
увеличение чувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению;
экзема;
покраснение и зуд эпидермиса;
метеоризм;
рвота;
учащение рецидивов бронхиальной астмы;
депрессивные состояния;
нарушение работы мозга;
перепады настроения;

желтуха;
панкреатит;
судороги;
обострение артритов и артрозов;
перепады настроения;
раздражительность;
поражения нервных тканей невоспалительного характера;
анорексия;
рвота;
шелушение и отслоение верхних слоев кожи;
гепатит;
колебания уровня сахара в крови;
поражение и воспаление почек.

Даже у безопасных статинов много негативных побочных действий, но они возникают крайне редко и преимущественно у тех людей, которые не соблюдают правила использования медикаментов. Лечение гиполипидемическими средствами предполагает отказ от алкоголя, курения, регулярные физические нагрузки и здоровое сбалансированное питание. Если придерживаться этих норм, побочных эффектов легко избежать.

Самые первые гиполипидемические вещества были выделены из натуральных продуктов. На основе этих соединений были разработаны лекарственные средства группы ловастатинов. Остальные варианты и более новые поколения препаратов производятся из синтетических компонентов. Ошибочно полагать, что натуральные статины от холестерина – самые эффективные и безопасные. Синтетические медикаменты гораздо реже оказывают негативные побочные воздействия и лучше переносятся. Помимо ловастатинов к первому поколению описываемых средств относятся симвастатины и правастатины.

Даже ранние гиполипидемические средства производят выраженный эффект. Лучшие статины широко используются в профилактике инсультов, атеросклероза, инфаркта миокарда, особенно если к перечисленным патологиям имеется наследственная предрасположенность. Показания к приему препаратов первого поколения:

коронарный атеросклероз;
неэффективность диеты в комплексе с физическими нагрузками;
первичная гиперхолестеринемия.

Второе поколение рассматриваемых лекарств представлено только флувастатинами. Это эффективные и безопасные препараты, которые можно назначать даже детям с 10 лет. Они содержат натриевую соль, поэтому быстрее снижают концентрацию холестерина в крови. Показания к использованию флувастатинов:

дислипидемия смешанного типа;
(для предупреждения осложнений);
коронарный атеросклероз;
гиперхолестеринемия;
профилактика негативных последствий операций на сердце и сосудах.

Третье поколение гиполипидемических медикаментов – аторвастатины. Особенностью этих препаратов является выраженное улучшение работы сердечно-сосудистой системы в целом. Считается, что представленные статины от холестерина – самые быстрые, эффективные и безопасные таблетки для профилактики сахарного диабета и кардиоваскулярных патологий, включая хроническую ишемическую болезнь. Показания к их назначению:

наследственная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
смешанная дислипидемия;
отягощенная гиперхолестеринемия;
прогрессирующий атеросклероз.

Статины последнего поколения включают питавастатины и розувастатины. Данные лекарства относятся к последним разработкам в сфере фармакологии, они обладают рядом преимуществ по сравнению с предшественниками:

очень быстрый эффект (результаты заметны с первой недели приема);
минимальная терапевтическая дозировка;
продолжительное действие;
низкий риск возникновения побочных явлений;
возможность одновременного использования с кардиологическими средствами;
отсутствие влияния на метаболизм глюкозы.

Новые статины от холестерина – самые эффективные и безопасные средства, рекомендуемые в следующих случаях:

гиперхолестеринемия на любой стадии;
прогрессирующий, осложненный атеросклероз;
ишемическая болезнь сердца;
дислипидемия;
генетическая предрасположенность к сосудистым патологиям;
реабилитация после инфаркта, инсульта, операций на сердце.

Препараты статины – список

Указанные выше медикаменты в каждом поколении имеют разные торговые наименования. Самостоятельно выбрать препараты, снижающие холестерин в крови, нельзя. Неподходящее активное вещество, неправильная дозировка, совмещение с другими группами фармакологических средств может спровоцировать возникновение самых опасных побочных явлений и необратимые изменения работы печени, обменных процессов. Только квалифицированный врач должен советовать, какие препараты снижают холестерин в крови безопасно и эффективно. Нужное поколение статинов подбирает специалист.

Симвастатин – аналоги

Данное вещество продается в форме таблеток с одноименным названием. В качестве действующего ингредиента симвастатин содержат следующие гиполипидемические препараты – список:

Симвастол;
Зоватин;
Симгал;
Зокор;
Симвагексал;
Зоста;
Симвакард;
Вастатин;
Симвакор;
Овенкор;
Симло;
Вазилип;
Синкард и другие.

Правастатин – аналоги

Это еще один эффективный и безопасный представитель первого поколения гиполипидемических лекарств. Описываемый действующий компонент содержат такие препараты, снижающие холестерин в крови (статины):

Правапрес;
Липостат;
Правастатин.

Ловастатин – аналоги

Самый первый гиполипидемический медикамент, выделенный из пенициллиновых грибков, является не самым эффективным, но одним из максимально безопасных средств. Препараты, снижающие уровень холестерина, на основе ловастатина:

Холетар;
Ловакор;
Кардиостатин;
Ловастерол;
Мевакор;
Ловастатин;
Апекстатин;
Ловагексал;
Медостатин;
Ровакор;
Липрокс и другие.

