На первых 2 стадиях во время появления и развития новообразования на легочных мешках пациент еще не ощущает резкого ухудшения здоровья. Поэтому мужчины в этот период практически не обращаются за помощью в медицинские учреждения, что затрудняет своевременное обнаружение опухоли.
Симптоматика в начале заболевания
Развитие ракового новообразования на легком может происходить в разных формах, которые отличаются друг от друга распространением метастазов, возможностью рецидива недуга на раннем этапе развития, разнообразием клинических типов.
Первые признаки рака легких обычно не вызывают тревоги у больного, так как они похожи на симптомы других заболеваний.
Рак легких на начальных этапах своего развития дает следующие проявления:
- У мужчины развивается кашель, имеющий несистематический характер.
- Больной жалуется на сильную усталость.
- У пациента наблюдается резкое снижение аппетита. Быстро уменьшается вес тела.
- На последующих стадиях начинает проявляться одышка, развивается кашель с кровью.
- Болевой синдром у человека возникает тогда, когда метастазы проникают в органы и тканевые структуры, окружающие пораженное легкое.
Симптомы рака легких на ранней стадии практически не дают возможности точно диагностировать заболевание, так как трудно дифференцировать по ним раковую опухоль от других поражений легочных структур. Происходит это потому, что в легком практически нет нервных окончаний, а обеспечить организм больного кислородом этот орган может даже в том случае, когда остается только 27% здоровых тканей . Причем надо учитывать, что рост ракового новообразования в большинстве случаев продолжается несколько лет.
Вторая и третья стадии ракового поражения легкого
На этих этапах роста новообразования появляются определенные показатели, которые маскируют другие недомогания
. Обычно первоначально у больного мужчины резко понижается активность. Он часто жалуется на утомление от простых бытовых занятий, теряет интерес к ним, находится в подавленном состоянии. У него появляется слабость во всем теле, резко снижается работоспособность.
Рак часто маскируется под бронхит, различные воспалительные процессы на дыхательных каналах, пневмонию, вирусную инфекцию и т. д. Нередко у больного поднимается температура тела, которая затем спадает. Но через некоторое время человека опять лихорадит. Если мужчина в этот период употребит лекарственные препараты, то признаки недуга проходят, но затем все повторяется. Некоторые мужчины в такое время обращаются за помощью к врачу, но чаще всего выявить проявления рака на этой стадии невозможно.
На 2 и 3 этапе развития болезни уже возникает недостаточность в легочных структурах, начинаются серьезные проблемы с сердцем и его ритмом. Мужчина жалуется на боль в грудной клетке. Это происходит из-за выпадения целых зон легкого из процесса дыхания, что негативно отражается на состоянии здоровья человека.
Если на начальной стадии рака кашель у мужчины редкий и сухой с небольшим количеством мокроты или вовсе без нее (при ), то затем он развивается в надрывистое покашливание. Появляется мокрота с кровью. Мужчина должен срочно обратиться к врачу. Именно в этот период у человека начинает болеть тот участок груди, где затем врачи обнаруживают раковую опухоль.
Еще один признак развития рака — трудности при прохождении еды по пищеводному каналу. Симптоматика может указывать на замаскированный воспалительный процесс на пищеводе, но это происходит из-за внедрения метастазов в лимфатические узлы органа, что препятствует нормальному прохождению еды. Если метастазы добрались до нервных окончаний между ребрами, то боль у мужчины усиливается. Интенсивность болевого синдрома полноcтью зависит от вовлечения в процесс подреберной, грудной оболочки.
Четвертая стадия болезни
На этом этапе патологии у мужчины начинаются сильные боли из-за повреждения метастазами нервных окончаний
. Практически у всех пациентов появляется паралич связок. Начинается процесс абсцесса в легком. Возникает сильный болевой синдром в тех органах, куда успели проникнуть метастазы. У мужчины увеличиваются надключичные лимфатические узлы.
Вместе с указанными симптомами у пациента проявляются такие признаки, как быстрая потеря массы тела, постоянная слабость, которую нельзя объяснить, высокая утомляемость. У больных происходит резкая смена настроения, развивается депрессия. Они часто жалуются на боль в сердце и обращаются за помощью к кардиологу, терапевту. Только при обследовании у них выявляется симптоматика рака.
Зависимость признаков заболевания от его формы
Если у человека развился , то течение болезни долгое время проходит бессимптомно . Новообразование прорастает в близлежащие к пораженному легкому органы, а затем быстро увеличивается в габаритах. Первым признаком этого недуга является одышка и наличие периодических болей в грудной клетке. По интенсивности одышки можно судить о размерах новообразования: чем значительнее одышка у больного, тем большие габариты имеет опухоль. Болезненность в груди может отличаться постоянным или преходящим характером. Она возникает у 50% мужчин, страдающих этой формой рака. Локализация болевого синдрома происходит на той стороне грудной клетки, где находится сама опухоль.
Мелкоклеточная форма ракового поражения практически всегда злокачественная. В легких развивается нечасто. Признаками такого заболевания принято считать одышку и интоксикацию. Метастазы при мелкоклеточном раке возникают на ранних этапах развития патологии. Они поражают практически весь организм больного.
