Похмелье вызывается отравляющим действием алкоголя на организм. Этиловый спирт, растворяя клеточные оболочки, разрушает нервные, печеночные клетки, клеточные скопления островков Лангерганса поджелудочной железы. Действие алкогольных ядов на жизненно важные органы нарушает их работу, вызывает заболевания, угрожающие жизни. Но можно ли умереть после спиртного?
Смерть от похмелья
Симптомы похмелья способны маскировать признаки опасных болезней, спровоцированных алкоголем. Тяжелое состояние после веселой вечеринки может быть вызвано угрожающей жизни болезнью. И времени для оказания помощи может оказаться недостаточно.
Так, при инсульте «терапевтическое окно», когда еще можно спасти пострадавшего, составляет 6 часов и даже меньше. Нужно уметь распознавать признаки болезни, отличать их от похмелья.
При тяжелом похмелье нельзя ждать, пока «отпустит», а вызывать «скорую помощь» и уметь правильно аргументировать вызов, чтобы он был обслужен максимально быстро.
Причины
Угрозу для жизни при похмелье составляют:
- передозирование алкоголя, прием смертельной дозы;
- обострение болезней;
- появление патологий, вызванных этиловым спиртом.
Передозировка алкоголем
Смерть от передозировки алкоголем может произойти, если человек принял 750 мл водки в течение 5 часов. Обильная закуска ухудшает ситуацию. Опьянение приходит с некоторой задержкой, во время которой человек успевает выпить смертельную дозу яда.
Смертельное отравление этанолом чаще отмечается при длительном злоупотреблении, у лиц с выраженной психической, физической зависимостью.
Передозирование алкоголя вызывает:
- обострение панкреатита;
- панкреонекроз;
- печеночную недостаточность.
Кроме передозирования, алкоголя способен вызывать рецидив .
Обострение болезней
Разрушительное действие алкоголя отмечается при употреблении этанола в любом объеме, а хроническая вызывает заболевания внутренних органов, из которых наибольшую опасность представляют:
- поражения сердца – миокардиодистрофия, аритмия;
- болезни пищеварительного тракта – язва желудка, панкреатит, печеночная недостаточность, пищеводный рефлюкс;
- воспаление легких;
- нервная система – печеночная энцефалопатия, миопатия, эпилептиформные припадки;
- мочеполовая система – нефрит, острая задержка мочи, сексуальные нарушения;
- кости скелета – переломы.
Употребление алкоголя вызывает нарушение углеводного, пуринового обмена, способствуя обострению подагры, диабета. Этиловый спирт и его еще более опасный метаболит этаналь разрушают иммунитет, действуя на лейкоциты и лимфоциты крови, искажая иммунный ответ организма, вызывая аутоиммунные реакции.
Пневмония
При злоупотреблении этанолом нетипично развивается пневмония.
Прием алкоголя усиливает симптомы, ускоряет развитие заболевания. Симптомы пневмонии проявляются:
- одышкой;
- высокой температурой;
- синюшностью губ.
Воспаление легких, возникшее на фоне приема алкоголя, отличается затяжным протеканием, требует длительного антибактериального лечения, сопровождается осложнениями.
Острый панкреатит или панкреонекроз
Причиной острого панкреатита в большинстве случаев служит . Этот орган страдает от этилового спирта не менее чем печень, мозг, сердце.
Прием алкоголя вызывает отек и сужение протоков поджелудочной железы, что приводит к застою панкреатического сока, нарушению его оттока в двенадцатиперстную кишку. Сок поджелудочной железы начинает переваривать саму железу, что сопровождается воспалением, болью.
Алкоголь усиливает секрецию панкреатического сока, что повышает давление внутри железы, вызывает панкреонекроз. Это явление сопровождается гибелью клеток органа, замещению их соединительной тканью, утратой функции выработки инсулина. Осложнением панкреонекроза и острого панкреатита может стать диабет 2 типа.
Боль при остром острая, усиливающаяся после еды. Панкреатит сопровождается тошнотой, рвотой. Принятая «для поправки здоровья» порция алкоголя усилит боль, спровоцирует некроз.
На видео о влиянии алкоголя на поджелудочную железу:
Кровотечения ЖКТ
Этиловый спирт, попадая в желудок, повреждает его слизистую оболочку, вызывая:
- слущивание поверхностных клеток слизистой;
- отек;
- эрозии, геморрагии внутренней оболочки желудка.
С похмелья слизистая желудка теряет способность восстанавливаться, истончается, что способствует появлению язвы.
Прием алкоголя провоцирует прободение язвы, сопровождающееся внутренним кровотечением, что выражается:
- изжогой;
- болью в желудке;
- кислой отрыжкой;
- рвотой с кровью по утрам.
Симптомы внутреннего желудочного кровотечения от похмелья могут ограничиваться отрыжкой, слабостью, головными болями, вызванными потерей крови, черным дегтеобразным стулом.
Влияние алкоголя на ЖКТ:
Почечная колика
Прием алкоголя при мочекаменной болезни способен вызвать усиление движение камня в мочеточнике, при котором возникает почечная колика. Свойство алкоголя вызывать отек слизистых оболочек приводит к сужению мочеточника, усиливает боль при прохождении камня.
Сильнейшая боль носит односторонний характер, локализуется в области спины, в нижней части живота, распространяется на бедро.
Симптомы прохождения камня:
- моча с кровью;
- понос;
- рвота.
Отек Квинке
Аллергическая реакция на алкоголь может возникнуть, как ответ на основной ингредиент, из которого был приготовлен напиток (виноград, злаки), так и на ароматизаторы, стабилизаторы, введенные для улучшения и сохранения вкуса.