Флувастатин – аналоги

Статины от холестерина второго поколения представлены только одним веществом. На его основе выпускаются единственные таблетки – Лескол. Они продаются в 3-х вариантах с одинаковой дозировкой (80 мг):

классический (Лескол);
Форте;

Аторвастатин – аналоги

Указанный гиполипидемический ингредиент относится к третьему поколению медикаментов. Препараты статины на его основе:

Липитор;
Анвистат;
Липримар;
Аторвастатин;
Тулип;
Атомакс;
Канон;
Торвакард;
Аторвокс;
Липтонорм;
Аторис и другие.

Розувастатин – аналоги

Статины для снижения холестерина из четвертого поколения – самые эффективные и безопасные средства, обладающие пролонгированным действием. Розувастатин, помимо одноименных таблеток, содержится в следующих медикаментах:

Мертенил;
Розулип;
Крестор;
Розукард;
Акорта;
Розарт;
Тевастор;
Роксера.

Питавастатин – аналоги

Гиполипидемические препараты четвертого поколения пополнились рассматриваемым средством всего несколько лет назад. Эти статины от холестерина – самые эффективные и безопасные среди всех идентичных медикаментов. Они оказывают максимально быстрое и продолжительное воздействие без рисков для здоровья. На основе питавастатина производится пока только один вариант – Ливазо.

Содержание

О пользе и вреде холестерина в крови исследователи спорят уже долгое время. Разбираться в этом вопросе медики начали с 70-х годов, когда случайно японским ученым был открыт фермент статин. Ответ на этот вопрос двоякий, есть много «за» и «против», ведь холестерин не всегда вреден – это строительный материал для поврежденных кислотами тканей артерий. А что такое статины?

Что такое статины

Статины используются медициной для снижения холестерина. Они действуют на организм человека на клеточном уровне. Печень на стадии синтеза выделяет мевалоновую кислоту – это первый этап образования холестерина. Статин, воздействуя на кислоту, подавляет выход лишнего в плазму крови. Попадая в сосуды и артерии, этот фермент взаимодействует с клетками соединительной ткани (эндотелием). Он помогает образовывать здоровый защитный слой на внутренней поверхности сосудов, защищает от образования тромбов и воспалительных процессов.

Статин – медикамент, который врач может назначать как для лечения, так и для профилактики сердечных и сосудистых заболеваний (атеросклероза, инсульта, инфаркта). Действительно ли роль статина для снижения холестерина значима? Ответ очевиден: да, это доказано. Но одновременно холестерин приносит вред другим системам жизнедеятельности, особенно пожилым людям. Принимать решение необходимо совместно с врачом и на основе определенного количества анализов и исследований организма.

Как снизить холестерин в крови в домашних условиях статинами

О статине для снижения холестерина в домашних условиях написано очень много. Его можно уменьшить препаратами, продуктами, БАДами, народными средствами. При этом надо знать, что поступление с продуктами составляет всего 20%, остальное вырабатывает печень. Что лучше – природные препараты или лекарственные – определит поведение организма и наблюдающий вас врач.

Препаратами для снижения холестерина

Существуют естественные и синтетические статины: эти препараты способны уменьшить холестерин. Список антихолестериновых лекарств можно продолжить. Рассмотрим с наименьшими побочными эффектами:

Естественные статины производят из грибов. К ним относятся: Симвастин, Симвастатин, Правастин и Ловастатин.
Синтетические получают в результате синтеза химических элементов. Это Аторвастатин, Аторис, Флувастатин, Роксера и Розувастатин/Крестор.

Природными статинами

Корректируя питание (особенно жиры), организм может получать статины. Жиры, которые мы потребляем, имеют разное взаимодействие с печенью, могут трансформироваться в различный вид холестерина. Понятия «плохой» и «хороший» основательно вошли в обиход врачей:

Первый – с низкой плотностью липопротеина. Он способствует закупорке вен.
Второй – с высокой плотностью, его задача – чистить артерии. Чем выше уровень второго, тем лучше, и наоборот.

Полезные жиры – это диетические. Они содержатся в продуктах растительного происхождения: миндаль, орехи, зеленый чай, цитрусовые. Помогут быстро снизить холестерин черника, морковь, чеснок. Потребление, морской рыбы, морской капусты, красного вина (сухого), свежих соков поможет снизить холестерин без лекарств. Так же важно понижение в меню количества желтков яиц, сахара и жирной говядины. Врач может назначить диету, которая поспособствует нормализации липидного обмена.

Соблюдение диеты – единственное средство для снижения холестерина в домашних условиях. Некоторые правила помогут быстро заменить статины для снижения холестерина:

слежение за весом;
активный образ жизни;
избавление от вредных привычек;
потребление БАДов.

К последним нужно отнестись очень внимательно по рекомендации врача. Если вы решили снизить холестерин народными средствами, то необходимо обратить внимание на индивидуальную непереносимость компонентов, исключить аллергены. Не рекомендуется покупать сразу большие упаковки капсул, поскольку аллергия может проявиться на любой из БАДов, причем не всегда в первые дни приема.

Как долго принимать статины

Лечиться статинами можно всю жизнь, если все статины подобраны правильно, а применение диет, продуктов, народных средств рационально используется. Уменьшение содержания «плохих» жиров в крови можно проводить курсами с перерывами (1-2 месяца) или комбинируя методы лечения. Длительность курса лечения определяет врач исходя из этиологии и течения заболевания (не более 2-3 месяцев). Контролировать уровень необходимо периодически, несколько раз в год (2-5 раз).