Рак легких – серьёзное заболевание, развивающееся по большей части из тканей бронхов, а также бронхиальных желез и затрагивающие лёгкие человека.
Подвержены ему в основном курящие мужчины (по данным различных статистических исследований – 80-90%), при этом львиная доля заболевших – лица от 45 до 80 лет, но бывает рак лёгкого и у молодых.
Оглавление:Обратите внимание: раковые клетки, поражающие лёгкие, делятся очень быстро, распространяя опухоль по всему организму и разрушая другие органы. Поэтому важным моментом является своевременная диагностика заболевания. Чем раньше выявлен рак лёгкого и начато его лечение – тем выше шанс на продление срока жизни больного.
В шестидесяти процентах случаев патология развивается в верхнем отделе легких. Скорее всего, это происходит из-за того, что именно в этом отделе дольше всего задерживается табачный дым и воздух, содержащий канцерогенные вещества.
Рак, исходящий из бронха, называется центральным, из ткани легкого – периферическим. В 80% случаев болезнь формируется в центральной зоне и воротах лёгкого.
Центральный (прикорневой) рак подразделяется на:
- эндобронхиальный;
- перибронхиальный.
На ранней стадии опухоль похожа на полип или бляшку. Далее она может разрастаться по-разному. Также выделяют медиастанальный вид, который характеризуется маленькой опухолью и быстрым разрастанием.
В зависимости от гистологических изменений, в нашей стране принята классификация, выделяющая:
- немелкоклеточный рак лёгкого;
- мелкоклеточные формы.
Немелкоклеточный рак лёгкого
Это одна из наиболее распространённых форм злокачественной лёгочной опухоли, для неё характерны следующие подвиды:
- Плоскоклеточный рак – перерождённые клетки эпителиальной ткани, выстилающей бронхи. Он медленно распространяется, прост в диагностике, имеет хорошие прогнозы лечения.
- Аденокарцинома – вид рака, клетки которого формируются из железистой ткани мелких бронхов. Опухоль метастезирует в ткань контралатерального лёгкого, образует новые очаги в непосредственной близости от первичного узла. Чаще характерна для женщин, практически не зависит от курения, разрастается до огромных размеров. Имеет вид узелка серовато-белого цвета, в центре – склерозированная ткань, в опухоли видны дольки. Иногда новообразование покрыто слизью, заметны очаги влажного некроза, кровотечение из сосудов. Проявляется аденокарцинома бронхиальными симптомами – ателектазами и бронхопневмониями.
- Крупноклетчатый рак – аномально огромные анапластические клетки, рост которых обычно заметен в центральной части бронхиального дерева. Опухоль агрессивна, не имеет типичной клинической картины. На поздней стадии возникает кашель с мокротой, имеющей прожилки крови. Больные истощены. На гистологических срезах – некрозы и кровоизлияния.
- Смешанные формы – опухоли, в которых присутствуют клетки нескольких видов рака. Симптомы болезни и прогноз зависят от сочетания видов новообразований и степени преобладания тех или иных клеток
Это одна из наиболее агрессивных разновидностей рака. Внешне напоминает мягкий светло-желтый инфильтрат с вкраплением очагов некроза, клетки похожи на зерна овса. Характеризуется быстрым ростом и формированием регионарных и отдаленных метастазов. 99% больных этой формой – курящие люди.
Как известно, гистологическая картина одного участка опухоли может отличаться от другого. Точное диагностирование опухоли позволяет составить прогноз развития заболевания и подобрать наиболее эффективную схему лечения.
Стадии рака лёгкого
Современная медицина выделяет несколько стадий болезни
|
Стадия рака легкого |
Размеры опухоли |
Патологический процесс в лимфатических узлах |
Метастезирование |
|
Стадия 0 |
Новообразование локализировано, не распространяется в окружающие ткани |
отсутствует |
отсутствует |
|
Стадия І А |
Опухолевидное новообразование до 3 см, не поражает главный бронх |
отсутствует |
отсутствует |
|
Стадия І Б |
Новообразование от 3 до 5 см, локализировано, не переходит на другие участки, находится ниже трахеи на 2 см и более |
отсутствует |
отсутствует |
|
Стадия ІІ А |
Размер опухоли – до 3 см, она не поражает главный бронх |
Затрагивает единичные перибронхиальные региональные лимфоузлы. |
отсутствует |
|
Стадия ІІ В |
Новообразование размером от 3 до 5 см, не распространено на другие участки легких, локализируется ниже трахеи на 2 см и более |
Заметно поражение единичных региональных перибронхиальных узлов лимфатичской системы. |
отсутствует |
|
отсутствует |
отсутствует |
||
|
Стадия ІІІ А |
Размер новообразования – до 5 см, поражение других участков легких не происходит |
Затронуты бифуркационные или другие виды лимфоузлов, расположенные в средостении на стороне поражения |
отсутствует |
|
Опухоль любого размера, прорастающая в другие органы грудной клетки. Не затрагивает сердце, крупные сосуды и трахею. |
Наблюдается поражение бифуркационных/перибронхиальных/региональных и других лимфоузлов средостения на стороне поражения |
отсутствует |
|
|
Стадия ІІІ В |
Опухолевидное новообразование любого размера, переходящее на средостение, крупные сосуды, трахею, сердце и другие органы |
Затронуты любые узлы лимфатической системы |
отсутствует |
|
Рак легкого может иметь любые размеры и распространяется на разные органы |
В воспалительный процесс вовлечены лимфатические узлы средостения не только на стороне поражения, но и с противоположного бока и лимфоузлы, локализирующиеся в верхнем плечевом поясе |
отсутствует |
|
|
Стадия IV |
Размер опухоли не имеет значения |
Поражены любые лимфоузлы |
Наблюдается единичные или множественные метастезирования в любые органы и системы |
Причины и факторы возникновения рака легкого
Главная причина возникновения онкологии любого органа – повреждение клеток ДНК, происходящее за счет воздействия на них различных факторов.