Аллергия при употреблении спиртосодержащих напитков может возникнуть, если человек страдает непереносимостью гистамина, тирамина – веществ, продуцирующихся при брожении, особенно много аминов в красном вине.
Сама молекула этилового спирта не вызывает иммунной реакции, но она увеличивает проницаемость желудочно-кишечного тракта, ускоряют всасывание содержимого желудка и кишечника.
Одновременно алкоголь снижает способность печени и поджелудочной железы переваривать пищу, нейтрализовать токсины. В кровь попадают не полностью переработанные белки, являющиеся сильнейшими аллергенами.
Реакция иммунной системы на вторжение может быть медленного типа, проявляться в виде крапивницы, кожного зуда.
Опасным видом реакции на вторжение «чуждых» белков являются аллергические реакции быстрого типа, к которым относятся:
- отек Квинке;
- анафилактический шок;
- бронхоспазм.
Отек Квинке – быстрая, непредсказуемая аллергическая реакция, которая является еще одной причиной почему люди умирают с похмелья. Вылечиться от такого состояния самостоятельно невозможно. Тем более не стоит опохмеляться с утра алкогольным напитком, который вызвал аллергическую реакцию.
Симптомы отека Квинке:
- отек подкожной клетчатки лица;
- отек гортани;
- кожный зуд;
- паника.
Если после вчерашнего застолья отечность лица выражена сильнее, чем обычно, и продолжает усиливаться, нужно обязательно вызывать «скорую помощь». Реакция вызывает отек гортани, при котором в крайних случаях приходится делать трахеотомию, чтобы обеспечить доступ воздуха в легкие пострадавшего.
При отеке Квинке отечность распространяется на веки, губы. Искажаются черты лица, заплывают глаза. Такие сильные отеки нельзя лечить самостоятельно, смерть от отека Квинке может наступить в течение часа.
Первая помощь при отеке Квинке:
Сердечная недостаточность
Опасные последствия для больного может иметь нераспознанная сердечная недостаточность. Несложно спутать симптомы развивающейся болезни с признаками обычного похмелья. Поражение органа проявляется симптомами, некоторые из которых похожи на признаки обычного похмелья и не вызывают настороженности близких.
К таким симптомам относятся:
- одышка в покое и при нагрузке;
- потливые, холодные, дрожащие руки;
- беспокойство, невозможность усидеть на месте, суетливость;
- боль в сердце;
- нарушение сна;
- повышение артериального давления.
Сердечная недостаточность способствует застою крови в малом круге кровообращения, может осложниться отеком легких, вызванном скоплением в легочных альвеолах мокроты. Присутствие в альвеолах жидкости препятствует газообмену кислорода и углекислого газа, что ведет к кислородному голоданию.
Если больному не оказать помощь, он может погибнуть от нехватки кислорода. Признаком развивающегося отека легких служит синюшность кожи, обильный холодный пот.
Аритмия сердца
Нарушение сократительной функции миокарда отмечается у 65% лиц, страдающих хроническим алкоголизмом. Это заболевание сопровождается учащением (тахикардией), урежением (брадикардией) пульса, мерцательной аритмией, дефицитом пульса.
Перебои в сердечном ритме свидетельствуют о глубоких нарушениях в работе миокарда. Опасность мерцательной аритмии в том, что выявить это состояние самостоятельно невозможно и обращение за помощью нередко запаздывает.
Общее состояние при , несмотря на слабость, чувство замирания сердца, остается удовлетворительным. Артериальное давление у больного повышается, но не всегда до критических значений, сознание остается ясным.
Выявить тяжесть состояния при аритмии часто возможно только по данным ЭКГ. Самостоятельно можно попробовать определить дефицит пульса – разницу частоты сокращений сердца и пульсовой волны в периферических сосудах. Для этого нужно одновременно измерять частоту сокращения сердца и пульс на запястье.
Дефицит пульса возникает из-за того, что часть сокращений сердца сопровождается таким малым объемом выброса крови, что пульсовая волна не доходит до периферических сосудов. Чем больше разница значений пульса, тем тяжелее состояние больного.
Опасность аритмии заключается в риске остановки сердца в результате нарушения работы центров автоматизма миокарда, возникновения хаотических сигналов, дезорганизующих сокращение сердечной мышцы.
Печеночная недостаточность
Печеночная недостаточность развивается не только у хронических алкоголиков, но и у людей, употребляющих спиртные напитки от случая к случаю. Нередко острая печеночная недостаточность диагностируется на ранних стадиях болезней печени. Скорость гибели печеночных клеток (гепатоцитов) зависит от принятой дозы алкоголя, длительности употребления, индивидуальных особенностей организма.
Разрушение гепатоцитов может происходить молниеносно. В этом случае в печени за несколько часов возникают очаги некроза – омертвевшей и разлагающейся ткани. Нарушение функции печени может принимать хронический характер.
И острая, и хроническая печеночная недостаточность сопровождаются соматическими нарушениями и неврологическими расстройствами, напоминающими симптомы похмелья. Обострение печеночной недостаточности может провоцировать даже незначительный прием алкоголя, особенно, если он сопровождается обильным приемом жирной, острой, жареной пищи.
Признаками печеночной недостаточности служат:
- рвота;
- сонливость;
- поверхностное дыхание.
Неврологические нарушения объясняются нарушением способности печени нейтрализовать действие токсинов, а особенно ацетальдегид – токсичное соединение, образующееся при распаде этилового спирта.
Присутствие токсинов в крови отражается на работе мозга, вызывая:
- обморок;
- бред, галлюцинации;
- повторяющиеся двигательные движения, возгласы;
- астению.
Подобное состояние может окончиться печеночной комой и смертью, если больному не оказать квалифицированную помощь.