Цена статинов последнего поколения

Рассмотрим ценовой сегмент на препараты от холестерина нового поколения. К ним относятся Питавастатин, Розувастатин и их аналоги от других производителей. Если рассматривать в сравнении аптеки и интернет-аптеки, то разбег цен порой достигает 30%:

Наименование	Цена в рублях
Наименование	Интернет-аптека	Стационарная аптека
Питавастатин (Италия)
Крестор (Россия, Великобритания, Германия)
Розукард (Чехия)
Розулип (Венгрия)
Тевастор (Израиль)

Как видно из таблицы медикаментозных средств, цены на статины колеблются от 350 до 2856. Самые дешевые препараты производства Израиль, а дорогие – Италия. Препараты нового поколения российских производителей стоят в средней ценовой категории. Но если брать во внимания статины предыдущих поколений, то Симвастатин (производства Сербия, Россия 1 поколения) является самым дешевым (от 72 до 177 рублей).

Повышенная концентрация холестерина увеличивает риск развития заболеваний сердца и сосудов. Таблетки от холестерина помогают эффективно снизить опасный уровень вещества, предупредить появление осложнений и улучшить качество жизни пациентов, переживших инфаркт, инсульт, ИБС.

Статины от холестерина: когда назначают, побочные эффекты

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, другими словами статины – основная группа лекарств, назначаемых при высоком холестерине, аналогов которым нет. Если количество вредных ЛПНП значительно превышает норму и корректировка питания не помогает исправить ситуацию, пациенту назначается длительная терапия статинами.

Принцип их действия заключается в подавлении действия фермента, отвечающего за выработку холестерина в печени, и замедлении прогрессирования атеросклероза. Регулярный прием таблеток помогает продлить жизнь, людям, страдающим хроническим атеросклерозом, нарушением кровообращения, перенесшим или имеющим хронические сердечно-сосудистые патологии.

Когда и кому нужно принимать статины

Статины от холестерина назначаются людям с высоким риском развития инфаркта и инсульта, когда высокий уровень холестерина стабилен, не падает и составляет 300-330 мг/дл или 8-11 ммоль/л, а также в случаях, когда выполняется хотя бы одно условие:

перенесенные инфаркт, инсульт или ишемическая атака;
коронарное шунтирование сердца;
атеросклеротическое поражение коронарных артерий;
повышенный уровень с-реактивного белка и отложение кальция в артериях.

Лечение таблетками от холестерина не назначается практически здоровым людям при незначительном повышении уровня ЛПНП, поскольку негативное воздействие на организм будет сильнее пользы. Также не рекомендуется начинать лечение статинами в следующих случаях:

незначительное и не стабильное повышение холестерина;
отсутствие атеросклероза;
не было перенесенных инфарктов или инсультов;
нет отложения кальция в артериях или оно незначительное;
c-реактивный белок составляет мене 1 мг/дл.

Следует учитывать, что лечение статинами может продолжаться в течение всей жизни. При их отмене уровень холестерина вернется к прежним показателям.

Применение статинов должно осуществляться только по рекомендации врача ввиду множества противопоказаний и побочных эффектов. При назначении таблеток учитываются следующие факторы:

возраст и пол пациента;
перенесенные или имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой и системы кроветворения, в том числе и сахарный диабет.

Пожилые пациенты должны принимать статины с особой осторожностью, если применяют другие лекарства, предназначенные для лечения гипертонии, подагры или сахарного диабета. Для этой категории больных контрольные анализы крови и печеночные пробы проводятся в 2 раза чаще.

Побочные эффекты статинов

Статины, отзывы о которых в большинстве случаев носят положительный характер, обладают комплексным действием. Помимо профилактики атеросклероза их назначают после перенесенных инфарктов и инсультов.

Длительное применение статинов помогает:

замедлить прогрессирование атеросклероза;
снизить вероятность развития инфаркта, инсульта и ишемической болезни сердца (ИБС);
нормализовать уровень ЛПНП и повысить ЛПВП;
восстановить свойства сосудов и снять воспаление в них;
улучшить качество жизни пациента после перенесенных инфарктов и инсультов.

Но, важно понимать, что данная группа медикаментозных средств действует на биохимическом уровне, угнетая работу самого главного фермента, отвечающего за синтез холестерина. Главная опасность статинов заключается в возможном разрушении клеток печени.

Проследить негативное влияние лекарств не сложно. Все пациенты, принимающие статины, находятся под постоянным наблюдением врача и периодически (раз в 1-2 месяца) сдают печеночные пробы и анализ на билирубин. При плохих показателях лечение отменяют, а статины заменяют таблетками с более щадящим действием.

Препараты, понижающие холестерин, обладают множественными противопоказаниями и побочными эффектами. Помимо негативного влияния на печень они могут вызвать нарушения в работе других систем и органов:

Мышечно-связочный аппарат. У пациентов начинаются сильные и долго продолжающиеся боли в мышцах и суставах. Неприятные ощущения вызваны воспалением и атрофией мышечной ткани. Возможно развитие миопатии и рабдомиолиза (тяжелейшее осложнение миопатии, гибель обильного участка мышц, встречается редко: 1 случай на 40 тысяч).
Желудочно-кишечный тракт. Таблетки, снижающие холестерин, негативно влияют на процесс пищеварения. Однако это не несет никакой опасности для здоровья и жизни пациента. Диспепсические явления сигнализируют об индивидуальной непереносимости компонентов средства. В этом случае его отменяют или уменьшают дозировку.
Нервная система. Нарушение памяти и мышления, потеря воспоминаний за недавний период времени. Амнезия может длиться несколько минут или часов. Побочные реакции очень напоминают синдром Альцгеймера. Также может наблюдаться паралич лицевого нерва, расстройство чувствительности в мышцах и изменение вкуса.