Если говорить о раке легкого, то причинами его возникновения могут быть:
- работа на вредном производстве;
- вдыхание вредных веществ.
Чаще всего данное заболевание наблюдается у рабочих следующих профессий:
- сталелитейщиков;
- шахтеров;
- деревообработчиков;
- металлургов;
- на производстве керамики, фосфатов и асбестоцемента.
Основные причины формирования рака легкого :
- Вдыхание канцерогенов, которые находятся в дыме от сигарет. Вероятность появления заболевания значительно возрастает при выкуривании более 40 сигарет в день.
- Плохая экологическая обстановка. Это особенно касается местности, где располагаются перерабатывающие и горнодобывающие предприятия.
- Облучение радиацией.
- Контакт с веществами, провоцирующими возникновение заболевания.
- , частые .
Признаки и симптомы легочной онкологии
Чаще всего на начальной стадии болезнь внешне практически никак не проявляется, и человек обращается к специалистам, когда уже невозможно ему чем-то помочь.
Основные симптомы рака легкого:
- боли в груди;
- отдышка;
- кашель, не проходящий длительное время;
- потеря массы тела;
- кровь в мокроте.
Однако данные проявления не всегда говорят о наличии онкологии. Они могут обозначать массу других заболеваний. Поэтому диагностика рака в большинстве случаев оказывается запоздалой.
Кроме вышеперечисленных симптомов, при раке легкого ярко проявляются :
- отсутствие интереса к жизни;
- вялость;
- очень низкая активность;
- повышенная температура длительный период времени.
Важно понимать, что это заболевание легко маскируется под бронхит, пневмонию, поэтому важно дифференцировать его от других болезней.
Раннее диагностирование дает надежду на излечение. Самым надежным способом в данном случае является рентген легких. Уточняют диагноз при помощи эндоскопической бронхографии. С ее помощью можно определить размеры и местоположение опухоли. Кроме того, обязательно проводится цитологическое исследование – биопсия.
Если диагноз подтвержден, следует немедленно приступать к лечению, строго соблюдая предписания врача. Не стоит рассчитывать на нетрадиционную медицину и народные средства.
Учитывая тот фактор, что начало заболевания протекает без проявления симптомов, имеет смысл ежегодно делать флюорографию. Особенно это рекомендуется людям, входящим в группу риска. При наличии подозрений диагноз считается подтвержденным, пока не будет доказано противоположное.
Диагноз уточняют при помощи:
- трансторакальной пункции;
- биопсии;
- анализа крови на уровень онкомаркеров.
Трофимова Ярослава, медицинский обозреватель
Рак легкого – злокачественное новообразование эпителиального происхождения, развивающееся из слизистых оболочек бронхиального дерева или альвеолярной ткани. Современная медицина пытается найти положительные методы лечения данного заболевания, однако смертность от этой болезни на сегодняшний день достигла 85% и является одной из наибольшей среди онкологических заболеваний.
Определение стадии рака легких необходимо для того, чтобы понять, насколько широко опухоль распространился в организме человека. В современной медицинской практике рак легких имеет 4 стадии заболевания.
При определении степени рака легких необходимо учитывать размер опухоли, на сколько глубоко её проникновение в стенки органа, задеты ли соседние органы и на сколько глубоко поражены метастазами лимфатические узлы, поражение отдалённых внутренних органов.
Рак легких 1 стадии
Начальная стадия рака легких – самая благоприятная по своим прогностическим признакам и излечении пациента. незначительного размера и имеет размер, до 3 см., которое еще не получило распространения в , то есть не дало . на ранних стадиях может быть расположение в одной части лёгкого или в пределах области бронха. Начальная стадия рака легких не дает метастаз. Распознать рак легкого на 1 степени удается только у 16% пациентов.
При определении того или иного метода лечения, врачи, прежде всего, детально обращают свое внимание на стадию процесса. В процессе заболевания, стадия рака не может измениться, так как необходима для оценки прогноза. После пройденного курса лечения, степень распространённости рака в организме может уменьшиться, но первично установленная в диагнозе стадия изменяется редко.
Распознать рак легких 1 степени довольно сложно, так как опухоль еще настолько маленьких размеров, что практически не дает о себе знать. Одним из самых тревожных симптомов является кашель, проявление которого начинается в виде першения в горле, которое постоянно усиливается и в последствии сопровождается отхождение мокроты.