Предвестниками печеночной комы служат признаки:
- пожелтение кожных покровов;
- потемнение мочи;
- осветление кала;
- затруднение речи;
- икота, боль в области живота, подреберье справа;
- страх смерти.
Если состояние осложняется спутанностью сознания, нарушением координации движений, специфическим запахом изо рта, повышением температуры, то нужно вызывать «скорую помощь».
Острая задержка мочи
Острой задержкой мочи (ишурией) называют состояние, когда при позыве помочиться, больной не может этого сделать. Острая задержка мочи может возникать у больных аденомой предстательной железы при употреблении алкоголя и вызванного им приливом крови.
Вызвать боль при безуспешной попытке помочиться может переместившийся из почки камень и попавший в уретральное отверстие. При острой задержке мочи мочевой пузырь растягивается, в надлобковой области обнаруживается выпячивание, а при пальпации больной чувствует сильный дискомфорт.
При приеме алкоголя развивается нервно-рефлекторная ишурия. Это состояние развивается в результате снижения тонуса гладкой мышцы мочевого пузыря при повышенной сократительной способности сфинктера.
Как не умереть
Плохое самочувствие с похмелья служит показателем и признаком тяжелой болезни. Рвота с кровью может оказаться признаком язвы желудка, боль в сердце – . Не следует при сильной боли пытаться справиться с ней волевым усилием, а также народными средствами.
Обморок, повышение давления или температуры, усиливающаяся головная боль должны заставить немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Нельзя бездействовать при сильном сердцебиении, спутанном сознании, головокружении, мучительной многократной рвоте.
Эти симптомы могут оказаться не признаками тяжелого похмелья, а симптомами острого состояния. При почечной колике боль можно снять только внутривенным введением обезболивающих средств, никакие другие способы не помогут, особенно при двухсторонней боли, острой задержке мочеиспускания, многократной рвоте.
Не помогут и прогревающие процедуры, такие как теплая ванна, согревающие компрессы на область почки. При острой задержке мочи все попытки оказать в домашних условиях помощь больному могут только усилить его страдания.
Чтобы оказать первую помощь, необходимо выполнить катетеризацию мочевого пузыря. А при симптомах печеночной комы, сердечной недостаточности нужно немедленно набирать номер телефона «скорой помощи».
Кроме того, чтобы не ухудшить состояние при похмелье и не умереть, не стоит:
- опохмеляться;
- париться в бане, принимать горячий душ, теплые ножные ванны;
- употреблять кофе, который усиливает тахикардию, чай, способствующий брожению, усиливающий опьянение.
Вывод
Умирают ли от похмелья? — да, если вовремя не обратиться за помощью. Наиболее распространенные причины летального исхода после употребления алкогольных напитков – инсульт, сердечная недостаточность, отек легких, внутренние кровотечения.
Чтобы не допустить подобного исхода, при появлении необычных или сильных болевых симптомов нельзя опохмеляться, пользоваться нетрадиционными способами лечения, принимать лекарства без рекомендации врача.
В обыденном сознании существует убеждение, что угрозу для здоровья хронического алкоголика представляет только цирроз печени.
Однако, алкоголик может умереть и от других болезней подстерегающие его на пути пьянства. Эти болезни навещают больного гораздо раньше и представляют для его организма не менее сильную опасность, чем цирроз печени. Так что же грозит, в конечном счете, человеку злоупотребляющему спиртным?
Алкогольный гепатит. Это все тот же диффузионный воспалительный процесс в печеночной ткани, будь то просто гепатит, однако причиной алкогольного гепатита является результат токсического поражения печени алкоголем и продуктами его распада. Кроме того алкогольный гепатит в большинстве случаев, как правило, может привести к ряду серьезных осложнений в организме человека, наиболее распространенными из них являются острая печеночная недостаточность, или печеночная кома. При регулярном, чрезмерном употреблении спиртного алкогольный гепатит может проявиться уже через 5-7 лет. У больных алкогольным гепатитом отмечаются выраженная слабость, анорексия, тупая боль в правом подреберье, тошнота, рвота, диарея, похудание, желтуха; последняя не сопровождается кожным зудом. Приблизительно у половины больных наблюдается ремитирующая или постоянная лихорадка, часто достигающая фебрильных цифр.
Алкогольный панкреатит. Другими словами восполнение поджелудочной железы, вызываемое как не сложно догадаться все тем же алкоголем. При этом хроническое отравление алкоголем приводит к развитию острого панкреатита. От этой болезни в конце 1990-ых годов умирало до 10% больных. В некоторых случаях при запое у алкоголика (зачастую достаточно и недели запоя) воспаление поджелудочной железы может осложниться панкреонекрозом, являющееся одним из самых тяжелых заболеваний среди всех патологий органов брюшной полости. При этом заболевании нарушаются механизмы защиты, и поджелудочная железа начинает сама себя переваривать, что приводит к омертвению (некрозу) ее отдельных участков. Для пациентов страдающих алкогольным панкреатитом характерны боли в верхней части живота, чаще опоясывающего характера, боль сопровождается тошнотой, рвотой. Порой боль бывает настолько сильной, что больные теряют сознание.
Алкогольная кардиомиопатия: диффузионное поражение сердечной мышцы, причина - алкоголь. Проявляется в виде прогрессирующей сердечной недостаточности, также может сопровождаться и ишемией миокарда. При регулярном злоупотреблении спиртным кардиомиопатия появляется уже через несколько лет. И с вероятностью около 75% смерть от этого заболевания наступает в течение трех лет.