Следует учитывать, что далеко не все негативные реакции могут возникнуть у конкретного пациента. Как показывает практика, частота появления неблагоприятных последствий терапии не превышает 3% (75 человек из 2500 испытуемых).

Сахарный диабет и статины

Статины имеют еще один существенный минус – они повышают сахар в крови на 1-2 ммоль/л. Это на 10% увеличивает опасность появления сахарного диабета II типа. А у тех пациентов, у которых уже присутствует диабет, прием статинов ухудшает контроль и увеличивает риск его быстрого прогрессирования.

Но, следует понимать, что польза от приемов статинов может быть намного больше, чем неблагоприятное воздействие, оказываемое ими на организм. Лекарства эффективно снижают риск развития инфарктов и инсультов, продлевают продолжительность жизни, что гораздо важнее, чем умеренное повышение сахара в крови.

При сахарном диабете очень важно, чтобы лечение было комплексным. Прием таблеток должен сочетаться с низко-углеродной диетой, увеличением физической активности и дозировки инсулина.

Классификация статинов

В группу статинов входит обширное количество препаратов. В медицине их разделяют по двум параметрам: по поколениям (период выпуска на фармацевтический рынок) и происхождению.

По поколениям:

I поколение: Симвастатин, Правастатин, Ловастатин. Уровень липопротеидов высокой плотности повышают в очень незначительном количестве. Благотворно влияют на состояние сосудов, улучшают состав крови, обладают антиоксидантными свойствами. Оказывают самое слабое действие из всех препаратов. Таблетки назначают пациентам с первичной гиперхолестеринемией, имеющим высокий риск развития коронарного атеросклероза.
II поколение: Флувастатин. Эффективно уменьшает выработку холестерина в клетках, участвующих в его синтезе, усиливает захват и вывод ЛПНП. Из всех лекарств, снижающих холестерин, оказывает самое щадящее действие на организм. Назначают при нарушениях липидного обмена для профилактики осложнений: коронарного атеросклероза, ИБС, инфаркта и инсульта после оперативных вмешательств.
III поколение: Аторвастатин. Эффективные по действию таблетки, которые назначают пациентам при сложных формах гиперхолестеринемии, при смешанном типе заболевания, наследственной предрасположенности. Показаны лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, с повышенным риском развития ИБС.
IV поколение: Розувастатин, Питавастатин. Лучшие современные препараты, обладающие самым эффективным действием и минимумом побочных эффектов. Уменьшают ЛПНП и повышают ЛПВП, очищают сосуды, предупреждают оседание на сосудистых стенках холестериновых бляшек. Используются для лечения и профилактики атеросклероза и его последствий. В отличие от лекарств предыдущих поколений Розувастатин не только борется с вредными липопротеинами, но и снимает воспаление сосудов, которое, как считают ученые, тоже является причиной появления атеросклероза. Питавастатин – идеальный препарат для больных сахарным диабетом. Это единственное средство из группы статинов, не оказывающее влияние на метаболизм глюкозы и, соответственно, не повышающий ее уровень.

Если имеются хронические заболевания печени, рекомендуется использовать только современные лекарства в самых минимальных дозах. обеспечивают защиту клеток печени и наносят меньший вред организму. Но их категорически запрещено совмещать с алкоголем и любыми видами антибиотиков.

По происхождению все статины подразделяются на:

Натуральные: Ловастатин. Лекарства, основным действующим веществом которых является культура, выделенная из грибов пенициллинового ряда.
Полусинтетические: Симвастатин, Правастатин. Представляют собой частично модифицированные дериваты мевалоновой кислоты.
Синтетические: Флувастатин, Розувастатин, Аторвастатин, Питавастатин. Таблетки, снижающие холестерин, с качественно новыми свойствами.

Не нужно думать, что натуральные таблетки от холестерина более безопасны из-за своего состава. Это мнение ошибочно. Они точно также обладают множественными побочными эффектами, как и их синтетические аналоги. Более того, специалисты утверждают, что абсолютно безопасных, не вызывающих негативных реакций, препаратов не существует.

Поколения статинов, средняя цена в аптеках

Какие лекарства относятся к статинам и насколько они эффективны для снижения холестерина, можно узнать из таблицы.

Торговое название препарата, эффективность снижения холестерина	Названия препаратов и концентрация базового вещества	Где производят	Средняя стоимость, руб.
Статины первого поколения
Симвастатин (38%)	Вазилип (10, 20, 40мг)	В Словении	450
	Симгал (10, 20 или 40)	В Израиле и Чехии	460
	Симвакард (10, 20, 40)	В Чехии	330
	Симло (10, 20, 40)	В Индии	330
	Симвастатин (10, 20,40)	В РФ, Сербии	150
Правастатин (38%)	Липостат (10, 20)	В РФ, Италии, США	170
Ловастатин (25%)	Холетар (20)	В Словении	320
	Кардиостатин (20, 40)	В РФ	330
Статины второго поколения
Флувастатин (29%)	Лескол Форте (80)	В Швейцарии, Испании	2300
Статины третьего поколения
Аторвастатин (47%)	Липтонорм (20)	В Индии, РФ	350
	Липримар (10, 20, 40, 80)	В Германии, США, Ирландии	950
	Торвакард (10, 40)	В Чехии	850
Статины четвертого поколения
Розувастатин (55%)	Крестор (5, 10, 20, 40)	В РФ, Англии, Германии	1370
	Розукард (10, 20, 40)	В Чехии	1400
	Розулип (10, 20)	В Венгрии	750
	Тевастор (5, 10, 20)	В Израиле	560
Питавастатин (55%)	Ливазо (1, 2, 4 мг)	В Италии	2350

Фибраты - производные фиброевой кислоты

Фибраты – вторые по эффективности лекарства, помогающие справиться с высоким холестерином. Чаще всего их применяют в совокупности со статинами. В некоторых случаях назначают в качестве самостоятельных средств.