На каждой стадии злокачественного процесса имеют свое место симптомы и признаки заболевания, на которые стоит обратить особое внимание.
Симптомы рака легких 1 стадии
Симптомы болезни
Первые симптомы рака легких, на которые стоит обратить внимание:
- кашель, который не проходит;
- одышка
- общая слабость организма;
- ухудшение или потеря аппетита;
- быстрое снижение веса;
- потливость;
- беспричинная смена настроения;
- развитие депрессии;
- повышение температуры тела.
Хочется отметить, что постоянный кашель, одышка и свистящее дыхание являются первыми признаками рака легких лишь условно, поскольку именно они заставляют больного посетить врача. На деле же данная симптоматика свидетельствует о переходе онкологического заболевания в более тяжелую стадию.
Признаки онкологического заболевания легких:
- снижение жизненного тонуса;
- апатия;
- вялость;
- беспричинное, периодическое повышение температуры тела.
Последнее зачастую затрудняет диагностику, поскольку рак в этом случае принимают за хронический бронхит или пневмонию.
1 стадия рака легких: диагностика и лечение
В специализированных онкологических центрах диагностику начинают с изучения истории болезни. Врач обязан тщательно изучить информацию о том, какими легочными заболеваниями переболел пациент, курит ли он, и если «да», то, как долго это происходит. Кроме этого, выясняется наличие онкологических заболеваний в семье больного.
- рентген;
- ультра звуковое исследование (УЗИ);
- бронхоскопия;
- исследования крови на , развернутый анализ;
- компьютерная томография (КТ);
- исследование мокроты.
Лечение рака легких на ранней стадии
Существует ряд основных методов , которые могут быть использованы самостоятельно или совместно друг с другом:
- хирургический;
- лучевая терапия;
- химиотерапия.
Выживаемость на 1 стадии составляет 43-58%. Ситуация значительно хуже, если проявление симптомов длится более 9 месяцев. В этом случае около 75% пациентов сложно поддаются лечению.
Рак легких 2 стадии
Пациенты, которые имеют рак легких 2 стадии , испытывают симптомы похожие на симптомы простудных заболеваний. На 2 стадии опухоль достигает размеров более 5 см.. У пациентов, имеющих 2 степень очаг заболевания может быть расположен в одной части легкого либо в пределах области бронха. На данной стадии могут наблюдаться единичные метастазы в .
Легкое пораженное опухолью
Зачастую пациенты не обращают свое внимание на такие симптомы как кашель, одышка и занимаются самолечением, в надежде, что затянувшаяся простуда со временем пройдет. Однако болезнь не проходит, а скорее всего наоборот. Появляются новые неприятные симптомы и болевые ощущения. Это уже является тревожным сигналом, а в некоторых случаях и основным симптомом рака легких.
Несмотря на все это рак легкого 2 стадии может протекать и бессимптомно, поэтому очень часто помощь в лечении оказывается с опозданием.
Симптомы и проявление рака легких на 2 стадии
Симптомы, на которые стоит обратить внимание при раке легких 2 степени:
- кашель, длительного характера, не поддающийся лечению;
- боль в области грудной клетки при глубоком вдохе;
- изменение голоса (охриплость);
- резкое снижение в весе и плохой аппетит;
- одышка;
- легочные заболевания длительного характера (бронхиты, пневмонии), повторяющиеся через короткие промежутки времени.
Несмотря на все вышеперечисленные симптомы, они не всегда являются онкологией легких. Зачастую такие симптомы очень часто встречаются у курящих людей, либо курильщиков со стажем. Но если раковая опухоль начала прогрессировать и выходить за пределы легких, то к этим симптомам присоединяется ряд следующих более существенных симптомов таких как:
- увеличение лимфатических узлов;
- боли в костях;
- изменение цвета кожи (кожа становится более желтого цвета).
При наличии таких симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу онкологу.
Как уже упоминалось ранее, что основными причинами рака легкого является:
- табакокурение;
- загрязненность атмосферы;
- канцерогены (работа с вредными веществами);
- генетическая склонность;
- лёгочные заболевания.
Диагностика и лечение
Диагностика рака легких на 2 стадии состоит из:
- Позитронно-эмиссионной томографии;
- рентгенографии органов грудной клетки;
- КТ и МРТ;
- бронхоскопии;
- биохимического анализа крови.
Данные методы диагностики необходимы для выявления и внимательного изучения зон в легочных тканях, устанавливает месторасположение и величину онкологического заболевания.
Лечение рака легких на 2 стадии
На второй стадии заболевания рака легких чаще всего прибегают к хирургическому методу лечения. В данном случае это один из самых эффективных методов, который позволяет удалить опухоль в полном объеме, так как метастазы появляются только на 3 стадии.
Есть люди, которым хирургическое вмешательство противопоказано – это люди преклонного возраста либо пациенты имеющим другие заболевания, являющиеся прямым противопоказанием к операции.
Имеет свое значимое место и химиотерапия, которую назначают до и после проведения операционного вмешательства.
Существуют такие моты лечения как облучение, медикаментозное . Каким же методом лечить пациента устанавливает доктор индивидуально.