Инсульт и инфаркт. Очень часто люди злоупотребляющие спиртным умирают от инфаркта или инсульта. И это не удивительно, ведь при хроническом употреблении спиртного происходит существенное изменение стенок кровеносных сосудов, что в свою очередь приводит к развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца, а также к склерозу сосудов сердца и мозга.
Отравление . Значительное количество смертей алкоголиков все-таки наступает от такого внешнего фактора как недоборокачественый спиртной напиток. Впрочем, отравиться можно и от качественной алкогольной продукции. Все зависит в большинстве случаев от количества выпитого. Ведь смертельная доза этанола при однократном приеме для непривычного организма составляет в среднем 300-400 мл 96-процентного спирта. В современной России ежегодно от алкогольного отравления погибают десятки тысяч человек.
Похмелье является реакцией человеческого организма на отравление этиловым спиртом и у каждого проявляется по-разному. Бывает, что симптомы похмелья настолько сильны, что человеку кажется, что он умирает. После застолья с обилием алкоголя много людей задаются вопросом: можно ли умереть от похмелья? Оказывается, такие опасения небезосновательны. В статье рассмотрим, какие последствия пьянки накануне могут стать летальными.
Причины смерти от похмелья
Человек может умереть как после длительного запоя, так и после разового приема алкогольных напитков по следующим причинам:
- передозировка этилового спирта или интоксикация продуктами его разложения;
- обострение болезней, спровоцированных алкоголем;
- появление состояний, возникших из-за употребления спиртного.
Даже если мужчина/женщина не имеет проблем со здоровьем, алкогольный напиток все равно бьет по всем органам, поскольку этанол является ядовитым веществом. Смерть после пьянки может наступить от передозировки из-за остановки сердца и дыхания. Вопреки распространенному мнению, обилие калорийной закуски увеличивает риск перебрать с алкоголем. Еда затормаживает появление чувства опьянения, и пьющий может не заметить, как употребит смертельную дозу этанола. Когда остатки большого количества спирта попадут в кровь, организм при похмелье не сможет его переработать, происходит потеря сознания и остановка сердца. Врачам скорой помощи зачастую остается только зафиксировать смерть пациента.
Критическая доза алкоголя для каждого человека индивидуальна и зависит от его веса, возраста, расы, особенностей организма.
Болезни с летальным исходом
Можно ли умереть с похмелья, сопровождающегося и «сушняком»? Вряд ли. А вот обильная рвота, сильная боль в грудной клетке, высокая температура являются симптомами прогрессирования серьезных заболеваний, которые могут быть фатальными.
Симптомы инсульта
Инсульт с кровоизлиянием в мозг занимает лидирующие позиции в статистике смертности от отравления этиловым спиртом. Зачастую заболевание развивается не резко с моментальной потерей сознания, а в стертой форме, потому его признаки нужно отличить от симптомов обычного похмелья. Наутро после алкогольного застолья больной может ощутить быстро нарастающую головную боль, тошноту, сильную боль в глазах, слабость в теле при попытке подняться с постели.
Язык становится непослушным (трудно выговаривать слова), лицо может перекосить, нога или рука перестают слушаться. Если принять эти симптомы за типичные последствия перепоя и опохмелиться, ситуация и летальным исходом. Инсульт можно купировать в течение шести часов, иначе человек останется инвалидом либо вовсе умрет.
Алкогольный инсульт нельзя вылечить в домашних условиях, вызов медицинской бригады является обязательным условием спасения жизни.
Пневмония
Воспаление легких нередко является причиной смерти людей, употребляющих спиртное в больших количествах. У лиц, страдающих от алкоголизма, пневмония имеет нетипичное начало, более быстрое прогрессирование и часто маскируется под другие заболевания. Повышенную температуру, одышку легко причислить признакам перепоя, а сильного кашля и хрипов в легких может и не быть. Зато больной может жаловаться на боль в животе, что утруждает постановку правильного диагноза даже медиками. Что и говорить о родных алкоголика со стажем, которые оставляют его «сдыхать», сетуя, что он снова напился. Воспаление легких дает осложнения и на другие органы, потому больные без надлежащего лечения умирают в течение нескольких дней от сердечно-легочной недостаточности.
Сердечная недостаточность
Это еще одна распространенная патология, которая может отобрать жизнь при похмелье. Поражение «мотора» нашего организма сопровождается такими симптомами:
- болью в сердце;
- холодным потом;
- дрожанием рук;
- одышкой в состоянии нагрузки и покоя;
- нарушением сна;
- повышением давления.
Вполне типичная картина для человека, который накануне хорошо напился. Потому сам больной и его родственники могут не придать значения проявлению неотложного состояния. За время бездействия происходит нарушение газообмена между сердцем и легкими, потому больной погибает от кислородного голодания.
Печеночная недостаточность
Опасность этого заболевания в том, что оно может возникнуть при похмелье не только у хронических алкоголиков, но и у лиц, употребляющих спиртные напитки только по праздникам. В зависимости от принятой дозы, особенностей организма и стажа тесной дружбы с алкоголем варьируется скорость гибели клеток печени. Некроз печеночной ткани может произойти за несколько часов, а это значит, что печень не сможет функционировать в привычном режиме. О тяжелом поражении органа свидетельствуют следующие признаки:
- пожелтение кожи и белков глаз;
- боль под ребрами с правой стороны;
- обесцвечивание кала.
Запах печени изо рта, спутанность сознания, нарушение двигательной функции обозначают приближение печеночной комы, из которой больной может и не выйти.
Почечная колика
Прием алкоголя лицами, страдающими мочекаменной болезнью, может спровоцировать движение камней в лоханке почки и мочеточнике, потому возникает почечная колика. Сильная боль в пояснице может отдавать в пах, живот или бедро. Также возможно появление рвоты, поноса и мочи с кровью или даже невозможности помочиться. Боль при почечной колике ни в коем случае нельзя терпеть. Несвоевременное оказание медицинской помощи грозит острым пиелонефритом, то есть воспалением почки, а это уже реальная угроза жизни.