Механизм действия таблеток заключается в усилении активности липопротеинплазы, расщепляющей частицы низкой и очень низкой плотности. Во время лечения ускоряется липидный обмен, повышается уровень полезного холестерина, нормализуется метаболизм углеводов в печени, снижается риск образования атеросклеротических бляшек и сердечных патологий.

Лекарства от холестерина из группы фибратов хорошо переносятся пациентами. Негативные побочные эффекты возникают в редких случаях (примерно в 7-10%).

Наиболее эффективными средствами являются:

Клофибрат. Обладает выраженной гиполипидемической активностью, усиливает метаболические процессы в печени, уменьшает вязкость крови и тромбообразование. Не назначается в целях профилактики при наследственной или приобретенной гиперхолестеринемии.
Гемфиброзил. Производное Клофибрата, обладающее меньшей токсичностью и побочными эффектами. Обладает выраженными гиполипидемическими свойствами. Снижает ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды, повышает ЛПВП, ускоряет выведение из печени свободные жирные кислоты.
Безафибрат. Снижает холестерин и глюкозу, уменьшает риск тромбообразования. Обладает выраженными антиатеросклеротическими свойствами.
Фенофибрат. Самое современное и эффективное лекарство от холестерина из группы фибратов. Считается универсальным средством в борьбе с нарушением липидного обмена и повышенной концентрацией инсулина. Помимо гиполипидемических свойств, оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и тонизирующее действие.

Список препаратов

Секвестранты желчных кислот

Группа гиполипидемических лекарств, подавляющих продукцию холестерина. Применяются в качестве вспомогательных средств комплексной терапии.

Желчные кислоты образуются при обменных реакциях между холестерином и жирами. Секвестранты связывают эти кислоты в тонком кишечнике и выводят их из организма естественным путем. Как следствие, их поступление в печень значительно сокращается. Орган начинает синтезировать эти кислоты, затрачивая больше ЛПНП, что снижает их общее количество в крови.

Секвестранты, связывающие желчные кислоты, условно подразделяют на три группы:

Колестирамин (Холестирамин). При поступлении в тонкий отдел кишечника образует не всасываемые комплексы желчных кислот. Ускоряет их выведение и уменьшает всасывание холестерина кишечными стенками.
Колестипол. Высокомолекулярный сополимер. Уменьшает всасывание экзогенного холестерина. Менее эффективен, чем Колестирамин, поэтому чаще всего назначается в комплексной терапии пациентам с первичной гиперхолестеринемией.
Колесевелам. Таблетки от холестерина нового поколения. Обладают большей эффективностью, практически не вызывают побочных реакций. Хорошо сочетаются с другими препаратами. Можно принимать в период беременности.

Помимо уменьшения концентрации вредного холестерина, препараты снижают риск развития ИБС, коронарных осложнений, инфаркта. Не всасываются в системный кровоток, поэтому вызывают минимум побочных эффектов. В большинстве случаев это диспепсические расстройства: метеоризм, нарушение аппетита, расстройство стула.

Производные никотиновой кислоты

Никотиновая кислота (Ниацин, витамин РР, В 3) – лекарственное средство, участвующее в обмене липидов, синтезе ферментов, окислительно-восстановительных реакциях.

При высоком холестерине Ниацин назначают в совокупности с другими препаратами для улучшения свойств крови, расширения сосудистого просвета и нормализации кровообращения. Никотиновая кислота также подавляет воспалительные реакции, расширяет и укрепляет сосуды, оказывает комплексное воздействие на организм.

Терапия проводится под строгим контролем врача. Возможны побочные реакции – аллергия, ощущение сильного жара, сбои в работе органов пищеварительного аппарата, повышение уровня глюкозы (опасно для больных сахарным диабетом).

Средства, препятствующие всасыванию холестерина

Лекарства данной категории не усиливают экскрецию желчных кислот и не угнетают выработку холестерина печенью. Их действие направлено на уменьшение поступления кислот из тонкого кишечника в печень. За счет этого запасы вещества снижаются, а его вывод из крови усиливается.

Наиболее эффективные лекарства данной категории:

Эзетимиб (аналоги: Эзетрол, Липобон). Таблетки нового класса. Снижают всасывание холестерина в тонком отделе кишечника. Не снижают риск развития инфаркта и инсульта, не оказывают влияния на общую продолжительность жизни пациента. Наиболее эффективны при комбинировании со статинами. Возможны побочные эффекты – аллергия, понос, ухудшение свойств крови.
Гуарем (гуаровая смола). Оказывает гипохолестеринемическое и гипогликемическое действие. Уменьшает всасывание холестерина в тонком кишечнике, одновременно усиливая процессы метаболизма в печени. При комплексной терапии снижает уровень ЛПНП и триглицеридов на 10-15%.

Препараты для снижения холестерина в крови назначаются при первичной и наследственной форме гиперхолестеринемии, при нарушениях липидного обмена на фоне сахарного диабета.