Важно! При онкологическом заболевании выбор метода лечения делается в пользу спасения и продолжения жизни пациента.
Сколько живут пациенты на 2 стадии?
По статистическим данным при 5-летней рубеж переживают 50-70% пациентов.
- При на ранних стадиях заболевания, после операции, смогут прожить 5 лет около 40% больных.
- При прогноз составляем 15% с выживаемостью 5 лет.
Рак легких 3 стадии
– является одной из наиболее частых причин смерти при онкологических заболеваниях. Пациент обратившись к врачу на ранних стадиях увеличивает шансы своего выздоровления, но очень часто ранние стадии проходят бессимптомно и только тогда когда появляются симптомы и признаки болезни человек обращается за медицинской помощью. Зачастую этот момент приходит тогда, когда заболевание достигает 3 либо 4 стадии.
Рак легких на 3 стадии достигает все больших размеров. В этот период опухоль затрагивает соседнюю долю лёгкого, прорастает в соседний бронх или главный бронх. При раке легких третьей стадии, метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах в еще больших количествах.
В свою очередь 3 стадия делится на две подстадии:
- стадия 3А достигает 7 см. и больше в диаметре, распространилась на соседние лимфоузлы и органы. Такой размер опухоли может препятствовать прохождению воздуха через дыхательные пути;
- стадия 3В – злокачественное новообразование прорастает в лимфоузлы с противоположной стороны грудины, на диафрагму, средостение, оболочку сердца и т.д.
Симптомы и признаки 3 стадии
Симптомы и признаки 3 стадии рака легких:
- длительный не проходящий кашель;
- боли в грудной клетке, усиливающейся при вдохе;
- боли в плече с онемением пальцев;
- резкая потери веса и снижении аппетита;
- мокрота с прожилками крови и гноя;
- одышки и лихорадки без видимых причин;
- часто повторяющихся инфекций верхних дыхательных путей (бронхитов и пневмоний);
- появлением хрипов в легких;
- головных болей, головокружении, нарушении речи и зрения.
Диагностика и лечение 3 стадии рака легких
Диагностики рака легких 3 стадии полностью совпадает с методами диагностики на начальных стадиях.
Лечение рака легких 3 стадии включает в себя такие методы как:
- химиотерапия;
- лучевая терапия;
- хирургическое вмешательство;
Результат и эффективность лечения зависит от степени тяжести заболевания. Основным методом лечения 3 степени рака легких является химиотерапия в предоперационный период с последующим хирургическим вмешательством. Эффективность лечения проявляется только после проведения 2-3 циклов химиотерапии.
Рак легкого 3 степени, сколько живут пациенты с этим недугом?
- Выживаемость составляет всего 25% больных.
- При мелкоклеточном раке легкого прогноз составляет менее 25%.
Рак легких 4 стадии: признаки и симптомы
Рак легких является лидером среди всех онкологических заболеваний. За последние несколько лет онкология легких выросла в несколько раз. Самое большое количество населения заболевших этим недугом проживает в индустриально - развитых странах. Особенность этой болезни в многообразии клинических форм и склонности к быстрому метастазированию.
Курение, злоупотребление спиртными напитками, воздействие излучения, канцерогены, являются самыми неблагоприятными факторами прогрессирования болезни.
Рак легких 4 степени, на этом этапе происходят бесконтрольные процессы распространения злокачественных клеток по всему организму. Метастазы повреждают все органы человеческого организма и в этот период образуются новые очаги злокачественного новообразования. Метастазы попадают в , и другие органы.
Рак легкого
Последняя стадия рака легких и ее клиническая картина:
- сильный приступообразный кашель, который присутствует на всей протяжении болезни;
- кровохарканье (в мокроте обнаруживаются прожилки крови, затем мокрота становится более яркого цвета и содержит гной);
- боли в области грудной клетки с каждым разом усиливаются и становятся более резкими в основном со стороны пораженного сегмента;
- прогрессирует одышка, начинает развиваться стенокардия, появляются проблемы с сердцем;
- сильное кровотечение из дыхательных путей.
Все эти симптомы связан с тем, что основные отделы легкого перестают подавать организму кислород. Возникают расстройства пищеварения, затрудняется проход пищи по пищеводу, пораженному метастазами.
Диагностика и лечение на 4 стадии
4 стадия рака легких подтверждается следующими диагностическими процедурами:
- общеклиническая диагностика;
- рентгенологическое исследование грудной клетки;
- цитологическое исследование мокроты, проведенное в 5-6 этапов;
- биопсия и пункция тканей бронхов;
- УЗИ грудной полости;
- черезкожная пункция опухоли;
- лабораторные исследования.
Лечение 4 степени рака легких основано в основном на паллиативном и симптоматическом характере. Основной задачей онколога является ограничение распространения злокачественного образования, снижения темпов роста опухоли, сохранение функционирование органов, профилактика усложнений угрожающих жизни
Основные методы лечения:
- паллиативные хирургические операции;
- гормональная терапия;
- и др.