Кровотечение ЖКТ
Прежде чем добраться до почек, печени, мозга, алкоголь попадает в желудочно-кишечный тракт, вызывая слущивание клеток эпителия, отек и эрозии внутренней поверхности желудка. Если у человека уже имеются хронические заболевания желудка и кишечника, например, гастрит, употребление спиртного способствует появлению язвы. В таком случае похмелье может ознаменоваться изжогой, болями в желудке, . О желудочном кровотечении также сигнализирует следующая совокупность симптомов: обморок, головная боль, слабость, дегтеобразный кал. Прободение язвы, то есть прорыв стенки желудка, приводит к острому воспалению брюшины или соседних органов. Потому при появлении вышеназванных симптомов умирающий вид больного после пьянки является показанием к срочному вызову медиков.
Отек Квинке
Можно ли умереть от алкоголя, если выпить всего рюмку? Оказывается, можно, а виной всему аллергическая реакция. Аллергия может быть как на компонент спиртного напитка (виноград, злаки), так и на красители, ароматизаторы и прочие добавки. Если аллергическая реакция медленного типа приведет к кожному зуду и крапивнице, то реакция иммунитета быстрого типа является прямой угрозой жизни. «Я умру от бокала пива или вина? Разве такое возможно?» — спросят многие. Медики ответят, что отек Квинке стал причиной смерти не одного человека с похмелья. Первым признаком такой аллергии является покраснение и отечность лица, вплоть до полного заплывания глаз. Затем следует кожный зуд и опухание гортани. Последнее не позволяет человеку свободно дышать и вызывает смерть в течение часа, а то и быстрее.
Похмелье, сопровождающееся тяжелым состоянием всего организма, свидетельствует об отравлении алкоголем и, если употребление спиртного систематическое, о развитии зависимости от этилового спирта. Если человека каждый раз посещает мысль, как не сдохнуть с похмелья, значит, его организм просто не справляется с постоянными пьянками.
Тягу к выпивке можно устранить с помощью натуральных лекарственных средств, продаваемых в интернете.
- При обычных симптомах вчерашнего перепоя нужно принимать много жидкости, выпить активированного угля, средство от головной боли.
- Симптомы острого состояния, такие как многократная рвота, боль в сердце, высокая температура, развивающийся отек лица требуют вызова неотложной помощи.
- Не стоит опохмеляться, пить кофе и чай.
- Запрещено принимать горячие ванны, посещать баню и сауну.
Будьте внимательны к себе и близким, чтобы предотвратить трагедию.
(Visited 13 451 times, 1 visits today)
Добрый день, уважаемые эксперты. Прошу помочь в определении действительной причины смерти. Муж умер в ночь с 7 на 8 мая 2016г. всю жизнь страдал высоким артериальным давлением, в 2015 году был инсульт, попал в стационар.
В Акте судебно-медицинского исследования трупа указана причина смерти - алкогольное отравление.
По этому вопросу изучила некоторую медицинскую литературу и поняла, что устанавливать признаки смерти от алкогольного отравления, руководствуясь только наличием концентрации алкоголя в крови и моче не совсем правильно, необходимо проводить сравнительный анализ и других органов.
На сколько я правильно поняла, есть определенные закономерности, в частности наличие кровоизлияний во внутренних органах. В представленном мне акте исследования в описательной части я их не нашла, но почему-то они появились в выводах эксперта. кроме того, учитывая, что муж пережил инсульт и в описательной части сердца этот момент нашел свое отражение, получается, что причиной смерти была остановка сердца? на фоне употребления алкоголя. Помогите пожалуйста разобраться.
Вот акт судебно-медициского исследования:
Трупные пятна багровофиолетовые, разлитые, интенсивные;
Лицо немного
Одутловатое, с синюшным оттенком. сосуды полнокровные, без кровоизлияний
. В носовых ходахследы желтоватой вязкой слизи. В ротовой полости прозрачная желтоватая жидкость.
Слизистая оболочка рта серофиолетового цвета, гладкая,блестящая, без кровоизлияний.
ВНУТРЕННЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. Внутренняя поверхность мягких тканей головы темно-красного цвета, гладкая, блестящая, полнокровная, без кровоизлияний. Твердая мозговая оболочка светло-серого цвета, не напряжена, над и под ней кровоизлияний не обнаружено.
Сосуды и синусы переполнены темно-красной кровью. Мягкие мозговые оболочки влажные гладкие, блестящие, полупрозрачные, с удовлетворительно кровена-полнеными сосудами. Под паутинной оболочкой избыток прозрачного ликвора, выполняюшего рельеф борозд и достигающего вершин извилин, кровоизлияний нет
. Мозг плотный, на столе сохраняет свою форму, массой 1389 г, Рельеф борозд и извилин выражен удовлетворительно. Кора большого мозга с цианотичным оттенком. Артерии основания большого мозга не извиты, просветы спавшиеся, интима гладкая. Поверхность разрезов головного мозга ровная; вещество к ножу не липнет, подкорковые ядра симметричные, хорошо контурируют. На поверхности разрезов появляются красные точки, которые быстро расплываются по поверхности. Боковые желудочки немного расширены, содержат прозрачный ликвор. Внутренняя поверхность желудочков гладкая, блестящая. Сосудистые сплетения темно-красные, гроздьевидные, полнокровные, без кровоизлияний.