Препараты, улучшающие эластичность сосудистой стенки

Применяются с целью улучшения качества и эффективности основного лечения и профилактики осложнений атеросклероза. Вспомогательная терапия включает в себя лекарственные средства, улучшающие свойства крови, состояние стенок сосудов, мозговое кровоснабжение:

Винпоцетин. Устраняет спазм мышечной оболочки сосудов, улучшает мозговой кровоток, нормализует обменные процессы и артериальное давление. Оказывает благотворное действие на центральную нервную систему.
Дигидрокверцитин. Таблетки для улучшения работы сердца и состояния сосудов. Нормализуют липидный обмен, снижают уровень глюкозы, замедляют прогрессирование атеросклероза.
Ацетилсалициловая кислота. Назначают для разжижения крови и уменьшения риска образования тромбов.
БАДы от холестерина. Целесообразность их приема при стабильном повышении ЛПНП весьма сомнительна. В отличие от лекарственных препаратов для снижения холестерина в крови добавки к пище проверяют только на безопасность. В настоящий момент данных об их терапевтической эффективности нет. Но их можно применять при незначительном отклонении уровня ЛПНП от нормы вместе с диетотерапией и корректировкой образа жизни.

Все таблетки следует принимать только по назначению врача. Помимо приема медикаментов лицам с высокой концентрацией холестерина обязательно нужно изменить свой образ жизни и питание. Только в этом случае терапия будет максимально результативной и действенной.

Литература

George T. Krucik, MD, MBA. Alternatives to Statins for Lowering Cholesterol, 2016
Susan J. Bliss, RPh, MBA. Cholesterol-Lowering Drugs, 2016
Omudhome Ogbru, PharmD. Cholesterol Lowering Medications, 2017
А. А. Смирнов. Сравнительный анализ клинической эффективности современных статинов

Последнее обновление: Август 22, 2019

Холестерин имеет большое значение в жизни человека, так как именно он восстанавливает и ремонтирует поврежденные клетки организма, влияет на работу надпочечников и головного мозга. Однако его уровень должен всегда контролироваться при помощи статинов, дабы избежать сердечных и сосудистых патологий.

Что такое статины и кому их прописывают?

Статинами является группа лекарственных средств, которые заметно снижают уровень плохого холестерина, наносящему вред человеческому организму, и способствуют выработке полезного. Холестерин считается органическим соединением, жирным спиртом, который восстанавливает и реставрирует пораженные внутренние ткани, следит за работой надпочечников, щитовидной железы и обогащает организм минералами.

Наибольшую часть холестерина вырабатывают клетки печени, другая - поступает вместе с пищей.

Нарушение липидного профиля в организме провоцирует отложение на кровеносных сосудах холестериновых бляшек и становится причиной развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, острого мозгового нарушения.

Чтобы в будущем не случились неприятные последствия, специалисты после 30 лет рекомендуют раз в три года исследовать кровь на уровень холестерина.

Если человек находится в группе риска, то ему назначают профилактический прием статинов. Существует четыре поколения статинов:

Статины последнего поколения, согласно многочисленным исследованиям, являются наиболее безопасными и с наименьшим побочным действием препаратами. Они быстро и эффективно понижают уровень холестерина и укрепляют стенки сосудов.

Статины четвертого поколения

На основе розувастатина и питавастатина производят статины последнего четвертого поколения. Соединение действует в печени, увеличивает количество рецепторов, которые распознают и разрушают «плохой» холестерин. Эффекты от терапии лекарственными средствами последнего поколения достигаются через неделю.

Главная особенность статинов четвертого поколения в том, что лечебное действие можно получить при употреблении низких и средних дозировок.

На основе питавастатина выпускается пока только один препарат - Ливазо. Список препаратов с розувастатином достаточно велик: Крестор, Акорта, Розарт, Розукард, Мертенил, Роксера. Обычно врач их назначает пациентам при следующих состояниях:

Данные препараты пациенты переносят хорошо, повышения дозировки не требуется. В отличие от статинов предыдущих поколений розувастатин и питавастатин обладают наименьшим количеством побочных эффектов и наиболее безопасны. Статины должны назначаться специалистом после обследования больного и в аптечных пунктах отпускаются исключительно по рецепту.

Ливазо

Фармакологическое средство выпускается в таблетках, которые покрывают пленочной оболочкой. Одна таблетка препарата, содержащая 4 мг питавастатина, рассчитана на 2-3 дня. Прием препарата по 1 мг/сутки позволяет добиться максимального эффекта в течение недели.

Ливазо показан при всех видах гиперхолестеринемии, а также его используют как дополнение к диете, когда немедикаментозная терапия, например, правильное питание, физические упражнения, становятся неэффективными.

Воздействие препарата на организм человека:

не вызывает в организме накопления токсичных веществ;
быстро всасывается верхним отделом желудка, через час попадает в кровь и начинает действовать;
снижает концентрацию холестерина низкой плотности («плохие» липиды) и повышает уровень вещества с высокой.

Препарат выводится из организма в неизменном виде вместе с желчью. Ливазо имеет ряд побочных эффектов: бессонница, анорексия, анемия, головная боль, кожный зуд, диарея, тошнота. Однако при постоянном контроле специалистом точности дозирования препарата и систематичного применения его больным, все побочные действия исключаются. Средняя стоимость препарата бывает 700 руб.

Крестор

Препарат с активным веществом розувастатин действует непосредственно на проблему липидного обмена. Крестор выпускается в таблетированной форме с различной дозировкой.

Максимально действовать средство начинает после трех недель регулярного применения и его эффект сохраняется надолго.

Побочные действия при употреблении внутрь Крестора обычно не выражаются ярко и самостоятельно исчезают.