Для уменьшения опухоли и облегчения состояния пациента зачастую проводится лучевая терапия. В отдельных случаях она может дополнятся химиотерапией. При развитии плеврита и поражении плевры метастазами с целью уменьшения количества жидкости в легких рекомендован торакоцентез.
Также с целью усовершенствования методов лечения раковых заболеваний на поздних стадиях привело к применению новых методов лечения онкологии:
- химио- радиоэмболизация;
- применение моноклональных антител;
- радиочастотная абляция;
- индивидуальные противоопухолевые вакцины.
После использования новейших методов лечения пациенты могут сохранять трудоустройство и возможность общения. Важным методом облегчения состояния больного является обезболивающая терапия.
По окончании курса лечения пациенту необходимо регулярно наблюдаться у врача онколога. Это необходимо для своевременного обнаружения возможного рецидива. Обязательным условием является запрет курения.
Прогноз при раке легких 4 стадии очень не утешительный. Во многих случаях это летальный исход.
Карцинома – злокачественное новообразование, поражающее ткани различных органов и систем. Изначально раковая опухоль формируется из эпителия, однако затем быстро прорастает в близлежащие оболочки.
Карцинома легкого – онкологическое заболевание, при котором опухоль формируется из клеток слизистой бронхов, альвеол или бронхиальных желез. В зависимости от происхождения выделяют два основных типа новообразований: пневмогенный и бронхогенный рак. Из-за достаточно стертого течения на начальных этапах развития онкология легких отличатся поздней диагностикой и, как итог, высоким процентом летальных исходов, достигающим 65-75% от общего числа больных.
Внимание! Современные методы терапии позволяют успешно излечивать рак легких на I-III стадии заболевания. Для этого применяются цитостатики, лучевое воздействие, цитокинотерапия и другие медикаментозные и инструментальные методики.
При этом необходимо также отличать раковые опухоли от доброкачественных. Нередко необходимость проводить дифференциальную диагностику патологии приводит к задержке постановки точного диагноза.
Характеристика новообразований
| Доброкачественные новообразования | Карциномы |
|---|---|
| Клетки новообразования соответствуют тканям, из которых сформировалась опухоль | Клетки карциномы атипичны |
| Рост медленный, новообразование увеличивается равномерно | Инфильтрирующий быстрый рост |
| Не образуют метастазы | Интенсивно метастазируют |
| Редко рецидивируют | Склонны к рецидивам |
| Практически не оказывают пагубного влияния на общее самочувствие пациента | Приводят к интоксикации и истощению |
Симптоматика при данном заболевании может значительно различаться. Это зависит как от стадии развития опухоли, так и от ее происхождения и локализации. Выделяют несколько видов рака легких. Плоскоклеточная карцинома отличается медленным развитием и относительно неагрессивным течением. Недифференцированный плоскоклеточный рак развивается быстрее и дает крупные метастазы. Наиболее злокачественным является мелкоклеточная карцинома. Основная ее опасность – стертое течение и стремительный рост. Данная форма онкологии отличается самыми неблагоприятными прогнозами.
В отличие от туберкулеза, который чаще всего поражает нижние доли легких, рак в 65% случаев локализуется в верхнем отделе органов дыхания. Лишь в 25% и 10% карциному выявляют в нижних и средних сегментах. Такое расположение новообразований в данном случае объясняется активным воздухообменом в верхних долях легких и оседанием на альвеолярной ткани различных канцерогенных частиц, пыли, химикатов и т.д.
Карциномы легких классифицируют в зависимости от выраженности симптомов заболевания и распространения. Выделяют три основных фазы развития патологии:
- Биологическая фаза. Включает момент от начала образования опухоли до появления первых ее признаков на томограмме или рентгенограмме.
- Бессимптомная фаза. На этом этапе новообразование можно выявить с помощью инструментальной диагностики, однако клиническая симптоматика у пациента еще не проявляется.
- Клиническая фаза, во время которой больного начинают беспокоить первые признаки патологии.
Внимание! Во время первых двух этапов формирования опухоли пациент не жалуется на нарушение самочувствия. В этот период установить диагноз удается только при проведении профилактического осмотра.
Также следует различать четыре основные стадии развития онкологического процесса в легких:
- I стадия: одиночное новообразование не превышает 30 мм в диаметре, метастазы отсутствуют, пациента может беспокоить только редкий кашель.
- II стадия: новообразование достигает 60 мм, может давать метастазы в ближайшие лимфатические узлы. Больной при этом жалуется на неприятные ощущения в груди, небольшую одышку, кашель. В ряде случаев из-за воспаления лимфатических узлов отмечается субфебрильная лихорадка.
- III стадия: диаметр новообразования превышает 60 мм, при этом возможно прорастание опухоли в просвет главного бронха. Пациент испытывает одышку при нагрузке, боли в груди, появляется кашель с отделением кровянистой мокроты.
- IV стадия: карцинома разрастается за пределы пораженного легкого, в патологический процесс вовлекаются различные органы и отдаленные лимфатические узлы.
Первые симптомы карциномы легких
Некоторый период времени патология развивается скрыто. Пациент не испытывает каких-либо специфических симптомов, предполагающих наличие опухоли в легких. Развитие карциномы может протекать в разы быстрее при наличии некоторых провоцирующих факторов:
- проживание в экологически неблагополучных областях;
- работа на вредных производствах;
- отравление парами химикатов;
- курение;
- генетическая предрасположенность;
- перенесенные вирусные и бактериальные инфекции.