В цистернах мозга патологического содержимого не обнаружено. Полушария мозжечка симметричны, на разрезах с четкой границей вещества; червь без особенностей. Область четвертого желудочка не изменена, ромбовидная ямка без кровоизлияний.
Ствол и мост мозга без особенностей. Мышцы шеи, груди и живота бледно-красные, блестящие, эластичные, без кровоизлияний.
Подкожная жировая клетчатка блестящая, бледно-желтая, с дольчатым строением, толщина ее на груди составляет 1,4 см, на животе на уровне пупочного кольца 4 см; кровоизлияний нет. Уровень стояния куполов диафрагмы: справа - 5 ребро, слева - 5 межреберье. Внутренняя поверхность сонных артерий светло-желтогоцвета, с единичными липидными пятнами и полосам, без кровоизлияний
и повреждений.В брюшной и плевральных полостях свободной жидкости и спаек нет. Органы грудной и брюшной полостей расположены правильно. Брюшина и плевра серовато-фиолетового цвета, гладкие, блестящие, Петли кишечника и желудок не вздуты, серозная оболочка их гладкая, блестящая. Легкие полностью выполняют плевральные полости, частично прикрывают перикард. Язык с поверхности красно-коричневого цвета, сосочковый рисунок выражен удовлетворительно. На разрезах мышцы языка темно-красного цвета, полнокровные. Вход в гортань и пищевод свободен; слизистая глотки, гортани
и надгортанника темно-красного цвета, отечная‚
блестящая; под ней кровоизлияний не обнаружено
. В грушевидных синусах следы желтоватой слизи. Подчелюстные слюнные железы дольчатые, без кровоизлияний на разрезах. Голосовые складки тонкие, блестящие, сероватые. Слизистая пищевода
серовато-фиолетового цвета, продельно-складчатая, блестящая, без кровоизлияний;
сосуды подслизистого слоя умеренно полнокровные. Просвет пищевода пуст. Стенка аорты эластичная, режется легко, без хруста, в интиме немногочисленные мягкие желтоватые бляшки. Внутренняя поверхность нижней полой вены серовато-синюшного цвета; в просвете жидкая кровь. Щитовидная железа в виде двух долей и перешейка, размерами по 4,4х2х1‚5 каждая доля. На разрезеткань железы зернистая, желтовато-коричневая, однородная, без кровоизлияний. Подьязычная кость и пластины щитовидного хряща целы, в окружающих тканях кровоизлияний не обнаружено,
В просвете трахеи и главных бронхов немного красновато-желтой слизи. Легочная плевра
тонкая, гладкая, блестящая, под ней точечные темно-красные кровоизлияния
. Легкие на ощупь тестоватые. Ткань легких резко полнокровная, темно-красная, однородная, с поверхности разрезов обильно стекает темно-красная кровь и розовато-красная пенистая жидкость. При исследовании легочного ствола до места деления его на ветви свертков крови не обнаружено; в просвете жидкая кровь. Перерезанные мелкие внутрилегочные бронхи не выступают над поверхностью разрезов, просветы пусты, стенки немного утолщены. Масса легких: 800 г - левое и 850 г - правое. Бифуркационные и парааортальные лимфатические узлы темно-красного цвета на разрезах, не увеличены. Листки перикарда светло-серого цвета, гладкие, блестящие, без наложений. Сердце дряблое, неправильной шаровидной формы, верхушка закруглена, размерами 14х15х10 см, массой 950 г
. Эпикард
гладкий, блестящий, без кровоизлияний,
подзпикардиальный жир толщиной до 0,6 см, расположен на передней поверхности. Под зпикардом кровоизлияний не обнаружено
. На разрезах венечных артерий установлено, что стенки тонкие;
просветы спавшиеся;
интима гладкая, блестящая, В начальном отделе межжелудочковой ветви левой венечной артерии циркулярная мягкая бляшка, суживающая просвет на 98% на пронятяжении 4 см.
На остальном протяжении бляшки суживают просветы на 30-60%
и занимают практически всю площадь. Камеры сердца немного расширены, содержат следы темно-красной жидкой крови. Сосочковые и трабекулярные мышцы рельефные, эластичтые. Хордальные нити утолщены, не напряжены. Клапанный аппарат сердца сформирован правильно. Периметр аорты над клапаном - 7,5 см. Створки и заслонки клапанов смыкаются полностью. Толщина мышцы левого желудочка 2,3 см, межжелудочковой перегодки - 2,5 см, правого желудочка - 0,4 см. Миокард на разрезах бледно-красно-оричневого цвета, дряблый,
блестящий, с участками более темного цвета. В толще петедней стенки левого желудочка массивный плотный участок серой соединительной ткати, размером 13х5 см, проникает на всю толщу стенки без четких границ. Аналогичного вида участок в нижней трети межжелудочковой перегородки, размерами 2х3 см, также троникает на всю толщу. Сердце подготовлено для раздельного взвешивания: масса правого желудочка 150 г, левого - 270 г, желудочковый индекс 0,55, Надпочечники неправильной листовидной формы, размерами по 3,4х2,5х0,3 см. На разрезах слоистые, кора Бледно-желтая, мозговой слой серовато-коричневый, без кровоизлияний. Почки окружены обильным количеством жировой клетчатки. Почки плотные, бобовидной формы. Почки: левая - размерами 12х5х4,5 см, массой 196 г; правая - размерами 11,5х5х4 см, массой 190, Фиброзная капсула без повреждений, снимается легко, обнажая гладкие, блестящие, серо-фиолетовые поверхности. Почечные артерии проходимы, просветы зияют. На разрезах кора правой почки серовато-красного цвета, пирамиды - темно-красные; граница выражена удовлетворительно; толщина коркового слоя 0,7 см, Чашечки и лоханка не расширены, слизистая гладкая, блестящая, без кровоизлияний.