Препарат под названием Крестор назначается врачом в следующих ситуациях:

липидснижающая терапия;
для замедления развития атеросклеротического процесса;
в качестве профилактических мероприятий сердечных и сосудистых заболеваний у людей после 50 лет, причем даже без клинических проявлений ИБС.

Таблетки можно принимать в удобное для пациента время суток и запивать водой.

В течение лечения препаратом Кресторпациенту необходимо рационально питаться. Начальная дозировка лекарства не должна превышать 5 мг. В любом случае дозировка для каждого больного подбирается индивидуально в зависимости от целей лечения. Средняя стоимость препарата - 880 руб.

Розукард

Препарат нового поколения с действующим веществом розувастатин в таблетированной форме эффективно борется с вредным холестерином независимо от возраста и пола человека. Подходит и для больных сахарным диабетом. Розукард могут назначать как дополнение к диете при атеросклерозе и как профилактическое средство сердечно-сосудистых осложнений.

Розукард имеет некоторые противопоказания:

серьезная почечная недостаточность, однако при легкой форме, препарат под наблюдением врача принимается;
хронические нервно-мышечные заболевания (миопатия) и предрасположенность к ним;
возрастная группа до 18 лет;
беременность и период ГВ;
гипотиреоз (щитовидная железа вырабатывает гормоны в недостаточном количестве).

Препарат назначают с особой осторожностью представителям монголоидной расы из-за увеличения системной концентрации препарата в организме. Побочные действия средства проявляются лишь в том случае, если больной самопроизвольно увеличил дозировку приема препарата. Средняя стоимость Розукарда составляет 300 руб.

Мертенил

Препарат тормозит синтез вредного холестерина в печени. Через две недели систематического приема лекарства можно достигнуть 90% от общего возможного эффекта.

Помимо борьбы с плохим холестерином Мертенил замедляет развитие атеросклероза. Выбирая начальную дозировку, специалист учитывает показатель холестерина у каждого пациента, а также возможный риск развития побочных эффектов. Коррекцию дозировки препарата может проводить только врач и только через месяц приема лекарства.

Употребление Мертенила в самой высокой дозировке - 40 мг/сутки может спровоцировать у пациентов побочные эффекты:

Препарат принимают раз в день в установленной врачом дозировке в любое удобное для пациента время суток. Таблетки проглатывают целиком и запивают стаканом воды.

В период лечения Мертенилом необходимо контролировать функции печени (делать УЗИ раз в две недели, сдавать биохимический анализ крови). Средняя стоимость препарата - 430 руб.

Когда же принимать статины?

Статины последнего поколения были разработаны фармацевтами по причине серьезных осложнений после приема статинов предыдущих поколений. Это не значит, что статины IV поколения абсолютно безвредны. Однако все классические побочные действия от статинов первых трех поколений (головные боли, негативное действие на желудок, нарушение мышечной активности) минимизированы в последних и, как правило, носят дозозависимый характер. То есть, с уменьшением дозировки или при отмене препарата все симптомы исчезают.

Препараты для нормализации липидного обмена должен назначать только врач. Так как для каждого пациента определяется его индивидуальная дозировка лекарственного средства, исходя из анализов крови на уровень холестерина, наличии каких-либо заболеваний, в том числе и хронических, а также расовой принадлежности.

Достаточно большое количество людей обеспокоены избыточным холестерином . Большинство из них считают, что холестерин повышается только тогда, когда человек употребляет пищу, непосредственно содержащую большое количество холестерина, но это не так!

Большое количество этого вещества, а именно 70% синтезирует организм самостоятельно, и только 30% поступают извне.

Что такое холестерин?

Холестерин – это жироподобное вещество, которое находится практически во всех живых организмах на планете. Холестерин вырабатывает печень, и в таком количестве, которое необходимо для полноценного функционирования организма, поэтому дополнительно получать его с пищей не имеет смысла.
Если рацион питания человека сбалансированный , то в среднем за сутки, в организм дополнительно поступает 300-500 мг холестерина, и такое же количество вырабатывается в самом организме процессом синтеза. Уже будучи в кишечнике, из продуктов высвобождаются молекулы холестерина и проникают в кровь.
Также возможно проникновение в ткани , под видом своеобразных белково-липидных соединений – липопротеидов, в состав которых входят белковые апопротеины, холестерин и триглицериды. Если триглицеридов в крови очень много, значит, такой состав имеет очень низкую плотность, соответственно, когда количество липопротеидов недостаточное, то комплекс имеет повышенную плотность.
- , проходят синтез в печени и превращаются в липопротеиды высокой плотности, богатые молекулами холестерина, которые содержат до двух третьих общего состава плазмы крови. Эти вещества транспортируют холестерин в кровяных сосудах и являются одними из признаков атеросклероза. При минимальном содержании липопротеидов низкой плотности, тем меньший риск образование атеросклеротических бляшек в кровяных сосудах.
- содержат меньше холестерина, они отвечают за обратную транспортировку холестерина из сосудов к другим липопротеидам, либо же напрямую в печень, которая, в свою очередь, осуществляет их вывод из организма вместе с желчью.