Изначально патология проявляет себя, как воспалительное заболевание органов дыхания. В большинстве случаев пациенту ошибочно диагностируют бронхит. Больной жалуется на периодически возникающий сухой кашель. Также у людей на ранних стадиях онкологии легких отмечаются следующие симптомы:
- быстрая утомляемость, сонливость;
- снижение аппетита;
- сухость кожи и слизистых;
- небольшая гипертермия до 37,2-37,5;
- гипергидроз;
- снижение работоспособности, эмоциональная нестабильность;
- неприятный запах изо рта при выдохе.
Внимание! Непосредственно ткань легких не имеет чувствительных окончаний. Поэтому при развитии онкологического заболевания пациент может достаточно длительный период не испытывать болевых ощущений.
Симптоматика карциномы легких
На ранних этапах зачастую купировать распространение опухоли удается методом радикальной резекции. Однако из-за смазанности симптоматики выявить патологию на I-II стадии удается в довольно небольшом проценте случаев.
Выраженные характерные клинические проявления патологии удается обычно зафиксировать, когда процесс переходит на стадию метастазирования. Проявления патологи могут быть разнообразными и зависят от трех основных факторов:
- клинико-анатомической формы карциномы;
- наличия метастазов в отдаленных органах и лимфатических узлах;
- нарушения в работе организма, вызванные паранеопластическими синдромами.
В патологической анатомии опухолевых процессов легких выделяют два вида опухоли: центральную и периферическую. Каждая из них отличается специфическими симптомами.
Центральная карцинома характеризуется:
- влажным изнурительным кашлем;
- отхождением мокроты с включениями крови;
- сильная одышка;
- гипертермия, лихорадка и озноб.
При периферической онкологии у больного отмечается:
- болезненность в области груди;
- сухой непродуктивный кашель;
- одышка и хрипы в груди;
- острая интоксикация в случае распада карциномы.
Внимание! На начальных стадиях патологии симптомы у периферического и центрального рака легких различаются, однако по мере прогрессирования онкологии проявления болезни становятся все более схожи.
Самый ранний симптом при карциноме легких – кашель. Он возникает из-за раздражения нервных окончаний бронхов и образования избыточного количества мокроты. Изначально у пациентов отмечается сухой кашель, усиливающийся при нагрузке. По мере роста новообразования появляется мокрота, которая носит сначала слизистый, а затем гнойный и кровянистый характер.
Одышка возникает на достаточно ранних этапах и появляется из-за избытка слизи в дыхательных путях. По этой же причине у больных появляется стридор – натужное свистящее дыхание. При перкуссии слышны влажные хрипы и хлюпанье в легких. По мере разрастания опухоли, если она перекрывает просвет бронха, одышка отмечается даже в состоянии покоя и быстро усиливается.
Болевой синдром возникает на поздних стадиях онкологии при прорастании карциномы в ткани бронхиального дерева или окружающие легкие ткани. Также неприятные ощущения во время дыхательных движений могут беспокоить пациента из-за присоединения к болезни вторичных инфекций.
Постепенно рост опухоли и распространение метастазов провоцируют компрессию пищевода, нарушение целостности ткани ребер, позвонков и грудины. В таком случае у больного возникает боль в груди и спине, носящая постоянный тупой характер. Отмечаются затруднения при глотании, возможно появление жжения в пищеводе.
Онкология легких наиболее опасна быстрым разрастанием метастазов в крупных сосудах и сердце. Эта патология приводит к приступам стенокардии, интенсивной сердечной одышке, нарушению кровотока в организме. При обследовании у больного отмечается аритмия, тахикардия, выявляются зоны ишемии.
Паранеопластические синдромы
Паранеопластический синдром – проявление патологического воздействия на организм злокачественного новообразования. Развивается в результате разрастания опухоли и проявляется различными неспецифическими реакциями со стороны органов и систем.
Внимание! В большинстве случаев подобные проявления заболевания возникают у пациентов на III-IV стадии развития карциномы. Однако у детей, людей пожилого возраста и пациентов с ослабленным здоровьем паранеопластический синдром может возникать и на более ранних этапах формирования опухоли.
Системные синдромы
Системные паранеопластические синдромы проявляются масштабным поражением организма, при котором затрагиваются различные органы и системы. Наиболее распространенными проявлениями онкологии легких являются следующие признаки:
- Кахексии – истощение ресурсов организма. Проявляется стремительным снижением массы тела, которое сопровождается ослаблением нервной и мышечной системы. К кахексии приводит нарушение метаболизма и дефицит кислорода и питательных веществ в тканях. Раковая кахексия пагубно влияет на работу всего организма, вызывая постепенно несовместимые с жизнью нарушения в функционировании различных органов. На сегодняшний день истощение является причиной примерно 35% летальных исходов у пациентов с онкологическими заболеваниями дыхательных путей. Основной причиной развития кахексии является общая интоксикация организма при распаде продуктов опухоли.