В просвете мочевого пузыря 200 мл желтоватой прозрачной мочи, внутренняя поверхность светло-серая, блестящая, складатая. Предстательная железа плотная, размерами 3х2х2 см, на разрезах светло-серого цвета, семенные пузырьки не переполнены. Селезенка эластичная, в виде уплощенной и длиненной полусферы, размерами 11х7х3 см, массой 142 г. Капсула блестящая, тонкая, морщинистая, без повреждений. На разрезах ткань селезенки темно-красного цвета, круп-нозернистая, однородная. При проведении ножом дает обычный соскоб. Желудок в форме рога, содержит 100 мл мутното сероватого полужидкого содержимого, с неразличимыми частицами пищи; слизистая складчатая, блестящая, без кровоизлияний.
В просвете двенадцатиперстной кишки следы аналогичного содержимого, Фатеров сосок без признаков отека, при надавливании на желчный пузырь, в просвет двенадцатиперстной кишки выделяется жидкая желчь. Ложе желчного пузыря не отечно, в просвете желчного пузыря 20 мл жидкой темно-зеленой желчи. Внутренняя поверхность желчного пузыря бархатистая, цвета желчи, Поджелудочная железа расположена забрюшинно, плотная, не отечная, серовато-красная с поверхности и на разрезах, крупнодольчатая, без кровоизлияний, Размеры поджелудочной железы 18х3х2 см, Печень плотная, капсула гладкая, блестящая, без повреждений, размерами 30х20х14х8 см, массой 1876 г. Ткань печени на разрезах красно-коричневого цвета, с желтоватыми оттенком, полнокровная. Фрагмент печени взят для судебно-химического исследования. Проходимость Кишечника не нарушена. В просвете тоншкой кишки обнаружено полужидкое желтовато-зеленоватое содержимое. В просвете толстой кишки оформленньте каловые массы. Внутренняя поверхность складчатая, без видимых болезненных изменений и повреждений. Червеобразный отросток длиной 7 см, без признаков воспаления. От полостей и органов трупа ощущался запах алкоголя. Примененные в ходе исследования методики, Произведен стандартный дугообразный разрез кожных покровов и подлежащих мягких тканей волосистой части головы по Самсонову. Кости свода черепа были вскрыты косым углообразным распилом, Твердая мозговая оболочка вскрывалась по линии костного распила. Твердая мозговая оболочка была отделена от костей черепа. Головной мозг исследовался фронтальньпии разрезами (по методу Фишера). Для исследования мягких таней и внутренних органов грудной клетки и живота, был произведён разрез по Лешке. Для вскрытия плевральных полостей ребра были пересечены в хрящевых отделах, грудина удалялась, Внутренние органы извлекались единым органокомплексом и были исследованы по методу Лютеляь Аорта и крупные сосуды исследовались продольными разрезами. Для исследования пищевод рассекается продольным разрезом. Щитоподъязычная мембрана рассечена. Гортань, трахея, главные, долевые и часть сегментарных бронхов вскрывались продольными разрезами. Легкие вскрывались плоскостными разрезами. Селезенка вскрывалась продольным разрезом. Почка вскрыта фронтальными разрезами. Мочеточники вскрывались продольными разрезами. Сердечная сорочка вскрыта продольным разрезом по передней поверхности. Сердце вскрыто методом, предложенным Абрикосовым по току крови. Желудок вскрывался по большой кривизне. Тонкая и толстая кишки вскрывались продольными разрезами. Печень исследовалась фронтальными разрезами. Поджелудочная железа исследовалась продольными и поперечными разрезами. На газохроматографическое исследование направлены кровь (откуда взято не указано) и моча, для определения наличия и количества этанола. На судебно-гистологическое исследование направлены кусочки внутренних органов: сердце-1, почка-1, легкое-1, печень-1, головной мозг-1, поджелудочная железа-1, которые фиксированы забуференным 10% формалином. Оставлены в гистологический архив отделения кусочки следующих органов (головной мозг-2, щитовидная железа - 1, легкие - 5, сердце - 3, почки - 2, селезенка -1, надпочечник- 2 ,печень - 1. поджелудочная железа - 1, гипофиз -1, лимфатические узлы левой паховой области -1)1.
Выдано предварительное медицинское свидетельство о смерти - сердечный приступ
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Заключение: при судебно-химическом исследовании крови и мочи от трупа - обнаружен этиловый спирт, в концетрации: в крови - 3‚1%, в моче - 4,0%. Судебно - гистологический диагноз. Выраженная гипертрофия миокарда, артериосклероз, очаговый заместительный и диффузный мелко- и среднеочаговый кардиосклероз с очагами пипоматоза, одиночная мелкая гранулема в строме миокарда. Артериосклероз головного мозга. Артериоартериолосклероз почек. Хронический гепатит, диффузная жировая дистрофия гепатоцитон, склероз междольковых артерий печени. ОТЕК ГОЛОВНОГО МОЗГа С единичными диапедезными и периваскулярныпии кровоизлияниями в ткани мозга. Парететическое венозно-капиллярное полнокровие органов С реологическими нарушениями.
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОЗ: Основное заболевание. Отравление алкоголем: обнаружение при судебно-химическом исследовании ЭТИЛОВОГО спирта В КОНЦЕНТРаЦИи: В КРОВИ - 3,1%о, В моче -4,0%; ОТЕК СЛИЗИСТОЙ гортани и ГЛОТКИ; цианоз КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГа; синюшность И одутловатость лица.
Осложнения: Отек головного мозга. Отек легких.