Причины повышенного холестерина

На количество холестерина в крови влияют и наследственные, и приобретенные патологии. Человек может унаследовать от родителей некоторые гены, которые способствуют синтезу холестерина. Такое явление не говорит об обязательном повышении холестерина, его количество может быть, как высоким, так и низким. Такие патологии приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Если говорить о приобретенных патологиях, то сюда можно отнести:

Образ жизни также влияет на количество холестерина . Частое употребление жирной пищи, а также хлебобулочных изделий, в состав которых входят растительные жиры и маргарин, значительно повышают норму холестерина.
Вредные привычки , курение, алкоголизм, легкие наркотики, а также такие увлечения, как кальян или электронные сигареты можно отнести к возбудителям активного выработка холестерина.
Малоподвижный образ жизни приводит скорее не к активной выработке холестерина, а к его скоплению.

Симптомы при повышенном холестерине

Имеет свойство оседать на внутренних стенках сосудов.

Это можно определить по внешним признакам:

Вокруг ободков роговицы глаза , можно наблюдать появление серого ободка, как правило, в возрасте до 50 лет. Это может говорить о врожденной патологии.
Если оттянуть немножко кожу век , то можно наблюдать небольшие желто-красные узелки на слизистых тканях, их еще называют ксантомами. В их состав входит холестерин, а когда его норма превышается, тогда эти узелки начинают желтеть.

Помимо внешних признаков, повышенный холестерин сказывается на самочувствие:

Появляется стенокардия, внезапная боль в сердце, которую вызывает сужение стенок сосудов в результате отложения на них холестерина.
Резкие боли и слабость конечностей.
Тромбоз, который приводит к сердечной недостаточности.

Диагностика

Прежде чем заняться лечением данного явления, сперва необходимо установить его причины. Если ваши симптомы, совпадают с вышеперечисленными, тогда это является веским поводом обратиться к врачу.

Помимо общего осмотра, для определения количества холестерина в крови, используют биохимическое исследование крови.

Нормальным, считается показатель 5 ммоль/л крови как для женщин, так и для мужчин.

Чтобы полноценно изучить состояние организма, и проверить наличие холестерина, включаются и дополнительные показатели:

липиды, по которым определяют соотношение плохого холестерина;
липопротеиды, по которым определяют наличие или возможность образования атеросклероза;
липопротеиды высокой плотности хорошего холестерина, которые предотвращают оседание липопротеидов на стенках сосудов и образование бляшек.

После подсчета каждого из элементов, выводят их соотношение. Если показатель будет выше 3, тогда можно говорить о повышенном холестерине в крови.

Если симптомы непостоянны, а чувствуются периодами, анализ крови в пределах нормы, тогда стоит произвести генетический анализ, который покажет склонность организма к холестеринемии.

После таких исследований будет видна четка картина, врач может вынести заключение и назначить индивидуальное лечение.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

В чем опасность повышения холестерина?

При стойком повышении холестерина в крови, у человека могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Большинство людей не особо переживают в связи с повышением уровня холестерина, но все же не нужно пускать все на самотек, ведь безалаберность при такого рода проблеме, может послужить толчком для развития множества сердечно-сосудистых заболеваний, которые при несвоевременном лечении переходят в хронические патологии и являются прямой причиной ишемических заболеваний (инсульт, инфаркт).

Липопротеиды низкой плотности – это плохой холестерин. Его повышенная концентрация говорит о закупорке артерий, что постепенно приводит к инсультам или инфарктам. Показатели этого элемента не должны быть большими чем 100мг/дл. Но этот показатель действителен для идеально здорового человека, а таких в наше время не сыскать. Необходимо придерживаться отметки в 70 мг/дл.

Липопротеиды высокой плотности – это хороший холестерин, который подавляет плохой. Он направляет группу низкой плотности в печень, где происходит синтез в результате которого плохая группа покидает организм вместе с отходом желчи. За этим показателем также необходимо следить, в процентном соотношении к частям других холестеринов он должен составлять 60-70%.

Препараты для снижения холестерина, их стоимость

Показатели холестерина в крови можно изменить при помощи медикаментозных препаратов:

Медики часто приписывают статины от холестерина .
– это препараты ферментной группы, которые временно блокируют выработку ферментной группы печени, что необходимо для производства собственного, внутреннего холестерина. Чаще всего врачи приписывают такие препараты, как флувастатин, ловастатин, питавастатин, церивастатин, симвастатин и прочие. Цены на эти препараты колеблются от 300 до 500 рублей .
- Все эти препараты находятся в легкой ценовой доступности и обладают моментальным действием. Но такие дешевые таблетки от холестерина не способны лечить само заболевание, они лишь временно устраняют симптомы, оттягивая при этом время развития более серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.
Для достижения более стабильных результатов , врачи рекомендуют использование препаратов Трайкор или Липантил, в дозировке по 200 мг. Употребляя эти лекарства, можно не только снизить уровень холестерина, но и надолго закрепить результат.
Кроме того, данная группа препаратов предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний, способствует очищению крови, выводит мочевую кислоту из организма. Цены на данные препараты начинаются от 800 рублей .

Вот список таблеток для снижения холестерина, которые чаще всего приписывают медики :

Название препарата	Цена
Вазилип	130 – 290
Зокор	400 – 530
Овенкор	254 – 325
Симвагексал	73 – 149
Симвакард	66 – 299
Симвастатин	124 – 255
Симгал	276 – 313
Симло	169 – 215
Синкард	199 – 359
Липантил 200М	837 – 934
Трайкор	819 — 889
Атомакс	193 – 415
Аторикс	307 – 392
Липримар	688 – 765
Акорта	399 – 608
Крестор	351 – 580
Мертенил	334 – 642
Тевастор	240 – 454

Прием каждого из этих препаратов возможен только после назначения врачами. Самолечение может быть опасным для здоровья.

Побочные действия таблеток от холестерина

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0