- Системная красная волчанка – патология работы иммунной системы, вызывающая реакцию аутоагрессии Т и В-лимфоцитов и образование антител к собственным клеткам организма пациента. К развитию волчанки способно привести воздействие на больного разрастающейся опухоли и метастазов, прием цитостатиков или проникновение в ткани различных бактерий и вирусов. Проявляется поражением сосудов и соединительной ткани. У пациента появляется сыпь на носу и щеках, шелушение кожи, трофические язвы, отмечается нарушение кровотока в сосудах конечностей.
- Ортостатическая гипотония – патологический синдром, который проявляется резким снижением артериального давления, если пациент пытается принять вертикальное положение. Снижение показателей при этом составляет более 20 мм рт. ст. Заболевание вызвано нарушением нормального кровотока в организме человека и дефицитом кислорода в тканях и органах, в том числе головном мозге.
- Небактериальный тромботический эндокардит – патология, которую также называют кахетическим эндокардитом. Это нарушение развивается у людей с онкологическими заболеваниями из-за отложения на створках клапанов сердца и сосудов белков и тромбоцитов. Такие нарушения приводят к тромбозам и резкому нарушению работы кровеносной системы.
Внимание! Системные синдромы необходимо тщательно и экстренно купировать. В противном случае они способны резко ухудшить состояние больного и привести к его гибели.
Видео — Рак лёгких: первые симптомы
Кожные синдромы
Кожные поражения развиваются по нескольким причинам. Наиболее частым фактором, провоцирующим появление различных патологий эпидермиса, является токсичное действие на тело человека злокачественного новообразования и цитостатических препаратов. Все это ослабляет защитные функции организма и позволяет различным грибкам, бактериям и вирусам поражать кожные и эпителиальные покровы больного.
У пациентов с карциномой легких отмечаются следующие синдромы:
- гипертрихоз – избыточный рост волос по всему телу;
- дерматомиозит – воспалительная патология соединительной ткани;
- акантоз – огрубление кожи на месте поражения;
- гипертрофическая легочная остеоартропатия – поражение, приводящее к деформации костей и суставов;
- васкулит – вторичное воспаление сосудов.
Гематологические синдромы
Нарушения кровообращения у пациентов с онкологическими заболеваниями развиваются довольно быстро и могут проявляться уже на I-II стадиях патологии. Это вызвано резким негативным воздействием карциномы на работу органов кроветворении и нарушением полноценной работы легких, из-за чего возникает кислородное голодание всех систем тела человека. У пациентов с раком легких проявляется ряд патологических симптомов:
- тромбоцитопеническая пурпура – повышенная кровоточивость, приводящая к появлению кровоизлияний под кожей;
- анемия;
- амилоидоз – нарушение белкового обмена;
- гиперкоагуляция – повышение свертывающей функции крови;
- лейкемоидная реакция – различные изменения лейкоцитарной формулы.
Неврологические синдромы
Неврологические паранеопластические синдромы развиваются в связи с поражением центральной или периферической нервной системы. Они возникают из-за нарушения трофики или в связи с прорастанием метастазов в спинной или головной мозг, что довольно часто отмечается при карциноматозе легких. У больных отмечаются следующие нарушения:
- периферическая нейропатия – поражение периферических нервов, приводящих к нарушению подвижности;
- миастенический синдром Ламперта–Итона – слабость и атрофия мышц;
- некротическая миелопатия – некроз отдела спинного мозга, приводящий к параличу;
- церебральная энцефалопатия – поражение головного мозга;
- потеря зрения.
Симптоматика IV стадии онкологии
В редких случаях пациенты обращаются за медицинской помощью только на той стадии, когда онкология переходит в карциноматоз, а боли становятся нестерпимыми. Симптоматика на этой стадии во многом зависит от распространения метастазов по организму. На сегодняшний день IV стадия рака легких крайне тяжело поддается лечению, поэтому обращаться к специалисту необходимо при появлении первых тревожных признаков.
Внимание! Карциноматоз – это множественное метастазирование при онкологическом заболевании. При карциноматозе может полностью поражаться какая-либо система или весь организм пациента.
У пациента на поздних этапах формирования опухоли развивается следующая симптоматика, свидетельствующая о нарушении работы всевозможных органов и систем:
- изнурительные длительно сохраняющиеся приступы кашля;
- выделение мокроты с кровью, гноем и продуктами распада легких;
- апатия, депрессия;
- постоянная сонливость, нарушение когнитивной функции;
- кахексия, снижение веса до критических показателей: 30-50 кг;
- нарушение глотания, рвота;
- мучительные приступы цефалгии;
- обильные легочные кровотечения;
- бред, нарушение сознания;
- интенсивные постоянные боли в области грудной клетки;
- нарушение дыхания, удушье;
- аритмия, нарушение частоты и наполнения пульса.
Онкологические заболевания легких проявляются целым рядом различных симптомов. Наиболее характерными тревожными сигналами патологии является длительно сохраняющийся кашель с мокротой, боль в груди и хрипы при дыхании. При появлении подобных признаков необходимо обязательно обратиться за консультацией к пульмонологу.
Видео – Рак легких: причины и симптомы