Сопутствующие заболевания. Постинфарктный трансмуральный кардиосклероз
передней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки; мелкоочаговый кардиосклероз; атеросклероз венечных артерий (IV стадии 3 степени, стеноз более 90%). Атеросклероз аорты (II стадия, 1 степень). Жировая дистрофия печени. Артериоартериоло-
нефросклероз. Общее ожирение.
заключение:
1. Смерть наступила от отравления этиловым спиртом, что подтверждается наличием морфологических признаков и обнаружением при судебно-химическом исследовании в крови И МОЧЕ ЭТИЛОВОГО спирта, в концентрации: В КРОВИ - 3,1%о, В моче -4,0% иданными дополнительных методов исследования.
Отравление алкоголем наступает, когда человек употребляет большое количество алкоголя в течение короткого времени.
В результате концентрация алкоголя в крови повышается настолько, что оказывает мощный токсический эффект и становится опасной для жизни .
Алкогольное отравление требует немедленного медицинского вмешательства .
Бытует мнение, что отравление происходит только в том случае, если человек употребляет «некачественный» алкоголь или алкогольные суррогаты. Однако отравление может наступить при употреблении любых напитков , содержащих этанол .
Почему возникает отравление алкоголем?
При употреблении спиртного основной удар приходится на печень . Этот орган работает фильтром, выделяя алкогольные токсины из крови и перерабатывая их в менее опасные вещества.
Антиалкогольная горячая линия
Получить информацию по любым вопросам, связанным с употреблением алкоголя, можно, позвонив в телефонную справочную службу «Здоровая Россия». Горячая линия работает по номеру 8-800-200-0-200. Звонки на нее бесплатны из всех регионов России.
Чем большую дозу алкоголя человек принимает за меньшее время, тем выше его концентрация в крови. Печень же способна переработать ограниченное количество этанола – около 12 мг .
Это означает, что абсолютно здоровая печень способна справиться с количеством спиртного равного примерно одной бутылке светлого пива в час .
Печень и простая арифметика
Если вы выпиваете 24 мг этанола в течение часа, это означает, что 12 из них останутся в вашей крови. Еще 24 мг через час повысят концентрацию алкоголя в крови до 24 мг и так далее.
Чем быстрее вы употребляете спиртосодержащие напитки, тем выше концентрация этанола в крови. Даже если человек перестал пить алкоголь, его концентрация в крови растет еще 30-40 минут, и вместе с ней нарастают симптомы отравления.
Если концентрация этанола в крови достигает 3-5 г на литр крови – вы можете умереть от отравления алкоголем . Если превышает 5 г – отравление этанолом однозначно смертельно .
Это не означает, что прием небольших доз алкоголя не приведет к алкогольному отравлению – особенности обмена веществ у всех людей различаются.
Кроме того, могут сработать дополнительные факторы : прием несовместимых со спиртным лекарств, скрыто протекающие заболевания, стресс и даже усталость. Единственное средство профилактики алкогольного отравления – не употреблять спиртное вообще.
Как травятся?
В России около 60 процентов всех смертельных отравлений вызвано употреблением спиртного. В США от передозировки алкоголя умирает один человек в неделю.
Чаще всего алкогольные отравления встречаются среди подростков , хронических алкоголиков и детей, оставшихся наедине со спиртным без присмотра взрослых или получивших алкоголь от самих родителей для получения негативного опыта.
Симптомы отравления
Высокая доза алкоголя за короткое время способна повысить концентрацию этанола в крови настолько, что нарушается работа всех систем организма .
Особенно значительно воздействие на нервную систему. Оно может привести даже к тому, что бессознательные рефлексы: дыхательный и рвотный рефлексы, сердцебиение – перестают работать.
Маршрут алкоголя в организме
Попадая внутрь, алкоголь начинает свое разрушительное шествие по внутренним органам. Первая остановка на его пути – желудок. Ознакомиться с полным маршрутом можно в нашем .
Следующие симптомы указывают на то, что опьянение переходит в отравление алкоголем:
— спутанное сознание,
— гипотермия – резкое падение температуры тела,
— бледность с синеватым оттенком,
— ступор – человек находится в сознании, но не реагирует на внешние раздражители,
— резко ускорившееся или замедлившееся дыхание,
— бурная рвота.
Нередко во время алкогольного отравления у человека полностью останавливается дыхание , происходит сердечный приступ , или он захлебывается в собственных рвотных массах. Бурная рвота также может привести к обезвоживанию организма и нарушению кровообращения.
Если при алкогольном отравлении человеку не оказать помощь, он впадает в кому и умирает .
Как оказать первую помощь?
Если у вас есть подозрение, что человек отравился алкоголем, не дожидайтесь, пока у него появятся все симптомы отравления. Немедленно вызовите бригаду скорой помощи .
До приезда Скорой нужно
:
— разбудить человека, привести его в сознание,
— если отравившийся еще в сознании, поместить его в положение сидя, чтобы он не захлебнулся рвотными массами,
— если он без сознания – уложить на бок и контролировать дыхание.
Нельзя
:
— давать человеку, отравившемуся алкоголем, кофе – это нарушит водно-солевой баланс в организме и вызовет ухудшение симптомов со стороны нервной системы,
— давать ему дополнительный алкоголь,
— заставлять принимать холодный душ,
— заставлять отравившегося подниматься на ноги и ходить.
Запомните, что вылечить алкогольное отравление молоком, чаем или любым другим обильным питьем в домашних условиях невозможно – оно требует лечения специализированными методами в стационаре.
Самое важное
Алкогольное отравление наступает, когда человек потребляет за короткое время большую дозу спиртного. Отравление этанолом может стать смертельным и требует специализированного лечения в стационаре. Самое надежное средство профилактики алкогольного отравления – не пить вообще.
